Legfontosabb / Nyomás

Patológiásan magas hangulat.

Nyomás

A hyperthymia fájdalmasan megemelkedett hangulat, amelyet öröm, erő, energikus fellendülés kíséri („a szél fölé perzselő gerinc”), és élesen csökkenti a kognitív folyamatok mélységét és irányát. A mániás szindrómák fő tünete a hyperthymia.

Az eufória egy fájdalmasan emelt hangulat, amelyet az örömérzet, a kényelem, a jólét, a pihenés és a kognitív folyamatok gátlása kísér. Eufória merüléssel jár (fertőző, alkoholista stb. Jellegű).

Moriya - vidám izgalom ostobasággal, gyerekeséggel, bohócodással, hajlamossággal durva és durva viccekre; mindig kíséri az intellektuális hanyatlás tüneteit. globális demenciában.

Ecstasy - hipertómia, amelyben túlnyomóan élvezetes az örömteli csodálat, a bepillantás érzése, betekintés. Gyakran összezavarodással, katatonikus megnyilvánulásokkal, oneeroid elcsúfolással.

Kórosan alacsony hangulat.

A hipotímia fájdalmasan csökkentett hangulat, amelyet szomorúság, szomorúság, elnéptelenedés, depresszió, depresszió, gyász, zsibbadás, a reménytelenség érzése kíséri, fizikai szorongás, passzivitás, tehetetlenség, öngyilkossági gondolatok és cselekedetek formájában. Az ilyen típusú hangulati rendellenesség a depressziós szindrómákra jellemző..

2) A dysphoria fájdalmasan lehangolt hangulat, amelyet ingerülten unalmas-dühös, komor érzés kísér. Felmerül és hirtelen véget ér. Órákig vagy napokig tarthat. A dysphoria során a betegek hajlamosak agresszív cselekedetekre. A dysphoria elsősorban kedvezőtlen epilepsziában szenvedő betegeknél, traumás és egyéb agyi károsodások esetén figyelhető meg.

3) szorongás - hipotenzió, a boldogtalanság elvárásával, a belső feszültség, a belső izgalom, a szorongás, a feszültség, a közelgő katasztrófa vágyalanságának érzése, a kétségbeesés, a rokonok sorsától való félelem. Gyakran motoros (pszichomotoros) izgatással kombinálva. Kóros állapotként a szorongás irracionális, és nem a valós események, hanem a fájdalmas mentális tapasztalatok okozza („valami a világban meg kell történnie”, a beteg például megpróbálja magyarázni szorongását). Számos akut pszichózisban (akut paranoid pszichózis, fulladási szindróma) és depresszióban (szorongásdepresszió) fordul elő. Az élmények szorongó színezése az időskor pszichopatológiai állapotaira jellemző. Neurózis (szorongásos rendellenességek) esetén a szorongás kevésbé kifejezett, nincs kifejezett pszichomotoros agitáció, és bőséges vegetatív megnyilvánulásokkal jár (autonóm szorongás).

4) A félelem, mint kóros állapot - a pillanatnyi veszély megtapasztalása, az azonnali életveszély érzékelésével, a jóléthez, amelyet valódi ok nélkül, fájdalmas mentális állapot okoz. Szubjektív szempontból nehéz hordozni. Mind akut pszichózis (téveszmés pszichózis, elfojtás szindróma), mind fóbiák keretein belül rögeszmés állapotok neurózisaiban fordul elő (fentebb leírtuk)..

„Depresszív triád”: csökkent hangulat és az öröm megtapasztalásának képessége (anedónia), csökkent gondolkodásmód (negatív ítéletek, pesszimista kép a történésekről és így tovább), motoros gátlás.

A mániás állapot triádja a hyperthymia fokozott hangulata, ideatorikus és mentális izgalom, gondolkodás és beszéd gyorsulása (tachypsychia), motoros izgalom formájában..

Hangulati hinták - azok okai és kezelése

A hangulati hinták egyértelműen megakadályozzák az életünket. Természetes és megmagyarázható karakterük lehet, azonban a hangulat megváltozása gyakran spontán módon, hirtelen, és úgy tűnik, ok nélkül. Az ember hangulati ingadozása gyakran nemcsak önmagától, hanem közeli személyétől szenved. Időnként lehetetlen valamilyen módon kommunikálni egy ilyen emberrel.

A szokásos hangulati ingadozások bármelyikünkben megfigyelhetők. De vannak olyan kóros esetek, amikor egy ilyen jelenség valamiféle mentális rendellenességről vagy betegségről beszél.

Hangulati hinták: Általános

Ha folyamatosan változik a hangulat, akkor sürgősen forduljon szakemberhez. Egyébként a következmények súlyosak és veszélyesek lehetnek: depresszió alakulhat ki, bipoláris zavar, az eset öngyilkossággal is végződik. A szükséges szakember lehet pszichológus, pszichoterapeuta, pszichiáter, neurológus.

A hangulatváltozások okai

A természetben a "hangulati ingadozások" ciklikusak és szabályosak. A napot éjszaka, a forró nyár helyett a forró nyár váltja fel. Az egészséges ember normális hangulata szintén hasonló ciklikus változásokkal jár: reggel ébredünk és pihenünk, napközben aktívan részt veszünk a munkafolyamatban, este pedig munka után fáradtunk. Kíváncsi, hogy az időjárásnak a hangulatunkra gyakorolt ​​hatása részben tudományosan megerősítést nyert. Tehát a téli napfény hiánya lelassítja a szervezetben a szükséges anyagok előállítását, amelyek vidám és jó lelket biztosítanak, és ez szomorúvá és letargássá teszi az embert. Heves esőzések során a légköri nyomás és más paraméterek megváltoznak, ami befolyásolja a test belső rendszerének munkáját is, ezért nagy esőzés esetén.

Előfordul, hogy valami, amint mondják, megzavarhatja minket. Távolítsa el az élet szokásos menetét, vagy válasszon hirtelen változtatási terveket. Ebben az esetben a hangulatváltozás szintén természetes folyamat, mivel az érzelmek tükrözik a mi történést..

De bizonyos esetekben a hangulati ingadozások külső okok nélkül fordulnak elő. Az élet folyamata nem törött, minden terv teljesült, és az időjárás nem hajlamos a hangulat megváltozására. Tehát valami történik az ember belső életében.

A pszicho-érzelmi instabilitás (mivel ezt száraz tudományos nyelvnek nevezik) betegség következményei lehetnek:

  • Idegrendszeri rendellenességek vagy mentális rendellenességek;
  • Anyagcsere- és hormonális rendellenességek az emberi testben;
  • Sérülések, érzéstelenítés következményei;
  • Stressz, ideges kimerültség;
  • Elhúzódó alkoholizmus vagy drogfüggőség;
  • Pubertás serdülőknél;
  • Vizsgák iskolás gyermekek számára;
  • A női test bizonyos folyamatai: menstruáció, menopauza, terhesség és szoptatás;
  • Idősek életkorhoz kapcsolódó változásai;
  • A testben fellépő neurotranszmitterek oszcillációi;
  • Kemény fizikai munka.

Megállapítást nyert, hogy bizonyos esetekben a hangulati ingadozások genetikai magyarázattal járhatnak. A családokban vagy a munkavégzésben zajló állandó veszekedés, túlmunka, szabálytalan munkaidő ezekhez is vezethet..

Hormonális rendellenességek, rendellenességek a neurotranszmitterek fejlődésében - a hangulatváltozás talán a legsúlyosabb és kellemetlenebb okai. Be kell vallanunk, hogy mentális folyamataink nagyban függnek bizonyos anyagok jelenlététől a testben, és ha valami nincs rendben működésükkel, akkor a külső körülmények semmilyen módon nem befolyásolhatják a hangulatunkat. Az emberi test egyfajta gép, amely az abban meghatározott programok szerint működik; Meg lehet változtatni ezeket a programokat, de ez egy összetett folyamat. Ugyanaz a helyzet a számítógéppel: ahhoz, hogy neki mondjuk, rajzoljon egy képet, akkor nem tud egy darab papírt és egy ceruzát előtte helyezni, és nem mondhatja meg neki, hogy rajzoljon: hozzá kell adnia egy bizonyos programot, megváltoztatva néhány belső paramétert..

A hangulati ingadozást további tényezők okozhatják. Például ez egy személy képtelensége a jelenben élni. Folyamatosan gondolkodik a múltra és a jövőre, emlékeztet néhány negatív vagy pozitív pillanatra a már elért eredményekről. És mivel a tudatban lévő képek spontán módon merülnek fel, a velük járó hangulatok is vannak.

Ezek valószínűleg nem teljesültek vágyak és igények. Az ember belső világát megsértik, el kell gátolnia önmagában ezeket vagy más vágyakat. Úgy gondolják, hogy ez a hangulati ingadozás leggyakoribb oka..

Egyesek rámutatnak, hogy a hirtelen hangulatváltozásokat a szerelem hiánya okozhatja. Időről időre egy ilyen embernek, még sikeres körülmények között is, üresség, magány és depresszió érzése van.

Kóros osztályozás

A hangulati hinták eltérőek lehetnek. A szakemberek számos ilyen "forgatókönyvet" azonosítanak:

  • Ciklotimikus hangulati ingadozások. Ezek érzelmi rendellenességek, amelyek hipotenzió (alacsony hangulat) és hyperthymia (patológiásan megemelkedett hangulat) jeleit tartalmazhatják. Az első esetben csökken az önértékelés, a közömbösség a körülöttük, motiváció hiánya, ingerlékenység, alvászavarok, önbevallás, csökkent figyelem és emlékezet. A második esetben - energia, hiperaktivitás, rövid alvás, eufória és beszédképesség túl erős, fokozott ingerlékenység.
  • Depressziós hinták. Lehet, hogy átmenetileg megjelennek és rövid időn keresztül megy keresztül, de néha sok évig elhúzódnak. A depresszió egy súlyos betegség, amelynek számos fajtája van. Általában a csökkent, depressziós hangulat, ingerlékenység stb. Rohamai jellemzik az öngyilkossági gondolatokat.
  • Bipoláris különbségek. Ezeket jobban nevezik mániás-depresszív pszichózisnak. Ebben az esetben a hirtelen hangulati ingadozások folyamatosan fordulnak elő: a féktelen szórakozást ugyanaz a féktelen sírás váltja fel, a hatalmas munkaképességet és a kreatív hangulatot üresség, fáradtság, depresszió és lustaság váltja fel. A mániás-depresszív pszichózis súlyos formákat ölthet, amelyek öngyilkosságokkal vagy másokkal szembeni fenyegetéssel bírnak..

A betegség tüneteinek diagnosztizálása

A betegség kezelése előtt helyesen kell diagnosztizálni. Valójában egészséges emberekben a hangulatváltozás bekövetkezhet. Feltétlenül végezzen neurológus, pszichiáter és pszichológus vizsgálatát.

A vizsgálat során a szakember felméri a beteg természetét és viselkedését, valamint kisebb részleteket - a beszéd módját, gesztusait, artikulációját.

Specifikus diagnosztikai módszereket is alkalmaznak:

  • Pszichofiziológiai tesztek, amelyek meghatározzák a beteg testi és szellemi stresszét.
  • Projektív tesztek, amelyek meghatározzák az érzelmi hátteret: Rorschach, Etkind, stb. Tesztek.
  • Kérdőívek (például Eysenck) a betegek önkritikájának és önértékelésének szintjének meghatározására.

Mint már említettük, a hangulati ingadozások különféle okok miatt fordulhatnak elő, amelyekre speciális kezelési formákat írnak elő. Azok a gyógyszerek, amelyek segítik a stresszt, haszontalanok lesznek a hangulatváltozás hormonális körülményei között..

A szakembernek nagyon figyelmesnek kell lennie a beteg személyiségére. Vannak példák, amelyekben a hangulatváltozás valódi oka nem volt olyan nyilvánvaló. Egy nőről ismert, aki a szülés után ingerlékeny és változékony lett hangulatában. Általában ebben a helyzetben a hangulatváltozás oka a hormonális háttér, de ebben az esetben a helyzet más volt. Egyszerűen, ez a nő kifejezetten introvert volt és magányára törekedett; a szülés után hirtelen szembesült azzal a ténnyel, hogy most nem lesz képes elmenekülni valahova "a sarokba", és egyedül ülni - állandóan gyermekével kell lennie. Ez nagymértékben megnyomta őt, mentális betegséget okozva..

A hangulati ingadozások kezelése és megelőzése

A helyes diagnózis felállítása után folytathatja a hangulati ingadozás kezelését. Komplex módszerekkel állítják elő, és magában foglalja bizonyos gyógyszerek és pszichoterápiás módszerek alkalmazását. A kezelés után fontos a beteg rehabilitációja, amelynek során társadalmi alkalmazkodáson megy keresztül, és megtanulja teljes mértékben élni a társadalomban..

Az antidepresszánsok, nyugtatók, nyugtatók és nootropikumok által felírt gyógyszerek közül egy "standard készlet" a mentális rendellenességek kezelésében. Ha szükséges, hormonális gyógyszereket írnak fel. Ezek a gyógyszerek hatékonyak, és szakemberek felügyelete nélkül nem használhatják őket.

A kezelés mellett a hangulati ingadozások megelőzése is fontos. Valójában gyakran külső okokból következnek be: kedvezőtlen helyzet a családban, nem megfelelő szülői munka, nem megfelelő munka, kedvezőtlen lakóövezet stb. A megelőzés magában foglalja az egészséges életmódot, a teljes életvitelt, az egészséges alvást és a konfliktushelyzetek elkerülésének képességét..

Hogyan lehet megbirkózni a hangulati ingadozásokkal egyedül?

A beteg képes bizonyos körülmények között megváltoztatni a hangulati ingadozást. Végül is az emberi psziché meglehetősen rugalmas mechanizmus, így ellenőrizhetjük belső mentális folyamatainkat.

Például nyugodtabbnak és optimistabbnak kell lennie az életben. Nem kell aggódnia minden apró dolog miatt, amely különösen nem befolyásolja az Ön állapotát. Néhány ember számára a negatív gondolatok automatikusan felmerülnek, mivel az ember gyermekkorától már megszokta, hogy kedvezőtlen környezetben éljen. Ez azonban a gondolkodás hibája, és gondolatainak körültekintő figyelme segítségével meg kell szabadulnia az ilyen automatizmusoktól. Például gondolhatunk pozitívabb eredményekre, amelyek után világossá válik, hogy a negatív lehetőség valószínűtlen. Vagy előre felkészülhet a legrosszabb esetre is, hogy teljesen nyugodt lehessen, még akkor is, ha ilyen eredmény bekövetkezik..

A negatív következményeket nem szabad eltúlozni, nem szükséges, és rendkívül fontosaknak kell őket adni. Ha valami szokatlanul történt egyszer, ebből nem következik, hogy ugyanaz a kimenetele megismétlődik a jövőben: csak olyan szokásos helyzetek is megismételhetők, amelyek általában nem jó vagy rossz..

Nem szabad az összes eseményt, még a negatív eseményeket is, saját költségén venni. Néhány ember valóban azt gondolja, hogy mondják, az egész természet ellenük fordult, de ez egy újabb hiba a gondolkodásban. Ha a részvételével negatív esemény történik, akkor ez nem jelenti azt, hogy személyesen a látható vagy láthatatlan „ellenség” célja lett volna. Az a tény, hogy ebben a helyzetben vagy, valószínűleg csak véletlen egybeesés.

Ha ilyen véletlen egybeesések történnek állandóan, akkor ebből ésszerű következtetést vonhatunk le, hogy az a helyzet, amelyben élsz, kedvezőtlen. És nem csak te nem tudsz normálisan létezni benne - más emberek is szenvednek. A legjobb megoldás ebben a helyzetben a lakóhely megváltoztatása..

Önnek képesnek kell lennie arra is, hogy vigyázzon magára, hogy elkerülje a negatív érzelmek „csúcsát”. Ha például egy vita során észreveszi, hogy már nem uralja az érzelmeit, kérje meg a beszélgetőt, hogy várjon, akkor összegyűjtheti gondolatait és átgondolhatja a helyzetet. Fontos ebben az időben figyelni a légzésedre és pulzusára, amelynek a pihenés alatt normalizálódnia kell. További érzelmi állapota ettől függ..

Orvosi oktatási irodalom

Oktatási orvosi irodalom, online könyvtár az egyetemi hallgatók és az orvosok számára

Hangulati patológia

Itt a tünetek kialakulása lehetséges, elsősorban a fájdalmasan megemelkedett hangulat megnyilvánulásaként. Ide tartoznak a mániás hatások és az eufória..

A mániás érzékenységet, vagy a hipertómiát egy örömteli, megemelt hangulat jellemzi, amelyet a beteg természetesen magában foglal, "szokásos" állapotát, amely állítólag nem igényel magyarázatot. A beteg mindig örömteli izgalomban, szórakozásban van. Énekel, megélénkíti a szellemi és fizikai erőt. Ezt az örömteli érzést kísértet izgalom és feszültség kíséri, ezért mások ezt a beteg érzelmi állapotát „fertőző” szórakozásnak tekintik..

A környező eseményeket, az emberekkel való kapcsolatokat a beteg e vidám hangulat prizmáján keresztül érzékeli, „rózsaszín fényben”, és ezért csak pozitívként élnek meg, és feltétel nélküli sikert ígérnek neki. Az ilyen állapotú betegek nem állnak rendelkezésre ellentétes betegségek kezelésére. A magas vérnyomás általában stabil, körkörös, toxikus, fertőző, szerves és egyéb pszichózisok keretében hetek és akár hónapok is fennállhatnak..

Az eufória a fájdalmasan magas hangulat másik, független formája, különbözik a mániás hatástól. Jellemző az önelégülés, a nem kellemes elégedettség érzése, a csendes öröm. Ha a hiperthymiát szenvedélyes feszültség, fertőző móka jellemzi, akkor eufória esetén - csendes, nyugodt, kis nyomású kisütéssel emelt hangulat, önelégülés. Gyakrabban megfigyelhető az agy szervesen pusztító folyamatainak többé-kevésbé kifejezett demenciája mellett..

A depresszív hatást, a hipotenziót éppen ellenkezőleg, depressziós, depressziós hangulat jellemzi. Különböző mértékben fejezhető ki. Enyhe hipotenzió esetén az eset a hangulat és az aktivitás csökkenésére, az alvási zavarra és részben a teljesítményre korlátozódik. Mély hipotenzió esetén a betegek nem érdekelnek semmiben, semmi sem tetszik. A depressziós hatás (vágy vagy szorongás) a tudat teljes területét megragadja, és meghatározza az asszociatív folyamatok irányát. A betegek „nehéz lélekben”, mentális fájdalomban szenvednek, elkerülhetetlenül szenvednek. Tele vannak helyzetük reménytelenségének és reménytelenségének érzelmeivel, mindent körülöttem sötét árnyalatokban látnak, és nem jutnak hozzá a pozitív hatásokhoz. Ahogyan a klinikai tapasztalatok azt mutatják, a hipotenzió (az asztenia mellett) az egyik leggyakoribb tünet, amely számos mentális betegségnél fordul elő, és több naptól, hetektől több hónapig tarthat..

A dysphoria szintén morbidly alacsony hangulatú. Ez az alacsonyabb hangulat itt azonban ingerlékenységet, mások iránti elégedetlenségét és haragját veszi fel. Jellemzően magas az érzelmi stimulusokkal szembeni reaktivitás, ami fokozza a betegek dühös elégedetlenségét, és a rosszindulatú izgalom hirtelen robbantásához vezet. Mindez gyakran heves pusztító cselekedetekkel és másokkal szembeni agresszióval jár. A dysphoria leggyakrabban epilepsziában és szerves agyi betegségekben fordul elő. Jellemzőik: hirtelen fellépés, rövid időtartam, ugyanolyan gyors redukció, valamint hajlandóság az újbóli megjelenésre.

Az apátia közömbösség, az emberekkel és a különféle eseményekkel kapcsolatos érzelmi reakció teljes hiánya.

Az apátia állapotában lévő betegek közömbösek a környezettel, a szeretteikkel és még a saját sorsukkal szemben is. A figyelmet erősen gyengítették, bár a kitartó erőfeszítések eredményeként néha rövid időre sikerül felkelteniük a tekintetüket. A külvilág benyomásait, valamint a beteg belső érzéseit nem kíséri szubjektív érzelmi elszíneződés.

Az alábbi tünetek csoportja inkább az alsó érzékszervi zavaroknak tekinthető, mint erősödés, gyengülés vagy perverzió.

Bulimia - az alacsonyabb táplálkozási érzések hirtelen növekedése, kielégíthetetlen ételigény, az étvágy kóros növekedése.

Polidipsia - kóros szomjúság.

A szexuális vágy erősítése - szatíriázis férfiakban, nimfománia nőknél.

Az alsó érzékszervek perverziója:

  • étel - tárgyak lenyelése és étkezési ehető;
  • szexuális - homoszexualitás, szadizmus, mazochizmus, ekshibicionizmus stb.;
  • önvédő - sebek okozása, vágások magára, a test testének porlasztása cigaretta segítségével stb..

Az impulzív vonzerő az alsó ösztönös érzés (étel, szexuális, önvédő stb.) Rendkívül kifejezett fokozása, amely megragadja a tudatosság egész mezőjét és elfoglalja azt; minden versengő gondolat és érzelem gátlása és a beteg viselkedésének meghatározása.

Anorexia - étkezés megtagadása étvágytalanság miatt, fájdalmas ötletek vagy más pszichopatológiai rendellenességek hatására. Különbséget kell tenni az anorexia nervosa és a mentális között.

Anorexia nervosa (Anorexia nervosa) - tartós étkezési hajlandóság vagy éles korlátozása az étkezésnek fogyás céljából, vagy "a túlzott súly elkerülése" (állítólag egy alak eltorzítása) a megfelelő tartalommal rendelkező túlértékelt vagy téveszméntes elgondolások hatására. Gyakoribb a lányoknál.

Pszichológiai anorexia (Anorexia psychica) - az étkezés megtagadása depressziós és katatonikus körülmények között az étvágy éles elnyomása miatt (komplex, feltétel nélküli étkezési reflexek gátlása miatt) vagy a mérgezés és a botlás téveszmés gondolatai hatására.

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Érzelmi ideges

A pszichológiában az érzelmek (latinul. Emotio - sokk, izgatás) olyan folyamatok, amelyek tükrözik a személyes jelentőségét a tapasztalat (szubjektív tapasztalat) formájában, valamint az emberi élet külső és belső helyzeteinek értékelésében. Az érzelmek kifejezik a tárgy állapotát és hozzáállását a tárgyhoz.

Az érzelmek patológiája

Az érzelmi reakciók zavarása.

A fiziológiás hatás kifejezett befolyásolás (harag) állapota, amelyet nem zavarok kísérnek, hanem csak az esetleges befolyással kapcsolatos eseményekre összpontosító ötletek körének lehetséges szűkítése; az epizód nem ér véget alvásnak, éles pszichofizikai kimerültségnek és amnéziának. Ebben az állapotban gyakran jogellenes cselekedeteket követnek el. Ezeket az embereket egészségesnek tekintik, ellentétben azokkal, akik kóros betegségeket szenvedtek.

A kóros betegség egy rövid távú mentális rendellenesség, agresszív magatartással és ingerléssel idegesítő hangulattal, alkonyat szédülésével. Ez az állapot egy intenzív, hirtelen mentális trauma következményeként jelentkezik, és a tudatnak a traumatikus élményekre való koncentrálódásával fejeződik ki, amelyet egy érzelmi kisülés követ, amelyet általános relaxáció, közömbösség és gyakran mély alvás követ. Részleges vagy teljes amnézia jellemzi. Azokat a személyeket, akik ilyen államban bűncselekményt követtek el, felelőtlennek tekintik.

Az érzelmi állapotok és tulajdonságok zavarai.

Az érzelmek súlyosságának (erősségének) megsértése.

1. Érzékenység (érzelmi hiperesztézia) - fokozott érzelmi érzékenység, sebezhetőség. Veleszületett személyiségjegy lehet, különösen a pszichopatikákban..

2. Érzelmi hidegség - az érzelmek súlyosságának kiegyenlítése minden esemény egyenletes, hideg hozzáállása formájában, függetlenül azok érzelmi jelentőségétől. Pszichopatákban, skizofréniában fedezték fel.

3. Érzelmi unalom - gyengeség, érzelmi megnyilvánulások és kapcsolatok elszegényedése, érzelmek elszegényedése, közömbösség elérése. A skizofrén hiba részeként fordul elő.

4. Apátia - közömbösség, érzések teljes hiánya, amelyben nincs vágy és motiváció. Gyakrabban szenzoros unalmat figyelnek meg, amelyben az érzelmek tompavá, gyengessé válnak. A betegek domináns érzelme a közömbösség. Skizofrénia (hiba) és súlyos szerves agyi léziók esetén fordul elő, és a depressziós szindróma vezető megnyilvánulása is lehet..

Az apátia, mint a depresszió megnyilvánulása, gyakrabban az érdeklődés körének szűkítésével való közömbösség érzetét, vagy annak teljes eltűnését, vágyainak, sürgetésének és szükségleteinek csökkenését vagy elvesztését jelenti, a betegek unalomról, lustaságról, akarat hiányáról, mentális letargiáról, kezdeményezési hiányról beszélnek, amelyet fájdalmasan tapasztalnak meg (nem depressziós). az apátiát a betegek nem tekintik fájdalmasnak, ezért nem okoznak panaszt).

Az érzelmek megfelelőségének megsértése

1. Érzelmi ambivalencia - az antagonista érzelmek egyidejű együttélése, következetlen gondolkodást és nem megfelelő viselkedést okozva. A szkizofrénia tünete.

2. Érzelmi elégtelenség - olyan érzelmek előfordulása, amelyek nem felelnek meg a minőséget és értelmet okozó irritáló hatásnak, az érzelmek paradoxonja (egy szomorú arccal rendelkező beteg kellemes benyomásokról beszél.) Szkizofréniában is előfordul..

Az érzelmek stabilitásának megsértése.

1. Az érzelmi labilitás kórosan instabil hangulat, amelyet a helyzet megváltozása miatt könnyen meg lehet fordítani. A kórosan instabil hangulat az asztenikus szindrómára jellemző, emellett érzelmi-akaratbeli rendellenességek keretében fordulhat elő a személyiség patológiájában.

2. Robbanékonyság - fokozott érzelmi ingerlékenység, amely során könnyen felmerül a bosszúság, a harag, a düh és az agresszív cselekedetek. Előfordulhat kisebb ok miatt. A robbanásképesség jellemzi a személyiség patológiájának érzelmi-akaratbeli rendellenességeit, a szerves (traumás) agykárosodást.

3. Gyengeszívűség - könnyen ingadozó állapot, jelentéktelen ok miatt, a könnycseppől az érzelmekkel szembeni érzelmi érzékenységig. Hangulatosság, ingerlékenység, fáradtság kíséri. Az agy érrendszeri károsodásával, szomatogén asthenia esetén megfigyelhető.

Hangulatzavarok.

Patológiásan magas hangulat.

1. A hyperthymia fájdalmasan megemelkedett hangulat, amelyet öröm, erő, energia felfúvódás kíséri („a szél fölé permetező lélek”), és élesen csökkenti a kognitív folyamatok mélységét és irányát. A mániás szindrómák fő tünete a hyperthymia.

2. Eufória - fájdalmasan megemelkedett hangulat, amelyet az örömérzet, a kényelem, a jólét, a pihenés kísért és zavarja a kognitív folyamatokat. Eufória merüléssel jár (fertőző, alkoholista stb. Jellegű).

3. Moria - szórakoztató izgalom ostobasággal, gyerekeséggel, bohócodással, hajlamossá válni vicces és durva viccekre; mindig kíséri az intellektuális hanyatlás tüneteit. globális demenciában.

4. Ecstasy - hipertómia, amelyben túlnyomóan élvezetes az örömteli csodálat, a bepillantás érzése, betekintés. Gyakran összezavarodással, katatonikus megnyilvánulásokkal, oneeroid elcsúfolással.

Kórosan alacsony hangulat.

1. Hypothymia - fájdalmasan lehangolt hangulat, amelyet szomorúság, szomorúság, elnéptelenedés, depresszió, depresszió, gyász, zsibbadás, a reménytelenség érzése kíséri, fizikai szorongás, passzivitás, tehetetlenség, öngyilkossági gondolatok és cselekedetek formájában. Az ilyen típusú hangulati rendellenesség a depressziós szindrómákra jellemző..

2) A dysphoria fájdalmasan lehangolt hangulat, amelyet ingerülten unalmas-dühös, komor érzés kísér. Felmerül és hirtelen véget ér. Órákig vagy napokig tarthat. A dysphoria során a betegek hajlamosak agresszív cselekedetekre. A dysphoria elsősorban kedvezőtlen epilepsziában szenvedő betegeknél, traumás és egyéb agyi károsodások esetén figyelhető meg.

3) szorongás - hipotenzió, a boldogtalanság elvárásával, a belső feszültség, a belső izgalom, a szorongás, a feszültség, a közelgő katasztrófa vágyalanságának érzése, a kétségbeesés, a rokonok sorsától való félelem. Gyakran motoros (pszichomotoros) izgatással kombinálva. Kóros állapotként a szorongás irracionális, és nem a valós események, hanem a fájdalmas mentális tapasztalatok okozza („valami a világban meg kell történnie”, a beteg például megpróbálja magyarázni szorongását). Számos akut pszichózisban (akut paranoid pszichózis, fulladási szindróma) és depresszióban (szorongásdepresszió) fordul elő. Az élmények szorongó színezése az időskor pszichopatológiai állapotaira jellemző. Neurózis (szorongásos rendellenességek) esetén a szorongás kevésbé kifejezett, nincs kifejezett pszichomotoros agitáció, és bőséges vegetatív megnyilvánulásokkal jár (autonóm szorongás).

4) A félelem, mint kóros állapot - a pillanatnyi veszély megtapasztalása, az azonnali életveszély érzékelésével, a jóléthez, amelyet valódi ok nélkül, fájdalmas mentális állapot okoz. Szubjektív szempontból nehéz hordozni. Mind akut pszichózis (téveszmés pszichózis, elfojtás szindróma), mind fóbiák keretein belül rögeszmés állapotok neurózisaiban fordul elő (fentebb leírtuk)..

Érzelmi rendellenességek szindrómái.

Depressziós szindróma.

Depresszió - az egyik leggyakoribb rendellenesség, amely mind a pszichiátriai, mind a szomatikus gyakorlatban előfordul (a lakosság 3-6% -a).

A depressziós szindróma alapja depressziós hármas, a következőket tartalmazza: a) fájdalmasan alacsony hangulat, b) ideatori és c) pszichomotoros zavarok általános gátlás formájában (bár természetükben elvileg jellegük függ az alacsony hangulat természetétől).

A fájdalmasan alacsony hangulat szerkezetileg heterogén formáció.

A depressziós szindróma érzelmi kapcsolatának 3 fő alkotóeleme van: unalmas, szorongó és apátia. Dinamikus kommunikációban vannak egymással, de általában egyikük egy bizonyos ideig, vagy bizonyos esetekben érvényesül.

A depressziós rendellenességek napi ritmusa nagyon jellemző. A melankólia és apátia általában a reggelenkénti maximális súlyosságot érinti, a szorongás változatosabb, és este gyakran súlyosbodik.

Általánosságban ideator A depressziós szindrómában fellépő rendellenességeket egy bizonyos témában tapasztalható rögzített tapasztalatok, a szabad társulások mennyiségének szűkítése és azok ütemének megváltozása (gyakran lassulás) súlyos esetekben súlyos esetekben a helyzet megértése olyan nehéz, a memória és a figyelem romlik, hogy az állapot a demencia képéhez hasonlít. A lehangolt hangulat jellegétől függően az ideátorok rendellenességeinek vannak bizonyos jellemzői (lásd alább).

pszichomotoros A depresszív rendellenességek még inkább, mint az ötletesek, domináns hangulathoz kapcsolódnak, ami különösen nyilvánvaló a kifejezésben. Az általános viselkedési és önkéntes aktivitás általában csökken (hipobulia).

A fő „triád” tünetek mellett a depressziós szindróma felépítése magában foglalja az érzelmi rendellenességekkel szorosan összefüggő pszichopatológiai jelenségeket is..

A szomszédpszichés és a szomatovegetatív rendellenességek a depresszió képének előfordulási gyakoriságában az első helyet foglalják el. Klinikai megnyilvánulásukban változatosak, változatosak és szorosan kapcsolódnak a vezető hipotenzív állapothoz. Ezek megjelenhetnek a depresszió kezdeti jeleinek formájában, vagy elégtelen hipotenzió esetén úgynevezett szomatikus ekvivalensek szerepet játszhatnak. A depressziós szindróma számos szomatoneurológiai rendellenességet foglal magában, amelyek fő megnyilvánulása (különösen az akut időszakban) az úgynevezett. Protopopov triád : tachikardia, mirdiasis, székrekedés, ami lényegében az autonóm idegrendszer megsértésére utal, szimpatikotonia formájában. A depresszió szomatikus megnyilvánulásai között szerepel például amenorrhea, súlycsökkenés, dyspepsia, allergiák stb..

A depresszió szerkezetében jelentős szerepet játszhat a depressziós depersonalizáció, amelynek fő megnyilvánulását „fájdalmas mentális érzéstelenítésnek” kell tekinteni, amelyet „gyászos érzékenységnek”, „érzelmek elvesztésének érzése”, elszegényedésnek és károsult érzelmi életnek kell tekinteni. A leggyakoribb és rendszerint a legjelentősebb a betegek számára a szeretteikkel szembeni természetes érzések elvesztése. A veszteség érzését szintén meg kell jegyezni: általában a környezettel kapcsolatos érzelmi hozzáállás, a munka, a tevékenység, a szórakozás iránti közömbösség mellett; örülési képesség (anhedonia), reagálás a szomorú eseményekre, az együttérzés képessége stb. Különösen fájdalmas a „létfontosságú érzelmek” elnyomásának tapasztalata: éhség, szomjúság, telítettség és öröm az étkezéskor, szexuális elégedettség, testi kényelem, „izom öröm” és fáradtság a fizikai erőfeszítés során, a fájdalom természetes negatív érzelmi tónusa. Gyakran vannak tapasztalatok: alvásérzés elvesztése, „személytelenség”, „gondolat hiánya”, „gondolat nélküli beszéd”, „kommunikáció iránti leválás”, „lélektelenség” stb. Az ilyen típusú depresszió leginkább a mérsékelt mélységű depressziókban rejlik, kifejezett gátlás nélkül..

A depresszió egyik jellegzetes jele az alacsony érték és az önmegvallás gondolata. A depresszió súlyosságától és klinikai változatától függően az alábbiak formájában jelentkezhetnek: a) pszichológiai érthetőségű alacsony önértékelési tapasztalatok és alacsony értékű ötletek, amelyek nem lehetnek kitartóak, megváltoztathatók, gyakran a helyzettől függnek, b) túlértékelt ötletek, amelyek már perzisztensek, kicsik változékonyság, a helyzettel való közvetlen kapcsolat elvesztése, c) téveszmék. Tartalmukban ezek lehetnek alacsony értékű ötletek, önelégülés, önvád, bűnösség, hipokondrium stb..

Különféle alvászavarok, amelyek jellege szorosan összefüggenek a hipotenzió természetével, fontosak lehetnek a depresszió diagnosztizálásában. Melankólia esetén - az alvás lerövidülése, a korai ébredés, a reggeli hiányos "ébrenlét" érzése. Szorongással - elalvási nehézségek, álmatlanság, az éjszaka közepén gyakori ébredésekkel együtt. Apátia esetén - fokozott álmosság, felületes éjszakai alvás.

A vonzódási rendellenességek szintén a depressziós szindrómára jellemző rendellenességek. A megnyilvánulások a vezetéstől függnek. Például a melankólia és az apátia hatása esetén az étvágy elnyomása (gyakran étkezés iránti vonzódással vagy ízhiánygal együtt), a szexuális vágy (a teljes elnyomásig). Ideges állapotban, éppen ellenkezőleg, megnövekszik a hajtások száma.

Különös figyelmet kell fordítani a depresszió öngyilkossági megnyilvánulásaira..

A WHO legfrissebb jelentései szerint az öngyilkosságok (öngyilkosságok), mint a halál oka, az egyik első helyet foglalják el a szív- és érrendszeri betegségekkel, onkológiai betegségekkel és a közúti balesetekkel járó balesetekkel együtt. Az öngyilkosság egyik leggyakoribb oka a depresszió (a depresszió legfeljebb 15% -a öngyilkossággal végződik).

A depresszió öngyilkos hajlamainak formája, kitartása és intenzitása a depresszió jellegétől függően változó. Az öngyilkossági kockázat nagyobb enyhe vagy közepes depresszió esetén, „nyitott” a környezeti hatások és a betegek személyes hozzáállása befolyásolásához, kora reggeli órákban, a depressziós szakasz elején és végén. A motívumok túlsúlyban vannak a valós konfliktusok, a változás tapasztalatai, a depressziós személytelenítés és a mentális fájdalom miatt. A mély depresszióban a bűntudat és a hipokondriális megalomán delírium (Kotar-szindróma) öngyilkosság. A depressziós állapot kialakulásának csúcspontján impulzív öngyilkosság lehetséges. Az öngyilkossági kísérleteket gyakran a szorongásos és melankólia befolyásolja, a depresszív fázisok kialakulásának kezdeti szakaszában, asthenikus, érzékeny és hiszteroid személyiségjegyekkel rendelkező betegekben.

A depressziós állapotok különböző mértékben manifesztálódhatnak - a tüdőtől (subdepresszió) egészen a legsúlyosabb állapotig, pszichózis formájában. A „triád” és a „nem triád” megnyilvánulások különféle alkotóelemeinek kombinációjától és (vagy) dominanciájától függően a depressziós szindróma különféle klinikai változatait meg lehet különböztetni. A következő lehetőségek a leggyakoribbak..

A) A melankolikus (szomorú, "klasszikus", endogén) depresszió a következő triádokat foglalja magában: a) fájdalmasan csökkent hangulat vágyakozás formájában; b) lassú gondolkodás; c) pszichomotoros gátlás (depressziós sztóráig). A depressziós, reménytelen vágyakozás mentális fájdalom, amelyet fájdalmas fizikai érzések kísérnek a szívben, az epigastriumban („pitvari vágy”). A jelen, a jövő és a múlt komornak tekinthető, minden elveszíti értelmét, relevanciáját. A tevékenység iránti vágy hiányzik. A motoros (expressziós) rendellenességek depressziós depresszió esetén az alábbiak formájában jelentkeznek: szomorú vagy akár fagyos megjelenés, szenvedő arckifejezések („gyászmaszk”), megereszkedett póz, fagyasztott póz (depressziós sztpor), leeresztett kezek és fej, a padlón rögzített megjelenés. Külső megjelenésük szerint ezek a betegek nagyon idősnek tűnnek (őket a bőr turgorjának csökkenése jellemzi, ami a bőrt ráncosodik). Lehetnek napi ingadozások az államban - este könnyebb, mint reggel. Jellemző ötletek (akár téveszmékig) az öngyilkosságról, a bűntudatról, a bűnsségről, a hipokondriumról. Öngyilkossági gondolatok és trendek fordulhatnak elő, amelyek a depresszió súlyos súlyosságát jelzik. Az alvási rendellenességek álmatlanság, sekély alvás, gyakori ébredések az éjszaka első felében, az alvásérzet zavarása. A melancholikus depresszió különféle szomatoneurológiai rendellenességeket foglal magában, amelyek fő megnyilvánulása (különösen az akut időszakban) az úgynevezett. Protopopov triád (lásd fent). Előfordulhat: szívritmuszavar, súlyos súlycsökkenés (rövid időn belül akár 15-20 kg-ig), algia, nőknél - menstruációs rendellenességek, gyakran amenorrhea. A vonzókör gátlása kifejeződik: étvágytalanság és (vagy) étel ízlés, a szexuális funkció gátlása, csökkent önmegőrzési ösztön (öngyilkossági hajlandóság). Időnként a sztúrát hirtelen felváltja az izgalom támadása - a vágy felrobbant (melancholikus raptus). Ebben a betegségben a betegek a falnak üthetik a fejüket, kitéphetik a szemüket, megkarcolhatják az arcát, kiugorhatnak az ablakon stb. A melancholikus szindróma a mániás-depresszív pszichózis, a szkizofrénia érzelmi rohamainak klinikai képére jellemző..

B) A szorongásdepressziót depressziós triád jellemzi, szorongással és motoros szorongással, motoros agitációig (izgatott depresszió). A szorongás ideológiai rendellenességeit a következők jellemzik: a gondolkodás ütemének felgyorsulása a figyelem instabilitásával, állandó kétségekkel, szakaszos, néha érthetetlen beszédgel (egészen verbigálásig), rendetlen, kaotikus gondolatokkal. A betegek az önvád elképzeléseit fejezik ki, megbánják a múlt "rossz" tetteit, rohannak, nyögnek. Az élmények inkább a jövőre irányulnak, ami szörnyű, veszélyes és fájdalmasnak tűnik. Aggódó depresszió esetén a megjelenés nyugtalan, futó, kissé feszült, az arckifejezések megváltoztathatók, feszült ülő testtartás, remegés, ujjak ujjazása, kifejezett szorongás-visszatartás. A szorongó és izgatott depressziók magasságában különösen nagy az öngyilkossági kísérlet kockázata. Az izgatott és szorongó depresszióknak nincs nosológiai specifikása, de meg kell jegyezni, hogy az idősebb betegekben ezek gyakoribbak.

C) Apátiás depresszió esetén a motiváció hiánya vagy csökkenése, a környezet iránti érdeklődés (súlyos esetekben általában az élet iránt), az eseményekre gyakorolt ​​érzelmi reakció, közömbösség, csökkent életerő vagy anergia (anergiás depresszió), akaratlan impulzusok hiánya és képtelenek legyőzni őket. magad, tegyen erőfeszítéseket magadra, hozzon egy bizonyos döntést (abulikus változat). Ilyen betegekben a mentális tehetetlenség, a „mentális gyengeség” és az „inerciás élet” dominálnak. Az apátia ideatikus rendellenességeire az alábbiak jellemzőek: asszociációk kimerülése, fényességük és szenzoros színük csökkenése, csökkent rögzítési képesség, valamint a figyelem és a gondolkodás önkényes fókuszálása. nem gyakran figyelik meg, mások iránti szánalom és irigység érzése dominál. Kifejezés apatikus depresszióval: közömbös, nyugodt, inaktív megjelenés. álmos, lelassult az arcizmok játék, az unalom arckifejezése, közömbösség, közömbösség, a mozgások lassúak, nyugodtak, lassulnak. A szomatikus-vegetatív tünetek enyhék. Az öngyilkossági hajlam ritka. Ezen betegek némelyikében lassú mozgásokkal, beszédprodukcióval járó pszichomotoros retardáció van, abbahagyják a monitorozást, ágyban fekszenek, néha teljesen immobilizálódnak (sztpor). Az ilyen depressziókat adinamikus (gátolt) depressziónak nevezik..

D) Astheno-depresszív szindróma - a depressziós hármas enyhe tünetei és súlyos asthenikus rendellenességek jellemzik fokozott fáradtság és kimerültség, ingerlékeny gyengeség, hiperesztézia formájában. Az asteno-depressziós szindrómák nem pszichotikus szintű betegségek nagyon széles körében fordulnak elő.

E) Depressziós-hypochondriasis szindróma esetén a depressziós tünetek hármasa nem kifejezett, a depresszió szomatikus tünetei inkább képviseltetve vannak, emellett a betegek kifejezik azt a hitet, hogy súlyos, gyógyíthatatlan szomatikus betegségben szenvednek, ezért aktívan látogatják és vizsgálják az orvosi intézményekben. A depressziós hypochondriac szindrómák számos betegségben fordulnak elő.

E) Depressziós-paranoid szindróma - a depressziós tünetek különböző fokú súlyúak lehetnek, akár a mély gátlásig is, de ugyanakkor a betegek szorongást tapasztalnak, megtévesztő ötleteket fogalmaznak meg az üldöztetésről és a mérgezésről, amelyeket általában rendszereznek. Ennek a szindrómának nincs nosológiai specifitása..

G) A Kotar-szindróma (melancholikus parafrenia) egy komplex depressziós szindróma, amely magában foglalja a depressziós tapasztalatokat és a hipokondriális elképzeléseket, amelyek súlyosságát és tagadását jellemzik. A betegek nagy bűnösnek tartják magukat, nincs mentségük a Földön, az egész emberiség szenved érte stb. Kotar nihilistás deliriumjában a betegek hipokondriális deliriumot fejeznek ki - mindent rothadnak, csontok, nincs semmi hátra, fertõzöttek egy „szörnyû” betegségben, és megfertõzhetik az egész világot, stb. Kotar szindróma ritka, elsõsorban a skizofrénia klinikán, akaratlan melankólia.

H) A depressziós-depersonalizációs szindróma („gyász érzetlenség”) a depressziós szindróma egy változata, amelynek klinikai képében a depressziós depersonalizáció veszi a vezető helyet (lásd fent).

K) A képen a fő hely az úgynevezett atipikus ( „Maszkolt”, „erosített”, „vegetatív”, „szomatizált”, rejtett) depressziók foglalkozni szomatopszichés, szomatovegetatív rendellenességekkel vagy más pszichopatológiai „maszkokkal”. Az ilyen típusú depressziók esetén a ténylegesen csökkentett hangulat törölt formában van, vagy hiányzik (akkor azt mondják: „depresszió depresszió nélkül”). A szomatikus „maszkok” formájában jelentkező manifesztációk a legfontosabbak. Ezeket a feltételeket leggyakrabban más specialitások orvosának járóbeteg-gyakorlatában figyelik meg, csak szomatikus panaszok bemutatásával (a depressziós betegek 60–80% -a nem tartozik a pszichiáterek látóteréhez). Különböző szerzők szerint az ilyen depresszió az általános orvosi gyakorlattal rendelkező krónikus betegek kb. 10-30% -át teszi ki.A depresszió státusát az alábbiak alapján lehet megítélni: a) a kúra fázisa, tudatos, tavaszi-őszi folytatódás b) a tünetek napi ingadozása, c) örökletes teher érzelmi rendellenességek, d) az érzelmi (mániás és depressziós) fázisok jelenléte az anamnézisben, e) a szenvedés szerves okainak hiánya, objektív vizsgálattal megerősítve („negatív” diagnózis), e) hosszú távú megfigyelés egy másik szakterület orvosánál, a szomatotropikus gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelés terápiás hatásának hiányával és g) az antidepresszánsok alkalmazásának pozitív terápiás hatása.A gyakorlatban a depresszió gyakran társul a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri rendellenességekkel, amelyeket gyakran kezelnek a terapeuták, például a VVD vagy az NDC. Kevésbé gyakori a gyomor-bélrendszeri patológia „maszkja” különféle diszpeptikus megnyilvánulások és hasfájdalmak formájában. Az ilyen depressziók keretein belül periodikus álmatlanság, lumbago, fogfájás, icturia, szexuális diszfunkciók, alopecia, ekcéma stb. Vannak leírva..

A különféle megnyilvánulások túlsúlyától függően az álarcos depressziók következő változatait lehet megkülönböztetni: algikus-senestopatikus, hasi, kardialgikus, cefalgikus, panalgikus, agriepnicikus (tartós álmatlanság), diencephalic (vegeto-visceralis, vazomotor-allergiás, álszematikus).

Kiemelkedő hipotenzív komponens hiányában, ideator és pszichomotoros gátlás jelenlétében a rejtett depresszió fogalmát alkalmazzák.

Mániás szindróma.

Mániás szindróma - amelyet a következő tüneti triád képvisel: a) fájdalmasan megemelkedett hangulat (hyperthymia); b) fájdalmasan felgyorsult gondolkodás; c) pszichomotoros agitáció. A betegek optimisták a jelen és a jövő iránt, rendkívüli élénkülést, energiát robbantanak, nem fáradnak, aktívan törekszenek, szinte nem alszanak, de a kognitív folyamatok rendkívüli változatosságának köszönhetően, amely kifejezetten elvonja a figyelmet, a tevékenység szokatlan és nem eredményes. (zavaros mánia). Mániában szenvedő betegek megjelenése: élénk arckifejezések, hiperemikus arc, gyors mozgások, nyugtalanság, életkoruknál fiatalabbnak néz ki. A betegeket saját személyiségük, képességeik újraértékelése jellemzi, egészen a nagyság őrült ötleteinek kialakulásáig. A hajtóerők és a motiváció körének revitalizálása - megnövekedett étvágy (kapzsiságon enni, gyorsan nyelni, rosszul rágni), nemi vágy (könnyen vegyen részt rendetlen szexuális kapcsolatokban, könnyen indokolatlan ígéreteket tegyen, férjhez menjen).

Egyes komponensek súlyosságától függően a mánia több klinikai változatát meg lehet különböztetni..

A hipomania enyhe mánia. Ebben az állapotban a betegek vidám, barátságos, üzletemberek benyomását kelti, bár néhány ember szétszórt tevékenységeiben.

Dühös mánia - ingerlékenység, vágy, harag, agresszív hajlam csatlakozik a mániás tünetek hármasához.

Gátolt és nem termelődő mánia - a mániás szindróma egyik fő jele hiányában, az első esetben a motoros aktivitás, a másodikban a gyorsított gondolkodás hiánya.

Mániás szindróma mániás-depresszív pszichózissal, érzelmi rohamokkal skizofréniával, más pszichózisokkal fordul elő

Akarat és annak patológiája

Az akarat egy személy tudatos szervezése és tevékenysége és viselkedése általi önszabályozás, amelynek célja a célok elérésének nehézségeinek leküzdése. Az akarat a személyiség tevékenységének speciális formája, viselkedésének speciális formája, amelyet a cél határoz meg.

Az ember cselekvési motívumai egy meghatározott rendezett rendszert - a motívumok hierarchiáját - alkotják, az étel, ruházat, hőtől és hidegtől való menedék szükségességétől az erkölcsi, esztétikai és intellektuális érzések tapasztalatához kapcsolódó legmagasabb motívumokig. Abban az esetben, ha a magasabb motívumok nevében az alsókat, beleértve a létfontosságúkat is, gátolják és visszatartják, ez az akarat megnyilvánulásainak tudható be..

A választási folyamat lényeges pillanatai vagy szakaszai: 1) a motiváció és a kitűzött célok kitűzése; 2) a vita és a motívumok küzdelme szakaszában; 3) döntéshozatal; 4) végrehajtás.

A akaratos aktusok neurofiziológiai alapja a különböző agyszerkezetek komplex kölcsönhatása, amelyek vezetik a frontális lebenyek kortikális központját (fókusz), piramissejteket (önkéntes mozgások), a retikuláris képződést (a kortikális struktúrák energiaellátása).

Az akarat patológiája.

A akaratszféra patológiáját a akarati aktivitás erősítése, gyengítése, hiánya és perverziója reprezentálja.

1. Hyperbulia - fájdalmasan megnövekedett akaratú aktivitás. A betegek fájdalmasan könnyű döntést hoznak, amelyben bármilyen ötlet azonnal megvalósul, csökken a megfelelő megbeszélés lehetősége és a cselekvés siető. A hiperbulia a mániás szindróma jellegzetes tünete. Ezenkívül a téveszméses betegek észlelhetik hiperbuliát téveszmésük ötleteik megvalósítása során..

2. Hypobulia - az akarat fájdalmas csökkentése, amelyben csökken a motívumok, az impulzusok ereje, nehéz meghatározni és megtartani bármilyen célt. A betegek nem csinálnak semmit, válogathatatlanok, passzívak, hosszú ideig ülnek, vagy közömbös arckifejezéssel ugyanabban a helyzetben fekszenek. A hypobulia extrém fokát abúlianak (akarat hiánya) nevezik, és motiváció hiányával, vágy elvesztésével, teljes közömbösséggel és tétlenséggel, a kommunikáció szinte teljes korlátozásával jár.. Abúliát szenilis pszichózisokban, depresszióban és astheniában is megtalálják.

3. Parabulia - az akarat perverziója, amelyet különböző katatonikus tünetek képviselnek:

Stupor - általános motoros retardáció, zsibbadás, másokkal való kapcsolatvesztés kíséretében;

· Mutizmus - a beszédkapcsolat elvesztése másokkal a beszédkészülék fenntartása mellett, a beszéd motiválatlan elutasítása;

· Negativitás - értelmetlen ellenállás, a beteg motiválatlan visszautasítása bármilyen művelet végrehajtására, néha ellentétes cselekvés formájában (aktív negatív hatás);

· Sztereotípiák - egy tevékenység állandó, monoton ismétlése (motoros sztereotípiák) vagy egy szó, kifejezés ritmikus, monoton ismétlése, hangon hasonló kifejezések, szavak vagy szótagok néha értelmetlen neve (verbális sztereotípiák - verbigenáció);

· Passzív alárendelés - a beteg nem tud szembeszállni mások parancsaival és teljes mértékben teljesíti azokat, tartalomtól függetlenül;

· Echopraxia - a beteg teljesen megismétli egy másik személy összes tevékenységét;

· Echolália - mások teljes vagy részleges beszédének megismétlése, miközben a beteg a neki címzett kérdésre a kérdés vagy a kérdés utolsó szavainak megismételésével válaszol;

· Katalepszia (viasz rugalmassága) - az izomtónus növekedésében nyilvánul meg (ez a jelenség fokozatosan alakul ki, kezdve a nyak, a vállak izmaitól, majd az egész testet lefedve), amelynek eredményeként a páciens teste hosszú ideig fenntarthatja pozícióját, még akkor is, ha a póz rendkívül kényelmetlen.. Maga a beteg semmilyen mozgást nem végez, de nem ellenáll a testtartás megváltoztatásának, és hosszú ideig fagy be benne.

Megsértési szindrómák.

A katatónia a mentális rendellenességek tünetkomplexuma, amelyben az akinezis (katatonikus sztporózus) vagy a hiperkinézis (katatonikus agitáció) formájában fellépő motoros rendellenességek dominálnak.

A katatonikus sztúrát megnövekedett izomtónus jellemzi, amely fentről lefelé fejlődik (rágó izmok, nyaki és okklitális izmok, majd a váll, az alkar, a kéz és végül, de nem utolsósorban a lábak izmai). A hipertonicitás stuporként vagy viaszos rugalmasságként jelentkezhet (katalepszia). Ezen felül, katatonikus stupor negativizmus, mutizmus, passzív alárendeltség.

Bizonyos motoros rendellenességek súlyossága és prevalenciája alapján a katatonikus sztpor több fajtáját különböztetik meg, amelyek helyettesíthetik egymást:

a) sztúrázás viasz rugalmassággal;

b) negatív sztopor;

c) sztúrás izom zsibbadással.

A katatonikus izgalmat a belső egység és céltalanság hiánya, a motoros aktivitás fokozódása, mozgásvágy jellemzi (szemben a mániás szindróma cselekvési vágyával), amelynek hátterében a sztereotípiák, visszhang-tünetek, paramimia, negativitás, utánozás figyelhető meg. Szánalmas, ekstazis, harag, düh, közömbösség kíséri. Mint egyfajta pszichomotoros izgatottság, veszélyes mind önmaga, mind a körülötte lévők számára (beleértve az orvosi személyzetet is)..

Az egyes rendellenességek előfordulásától függően számos fajtát különböztetünk meg, amelyek a katatonikus gerjesztés egymást követő szakaszai:

1. zavaros és szánalmas izgalom a magasztalással, lelkesedéssel, szánalmatlansággal a viselkedésben és a beszédben;

2. hebefreno-katatonikus antikumokkal, grimaszokkal, nevetséges antikumokkal, durva és cinikus viccekkel, hangulati ingadozásokkal (az örömtől a haragig);

3. impulzív izgalom hirtelen aktív cselekedetek formájában, gyakran agresszív (másokat vernek, ruhákat szakítanak, tárgyakat szakítanak, magukat kiteszik, széklettel elkenik stb.). Lehet "hülye", vagy kiáltásokkal, visszaélésekkel;

4. az őrült katatonikus izgalmat folyamatos véletlenszerű és kaotikus dobás kíséri. Gyakrabban "hülye".

A szûrõ és az izgalom elszigetelten jelentkezhet, de helyettesítheti egymást.

Azokban az esetekben, amikor a tudatosság nem látható, a katatóniát fényesnek nevezik. Ezzel a lehetőséggel a katatónia monosyndrom formájában lehet, vagy kombinálható téveszmékkel (katatonikus-téveszmés szindróma), hallucinációkkal (katatonikus-hallucinatív szindróma), érzelmi (katatonikus-depressziós szindróma) rendellenességekkel. A catatonia tudat elcsúfolódási állapotai között, általában neuroid stuporral (oneiric catatonia).A catatonic szindróma leggyakrabban a skizofréniaban fordul elő..

Utoljára ezen az oldalon módosították: 2016-04-08; Oldal szerzői jogok megsértése