Legfontosabb / Tumor

Agyvérzés kezelése otthon: alapvető módszerek és ajánlások

Tumor

Az agyvérzés olyan kóros folyamat, amelyben az erek elzárják a vérrögöket. Az agyt érintő betegség esetén a beteg életminőségének romlása figyelhető meg. A stroke otthoni kezeléséhez bizonyos intézkedések egész sorát kell alkalmazni.

Terápiás szabályok

Agyvérzés támadása után a betegnek tanácsos élethű életmódot és bizonyos szabályokat betartani. A betegnek szigorúan be kell tartania a napi rendszabályokat. A stroke után az alvás időtartama legalább 7 óra. Hazaérkezés után a betegnek az ütemtervnek megfelelően kell az orvos által felírt gyógyszereket szednie.

A betegnek rendszeres sétára van szüksége a friss levegőben. Kerekes szék használata ajánlott. Ha nincs lehetőség a beteg sétálására, akkor rendszeresen szellőztetnie kell a helyiséget, és nedves tisztítást kell végeznie.

A kóros folyamat kezelésének felgyorsítása érdekében diétát alkalmaznak. Szigorúan tilos alkoholos italokat fogyasztani. A betegnek meg kell tagadnia a dohányzást. Ne hagyja a beteget hosszú ideig egyedül. Ha a betegnek vannak beszédproblémái, akkor ajánlott beszélni vele, beszélgetni a családi problémákról. A betegnek pozitív érzelmeket kell kapnia, így ezek közé tartozik a kedvenc TV-műsorai vagy zenéje.

Az otthoni stroke kezelés során a betegnek ajánlott szigorúan betartani bizonyos szabályokat, amelyek felgyorsítják ezt a folyamatot.

Gyógyszert szedni

Ajánlott a stroke kezelése orvos által felírt gyógyszerekkel. A gyógyszerek kiválasztását szakember végzi a beteg egyedi tulajdonságainak és a kóros folyamat súlyosságának megfelelően.

Ha egy személynél ischaemiás stroke-ot diagnosztizálnak, akkor javasolt a gyógyszeres kezelés, amelynek célja a vér hígítása. A gyors helyreállítás érdekében javasolt a következők használata: fenilin, Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Dicumarin.

Az érrendszer fokozása érdekében szükséges a Cinnarizine vagy a Cavinton szedése. Az agyi vérkeringés erősítése érdekében a szakértők Ascorutin, B- és C-vitaminok használatát tanácsolják. A kóros folyamat kezelését Cerebrolysin, Aminalon, Glycine forte végez.

A gyógyszeres terápiát magas szintű hatékonyság jellemzi, és lehetővé teszi az elveszett funkciók helyreállítását. Fontos feltétel ebben az esetben a drogok használata kurzusokon, amelyek időtartamát az orvos határozza meg.

Betegek táplálása

Az otthoni gyógyulási időszakhoz be kell tartani a helyes táplálkozás szabályait. A betegnek minimális mennyiségű sót kell fogyasztania. Agyvérzést követően fűszeres és zsíros ételek használata nem ajánlott. A betegnek tilos sült ételeket enni.

A kóros folyamat során fontos az ivási rend betartása. A napi részeg folyadékmennyiséget az orvos határozza meg a kóros folyamat jellemzőivel összhangban. A betegeknek azt tanácsolják, hogy igyanak gyümölcsleveket bogyókból és gyümölcsökből. A szénsavas italokat és a kávét el kell dobni. A lisztből készült ételeket agyvérzés után nem ajánljuk..

A betegnek ajánlott zöldséget és gyümölcsöt naponta enni. Számuknak napi legalább 400 grammnak kell lennie. főtt és párolt ételek ajánlottak. Agyvérzés után olyan termékek használata ajánlott, amelyek nagy mennyiségű káliumot tartalmaznak: baracklé, szárított barackok, szilva, főtt kabát burgonya, mazsola stb..

Az étrendnek alacsony zsírtartalmú erjesztett italokból kell állnia, amelyek minimális mennyiségű cukrot tartalmaznak. A betegeknek ajánlott túró használata. Enni kell hajdina, zabliszt, búza zabkását, amelyeket a vízen készítenek. A betegeknek sovány halat kell fogyasztaniuk.

Az étrendterápia lehetőséget nyújt a vér koleszterinszintjének csökkentésére és a só eltávolítására a testből. Ezenkívül a vitaminok és ásványi anyagok bevitelét is biztosítja. Ennek eredményeként helyreáll a vérkeringés és az idegsejtek..

Népi gyógymódok

A stroke utáni gyógyulási időszakban a hagyományos orvoslás használata ajánlott, amelyet nemcsak a hatékonyság, hanem a magas szintű biztonság jellemzi. Ez lehetőséget ad arra, hogy ezeket a betegek széles köre kezelje. A gyógyszereket az alábbiak alapján állítják elő:

  • Maryina gyökér. Vegyünk néhány teáskanál szárított és apróra vágott növényt, és öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. 5 órás infúzió után a gyógyszert kiszűrjük és szájon át alkalmazzuk. Vegyen be néhány evőkanálot naponta kétszer.
  • Múmia. A termék egy darabját, amely megegyezik a gyufaszál méretével, 100 ml vízben tenyésztik. Javasoljuk, hogy először lehűtse és forralja. A gyógyszereket naponta egyszer kell bevenni.
  • Babérlevél. A terméket talajban használják. 3 evőkanál lapot öntsünk egy pohár finomítatlan olajjal. A gyógyszert hűvös helyen adják be. A szűrés után a terméket meg kell kenni nyomásgátló rétegekkel, amelyek gyakran stroke után jelentkeznek..
  • Fehér. A gyógyszert a növény zúzott gyökere alapján készítik el, amelyet 30 grammbe kell bevenni. A nyersanyagot 400 mg vodkával öntjük. A gyógyszert egy héten keresztül infúzióban adják. A gyógyszert szájon át, naponta kétszer étkezés után. A gyógyszer egyetlen adagja 25 csepp.
  • Gyógynövények gyűjtése. A gyógyszer elkészítésére fehér fagyöngy, japán szoporák alapján kerül sor, amelyeket azonos mennyiségben kevernek össze. A kapott keveréket száz grammra öntjük 0,5 liter vodkával. A gyógyszert 30 napig sötét helyen infuzálják. Ajánlott rendszeresen keverni..
  • Tűlevelek. Ebből az alapanyagból kenőcs készül, amelyet a végtagok bénulásával a bőrre alkalmaznak. Be kell vennie egy evőkanál tűt és 6 evőkanálot. apróra vágott babérlevelet és daráljuk át egy kávédarálón. A kapott készítményt házi készítésű vajjal keverjük össze. Tárolja a gyógyszert hűtőszekrényben.
  • Vérfű. Egy evőkanál apróra vágott száraz füvet öntsünk 250 ml forrásban lévő vízzel. A gyógyszert 15 percig infúzióban adják. Szűrés után szájon át, étkezés előtt egy evőkanálban, naponta háromszor.
  • Citrom. Egy citrusfélét vesznek, és átengedik egy darálóban. Ugyanígy meg kell aprítania a fokhagyma hámozott fejét. A citromot fokhagymával és 100 gramm mézzel keverik össze. Alapos keverés után a gyógyszert 7 napig infúzióban adják. A betegnek naponta kétszer kell bevennie a gyógyszert 1 evőkanálnyi mennyiségre. étkezés után.
  • Bab. A növény földjét felvesszük és forralt vízzel öntsük, hogy teljesen lefedjük. A terméket csomagolja és ragaszkodik addig, amíg meleg helyen teljesen lehűl. A gyógyszert egész nap szedik korlátlan mennyiségben..
  • Narancssárga. Meg kell hámoznia egy narancsot és egy citromot, és vegye ki a magokat. Ezután a citrusféléket aprítógépben aprítják össze és összekeverik mézzel. A gyógyszert egy napig meleg helyen adják be. Naponta többször egy evőkanálra kell bevennie a gyógyszert, vízzel le kell mosni.
  • Fenyőtoboz. 5-6 érett kúpot magvakkal öntsünk 250 ml vodkával, és 2 hétig infuzáljuk. Ez idő elteltével a gyógyszert kiszűrjük. Napi egyszer teáskanállal kell hozzáadni a betegnek a teához..

Számos hagyományos orvoslás létezik, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy válassza ki a legmegfelelőbb lehetőséget. A gyógyszerek biztonsága ellenére javasolt, hogy egy adott orvos használata előtt konzultáljon orvosával..

Gyógytorna - videó

Agyvérzéses betegek esetében korlátozott a mozgásképesség, amelynek helyreállítását terápiás gyakorlatokkal végezzük. Ha bénulást diagnosztizáltak egy ágyban szenvedő betegnél, akkor ajánlott passzív gyakorlatokat végezni. Végrehajtását rokonok és barátok segítségével hajtják végre. A manipulációt úgy kell elvégezni, hogy a beteg meghajolja az ízületek felső és alsó végtagjait.

A rokonok tevékenységeit az ízületek, az ujjak, az izmok stb. Vizsgálatára kell irányítani. A napi torna segít visszaállítani a vérkeringést, biztosítja az izomtónusot. A passzív gimnasztika kiküszöböli a nyomásfekélyek és fekélyek esélyét.

Miután egy személy megtanulta ülni, ajánlott az aktív gimnasztikai gyakorlatok elvégzése. A betegnek ajánlott, hogy önállóan hajtsa végre a testet. A torna egy kézhullám. A betegnek hajlítania kell és meg kell hajlítania az ujjait, kefét kell kidolgoznia, fejét el kell csavarnia.

A következő szakaszban folytatjuk az alsó test fejlődését. Az embernek le kell fektetnie a lábát, és meg kell próbálnia érezni. Ezenkívül a gyakorlatok bonyolultak, és a lábujjak feszítéséből állnak. Az embernek meg kell tanulnia állni és járni. Ennek felgyorsítása érdekében a masszázst és a dörzsölést egyszerre kell alkalmazni..

A végtagok zsibbadása és a koordináció elvesztése esetén ajánlott gyakorlatokat végezni álló helyzetben. Reggel és este egy egyszerű töltés ajánlott. A betegnek törzset és lengő lábakat kell végrehajtania. A gyakorlatoknak a közös fejlesztésre kell összpontosítaniuk.

Ha a betegnél ischaemiás stroke-ot diagnosztizálnak, akkor a masszázs javítja az agy vérkeringését. A betegeknek javasoljuk, hogy masszírozják a gallér területét és a fejét. Kezdetben a könnyű simogatást hajtják végre. A következő szakaszban szorosabban kapcsolódnak az epiteliális hálához. A manipulációt simán kell mozgatni.

Vérzéses stroke esetén az eljárás hosszú ideig tilos. A megbénult végtagok masszázst alulról felfelé hajtják végre. Az eljárás nagy hatékonyságának biztosítása és a szövődmények esélyének kiküszöbölése érdekében ajánlott egy magasan képzett szakember masszázsa.

Kezelés és gyógyulás az ischaemiás agyi stroke után: hatékony megközelítések és módszerek

Néhány évtizeddel ezelőtt a stroke (akut cerebrovaszkuláris baleset) szinte mindig a beteg halálával zárult le. Gyakori volt az ütközések miatti halál. Áldozatai: Bach, II. Catherine, Stendhal, Roosevelt, Sztálin, Margaret Thatcher... A gyógyszerek és az idegsebészet fejlesztése növelte a megmentés esélyét. Az orvosok megtanultak megmenteni az agyi erek elzáródását vagy akár repedését okozó betegeket.

De az idegsejtek halálának megszakítása a harc fele. Ugyanilyen fontos kezelni a támadás első percében, még a mentő megérkezése előtt bekövetkező jogsértések következményeit. A statisztikák szerint az agyvérzés után túlélő emberek kb. 70% -a fogyatékossá válik: elveszítik látását, hallását, beszédét, a karok és a lábak irányításának képességét. Nem titok, hogy néhányan a kétségbeesés hajlamosan sajnálják, hogy túlélték, terheikként érzik magukat a rokonok számára, és nem látnak reményt a jövőben.

Tekintettel arra, hogy a szív- és érrendszeri betegségek gyakorisága a fejlett országokban továbbra is növekszik, az ilyen orvosi irányok, mint például a stroke utáni rehabilitáció, egyre nagyobb igényt keresnek. Ebben a cikkben elmondjuk:

  • milyen szerepet játszanak a helyreállítási kurzusok a stroke-ban szenvedő betegek gyógyulásának előrejelzésében;
  • hogyan különbözik a rehabilitáció a speciális egészségügyi központokban az otthoni rehabilitációtól.

Ischaemiás agyi stroke: mi rejlik a diagnózis mögött??

Az agy munkája a testünk energiaigényesebb tevékenysége. Meglepő módon az oxigén és a tápanyagok nélkül az idegsejtek gyorsabban elpusztulnak, mint bármely más testszövet. Például az izomrostok és a csontok, amelyeknek a vért érő sérülésekor a torna alkalmazása miatt megfosztottak a vérellátástól, legalább egy órán keresztül életképesek maradnak, és az idegsejtek az agyvérzés utáni első percben elpusztulnak..

A stroke leggyakoribb mechanizmusa az ischaemia: az agy artériájának görcsje vagy elzáródása, amelyben a patológiás fókusz közelében elhelyezkedő zónák elsősorban szenvednek. A támadás okától, helyétől és az oxigén éhezésének időtartamától függően az orvosok végül diagnózist készítenek. Ez utóbbi lehetővé teszi a vaszkuláris katasztrófa következményeinek előrejelzését a beteg egészségére.

A stroke okától függően a következő stroke típusokat különböztetjük meg:

  • atherothromboticus (egy koleszterinlepedék okozta, amely eldugulta az ér érét);
  • kardioembolikus (a vérrög okozta, amelyet az agyi érbe jut a szívből);
  • hemodinamikai (az agy erekben lévő vérhiány miatt fordul elő - a vérnyomás erőteljes csökkenésével);
  • lacunar (egy vagy több hiány jelennek meg - az agyban kicsi üregek képződnek az artériák körüli idegszövetek nekrózisa miatt);
  • reológiai (a vér koagulációs tulajdonságainak megváltozása miatt merül fel).

Bizonyos helyzetekben az emberi test képes önállóan legyőzni a stroke veszélyét, úgy, hogy a roham első tünetei orvosi beavatkozás nélkül, röviddel a megnyilvánulás után megszűnnek. Az ischaemiás stroke időtartamától és következményeitől függően:

  • microstroke (átmeneti ischaemiás rohamként). Ebbe a csoportba tartozik a stroke, amelynek tünetei egy nappal az első megnyilvánulások után eltűnnek;
  • kicsi - a rendellenességek tünetei továbbra is fennállnak egy naptól három hétig;
  • progresszív - a tünetek 2–3 nap alatt növekednek, ezután az idegrendszer funkciói helyreállnak az egyéni rendellenességek megőrzésével;
  • összesen - cerebrovaszkuláris baleset egy meghatározott sérülés kialakulásával ér véget, a további előrejelzés a test kompenzációs képességeitől függ.

Még akkor is, ha egy személy „könnyen” stroke-ot szenvedett, és nincs jelentős rendellenessége az idegrendszer működésében, lehetetlen pihenni. Tehát, ha az első évben a stroke után a betegek 60–70% -a marad életben, akkor öt év után - csak a fele, és tíz év után - a negyedév. Végül, de nem utolsósorban, a túlélés a meghozott rehabilitációs intézkedésektől függ..

Következmények és előrejelzések

Nem könnyű megjósolni, hogy az agyi keringési rendellenességek mi okozhatnak. A neurológusok megjegyzik, hogy a sztereotípiák, amelyek szerint a fiatal betegek könnyebben tolerálják a stroke-ot, és a támadás megnyilvánulásainak súlyossága meghatározza annak következményeit, minden esetben messze nem valósak meg. Tehát gyakran azok a betegek, akiket eszméletlen módon kórházba szállítanak, bénulás jelei vagy súlyosabb idegrendszeri rendellenességeik vannak, néhány héten belül gyógyulnak a rohamokból. És az emberek, akik túlmennek egy átmeneti ischaemiás roham sorozatán, végül „felhalmoznak” olyan sok patológiás változást, amely mélyen fogyatékossá teszi őket.

59 éves korában Stendhal meghalt egy ismételt átmeneti ischaemiás rohamban. Az író első támadása két évvel halála előtt történt, és a jobb kéz beszéd- és motoros képességeihez vezettek. Winston Churchill kis stroke sorozat ahhoz a tényhez vezetett, hogy "demenciát" diagnosztizáltak.

Egyikünk sem képes befolyásolni az érrendszeri katasztrófa mértékét, de a beteg későbbi élete a beteg és hozzátartozóinak tudatától, valamint az orvosi ellátás időszerűségétől és minőségétől függ. Nem elegendő a gondot feltételezni és mentőt hívni - már ebben a szakaszban fontos egy további stratégia megfontolása. Tehát a stroke utáni rehabilitáció szakemberei azt javasolják, hogy a gyógyulási tevékenységeket a beteg kórházba helyezésének első napjain kezdje el, ideértve azokat az eseteket is, amikor eszméletlen állapotban van. A masszázs és a fizioterápia (a kezelõorvos engedélyével) javíthatja a beteg motoros funkcióinak helyreállítását, és utóbbi és a pszichológus közötti kommunikáció pozitív hangulatot teremthet a beteg számára..

Sajnos a korai rehabilitációs szakasz néha elmarad. Ez csökkenti a támadás súlyos következményeivel járó betegek teljes gyógyulásának esélyét. Ne feltételezzük azonban, hogy az a személy, akinek agyvérzése több hónappal vagy akár évekkel ezelőtt is elmaradt, már nem fog segíteni rehabilitációs kurzusoknak. A rehabilitológusok gyakran arra törekednek, hogy javítsák késői osztályaik életminőségét. Ha korábban a betegek nem tudtak volna megtenni rokonok vagy gondozók éjjel-nappal végzett felügyelet nélkül, akkor a rehabilitációs program után részben vagy egészben visszanyerték önellátó képességüket.

Sürgősségi ellátás és kezdeti kezelés

Hogyan lehet segíteni egy olyan személyt, akinél a fejlődő stroke jelei vannak? Ha a helyzet az orvosi intézmény falán kívül alakult ki (és a legtöbb esetben megtörténik), a beteget a lehető leghamarabb neurológiai osztályon kell kórházba szállítani. A legjobb, ha hívja a mentőszemélyzetet. A mentőautó újraélesztő eszközökkel és gyógyszerekkel van felszerelve, amelyek már szállítás közben lelassíthatják vagy megállíthatják az agykárosodást. Ha azonban a beteg távoli helyen tartózkodik, vagy ha egy személyautónál ischaemiás stroke tünetei alakulnak ki, akkor érdemes az áldozatot személyes járművel elvinni a klinikára. Ne feledje: minden perc számít, ezért nem szabad pazarolni az időt arra, hogy otthon gondolkozzon, vagy valamivel segítsen a betegnek. Műszeres diagnosztikai módszerek (például számított vagy mágneses rezonancia képalkotás) és gyógyszer beadás nélkül a stroke kimenetele kiszámíthatatlan.

Későbbi gyógyulás ischaemiás stroke után

Hagyományosan, a stroke utáni rehabilitációt általában fel kell osztani korai (a rohamot követő első hat hónapban), késői (a rohamot követő 6–12 hónapban) és maradványos (azon betegekkel végzett munkára, akiknek a betegsége több mint egy éve fennáll). A szakértők megjegyzik, hogy az intézkedések hatékonysága közvetlenül arányos a kezdő dátummal..

Rehabilitációs irányok

A rehabilitációs intézkedéseket a stroke lokalizációjának és a károsodás mértékének figyelembevételével tervezik. Ha a betegnek végbélbénulása vagy gyengesége van - a hangsúly a motoros képességek helyreállításával, az érzékek károsodásával - a hallás, látás, nyelv, szaglás és tapintásos receptorok stimulálására, beszédzavarok esetén - logopédiánál végzett munka esetén, a medencei szervek működésének megsértése esetén - a vizelés és a bélmozgás ellenőrzésének természetes képességének helyreállításáról.

A rehabilitáció módszerei és eszközei

A kívánt gyógyulást különféle módszerekkel lehet elérni, de a modern rehabilitációs központok fokozatosan kezdik átfogó kezelési programok kidolgozását agyvérzésben szenvedő betegek számára. Ide tartoznak a keskeny szakemberek konzultációi, masszázskezelések, kézi terápia, kinezioterápia, fizioterápiás gyakorlatok, ergoterápia.

A legjobb rehabilitációs központok fontos szerepet játszanak a speciális szimulátorokban, amelyek szükségesek a gyengült betegek, a súlyos rendellenességben szenvedő emberek, remegések és egyéb szindrómák esetén, amelyek nem teszik lehetővé az izmok fejlesztését. A rehabilitációs programokon átesett betegek számára a klinika műszaki felszerelése és az orvosok napi felügyelete révén szignifikánsan jobb eredményeket érhetnek el, mint otthon. Fontos továbbá, hogy emlékezzünk egy olyan sikertényezőre, mint a pszichológiai hozzáállás. Hosszú tartózkodás négy falon - bár rokonok -, de megváltozott fizikai állapotban gyakran megnyomja a betegeket. Úgy érzik magukat, mint a saját lakásuk foglyainak, és akut szenvedése van azért, mert képtelenek visszatérni korábbi ügyeikhez és hobbijaikhoz. Professzionális pszichológusok segítsége nélkül a rokonok nem állíthatják be a stroke túlélőt, hogy eredményes legyen. A közeli emberek gyakran túlzottan megbánják őt, ezáltal lelassítja vagy teljesen leállítja a gyógyulás előrehaladását. Éppen ellenkezőleg, a szokatlan környezetbe kerülve, amelyet hasonló élet nehézségekkel küzdő más betegek és az eltérő motivációjú osztályok kezelésében tapasztalattal rendelkező orvosok vesznek körül, a tegnapi „reménytelen beteg” második szélre tehet szert és felépülhet a vágy. És ez végső soron segít neki legyőzni a betegség következményeit..

"Ami nem öl meg minket, erősebbé tesz minket" - mondta Friedrich Nietzsche. Az a stroke után rehabilitáción átesett emberek élet története illusztrálja ezt a tézist. Paradox módon a mozgósítás szükségessége és a cselekvési szabadság visszaszerzésének vágya gyakran megzavarja azokat, akik az életkor vagy az élet körülményei elõtt részben elvesztették az érdeklõdést az élet iránt. Természetesen mindannyiunk számára a legjobb kívánság soha nem fogja megtanulni a személyes tapasztalatokból, hogy mi a stroke, de a tudatosság segít a betegeknek és hozzátartozóiknak gyors navigáláshoz vészhelyzetben, és megtesz minden szükséges intézkedést annak biztonságos megoldására..

Hogyan válasszunk klinikát orvosi rehabilitációra?

Amikor a család valaki az ischaemiás stroke diagnosztizálásával érkezik a kórházba, azonnal mérlegelnie kell a rehabilitációs kezelés megszervezését. Megjegyzést kértünk a Három Nővér Rehabilitációs Központban, ahol a következőket mondták nekünk:

"Minél gyorsabb az ischaemiás stroke áldozata az orvosi rehabilitáció, annál jobb a prognózis." Számos aktív intézkedésre van szükség: a rehabilitációs központ betegének újból meg kell tanulnia élnie, fizikai terápiában kell részt vennie készülékek és szimulátorok segítségével a központi idegrendszer és az agy betegségeire. Ehhez a különféle területeken működő szakemberek egész csoportjának munkája szükséges: neurológusok, rehabilitológusok, logopédusok, pszichológusok, testgyógyászok, foglalkozási terapeutak, ápolók és ápoló személyzet. Az ischaemiás stroke után nincs egyetemes rehabilitációs program, minden betegnek el kell készítenie egyéni orvosi rehabilitációs programját.

Központunkban mindenre kiterjedő rendszer működik, tehát a kurzus ára előre ismert, és a beteg rokonai számára semmilyen további költség nem merül fel. Biztosítjuk a teljes gyógyuláshoz szükséges feltételeket: magasan képzett szakemberek, kényelmes szobák, kiegyensúlyozott ételek az étteremben. A Három Nővér Központ egy ökológiailag tiszta zöld zónában található, amely további tényező a betegeink sikeres gyógyulásához. ”.

Ui Az ischaemiás stroke túlélőinek gyakran nagyon fontosak a szeretők állandó jelenléte. Otthon azonban a teljes körű orvosi rehabilitáció szinte lehetetlen. Ezért a „Három nővér” központjában szükség esetén egy rokon vagy vendég befogadására alkalmas a kórteremben.

* A moszkvai régió egészségügyi minisztériumának engedélye: LO-50-01-009095, az RC Three Sisters LLC által kiállítva, 2017. október 12..

Stroke - kezelés és rehabilitáció

A stroke az agyi funkciók hirtelen elvesztése a központi idegrendszer vérellátásának megsértése miatt. A stroke kezelésének módja attól függ, hogy a stroke-ot vérrög (ischaemiás stroke) vagy intracerebrális vérzés (vérzéses stroke) okozza. A stroke típusától függetlenül a sürgős segítség kulcsa a visszafordíthatatlan agykárosodás kockázatának csökkentésében..

A stroke jelei

Az agy nem megfelelő vérkeringése megfosztja az idegsereket a szükséges glükóztól és oxigéntől. A neuronok impulzus-adók; ezért állandó energiaellátást igényelnek. Az összes stroke 85% -a ischaemiás eredetű, és a legnagyobb arány az egy vagy több agyi artéria vérrögökkel való eldugulásának tulajdonítható, ami az agyi perfúzió csökkenéséhez vezet. A stroke egyéb esetei vérzésesek, ideértve az intracerebrális vagy subarachnoid vérzést..

A stroke bármely személynél bármikor megtörténhet. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a stroke-ot a fokális agyi diszfunkció gyorsan fejlődő klinikai tünetei jellemzik, olyan tünetekkel, amelyek legalább 24 órán át tartanak, nyilvánvaló ok nélkül halálhoz vezethetnek, kivéve az érrendszeri károsodást..

A stroke korai tüneteinek tartománya és súlyossága jelentősen eltér, de közös vonásuk van - hirtelenség, néhány másodperctől percig. A legtöbb esetben nem haladnak tovább, és az agyi lézió területétől függenek. Minél szélesebb az agykárosodás területe, annál több funkciót veszíthet el. A stroke egyes formái további tüneteket okoznak. Például intrakraniális vérzés esetén az érintett terület összenyomja a többi szerkezetet. A stroke legtöbb formája nem kapcsolódik fejfájáshoz, kivéve a szubachnoid vérzést és az agyi véna trombózist, néha az intracerebrális vérzést.

  • szédülés, hányinger vagy hányás;
  • zavart, zavart vagy memóriavesztést;
  • egyensúly elvesztése, járóképesség, koordináció a test egyik oldalán: nehéz megtenni valamit ismerősként (tartani egy kanalat, rögzíteni a gombot), ritkán rendellenes, spontán mozgások alakulnak ki;
  • a test vagy az arc egyik oldalának zsibbadása vagy teljes bénulása: az arc zsibbadása egyensúlytalansághoz (aszimmetria) vezethet;
  • látási problémák: látásvesztés az egyikben vagy mindkét szemben, elágazás;
  • elmosódott, érthetetlen beszéd, nehéz a szavakat írni, megértés hiánya mások által elmondottaknak, írási képesség elvesztése.

A legtöbb stroke nem okoz fejfájást, de ha a fejfájás hirtelen jelentkezik, súlyos, vagy hányással vagy csökkent tudatossággal társul, akkor ez a stroke következménye lehet..

A stroke következményei elsősorban az obstrukció helyétől és az agyszövet károsodásának mértékétől függenek. Az agy egyik oldala irányítja a test másik oldalát, tehát a jobb oldalon érkező stroke neurológiai szövődményekhez vezet a test bal oldalán, a bal oldali stroke neurológiai komplikációkhoz vezet a test jobb oldalán.

A jelek és tünetek gyakran hamarosan a stroke után jelentkeznek. A tünet időtartama a stroke súlyosságától függ. Ha a tünetek kevesebb, mint egy vagy két óra, ezt átmeneti ischaemiás rohamnak vagy mikrostrokenek hívják..

Még akkor is, ha a stroke által okozott fizikai károkat a kezelés nem tudja megjavítani, az agy néha „újraillesztheti” magát, és új módszereket találhat az információ áthelyezésére a funkció helyreállítása érdekében. Minél tovább tart a tünet, annál nagyobb a valószínűsége, hogy állandó marad. A szövődmények között tüdőgyulladás vagy húgyhólyag-kontroll elvesztése lehet..

Segítsen mielőtt a mentő megérkezik

Noha a stroke körülbelül 85% -a ischaemiás, nem szabad önmagában szednie aszpirint vagy más gyógyszereket. Fontosabb a sürgősségi orvosi ellátás hívása, legalább egy órán belül az első tünetek megjelenése után. Az orvos csak a sürgősségi osztályon fogja meghatározni a stroke valószínűségét és azt, hogy lehetséges-e vérhígítót adni.

A stroke tüneteinek nem megfelelő ismerete súlyos fizikai károkat okozhat. A túlélés kulcsa a gyors cselekedet. Mivel a stroke fáj az agyra, lehet, hogy egy ember nem ismeri azt..

A stroke sürgősségi kezelése után, amikor az állapot stabilizálódik, a további kezelés célja egy újabb stroke megelőzése és a kockázati tényezők, például a magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség vagy szívritmuszavar ellenőrzése..

Kezelés

A vérzéses stroke viszonylag ritka az ischaemiás stroke-okhoz képest; az összes stroke csak 15% -20% -a. A halálesetek 40% -aa vérzéses stroke-okkal jár. Két típusnak különböző a mechanizmusa és megközelítése a kezelésnek. A stroke típusának gyors és pontos diagnosztizálása, a károsodás helyének meghatározása elengedhetetlen a sikeres kezeléshez.

Ischaemiás stroke

Az akut ischaemiás stroke a visszafordíthatatlanul károsodott szövetek ischaemiás magjából és az ischaemiás penumbra (penumbra) egy hipoperfúziós, de potenciálisan helyreállított szövetéből áll, amely az ischaemiás magot körülveszi. A részleges agyi sejtek életképessé válhatnak néhány órát a stroke kezdete után, mivel ezt a területet vér látja el az elzáródott ér ágainak anastomózisát képező artériákon keresztül. Ezért az eldugulott ér megfelelő időben történő újraértékelése megmentheti a mellkasi szövetet és javíthatja a neurológiai funkciókat..

Az akut ischaemiás stroke kezelésében két fő stratégiát alkalmaznak:

  • az ischaemiás stroke korlátozása a korai reperfúzió révén;
  • interferencia a patobiokémiai kaszkádban, amely az idegsejtek ischaemiás károsodásához vezet

A szokásos kezelés továbbra is szöveti plazminogén aktivátor (a vérrögök lebontásában részt vevő protein). Ez egy szerinproteáz, amelyet az endotélsejtekben találnak, amelyek vérerezik az ereket. Enzimként katalizálja a plazminogén plazminmá történő átalakulását, amely a vérrög hasadásáért felelős. Használatát azonban korlátozza egy szűk terápiás ablak (legfeljebb 4,5 óra), a szelektív hatékonyság és a vérzéses szövődmények.

Sajnos a stroke-ban szenvedő betegeknek csak 3-5% -a megy időben a kórházba, hogy fontolja meg az ilyen kezelés lehetőségét. Az elmúlt két évtizedben a kiterjedt kutatás a gyógyszer terápiás idejének kibővítésére vagy alternatív trombolitikus gyógyszerek feltárására összpontosított, ám ezek többsége klinikai vizsgálatokban kudarcot vallott..

A műszaki fejlődésnek (digitális képek, mikrokatéterek és más neurointervenciós technológiák, működő mikroszkóp (mikrosebészet) és műtéti lézer használata) köszönhetően néhány évvel ezelőtt kezelhetetlenné vált..

Endovaszkuláris terápia vagy mechanikus thrombectomia intravénás trombolízissel vagy anélkül javallott olyan akut ischaemiás stroke kezelésére, amelyet egy nagy ér erek hirtelen elzáródása okozhat a tünetek megjelenésétől számított 6 órán belül..

  1. A combcsontról egy speciális sztent-ismétlőnek nevezett eszközt vezetnek be..
  2. A mikrovezetőt arra használják, hogy a mikrokatétert az agy blokkolásához mozgatják
  3. A sztent kinyílik, megragad egy vérrögöt és eltávolítja azt, helyreállítva az agy véráramát.

Egy trombolitikus gyógyszert injektálnak közvetlenül az elzáródó trombusba. Az ilyen típusú kezelés, amely trombolitikus gyógyszert ad intraarteriálisan, sokkal specifikusabb, mint az intravénás alkalmazás, ezért lényegesen alacsonyabb dózisokat igényel a gyógyszer.

A mai napig jelentős előrelépés történt az ischaemiás stroke patofiziológiájának megértésében. Az ischaemiás stroke rohamát követően a betegeknél a véráramlás helyreállása a miokardiális infarktus környékén, az endogén trombolitikus rendszer aktiválása vagy exogén trombolitikus kezelés folytatható. Az agyi véráramlás reperfúziója olyan patofiziológiai események sorozatát indítja el, amelyek súlyosbíthatják az agyszövet károsodását, ami súlyosabb neurológiai funkciókhoz és kognitív károsodáshoz vezet. Az agyi ischaemia / reperfúziós sérülés molekuláris mechanizmusa nem teljesen ismert; Megállapítottuk azonban, hogy a komplement (a vérben folyamatosan jelen levő komplex fehérjék komplexe) és termékei aktiválása szerepel a javasolt mechanizmusok egyikében. Ezenkívül új adatok azt mutatták, hogy a szövet helyreállításához és regenerációjához komplementer szükséges. A komplementkomponensek szerepe az agyi ischaemiaban azonban még mindig nem ismeretes..

Vérzéses stroke

Vérzéses stroke néhány órával a gerinc és az ízületek műtétét követően fordulhat elő, például laminectomia, csigolyák fúziója, daganatos rezekció és teljes ízületi artroplasztika. Bár az ilyen típusú stroke ritka, súlyos következményeket és magas halálozási arányt okozhat. A gerinc és ízületek műtét utáni vérzéses stroke tipikus klinikai tünetei közé tartozik a fejfájás, a hányás, a tudatzavar és a mentális rendellenességek.

A vérzéses vérzéses stroke legtöbb helye az agyféltekén és az időbeli lebenyen található. A műtét által okozott cerebrospinális folyadék szivárgás talán a kulcsa az intracranialis vérzésnek. A korai diagnosztizálás és kezelés kulcsfontosságú a betegek számára az intrakraniális vérzés további progressziójának megakadályozása érdekében..

A vérzéses stroke általában műtéti beavatkozást igényel a vérzés által okozott intrakraniális nyomás enyhítésére. A műtétet a hibás véredény lezárására és a véráramlás átirányítására más edényekre szállítják, amelyek vért szállítanak az agy azonos területére..

  1. A szakadt agyi aneurizmával rendelkező betegek számára az aneurizma műtéti eltávolítása csak a kezdet.
  2. Az intenzív ápolás utáni gyógyulás az elkövetkező 10–14 nap során előfeltétele. Az időszak alatt szubachnoid vérzéssel kapcsolatos komplikációk fordulhatnak elő. Agyi angiográfiát vagy helyettesítő vizsgálatot is végeznek annak dokumentálására, hogy az aneurysma megoldódott..
  3. Az agyi ödéma legnagyobb veszélyét a subarachnoid vérzés utáni első 5 napban speciális (orvosi és műtéti) intézkedések foganatosítják az ödéma intrakraniális nyomásra gyakorolt ​​hatásának csökkentésére..
  4. Ezután jön a késleltetett cerebrovaszkuláris görcs kockázati periódusa, amely körülbelül 14 napig tart.

Az átmenetileg fellépő fertőzések, például a tüdőgyulladás gyakori, és kialakulhat hidrocefalus.

Stroke-gyógyszerek

A stroke kezelésére használt gyógyszerek általában eltérő hatással bírnak. Néhány ember valójában megsemmisíti a meglévő vérrögöket. Mások segítenek megakadályozni a véredények kialakulását az erekben, szabályozzák a magas vérnyomást és a koleszterinszintet a vérrögök megelőzésében. Az orvos által felírt gyógyszerek a stroke típusától és okától függenek. Emellett használják a második stroke vagy a szívroham megelőzésére is..

1. Az ischaemiás stroke okától függően, aszpirint, klopidogrilt, dipiridamolt és ticlopidint lehet javasolni, néha kombinálva. A vérlemezke-gátló szerek megakadályozzák a vérlemezke-aggregációt. Noha a vérlemezke-gátló kezelésnek számos lehetséges előnye van, nem mindenki számára elérhető. Azoknak, akiknek kórtörténetében máj- vagy vesebetegség, gastrointestinalis betegség vagy gyomorfekély van, magas vérnyomás, véralvadás vagy asztma nem javasolják az aszpirin alkalmazását..

2. A szívszelep pitvarfibrillációjának (egy olyan állapot, amely ötszörösére növeli a stroke kockázatát) miatt kialakuló kardioembolikus stroke esetén (amelyet a szívben kialakult rögképződés, amely azután az agyba mozog) antikoagulánsokat kell felírni. Nem oldják a vérrögöket, hanem segítik a véralvadás megakadályozását, megakadályozzák a meglévő vérrögök növekedését és második ütést okoznak:

  • az első generációs antikoagulánsok (heparin és warfarin) befolyásolják a májban kialakuló véralvadási faktorokat. Ez azt jelenti, hogy a májnak való expozíció mértékét rendszeresen ellenőrzik vérvizsgálatokkal;
  • az új generációs antikoagulánsok, amelyeket néha közvetlen hatású orális antikoagulánsoknak (rivaroxaban, apixaban, edoxaban és dabigatran) neveznek könnyebben, nem igényelnek gyakori vérvizsgálatot.

3. Egyes betegeket arra buzdítunk, hogy kombinálják a vérlemezke- és véralvadásgátló kezelést, egészségprofiljuktól és kockázati tényezőktől függően. Bár az összes stroke egyedi, a szekunder profilaxist minden egyes beteg számára meg kell szabni..

4. A sztatinok a májban működnek, megakadályozva a koleszterin képződését. A gyógyszerek blokkolják a koleszterin előállításához szükséges enzimet, ami csökkenti annak termelését. Ez segít csökkenteni az atherosclerosis kockázatát, megakadályozza az eldugult artériák által okozott szívrohamot..

5. A stroke után neurokémiai változások léphetnek fel, amelyek depressziót okozhatnak. A depresszióra előírt szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátló fluoxetin szintén hasznosnak bizonyult a motoros gyógyulásban..

Nagyon fontos, hogy a gyógyszereket az orvos utasításainak megfelelően szedje. Az adagolás módjának megváltoztatása nem szabad orvos vagy gyógyszerész konzultációja nélkül. A mellékhatások minimalizálhatók, ha a gyógyszert bizonyos napszakokban, éhgyomorra vagy étellel szedik, különösen mivel ezek mindegyike különböző módon felszívódik..

Rehabilitáció és betegápolás

A stroke kezelésének legfontosabb szempontjai a gyógyulás és a rehabilitáció. Általános szabály, hogy a legtöbb stroke csak bizonyos mértékű helyreállítással társul, amelynek mértéke változó. Bizonyos esetekben az agy sértetlen területei olyan funkciókat tudnak végrehajtani, amelyek a stroke során elvesztek..

A gyógyulást hónapokban és években mérik..

A fizioterápia magában foglalja a fizikai gyakorlatokat, a masszázst és más fizikai eszközöket, amelyek segítik a funkciók és mozgás helyreállítását, megakadályozzák az izmok merevségét állandó bénulásban szenvedő betegek esetén..

A logopédia célja a beszédképesség helyreállítása. A logopédusok segítenek az afáziában szenvedő embereknek megtanulni a nyelvet és újra kommunikálni.

Az foglalkozásterápia visszaállítja az önálló funkciókat, elősegíti az alapvető készségek újbóli megtanulását (öltözködés, ételkészítés és fürdés).

Otthoni stroke kezelés

A stroke-ban szenvedő embereknek gyakran több gyógyszert kell szedniük, különösen más állapotokban, például atherosclerosis, magas vérnyomás vagy cukorbetegség. Helyes lesz egy gyógyszerkártya létrehozása, amely tartalmazza az ütemtervet, az adagot és az egyéb utasításokat.

A modern orvoslás fontos szerepet játszik a stroke helyreállításában és felépülésében, de a stroke otthoni kezelése enyhébb módszert kínál a test gyógyítására a gyógyszerek lehetséges mellékhatásainak nélkül. Mindazonáltal, mielőtt radikálisan megváltoztatná a kezelési rendet, fontos konzultálni orvosával.

A spaszticitás egy stroke utáni mellékhatás, amelyet merevség, izomfeszültség jellemez. A nyugati országokban a görcsös szindrómát a Botox kezeli. Enyhíti a tüneteket, de nem szünteti meg a kiváltó okot. A spaszticitás hosszú távú természetes gyógymódja az agyat újjáépítő rehabilitációs gyakorlatok, amelyek neuroplaszticitást okoznak..

Az akupunktúra enyhíti a stroke utáni fájdalmat. Az akupunktúra számos mellékhatással járhat, beleértve a mobilitási problémákat is. Az elektromos stimulációval kombinálva még hatékonyabb lehet..

Az egészséges táplálkozás segít a stroke helyreállításában. A legjobb ételek, amelyek elegendő tápanyagot szolgáltatnak a stroke után, a sovány hal, fekete áfonya, gránátalma, diófélék, magvak, avokádó és bab.

„Stroke - mit tegyek? Jelek, elsősegély és kezelési módszerek agyvérzés típusa szerint ”

4 hozzászólás

Az agyvérzés olyan romboló folyamatok sorozatát képezi, amelyek az agyi véráramlás olyan akut zavara eredményeként fordulnak elő, amelyek az agysejtek oxigénellátását idézik elő, amelyet a sejtnekrózis fókuszos formációi és az idegsejtek halála vált ki..

A testben az idegimpulzusok átviteléért felelős idegsejtek pusztulása tükröződik számos fontos funkció elvesztésében, amelyeket az elhalt sejtek irányítottak. Mivel a sejtnekrózis nagyon gyorsan fejlődik, az ember élete függ az elsősegély sebességétől.

Besorolás és fejlesztési tényezők

Stroke - agyi katasztrófa

Az orvosi osztályozásban a stroke két fő típusra oszlik (nem számolva a gyorsan elhaladó rendellenességeket - mikrotörcset) a fő fejlődési tényezők szerint:

  • Ischaemiás stroke (más néven agyi infarktus). A leggyakoribb és diagnosztizáltak elsősorban idős betegekben (60 év felett). Legtöbbjük egyidejű kóros betegségekkel jár, diabetes mellitus, szívritmuszavarok vagy szívszerkezeti rendellenességek formájában.

Az agyi artériák üregeiben átfedő plakkok vagy vérrögök formájában kialakuló aterotrombotikus képződmények ischaemiás stroke kialakulásához vezethetnek. A véráramlási rendellenességek kialakulhatnak egy erekben vagy többben.

Ennek eredményeként akut oxigénhiány fordul elő az agysejtekben, ami a neuronok elpusztulásához és az agy érintett területének szerkezetében lágyult fókuszok kialakulásához vezet. A vaszkuláris érzékenység néha romlik a daganatok daganatainak kompressziója vagy sérülések eredményeként.

A stroke (szívroham) veszélyes, mivel gyakran szívrohammal kombinálják. Az ilyen betegek halálozási kockázata nagyon magas. És azok, akik sikerül túlélni a betegséget, fogyatékossággal szembesülnek.

A cerebrovaszkuláris baleset - szakadás vagy elzáródás - okozta különbségek

  • Vérzéses stroke - az agy vérzésének folyamatában fejlődik ki. Ez viszont két formában nyilvánul meg - intracerebrális és subarachnoid.

A vérzéses stroke intracerebrális formáját figyelték meg azoknál a betegeknél, akik meghaladták a 45 éves vagy annál idősebb határokat. Általános szabály, hogy a „betegségek törzsében” megtalálhatók: agyi atherosclerosis, magas vérnyomás, artériás hipertónia vagy vérbetegségek. Noha a betegség ezen formája ritka, komoly veszélyt jelent a beteg egészségére és életére.

A stroke kialakulhat a hibás artéria falának repedése és az intracerebrális tér vérzése miatt. Az atherosclerosis vagy a magas vérnyomás provokálhatja az érfalak integritásának megsértését..

A szubachnoid forma az arachnoid és a gerincmembrán között elhelyezkedő intracerebrális üreg vérzésével nyilvánul meg. A véráramlás ilyen megsértését a betegek bármely korcsoportjában megfigyelhetik, 30 éves kortól kezdve.

Az érrendszeri rendellenességeket és spontán repedésüket hosszabb ideig tartó kötés vagy alkohol, a dohányzás és a drogfüggőség, a magas vérnyomás, a beteg túlsúlya vagy a fertőző folyamatok kiválthatják.

A stroke első jelei roham típusa szerint

Vegye figyelembe az első megnyilvánulásokat

A fiatal betegeknél általában nincs kifejezett stroke. Lehet, hogy csak néhány kisebb neurológiai tünet jelentkezik. Idős korban a tünetek általában nem kétséges, és a stroke sokkal nehezebb. A nők és a férfiak tünetei között nincs különbség..

A betegség kialakulásának kezdetén nehéz megkülönböztetni az egyik támadástípust a másiktól, de ez csak a prognosztikai tervben releváns. A vérzéses vérképződés ellentétében az agyi infarktus nagyon ritkán fordul elő, fejfájással és ájulással jár.

Az ischaemiás stroke első, kezdeti jeleit prekurzorok formájában lehet megfigyelni:

  • szédülés és összeomlás;
  • gyenge fejfájás, amelyre a betegek nem összpontosítanak;
  • gyenge pulzus és alacsony vérnyomás;
  • enyhén megemelkedett hőmérséklet
  • ortosztatikus szindróma (sötétség a szemekben);
  • áthaladó izomgyengeség és csökkent a bőr érzékenysége.

A vérzéses stroke klinikáját azonban a tünetek gyors kialakulása jellemzi, jelentős neurológiai rendellenességek megnyilvánulásával. Ebben az esetben ez két patológia egyszerre történő kombinációjának következménye - véres hematoma kialakulása, az érrendszer áttörése és a szöveti ischaemia kialakulása miatt, amely növeli a stroke fókuszterületét.

Az agyi infarktustól eltérően, a vérzések általában a nap folyamán jelentkeznek nyomásnövekedés vagy hirtelen növekedés hátterében. A közelgő "katasztrófa" nem érezte magát semmilyen apró jel alapján. De egy éles és elviselhetetlen fejfájás lehet a stroke "jele".

A vérzéses stroke első tünetei hirtelen jelentkeznek, és ezeket a következők kísérik:

  • intenzív fejfájás;
  • károsodott tudat és epilepsziás rohamok;
  • hiperhidrózis és hiperemia az arcon;
  • légzési elégtelenség és szívritmuszavar.

A nők stroke első ilyen tüneteinek megjelenésekor a tünetek más betegségekről is beszélhetnek - sclerosis multiplex, fertőzés vagy idegrendszeri rendellenesség vagy funkcionális rendellenességek, amelyek nem kapcsolódnak a központi idegrendszer károsodásához. Ezért csak az orvoshoz történő időben történő látogatás megelőzheti a közvetlen fenyegetést és megakadályozhatja a súlyos következmények kialakulását..

Klasszikus tünetek és neurológiai tünetek

A stroke klasszikus tünetei nagyfokú ischaemia vagy súlyos vérzés következtében alakulnak ki, amikor számos neuront érintenek. Ebben az esetben a tünetek egy világos klinikán nyilvánulnak meg.

Az agyi rendellenességek jeleit az agyödéma gyors növekedése fejezi ki. Ebben az esetben a betegnek elviselhetetlen fájdalma van a fejben, hányással, görcsökkel, izomfeszültséggel a hátsó nyaki zónában. Növekszik a hőmérséklet és fokozódik az irritáció érzékelése. Előfordul, hogy a beteg azonnal kómába esik.

A fokális tünetek megnyilvánulása attól függ, hogy az agyi rendellenességek melyik területén fordultak elő. A teljes vagy részleges bénulás a „becsapódás” zóna ellenkező oldalán érinti a testet - kóros folyamattal az agy jobb oldali lebenyében károsodott motoros funkciók figyelhetők meg a test bal oldalán.

  • az arc felének aszimmetriája jellemző;
  • a beteg tekintete megbénult oldalra fordul;
  • ha a beteg tudatában van, lehetetlen beszédét elemezni, zavartan van, a látási funkciók károsodhatnak.

A légzőközpontot irányító "létfontosságú csomópont" idegsejtjeinek legyőzése légzési elégtelenséghez vezet (felületes, gyakori, ziháló, szakaszos) vagy annak teljes leállításához. Gyenge szívverés és vérnyomáscsökkenés figyelhető meg. A beteg nem ellenőrzi a vizelési és székletürítési folyamatokat.

Időnként, kiterjedt agyi infarktus esetén az oculomotoros funkciók zavarát észlelik, amely nyilvánvaló:

  • kitágult pupilla az érintett oldalon;
  • a tanulók fényreakciójának megsértése;
  • nystagmus (oszcillációs szemmozgások).

A stroke e feltűnő jelei az agy súlyos érrendszeri rendellenességeire és a sürgős kórházi ápolás szükségességére utalnak. Ilyen esetekben az élet a körülötte lévő emberek viselkedésétől és elsősegélyétől függ, valamint attól, hogy az adott személy várja-e a mentő megérkezését.

Elsősegély a stroke-ra - mit lehet és mit nem lehet megtenni

Az elsősegélynyújtás során fontos, hogy ne sérüljön!

Mindenekelőtt figyelmeztetni kell a „potenciális mentőket” arra, amit a stroke (stroke) után feltétlenül nem lehet megtenni..

  1. Ne engedje az áldozatnak, hogy fékezzen és pofizjon az arcon (ezt sokan gyakorolják).
  2. Ne mozgassa és ne mozogjon sürgős szükség nélkül, ez súlyosbíthatja a helyzetet.
  3. Szigorúan tilos bármit iszni és etetni. Ezen a ponton a betegeknek nagy esélyük van a nyelési funkció megsértésére, amely tükröződik légzési elégtelenségben, amikor étel vagy folyadék kerül a légzőrendszerbe.
  4. Semmilyen gyógyszerrel nem öntözheti meg a beteget, mielőtt a mentő megérkezik. Ez tovább károsíthatja a beteget.

Ha a stroke tüneteinek elsősegélyét olyan betegnek kapják, aki nem veszítette el az eszmét:

  1. Ügyeljen arra, hogy megfelelő helyzetben legyen - a vállak és a fej kissé fel vannak emelve a test fölé. Ez segít csökkenteni az agy vérátáramlását, és enyhén megszünteti az rá gyakorolt ​​nyomást..
  2. Szabadítsa fel a páciens száját az esetleges ürüléstől, távolítsa el a szájból eltávolítható fogsorokat (ha vannak).
  3. Gondoskodjon a páciens szabad légzéséről - bontsa ki vagy vegye le a feszes ruházatot. Nyitott ablak.

Ha a betegnek nincs tudata, de lélegzik:

  • Oldalára kell fordítani;
  • Helyezze a fejét enyhe íjjal előre a karjára;
  • A lábát térdnél le kell hajlítani, hogy a sérült személy ne boruljon fel.

Tudatosság és légzés hiányában a betegnek nagyon szerencsés, ha a környezetében van legalább egy olyan személy, aki ismeri a szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés technikáját, ami segít neki, hogy orvoshoz várjon.

Kezelési módszerek és prognózis

A stroke kezelése a roham típusa szerint

Akut folyamatokban, amíg az apoplexia típusa nem tisztázódik, differenciálatlan terápiát folytatnak, beleértve:

  1. Légzésfunkciók korrekciója (pulzus-oximetrikus monitorozás);
  2. A szívműködés és a vérnyomás normalizálása (a vérnyomás és az EKG napi ellenőrzése);
  3. Az agyi duzzanat kiküszöbölése (ozmodiurikus és kortikoszteroid gyógyszerek, hiperventilációs módszerek használata, barbiturát kóma, agyi hipotermia, dekompresszív trepanáció, kamrai drainálás).

A tüneti kezelés a következőket foglalja magában:

  • Hipotermikus készítmények „Poracetamolo”, „Naproxen”, „Ddiclofenac” formájában.
  • Görcsgátlók - például Diazepam, Lorazepam, Valproate, Hexenal.
  • Antiemetikumok - metoklopramid, perphenazin.
  • A pszichomotoros agitáció korrigálásakor haloperidolt és barbiturát készítményeket írnak fel..
  • A „Tiotriazolin”, „Paracetam”, „Glicin” alapvető neuroprotektív kezelést végzik..
  • Ezzel párhuzamosan a komplikációk megelőzése.

A differenciált kezelés a stroke okától és típusától függ.

Az iszkémiás

Agyi infarktus esetén az ischaemiás zónában a véráramlás7 helyreállítását a trombus ultrahanggal történő pusztításával vagy annak aspirációjával (kimerültség) végezzük..

Ha lehetetlen a thrombolysis lefolytatása vagy annak ellenjavallata, a vérlemezke-gátló és vazoaktív gyógyszereket „Acetil-szalicil-neked”, „Vinprocetin” vagy „Nicergoline” formában írják fel.

Kardioembolikus faktor mellett a "Nadproparin" vagy "Heparin" antikoagulánsokkal történő terápiát írják elő..

Vérzéses

A vérzéses stroke kezelésének alapja a vérzés megkönnyebbülése a "Vikasola", "Etamsilatoma", "Aprotinina" vérzéscsillapítókkal. Javasolt műtéti kezelés..

A műtéti beavatkozás technikáját a beteg jólétének, a hematoma helyének és méretének megfelelően kell meghatározni. Alkalmazható nyílt eltávolítás, a koponya trepanálásával vagy a sztereotaktikus aspiráció módszerével.