Legfontosabb / Diagnostics

Mi válthat ki pánikrohamot: a pánikrohamok tünetei és jelei

Diagnostics

A statisztikák szerint a pánikroham tünetei a világ népességének 45–70% -án jelentkeznek, ami lenyűgöző szám.

Sőt, az első támadás gyakran követi a következők láncát, ami nagymértékben megnehezíti azoknak az életét, akik hajlamosak erre az állapotra..

Mi a természete és okai, hogyan nyilvánul meg? - ez a cikk beszámol róla.

Élet történetek

Pánikroham (PA) egy hirtelen, elszámoltatlan és ok nélküli félelem és pánik támadása egy személyben, amelyet belső okok okoznak. Ez önmagában nem egy betegség, hanem egy pszichológiai rendellenesség, amelyet "vegetatív válságnak" is neveznek..

Pánikbetegség a megmagyarázhatatlan pánikrohamok megismétlődése.

Általában a támadások zsúfolt helyeken vagy zárt térben történnek, és legfeljebb egy óráig tartanak. Szabályosságuk átlagosan hetente háromszor is megtörténik.

Meg kell jegyezni, hogy gyakran a PA hajlandósága öröklődik..

Így írják le az ilyen rendellenességgel küzdő emberek állapotát.

Roman, 25 éves

„Egy este csak tévénéztem, amikor egy szörnyű pánik támadott fel: vadul dobogott a szívem, majdnem kiugrott a mellkasomból, megjelenik némi állati félelem és forró hullám futott át a mellkasam bal oldalán..

A fejemben azonnal felvillant: szívroham! Szörnyen attól tartottam, hogy meg fogok halni. A fejem forogott, és szinte eszméletét veszítettem, mentőt hívtam. Az orvosok befecskendezett valamit, elvitték a teszteimet és távoztak. Amikor később megkérdeztem a tesztek eredményéről, azt mondták nekem, hogy a szívem szerint minden rendben van..

Ez a kijelentés biztató volt, úgy döntöttem, hogy ez egy önálló eset, és ez többé nem fog megismétlődni velem. De három nappal később, amikor busszal lovagoltam, a támadás visszatért. Nagyon ijesztő volt, még fojtogatni is kezdtem, lehűttem.

Nagyon akartam kiugrni az utcára, a friss levegőbe. És amint a busz megállt, alig éltem és borzasztóan magam mellett kiugrtam belőle, leütve valakit, és elbocsátottam egy bocsánatkérést..

Ezután féltem az ilyen támadások megismétlődésétől, attól tartottam, hogy őrült vagyok. A megmagyarázhatatlan pánik állapotom meglehetősen rendszeres lett, és ez nagyon mérgezi az életem. Nem tudok rendesen dolgozni, mert munka közben megtörténhet.

Nem ülhetek barátaival egy kávézóban - történt, hogy amikor erőteljes szívverést és újabb rémületet éreztem, sietve rohantam innen onnan, attól félve, hogy nem tudnak róla az állapotom, és nem fordulnak el tőlem. És még az éjszaka közepén is borzalom borul el rajtam, az egész testem megbénult, és elkezdek fulladni... "

A pánikroham egyik megnyilvánulása a cerebrospinalis hypertoniás szindróma. Hogyan nyilvánul meg, és mit kell tenni ebben az esetben??

Pánikroham okai

A pánikrohamok általában a következő okokból származnak:

  • többszörös stresszes helyzetek, amelyek tapasztalatait a tudatalattiba öntötték;
  • konfliktusok a családban és a munkahelyen;
  • pszichológiai trauma, melyet akarat hajtott végre;
  • ideges vagy fizikai túlmunka;
  • bármilyen stresszt vár;
  • érzelmi, mentális vagy mentális stressz;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • éles fájdalom vagy érthetetlen diszkomfort érzés a testben, ami szorongáshoz és a közvetlen halál hirtelen félelméhez vezet;
  • alkoholfogyasztás, stimulánsok;
  • mentális rendellenességek: depresszió, különféle fóbiák.

Veszélyeztetett csoportok

A betegek életkora 20 és 45 év között van, amelyet „felelős döntések periódusának” hívnak, amikor egy személynek kérdése van a család létrehozásáról vagy a munkahelyről.

Gyakran pánikroham jelei fordulnak elő nőknél, és általában 3-4-szer, mint a férfiaknál.

A tudósok ezt tulajdonítják annak a ténynek, hogy a női testben folyamatosan változnak a hormonális változások.

Ugyanakkor az a tény, hogy a férfiak kevésbé szenvednek pánikrohamokban, azzal magyarázható, hogy sokan inkább alkohollal küzdenek az állapotukkal, figyelmen kívül hagyva a szakemberek segítségét..

Azt is megállapították, hogy a betegség kialakulásának kockázati csoportjába gyakran tartoznak ideges-gyanús természetű emberek.

Általában a vérük szorongáshormon szintjét túlbecsülik, ami pánikrohamokhoz vezet.

Milyen betegségek és szindrómák okozhatnak rohamokat

A pánikroham tünetei a test különféle rendellenességeinek, például:

  1. A feochromocytoma egy hormonálisan aktív daganat, amely az endokrin rendszerben fordul elő, és nagy mennyiségű adrenalint, norepinefrinet és dopamint szabadít fel..
  2. Fóbia - olyan kóros állapot, amelynek eredményeként irracionális és ellenőrizetlen félelem merül fel bármely ismert tárgytól.
  3. Endokrin betegségek, mint például diabetes mellitus, hyperteriosis.
  4. Somatoform diszfunkciók - betegek panasza az autonóm idegrendszer által szabályozott szerv rendellenességeiről, bár valójában ez a szerv fizikailag normálisan működik.
  5. Depressziós rendellenességek - csökkent vagy depressziós hangulat, tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése.
  6. Mitokondriális betegségek - a mitokondriumok funkcióinak megsértése, amelyek örökletes jellegűek és a szövetek légzésének megsértéséhez vezetnek.
  7. Szívbetegségek.
  8. A vegetatív-érrendszeri dystonia olyan betegség, amely számos belső szerv és rendszer működési zavaraként nyilvánul meg, annak ellenére, hogy a vizsgálat során lehetetlen észlelni ezekben a változásokat..
  9. A neurocirkulációs dystonia (NDC) egy olyan betegség, amelyet kardiovaszkuláris, autonóm és légzési rendellenességek, asthenia, stressz intolerancia és fizikai erőfeszítések jellemeznek..
  10. Bizonyos gyógyszerek szedése.

Támadás besorolása

Az osztályok a pánikrohamok három típusát különböztetik meg:

  1. Spontán - azzal jellemezhető, hogy hirtelen és ok nélkül fordul elő.
  2. Szituációs - olyan körülmények között merül fel, amelyek traumát jelentenek a beteg számára, vagy hasonló helyzetben való várakozás eredményeként alakulnak ki.
  3. Feltételesen situatív - akkor manifesztálódik, amikor egy specifikus kémiai vagy biológiai eredetű „aktivátor” van kitéve a betegnek: alkoholfogyasztáskor, a hormonális szint változása miatt. Sőt, a kapcsolat nem mindig egyértelműen nyomon követhető..

Pánikroham jelei

Átfogó kép

Általában a támadások ilyen módon fordulnak elő: az ember ellazul, mindennapi üzleti tevékenységet folytat, üzletben vásárol, előadásra ül, otthon néz tévét vagy alszik, amikor hirtelen egy teljesen ésszerűtlen és erős félelem hulláma borítja őt.

Szédülés, talajveszteség a láb alatt és erős szívverés jelentkezik..

Ennek eredményeként egy ember nagyon félek, fél a haláltól és szívroham vagy stroke gondolatai vannak. A beteg akár eszméletét is elveszti, vagy azonnal elkezdi hívni mentőt, félelmetes állapotától.

Általában a betegek az első eset után aggodalomra adnak okot egészségük miatt, és a következő roham vár rémülettel.

Néhányan különféle orvosokhoz fordulnak, nem veszik észre, mi az egészségi problémájuk. Az orvosok, bármit sem találnak, akár a hipokondriumnak is tekinthetik a beteget, aki nem létező betegségeket fedez fel magának.

Vagy különféle diagnózist készítenek és kezelést írnak elő, amely végül nem akadályozza meg az újabb rohamokat.

Ennek fényében az embernek gyakran mindenféle fóbia kialakul, különösen a nyílt tér félelme. Többé nem megy ki magához, kommunikál az emberekkel, nem hagyhatja el a házat borzalom nélkül.

Mi történik ebben az időben a testben?

Hirtelen félelem után adrenalin rohamosan aktiválódik, és az idegrendszer „fuss vagy küzd” jelzést ad.

A szív őrült erővel verni kezd, a légzés intenzívvé válik, erős izzadás jelentkezik, amelynek eredményeként a beteg hidegrázást tapasztalhat meg.

A hiperventiláció miatt szédülés, végtagok zsibbadása fordulhat elő. A test készen áll a veszély elől menekülni. De valójában nincs veszély, senkinek nincs menekülnie.

Ennek hátterében a betegnél depresszió alakul ki a támadás visszatérésére vonatkozó állandó gondolatok alapján, hogy ez történhet a barátok előtt, egy súlyos betegség lehetséges jelenlétéről, a küszöbön álló halálról szóló gondolatokról..

Gyakran a beteg attól tart, hogy elveszíti gondolatait, elveszíti önmagát. Ennek eredményeként az alkoholizmus, mint üdvösség, gyakran a betegség következményeivé válik..

Emellett a PA-ban szenvedő emberek megpróbálják elkerülni a helyzetek megismétlését és olyan helyek látogatását, ahol támadást szenvednek..

Emiatt az agorafóbia gyakran fejlődik ki, a beteg attól tart, hogy zsúfolt helyen, nyílt térben van, társadalmilag rosszul érzékeny.

Ez viszont ahhoz a tényhez vezet, hogy az ember fél attól, hogy elhagyja házát, vagy egyedül marad. A második esetben ez szó szerint teherré válik a körülötte lévő emberek számára, mert nélkülük nem tud semmit csinálni, sem valahova elmenni.

Az egyes támadások időtartama tisztán egyéni mutató. A támadás néhány percig vagy óráig tarthat, és az ismétlések aránya napi egyszeri tól havonta egyszer vagy kétszer változik.

Tipikus pánikroham szindróma tünetei

A pánikrohamok általában az alábbiakban felsorolt ​​tünetek 4 vagy 5 formájában jelentkeznek, de az első elem mindig jelen van:

  • félelem, pánik, szorongás, belső stressz támadása;
  • szívdobogás, gyors pulzus;
  • magas vérnyomás;
  • levegő hiánya, fulladás;
  • hányinger;
  • fokozott izzadás vagy hidegrázás;
  • szédülés, ájulás;
  • mellkasi fájdalom a bal oldalon;
  • a valótlanság érzése arról, hogy mi történik, memóriavesztés léphet fel;
  • a halál félelme;
  • attól való félelem, hogy elveszíti az önuralmát, elméjét;
  • zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban;
  • gondolatok zavart;
  • amikor megpróbálja elaludni a fülében, megjelenik egy magas frekvenciájú hang, esés érzése esik, félelmetes képek jönnek létre az agyban;
  • fóbiák jelentkeznek, például félelem az étel lenyelése, a nyílt területre való belépés, a zárt terektől való félelem miatt.

A pánikroham atipikus jelei.

Ha a betegnél a következő tünetek támadás eredményeként alakulnak ki, akkor ez atipikus pánikrohamot jelez:

  • hallás, látás csökkent;
  • izomgörcsök fordulnak elő;
  • a járás bizonytalanná válik;
  • vannak hányások;
  • egy darab a torokban jelentkezik;
  • a beteg elveszíti tudatát;
  • túlzott vizelés fordul elő.

Tehát észrevehetjük, hogy valójában gyakran pánikbetegségben, azaz pánikrohamok ismétlésében a beteg maga a testén inkább a hibás.

A helyzet az, hogy egy ember aggódni kezd, és folyamatosan végiggörgeti a fejében azt a helyzetet, amely először ilyen rémült volt. Ennek eredményeként pszichéje állandó feszültség alatt áll, és időnként kudarcokat okoz, ami még jobban megijeszti a beteget.

Ha a rohamokat a test működésének átmeneti zavaraként kezelik, akkor a későbbi rohamok, ha azok bekövetkeznek, sokkal könnyebben, kevesebb manifesztációval járnak..

Pánikroham kezelések

Bővebben a kezelésről a cikkben olvashat.

A hirtelen pánikrohamok nagymértékben bonyolíthatják áldozataik életét. Sokan ilyen állapotok eredményeként alakulnak ki depresszió..

Videó: Pánikrohamok

Az ellenőrizetlen pánikroham nagyon gyakori probléma. Sokan kezelik őket, de nem mindenki ér el pozitív eredményeket.

Igor Yurov pszichoterapeuta oldala

Mi a pánikroham??

A pánikroham (korábban szimpató-mellékvese vegetatív krízisnek vagy pszicho-vegetatív szindrómának) a vérbe adott speciális anyagok - az endokrin mirigyek által előállított katecholaminok - a mellékvesék éles felszabadulásának az eredménye. A fő katecholamin, az adrenalin széles körben „félelem hormonja” néven ismert. Ezért a pánikrohamot mindig félelem kíséri.

Ha a legegészségesebb, erősebb, kiegyensúlyozottabb és flegmatikusabb embernek adrenalint adnak fecskendővel, akkor a tipikus pánikrohamok tüneteit fejleszti ki: a félelem hulláma kihúzódik, a szíve „kinyílik a melléből”, „remegés verte”, izzad, éles gyengeség, nehézség jelentkezik. vagy égő érzés a mellkasban, hirtelen meleg vagy hideg érzés, légzéskóros nyomás, „ugrás”, végtagok megfázása vagy zsibbadása, a lábak pamutvá válnak, a fej homályos, hányinger, szédülés, instabilitás érzése, remegés, irreálisság, természetellenesség jelentkezik, talán a húgyhólyag és a belek ürítésének szükségessége. Ugyanez történik minden hirtelen rémülettel (egy petárdás robbant fel, egy kutya kiugrott, majdnem megütötte az autót, csak vicceltek, hátulról megragadva a vállát).

Így minden, ami a pánikroham során a testtel történik, a test normális, természetes, élettani, egészséges reakciója a félelemre. A pánikbetegség teljes „patológiája”, „rendellenessége” csak egy dologból áll: a félelem a legjelentéktelenebb okból vagy bármilyen ok nélkül felmerül - „a kékből” vagy akár éjszaka egy álomban. Természetesen az első ebben az esetben a súlyos betegség gondolata.

Milyen félelmet tapasztalunk pánikroham alatt?

A „vegetatív vihar” vagy a „vegetatív vihar” állapota (más néven annak a testnek a pánikroham alatt történõ eseménye) annyira félelmetes az ember számára, hogy halálhoz kapcsolódik..

A pánikroham során tapasztalt félelem leggyakoribb formája a halálos félelem vagy a thanatophobia..

A látszólag specifikus „halál oka” nem mindenki számára azonos: aki súlyos mellkasi fájdalomra, szívdobogásra és magas vérnyomásra összpontosít, fél a szívrohamtól; bárki, aki robbanást, pulzációt, meleghullámot tapasztal a fejben, érzi a stroke veszélyét; aki szenved a levegőhiánytól, a hiányos inspirációtól, a torokdagadástól, a nyak izmainak feszültségétől, fél a halálától az fulladás miatt, például a koronavírus okozta astmatikus roham vagy tüdőgyulladás következtében; akinek kifejezettebb a fejfájása, émelygése és szédülése, fél a ájulás, az eszméletvesztés és a tehetetlenség állapotától.

Az ismétlődő pánikrohamok gyakran valamilyen rejtett betegség, például rák félelemét okozzák. Ezért a pánikbetegség, ha nem azonnal kezelik, gyorsan „túlzsugorodik” további rögeszmés zavaró tapasztalatokkal - fóbiákkal: onkofóbia, kardiophobia, agoraphobia, klaustrofobia, misofóbia (és 2020-ban közvetlenül mondhatjuk „coronavirusophobia” vagy „covidoid / covid 19”). / fóbia ".

A pánikrohamok félelem második leggyakoribb tartalma a viselkedés feletti ellenőrzés elvesztésének félelme, mentális betegségek, őrület, skizofrénia, epilepszia stb. Ezt a félelmet lisofóbának nevezik. Ez a legnyilvánvalóbb azokban, akik pánikroham alatt heves fejfájást, ürességet, kétértelműséget, irreálisságokat, természetellenességet tapasztalnak a történtekben (az úgynevezett derealizációs / depersonalizációs szindróma); vagy azok, akik még a pánikrohamok kialakulása előtt is hosszú ideje szenvedtek neurotikus rendellenességek - depresszió, szorongás, rögeszmék, álmatlanság; vagy akik attól tartanak, hogy a pánikrohamok a „mentális betegség” súlyosbodásának vagy a skizofrénia felé történő „átmenetének” jeleit jelenthetik. Ezenkívül a lisszofóbia oka lehet az igazán mentálisan betegekkel való kapcsolattartás korábbi tapasztalata. (A fóbiákkal kapcsolatos további információkért lásd: - "Fóbiák: HOGYAN TÖRTÉNIK AZ" Ijesztő "HABIT"?)

Mi történik pánikrohamban??

A klasszikus pánikrohamok semmilyen módon nem kapcsolódnak pszichés vagy szomatikus patológiához. Pánikrohamokkal az autonóm idegrendszer kialszik az egyensúlyból - semmi több. Instabil állapotban még egy nagyon jelentéktelen érzelmi élmény (például bármilyen zavaró gondolat vagy csak egy korábbi pánikroham emlékezete) a katecholaminok (adrenalin) intenzív felszabadulását és egy kifejezett vegetatív reakciót idéz elő - ennyi.

Mint már említettük, ezt a vegetatív reakciót másként nevezik - vegetatív válasz, vegetatív válság, „vegetatív vihar vagy vihar”, vegetatív kudarc, autonóm instabilitás, autonóm neurózis. Súlyos testi vagy mentális rendellenességben szenvedő betegek autonóm tüneteinek komplexe. Ahhoz, hogy megértsük, miért van a test ebben az állapotban, jó ötlettel kell rendelkeznie arról, hogy mi az autonóm idegrendszer..

Az embernek két idegrendszere van. Az egyik az izmokat és a test mozgását vezérli. A második mindenkinek szól. Ez az autonóm idegrendszer (orvosi szlengben - „vegetáció”). Vegetatív - latinul fordítva jelentése "növényi", vegetáció - "növényzet". Ennek megfelelően az autonóm idegrendszer, mint egy elágazó növény, "belegabalyodik" az egész testbe, és felelős a rengeteg funkcióért - pulzusért, nagy és kicsi erek vérellátásáért, az epevezetékek és húgycsövek hangértékeért, nyál- és izzadásért, légzési sebességértől és gyakoriságáért, a gyomor-bél motilitásáért. traktus, a hormonok, enzimek előállítása és még sok más.

Erős érzelmi tapasztalatokkal, elhúzódó túlterheléssel, hormonális változásokkal stb. (Részletesebben lásd az alábbiakban - „Mi okoz pánikbetegséget?”) Érzelmileg érzékelhető egyénekben a hypothalamus (az agy azon része, amely szorongási impulzusokat generál) elkezdi „jelölni” az agyalapi mirigyet a stressz állapotáról, és "beszámol" erről a mellékvesekéregről, amely a katecholaminok (más szóval - adrenalin) egy ilyen részét a vérbe dobja, amelyet egy hétköznapi emberben természeti katasztrófa, tüzet, pénzügyi összeomlás vagy közeli hozzátartozó halála során állítanak elő. A katecholaminok feleslegének köszönhetően tipikus pánikot élnek mentális szinten, fizikailag pedig - az autonóm idegrendszer kiegyensúlyozatlan..

Mivel az autonóm idegrendszer alapvetõen a test minden részéért felelõs, a pánikroham során fellépõ testi érzések szinte bármilyen, néha a legszokatlanabb, bizarr vagy a súlyos betegségeket utánozók: a testben átterjedõ hőhullámok, mint a forró víz, égõ melegvillanások hideg, zsibbadás, zsugorodás, bizsergés, teltség, zsugorodás a mellkasban vagy a hasban, fájdalom, feszültség és merevség a hátban vagy a nyakon, nehézség, égő mellkas, erős verejtékezés, légzés- vagy nyelési akadály érzése, torokcsomó, hányinger, röhögés, gyomorégés, fájdalom vagy görcsök a gyomorban, nehézség, üresség, fejfájás, különböző szédülés, instabilitás, remegés, ájulás, erős vérnyomásingadozások, reakciók a bélből és a hólyagból.

Mindezeket és sok hasonló érzést hivatalosan szomatoform tüneteknek, és az autonóm instabilitás állapotát egészében - az autonóm idegrendszer szomatoform diszfunkciója, a köznyelvben - vegetovaszkuláris dystonia. A "szomatoform" fogalma önmagáért beszél: "formájában" a tünet olyan, mintha szomatikus, testi, egy fizikai betegségre utal, de ez csak a FORMA. A LÉTREHOZÁSRA ez nem más, mint a test reakciója a szorongás, izgalom, szorongás, félelem negatív érzelmeire. (Az szomatoform autonóm diszfunkciókról bővebben lásd: "NEM MEGENGEDETT BETEGSÉG. VEGETA VASZKULÁRIS DISZONIA: LÉTREHOZÁS, OKOK, KEZELÉS").

Mi a pánikbetegség??

A pánikbetegség vagy epizódikus paroxizmális szorongás olyan állapot, amelyben pánikrohamok periodikusan (például havonta többször) és kiszámíthatatlanul, váratlanul fordulnak elő anélkül, hogy összekapcsolódnának egy adott, félelmetes helyzettel. A 10. felülvizsgálat (ICD-10) betegségek nemzetközi osztályozásában a pánikbetegség diagnosztikai kódja az F41.0, és a „Neurotikus, stresszhez kapcsolódó és szomatoforma rendellenességek” általános csoportba tartozik..

Így a pánikbetegség nem más, mint a szorongásneurózis egyik változata, és pszichoterapeuta vagy pszichiáter látogatását teszi szükségessé. A neurotikus válasz jellemzőiről további információt találhat: "MI A NEUROZIS? VAGY HOGYAN NE SZEM BE AZ EMOTIONÁLIS BETTEN?" )

Más szakterületek orvosai - neuropatológusok, kardiológusok, endokrinológusok, gastroenterológusok stb. (Nem is beszélve az orvosi végzettséggel nem rendelkező pszichológusokról) - általában nem rendelkeznek elegendő kompetenciával a pánikbetegség kezelésére, de konzultációjuk ajánlott a pszichoterapeutával való kapcsolatfelvétel előtt. pánikbetegséggel kapcsolatos vagy mögött rejlő lehetséges fizikai patológia.

A pánikbetegség szokásos diagnosztikai kritériumai a következők. Pánikrohamoknak (súlyos szorongás, gyorsan növekvő félelem):

  • megismétlődik - egy hónapon belül többször és kiszámíthatatlanul, azaz nyilvánvaló ok nélkül, bizonyos helyzetekkel, körülményekkel vagy objektív fenyegetéssel nem érintkezve;
  • hirtelen fellépés és az intenzív félelem vagy kellemetlenség különálló epizódjaként tapasztalható meg;
  • olyan nyilvánvaló tünetek, amelyek néhány percen belül elérik a maximumot, és legalább néhány percig tartanak;
  • a szorongásos tünetektől viszonylag mentes időszakokkal határolva, kivéve a második roham várható jellegzetes szorongását;
  • nem kapcsolódhat fizikai, szerves (neurológiai) vagy más mentális betegséghez.

Időnként két fokú pánikbetegség van: közepes - F41.00 (legalább 4 pánikroham 4 megfigyelési hét alatt) és súlyos - F41.01 (legalább 4 pánikroham hetente, négy megfigyelési hét alatt)..

Mi okozza a pánik zavarát??

Vannak okozati tényezők, azaz lehetővé teszik és akár valószínűsítik a pánikbetegség kialakulását az életben, és vannak provokatív tényezők, azaz pánikrohamot idéz elő egy adott időpontban.

Az ok oka alkotmányos, azaz Az ember fiziológiai, testi alapjaihoz kapcsolódóan azt mondhatjuk, hogy genetikailag meghatározták és örökölték őket. Ezek tartalmazzák:

  • szorongás, bizonytalanság, hajlandóság izgalomra, szorongás kisebb esetekben;
  • érzelmi érzékenység, érzékenység, sebezhetőség;
  • szugmatosság, gyanakvás, szentimentalitás, túlzott érzéki nyitottság;
  • labilitás, azaz instabilitás, változékonyság, érzelmi háttér bizonytalansága;
  • vegetatív reakcióképesség, azaz a test magas érzékenységre reagáló képessége, amely vegetatív tünetek sorozatában nyilvánul meg - szívdobogás, szédülés, légszomj, hányinger, izzadás, remegés, hőérzet, hideg, zsibbadás, fájdalom stb..

Ezeknek a tényezőknek a kombinációját, amelyek növelik a pánikbetegség kialakulásának valószínűségét, azonban, mint bármely más szorongó neurózist, már régóta neurotizmusnak (vagy neurotizmusnak) hívják. Genetikai vizsgálatokból származó adatok igazolják, hogy a neurotika egyértelműen örökölt paraméter.

Valójában, amikor egy személy pánikbetegségben szenved, szinte mindig kiderül, hogy apja vagy anyja szorongást, félelmet, hajlandóságot fóbiákra és megszállottságra, vagy érzelmi egyensúlyhiányt, hisztériát, egészségétől való félelmét, hipokondriumot mutatta - a rossz egészség fizikai okainak örök kutatása., vagy ingerlékenység, robbanásszerűség, harag, agresszivitás. A férfiakban ezeket a személyiségjegyeket gyakran az alkoholizmus takarja el. Még mindig nehéz meghatározni, hogy a szorongás és a neurotikus jelenségek milyen mértékben terjednek a génekkel, és amelyben a gyermek megtanulja aggódóan reagálni a szülők viselkedésének másolásával..

Az ilyen embereknek már gyermekkorában vagy ifjúkorukban gyakran diagnosztizáltak vegetovaszkuláris (VVD) vagy neurocirculatív dystoniat (NDC) gyakori fejfájás, szédülés, gyengeség, fáradtság, érzelmi instabilitás, hangulati ingadozások, ingerlékenység, koncentrálódási nehézség, alvás- és étvágy-rendellenességek, emelkedések miatt vagy csökken a vérnyomás. Jellemző, de nem szükséges, ugyanakkor anatómiai jellemzők a mitrális szelep prolapsa, csökkent testtömeg, asztenikus test (átlag feletti növekedés, soványság), premenstrualis szindróma gyakran nőkben.

Így minél többet mutat ki egy személy neurotikus / neurotikus és minél magasabb a személyes szorongása, annál valószínűbb, hogy pánikbetegség alakul ki. A tipikus flegmatikus és szangén emberek életében soha nem állnak pánikrohamok, és a koleri, érzelmileg érzékeny, gyanús és félénk természetű emberek éppen ellenkezőleg, általában minden stresszes helyzetben pánikrohamnak vannak kitéve..

Maguk a betegek ábrás kifejezése szerint súlyos szorongásos állapotban úgy tűnik, hogy „bőrük nélkül” vannak, és minden apró dolog szinte természeti katasztrófaként viselkedik rájuk. Ebben az értelemben közvetlenül ellentétesek azokkal, akikre a kifejezések vonatkoznak - „pachidermia, olyan, mint egy elefánt szeme”, „még ha a feje a feje képregény”, „mint egy borsó a falon”. Ezek az emberek éppen ellenkezőleg, nem tudják, mi a pánikroham, általában lehetetlen dolgokat igényelnek a szorongó betegektől, nevezetesen: „azonnal nyugodj meg”, „hagyja abba a pánikot”, „húzza össze magát”, „foglalkozzon”, hagyja abba „a repüléstől kezdve” elefánt " nyeri az idegeket "," hisztéria "stb. stb..

Az első pánikrohamot nyújtó tényezők bármilyen érzelmi stressz lehetnek, amelyek közül a leggyakoribb a személyes kapcsolatok romlása, a házastárs gondozása, a gyermekek iránti érdeklődés, a megszakított terhesség, közeli hozzátartozó vagy akár egy szeretett kutya betegsége vagy halála. Másodszor a családi és munkaügyi konfliktusok, a felettesek nem teljesített igényei, a pénzügyi adósság.

Legalábbis a pánikroham pusztán fizikai stresszt válthat ki. Az első pánikroham gyakran fordul elő:

  • étellel vagy bármilyen egyéb mérgezéssel;
  • nap / hőguta;
  • nagy mennyiségű erős kávé / tea fogyasztásakor;
  • intenzív fizikai vagy sportos stressz esetén, különösen az "energiával" kombinálva, stimuláló étrend-kiegészítők;
  • reggel az alkohollal való „kibújás”, az alkohol keverése, az alacsony minőségű alkoholfogyasztás stb. után;
  • a marihuánával, amfetaminokkal, fűszerekkel, LSD-vel végzett „kísérletek” eredményeként különösen súlyos és kezelési szempontból ellenálló pánikrohamok alakulnak ki súlyos derealizáció-depersonalizációs szindrómával;
  • az alvás-ébrenlét ritmusának megsértésével kemény munka, amelyet nyilvánvaló túlmunka, alváshiány, „időbeli nyomás”, „zugzwangs” kísér, magas felelősségvállalás;
  • azon betegségek hátterében, amelyek kezelésére intenzív antibakteriális és antivirális terápiás kurzusokat alkalmaztak;
  • hormonális gyógyszerek (például fogamzásgátlók) használatakor, vagy hirtelen megszüntetésekor;
  • szülés utáni időszakban, menopauza, súlyos premenstruációs szindróma alatt.

Így szinte bármilyen stimulus kiválthatja az aggodalomra okot adó első pánikrohamot - erős negatív benyomás vagy érzelmi tapasztalat, amely a szorongást kritikus szintre növeli, valamint bármely olyan fizikai tényező, amely aktiválja az autonóm idegrendszer szimpatikus részét, vagy egyszerűsítve növeli a termelést adrenalin.

Nem szorongó személy esetén a tipikus pánikbetegség rendszerint semmilyen körülmények között nem alakul ki; ezek az emberek másképp reagálnak a túlzott stresszre - tevékenységbe merülés vagy önmagába vonulás, elidegenedés, depresszió, gyász, álmatlanság, hisztéria, alkohollal való visszaélés, érzéstelenítés, agitáció és agresszió révén.

A pánikbetegség leggyakrabban először alakul ki olyan körülmények között, amikor az érzelmi és fizikai stressz tényezők egybeesnek az időben: például a szeretett ember egészségének aggodalmát a munka túlmunka, az alváshiány és az alkoholizmus kísérik; a családban problémák merülnek fel a rendellenes hő miatt hormonális gyógyszer szedése közben.

Mivel lehet összekeverni a pánikbetegséget? Milyen formálisan vagy hibásan diagnosztizálják a pánikbetegséget??

(Ez a szakasz a rendszeresen előforduló, de természetesen nem szisztematikus formális megközelítés eseteit vagy hibákat tartalmaz a pánikbetegség diagnosztizálásában és kezelésében.)

Amikor egy személy életében először egy vagy több pánikrohamot tapasztal, rendkívül ritkán képes azonnal helyesen felmérni, mi történik, és konzultálni egy pszichoterapeutával. Az esetek túlnyomó többségében a félelem szomatikus orvosokhoz vezet - terapeuta, kardiológus, neurológus, gastroenterológus, endokrinológus.

A szorongás-vegetatív tünetekkel járó, krónikus betegség nélküli betegek vizsgálatainak valóban szükséges minimális vizsgálata magában foglalja az általános terápiás vizsgálatot, a klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat, a pajzsmirigyhormonok vizsgálatát, egy elektrokardiogramot, és ha szükséges, az agy és a mellékvesék MRI-jét.. Normál eredmény mellett a beteg azonnal menjen a pszichoterapeutahoz.

Még akkor is, amikor megértjük, hogy rendes szorongó idegrendszerről beszélünk, kiderül, hogy „félelmetes kapcsolatba lépni egy pszichiáterrel” - hirtelen: „valaki megtudja”, „regisztrálva lesznek”, megfosztják őket vezetői engedélyükről, „ők egy pszichiátriai kórházban "tablettákat fognak adni" stb., és jobb, ha "megpróbálnak kezelni" egy neurológus.

Ugyanakkor sem a neuropatológusnak, sem pedig más belső orvosnak nincs megfelelő kompetenciája a neurózis kezelésében. A meggyőződés érdekében megnézheti a hivatalos diagnosztikai nyilvántartást - a 10. felülvizsgálat jelenlegi nemzetközi betegség-osztályozási rendszerét (ICD-10), ahol a pánikbetegség diagnosztizálása (F41.0) szerepel a „Neurotikus, stresszhez kapcsolódó és szomatoforma rendellenességek” szakaszban (F40). –F48), amely viszont az V. osztályba tartozik - „Mentális és magatartási rendellenességek” (F00 - F99).

Így a pánikbetegség a pszichoterapeuták és a pszichiáterek felelőssége, senki másé. A pánikbetegség kezelése más szakterületek orvosaival megegyezik a peptikus fekély kardiológusszal történő kezelése, a koszorúér-betegség kezelése egy gastroenterológussal. Egyetlen józan ember ezt nem fogja megtenni, és az orvosok, amikor a beteg profiljukon kívüli beteget látják, a legtöbb esetben azonnal egy megfelelő szakemberhez irányítják. Ez a legtöbb esetben megtörténik, de kiderül, hogy nem minden. (A szakember kiválasztásával kapcsolatos további információkért lásd: - "HOGYAN KELL A NERVEIT KEZELTEN MEG? VAGY A NEUROLOGISZTOR TÉNYELEN MEGTELENÍTETTEN?")

Az orosz egészségügyi ellátórendszerben, pszichoterapeuta vagy pszichiáter tanácsát javasolva, az orvos fennáll annak a felháborodásának kockázata, hogy - "Nem vagyok őrült, a fejemkel minden rendben van, menj oda!" Ha a fellebbezés fizetett szakemberhez is fordul, akkor gyakran felmerül olyan helyzet, amikor az „ügyfél elvesztése” elvben nem kívánatos. És itt kezdődik a "teljes vizsgálat" és a "kezelés".

A fellépéshez az orvosnak diagnózist kell készítenie, amellyel összhangban megírják a speciális előírásokat.

Kardiológus, észlelve a gyors szívverést, a vérnyomás ingadozását, az izzadás fokozódását, nehézségi panaszokat, szorító érzést vagy a mellkasban égést stb. a legjobb esetben „szálljon ki” hipertóniás típusú vegetatív-érrendszeri (neurocirkulációs) dystonia vagy pszicho-vegetatív szindróma diagnosztizálásával, de paroxysmalis tachikardia, extrasystole, funkcionális aritmia, magas vérnyomás is kialakulhat (nagyon magas vérnyomású magas vérnyomás kíséri pánikrohamot). ), sőt - szívkoszorúér betegség (CHD), további vizsgálatokat írt elő - kerékpár ergometria, eho-kardiográfia, Holter-monitorozás stb. Minél összetettebb a diagnosztikai vizsgálat, annál inkább megtalálható a kezelést igénylő szívpatológia mellett. olyan helyzetben, amikor egy szorongó neurózissal küzdő beteg már „félelemmel rendelkezik”. Ezután hosszú vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, béta-blokkolókkal, sztatinokkal, antikoagulánsokkal stb. Kezdi el a hosszú hatástalan kezelést...

A neurológus / neuropatológus gyakran beszámol arról, hogy a pánikbetegség oka „erek”, és érrendszeri gyógyszereket, valamint nootropikumokat és B-vitaminokat ír fel „az agyi aktivitás fenntartása érdekében”, leggyakrabban akár öt gyógyszert is. Jellemző felhasználások a Mexidol (Neurox, Mexiprim), Picamilon, Actovegin, Cortexin, Piracetam (Nootropil), Phenibut (Anvifen), Phenotropil, Milgamma, Neuromultivitis, Cinnarizine, Fezam, Semax, Ceretone. Az ilyen terápiát alátámasztó diagnózisok elég komolynak tűnnek, és mindenki hallott - „ischaemiás roham”, „agyi vérkeringés akut (átmeneti, átmeneti) zavara, ONMK”, „agy krónikus agyi ischaemia”, „krónikus agyi érrendszeri elégtelenség, KNMK”, "Discirculatív encephalopathia, DEP", "vertebro-basilar elégtelenség".

Magától értetődik, hogy az egész test és az agy érzései, ideértve az érzékenyeket is, reagálnak a pánikrohamot kísérő katecholaminok (adrenalin) felszabadulására, tónusuk drámai módon megváltozik. Azonban hol található az „érrendszeri betegség”, az „érrendszeri patológia”? Vannak olyan emberek, akik erősen elpirulnak szorongással és zavarral (mint például a „szégyentel vörösödött”, „olyan vörösre vált, mint egy rák”), ez a bőrpír nem más, mint érrendszeri reakció, a bőr felszíni kapillárisainak kiszélesedése. Kezeljük az edényeket? NEM NEM EGÉSZSÉGES? Probléma van velük? Vagy megpróbáljuk megmenteni egy embert a szorongástól és a szorongástól? A pánikbetegség az autonóm idegrendszer hasonló reakciója, csak sokkal erősebb és szinte minden rendszert és szervet érint, míg a pánikbetegségben szenvedő betegeket fáradhatatlanul kórházba helyezik az idegrendszeri kórházakban intenzív érrendszeri kezelés céljából, legjobb esetben csak enyhe javulást kapva, és ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy az összes gyógyszer között „észrevehetetlenül” elkapják azokat, akik valóban azonnal - bár rövid ideig - enyhítik a szorongást és megnyugtatják a vegetatikumokat, nevezetesen a trankvilizátorokat - fenazepamtablettát (alprazolam, klonazepám) vagy diazepám injekciót (vallás, Relanium, Seduxen) - "éjszaka, aludni".

Egy másik rendkívül gyakori neurológiai diagnózis, amelyet pánikbetegség helyett (ez különösen jellemző a tartományi klinikákra) a nyaki gerinc csontritkulása és még az interkostális neuralgia. Hogyan lehetséges ez? Nagyon egyszerű - a pánikbetegségben szenvedő neurotikus beteg fizikailag egészséges, ám szinte minden 15 éven felüli ember képes felismerni a gerinccsont osteochondrozis jeleit, ha elírja neki a pánikrohamakat..

Mivel nem érti meg, mi történik vele, a boldogtalan és ugyanakkor teljesen egészséges riasztó végre „megnyugtató” választ kap - „nem szív”, „nem daganat”, „nem skizofrénia” és még „nem pajzsmirigy” - hurra! - mindez osteochondrozisból származik, "csak valahol a nyakban (vagy a bordák között) az ideg meg van szorítva"! Minden világos - „nem halnak meg belőle” és „nem őrülnek meg”!

Éppen ezért jelentkeznek a "méhnyakos osteochondrosis tünetei" nem kényelmetlen mozgással, nem kényelmetlen testtartással, nem fizikai erőfeszítéssel, és még akkor sem, amikor a „nyaka fúj”, hanem a szorongó ideges gondolatokkal, izgalommal, szorongással, csalódással, alváshiánykal, fáradtsággal érzelmi vagy mentális feszültség, konfliktus? Ha a tünetek oka fizikai, akkor miért fordulnak elő mentális, érzelmi kellemetlenséggel? Ezt a kérdést, nyilvánvalóan "örömért", a beteg már nem kérdezi sem az orvosát, sem magát.

A nyaki gerinc csontritkulásának (SHOP) diagnosztizálása pánikbetegség esetén hatalmas "pszichoterápiás hatással" jár - az ember megnyugodik és... állapota javul! A jövőben még egy kicsit jobban érzi magát az oszteokondrozisra előírt többszörös relaxáló és zavaró eljárások eredményeként - masszázs, kézi kezelés, fizioterápia, fájdalomcsillapítók, vitaminok, és ismét az érrendszeri és nootropikus gyógyszerek „átfogóan támogató idegrendszere”. kiváló placebóhatás (különösen intravénás infúzió esetén), miközben a pánikbetegség kezelésének semmi köze sincs. És ha igen, ez azt jelenti, hogy továbbra is "kezelni" kell, és ami a legfontosabb - nem kell pszichiáterhez mennie! Csak a pánikrohamok nem mennek túl teljesen, és az életminőség évente romlik, ami néha fogyatékossághoz vezet. De mit tehetünk - az összes ér, osteochondrozis, neuralgia, ischaemia, encephalopathia, kudarc, majd menopauza, életkor, atherosclerosis...

A gastroenterológus gyakran részt vesz a szorongó neurózisok kezelésében is. A felső és / vagy az alsó gyomor-bél traktus vegetatív diszfunkciója (F45.31, F45.32) a torokcsomóként jelentkezik, nyelési nehézség, gyomorégés és levegővel történő röpülés érzés, kellemetlenség, nehézség, görcsök, fájdalom a gyomorban, hasban, hasmenés, amelyeket különösen súlyosbít az izgalom, szorongás, érzelmi stressz és bármilyen más negatív tapasztalat - mint bármilyen neurózis esetén - és nem az étrendben bekövetkező hibák, a túlzott étkezés vagy a szabálytalan táplálkozás esetén - mint például a gyomor-bélrendszeri betegségek esetén. Az ilyen panaszok értelmezéséhez a gastroenterológusnak szintén nincs „egyetlen fegyvere” diagnosztizálással, az alábbiak állnak rendelkezésre: „Biliáris dyskinesia, eperendszer”; A "gyomorhurut", "nyelőcsőgyulladás", "krónikus gastroduodenitis", "Gastroduodenalis reflux", "Gastroesophagic reflux betegség, GERD", "Irritábilis bél szindróma, IBS", és természetesen a diagnózis, valamint az vegetovaszkuláris dystonia csak Oroszországban történik, - "diszbakteriózis".

A kezelés néha évekig tart, kellemetlen (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, szigmoidoszkópia) és drága (belső szervek MR) diagnosztikai tesztek, súlyos étrend, súlycsökkenés néha tíz kilogrammig terjed, de sem az orvos, sem a beteg nem tulajdonít jelentős jelentőséget egy ilyen egyszerű ténynek. hogy a jólét megváltozása szorosan kapcsolódik nem az étrend vagy kezelés változásaihoz, hanem a hangulat és az érzelmi háttér megváltozásához. Végül is, ha ezt beismeri, akkor egy pszichiáterhez (pszichoterapeutahoz) kell mennie, aki "általában a gyomrot és a májat a betegeknek szánt tablettáival ülteti"...

Ennek a problémának a lényegét a legjobban a híres indiai példázat "Elefánt egy sötét szobában" jellemzi.

Egy bizonyos radzsa elefántot küldött egy párizhához. És mivel senki sem látta őt, ahol elhozta az elefántot, a Raja úgy döntött, hogy viccelődik. Vezette az elefántot egy sötét szobába, és azt javasolta, hogy a padisha felváltva küldje tanácsadóit a szobába, hogy érezzék az elefántot, és aztán, távozva a szobából, mondják el az uralkodónak, milyen elefánt ő. Az első tanácsadó, elhagyva a helyiséget, azt mondta: „Ó, nagyszerű!” Ez az elefánt vastag és magas fa. A második tanácsadó azt mondta: "Nem, nagyszerű párizsa, hazudtak neked." Az elefánt inkább úgy néz ki, mint egy nagy, kócos kígyó. A harmadik tanácsadó, aki elhagyta a helyiséget, tiltakozott: „Ó, hölgyeim!” Miért tartja magában ezeket a hazugokat? Az elefánt inkább egy közönséges, nem túl vastag kötél. A negyedik azt állította, hogy az elefánt lapos és széles, mint egy pálmafa levél. Az ötödik meggyőződött arról, hogy az elefánt nagy és hosszú íves csontnak tűnik. A padishah veszteséget szenvedett. És csak akkor, amikor a rajah az elefántot világossá tette, mindenki látta, és rájött, hogy mindenkinek igaza van a saját módján: valaki érezte a lábát, valaki a törzsét, farkát, fülét, illatát. Mindegyiknek megvan a saját, de részleges elefánt képe. És csak integritással tett egy teljesen más elefánt.

Pánikbetegség kezelése?

A pánikrohamok teljes megszabadulásához egy dologra van szükség - teljesen (és nem részlegesen) és hosszú ideig (és nem rövid ideig) a szorongás csökkentésére. Ezután a hipotalamusz „megnyugodik”, a katecholaminok (adrenalin) szintje a vérben csökken, és az autonóm idegrendszer stabilizálódik. Mentális szinten nem csak a félelem támadása szűnik meg, hanem összességében egy kényelmes, kiegyensúlyozott, működőképes hangulatot érez; élettani szempontból - a „vegetatív pihenés” helyreáll, a szomatoformás tünetek teljesen eltűnnek. Ezt az eredményt egyszerűen érik el - a pánikbetegség kezelésére regisztrált szerotoninszelektív antidepresszánsok - például paroxetin, fluvoxamin, escitalopram, sertralin - illetékes kinevezésével. (A modern antidepresszánsok alkalmazásának alapelveiről bővebben lásd: - "HOGYAN ELFOGADJA EL A NYOMÁS ELLENI VÁLLALATOKAT? HASZNÁLATOSAN TÍPUSOS HIBÁK AZ ANTIDEPRESSÉNEK KIVÁLASZTÁSÁNAK")

A trankvilizátorok (alprazolam, klonazepam, fenazepam, diazepam, tofisopam, oxazepam) csoportjából származó készítményeket általában a kezelés kezdetén használják, hogy jobban alkalmazkodjanak az antidepresszánshoz, és gyorsan megszüntessék a szorongást, a legtöbb vegetatív tünettel együtt. Bármely antidepresszáns hatása az idő múlásával jelentősen meghosszabbodik, miközben a trankvilizátorok képesek gyorsan pánikrohamot enyhíteni, és lehetővé teszik, hogy a kezelés első napjaitól kezdve „gyakorlatilag egészségesnek” érezzék magukat. Ugyanakkor a folyamatosan növekvő dózisú, hosszan tartó és ellenőrizetlen beadás esetén a nyugtatók kábítószer-függőséget okozhatnak, ezért az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek semmiképpen sem használhatók fő és különösen a pánikbetegség kezelésének egyik fő eszközeként..

Az antipszichotikumok csoportjába tartozó gyógyszereket (alimemazin, szulpirid, klór-protixen, flupentixol, tioridazin, quetiapin, olanzapin) csak rövid ideig tartja a kezelési rendbe csak pánikbetegség nagyon súlyos formáiban, vagy ha valamilyen okból lehetetlen az antidepresszánsok és nyugtatók használata. Az antipszichotikumok durván elnyomják a szorongást anélkül, hogy a vegetatív tüneteket teljes mértékben kiküszöbölnék, és az adagolástól függően mellékhatásokat okozhatnak letargia, álmosság, letargia, bizonyos hormonális változások (megnövekedett prolaktinszint) formájában..

A triciklusos antidepresszánsok (amitriptilin, klomipramin, imipramin) kis adagokban felhasználhatók pánikbetegség kezelésére, amikor más gyógyszerek használata valamilyen okból lehetetlen vagy hatástalan. Használatuk eredménye gyakran hiányosnak bizonyul, és a mellékhatások (álmosság, émelygés, szájszárazság, székletmegtartás, súlygyarapodás) fennmaradhatnak a recepció során..

A pánikbetegséggel járó pszichoterápia (pszichológiai korrekció, pszichoanalízis, hipnózis) haszontalan. Legalább ilyen esetekben a pszichoterápia semmiképpen sem a kezelés fő, alapvető módszere. A pszichológiai módszerek nem képesek megállítani vagy megakadályozni a szimpató-mellékvese vegetatív krízis formájában kialakult pánikroham kialakulását, a legjobb esetben jelentős erőfeszítésekkel és pénzügyi költségekkel (a pszichoterápia fizetéséért) "szenvedély elszigeteltségének" állapotát lehet elérni, vagyis pánikrohamok „pánik nélkül”, amikor egy személy „hozzászokik” vagy „lemond önmagáról” a rohamokkal, felismerve, hogy ezek nem jelentenek valódi egészségügyi veszélyt, míg a vegetatív és egyéb neurózis tünetek (fáradtság, fáradtság, szorongás, csökkent hangulat, aktivitás) mentett.

Az egyetlen kivétel az a pánikbetegség enyhe formájának esete, amely önmagában is eltűnik, míg a pszichoterápia folyik, mivel szinte mindenki olyan életkörülményeket tapasztal, amelyek hasonlítanak a pánikrohamokra, többségükben már nem ismétlődnek vagy ritkán ismétlődnek meg az életminőség megsértése nélkül.. Meg kell értenie, hogy a pánikbetegség esetén, akárcsak bármilyen neurózis esetén, akár kezelés nélkül is, átmenetileg javulhat a jólét, vagy akár a teljes gyógyulás érzése is van. Ezt elősegíti minden pozitív hozzáállás, jó hír, események, extra alvás, pihenés, nyaralás, utazás, kreativitás, hobbi. Ennek megfelelően nemcsak a pszichoterápia, hanem az összes pihentető és nyugtató eljárás is - légzési gyakorlatok, relaxáció, meditáció, autós edzés, önhipnózis, jóga, masszázs, medence és gyógyfürdő látogatása - hatással lehet, de nem lesz teljes és átmeneti.

Pánik rendellenességek esetén a távoli jövőre vonatkozó jó előrejelzéssel történő teljes és stabil hatást csak a modern szerotoninszelektív antidepresszánson alapuló helyes gyógyszeres kezelés biztosítja..

Ennek ellenére a pszichoterápia, különösen a kognitív-magatartási irányban, kiegészítő eszközként ajánlott a drogkezelés alapvető kurzusához azzal párhuzamosan vagy annak végén. Egyes esetekben, például pánikbetegség és tartós fóbiák - agorafóbia, klaustrofóbia - kombinációjával, kognitív-viselkedési technikák alkalmazására is szükség van.

A neurózis, beleértve a pánikbetegség kezelésére vonatkozó jelenlegi nemzetközi szabványok a gyógyszer és a pszichoterápiás megközelítések kombinációját javasolják. Az egyik és a másik folyamatban a beteg részvételének arányát, párhuzamos vagy egymás utáni felhasználását, időtartamát, az adott pszichoterápiás irány megválasztását minden esetben külön-külön meghatározzuk. (További információ az antidepresszánsok használata során felmerülő félelmektől: - Horror történetek az antidepresszánsokról. IGEN VAGY NEM GYÓGYSZERKEZELÉS?)

Mi történik, ha a pánikbetegséget nem kezelik?

Nagyon sok ember életében egyszer vagy többször pánikrohamakat szenvedett érzelmi stresszhelyzetben, szeretteitől való aggodalommal, súlyos túlmunkával, alváshiánygal vagy hormonális változásokkal. Például, amikor egy repülőgép belép a légrésbe, kevés utasnak tapasztalható legalább néhány pánikroham tünete. A félelem oka azonban elhagyja - a pánik is elhagyja. Még az ismételt pánikrohamok is megállhatnak, és már nem adják meg magukat. Vagy esetleg nem állnak meg.

Minél több pánikrohamot fejeznek ki, annál hosszabb és reménytelenebb a helyzet, amelyben felmerülnek, minél inkább ideges a személy, minél kevésbé ismeri fel az érzelmi állapot és a rohamok közötti kapcsolatot, annál kevésbé érti meg, mi történik a testével, annál inkább elkezdi félni a pánikállapotától, és a fizikai és mentális egészség fenyegetését látja, minél teljesebb félelembe merül, és annál kevésbé valószínű, hogy a pánikrohamok önmagukban is megállnak..

Ezért ha az ügy nem korlátozódott a 2-3 rohamra, amelyek rövid időn belül (például egy hónapon belül) bekövetkeztek, akkor alig érdemes számolni a spontán megszűnésre, akkor kapcsolatba kell lépni egy pszichoterapeutával. Mi történik, ha nincs megfelelő kezelés?

Az esetek kis részében (különösen, ha nem orvosra, hanem pszichológusra hivatkoznak) a fentiekben a fentiekben leírt „hatások elszigeteltségének” állapota alakul ki: a pánikrohamok nem okoznak akut félelmet, kialakulnak „tolerancia”, „megszokják őket, mintha elkerülhetetlenül”, de Ugyanakkor az életminőség sok kívánnivalót hagy, és minden új stressz esetén növekszik annak a valószínűsége, hogy a túlélő neurózis más módon is megnyilvánul - álmatlanság, depresszió, hipokondrium, rögeszmés állapotok.

A legtöbb esetben a pánikbetegség előrehaladtával jár: a rohamok gyakoribbak lesznek (bár nem feltétlenül súlyosbbak - az elsők a legsúlyosabbak és félelmesebbek), a köztük lévő rések nyugtalanultak, szorongással, gyengeséggel, gyengeséggel, fejfájás formájában megjelenő különféle vegetatív rendellenességekkel teliek. fájdalom, szédülés, szívdobogás, hányinger, vérnyomás ugrása, légzőrendszeri rendellenességek (hiányos inspiráció érzése, „torokdarab”) és a gyomor-bél traktus (nehézség, görcsök, fájdalom, hasmenés, puffadás), néha alacsony fokú (36, 9-37,2С) testhőmérsékleten, elnyomó "unalom" érzés, ködös, homályos gondolkodásmód, természetellenes, megváltozott észlelés arról, hogy mi történik; az alvást szinte mindig zavarják, csökkent a fogyatékosság és a társadalmi aktivitás, fokozódik a magány vágya.

Ha a megfelelő kezelést nem írják elő tovább, akkor a szorongás és a rossz közérzet szinte állandóvá válik, az ember enyhe, de nem szűnő pánikrohamot érzi magát; növekszik a hipokondrium - egy nem létező fizikai betegség tüneteinek rögeszmés keresése; A depresszió egyre inkább vágyakozás, apátia, tehetetlenség, reménytelenség formájában jelentkezik. (A depresszió meghatározásával kapcsolatos további információkért lásd: - "MI A DEPRESSZIA? HOGYAN KÜLÖNBÖZŐEN MEGHATÁROZNI A SZAKÉRT, Lustaság, depresszió elutasítva?")

A pánikbetegség tehát semmi esetre sem megy át - sem a szív-, sem az érrendszeri, sem az endokrin patológiában, sem a skizofréniaban vagy más mentális betegségben, bár szinte mindig a betegeket érinti ez a gond. Senki sem szenved fizikailag, és nem őrült (és ha beteg lesz, akkor pánikbetegséggel való kapcsolat nélkül - ugyanúgy, mint bármely más személy megbetegedhet). A neurózis továbbra is neurózis, mindazonáltal súlyosbodik: az autonóm rendellenességek egyre stabilabbá válnak, a szorongás fokozatosan krónikusvá válik, kevésbé kifejeződik és depresszióval váltja fel őket, növekszik a társadalmi rossz alkalmazkodás, és az életminőség katasztrofálisan csökken. (A szorongásneurózis depresszióval történő átmenetével kapcsolatos további információkért lásd: - "HOGYAN KIVERÍTJEN A NEUROZISET A DEPRESSZUSBÓL? VAGY MINDENNEK TUDNIVALÓJA A TÁMOGATÓSÁGOKRA VONATKOZÓAN TÖRTÉNŐEN")

A pánikbetegség kialakulásának bármely szakaszában - közvetlenül az első pánikroham után, és évek óta szorongás-vegetatív és depressziós tünetektől szenvedve - a jól megtervezett kezelés teljes és magas színvonalú eredményt ad, de a második esetben hosszabb.