Legfontosabb / Vérömleny

Mi a különbség a stroke és a szívroham között??

Vérömleny

A myocardialis infarktus és a stroke gyakori kóros betegségek, amelyek idő előtti segítséggel halálhoz vezetnek. Ezen betegségek között szignifikáns különbségek vannak, ám mindegyik a maga módján veszélyes, mivel hirtelen, a legváratlanabb pillanatban jelentkezik. A statisztikák szerint a halálesetek 30% -át okozzák.

Minden évben a miokardiális infarktus és agyvérzés „fiatalossá válik”: ha korábban időskorban diagnosztizálták őket, most ezek a kóros elváltozások a 35 évnél fiatalabb betegeket is érintik. Mindkét betegség hasonló és sajátos tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy megértsük a stroke és a szívroham közötti különbséget..

Az egyes patológiák általános jellemzői

Mind a szívroham, mind az agyi stroke olyan betegségek, amelyek érintik az ereket, ami megsérti az oxigén áramlását a sérült területre. Ennek ellenére különböznek egymástól: a szívroham egy szervnekrózis, amelyet az erek károsítása vált ki, amelynek eredményeként megszakad a véráramlás folyamata. A szívizom-infarktus, a szívizom egy része, valamint az agy, a vesék, a lép és a máj izolálva vannak. Ez a patológia leggyakrabban a szívet érinti.

A "stroke" kifejezés az agy vérkeringésének éles megsértését jelenti, amely hozzájárul az idegszövet károsodásához és halálához.

Szergej Nikolajevics Agapkin rehabilitációs terapeuta többet mesél a stroke ischaemiás és vérzéses formájáról:

Az ilyen jogsértéseknek több fajtája van:

  1. Ischaemiás stroke. Hasonló állapot fordul elő az artéria elzáródása vagy annak éles szűkítése esetén, miközben a szöveti sejtek oxigén- és tápanyaghiány esetén halnak meg;
  2. Vérzéses stroke, amely intracerebrális vérzéssel jár. Ennek okai az erek gyulladásos folyamatai, vitaminhiány, a keringési rendszer betegségei;
  3. Subarachnoid stroke. Az agyi erek ilyen típusú keringési zavara craniocerebrális sérülések vagy az artéria falának törése által okozott vérzések esetén fordul elő..

A stroke-ot "agybetegségnek" is nevezik. Kóros változások esetén az agy egyes részeinek és az egész szervnek a működése megszakadhat.

A szívroham és a stroke közötti fő különbségek

A stroke és a szívroham jeleinek van némi hasonlósága, ráadásul közös okai vannak. Ennek ellenére számos különbség azonosítja a betegséget..

1. táblázat: A patológiák közötti különbségek

Összehasonlítási kritériumütésSzívroham
A sérülés lokalizációjaAgySzív, agy, máj, vese, agy
A fájdalom lokalizációjaFejKözvetlenül érintett szerv (ebben az esetben az agy)
Jelenlegi jogsértésekAz erek véráramlása blokkolva vanAz agyi táplálkozás előfordul, ami szöveti nekrózishoz vezet
Rizikó faktorokMentális vagy fizikai stressz;

· A vért ellátó artéria trombózisa;

· Agy belső vérzése;

· 45 év felett;

· Túlsúly

Atherosclerosis

· A nyaki és a gerinc artériák patológiája;

Klinikai kép· A végtagok mozgásának megsértése a teljes mozgásképességig;

· Az érzékszervi észlelés megsértése;

· Hallás-, látási, oculomotoros zavarok;

· Homályosság, homályos beszéd;

Izomgörcsök

Fejfájás, szédülés;

· A szemgolyó fájdalma;

Az arc aszimmetriája (lehajol a száj bal sarkában, simítja az nasolabial redőket);

A test bal vagy jobb oldalának érzékenységének vagy mozgékonyságának megsértése, attól függően, hogy mely félteke érintett;

Kóma (a legsúlyosabb esetekben)

Valószínű eredményFogyatékosság. A stroke után az egészséges sejtek átveszik a halottak funkciójátAz azonnali halál magas kockázata. Ennek oka az a tény, hogy agyi infarktus esetén az érintett sejtek meghalnak

Az agyi infarktus a következő területeken lokalizálható:

  • Kisagy;
  • Belső nyaki artéria;
  • Basilaris artéria;
  • Elülső agyi artéria;
  • thalamus
  • Gerinc artéria.

A nyaki artéria elhelyezkedése

Agyvérzés során a kóros folyamat lokalizációs helyei a következők:

  1. A fő artéria és annak ágai;
  2. Nyaki ütőér;
  3. Elülső agyi artéria;
  4. Középső agyi artéria;
  5. Hátsó agyi artéria.

A stroke és a szívroham közötti szignifikáns különbség az e patológiák által okozott halálozási arány. Szívroham esetén a betegek egyharmada meghal, mielőtt a mentő megérkezik. A stroke esetében annak típusa nagy jelentőséggel bír a prognózisban: vérzéses halál az esetek 50-80% -ában fordul elő. Minden tizedik beteg meghal az ischaemiás stroke-ban. Ha a stroke ismételten fordul elő, a halál kockázata 60% -kal növekszik.

A kóros folyamat fő stádiumai

Az említett patológiák mindegyike több fejlettségi szakaszon megy keresztül. Az agyütés a következő lépések sorozatának tekinthető:

  • Az ischaemia akut periódusa. 21 napig tart, míg 3-5 nap alatt nekrotikus lézió képződik, ödéma alakul ki;
  • Korai gyógyulási időszak. Legfeljebb 6 hónapig tart, amely alatt az agy sejtszerkezete meghal. Kompenzáló vérkeringés jön létre;
  • Késő gyógyulási időszak. A színpad időtartama 6 és 12 hónap. Az agyszövet ciklikus vagy cisztás elemeinek kialakulása jellemzi;
  • Maradványhatások. A következmények a beteg életének végéig megfigyelhetők..

A stroke tünetei több órával a patológia megnyilvánulása előtt felismerhetők, és segítségért fordulva, így megmentve a beteg életét. Az ilyen „prekurzorok” közé tartozik az ideiglenes amnézia, a végtagok éles részleges vagy teljes zsibbadása, szédülés, kettős látás. Ha az ilyen tünetek észlelését követő első 3-6 órán belül segítségre van szüksége, a prognózis kedvező lesz.

Az agyi infarktus gyorsan fejlődik, ezt sokkal nehezebb felismerni. A fejlődés akut stádiumában a betegséget nem fejezik ki fájdalmas érzés. Ennek következményei a legsúlyosabb, a halál kockázata akkor is magas, ha gyorsan segítséget keres.

A stroke és a szívroham megelőzése?

A károsodott agyi keringéssel járó patológiák elkerülése érdekében a következőkre van szükség:

  1. Figyelemmel kíséri a súlyt, valamint a vérnyomást;
  2. Időben kezelje a szív- és érrendszeri betegségeket;
  3. Megtagadni a rossz szokásoktól;
  1. Egyél ésszerűen;
  2. Vegyen be vitaminokat, valamint gyógyszereket az erek erősítésére;
  3. Vegyen aktív életmódot, amennyire csak lehetséges.

Ha a kóros változásokat nem lehetett elkerülni, intézkedéseket kell hozni a patológia megismétlődésének megakadályozására.

Meg kell jegyezni, hogy a 30 évnél idősebb nők esetében nagyobb a veszélye annak, hogy az agyi erek vérkeringésével járó patológiák kialakuljanak, ha orális fogamzásgátlót szedjenek.

Mind a férfiaknak, mind a nőknek el kell kerülniük a stresszes helyzeteket, a depressziókat: növelik a szívroham és a stroke kockázatát is.

Különbségek vannak a leírt kóros állapotok között. Mindazonáltal mindegyik önmagában veszélyes, és a beteg halálához vezethet. A magas halálozási kockázat miatt kell elképzelnie az egyes betegségek tüneteit, és időben konzultálnia kell a szakemberrel.

Agyi infarktus: mi ez, a tünetek és következmények, az elsősegély, a kezelési módszerek és az élet előrejelzése

Az agyi infarktus az agyi véráramlás akut megsértése az erek szűkülése vagy eldugulása, valamint más artériás patológiák miatt. Több ritka provokátor van..

A folyamat második neve a stroke (mindkettőt használjuk az osztályozókban), lényegében ezek teljes szinonimák, nincs különbség közöttük. Az államnak saját kódjai vannak az ICD-10, I63, 64 számára.

Egy probléma időben történő megtalálása, még a vészhelyzet kezdete előtt is, egyszerű feladat. Elegendő a megelőző vizsgálatok rendszeres elvégzése..

Az agyi infarktus klinikai képét a tünetek széles skálája reprezentálja: olyan általános tünetek, mint a fejfájás és a fókusz, az idegszövet meghatározott területéről.

A kezelés bonyolult, hosszú rehabilitációt igényel. Az előrejelzések szigorúan személyesek..

Fejlesztési mechanizmus

Akut cerebrovaszkuláris baleset egy vagy több kulcsfontosságú tényező befolyásának eredményeként alakul ki.

  • Atherosclerosis. A modern ember csapása. Kétféle betegség van. A koleszterin plakkok artériákon kialakulása. A zsírsavvegyületek túlzott véráramlásának eredménye.

Gyakran előfordul, a folyamat a táplálkozásnak, az életmódnak és nagyrészt az anyagcserének. Amelyeket a szülők és a szárazföldi nemzedékek ősei örökölték.

A korrekciót korai szakaszban hajtják végre, akkor nehezebb megbirkózni a problémával.

A második lehetséges forma a spontán érrendszeri szűkület, artériás görcs.

Általános szabály, hogy ez egy visszatarthatatlan dohányzási vágy, nagy mennyiségű dohányfogyasztás eredménye. Ebben a helyzetben a kezelés a függőség leállítására és a mikrocirkuláció normalizálására szolgáló gyógyszerek használatára vezethető vissza.

  • Trombózis. A lényeg változatlan marad. Az agy tápanyagának lumenje nem elég széles. Ennek oka azonban más. Ha az első esetben plakk képződik, amely fokozatosan növekszik, akkor ebben az esetben a vérrög okozza a jogsértést. Vérrög fibrinnel a készítményben.

A méretétől függően a képződmény elzárhatja az artéria egy részét, vagy teljesen eltömítheti azt. Ez utóbbi esetben agyi infarktus (stroke) vérzéses formája alakulhat ki. Abban az esetben, amikor az ér megreped, vérzés kezdődik, hematóma lép fel.

Ez a fajta állapot sokkal veszélyesebb, mint az ischaemiás. Az alultápláltság miatti szöveti halál megfigyelésekor.

  • Az agy ellátásának blokkolása az oxigénnel. Általános szabály, hogy mérgező anyagokkal: a ciánsav gőzeivel, a szén-monoxiddal, a neurotoxinok hatására mérgező. Minden testrendszer szenved. Gyakran a beteg meghal, mielőtt szívinfarktus jelentkezik. De nem mindig.

Ezenkívül a folyamat tovább növekszik. A trofizmus (táplálkozás) megsértése az erek kis lumenének eredményeként agyi ischaemiahoz vezet.

Mennyire kiemelkedő attól függ, hogy jelenleg milyen a hemodinamika (véráramlás). Minél több vér jut be, annál kevésbé észlelhető a zavar. A teljes obstrukció esetén az ér megrepedése és a súlyos vérzés nem kerülhető el.

Az agyi táplálkozás és légzés rendellenessége után a kifejezett klinika kezdődik. A gyulladásos jelek attól függően alakulnak ki, hogy melyik terület szenvedett leginkább..

Mindig van neurológiai hiány: beszéd, látás, hallás vagy intelligencia problémái. A korrekciót rehabilitáció részeként végzik, ez a folyamat évekig tart.

A végeredmény egy folyamatosan károsodott agyi tevékenység vagy a beteg halála. A stroke soha nem jár következmények nélkül. A jogsértés eredményeinek „helyes helyesbítése” hosszú és nehéz lesz, nem mindig elég sikeres.

Osztályozás

A myocardialis infarktus és az agyi stroke nem különböznek egymástól (ezek ekvivalens fogalmak), tehát a besorolás megegyezik. A kóros folyamat két alapon osztható fel..

Az első és a klinikai gyakorlatban leginkább alkalmazható rendellenesség típusa, alapvető jellemzői.

  • Ischaemiás változatosság. Különösen gyakori. A lényeg az, hogy megsértik az adott terület táplálkozását, az érrendszer pusztulása nélkül. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy az ischaemiás agyi infarktus ártalmatlan jelenség..

A sérülés területétől függően ez végzetes lehet, vagy fogyatékossá teheti a beteget, kivéve vegetatív létezést.

  • Vérzéses forma. Leginkább a test vérrögökre hajlamos embereinél vagy magas vérnyomásban szenvedő embereknél alakul ki. Az alap ugyanaz: az agyi struktúrák akut táplálkozási rendellenességei.

A különbség más. A blokkolt artéria integritása megsérül. Repedés, nehéz vérzés kezdődik. Halálos.

Van egy további káros tényező. A koponyában a hely rendkívül korlátozott. A nagy mennyiségű folyékony kötőszövet az agy kompressziójához vezet a hematoma képződés eredményeként.

Ha nem oldják meg azonnal, a halál kockázata időnként növekszik..

Az agyi infarktus osztályozásának második módja a sérülés mértékének meghatározása..

Akkor van még három forma:

  • Kis fókusz. Ahogy a neve is sugallja, az idegszövet egyik területe érintett, általában kicsi. A tünetek a helyi idegrendszeri hiányokra korlátozódnak..

Bármelyik idegrendszeri aktivitás érintett. Leggyakrabban nem teljesen. Például a beszéd bizonyos aspektusokban, a látomás és mások.

Különleges eset az agy lakk infarktusa. Amikor sok kicsi halott terület alakul ki az összes agyszerkezet mentén.

  • Köztes forma. Ugyanezt a sérülést kíséri egy kis sérülés szintjén, de az eltérések területe nagyobb. A szerkezeti változások veszélyesebbek, a klinikai kép szélesebb.

Ez az agyi infarktus fő típusa, az orvosok és a betegek a leggyakoribbak.

  • Végül egy kiterjedt forma. A sérülés az agyi struktúrák jelentős területeit érinti.

Az esetek túlnyomó többségében a beteg meghal, vagy súlyos idegrendszeri hiányban szenved mély fogyatékossággal élő személy. Nincs jogképesség kérdése.

Az idegszövet ilyen hatalmas sérülése után többé-kevésbé magas színvonalú gyógyulási esetek ismertek. A statisztikai hiba szintjén.

Mindkét osztályozást használják a diagnózis kódolására és a kóros folyamat lényegének alaposabb leírására..

Ez lehetővé teszi az egyes tényezők alapján a kezelési taktika megtervezését..

Tünetek

A klinikai kép a sérülés mértékétől és az agyi infarktus fókuszának helyétől függ.

A megnyilvánulások két nagy csoportját különböztetjük meg. Az első általános. A második helyi vagy helyi.

Ha általánosított pontokról beszélünk:

  • Az a képesség, hogy az űrben normálisan navigáljon. Az ember kényszer helyzetben van az oldalán fekve. Csak így lehet részben kijavítani a negatív érzést.
  • Fejfájás. Általában rendkívül intenzív. Lüktető. De a kellemetlenség helye nem mindig felel meg annak a területnek, ahol a szövet elpusztult. A tünet nem oldódik meg, amíg a kóros folyamat akut fázisa nem fejeződik be vagy az orvosi ellátást nem követik..
  • A mozgások koordinációjának hiánya. Általában a kisagy „levágja” a felesleges aktivitást. Ezért mindenki mozgatja a műanyagot, és a helyzettől függően megváltoztatja a motilitás természetét.

Az agyi infarktus kialakulásával az agyszövetek véletlenszerű jeleket kapnak. Egyszerűen fogalmazva: a test nem képes olyan problémák megoldására, mint a mozgások koordinációjának biztosítása. Amikor a kisagy károsodik, a tünet még hangsúlyosabb.

  • Hányinger, hányás. Általában a vészhelyzet elején. Ez veszélyes lehet, különösen, ha a beteg eszméletlen..
  • Ájulás. Kapcsolódjon még aggasztóbb tünetekhez. Mivel csaknem száz százalékos garanciával jelzik a gyorsan fejlődő kritikus jogsértéseket.

Ezek a tünetek kivétel nélkül minden betegnél megtalálhatók. Súlyosság esetén lehetőségek állnak rendelkezésre..

A fókusz megnyilvánulása változatosabb. Összességében az agyi struktúrák számos funkcionális területét meg lehet különböztetni..

Elülső lebenyek

A vereség viselkedési és értelmi fogyatékossághoz vezet. Pontosabban:

  • Bolondság, könnyeltség, nem megfelelő lelkesedés vagy fordítva: depressziós hangulat. Nem megfelelő reakciók az irritáló szerekre. Ebben az esetben a beteg maga nem ismeri a problémát. Lehetséges éles ugrások az érzelmi állapotban..
  • Bénulás, parézis. Egyoldalú.
  • Szellemi hiány. A beteg nem hajthat végre komplex műveleteket, csökken a gondolkodás sebessége. És elhanyagolt esetben kritikus hibát fedeznek fel, amikor egy ember tehetetlenné válik.
  • Epilepsziás epizódok eszméletvesztéssel és rohamokkal.
  • Beszédképesség elvesztése.

Időbeli lebenyek

Felelős a verbális információk, részben a memória és néhány más pont megértéséért.

  • Hallásvesztés az egyik vagy mindkét oldalon. Gyakori.
  • Hallucinációk. A fej hangjainak típusa szerint. Ebben az esetben a beteg egyértelműen tisztában van egy ilyen megnyilvánulás illuzórikus természetével..
  • Beszédzavar. A beszéd funkció elvesztése.
  • Epilepsziás rohamok. Mint a frontális lebeny sérüléseinél. Lehet, hogy hosszabb.
  • Memóriaproblémák. Ennek a lokalizációnak a fő tüneteit különféle amnézia jellemzi. Ez az agy időleges részének vereségének névjegye..

Parietális lebenyek

Tapintható érzések, néhány szellemi funkciók, érzések is vezérlik.

  • Szag elvesztése az egyik oldalon.
  • Nem lehet azonosítani egy tárgyat csukott szemmel. Még ismerős.
  • Különösen súlyos esetekben a beteg nem érzékeli a testét egészében. Például előfordulhat, hogy hiányzik egy kéz vagy annak egyes részei.
  • A számokkal való működés képességének elvesztése, olvassa el.

Foglalkozási lebenyek

A vizuális elemző itt található. A magasabb ideges aktivitás a látásképesség fő „garanciája”. Maga a szem nem tudja feldolgozni az adatokat.

  • Egerek látványban. Repülő oda-vissza pontok. Nagy mennyiségben.
  • Homályosodás, scotomas. Olyanok, mint fekete foltok a kép perifériáján. A felülvizsgálat egy részét.
  • A megfelelő helyre összpontosító problémák. duplázás.
  • A látásélesség éles esése.
  • Teljes látásvesztés. Általában, még ha nagy lézióterület is van, a funkció legalább egy részét rehabilitációval lehet helyreállítani.
  • A tárgy méretének és az objektumtól való távolságának felfogásának megsértése.

Extrapiramidális rendszer

A kisagy bemutatja. Leginkább a motoros aktivitás problémái vannak. A mozgékonyság nem koordinált, a beteg súlyos szédülés következtében nem képes normál módon navigálni az űrben.

Limbikus rendszer

A terület legyőzésével az ember elveszíti tanulási képességét, esetleg a szaglás hiányát.

Agyszár

A vereség szinte mindig végzetes. Probléma van a légzéssel, a szívműködéssel. A hőszabályozás megsértett. Még ezen a területen a kisebb rendellenességek is gyakran az ember halálával járnak..

A kulcsfontosságú tüneteket az orvosok az első vizsgálat során értékelik. Ez lehetővé teszi a jogsértés természetének jobb megértését..

Az agyi infarktus ebben a tekintetben nem különbözik a stroke-tól, és a folyamatok más pontokban is azonosak..

Okoz

A fejlesztési tényezők standardok, és szinte mindig megismétlődnek:

  • Atherosclerosis. Róla már elmondták. Vaszkuláris elzáródás koleszterinplakkokkal vagy az artériák szűkítése, csökkent véráramlás és ennek eredményeként az idegszövet akut halála.
  • Mérgező károsodás, a sejtek légzési rendellenességével együtt. Ez viszonylag ritka. De ez is lehetséges..
  • Trombózis. Vérrög.
  • Vérnyomás ugrás. Kritikus túlterheléssel és gyakran a vérellátási struktúra törésével jár. Ez a leggyakoribb ok. Szinte mindig az ateroszklerózissal szomszédos.
  • Az érrendszer törékenysége, elégtelen rugalmassága. Például a diabetes mellitus vagy más rendellenességek hátterében.

Nagyon sok kockázati tényező van: elhízás, dohányzás, alkoholfogyasztás, nem megfelelő vagy túlzott testmozgás. És mások.

A neurológiai szakértőnek meg kell értenie a teljes tömböt. Lehetőség van olyan orvos vonzására is, amelynek tevékenységi területe a szív- és érrendszeri megbetegedések területén működik.

Elsősegély

Gyorsan kell cselekednie még agyi infarktus gyanúja esetén is.

  • Hívj egy mentőt. A segítség önmagában nem fog működni.
  • Helyezze le a beteget. Fordítsa fejét oldalára. Emelje fel kissé a lábad, tegye rá a görgőt. Ez javítja a hemodinamikát. A nyak helyzetének megváltoztatása megakadályozza a hányás fulladását eszméletvesztés esetén.
  • Fontos, hogy a beteg megnyugodjon. Az érzelmi reakciók csak tovább rontják. Nem mozgathatsz.
  • Nyissa ki az ablakot vagy az ablakot a normál szellőzés biztosítása érdekében.
  • Tilos bármilyen gyógyszert adni. Mivel az állapot romlik.
  • Az étkezés, az ivás szintén elfogadhatatlan. Lehetséges ájulás és a gyomor tartalmának felszabadulása. Veszélyes.
  • Folyamatosan ellenőriznie kell a vérnyomást, a pulzusszámot, a légzést.

Érkezéskor a mentők röviden és egyértelműen jelentik az áldozat állapotát. Ha lehetséges - segítsen a szállításban, kísérelje meg az embert kórházba.

Diagnostics

Akut állapotban nincs idő a teljes vizsgálathoz. Szemrevételezésre van szükség, rutin neurológiai vizsgálatra, alapvető reflexek ellenőrzésére, valamint a beteg rövid felmérésére, ha tudatában van..

Általános szabály, hogy minden nyilvánvaló. Az elsősegély és a dolgok stabilizálása után tovább lehet keresni a kóros folyamat okait.

Az események felsorolása nagyjából a következő:

  • Mérje meg a vérnyomást és a pulzusszámot 24 órán keresztül. Napi megfigyelés.
  • Vérvizsgálat: általános, biokémiai, cukor.
  • vizeletvizsgálat.
  • EKG és ECHO. A szív és az erek munkájának értékelése.
  • Az agy artériák, nyak doplerográfia. Kétoldalas szkennelés.
  • Ha szükséges, az ágyéki pontot elvégezzük. A cerebrospinális folyadék gyűjtésére és vérvizsgálatára.
  • EEG. Az agyi tevékenység azonosítása bizonyos területeken.

Ha szükséges, bontsa ki a listát.

Kezelés

A kezelés szigorúan a kórházban zajlik. Egy gyógyszercsoportot írnak fel:

  • Trombocitaellenes szerek ischaemiás léziókkal. Az aszpirin és analógjai. Lehetséges rokon, de erősebb heparitis és más anyagokon alapuló ágensek. Pentoxifillin. Helyreállítja a véráramot és a táplálkozást.
  • Nootropikumok. Glicin, Phenibut. Gyorsítsa fel a regenerációt.
  • Cerebrovaszkuláris. piracetam Actovegin. Az idegrostok ellátásának stabilizálása az alapvető anyagokkal.
  • Vérnyomáscsökkentő. Ha emelkedik a vérnyomás. Béta-blokkolók (Metoprolol), kalcium antagonisták (Diltiazem), diuretikumok kudarc nélkül (Furosemide, ha szükséges - Mannitolum). Az agy terhelésének csökkentése és a duzzanat megelőzése érdekében.

A vérzéses forma a hematoma eltávolítását igényli. Azonnal.

A jövőben mindent a rehabilitáció és annak minősége határoz. 12–24 hónapig tart a helyreállítás. A legaktívabb agyi újraorientáció az első évben fordul elő. Akkor az eredmények nem olyan észrevehetők..

További információ a stroke utáni rehabilitációról ebben a cikkben..

Megmutatkozik az életmód korrekciója: a dohányzás abbahagyása, alkohol, a só korlátozása (legfeljebb 6 gramm), cukor, a zsíros ételek kizárása az étrendből. A testmozgás optimalizálása is.

Előrejelzés

A rendellenesség formájától, típusától és helyétől függ. Az ischaemiás agyi infarktus jobban kezelhető, mint a vérzéses.

A kiterjedt forma veszélyesebb, mint a kis fókuszpont. Stb.

Általános szabály, hogy valamennyi fajnak feltételes és rendkívül kedvezőtlen kilátásai vannak. Terápia nélkül egyáltalán nincs esély.

Hatások

Az agyi infarktus fő következménye a tartós neurológiai fókuszhiány. Az erőfeszítések megfelelő megosztásával lehetséges a javítás elvégzése és a probléma megszabadulása. Többnyire.

Nagy a valószínűsége a halálnak, súlyos fogyatékosságnak. Agyi artériás trombózis vagy más okok okozta agyi infarktus, korrekció nélkül, szinte mindig megismétlődik.

Minden következő epizód nehezebb, mint az előző. A halál kockázata egyre nagyobb. Ezért a kezelésnek átfogónak kell lennie.

Végül

Az agyi infarktus változó a klinikai megjelenés, a folyamat és a prognózis szempontjából. A kezelés nem mindig működik, de vannak esélyei.

Még ennél is jobb azonban, hogy megakadályozzuk a patológia kialakulását. Elegendő a megelőző vizsgálatok rendszeres átvizsgálása és az orvosok ajánlásainak betartása.

  • Nemzeti Stroke Egyesület. Egész orosz neurológusok társasága. Oroszországi Idegsebészek Szövetsége. Ischaemiás stroke és átmeneti ischaemiás rohamok felnőtteknél. Klinikai ajánlások.
  • RCHR (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Egészségügyi Fejlesztési Központja)
    Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2016. Stroke.
  • Ischaemiás stroke: frissített 2018 American Heart Association / American Stroke Association ajánlások. Guziy A.V..
  • KLINIKAI PROTOKOLL ISKÉMIAI SZAKASZ: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának egészségügyi ellátás fejlesztésével foglalkozó szakértői bizottság ülésének jegyzőkönyvével elfogadva.

Agyi infarktus és stroke tünetei, következményei, különbsége

Diagnostics

Mindenekelőtt számítógépes tomográfiát végeznek, mivel ez szinte mindig lehetővé teszi a vérzés és a szívroham megkülönböztetését. A szívroham korai szakaszában történő diagnosztizálásának még érzékenyebb módszere a mágneses rezonancia képalkotás. Az akut vérzés meghatározásakor azonban rosszabb a számítógépes tomográfia, ezért nem használják sürgősségi diagnosztizáláshoz.

A mágneses rezonancia angiográfia segítségével képet kaphatunk az agy erekről. Bár nem olyan érzékeny, mint a szokásos angiográfia, nem invazív, ezért biztonságosabbnak tekinthető..

Abban az esetben, ha nem lehet elvégezni a számított vagy a mágneses rezonancia képalkotást, a cerebrospinális folyadék vizsgálatával meglehetősen értékes információ nyerhető, és ehhez egy ágyéki punkciót végeznek. Ennek oka az a tény, hogy a legtöbb intracerebrális vérzéses betegben vér található az agyi gerincvelő folyadékában.

A nyaki artériák vizsgálatához ultrahangdiagnosztikai módszereket hajtanak végre - duplex szkennelés és doplerográfia. Ezenkívül az első típusú diagnózis informatívabbnak tekinthető, mivel lehetővé teszi a nyaki artériák megjelenítésének és a bennük lévő véráramlás Doppler-vizsgálatának kombinálását..

Ha műtétet terveznek, az agyi angiográfia a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ebben az esetben mindig fennáll az esélye, hogy egy katéter károsítja az artériát, vagy a stroke veszélye van, ezért az angiográfiát szigorúan orvosi okokból kell elvégezni..

A kezelés és a rehabilitáció jellemzői

Az agy vérkeringésének helyreállításához és az erek vérrögének eltávolításához műtéti kezelésre van szükség. Csak a ritka esetekben van remény a teljes gyógyuláshoz, amikor az agysejtek enyhén halnak meg.

A gyógyszeres kezelés pozitív változásokat hozhat, ha a kezelést egy stroke után 2-3 órán belül kezdték meg. A gyógyszerek közé tartozik:

  1. antikoagulánsok;
  2. trombolitikus szerek;
  3. szétesést;
  4. vazoaktív vérnyomáscsökkentő neotropikus gyógyszerek 180/105 mm feletti nyomáson. Hg. utca.

A rehabilitáció a következő területeken zajlik:

  1. ideggyógyászat;
  2. neurorehabilitációban
  3. Spa kezelés;
  4. járóbeteg- és diszpanziós megfigyelés.

A rehabilitáció a következő feladatokat látja el:

  1. Elveszett funkciók helyreállítása;
  2. Adaptáció mentális és társadalmi értelemben;
  3. A stroke utáni szövődmények megelőző intézkedései.

Mivel a betegség rendkívül súlyos, a helyreállítási intézkedésekkel be kell tartani a vonatkozó ajánlásokat és rendszabályokat.

Különösen fontos az idős ember étrendje. Nehezebb lesz számára a gyógyulás, ezért szigorúan ellenőriznie kell a táplálkozást.

A főmenü folyékony sovány ételekből, gabonafélékből, salátákból, gyümölcsökből és zöldségekből áll.

Célszerű fokozatosan kezdeni az ízületi mobilitás helyreállítását.

Ezt fizikai neveléssel és szimulátorokon való képzéssel érik el, szigorúan az orvosok felügyelete mellett. A fizioterápia is fontos szerepet játszik..

Érdemes megjegyezni, hogy az idős ember teste nem olyan erős, és a rehabilitáció hosszú időt vesz igénybe. Az ischaemiás stroke utáni élet drasztikusan megváltozhat a 60 év feletti embereknél. Mostantól kezdve egy személy külön ütemterv szerint fog élni, amelyhez hozzá kell szoknia..

A kezelés jellemzői

Agyi infarktus esetén fontos a pontos diagnosztizálás, az érintett területek meghatározása és a kezelési terv elkészítése. A kezelés olyan intézkedéseken alapul, amelyek stabilizálhatják a test munkáját és megakadályozzák a várható negatív következményeket.

Kezdetben az alapkezelést írják elő. Az orvosok már a betegség lefolyásának egyedi jellemzőire támaszkodva további expozíciós intézkedéseket írnak elő. Az alapterápia a kezelési intézkedések több kategóriáját magában foglalja:

  1. Helyezze vissza a légzést és az oxigénellátást. Ehhez átszervezést alkalmaznak, légcsatornákat telepítenek és a légcsövet intubálják. Nehéz helyzetekben mesterséges tüdő-szellőztető készüléket kell használni.
  2. A szív- és érrendszer helyreállítását célzó tevékenységek.
  3. Terápia a víz-só és sav-bázis egyensúly fenntartására, a homeosztázis helyreállítását célzó intézkedések.
  4. Neuroprotektív módszerek.
  5. A lehetséges agyödéma megelőzéséhez szükséges kezelés.
  6. Tüneti hatás.

A kezelést egyénileg választják ki. A tünetek a betegekben és a károsodás mértéke eltérőek. Az alapterápiával együtt specifikus technikákat alkalmaznak..

Az expozíciós módszerek között gyakrabban használnak kettőt:

  1. A vérkeringés leggyorsabb helyreállítása a sérülés helyén. Ehhez az orvosok reperfúziót, recirkulációt és más hasonló módszereket alkalmaznak..
  2. Az agyszövet anyagcseréjének fenntartása. A mesterséges karbantartási módszereket modern orvostechnikai eszközök és kiegészítő gyógyszerek segítségével használják.

A kezelést több csoport gyógyszereinek szedése kíséri:

  • trombolitikumok a vérrög feloldására;
  • antikoagulánsok, mint egy lehetséges új trombózis elleni gyógyszer;
  • kalcium antagonisták, amelyek javítják a véráramlást a szöveti hipoxia során;
  • hemodilúciós szerek, amelyeket a vér reológiai funkcióinak normalizálására használnak;
  • nootropikumok a neuroprotektív hatásokra.

Ha a kezelés eredményt ad és elkerülhető a halál, a beteg rehabilitációs időszakra vár. Több héten át tarthat, vagy akár több évet is igénybe vehet. Minél erősebb a lézió, annál nehezebb visszaállítani a szívroham miatt elveszett összes funkciót.

Agyi infarktus okai

Az emberek gyakran kíváncsi, hogy a stroke eltér a szívrohamtól. Ahhoz, hogy megtudja, elemeznie kell ezt a két hasonló, de különféle betegséget. Először is érdemes megjegyezni, hogy mi történik pontosan ezekkel a betegségekkel. A stroke alatt a vér áramlása a fejbe van blokkolva, és ez szövetkárosodáshoz vezet. Szívroham alatt az agy táplálkozása megzavaródik, amelynek következtében a szervsejtek elhalnak.

A stroke csak az agyat érinti. A szívroham viszont bármilyen szervet érint és elhaláshoz vezet. Az első betegséget neurológiai betegségnek tekintik. A szívroham szív- és érrendszeri betegség

Fontos megérteni, hogy a patológiák okai között is vannak különbségek. A stroke számos tényező miatt megfigyelhető.

A szívinfarktus egyik fő oka - a trombózis.

Fontos, hogy megértsük a betegség következményeit. Ha a szívroham és a stroke közötti különbségről beszélünk, akkor feltétlenül meg kell említeni a lehetséges következményeket

A stroke általában az emberek fogyatékosságához vezet. Ebben az esetben a szívroham gyakran halállal végződik. Természetesen, minél később kezdik el a kezelést, annál rosszabb előrejelzést fognak készíteni az orvosok.

Az érrendszeri trombózis és atheroszklerotikus elváltozásai elsősorban ischaemiahoz vezetnek. Betegek, akik cerebrovaszkuláris baleseteket szenvedtek és magas vérnyomásban szenvednek, veszélyben vannak..

Mi vezet ischaemiás infarktushoz:

  • véna trombózis;
  • atheroscleroticus változások;
  • a szívizom és az erek veleszületett rendellenességei;
  • vérzési rendellenességek;
  • vérrög elválasztása a defibrilláció után;
  • pitvarfibrilláció;
  • rétegzett aorta aneurizma;
  • ischaemia szívroham után;
  • migrén;
  • orális fogamzásgátlók használata;
  • rossz szokások;
  • idősebb kor (60 év után).

Az orvos minden klinikai vizsgálat, elemzés és anamnézis után meghatározza a diagnózist. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik az agy károsodásának felismerését mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia segítségével. Használják az elektrokardiográfiát, angiográfiát és ultrahangot is. Van egy speciális diagnosztikai módszer - az ágyéki punkció.

Tehát bárki provokálhat szívrohamot. Különösen gyakran 50 évnél idősebbeknél diagnosztizálják, bár a fiatalok nem immunsek. A patológia kialakulásának fő okait nevezzük meg:

  • Atherosclerosis. Az erek elzáródása és magas vérnyomás együttesen insulthoz vezethet.
  • A nyaki vagy a gerinc artéria károsodása. Ezt az okot az agybetegség valamennyi esetének felén diagnosztizálják..
  • Szív- vagy érrendszeri műtét.
  • Túl sok pszichológiai vagy fizikai stressz.
  • Pitvarfibrilláció.
  • Thromboangiitis obliterans.
  • Agyi artériás stenosis.
  • Vérrögképződés zavara.
  • Fertőző artritisz.
  • Rossz szokások: dohányzás, alkoholfogyasztás.
  • Az endokrin rendszer rendellenességei.
  • Túlsúly.
  • Vesebetegség.
  • Alacsony mobilitás.
  • Szisztémás kötőszöveti elváltozások.
  • Onkológiai vér patológiák.
  • Krónikusan progresszív subkortikális encephalopathia.

Figyelmesen hallgatjuk Mikhail Moiseevich Sperling, neurológus tanácsát a problémáról:

  • Cervico-cerebrális artériás boncolás.
  • A rendszer nyomásának csökkentése.
  • Fogamzásgátlók szedése, amelyek megzavarhatják a hormonális rendszert.

A stroke kezdeti szakaszának menete

A sérülés súlyossága és a klinikai tünetek az eldugult vagy átrepedő ér átmérőjétől, annak helyétől függnek. A feltételesen kóros folyamat több szakaszra oszlik:

  1. Az erek lumenének teljes bezárása thrombus, atheroscleroticus plakk vagy artéria törés által.
  2. Cerebrovaszkuláris trófea.
  3. A neuronok (funkcionális idegsejtek) szerkezetének megsemmisítése és lágyulása, haláluk.
  4. A nekrózis zóna kialakulása, azaz az agyszövet szerkezetének visszafordíthatatlan változásai, amelyek a motoros, kognitív funkciók megsértésével járnak.

A cerebrovaszkuláris balesetek tünetei azonnal megjelennek a kóros folyamat első szakaszát követően. Időbeni orvosi ellátással (kórházi ápolás, antikoagulánsok szedése stb.), Amely helyreállítja a szövetek és sejtek vérellátását, a patológia továbbfejlődése nem fordul elő, a szövődmények, az apoplexiás stroke következményei minimálisak.

A betegség kezdete az alábbiaktól függ:

  • az artéria mérete, amelyben a véráramlás megzavart;
  • az ischaemiás folyamat jellege.

E két tulajdonság kombinációjától függően a következő stroke típusokat különböztetjük meg:

  1. Akut. A tünetek gyorsan, 1-2 órán belül növekednek. Az ilyen betegeket gyakran öntudatlan állapotban szállítják a mentőkbe az intenzív osztályon. A fejlõdés utáni akut fejlõdési stádiumban a stroke következményei mindig károsodott agyi aktivitás, bénulás és egyéb.
  2. Hullámos. A romlás fokozatosan következik be, és ha a patológiát a fejlődés kezdeti szakaszában észlelik, akkor az összes funkció szinte teljes visszaállítása lehetséges.
  3. Tumor-szerű. A progresszió ideje szerint a tünetek hasonlóak a hullámoshoz. Csak egy orvosi vizsgálat tudja felismerni, hogy ebben az esetben a fő ok nem az agy hipoxia, hanem a progresszív szöveti ödéma és a megnövekedett intrakraniális nyomás.

Az agyi infarktus típusai

A következő típusú agyi infarktus létezik:

  • Agyi infarktus, amelyet az artériás artéria trombózis okozott.
  • A cerebrális infarktus prerebralis artériás embolia okozta.
  • Agyi artériás trombózis okozta agyi infarktus.
  • Agyi embólia okozta agyi infarktus.
  • Agyi infarktus, amelyet agyi véna trombózis okozott.
  • Nem pyogenic agyi infarktus (szupupáció nélkül).

A különféle agyi infarktus tünetei általában hasonlóak, ezért ebben a cikkben a betegség kezelésének általános tüneteit és módszereit vesszük figyelembe. Az agyi infarktus egy adott alfajjára alkalmazható optimális kezelési módszert általában a kezelő orvos határozza meg. A kezelést az ilyen szakemberek: neurológus, sebész, epidemiológus és terapeuta átfogó vizsgálatát követően írják elő.

Agyvérzés és annak jellemzői az idősebb embereknél

A betegség előrehaladása annak a ténynek köszönhető, hogy az agyba vezető erekben akadály merül fel, amely megakadályozza, hogy a vér elérje a végső célt. Ennek oka a vaszkuláris réteg, amely az érfalakat béleli. Ez az állapot atherosclerosis. A betegség elsősorban a szenilis testet érinti, ezért a legtöbb stroke 50-60 éves kor után következik be.

A helyi keringési rendellenesség három független kóros esemény következményeként fordulhat elő: stroke, ischaemia és szívroham. Az ischaemia a helyi szerv vagy szövet vérkeringésének hiánya miatt alakul ki. A stroke-ot az agyi keringési rendellenességek jellemzik.

Azt kell mondanom, hogy az ischaemiás stroke elsősorban időskorban alakul ki a test romlása miatt.

A betegség a stroke típusától függően jelentkezhet:

  1. Aterotrombotikus roham - a nagy vagy közepes artériában ateroszklerózis fordul elő. A kóros állapot fokozatosan alakul ki, elsősorban álomban;
  2. Lacunar - keringési zavar a kis átmérőjű erekben. Ez a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás progressziója miatt fordulhat elő;
  3. Kardioembolikus forma - a középső agyi artéria részleges vagy teljes eldugulása embolussal van. Egy állapot hirtelen alakul ki az ember ébrenléti ideje alatt. Ezt követően az emboliók más érrendszerekben fordulnak elő;
  4. Egy ischaemiás roham, amely rendkívül ritka okok miatt alakult ki - lehet az artériás falak rétegződése, túl vastag vér, érrendszeri patológiák;
  5. Az ismeretlen eredetű stroke olyan állapot, amikor lehetetlen meghatározni a konkrét okot, mivel számos tényező kombinálódik.

Az időskori ischaemiás stroke általában váratlanul és rövid idő alatt fordul elő, ami az agyszövet elpusztulásához vezet. Néhány perc vagy óra alatt megtörténik.

A patológiát az alábbi típusokra osztják:

  1. ischaemiás stroke az agy bal vagy jobb féltekéjén;
  2. kisagyi vérzés;
  3. kiterjedt szövetkárosodás.

Népi receptek

A stroke utáni rehabilitációs kurzus otthonának elvégzéséhez használjon bevált népi gyógyszereket:

  1. Hámozzon meg egy citromot és egy narancsot (egyenként 2 darab), távolítsa el a magokat, őrölje meg darálóval, hozzáadjon mézet (egyenként 2 evőkanál). Helyezzen mindent egy üvegedénybe, és egy napig adagolja a levest szobahőmérsékleten, majd helyezze a hűtőszekrénybe. Naponta háromszor 1 evőkanálral fogyasztani (lehetőleg teával).
  2. Hámozott citrom (5 darab) és fokhagymafejek, a héjától (2,5 darab) menjünk át egy húsdarálón, és adjunk hozzá mézet (500 ml) a kapott masszához. Rendszeresen rázva ragaszkodjon egy hónapig hűvös helyen. Vigyen fel 1 teáskanálnal fél órával étkezés előtt, óvatosan oldva.

Az ilyen gyógyszerek használatának lehetőségéről azonban mindig szakemberrel kell megállapodni.

Stroke körülmények

A koncepció kétféle patológiát foglal magában:

  • a kisagy ischaemiás stroke (szívroham);
  • vérzéses stroke (vérzés).

A betegség mindkét formájának alapvető oka az erek megsértése. Ennek eredményeként a kisagy nem szállítja be a normális aktivitáshoz szükséges vérmennyiséget. Ischaemiás vagy vérzéses stroke alakul ki. A sérülés lokalizált és nem haladja meg egy kis terület határait, vagy lefedi a jelentős területeket, és teljes. A cérnagörcsök eredete és fejlődése alapján nincs különbség más intracerebrális stroke-okkal szemben.

A statisztikák szerint az agyi stroke a teljes intracerebrális stroke mindössze 5% -át teszi ki, 75% -át elhalás okozza..

Agyi infarktus okai

Megkülönböztetjük a stroke kialakulásához vezető fő kockázati tényezőket. Az agyi infarktus (stroke) a következő állapotok vagy betegségek jelenlétében fordulhat elő:

  1. Férfi nem.
  2. Idős kor.
  3. Arteriális hipertónia, amely továbbra is fennáll.
  4. Megnövekedett vér koleszterinszint, hajlamos arra, hogy az erekben lerakódjanak és az ateroszklerózis kialakuljon.
  5. Magas hemoglobinszint a vérben.
  6. Magas vércukorszint.
  7. Cukorbetegség.
  8. Dohányzás visszaélés.
  9. Szívritmus, ritmuszavarban (aritmiák).
  10. Elhízottság.
  11. Nemrégiben (az év folyamán) stroke vagy miokardiális infarktus.
  12. Közeli hozzátartozók, akik érrendszeri betegségekben szenvednek.

Több tényezőt lehet megkülönböztetni, amelyek jelentősen hozzájárulnak az agyi infarktus előfordulásához:

  • atheroscleroticus változások jelenléte;
  • rendszeres hipotenzió;
  • véna trombózis;
  • cukorbetegség;
  • elhízottság;
  • idős kor;
  • alkohol- és nikotinfüggőség;
  • hormonális fogamzásgátlás.

Ez a lista magában foglalja az időleges arteritiszt, a Moya-Moya betegséget és a krónikus subkortikális encephalopathiat is..

Előrejelzés és helyreállítás

A statisztikák azt mutatják, hogy az agyi infarktus utáni betegek egynegyede a betegség kezdetétől számított egy hónapon belül meghal. Az aterotrombotikus és kardioembolikus formák gyakran halált provokálnak. A túlélők kb. 70% -a fogyatékossá válik. A neurológiai rendellenességek több mint egy éve fennállhatnak.

A tapasztalt roham után a javulás megkezdésekor a betegeknek fokozatosan ajánlott különféle gyakorlatokat végezni. A korai gyógyulási periódusban betartják az ágyfertőt és fokozatosan átváltanak a fizikai aktivitásra. Ha sikerül előrehaladni, a torna nehezebbé válik, különféle rendezvényeket tartanak az elveszített funkciók helyreállítása érdekében.

A megelőzés triviális, de hatékony. Az embereknek feladniuk kell a függőségeket, meg kell próbálniuk az egészséges életmódot és az étkezésüket.

A magas vérnyomás és az ateroszklerózisra hajlamos embereknek javasoljuk, hogy évente legalább egyszer végezzenek megelőző vizsgálatokat, forduljanak kardiológushoz, terapeutához és neuropatológushoz. A szívroham kockázatát csökkentő intézkedések alkalmazásával jelentősen meghosszabbíthatja az életet és minimalizálhatja a rohamok valószínűségét.

A károsodás súlyossága és a súlyos lézió miatt nehéz lehet megbirkózni az agyi infarktusgal. A nekrózis enyhe lokalizációjában reménykedni nem érdemes. Jobb, ha minden erőfeszítést megteszünk a betegség megelőzésére, mint az összetett kezelés és a hosszú távú rehabilitáció elvégzése..

Az agyi infarktus (az ICD-10 besorolás szerint I63) súlyos kóros állapot, amelyet az agyszövet nekrózisa (nekrózisa) jellemez. Az ischaemiás stroke miatt fordul elő - az agyi artériák vérellátásának megsértése, amely az agy oxigénhiányához vezet, az agy egy bizonyos részének szöveteit károsítja és funkcióik megsértését okozza. Ezért maga az ischaemiás stroke néha agyi infarktus. Ez a betegség az egyik vezető halálok..

Az agyi artéria elülsõ sérülése esetén akaratlanul megragadó reflexeket, a lábak parézisét, a szemmozgás zavarát, motoros afázist figyelnek meg.

Miért alakul ki agyi infarktus, mi ez és mi különbözik a stroke-tól??

Mi okozza agyi infarktust? A közvetlen ok az akut ischaemia, vagyis az agy elégtelen vérellátása. Oka lehet az elzáródás, görcs, az artériák összenyomása, amelyek vért szolgáltatnak az agyhoz. Az embolizmus, a vérrögök elzárhatják az ereket, ritkábban - légbuborékokat vagy zsírcseppeket. Időnként az agy vérellátásának megsértése kardiovaszkuláris elégtelenség miatt fordul elő, ami ischaemiahoz és az agy hipoxiájához vezet. Az ischaemiás stroke leggyakoribb oka az agyi arterioszklerózis vagy a kardiogén embolia következménye..

Függetlenül attól, hogy mi vált az ischaemia kiváltójává, a kóros folyamat ugyanúgy fejlődik: a károsodott véráramlás a fehérje szintézis és az idegsejtek glükóz-bomlásához vezet. Az agy trófeája megsérült, oxigén éheződik. Az agy azon részén, ahol az oxigén már nem áramlik, megkezdődik a sejthalál folyamata, azaz nekrózis alakul ki. Ha azonban az érintett terület vérellátása gyorsan helyreáll, az idegsejtek helyreállnak. Ellenkező esetben kiterjedt agyi infarktus lép fel..

Az energiaérzés miatt az idegsejtek nem tudják fenntartani anyagcsere-sebességüket és nekrozison mennek keresztül. Agyödéma alakul ki. Az ödéma miatt a koponyán belüli agy összenyomódik, szerkezete elmozdul, lehetőség van a kisagy megnyomására, az oblongata medulla beillesztésére az okitisz foramenbe. Ez gyakran végzetes.

A középső agyi artériás véráramlás zavara esetén - a felső végtagok és az arc alsó részének parézis és érzékenységi rendellenessége, szenzoros és motoros afázia, fejdőlés.

Az agyi infarktus kialakulását elősegítő fő kockázati tényezők:

Ezen betegségeken túl vannak életmóddal, egyéni tulajdonságokkal és rossz szokásokkal kapcsolatos kockázati tényezők:

  • alkohollal való visszaélés;
  • hosszú dohányzás;
  • túlsúly;
  • mozgásszegény életmód;
  • örökletes hajlam;
  • idős kor;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • akut vagy krónikus fertőzések.

Mi lehet ischaemiás stroke

Ha hiszel a statisztikákkal, akkor a világon 1000 emberre számítva 3 agyi infarktus fordul elő. Ez a szám hatalmas, mivel miután elvonta ettől a ezer gyermektől a fiatal népességet, akkor minden 40 ember szívrohamot szenved 40 év alatt. Más betegségekhez hasonlóan az agyi infarktus is különféle formákban fordulhat elő:

  • enyhe fokú enyhe stroke - a patológia (neuralgia) tünetei enyhék, és a személy egy hónap alatt felépül;
  • közepes fokú - alapvetően ezek az agyszövet-nekrózis és a károsodott tudat fokális megnyilvánulásainak helyei;
  • súlyos fokú agyi rendellenesség, amely tudat depresszióval jár.

A fejlődés kialakulásának és patogenezisének okától függően meg lehet jegyezni az ischaemiás stroke leggyakoribb típusait:

  1. Lacunar ischaemiás stroke - a véráramlás megsértésével alakul ki az agyfélteké lokalizált területein (kis mély gócok). Az idő múlásával az érintett területek cisztákká válnak, amelyeket az orvostudományban hiányosságoknak neveznek.
  2. Területi infarktus (aterotrombolikus) - nagy és közepes agyi artériákban fordul elő, trombotikus vagy trombembolikus elzáródás okozta. Nem alakul ki azonnal, a tünetek órákban vagy akár egy nap alatt is növekednek.
  3. Kardioembolikus - a stroke ezen megnyilvánulásának bűncselekményei az emboliók (a nyirokban vagy a vérben keletkező részecskék), teljesen vagy részlegesen eltömítik az agyi artériákat. Leggyakrabban ez a középső agyi artériában fordul elő.

Ez a folyamat hirtelen kezdődik, a kár közepes vagy nagy. Az emboli kórtörténet más szervek trombembolizmusához vezet.

Általános tünetek

Annak érdekében, hogy ne forduljon elő tüdőgyulladás és egyéb légzőrendszeri pangásos folyamatok, a lehető legnagyobb mértékben aktiválnia kell a beteget. Ültesse be, párnákkal támaszkodva, végezzen légzési gyakorlatokat, adjon felfújt léggömböket. Ha a beteg súlyos eszméletlen állapotban van és nem tudja elmozdulni, legalább két oldalán át kell fordítani. A helyiséget természetesen folyamatosan szellőztetni kell.

Annak elkerülése érdekében, hogy ágyékrétegek és különféle pelenkakiütések alakuljanak ki, a higiéniai eljárások egész sorát el kell végeznie. Ez magában foglalja a bőr dörzsölését alkoholos oldattal, a pelenkák és lapok állandó cseréjét, a nemi szervek bőrének fertőtlenítő oldattal történő mosását

Nagy figyelmet kell fordítani arra az ágyra, amelyen a beteg fekszik - legyen egy speciális decubitus-mentes matrac vagy legalább egy kellően kemény matrac. Az ágyneműnek frissnek kell lennie, a pelenkát lepedők alá teheti

A beteg szájüregének gondos gondozása a szövődmények, például a szájgyulladás kialakulását is megakadályozza. A fogakat legalább naponta kétszer meg kell tisztítani, étkezés után a szájat ki kell öblíteni, és egy gyenge fertőtlenítő oldattal meg kell törölni, különben a szájgyulladás kialakulhat súlyos betegekben. Ugyanezt az elvet követi a betegek mosása, a szem és az orr ápolása.

Az ágy pihenés legrosszabb következményei azonban a tromboflebitis és a kiszáradás. A végtagok mozgékonysága és ugyanabban a helyzetben terhelés nélkül a vér megvastagodik, a vérkeringés zavart, vérrögök képződnek

Ezért fontos gondoskodni arról, hogy a beteg naponta legalább 2 liter vizet igyon és iszik, legalább kisebb fizikai gyakorlatokat végezzen - felemeli a lábát, térdre hajlítja őket, vagy úgy, hogy masszázst vagy passzív fizioterápiát kapjon, ha a beteg végtagja van. egy kívülálló meghajolja őt. Visszértágulat esetén az ágy alvás első napjától kezdve a lábakat rugalmas kötéssel kell bekötnie

Kórház előtti gondozás a gerincvelő sérüléseihez

A gerincvelő károsodásának kezelése a prehospitalis szakaszában magában foglalja az életfunkciók (légzés, hemodinamika) ellenőrzését és biztosítását, a gerinc immobilizálását, a vérzés megállítását, neuroprotektorok (metilprednizolon), fájdalomcsillapítók és nyugtatók beadását. Vizeletvisszatartással a hólyag katéterezése történik.

A sérülés helyén az orvosi személyzet figyelmet fordít az áldozat helyzetére, a sebek jelenlétére, a helyi változásokra (a gerinc mozgékonyságának korlátozása, duzzanat, tapintásos fájdalom és a csigolyák ütése). Az orvos értékeli a beteg idegrendszeri állapotát, ellenőrzi a felső és alsó végtagok motoros működését, a betegek érzékenységének károsodását, izomtónusát és reflexeit

A sebfertőzés megelőzésére toxoidot és tetanusztoxoidot adnak, széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak.

A gerinc megbízható immobilizálása a csonttöredékek újbóli elmozdulásának megakadályozása érdekében feltétele az áldozatok speciális idegsebészeti osztályba szállítása.

Az áldozatot három-négy ember segítségével hordágyon kell fektetni. A nyaki gerinc károsodása esetén a betegnek a hátán kell feküdnie, hogy a nyaka mérsékelten meghosszabbodjon a váll alatt, és tegyen egy kis hengerrel.

A nyaki gerinc Kendrick gumiabroncs, Shants gallér, CITO gumiabroncs vagy karton, gipsz vagy pamut gézgallér segítségével rögzíthető. Az ilyen taktika 12% -kal csökkenti a gerincvelő és a gerincvelő sérüléseiben bekövetkező halálozást.

A légzőszervi rendellenességek kiküszöbölését a szájüregnek az idegen testek, a hányás és a nyálka megtisztításával végezzük; az alsó állkapocs elülső eltávolítása a nyak meghosszabbítása nélkül, mechanikus szellőztetés útján. Szükség esetén lépjen be a légcsatornaba, végezze el a légcső intubálását.

A szívműködést stabilizálni kell. A szív- és érrendszer instabilitása, amely traumás szimpathektómiával, gerinc sokk jeleivel (bradycardia, artériás hipotenzió, a meleg alsó végtagok tünete) manifesztálódik, jellemző a nyaki és a felső mellkasi gerincvelő károsodására (a Clark oldalsó oszlopainak keringési rendellenességei miatt). Artériás hipotenzió is kialakulhat vérvesztés eredményeként, ugyanakkor tachikardia, hideg nyálkahártya-megfigyelés is megfigyelhető..

Gerinc sokk kialakulása esetén atropint, dopamint írnak fel, sóoldatokat (3-7% nátrium-klorid oldat), reopoliglukint, hemodesist adnak be, az alsó végtagok rugalmas kötszerét végzik..

Az agy szívrohamának szempontjából fontos az elsősegély az áldozat számára. Megfelelő és időszerű intézkedésekkel a halál és a veszélyes szövődmények kockázata jelentősen csökkenthető.

A következő ajánlások az elsősegélynyújtáshoz szívroham esetén:

  1. Fektesse az áldozatot a hátára, tegyen valamit a vállak és a fej alá. Hajtsa le a ruházatot, húzza ki a gombokat és a hevedereket.
  2. Tudatosság hiányában pulzus, légzés, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést..
  3. Gondoskodjon friss levegőről.
  4. Hideg kompressziót készítsen a fejére.
  5. Fordítsa az áldozat fejét oldalára, hogy elkerülje a hányás vagy nyál által okozott aspirációt.
  6. Azonnal hívjon mentőt, jelezve az agyi infarktusra jellemző tünetek fennállását. Bizonyos esetekben (személyes autó jelenlétében, egy orvosi intézmény közelében) ajánlott a beteget kórházba helyezni..
  7. Ne adjon gyógyszereket a betegnek, mint pl ez ronthatja állapotát.

Tünetek és jelek

Az esetek túlnyomó többségében a stroke azonnal érezteti magát: az ember hirtelen elviselhetetlen fejfájást kezd, amely leggyakrabban csak az egyik oldalát érinti, a roham során az arcbőr kifejezetten vörös árnyalattá válik, görcsök és hányás kezdődik, a légzés rekedt.

Figyelemre méltó, hogy a görcsök a test ugyanazon oldalát érintik, amikor a stroke az agy oldalát érte. Vagyis ha a sérülés jobb oldalán helyezkedik el, akkor a görcsök jobban érzékelhetők a test jobb oldalán, és fordítva.

Vannak olyan esetek is, amikor a rohamok önmagukban hiányoznak, és csak egy bizonyos idő eltelte után a stroke után - amelyről a betegnek valószínűleg nem volt gyanúja - érzékelhető az arc és a kéz zsibbadása (az egyik vagy a másik), a beszéd minősége megváltozik, a látásélesség.

Akkor az ember panaszkodik izomgyengeségre, hányingerre, migrénre. Ebben az esetben a stroke-ot gyanítható merev nyak jelenlétében, valamint a lábak túlzott izomfeszültsége miatt..