Legfontosabb / Diagnostics

Agyrázkódás

Diagnostics

Agyrázkódás (lat. Commocio cerebri) enyhe traumás agyi sérülés (TBI), amely nem jár az agy működésének jelentős eltéréseivel, és átmeneti tünetekkel jár.

A neurotrauma szerkezetében az agyrázkódás az összes eset 70-90% -át teszi ki. A diagnózis felállítása meglehetősen problematikus, gyakran fordul elő mind hiper-, mind hypodiagnosis.

Az agyrázkódás hipodiagnózisával általában a betegek kórházi ápolását végzik gyermekkórházakban, műtéti osztályokban, intenzív osztályokon stb., Amikor a személyzet nem valószínű, hogy egy neurotrauma területén képes betegséget igazolni. Ezenkívül nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegek körülbelül egyharmada szenved károsodást, ha túlzott alkoholmennyiségnek van kitéve, nem állapítja meg megfelelően állapotuk súlyosságát, és nem igényel szakorvosi ellátást. A diagnosztikai hibaarány ebben az esetben elérheti az 50% -ot.

Az agyrázkód diagnosztizálása nagyobb mértékben a súlyosbodás és a fájdalmas állapot szimulálására tett kísérlet miatt, egyértelmű objektív diagnosztikai kritériumok hiánya miatt.

Az agyszövet károsodása ebben a patológiában diffúz, gyakori. Az agyrázkódás során nincsenek makrostrukturális változások, a szövet integritása nem sérült. Az interneuronális interakció átmenetileg romlik a sejtek és a molekulák működésének megváltozása miatt.

Okok és kockázati tényezők

Az agyrázkódás, mint kóros állapot, az intenzív mechanikai stressz eredménye:

  • közvetlen (sokkfej sérülés);
  • közvetített (tehetetlenségi vagy gyorsulási sérülés).

A traumatikus hatás miatt az agyrendszer a koponyaüreghez és a testtengelyhez képest hirtelen eltolódik, a szinaptikus készülék megsérül és a szövetfolyadék újraelosztódik, ami a jellegzetes klinikai kép morfológiai szubsztrátja.

Az agyrázkódás leggyakoribb okai:

  • közlekedési balesetek (közvetlenül a fejütés vagy a fej és a nyak helyzetének hirtelen tehetetlenségi változása);
  • háztartási sérülések;
  • ipari sérülések;
  • sport sérülések;
  • büntetőügyek.

A betegség formái

Az agyrázkódást hagyományosan a fejkárosodás legkönnyebb formájának tekintik, és nem felel meg a súlyosságának. A betegséget szintén nem osztják fel formákra és típusokra..

A múltban széles körben alkalmazott háromfokozatú osztályozást jelenleg nem használják, mivel a javasolt kritériumok szerint gyakran tévesen diagnosztizáltak agyrázkódást, mint agyrázkódást..

Szakasz

A betegség alatt szokás 3 alapvető stádiumot (időszakot) megkülönböztetni:

  1. Akut időtartam, amely a traumatikus hatás pillanatától kezdve a jellegzetes tünetek kialakulásától a beteg állapotának stabilizálódásáig felnőttekben átlagosan 1-2 hét.
  2. Köztes - általában a test és különösen az agy károsodott funkcióinak stabilizációjától a kompenzációig vagy normalizálásig, időtartama általában 1-2 hónap.
  3. A távoli (visszamaradó) időszak, amelyben a beteg felépül, vagy újonnan kialakuló neurológiai betegségek kialakulása vagy előrehaladása egy korábbi sérülés miatt (1,5–2,5 évig tart, bár jellegzetes tünetek progresszív kialakulása esetén annak időtartama korlátlan lehet).

Az akut időszakban a metabolikus folyamatok (az úgynevezett tűzcsere) sebessége a sérült szövetekben jelentősen megnő, az autoimmun reakciók kiváltódnak az idegsejtekkel és a társsejtekkel kapcsolatban. Az anyagcsere elég hamar fokozódása energiahiány kialakulásához és az agyi funkciók másodlagos rendellenességeinek kialakulásához vezet.

Az agyrázkódás miatti mortalitást nem rögzítik, az aktív tünetek biztonságosan megoldódnak 2–3 héten belül, ezt követően a beteg visszatér a szokásos munka- és társadalmi tevékenységhez.

A közbenső időszakot a homeosztázis stabil módon történő helyreállítása jellemzi, vagyis a teljes klinikai gyógyulás előfeltétele, vagy a túlzott stressz miatt, amely új kóros állapotok kialakulásának valószínűségét teremti meg..

A távoli időszak jóléte tisztán egyéni, és azt a központi idegrendszer tartalékképessége, a trauma előtti neurológiai patológia jelenléte, immunológiai jellemzők, az egyidejűleg fennálló betegségek és egyéb tényezők határozzák meg..

Agyrázkódás tünetei

Agyrázkódás jeleit az agyi tünetek, a fokális neurológiai tünetek és az autonóm megnyilvánulások kombinációja reprezentálja:

  • több másodperctől néhány percig tartó károsodott tudat, amelynek súlyossága nagymértékben változik;
  • az emlékek részleges vagy teljes elvesztése;
  • kiömlött fejfájás panaszai, szédülés epizódjai (fejfájással összefüggésben vagy elszigetelten fordulnak elő), csengés, fülzúgás, hőérzet;
  • hányinger, hányás;
  • Gurevich okulosztatikus jelenség (a statika megsértése a szemgolyó bizonyos mozgásaival);
  • az arc érrendszeri dystonia („érrendszeri játék”), amelyet a bőr és a látható nyálkahártyák váltakozó bátorsága és hiperemia formájában nyilvánul meg;
  • fokozott kéz, láb izzadás;
  • neurológiai mikroszimptómák - az nasolabialis redők, a száj sarkai enyhe, gyorsan áteresztő aszimmetriája, pozitív ujjteszt, a pupilla enyhe szűkítése vagy tágulása, tenyér-áll reflex;
  • nystagmus;
  • járhatatlanság.

A tudatzavaroknak különféle kifejezései vannak - a kábítástól a sztúráig -, és azok teljes hiányában vagy a kapcsolat nehézségeiben nyilvánulnak meg. A válaszok gyakrabban egyszavasak, rövidek, szünetekkel követik, néha a kérdés feltevése után, néha a kérdés megismétlésére vagy további stimulációra (tapintható, verbális), néha üldöztetésre (egy kifejezés vagy szó tartós, ismételt ismétlésére) van szükség. Az arckifejezések kimerültek, az áldozat apatikus, letargikus (néha éppen ellenkezőleg, túlzott motoros és beszéd izgalmat észlelnek), az időben és a helyben történő orientáció nehéz vagy lehetetlen. Egyes esetekben az áldozatok nem emlékszik vagy tagadják meg az eszméletvesztés tényét.

A memória részleges vagy teljes elvesztése (amnézia), amelyet gyakran agyrázkódás kísér, az esemény időtartama változhat:

  • retrográd - a sérülést megelőző körülmények és események emlékeinek elvesztése;
  • kongradnaya - a sérülésnek megfelelő időtartam elveszik;
  • anterográd - nincsenek olyan emlékek, amelyek közvetlenül a sérülés után következtek be.

Gyakran a kombinált amnézia figyelhető meg, amikor a beteg nem képes reprodukálni sem az előző agyrázkódást, sem a későbbi eseményeket..

Agyrázkódás aktív tünetei (fejfájás, hányinger, szédülés, reflexek aszimmetriája, fájdalom a szemgolyó mozgatásakor, alvászavarok stb.) Felnőtt betegeknél 7 napig tartanak.

Agyrázkódás jellemzői gyermekeknél

A gyermekek agyrázkódásának jelei sokkal feltűnőbbek, a klinikai kép viharos és gyors..

A betegség lefolyásának sajátosságai ebben az esetben a központi idegrendszer kifejezett kompenzációs képességei, a koponya szerkezeti elemeinek rugalmassága, a varratok hiányos meszesedése.

Óvodás óvodáskorú és iskolás korú gyermekekben az esetek felében eszméletvesztés nélkül (vagy néhány másodpercen belül felépülve) fordul elő, vegetatív tünetek érvényesülnek: a bőr elszíneződése, tachikardia, fokozott légzés, kifejezett piros dermográfia. A fejfájást gyakran közvetlenül a sérülés helyén lokalizálják, émelygés és hányás azonnal vagy a sérülést követő első órán belül jelentkezik. A gyermekek akut periódusa lerövidül, legfeljebb 10 napig tart, az aktív panaszok néhány napon belül leállnak.

Az első életévben az enyhe traumás agyi sérülés jellemző tünetei a regurgitáció vagy hányás mind a táplálás alatt, mind az étkezési bevitel nélkül; a szorongást, az „alvás-ébrenlét” kezelési zavarokat, a sírást, amikor a fej helyzetét megváltoztatják. A központi idegrendszer kissé differenciálódása miatt tünetmentes lefolyás lehetséges.

Diagnostics

Az agyrázkódást diagnosztizálni nehéz az objektív adatok szegénysége, a specifikus tünetek hiánya miatt, és elsősorban a betegek panaszain alapul.

A betegség egyik fő diagnosztikai kritériuma a tünetek regressziója 3–7 napon belül.

A neurotrauma szerkezetében az agyrázkódás az összes eset 70-90% -át teszi ki.

A lehetséges agykontuszió megkülönböztetése érdekében a következő instrumentális vizsgálatokat végezzük:

  • A koponya csontok röntgenképe (törések hiánya);
  • elektroencephalography (diffúz agyi változások a bioelektromos aktivitásban);
  • számított vagy mágneses rezonancia képalkotás (nincs változás az agy szürke és fehér anyagának sűrűségében és a cerebrospinális intrakraniális terek szerkezetében).

A lumbális punkció elvégzése agyi sérülés gyanúja esetén ellenjavallt az információhiány és a beteg egészségét fenyegető veszély miatt az agytörzs esetleges elmozdulásával kapcsolatban; az egyetlen indikáció a posztraumás meningitis kialakulásának gyanúja.

Agyrázkódás-kezelés

Az agyrázkódású betegeket kórházi ápolásnak vetik alá a szakosodott osztályon, elsősorban a diagnózis és az utánkövetés tisztázása érdekében (a kórházi ellátás időtartama az állapot súlyosságától függően legalább 1–14 nap). A legnagyobb figyelmet az alábbi tünetekkel rendelkező betegek kapják:

  • eszméletvesztés legalább 10 percre;
  • a beteg tagadja az eszméletvesztést, de vannak alátámasztó bizonyítékok;
  • fokális neurológiai tünetek, amelyek megnehezítik a fej sérülését;
  • konvulzív szindróma;
  • a koponyacsontok integritásának megsértése, a behatoló sebek jelei;
  • tartós károsodott tudat;
  • feltételezett koponyatörés.

A betegség kedvező megoldásának fő feltétele a pszicho-érzelmi pihenés: a gyógyulás előtt nem ajánlott tévét nézni, hangos zenét hallgatni (főleg fejhallgatón keresztül), videojátékokat.

A legtöbb esetben az agyrázkódás agresszív kezelésére nincs szükség; a gyógykezelés tüneti:

  • fájdalomcsillapítók;
  • nyugtatók;
  • altatók;
  • az agyi véráramot javító gyógyszerek;
  • nootropikumkénti;
  • tonizáló szerek.

Az agyszövet károsodása diffúz, gyakori. Nincs makrostrukturális változás, a szövet integritása nem sérült.

A teofillinek, magnézium-szulfát, diuretikumok, B csoportba tartozó vitaminok kinevezése nem indokolt, mivel ezek a gyógyszerek nem bizonyították hatékonyságukat az agyrázkódás kezelésében..

Míg a nootropikumok kinevezése a leggyakoribb gyakorlat az agysejtek helyreállításakor az agyrázkódás után. Az egyik leghatékonyabb gyógyszer, az orvosok a gliatilint tartják számon. A Gliatilin egy eredeti, központi hatású nootropikus gyógyszer, amely kolin-alfoszeráton alapul, amely javítja a központi idegrendszer (CNS) állapotát. Foszfát formája miatt gyorsabban hatol át az agyba, és jobban felszívódik. Ezenkívül a kolin-alfoszerát neuroprotektív hatással rendelkezik és felgyorsítja az agysejtek helyreállítását a károsodás után. A Gliatilin javítja az idegimpulzusok átadását, pozitív hatással van az idegsejtek membránjainak plaszticitására, valamint a receptorok működésére.

Az agyrázkódás lehetséges komplikációi és következményei

Az agyrázkódás leggyakrabban diagnosztizált következménye a commotion utáni szindróma. Ez a betegség egy traumás agyi sérülés hátterében fejlődik ki, és objektív rendellenességek hiányában nyilvánul meg a beteg szubjektív panaszaiban (a betegek körülbelül 15–30% -a debütál az agyrázkódást követő hat hónapon belül).

A kommóció utáni szindróma fő tünetei a fejfájás és szédülés, álmosság, depressziós hangulat, végtagok zsibbadása, paresztézia, érzelmi labilitás, csökkent memória és koncentráció, ingerlékenység, idegesség, fokozott fényérzékenység, zaj.

Ezenkívül az alábbi állapotok általában enyhe traumás agyi sérülésekből származhatnak, amelyek általában a betegség megoldódását követő néhány hónapon belül megállnak:

  • asztenikus szindróma;
  • szomatoform vegetatív diszfunkció;
  • memóriakárosodás;
  • érzelmi és viselkedési rendellenességek;
  • alvászavarok.

Előrejelzés

Azoknak a betegeknek, akiknek az agyrázkódása volt az év folyamán, ajánlott a neurológus követése..

A halálozás ebben a patológiában nincs rögzítve, az aktív tünetek biztonságosan megoldódnak 2-3 héten belül, ezt követően a beteg visszatér a szokásos munka- és társadalmi tevékenységhez.

Agyrázkódás

Az agyrázkódás az egyik leggyakoribb fejsérülés..

Részaránya az összes koponya sérülés 80% -áig terjed. A statisztikák szerint Oroszországban minden nap több mint 1000 ember kap agyrázkódást. Önmagában ez a trauma nem okoz szerkezeti makroszkopikus változásokat az agyban. Az ebből eredő agyrázkódási zavarok tisztán funkcionálisak. Az agyrázkódás nem jelent veszélyt az emberi életre.

Úgy tűnik, hogy a sérülés egyszerűsége és funkcionalitása miatt egyáltalán nem kezelhető, ezért nem szabad orvoshoz fordulni. Ez egy nagyon téves vélemény. Az agyrázkódás, bár kisebb fejsérülésekkel kapcsolatos, mindazonáltal, ha nem kezelik, olyan kellemetlen következményekkel járhat, amelyek komplikálhatják a beteg életét.

Ami?

Egyszerű szavakkal, az agyrázkódás a mentális funkciók hirtelen, de rövid távú vesztesége, amely a fejbe ütközés eredményeként jelentkezik. Ez a traumás agyi sérülés leggyakoribb és legkevésbé súlyos típusa..

Agyrázkódás esetén zavar vagy tudatvesztés lehetséges, memóriahiányok, homályos szem és lassabb válasz a kérdésekre. Agyi vizsgálat során az agyrázkódást csak akkor diagnosztizálják, ha a képen nincsenek patológiák - például vérzés nyomai vagy agyödéma. Az „enyhe agyi sérülés” kifejezés fenyegetőnek tűnik, de valójában az agykárosodás minimális, és általában nem vezet visszafordíthatatlan komplikációkhoz..

Okoz

Agyrázkódás akkor fordul elő, amikor a fejbe ütés az agy egy részének, az úgynevezett retikuláris aktiváló rendszernek (RAS, retikuláris képződés) való működésének hirtelen megszakadásához vezet. Az agy központi részében található, és segíti az észlelés és a tudatosság ellenőrzését, és szűrőként is szolgál, lehetővé téve az embernek, hogy figyelmen kívül hagyja a felesleges információkat, és koncentráljon a fontos.

A PAC például segít a következőkben:

  • elaludni és felébredni, ha szükséges;
  • hallani egy zajos repülőtéren egy értesítést a beszállásról egy repülésre;
  • figyeljen az érdekes cikkekre újságok vagy híroldalok böngészése közben.

Ha a fej sérülése olyan súlyos, hogy az agyrázkódáshoz vezet, akkor az agy rövidesen elmozdul a szokásos helyéről, ami megzavarja a RAS-t alkotó agysejtek elektromos aktivitását, ami viszont agyrázkódási tüneteket okoz, például memóriavesztés vagy rövid távú veszteség. homályos tudat.

Az agyrázkódás leggyakrabban autóbalesetekben, ősszel, sportban vagy szabadtéri tevékenységek során fordul elő. A traumatikus agyi sérülés szempontjából a legveszélyesebb sportok:

  • jégkorong;
  • futball;
  • biciklizés;
  • boksz;
  • harcművészetek, például karate vagy judo.

A legtöbb orvos úgy véli, hogy a sportnak a test előnyei meghaladják az agyrázkódás lehetséges kockázatát. A sportolónak azonban megfelelő védőfelszerelést, például sisakot kell viselnie, és egy edző vagy bíró felügyeli, aki tapasztalattal rendelkezik az agyrázkódás diagnosztizálásában és elsősegély nyújtásában. Kivétel a boksz, mivel a legtöbb orvos - különösen a fejsérüléseket kezelő orvosok - szerint a boksz során a súlyos agykárosodás kockázata túl magas, ezért ezt a sportot be kell tiltani..

A súlyosság

A remegést enyhe (első fokozat), közepes (második fokozat) vagy súlyos (harmadik fok) értékelik, olyan tényezőktől függően, mint az eszméletvesztés és az egyensúly, az amnézia jelenléte:

  • 1 fokos agyrázkódás esetén a tünetek kevesebb, mint 15 percig tartanak, és nincs eszméletvesztés;
  • 2. fokozatú agyrázkódás esetén nincs eszméletvesztés, de a tünetek több, mint 15 perc;
  • 3. fokú agyrázkódással az ember elveszíti eszméletét, néha csak néhány másodpercre.

Agyrázkódás tünetei

Felnőtteknél az agyrázkódás tüneteit az agyi tünetek, a fokális neurológiai tünetek és az autonóm megnyilvánulások kombinációja képviseli:

Az agyrázkódás fő tünetei felnőtteknél:

  • több másodperctől néhány percig tartó károsodott tudat, amelynek súlyossága nagymértékben változik;
  • az emlékek részleges vagy teljes elvesztése;
  • kiömlött fejfájás panaszai, szédülés epizódjai (fejfájással összefüggésben vagy elszigetelten fordulnak elő), csengés, fülzúgás, hőérzet;
  • hányinger, hányás;
  • Gurevich okulosztatikus jelenség (a statika megsértése a szemgolyó bizonyos mozgásaival);
  • az arc érrendszeri dystonia („érrendszeri játék”), amelyet a bőr és a látható nyálkahártyák váltakozó bátorsága és hiperemia formájában nyilvánul meg;
  • fokozott kéz, láb izzadás;
  • neurológiai mikroszimptómák - az nasolabialis redők, a száj sarkai enyhe, gyorsan áteresztő aszimmetriája, pozitív ujjteszt,
  • a pupilla enyhe szűkítése vagy tágulása, palmar-chin reflex;
  • nystagmus;
  • járhatatlanság.

A tudatzavaroknak különféle kifejezései vannak - a kábítástól a sztúráig -, és azok teljes hiányában vagy a kapcsolat nehézségeiben nyilvánulnak meg. A válaszok gyakrabban egyszavasak, rövidek, szünetekkel követik, néha a kérdés feltevése után, néha a kérdés megismétlésére vagy további stimulációra (tapintható, verbális), néha üldöztetésre (egy kifejezés vagy szó tartós, ismételt ismétlésére) van szükség. Az arckifejezések kimerültek, az áldozat apatikus, letargikus (néha éppen ellenkezőleg, túlzott motoros és beszéd izgalmat észlelnek), az időben és a helyben történő orientáció nehéz vagy lehetetlen. Egyes esetekben az áldozatok nem emlékszik vagy tagadják meg az eszméletvesztés tényét.

A memória részleges vagy teljes elvesztése (amnézia), amelyet gyakran agyrázkódás kísér, az esemény időtartama változhat:

  • retrográd - a sérülést megelőző körülmények és események emlékeinek elvesztése;
  • kongradnaya - a sérülésnek megfelelő időtartam elveszik;
  • anterográd - nincsenek olyan emlékek, amelyek közvetlenül a sérülés után következtek be.

Gyakran a kombinált amnézia figyelhető meg, amikor a beteg nem képes reprodukálni sem az előző agyrázkódást, sem a későbbi eseményeket..

Agyrázkódás aktív tünetei (fejfájás, hányinger, szédülés, reflexek aszimmetriája, fájdalom a szemgolyó mozgatásakor, alvászavarok stb.) Felnőtt betegeknél 7 napig tartanak.

A gyermekek és az idősek manifesztációinak jellemzői

Az agyrázkódás képét nagymértékben az életkorhoz kapcsolódó tényezők határozzák meg..

Csecsemők és kisgyermekek esetében az agyrázkódás gyakran károsodott eszmélet nélkül fordul elő. A sérülés idején - a bőr (főleg az arc) éles sápadtsága, szívdobogás, majd letargia, álmosság. Etetés közben regurgitáció fordul elő, hányást, szorongást, alvászavarokat észlelnek. Minden megnyilvánulás 2-3 nap alatt eltűnik.

Fiatalabb (óvodai) korú gyermekeknél az agyrázkódás eszméletvesztés nélkül fordulhat elő. Az általános állapot 2-3 napon belül javul.

Időskorban és időskorban az agyrázkódás során az elsődleges eszméletvesztést sokkal ritkábban figyelik meg, mint fiatal és középkorban. A helyben és az időben kifejezett dezorientáció azonban gyakran megnyilvánul. A fejfájások gyakran pulzálnak, az okcitalis régióban lokalizálódnak; 3-7 napig tartnak, és a hipertóniában szenvedő betegek szignifikáns intenzitása között különböznek. Szédülés.

Elsősegély

Ha agyrázkódás gyanúja merül fel, azonnal hívnia kell a mentõszolgálatot - teljes vizsgálatot kell végeznie, és meg kell gyõzõdnie arról, hogy agyrázkódásról van-e szó, nem pedig sérülést vagy tömörítést..

Orvosra várva a következőket kell tennie:

  • fektesse a beteget vízszintesen, némi fejmagassággal;
  • Az áldozatot semmiképpen nem szabad inni és enni;
  • nyissa ki az ablakokat - sok friss levegőt kell adnia a betegnek;
  • rögzítenie kell valami hideget a fejére - ez lehet jég a fagyasztóból, hideg vízbe mártott ronggyal;
  • az áldozatnak teljesen nyugodtnak kell lennie - még TV-t nézni vagy zenét hallgatni, telefonon beszélni, táblagépen vagy laptopon tilos.

Ha az áldozat eszméletlen, akkor szigorúan tilos mozgatni, nem is beszélve szállításáról! A jobb oldalon (akár a padlón is) le kell fektetni, a bal lábat és a könyököt behajlítani térdben, a fej jobb oldalán forgatni és az állát a mellkasához kell nyomni. Ebben a helyzetben a levegő akadálytalanul folyik a páciensbe a tüdőbe, a légzés nem áll meg és a hányás nem fojtogat..

Az agyrázkódás hatásai

Az ismételt agyrázkódás poszt-traumás encephalopathia kialakulásához vezethet. Mivel ez a szövődmény gyakran a bokszolók körében fordul elő, "boxer encephalopathiának" hívják. Az alsó végtagok mozgékonysága általában szenved. Periodikusan az egyik láb megtapad vagy elmarad az egyik láb mozgatásakor. Bizonyos esetekben a mozgások enyhe discoordinációja, megdöbbentő, egyensúlyproblémák vannak. Időnként a pszichés változásai dominálnak: zavart vagy letargiát mutatnak, súlyos esetekben jelentős beszéddeszporáció jelentkezik, kéz remegés lép fel..

Post-traumás változások bármilyen TBI után lehetséges, súlyosságától függetlenül. Előfordulhatnak érzelmi instabilitás epizódjai ingerlékenységgel és agresszióval, amelyeket a betegek később megbánnak. Túlérzékenység mutatkozik a fertőzésekkel vagy az alkoholtartalmú italokkal szemben, amelyek hatása alatt a betegek mentális rendellenességei vannak akár delíriumig. Az agyrázkódás komplikációja lehet neurózis, depresszió és fóbás rendellenességek, a paranoid személyiségjegyek megjelenése. Lehetséges görcsrohamok, tartós fejfájás, megnövekedett intrakraniális nyomás, érrendszeri zavarok (ortosztatikus összeomlás, verejtékezés, halvány zavar, fejpír). Ritkábban alakulnak ki pszichózisok, amelyeket az észlelési zavarok, hallucinatív és téves szindrómák jellemeznek. Bizonyos esetekben a demencia memóriakárosodással, csökkent kritikával, diszorientációval jár.

Az esetek 10% -ában az agyrázkódás utáni commotion szindróma kialakulásához vezet. A fejsérülés után néhány nappal vagy hónappal alakul ki. A betegeket súlyos fejfájás, alvászavarok, csökkent koncentrációs képesség, szédülés, szorongás aggodalmát fejezi ki. A krónikus posztkommóziós szindróma nem reagál jól a pszichoterápiára, és a kábítószer-fájdalomcsillapítók fejfájás enyhítésére történő felhasználása gyakran függőség kialakulásához vezet..

Diagnostics

A betegség diagnosztizálását és kezelését neurológus (neurológus) végzi. Az orvos kezdetben felméri a beteg életképességét (légzés, pulzus), ellenőrzi a koponya és a gerinc integritását. CT-szűrésre van szükség az intrakraniális vérzés kizárásához, olyan jelek jelenlétében:

  • progresszív fejfájás;
  • tartós hányás
  • a rendellenesség súlyosbodása vagy a tudat szintjének romlása;
  • különböző tanulóméretek.

Az agy CT vagy MRI-je az agyrázkódás alatt nem szükséges, ha nincs progresszív neurológiai tünetek vagy a koponya nyilvánvaló károsodása.

A fizikai vizsgálaton túl a neuropatológus néhány egyszerű kérdést vagy tesztet feltesz a gondolkodás, a memória, a figyelem és a koncentráció tesztelésére, valamint felméri a képességet, hogy ésszerű időn belül meghozza a megfelelő döntéseket..

Az agyrázkódás kezelése

Az agyrázkódásos beteget, még akkor is, ha a sérülés már a kezdetektől enyhenek tűnik, szolgálatba kell szállítani, ahol a diagnózishoz a koponya csontok röntgenképe látható, pontosabb diagnózis céljából CT készülékek elvégezhetők.

A sérülés akut időszakában áldozatokat az idegsebészeti osztályon kell kezelni. Az agyrázkódásban szenvedő betegeknek 5 napig pótágyat írnak elő, amelyet ezután, figyelembe véve a klinikai folyamat jellemzőit, fokozatosan bővítik. Szövődmények hiányában a kórházból történő kilépés a 7-10. Napon lehetséges, amíg a járóbeteg-kezelés legfeljebb 2 hétig tart.

Az agyrázkódáscsökkentő gyógyszerek célja az agy funkcionális állapotának normalizálása, a fejfájás, szédülés, szorongás és álmatlanság enyhítése..

A befogadáskor felírt gyógyszerek általában fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat és altatót tartalmaznak: [a forrást nem határozták meg 1858 nap]

  1. Fájdalomcsillapítók (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan stb.) Választják ki a beteg számára a leghatékonyabb gyógyszert.
  2. Nyugtatók használhatók (a beteg önkárosodásának veszélye esetén [2], alvászavarok esetén). Használjon gyógynövény-infúziókat (valerian, anyamort), fenobarbitált (korvalolt, valocordint), bellataminalt tartalmazó készítményeket, valamint nyugtatókat (elenium, sibazon, fenazepam, nozepam, oredotel stb.).

Az agyrázkódás tüneti kezelése mellett tanácsos az érrendszeri és anyagcsere-terápiás kurzus lefolytatása az agyi funkciók rendellenességeinek gyorsabb és teljes körű helyreállítása, valamint a különféle commotáció utáni tünetek megelőzése érdekében..

A vazotropikus és a cerebrotropikus kezelés kinevezése csak a sérülés után 5-7 nappal lehetséges. Előnyösek a vazotropikus (cavinton, stugeron, teonikol, stb.) És nootropikus (piracetam, aminalon, pikamilon, stb.) Kombinációk. Lehetőség van egy kaviinton (5-10 mg, naponta háromszor) és nootropil (kezdő adag - 9-12 g / nap, fenntartás - 2,4 g / nap) felírására 1 hónapra..

Az agyrázkódást soha nem kísérik szerves elváltozások. Abban az esetben, ha bármilyen posztraumás változást észlelnek a CT-ben vagy az MRI-ben, beszélni kell egy súlyosabb sérülésről - agyi sérülésről.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Agyrázkódás esetén mentőt kell hívni, amely a beteget az idegsebészeti osztályra továbbítja. Ezenkívül neurológus, szemész is megvizsgálja őt, és szükség esetén traumatológust is.

Megelőzés

Szinte lehetetlen megjósolni és megakadályozni az agyrázkódást, ám ha néhány ajánlást követ, csökkentheti a sérülések valószínűségét. Emlékeztetni kell arra, hogy a traumás sportok (boksz, jégkorong, futball stb.) Folytatása növeli a fej sérülésének valószínűségét..

Görkorcsolya, gördeszka, lovaglás során fejvédőt kell használni - egy sisakot egy speciális füllel. Ki kell választania a méretet, és helyesen kell használni a sisakot. Autóvezetés közben a biztonsági övet rögzíteni kell minden utasa számára a kabinjában. A gyermekeket speciális utasbiztonsági rendszerekben (csecsemőhordozó, autósülés) kell szállítani. Alkoholfogyasztás után, bizonyos gyógyszerek szedése után, amelyek befolyásolják a reakció sebességét és koncentrációját, ne vezessen autóval.

A traumás agyi sérülések eredményeként orvosi segítséget igénybe vevők száma télen hirtelen növekszik, amikor nagy a valószínűsége annak, hogy esik a csúszós utcákon. Javasolt a cipők számára speciális csúszásgátló eszközök használata, idős embereknél pedig éles csúcsú nád használata.

Agyrázkódás jelei felnőttnél néhány perc, óra, nap után a stroke után. Elsősegély, kezelés, gyógyszerek, következmények

Az agyrázkódást enyhe fejsérülésnek tekintik, amely megfelelő kezelés hiányában számos hosszú távú komplikációhoz vezethet. Ennek a betegségnek a jele felnőttkorban gondos figyelmet és szakember időben történő beavatkozását igényli.

Az agyrázkódás a zárt fej sérülés egyik formája. Úgy gondolják, hogy ez az idegsejtek közötti kapcsolatok visszafordítható megszakadásához vezet. Sok esetben az agyrázkódás során az ember elveszíti eszméletét, majd fejfájást és szédülést panaszol.

A koponya csontoknak az agyi anyagokkal való érintkezése, amely ebben az esetben megtörténik, a következő következményekkel jár:

  • az agysejtek bizonyos tulajdonságainak megváltozása;
  • a kapcsolatok szinapszisai között létező disszociáció (ami számos funkcionális rendellenességet eredményezhet);
  • kóros hatások az agy anyagára.

Az agyrázkódás okai

Agyrázkódás jelei felnőtteknél általában fókuszérzékekkel, dudorokkal vagy gondatlan mozgásokkal fordulnak elő..

Leggyakrabban ez történik:

  • sport sérülésekkel;
  • ipari vagy háztartási balesetek;
  • baleset során;
  • bűnügyi körülmények között.

Jelek és súlyosság

A tünetektől és az állapot súlyosságától függően a következő agyrázkódási fokokat különböztethetjük meg:

  1. Könnyen. A személynek nincs károsodott a tudata, de előfordulhat, hogy 20 percig kissé zavarodhat, émelyghet, érezheti magát. Egyes esetekben rövid távú hipertermiát figyelnek meg. Akkor egészsége stabilizálódik.
  2. Közepes. Az ember továbbra is tudatában van, de fejfájással, szédüléssel, émelygéssel és tájékozódási képességgel kell szembenéznie. A tünetek több mint 20 percig fennállnak. Jellemző a rövid távú amnézia, amely során néhány perc eseményeket gyakran elfelejtenek.
  3. Nehéz. Mindig eszméletvesztés történik, leggyakrabban a memória retrográd veszteségével. A sérülés után az áldozat szédülést, alvászavarokat és étvágyzavarokat, valamint egyéb, hosszú ideig fennálló kóros tüneteket aggódik..

Fontos figyelembe venni, hogy még egy kis zúzódás is vezethet ehhez a helyzethez, azaz a bekövetkezett sérülés ténye az agyrázkódás valószínűségét jelzi..

A főbb jellemzők a következők:

  • lüktető fejfájás;
  • fülzúgás megjelenése;
  • a tudatosság egyértelműségének megsértése;
  • gyengeség érzése;
  • lelassítja a beszédet, annak következetlenségét;
  • szédülés, amelyet a vestibularis készülék károsodott véráramlása okoz;
  • szemhéj, fájdalom az olvasás megkísérlésekor;
  • hányinger, egyszeri hányás;
  • fokozott zajérzékenység (még a nem túl hangos hangok is idegesítik);
  • fotofóbia (szokatlanul éles reakció a normál megvilágítás mértékére);
  • csökkent mozgáskoordináció.

Az agyrázkódás azonosításához gyors tesztet hajthat végre, meghívva az áldozatot, hogy állva nézzen meg az orrát az mutatóujjával, és ne nézzen hátra..

A második lehetőség: kis lépésekben vakon, egyenes vonalon mozgatva, felfelé mutató kezekkel. Mindkét ellenőrzést önmagában nem lehet elvégezni, mivel fennáll az ismételt sérülés veszélye..

Diagnostics

A felnőttkori agyrázkódás jelei lehetővé teszik az orvos számára, hogy a klinikai kép alapján diagnosztizáljon. Tisztázza, hogy tört-e ütés a fejbe vagy a fejbe, és az eszméletvesztés történt-e.

A következő tulajdonságokat is figyelembe veszik:

  • az első órákban a pupillák szélességének enyhe változása figyelhető meg csökkenés vagy növekedés irányában, és fényükre való hajlandósága továbbra is normális;
  • fájdalom elfordulva;
  • amikor megpróbálja a szemeit szélsőséges helyzetbe állítani, akkor akaratlan remegés kezdődik;
  • instabilitás Romberg helyzetben;
  • a nyaki izmok enyhe feszültsége (általában 3 nap után eltűnik);
  • bőr- és inak reflexek aszimmetriája (változó jel).

Az agyrázkódást a beteg panaszainak, az eseményről és az eszméletmentes időszakból összegyűjtött információk, a neurológus által végzett vizsgálat és a hozzá rendelt vizsgálatok alapján diagnosztizálják..

Az áldozat hosszú távú megfigyelése nagy jelentőséggel bír, mivel a súlyosabb patológiák nagyon hasonló tünetekkel is megnyilvánulhatnak. Ha a diagnózist helyesen végezték el, akkor az eredetileg észlelt eltérések 3-7 nap elteltével teljesen eltűnnek.

Craniocerebrális sérülés esetén röntgenvizsgálat kötelező, amelynek eredményeként koponyatörések kimutathatók. A rejtett agyi sérüléseket ki lehet zárni a szemüveg, az echoencephalography és az elektroencephalography vizsgálatával..

Az MRI és a CT nem mutat semmilyen rendellenességet, amely a szövetek szerkezetében előfordulhat, ezért az idegképkészítés a modern diagnosztikai módszerek legjobbja. Ez lehetővé teszi a duzzanat vagy vérzés észlelését, ebben az esetben véraláfutást kell kezelni, nem pedig agyrázkódást..

Elsősegély

A felnőttkori agyrázkódás jelei sürgősségi hívást igényelnek, különösen, ha eszméletvesztés tapasztalható. Azonnal helyezze az embert a jobb oldalára, egy meglehetősen szilárd, egyenletes felületre, végtagjait meghajlítva.

Ebben az esetben a fejet felfelé és kissé oldalra kell fordítani, ez segít elkerülni a fulladást, és biztosítja a normális légzés lehetőségét..

Vérzés esetén, amikor csak lehetséges, hajtást alkalmaznak. Ha egy személy tudatában maradt, vagy már felébredt, akkor vízszintes helyzetben kell fektetni kissé felemelt fejjel, ezzel segítve ébren maradni..

Minden sérült személynek fel kell lépnie a mentõszobába, még akkor is, ha az állapot teljesen normális és stabil. A traumatológus szakorvoshoz fordulhat vagy kórházba kerülhet a neurológiai osztályon az alapos diagnózis elvégzése céljából.

Olyan helyzetben, amikor az áldozat nem reagál a külső ingerekre, és lehetetlen megfelelő pontossággal meghatározni a kapott sérülés súlyosságát, jobb, ha nem próbálja meg megérinteni és megfordítani. Ugyanakkor, ha vannak olyan tényezők, amelyek veszélyeztethetik az életét, azokat meg kell szüntetni, amíg a sürgősségi orvosok utazik..

A felnőttkori agyrázkódás jeleit körültekintően kell figyelni az áldozatra.

Az elsősegélynyújtás során a következő intézkedések megtétele tilos:

  • próbál egy személyt életre kelteni fizikai expozíció vagy zaj révén;
  • tömörítéseket és testápolókat alkalmaznak a fej sérült részére;
  • fájdalomcsillapító gyógyszerek használata;
  • a beteg mozgatása vagy szállítása, ha életveszély áll fenn, romlás;
  • zavart és szorongást keltenek az áldozat körül;
  • ital vagy étel felkínálása a betegnek (hányást vagy súlyosbíthatja a tünetek megjelenését).

Amikor az orvosok csoportja megérkezik, mindent el kell mondani az orvosoknak a megfigyelésekről, a bekövetkezett eseményekről és az áldozatban kialakult agyrázkódás tüneteiről. Ennek köszönhetően a szakemberek időt takaríthatnak meg a diagnosztizálás során és kiválaszthatják a legmegfelelőbb kezelést.

Agyrázkódás-kezelés

Függetlenül attól, hogy a kár csekélynek tűnik-e, az áldozatot kórházba kell vinni. Az akut kóros periódusban szenvedő betegek az idegsebészeti osztályon terápián részesülnek. A legfontosabb szempont az ágy pihenés..

Tekintettel a klinikai lefolyásra, az ajánlott pihenőidő meghosszabbítható. Ha nincsenek szövődmények, az áldozatot kb. Egy hét múlva engedik ki a kórházból, de a járóbeteg-kezelésnek 2 hétig kell tartania..

Egy ilyen sérülés után az embernek normális pihenésre és alvásra van szüksége, elkerülve bármilyen stresszt (beleértve a mentális túlterheléssel járókat is), különösen az első napokban.

Ha az áldozat nem végzett gyógyszeres kezelést, nem hagyta figyelmen kívül az orvos ajánlásait, és a kezelést időben megkezdték, az esetek túlnyomó részében a helyzet egészségi állapotának teljes helyreállításával és a munkaképesség helyreállításával ér véget..

Ugyanakkor néhány betegnél az agyrázkódás fennmaradó hatásai sokáig fennállnak..

Ezek közül a leggyakrabban megfigyelhetők:

  • fokozott ingerlékenység és fáradtság;
  • csökkent koncentrációs képesség;
  • memóriaproblémák
  • depressziós rendellenességek;
  • alvászavarok;
  • fejfájás.

A fejfájás az agyrázkódás egyik fő jele

A leírt manifesztációk általában a sérüléstől számított 12 hónap elteltével enyhülnek, de ritka esetekben továbbra is fennállnak, és egész életük során folytatódnak..

A drogterápiát másodlagosnak tekintik, de azt minden áldozat számára felírták a gyors gyógyulás, az általános egészségjavítás, a tünetek kiegyenlítése és a lehetséges szövődmények megelőzése céljából..

Gyógyszerek kezelésre

Az agyrázkódásra szánt gyógyszerek a következő csoportokba tartoznak:

  • fájdalomcsillapítók.
  • Nootropikus gyógyszerek.
  • Vasotropikus gyógyszerek.
  • A vizelethajtók.
  • nyugtatók.
  • nyugtatók.
  • Vitaminok.

Gyógyszerként általában olyan gyógyszereket választanak, amelyek csökkentik a koponya fájdalmát, javítják az agy vérkeringését, enyhítik az émelygést és szédülést..

Ugyanakkor olyan neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek is felhasználhatók, amelyek javíthatják az agy működését. Egyes esetekben altatók és nyugtatók javasoltak. A rehabilitáció során az orvos nootropikumokat és helyreállító gyógyszereket írhat fel.

A központi hatású eredeti nootropikus gyógyszer példája a Gliatilin. Kolin-alfa-foszfáton alapul, amely javítja a központi idegrendszer (CNS) állapotát, foszfát formájának köszönhetően gyorsabban hatol át az agyba, és jobban felszívódik. Ezenkívül a kolin-alfoszerát neuroprotektív hatással rendelkezik és felgyorsítja az agysejtek helyreállítását az agyrázkódás bármely szakaszában.

A Gliatilin javítja az idegimpulzusok átadását, pozitív hatással van az idegsejtek membránjainak plaszticitására, valamint a receptorok működésére.

Szédülés esetén az orvosok általában ginkgo biloba vagy beladonna, ergotoxin gyógynövény-kivonatokat írnak fel. Nyugtató hatásként felhasználható anyamortor vagy valerian.

Az álmatlanságot, ha van ilyen, fenozepammal, medazepammal vagy oxazepammal kezelik. A 3. súlyos agyrázkódáshoz érrendszeri és neurometabolikus kezelés szükséges magnéziummal és antioxidánsokkal.

Az agyrázkódást követő egy hónapon belül javasoljuk, hogy hagyjon fel a nehéz fizikai munkával és korlátozza a testmozgást. Erősen ellenjavallt alvás és pihenés megsértése. Minimálisra kell csökkentenie a PC-monitor mögött tartózkodását és a TV-műsorok nézését. Hasznos hallgatni a nyugodt zenét fejhallgató használata nélkül.

Következmények, lehetséges szövődmények és prognózis

A legtöbb esetben a korai tünetek 2–3 napon belül, néha néhány héten belül eltűnnek, de néha hosszú ideig fennállnak, és szövődményekkel járnak. Az esetek kb. 10-20% -ában a sérülés jelei 2-3 hónapig fennállnak.

A beteg általános egészségi állapota, valamint életkora nagy hatással lehet a gyógyulási periódusra. Az 55 évesnél idősebb embereknél hosszabb ideig tart a gyógyulás..

Számos olyan tényező, amely bonyolíthatja a helyzetet:

  • kórtörténet mentális rendellenességekben;
  • elhúzódó depressziós állapot;
  • túlzott alkoholfogyasztás, dohányzás visszaélése;
  • stresszes állapot;
  • egyidejű betegségek jelenléte.

Az agyrázkódás, amely egyszer történt, befolyásolhatja az ember fizikai és szellemi tevékenységét, és átmeneti memória elvesztéséhez vezethet. Ha elindítja a betegséget, a tünetek fennmaradhatnak, és időszakosan akár 3 évig vagy annál tovább is megnyilvánulhatnak.

A felnőttkori agyrázkódás jelei, valamint a károsodás súlyossága befolyásolhatja a további egészséget. Ha a sérülés megismétlődik, olyan rendellenességhez vezethet, amely néhány ember számára jellemző a szakmai tevékenysége miatt.

A poszttraumás encephalopathia, amely az agyrázkódás hátterében alakulhat ki, megdöbbentő, ideiglenes egyensúlyvesztéssel, az egyik végtag reagálásának enyhe késéssel a másiktól jellemezhető.

Néhány áldozatot azonosítottak:

  • tudatzavar;
  • pszichés eltérések;
  • letargia;
  • a végtagok és a fej remegése.

Az ilyen típusú sérüléseket tüdõként sorolják be, de a következmények nemcsak súlyosak, hanem egészségi kockázatot is magukban foglalnak..

Ezek a következő tüneteket tartalmazzák:

A megnyilvánulás gyakoriságaJelek
Elég gyakoriFokozott érzelmi képesség, düh, agresszió és ingerlékenység kitörése. Postkommotómiás szindróma, amelyet a fej éles paroxysmális fájdalma, álmatlanság, szorongás és koncentrációs nehézség jelent meg.
RitkaÉrrendszeri egészséggel kapcsolatos rendellenességek:

  • fejfájás, amelyet fokozott a megnövekedett fizikai erőfeszítés;
  • Szédülés
  • fáradtság
  • fokozott izzadás;
  • a bőr sápadtsága.

Nem megfelelő válasz fertőzésre vagy ivásra. Ezek a feltételek a páciens különféle mentális rendellenességeit, felhőzettségét okozzák.

Nagyon ritka
  • pszichózisok;
  • hallucinációk;
  • félrebeszél;
  • a valóság megfelelő megértésével kapcsolatos problémák;
  • a gondolkodás és az emlékezet kritikus rendellenességeivel járó demencia;
  • az orientáció elvesztése a térben;
  • apátia az élet minden területén.

Olyan rohamok, amelyek súlyossága hasonló az epilepsziás rohamokhoz. Paranoid állapot, amelyben a beteget állandóan zaklatják szorongás és félelem.

Mivel az ilyen sérülések valószínűleg baleset következtében fordulnak elő, ezt nem könnyű megelőzni. Nagyon fontos a koponya védelme bizonyos sportok gyakorlásakor és veszélyes iparágakban végzett munka során. Bizonyos sportok esetében sisak viselése szükséges (motorkerékpár, bicikli, görkorcsolya, gördeszka, baseball vagy jégkorong játék).

Az autósok nagyon gyakran tapasztalják az ilyen típusú sérüléseket, ezért fontos viselni a biztonsági övet. A házon belüli ilyen helyzet kizárása érdekében ajánlott biztosítani, hogy a lakások folyosói és folyosói ne legyenek dolgoktól, és hogy a véletlenül kiömlött folyadékokat azonnal töröljék el..

Felnőttkorban az agyrázkódás jeleit nem lehet figyelmen kívül hagyni, még akkor sem, ha maga az áldozat úgy gondolja, hogy a sérülés nem volt súlyos. A teljes és leggyorsabb gyógyulás csak időben történő diagnózissal és megfelelő terápiával lehetséges.

Ezenkívül csak a modern kutatási módszerek alkalmazása és a képzett orvos által végzett vizsgálat zárja ki a súlyosabb agykárosodást, amely számos olyan szövődményhez vezethet, amelyek veszélyt jelentenek az egészségre és az életre..

Cikk tervezése: Nagy Vlagyimir

Agyrázkódás kezelésére szolgáló videó

Agyrázkódás tünetei és kezelése:

Hogyan kezeljük az agyrázkódást? Agyrázkódásos gyógyszerek

Sajnos a traumatikus agyi sérüléseket egyáltalán nem tekintik ritka ritkának a modern orvostudományban. És senkinek sem titok, hogy az ilyen körülmények rendkívül veszélyesek lehetnek. És manapság sokan érdeklődnek az agyrázkódás kezelésére vonatkozó kérdésekben. Milyen tünetei vannak ennek a sérülésnek? Mi ebben az esetben az elsősegély-technika??

Mi az agyrázkódás??

Az agyrázkódást traumatikus agyi sérülés enyhe formájának nevezik. A statisztikák szerint a fejsérülések több mint 80% -a okozza agyrázkódást. Leggyakrabban az ilyen állapot nem veszélyezteti az ember egészségét és életét, különösen, ha időben minősített orvosi ellátást kaptak. A rázás során bekövetkező súlyos kóros változásokról általában nincs szó - csak sejtes vagy akár szubcelluláris szinten is észlelhetők.

Az agyrázkódás fő okai

Bizonyára szinte mindenki tudja, hogy az agyrázkódás fő oka a fej sérülése. Hasonló sérüléshez tartozik esés vagy ütés. Időnként az oka a test helyének hirtelen változása az űrben.

Az agyrázkódást gyakran magassági esés, ipari sérülés, közlekedési baleset stb. Okozza. Egyes sportok, beleértve a harcművészetek minden fajtáját, valamint a futball, a motorkerékpár stb., Kockázati tényezőknek tekinthetők..

Mindenesetre senki sem biztonságos a leeséstől és az agyrázkódástól. Ezért annyira fontos tudni ennek a betegségnek a fő tüneteit, az elsősegélynyújtás technikáját, mivel néha ez megmentheti az ember életét.

Az agyrázkódás fő tünetei

Mielőtt megtanulná, hogyan kell kezelni az agyrázkódást, ismerkedjen meg ennek a betegségnek a fő tüneteivel. Gyakran a fej súlyos sérülése rövid távú eszméletvesztéssel jár. Miután az áldozat visszanyerte az eszméletét, súlyos émelygést érezhet. Az esetek kb. 70% -ában egyszeri hányás következik be.

A tünetek között szerepel a súlyos fejfájás is. Egyes betegek fáradtságról és gyengeségről panaszkodnak. Az agyrázkódást gyakran a bőr sápadtsága kíséri. Időnként zavart figyelnek meg, például az áldozat nem emlékszik a sztrájk előtt közvetlenül bekövetkezett eseményekre. A sérülés tünetei között szerepel az időben és térben zavaró zavar, a gyors légzés és a szívdobogás, valamint az inkoherens beszéd és látáskárosodás..

Mindenesetre, a fejsérülés (súlyosságától függetlenül) sürgős vizsgálatot igényel a szakember számára. Csak az orvos tudja pontosan, hogyan kell diagnosztizálni és hogyan kell kezelni az agyrázkódást.

A klinikai kép életkori jellemzői

Azonnal érdemes megjegyezni, hogy a klinikai kép nagyban függ az életkor tényezőjétől, amelyet figyelembe kell venni a diagnózis során. Például, agyrázkódás csecsemőkorban és óvodáskorú gyermekeknél ritkán jár az eszméletvesztés. A fő tünetek között szerepel hányinger, hányás, súlyos bőrfájdalom, álmosság.

Az eszméletvesztést leggyakrabban serdülőknél és felnőtteknél figyelik meg. Az idős betegekben azonban olyan tünetek tapasztalhatók, mint az időben vagy térben zavaró dezorientáció, valamint lüktető fejfájás, amelyek különösen a hipertóniás betegeknél jelentkeznek.

Agyrázkódás: a betegség súlyossága

A további kezelés természetesen a sérülés súlyosságától függ. Tehát milyen súlyos lehet az agyrázkódás? A súlyosság ebben az esetben nagyon feltételesen kerül meghatározásra, és ez a kísérő tünetektől függ:

  • Enyhe rázkódás esetén az eszméletvesztés vagy hiányzik, vagy nem tart sokáig, és a betegek általában véve jól érzik magukat.
  • A közepes súlyosságot gyakran enyhe agyi sérülés kíséri. Az eszméletvesztés akár 15 percig is eltarthat, az áldozatnak egyértelműen meg kell mutatnia a sérülés tüneteit.
  • A súlyos agyrázkódást az elhúzódó eszméletvesztés kíséri, néha akár kómára is. Az ilyen sérüléseket gyakran az agy különféle részeiben hematómák képződése kíséri. Ez bizonyos idegközpontok tömörítéséhez és működésének megszakításához vezet..

Még egyszer érdemes megjegyezni, hogy ez a rendszer nagyon pontatlan. A pontosabb diagnózishoz orvosi vizsgálatra és néhány további vizsgálatra van szükség.

Elsősegély vélt véraláfutás vagy agyrázkódás esetén

Természetesen az agyrázkódás elsősegélye rendkívül fontos. És a kezdőknek hívnia kell a mentőszemélyzetet. Ugyanakkor az áldozatnak ajánlott, hogy kényelmes vízszintes helyzetben feküdjön. Ha nincs gyanú a gerinc, a nyak vagy a csípőcsontok sérüléseiről, akkor a legjobb a beteg jobb oldalán feküdni, fejét fordítva és térdre hajlítva. Ez a póz megvédi az embert a nyelv visszahúzódása, a nyál, a vér vagy a légzőrendszerbe jutó hányás által okozott esetleges megfojtástól.

Ha seb van a fején, ajánlott egy kötszer felhelyezése vagy a vérzés megállításának megkísérelése. Az áldozat további segítséget fog kapni a mentõszobában.

Modern diagnosztikai módszerek

Agyrázkódással hiányoznak a koponya csonttörései. Az esemény tanúitól kapott információk rendkívül fontosak az orvos számára, mivel itt minden apróság fontos. Például egy szakembernek pontosan tudnia kell, hogy mely trauma okozta agyrázkódást, milyen tünetek jelentkeztek az első percben, mennyi ideig volt az áldozat eszméletlen stb. Ezen túlmenően tájékoztatnia kell az orvost és más tényeket, például pszichológiai problémák jelenlétéről, alkoholfogyasztásáról. drogok, drogok stb..

Természetesen a szemrevételezés után további vizsgálatokat végeznek. Különösen szemészeti, ultrahang-doplerográfiai, elektroencephalography, valamint otoneurológiai vizsgálatok lehetnek informatív jellegűek. De a számított és a mágneses rezonancia képalkotással az eltéréseket rendszerint nem észlelik.

Agyrázkódás: kezelés

A sérülés első gyanúja esetén mentőszemélyzetet kell behívni. Egyes esetekben az áldozat viszonylag jól érezheti magát, megtagadva az orvosi ellátást. Ezt semmiképpen nem lehet megtenni - csak egy szakember tudja megállapítani, hogy valóban történt-e agyrázkódás.

A kezelés természetesen a sérülés súlyosságától függ. Enyhe sérülés esetén a beteg 2-3 nap elteltével kimenetre kerülhet a kórházból. Mindenekelőtt vissza kell állítania az idegrendszer normál működését. Ebből a célból a betegeknek nootropikus gyógyszereket írnak fel az agyrázkódásra: Encephabol, Picamilon, Nootropil stb. Ezen felül meg kell szüntetni a fájdalmat - az érzéstelenítőket ebben az esetben külön-külön kell kiválasztani..

Szükség esetén a betegnek nyugtatókat, például Corvalolt, Valocordint, valerian tinktúráját vagy anyamortort adnak. Időnként érrendszeri terápiát végeznek, amelynek célja a vérkeringés normalizálása. Bizonyos esetekben diuretikumok szükségesek (ha duzzanat áll fenn). Mindenesetre csak az orvos tudja, hogyan kell kezelni az agyrázkódást. És otthon csinálni szigorúan tilos.

Lehetséges rövid távú következmények és betegápolás poszt-traumás időszakban

Agyrázkódás után lehetséges bizonyos mellékhatások. Például sok beteg panaszkodik olyan ismétlődő fejfájásokra, amelyeket fájdalomcsillapítók segítségével lehet kiküszöbölni. Időnként állandó hányinger fordul elő, amelyet hányás kísér. Az agyrázkódás rövid távú következményei közé tartozik a szédülés. És a sérülés után az emberek gyakran panaszkodnak a figyelem koncentrálódásával kapcsolatos problémákra, valamint a szokásos és ismerős tevékenységek (olvasás, cipőfűző kötése stb.) Végrehajtásának nehézségeire..

A legtöbb esetben ezek a rendellenességek önmagukban eltűnnek 7-14 nap után. Ennek ellenére az agyrázkódással diagnosztizált embereknek megfelelő ellátásra és bizonyos szabályok betartására van szükségük. A kezelés a kórházból történő kiszállítás után folytatódik. Mi az?

Annak érdekében, hogy a test gyorsabban helyreálljon, a betegnek ajánlott betartani az ágyban pihenést. Nyugalom, a stressz és a fizikai aktivitás hiánya - ez segíti az embert a gyorsabb gyógyulásban. Az orvosok ezért tiltják az áldozatokat, hogy hangos zenét hallgassanak, hosszú ideig olvassanak, tévét nézzenek, sportoljon stb. A külső ingerek minimális száma elősegíti az ember számára, hogy sokkal gyorsabban gyógyuljon. Ha két hét elteltével a tünetek nem tűnnek el, érdemes újra felkeresni az orvosát, és további vizsgálatokat végezni.

Lehetséges szövődmények

Sajnos bizonyos esetekben az agyrázkódás, akár a kezelés mellett is, különféle komplikációkhoz vezethet. Különösen az érrendszeri rendellenességek gyakran előfordulnak, beleértve az általános állandó fáradtságot, a koncentrációs problémákat, a fejfájást és a szédülést, amelyeket a fizikai erőfeszítések súlyosbítanak. Csakúgy, mint a fej gyakori és erős vérpírja, amelyet élesen felvált a bőr általános sápadtsága.

Ezenkívül az agyrázkódás befolyásolhatja a pszichológiai állapotot. A sérülések gyakran érzelmi labilitást, fokozott ingerlékenységet, érzelmek éles változását, zavart és neurózist eredményeznek. Hallucinációkkal és deliriummal járó pszichózisok ritkábban fordulnak elő. A kockázati csoportban ebben az esetben a profi sportolók, különösen a bokszolók, akik fejfájást kapnak, és ennek megfelelően különböző súlyosságú agyrázkódások, szinte állandóak. Gyakran ilyen esetekben demencia és egyéb rendellenességek alakulnak ki..