Legfontosabb / Nyomás

Az agy kamrai. Kamrai dilatáció

Nyomás

Az agy kamrai anatómiai szempontból fontos struktúrának tekinthetők. Ezeket sajátos üregek formájában mutatják be, amelyek ependimával vannak bélelt és üzenetet jelentenek egymással. A neurális csőből történő fejlődés során agybuborékok képződnek, amelyek később kamrai rendszerré alakulnak át.

feladatok

Az agy kamrai fő funkciója a cerebrospinális folyadék előállítása és keringése. Biztosítja az idegrendszer fő részeinek védelmét a különféle mechanikai sérülésekkel szemben, fenntartva az intrakraniális nyomást normál szinten. A cerebrospinális folyadék részt vesz a táplálékanyagok neuronokba juttatásában a keringő vérből.

Szerkezet

Az agy összes kamrája speciális érrendszeri plexusokkal rendelkezik. Termelődnek agyi gerinc folyadékot. Az agy kamráit egy szubachnoid tér köti össze. Emiatt a cerebrospinális folyadék mozgása. Először az oldalról áthatol az agy 3. kamrájába, majd a negyedikbe. A keringés utolsó szakaszában a cerebrospinális folyadék kiáramlása a vénás sinusokba az arachnoid membránban történő granulálás révén történik. A kamrai rendszer minden része csatornákon és nyílásokon keresztül kommunikál egymással.

A rendszer oldalsó szakaszai az agyféltekén helyezkednek el. Az agy mindegyik oldalsó kamrája üzenetet küld a harmadik üregével egy speciális Monroe lyukon keresztül. A központban található a harmadik osztály. Falai képezik a hipotalamust és a talamust. A harmadik és a negyedik kamra hosszú csatornán keresztül kapcsolódik egymáshoz. A neve Silvius Pass. Ezen keresztül a gerincvelői folyadék kering a gerincvelő és az agy között..

Oldalsó elválasztás

Hagyományosan ezeket nevezik az elsőnek és a másodiknak. Az agy mindegyik oldalsó kamrája három szarvot és egy központi területet tartalmaz. Ez utóbbi a parietális lebenyben található. Az elülső kürt a frontális, az alsó az időben, a hátsó pedig az okitisz régióban helyezkedik el. Kerületükön van egy érrendszeri plexus, amely meglehetősen egyenetlenül oszlik el. Tehát például a hátsó és az első szarvban nincs. Az érrendszeri plexus közvetlenül a központi zónában kezdődik, fokozatosan csökkenve az alsó kürtöt. Ezen a területen a plexus mérete eléri a maximális értéket. Ezért ezt a területet kuszanak nevezik. Az agy laterális kamrai aszimmetriáját a kusza strómájának megsértése okozza. Ezen a webhelyen gyakran degeneratív változásokon mennek keresztül. Az ilyen patológiák a hagyományos röntgenfelvételeken meglehetősen könnyen felismerhetők és speciális diagnosztikai értéket mutatnak.

A rendszer harmadik ürege

Ez a kamra a diencephalonban található. Összekapcsolja az oldalsó osztásokat a negyedikkel. Mint a többi kamrában is, a harmadikban vannak érrendszeri plexusok. A tető mentén vannak elosztva. A kamra meg van töltve cerebrospinális folyadékkal. Ebben a szakaszban a hipotalám-horony különös jelentőséggel bír. Anatómiai szempontból ez a határ az optikai gumi és a hipotalamusz között. Az agy harmadik és negyedik kamráját egy szilviai vízvezeték köti össze. Ezt az elemet a középső agy egyik fontos alkotóelemének tekintik..

Negyedik üreg

Ez a szakasz a híd, a kisagy és a medulla oblongata között található. Az üreg alakja hasonló a piramishoz. A kamra alját rombuszos fossa-nak hívják. Ennek oka az a tény, hogy anatómiailag egy rombuszra emlékeztető rést mutat. Szürke anyaggal bélelt, számos gumival és depresszióval. Az üreg tetőjét az alsó és a felső agyvitorla alkotja. Úgy tűnik, egy lyuk fölé lóg. Az érrendszeri plexus viszonylag autonóm. Két oldalsó és medialis szakaszból áll. Az érrendszeri plexus az üreg oldalsó alsó felületéhez kapcsolódik, és az oldalirányú inverziókig terjed. A majandi medialis nyílásán és a Lyushka szimmetrikus oldalsó nyílásán keresztül a kamrai rendszer a szubachnoid és a szubachnoid térhez kötődik.

Szerkezeti változások

Negatív módon az idegrendszer aktivitását befolyásolja az agy kamrai expanziója. Diagnosztikai módszerekkel értékelje meg állapotát. Tehát például a számítógépes tomográfia során kiderül, hogy az agy kamrai megnagyobbodtak-e vagy sem. Az MR-t diagnosztikai célokra is használják. Az agy laterális kamrai aszimmetriáját vagy más rendellenességeket különféle okok válthatják ki. A legnépszerűbb kiváltó tényezők között a szakértők a cerebrospinális folyadék megnövekedett képződését hívják fel. Ez a jelenség az érrendszeri plexus vagy papilloma gyulladását kíséri. Az agy kamrai aszimmetriája vagy az üregek méretének megváltozása a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértését eredményezheti. Ez akkor fordul elő, amikor a Lyushka és a Mazhandi lyukak átjárhatatlanná válnak a membránokban kialakuló gyulladás - meningitis - miatt. Az obstrukció oka lehet a vénás trombózis vagy subarachnoid vérzés elleni metabolikus reakciók is. Az agy kamrai aszimmetriáját gyakran észlelik a koponyaüregben lévő volumetrikus daganatok jelenlétében. Lehet, hogy tályog, hematoma, cista vagy daganat.

Az üregek aktivitásának rendellenességeinek kialakulásának általános mechanizmusa

Az első szakaszban nehézségekbe ütközik az agyi folyadék kimenetele a kamrai kamrákból a subarachnoid térbe. Ez provokálja az üregek kiszélesedését. Ugyanakkor a környező szövetek összenyomódnak. A folyadékkiáramlás elsődleges blokkolásával kapcsolatban számos szövődmény merül fel. Az egyik legfontosabb a hidrocephalus előfordulása. A betegek hirtelen fejfájásról, hányingerről és bizonyos esetekben hányásról panaszkodnak. Az autonóm funkciók megsértését szintén megtalálják. A fenti tüneteket az akut kamrai belső nyomás növekedése okozza, ami a cerebrospinális rendszer egyes patológiáira jellemző.

Agyi folyadék

A gerincvelő, akárcsak az agy, a csont elemekben van felfüggesztve. Mindkettőt mindkét oldalról cerebrospinális folyadék mossuk. A cerebrospinális folyadék az összes kamra érrendszeri plexusaiban termelődik. A cerebrospinalis folyadék keringése a szuprachnoidális tér üregei közötti kapcsolatok miatt zajlik. Gyermekekben átjut a központi gerinccsatornán (felnőtteknél bizonyos területeken túlzsúfolódik).

Az agy oldalkamra

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi az „agy oldalirányú kamrai” más szótárakban:

Az agy kamrai - Agy: Az agy kamrai Az agyüreg kamrai... Wikipedia

Az agy harmadik kamrája - Az agy kamrai vetülete a felületére Az agy harmadik kamra (lat. Ventriculus tertius) az agy kamrai egyike, a... Wikipedia

Az agy negyedik kamra - Az agy kamrai vetülete a felületén Az agy negyedik kamra (lat. Ventriculus quartus) az emberi agy egyik kamrája... Wikipedia

laterális kamrák - (ventriculi laterales) a véges agy üregei, amelyek az agy féltekéjén helyezkednek el. A jobb és a bal oldali kamra eltérő. Mindegyikben van egy központi rész, az első, a hátsó és az alsó szarv. Az első kürt az elülső részen helyezkedik el. Az emberi anatómia fogalmainak és fogalmainak szótára

Csontkori papillóma - a csontkori papillóma makroterméke... Wikipedia

Emberi agy - felnőtt férfi agyának szakasza. Az emberi agy (lat. Encephalon) körülbelül... Wikipedia

Agy - (Encephalon). A. Az emberi agy anatómiája: 1) a G. agy felépítése, 2) az agy membránja, 3) a vérkeringés a G. agyban, 4) az agy szövete, 5) a szálak áthaladása az agyban, 6) az agy súlya. B. Embrionális G. agy fejlődése gerincesekben. S....... Enciklopédikus szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron

Agy - agy. Tartalom: Az agy tanulmányozásának módszerei... 485 Az agy filogenetikus és ontogenetikus fejlődése. 489 Az agyi méh. 502 Agyi anatómia Makroszkópos és... Nagy orvosi enciklopédia

Az agy - (encephalon) (258. ábra) az agy koponya üregében található. Egy felnőtt átlagos agysúlya körülbelül 1350 g, olajos alakú, a kiálló frontalis és az okifitalis pólusok miatt. A külső domború felső oldalán...... Az emberi anatómia atlasza

Agy - (encephalon) a központi idegrendszer elülső része, amely a koponyaüregben található. Embriológia és anatómia Egy négyhetes emberi embriónak 3 elülső frontális agyi vezikuluma van az idegcső fejében...... Medical Encyclopedia

Az agy kamrai szerkezete és működése

Az agy az emberi test legbonyolultabb szerve, ahol az agykamrákat a testtel való összekapcsolódás egyik eszközének tekintik..

Legfontosabb funkciójuk a cerebrospinális folyadék előállítása és keringése, melynek eredményeként a tápanyagok, a hormonok és az anyagcserék eltávolíthatók.

A kamrai üregek anatómiai felépítése úgy néz ki, mint a központi csatorna meghosszabbítása.

Mi az agy kamra?

Az agy bármely kamraja egy speciális tartály, amely kapcsolódik hasonlóakkal, és a végüreg csatlakozik a szubachnoid térhez és a gerincvelő központi csatornájához..

Kölcsönösen kölcsönhatásba lépve egy komplex rendszert képviselnek. Ezeket az üregeket mozgó cerebrospinális folyadékkal töltik meg, amely megvédi az idegrendszer fő részeit a különféle mechanikai sérülésektől, fenntartva az intrakraniális nyomást normál szinten. Ezenkívül egy szerv organobiológiai védelmének alkotóeleme is..

Ezen üregek belső felületei ependimális sejtekkel vannak bélelt. A gerinccsatornát szintén lefedik.

Az ependimális felület apikális szakaszaiban ciliák vannak, amelyek megkönnyítik a cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék vagy cerebrospinális folyadék) mozgását. Ugyanezek a sejtek járulnak hozzá a mielin képződéséhez - egy anyag, amely az elektromos szigetelő membrán fő építőanyaga, amely számos neuron axonját lefedi..

A rendszerben keringő cerebrospinális folyadék mennyisége a koponya alakjától és az agy méretétől függ. Egy felnőtt számára előállított folyadék mennyisége átlagosan elérheti a 150 ml-t, és ezt az anyagot 6-8 óránként teljesen frissítik.

A cerebrospinális folyadék mennyisége naponta eléri a 400–600 ml-t. Az életkorral az cerebrospinális folyadék térfogata kissé növekedhet: ez függ a folyadék felszívódásának mennyiségétől, nyomásától és az idegrendszer állapotától.

Az első és a második kamrai termelő folyadék, a bal és a jobb félgömbön helyezkedik el, fokozatosan mozog az intertrikuláris nyílásokon keresztül a harmadik üregbe, ahonnan az agy vízvezetékének nyílásain át a negyedikbe kerül..

Az utolsó tartály alján van egy Magendi lyuk (amely a cerebelláris híd tartállyal kapcsolódik) és párosított Lyushka lyukak (amelyek összekapcsolják a végső üreget a gerincvelő és az agy szubachnoidális tereivel). Kiderült, hogy a teljes központi idegrendszer munkáért felelős fő testet a cerebrospinális folyadék teljesen lemosja.

A szuperachnoid térben belépve a cerebrospinális folyadék - arachnoid granulációknak nevezett speciális struktúrák segítségével - lassan felszívódik a vénás vérbe. Egy hasonló mechanizmus működik, mint az egyirányú szelepek: folyadékot juttat a keringési rendszerbe, de nem engedi, hogy visszajuthasson a szubachnoid térbe..

Az emberek kamrai száma és felépítése

Az agynak több egymással összekötő üreg van. Ezek közül négy azonban nagyon gyakran az orvosi körökben az agy ötödik kamrájáról beszél. Ez a kifejezés az átlátszó septum üregére utal..

Annak ellenére, hogy az üreg tele van cerebrospinális folyadékkal, nem kapcsolódik más kamrákhoz. Ezért az agyi kamrai hány kérdésre az egyetlen helyes válasz: négy (két oldalsó üreg, a harmadik és a negyedik).

Az első és a második kamra, a központi csatornához képest jobbra és balra helyezkedik el, szimmetrikus laterális üregek, amelyek különböző féltekén vannak, közvetlenül a corpus callosum alatt. Bármelyikük térfogata körülbelül 25 ml, miközben a legnagyobbnak tekinthetők.

Minden oldalsó üreg a testből és az abból elágazó csatornákból áll - az első, az alsó és a hátsó szarvból. Ezen csatornák egyike összeköti az oldalüregeket a harmadik kamrával.

A harmadik üreg (a latin "ventriculus tertius" -től) alakja gyűrűre hasonlít. A talamusz és a hypothalamus felületei közötti középvonalon helyezkedik el, alulról egy szivvia vízellátással kapcsolódik a negyedik kamrához..

A negyedik üreg közvetlenül a hátulsó agy elemei között helyezkedik el. Alapját rombusz fossának hívják, az oblongata medulla hátulsó felülete és a híd képezi.

A negyedik kamra oldalsó felületei korlátozzák a kisagy felső lábát, a gerincvelő központi csatornájának bejárata pedig hátul található. Ez a rendszer legkisebb, de nagyon fontos része..

Az utolsó két kamra ívein speciális érrendszeri képződmények vannak, amelyek a cerebrospinális folyadék teljes térfogatának legnagyobb részét termelik. Hasonló plexusok vannak két szimmetrikus kamra falán..

Az ependimális képződményekből álló Ependyma egy vékony film, amely lefedi a gerincvelő központi vezetékének és az összes kamrai ciszternának a felületét. Az ependíma szinte teljes területe egyrétegű. Csak a harmadik, negyedik kamrai és az azokat összekötő agyi vízellátás több réteggel rendelkezik.

Az ependimociták hosszúkás sejtek, amelyek szabad végén egy cilium található. Ezen folyamatok verésével mozgatják a cerebrospinális folyadékot. Úgy gondolják, hogy az ependimociták önmagukban képesek előállítani bizonyos fehérjevegyületeket, és felszívhatják a felesleges komponenseket a cerebrospinális folyadékból, ami hozzájárul annak tisztításához az anyagcserében képződő bomlástermékektől.

Kamrai funkció

Az agy minden kamra felelős a cerebrospinális folyadék képződéséért és felhalmozódásáért. Ezen felül mindegyik a folyadékkeringési rendszer része, amely folyamatosan mozog a cerebrospinális folyadék mentén a kamrákból, és belép az agy és a gerincvelő szubachnoid térébe.

A cerebrospinális folyadék összetétele jelentősen különbözik az emberi test bármely más folyadékától. Mindazonáltal ez nem ad okot arra, hogy az ependimociták titkának tekintsük, mivel csak a vér, elektrolitok, fehérjék és víz celluláris elemeit tartalmazza.

A cerebrospinális folyadékrendszer a szükséges folyadék kb. 70% -át teszi ki. A többi behatol a kapilláris rendszer és a kamrai ependyma falain. A cerebrospinális folyadék keringése és kiáramlása folyamatos termelésének köszönhető. Maga a mozgás passzív és a nagy agyi erek pulzációja, valamint a légzés és az izom mozgása miatt következik be..

A cerebrospinális folyadék felszívódása az idegek perineurális membránjai mentén, az arachnoid és a pia mater ependimális rétegén és kapillárisán keresztül történik.

A likőr olyan szubsztrát, amely stabilizálja az agyszövetet és biztosítja a neuronok teljes aktivitását a szükséges anyagok optimális koncentrációjának és sav-bázis egyensúlyának fenntartása révén..

Ez az anyag az agyi rendszerek működéséhez szükséges, mivel nem csak megóvja őket a koponyától és a véletlen ütésektől, hanem továbbadja a termelt hormonokat a központi idegrendszerbe is..

Összegzésül megfogalmazhatjuk az emberi agy kamrai fő funkcióit:

  • cerebrospinális folyadék előállítása;
  • biztosítja a cerebrospinális folyadék folyamatos mozgását.

Kamrai betegségek

Az agy, akárcsak a személy összes többi belső szerve, hajlamos különféle betegségek megjelenésére. A központi idegrendszert és a kamrákat érintő kóros folyamatok, ideértve az azonnali orvosi ellátást is igényelnek.

A test üregeiben kialakuló kóros állapotokban a beteg állapota gyorsan romlik, mivel az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagokat. A legtöbb esetben a kamrai betegségek oka a fertőzések, sérülések vagy daganatok által okozott gyulladás.

hydrocephalus

A hidrocefalus egy olyan betegség, amelyet a folyadék túlzott felhalmozódása mutat az agy kamrai rendszerében. Olyan jelenséget, amelyben nehézségek merülnek fel a szekréciós helyről a szubachnoid térbe való mozgatásakor, okklusális hidrocefalusnak nevezzük..

Ha a folyadék felhalmozódása a cerebrospinális folyadéknak a keringési rendszerbe történő felszívódásának megsértése miatt következik be, akkor ezt a patológiát úgy nevezzük, hogy felszívódó hidrocefalus.

Az agy cseppfolyása veleszületett vagy szerzett lehet. A betegség veleszületett formáját általában gyermekkorban fedezik fel. A megszerzett hidrocephalusus okai gyakran fertőző folyamatok (például meningitis, encephalitis, ventriculitis), daganatok, érrendszeri patológiák, sérülések és rendellenességek.

Dropsy bármilyen életkorban előfordulhat. Ez a betegség egészségre káros és azonnali kezelést igényel..

Hydroencephalopathy

Az agy kamrai szenvedése miatt gyakori kóros állapotok egyike a hidroencephalopathia. Sőt, patológiás állapotban két betegség kombinálódik egyszerre: a hidrocephalus és az encephalopathy.

A cerebrospinális folyadék keringésének megsértése következtében nő a kamrai térfogat, növekszik az intrakraniális nyomás, ezért zavart az agy. Ez a folyamat elég súlyos, és megfelelő monitorozás és kezelés nélkül fogyatékossághoz vezet..

ventriculomegalia

Az agy jobb vagy bal kamrai növekedésével diagnosztizálják a „ventriculomegalia” nevű betegséget. Ez a központi idegrendszer károsodásához, neurológiai rendellenességekhez vezet, és az agyi bénulás kialakulását idézheti elő. Egy ilyen patológiát leggyakrabban még terhesség alatt is észlelhetnek 17–33 hétig (a patológia kimutatásának optimális időszaka a 24–26. Hét)..

Hasonló patológia gyakran felnőtteknél fordul elő, de a kialakult szervezet számára a ventriculomegalia nem jelent veszélyt.

Kamrai aszimmetria

Átméretező kamrai előfordulhatnak a cerebrospinális folyadék túlzott termelésének hatására. Ez a patológia önmagában nem merül fel. Az aszimmetria megjelenését gyakrabban súlyosabb betegségek kísérik, például neuroinfekció, traumás agyi sérülés vagy agyi daganatok.

Vérnyomáscsökkentő szindróma

Ritka, általában szövődmény orvosi vagy diagnosztikai eljárások után. Leggyakrabban a punkció és a cerebrospinális folyadék szivárgása után alakul ki a tű lyukán keresztül.

Ennek a patológiának egyéb okai lehetnek a cerebrospinális fistula kialakulása, a test víz-só-egyensúlyának megsértése, hipotenzió.

A csökkentett intrakraniális nyomás klinikai megnyilvánulása: migrén, apátia, tachikardia, általános bomlás megjelenése. A cerebrospinális folyadékmennyiség további csökkenésével, a bőr sápadtságával, az nasolabialis háromszög cianózisával, légzési elégtelenséggel.

Végül

Az agy kamrai rendszere szerkezetében bonyolult. Annak ellenére, hogy a kamrák csak kicsi üregek, ezek felbecsülhetetlen értéke az emberi belső szervek teljes működéséhez.

A kamrai a legfontosabb agyi struktúrák, amelyek biztosítják az idegrendszer normál működését, amelyek nélkül a test életfunkciói lehetetlenek..

Meg kell jegyezni, hogy az agyi struktúrák megromlásához vezető kóros folyamatok azonnali kezelést igényelnek.

Az agy laterális kamrai tágulása, okai és diagnosztizálása

Az agy laterális kamrai tágulása alatt a szakemberek megértik a szerv belső üregeinek jelentős kiterjedését. Az állapot fiziológiás lehet - újszülötteknél vagy kóros -, hogy jelezze a kialakult betegséget. Az ilyen rendellenességek okai egyaránt lehetnek külső tényezők - traumás agyi sérülések és belső -, például az átvitt neuroinfekció. A diagnosztika és a kezelés kiválasztása a neurológus előjoga.

Normál méretek

Az emberi testben a kamrai rendszer azonnal több üregből áll, amelyek egymás között anastómálódnak. Kommunikálnak a szuperachnoid térrel, valamint a gerincvelő csatornájával, közvetlenül az üregek belsejében egy speciális folyadék mozog - cerebrospinális folyadék. Vele a szövetek tápanyagokat és oxigénmolekulákat kapnak..

A legnagyobb intracerebrális üreges formációk természetesen az oldalkamrák. Ezek a corpus callosum alatt vannak elhelyezve - az agy középső részének mindkét oldalán, egymással szimmetrikusan. Mindegyikben szokás különbözõ osztályokat megkülönböztetni - az elülsõ alsó részét, valamint a kürtöt és magát a testet. Az angolra emlékeztető alakja.

A kamrák méretét általában az egyes anatómiai jellemzők figyelembevételével értékelik - nincsenek egységes szabványok. A szakembereket az átlagolt paraméterek vezérlik. Fontos ismeretek ezekről a méretekről csecsemők számára legfeljebb egy évig - a hidrocephalus korai diagnosztizálása céljából.

A gyermekek normál értékei:

Anatómiai egységÚjszülöttek, mm3 hónap, mm6 hónap - 9 hónap, mm12 hónap, mm
Oldalirányú kamra23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

Felnőtteknél a paramétereknek tartományban kell lenniük - az oldalkamra elülső kürtje 40 év alatti embereknél kevesebb, mint 12 mm, testének 18–21–60 év közötti. Az agy kamrai életének több mint 10% -kal történő túllépése további kutatást igényel - a kiváltó ok megállapítása és kiküszöbölése érdekében.

Osztályozás

Az agy laterális kamrai dilatációjának szétválasztásának fő kritériumai - az üregek mérete, a kiterjedés etiológiája, a beteg kora, a kóros változások lokalizációja.

Minden neuropatológus kiválasztja a rendellenesség legjobb besorolását. A legtöbb orvos azonban betartja a diagnózis átlagolt elveit:

  1. Az agy fókuszának állítólagos megjelenésének időpontja szerint:
  2. prenatális időszak;
  3. az agy kamrai növekedésének kimutatása újszülötteknél;
  4. agyi expanzió felnőtteknél.
  5. Lokalizálás szerint:
  6. a bal kamra megnagyobbodása;
  7. jobb kandalló;
  8. kétoldalú vereség.
  9. Etiológia szerint:
  10. kamrai fertőzés utáni dilatáció;
  11. poszt-traumás változások;
  12. mérgező expanzió;
  13. egy daganat az agyban;
  14. érrendszeri betegség.
  15. Súlyosság szerint:
  16. csecsemők kissé megnagyobbodott agy kamrai;
  17. mérsékelt tágulás;
  18. súlyos kamrai változások.

Ezenkívül a szakember a diagnózisban jelezheti, hogy vannak-e szövődmények - például hidrocephalusz vagy intellektuális / neurológiai problémák.

Okoz

Az emberek központi idegrendszerének fejlődési stádiumai biztosítják, hogy az agy méretének növekedésével a kamrai paraméterek is megváltoznak. Az oldalsó üregek tágulásának okaira minden időszakban megvannak a sajátosságai..

Általában a fő provokáló tényezők a következők:

  • agyi sérülések vagy esések;
  • neuroinfection - például meningitis vagy veleszületett szifilis;
  • agy daganatok;
  • agyi érrendszeri trombózis;
  • stroke
  • rendellenességek az agyszerkezetek fejlődésében - például a kamrai elülső szarvai.

A dilatáció kialakulásának mechanizmusa a cerebrospinális folyadék túltermelése, vagy annak adszorpciójának / kiáramlásának megsértése az agy üregeiben.

Egyes esetekben nem lehet megállapítani az üregek kiterjedésének pontos okát - a rendellenesség idiopátiás változatát. Az orvos a fő klinikai tüneteket figyelembe véve választja ki a kezelési rendet. Ritkábban az agyi struktúrák atipikus fektetését tekintik a dilatáció alapjának - gondosan össze kell gyűjteni a gyermek anyja anamnézisét, milyen betegségeket szenvedett a terhesség ideje alatt. Néha a patológia örökletes - genetikai rendellenességek.

tünettan

A csecsemő agy kamrai kialakulásának kezdeti stádiumában esetleg nem állapíthatók meg speciális klinikai tünetek - a gyermek az életkor szerint viselkedik.Az adaptív mechanizmusok képesek legyőzni a cerebrospinális folyadék túltermelését.

Mivel azonban fokozódik az agy laterális kamrai tágulása egy gyermeknél, a hidrocephalus következményei - a szövetek duzzadása miatt az agyi struktúrákra gyakorolt ​​kóros nyomás - zavarják őt. Az intrakraniális hipertónia fő jelei:

  • gyakori fejfájás;
  • lassú a fontanellák növekedése szempontjából;
  • a koponya varratok közötti szövetek duzzadása;
  • hányinger és hányás anélkül, hogy jobban érezné magát;
  • csökkent étvágy, gyakori köpködés;
  • alvászavar;
  • a fej visszadobása;
  • izom hipertonitás;
  • érdektelenség a jelenlegi események iránt, apátia;
  • epilepsziára való hajlam.

Felnőtt betegeknél a cerebrospinális folyadéknak az oldalkamrákból történő kiáramlásának megsértése egy állandó érzés a fej belsejében, tartós szédülés és hányinger. Az ember munkaképessége csökkent, és szorongásfóbás állapotok merülnek fel. Ugyanakkor a szokásos fájdalomcsillapítók szedése nem járul hozzá a jólét javulásához..

Maradandó hypertonia-hydrocephalic szindróma esetén az embereknek paresis / bénulás, valamint súlyos beszéd-, látási, hallási nehézségek alakulnak ki, csökkent intellektuális képességük.

Diagnostics

Ha egy szakember a cerebrospinális folyadék keringési zavara jeleit észleli, vagy ha a betegnek panaszai vannak a jólét romlására, akkor az agyüregek tágulásának instrumentális megerősítésére van szükség..

Egy olyan modern diagnosztikai vizsgálati módszerrel, mint a mágneses rezonancia képalkotó módszerrel azonosíthatók az oldalkamrák kisebb tágulásának jelei. A kapott agyszerkezetek képein részletesen megnézheti a terjeszkedés, a lézió területét, a szomszédos agyszövetek bevonását a folyamatba.

A megemelkedett intrakraniális nyomást a következő eljárásokkal is diagnosztizálják:

  • echoencephaloscopy;
  • EEG;
  • oftalmoszkópiával;
  • cerebrospinalis folyadék vizsgálata - az átvitt neuroinfekciók azonosítása;
  • vérvizsgálatok - általános, biokémiai, autoimmun folyamatokhoz.

Csak a diagnosztikai eljárásokból származó információk gondos összehasonlítása után a neuropatológus képes felmérni az oldalkamrák kitágulásának súlyosságát, megállapítani a kóros állapot kiváltó okát és kiválasztani az optimális terápiás intézkedéseket..

Kezelési taktika

Önmagában az agy kamrai méretének kiterjesztése nem igényel beavatkozást - ha nincsenek klinikai jelei az intrakraniális nyomás kudarcának. Mivel a cerebrospinális folyadékdinamika megsértése és a jó közérzet tünetei alapján az orvosok konzervatív terápiát javasolnak:

  • vizelethajtók - puffaság eltávolítása az agyszövetből;
  • neuroprotektorok - az idegimpulzusok korrekciója;
  • vazoaktív gyógyszerek - az agy táplálkozásának javítása;
  • nootropics - a helyi vérkeringés javítása;
  • nyugtató gyógyszerek - a pszichoszomatikus háttér normalizálása;
  • gyulladásgátló / antibakteriális gyógyszerek - ha a rendellenesség alapja a fertőző folyamat lefolyása.

Idegsebészeti beavatkozásra van szükség, ha kamrai dilatáció alakul ki agyi daganatok, agyi trombembolia miatt. Szükség esetén ventriculostomiát végeznek - új kapcsolat létrehozása az agyüregek között.

Előrejelzés és megelőzés

Az oldalkamrák aszimmetriájának következményei eltérőek. Súlyosságuk és súlyosságuk közvetlenül függ a kóros kiterjedés mértékétől és a beteg életkorától. Tehát a gyermekek rendellenességének enyhe formáival egyidejűleg késik a fejlődés késése - mind intellektuális, mind fizikai szempontból. Időbeni orvosi ellátással a hidrocephalus teljes mértékben kiküszöbölhető..

Míg az üregek súlyos dilatációjával különböző neurológiai betegségek alakulnak ki - például agyi bénulás vagy tartós mentális eltérések. A kamrai aszimmetria kifejezett megakadályozása nincs, mivel szinte lehetetlen megjósolni annak előfordulását. A szakértők azonban rámutatnak, hogy a jövőbeli anya egészséges imázsának elérésével hozzájárul a normál méretű agyüregekben lévő csecsemők születéséhez. Ehhez el kell hagyni a káros egyéni szokásokat a terhesség előtt, jól kell étkezni, elég aludni, el kell kerülni a pszichoemocionális és stresszes túlterheléseket..

Az agy kamrai rendszere

A kamrák az agyban található üregek, amelyek cerebrospinális folyadékkal vannak feltöltve, amelyek táplálékot nyújtanak az emberi agyszövetnek és eltávolítják az anyagcserét. A cerebrospinális folyadék egyéb fontos funkciói: az agyszövet védelme a mechanikai károsodásoktól, az intrakraniális nyomás állandó értékeinek fenntartása és a víz-elektrolit egyensúly szabályozása.

A kamrai rendszer felépítése

A kamrai rendszer előállítja és tartja a cerebrospinális folyadékot, amely kering a cerebrospinális folyadékterekben. Az agyban oldalsó és 3 kamra található a középső vonalon, az érrendszeri plexust alkotó mirigysejtek szekretáló aktivitása meghatározza, hogy mennyi cerebrospinális folyadék termelődik az emberekben.

Általában a cerebrospinális folyadék állandó térfogata a rendszerben 140-270 ml, körülbelül 600-700 ml termelődik naponta. A kamrai rendszer sémája az elemek bizonyos elrendezését foglalja magában:

  1. Silviev vízellátás (a 3. és 4. kamra tereit összekötő csatorna).
  2. Monroe lyuk (páros lyuk a kamrák között helyezkedik el - oldalsó és 3).
  3. Magandie nyitása (4 kamra medián nyílása).
  4. Luska lyuk (párosított nyílás a 4. kamra érrendszeri plexusában található).

A harmadik és negyedik kamrai oldalsó és mediális elhelyezkedés az agyban határozza meg a rendszer felépítését, amelynek elemei az emberi félgömbön, a közbenső és a medulla oblongata-ban, valamint az agyi hídon helyezkednek el. Az agyban elhelyezkedő oldalsó, 3 és 4 kamrai belső falakat ependyma (egy neuroglia sejtréteg - ependimociták) béleli.

Az oldalkamrák a rendszerben a legnagyobb, a corpus callosum szerkezete alatt fekszenek, szimmetrikusan helyezkednek el a medián síkhoz képest, a bal oldalt az elsőnek tekintik, a jobbot a másodiknak. A középső rész és az ágak alkotják - 3 szögben terjedő szarv. Az első kürt az elülső lebeny felé, a hát az alsó részre irányul, az alsó a fej ideiglenes részére irányul.

A kommunikáció a 3. kamrai térrel a Monroe lyukon keresztül zajlik. A harmadik kamra az agy közép síkjában fekszik, az optikai tuberkulumok részlegei közötti vonalon a diencephalon szerkezetére utal. A kamrai üreg a talamusz és a hipotalamusz között helyezkedik el.

Az agyban az oldalsó kamrákkal való kommunikációt a Monroe lyukain keresztül kell fenntartani, a 4. szekcióval a szovjet vízellátás biztosítja. A 3 agykamrában 6 fal található, amelyeket az agyszerkezetek képeznek. A felső fal a lágy héj folytatódásával van kialakítva, az oldalfalakat a látógumók határja képezi.

Előtte az üreg falát az agy belsejében található corpus callosum alatt elhelyezkedő ívoszlopok ábrázolják. A hátsó falat a szilvievi vízellátó bejáratánál futó gyújtógomb ábrázolja. Az alsó fal az agy alapján fekszik, olyan struktúrák mellett, mint például a látóideg és a szürke gumi metszete..

A negyedik kamra az agyban helyezkedik el, az a szilviai vízvezetéktől a rombusz fossa alsó sarkában futó keresztirányú csúcsig terjed, amelyet agyszelepnek is nevezünk. A cerebrospinális folyadék belép a belőle a szubachnoid (az arachnoid membrán alatt) helybe a Luska és az egyetlen Magendie párosított nyílásain keresztül.

Az anatómia szerint az agyban a 4. kamra alja gyémánt alakú, amelyet a medulla oblongata falai és az agyi híd alkot. Az alsó szelepszakaszból a cerebrospinális folyadék bejut a gerinccsatornába. Az agy üregének felső részén egy üzenet tart fenn 3 kamrával.

A levelek által alkotott, a corpus callosum és az agy íve között elhelyezkedő átlátszó septum térét tartalmuk - cerebrospinális folyadék - miatt néha ötödik kamrának hívják. A cerebrospinális folyadék az üregbe jut a levelek nyílásain és pórusaion keresztül. Általában a Verge üregnek is nevezett tér az embrionális fejlődés 6. hónapjáig bezáródik.

Az esetek 15% -ában nyitva marad, amely egyes jelentések szerint az anyának az alkoholtartalmú italok fogyasztására vonatkozik a terhesség ideje alatt. A nyitott szélű üreg a legtöbb esetben nem befolyásolja az emberi egészséget, néha korrelál a kóros betegségekkel - skizofrénia, disszociális személyiségzavar, traumás genezis encephalopathia.

A kamrai terek méretei

A cerebrospinális folyadék térfogatának növekedése korrelál az életkorral összefüggő változásokkal és a hidrocephaluszmal, amely számos betegséget kísér - neuroinfekció (meningitis, encephalitis), fejsérülések, beleértve a születést, daganatok, agyban elhelyezkedő ciszták, agyi érrendszeri patológia, a központi idegrendszer veleszületett rendellenességei..

Az agy kamrai üregeinek méretét befolyásolja a koponya hátsó, elülső, felső és alsó részének geometriai szerkezete. Egy 74,9-ig terjedő keresztirányú hosszirányú index a keskeny fejű dolichokephalus-ot jelzi. A 75-79,9 közötti tartományban a mezokáfus (közepes fej), a 80-as index a brachycephalus (rövidfejű). Például, az eltérő koponya felépítésű embereknél az oldalsó kamrából nyúló első kürt hossza, szélessége és magassága egyenlő:

  • Dolichokephals - körülbelül 38,5 mm, 26,3 mm, 15 mm.
  • Mesocephalic - körülbelül 34,6 mm, 27,2 mm, 16,1 mm.
  • Brachycephalus - körülbelül 32,4 mm, 28,1 mm, 17,2 mm.

Normális esetben a agyban elhelyezkedő 3 kamra keresztirányú mérete (szélessége) 60 év alatti felnőtteknél nem haladja meg a 7 mm-t, a 60 évnél idősebb felnőtteknél nem haladja meg a 9 mm-t. Egy hasonló mutató gyermekeknél nem haladja meg az 5 mm-t. Anatómia szerint az agy kamrai térfogata körülbelül 30-50 ml.

A cerebrospinális folyadék keringésének jellemzői és funkciói

Az agy kamrai környékén folyamatosan keringő folyadékot cerebrospinális folyadéknak nevezzük. A cerebrospinalis folyadék a kamrai rendszerben, valamint a menin közötti térben helyezkedik el - arachnoid és puha. A cerebrospinalis folyadék fokozatosan a cerebellum-cerebrum tartály irányába áramlik, ahonnan az agy alján található ciszternákhoz irányul. A likőr az agy gyrus mentén futó csatornák mentén és az arachnoid alatti térben terjed.

A folyadék hidrosztatikus funkciót tölt be, kitölti az üregét a membránok között, biztosítja a víz-elektrolit-egyensúly stabilitását az agyszövetekben. A cerebrospinális folyadék tápanyagokat, hormonokat, neurotranszmittereket, neuroszekréciót szállít, és eltávolítja az anyagcsere végtermékeit az agyból. Egyes jelentések szerint a kamrai rendszer aktivitása befolyásolja a központi idegrendszer autonóm osztályának működését.

A kamrai rendszer patológiája

A kamrai rendszer patológiái a központi idegrendszer fertőző sérüléseivel, daganatos és gyulladásos folyamatokkal, intoxikációval, parazitafertőzéssel, intracerebrális vérzéssel járnak. A kamrai expanzió általában az agyi folyadék kiáramlásának megsértésével jár, amely összefüggésben áll az agyban fekvő cerebrospinális folyadék utak elzáródásával (obstrukciójával). A cerebrospinális folyadék kiáramlásának fő okai:

  1. Gyulladásos folyamatok a központi idegrendszer szöveteiben.
  2. Sérülések a fej területén.
  3. Agydaganatok.
  4. Az agyi keringési rendszer rendellenességei.
  5. Az agyi struktúrák veleszületett rendellenességei.

A cerebrospinális folyadékterek kiterjedését gyakran észlelik skizofrénia, bipoláris és egyéb mentális rendellenességekben szenvedő betegek esetén. Az agy kamrai kitágulásának az állapotát gyakran az életkorral összefüggő változások kísérik, ez azt jelenti, hogy az agyszövet öregedési folyamata befolyásolja a kamrai rendszert.

Csökkent az idegsejtek száma, növekszik a neuroglia térfogata, ami szerkezeti átszervezéshez vezet az érrendszer plexusaiban. A kamrai lokalizáció neurodegeneratív és gyulladásos folyamatait károsodott cerebrospinális folyadékkeringés kíséri.

ventriculitis

A ventriculitis az agykamra falának gyulladása, amelyet a koponya területén sérülés, fertőző folyamat és idegsebészeti beavatkozás vált ki. A központi idegrendszeri betegség komplikációjaként fejlődik ki, és jelentősen rontja a prognózist. A fertőző ágensek közvetlenül behatolnak a kamrai rendszerbe, a szövetek mechanikai károsodása révén, hematogén vagy érintkezés útján történő terjedés révén is, például egy tályog megsértése esetén.

Ependymatitis

A kamrai fal belső bélésének gyulladását ependymatitisnek nevezzük. A gennyes formát a gennyes gennyes váladék felhalmozódása kíséri - egy folyadék, amely a gyulladásos folyamat hátterében szabadul fel a kis kaliberű erekből. A betegséget az ependyma (belső felületi réteg) lefeküdése és a szomszédos medulla leukocita infiltrációja (impregnálása) jellemzi.

A granulomatikus formát az ependimális progenitor sejtek proliferációja (növekedése) és granulómák kialakulása jellemzi. A serózus formában a szérikus váladék felhalmozódik a kamrai terekben, amelyet nehéz megkülönböztetni a cerebrospinális folyadéktól. A rostos formát a fibrin lerakódása kíséri az ependíma felületén, amely nekrotikus változásokon ment keresztül.

A klinikai tünetek között szerepel a testhőmérséklet emelkedése (általában 38 ° C felett), a fejfájás, a meningeális tünetek (merev nyakizmok, Kernig és Brudzinsky tünetek), az agyidegek károsodásának jelei..

Intracerebrális vérzés

Az elsődleges vérzést ritkán diagnosztizálják, általában a koponya sérüléseivel járnak. Gyakrabban olyan szekunder formákat azonosítanak, amelyek traumás eredetű intracerebrális hematoma törésével járnak, vagy stroke eredményeként alakulnak ki..

A kamrai térségben a vérzést jelek kísérik: kóma kialakulása, az életfunkciók megsértése (szív-, légzési tevékenység), hipertermia, gyakran hormonszindróma (paroxizmális, az izmok tónusának ismételt emelkedése az végtagokban, ami védő jellegű kifejezett reflexek megjelenéséhez vezet)..

hydrocephalus

Ha az agyban található kamrai kitágulnak, ez azt jelenti, hogy a hidrocefalikus szindróma kialakul. A hidrocefalus a cerebrospinális folyadék felesleges felhalmozódása a koponya belsejében. Csecsemőkorban a fő tünet a koponya átmérőjének gyors növekedése, amelyet duzzanat, olykor a fontanel pulzációja, a koponyavarratok eltérése kíséri..

Felnőtt betegekben tüneteket figyelnek meg: fejfájás, hányinger, hányás kíséretében, látásélesség romlása, csökkent vázizomzat, csökkent motorikus koordináció. A betegekben a figyelem és az emlékezet koncentrációja romlik, érzelmi labilitás alakul ki (spontán hangulati variáció).

Diagnostics

A CT-vizsgálat során fertőző léziók esetén a képen látható a cerebrospinális folyadék sűrűségének enyhe növekedése, amelyet a gennyes frakciók jelenléte és a detritus jelenléte (szövetbontó termék) társít. A periventrikuláris (a kamrai rendszer mellett elhelyezkedő) tér szöveteiben az anyag sűrűségének csökkenését észlelik az ependimális sejtek által kialakított gyulladt membrán duzzadása miatt.

Az esetek 95% -ában az MRI-vizsgálat a kamrai terekben pénisz és detritus jelenlétét mutatja. Az újszülöttek vizsgálatát gyanított hidrocephalus esetén neurosonográfiával végezzük. Egyes esetekben az orvos echoencephalography-t ír elő, amely lehetővé teszi az agyban lévő térfogati patológiás fókusz észlelését..

A cerebrospinális folyadék elemzése a gyulladásos folyamatokban megmutatja a patogén tenyészet növekedését. Az agyi gerincvelő folyadékában található ventriculitisnél patogén mikroflóra, pleocitózis (rendellenesen nagyszámú limfocita jelenléte), a fehérjekoncentráció növekedése és a glükózindikátorok csökkenése figyelhető meg. A kamrai rendszer vérzésekor a cerebrospinális folyadék elemzése vérfrakciók jelenlétét mutatja.

Kezelési módszerek

A kezelést a betegség okainak, a kúra jellegének és a tüneteknek a figyelembevételével végzik. A fertőző léziókhoz antibakteriális gyógyszereket (Vancomycin, Gentamicin, Tobramycin) alkalmaznak. Súlyos esetekben a neuroendoszkópos beavatkozás akkor indokolt, amikor egy rugalmas endoszkópot használva intraventrikuláris ellenőrzést végeznek a gennyek és a dendritisz fragmentumainak eltávolítása céljából. Az üreg öblítéséhez Ringer-oldatot vagy cerebrospinális analógokat használunk..

Az endoszkópos septostomia lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék normál keringésének helyreállítását azokban az esetekben, amikor a Monroe lyukait trombus eldugulta. Az eljárás akkor jelenik meg, ha telepíteni kell a suntot a fölösleges folyadék elterelésére. A Silviev vízellátásának sztentizálását (stent elhelyezését) annak stenózisával végezzük. A legtöbb esetben a vízvezeték sztenózisa veleszületett formában okozza a hidrocephaluszt.

A cisztafalak levegőztetése (nyílás létrehozása) egy olyan művelet, amelyet gyakran végeznek a kamrai rendszerben lokalizált arachnoid ciszták kezelésére. A stabil kamra korrekciójának fő módszere a 3. kamra aljának perforálása (átmenő lyuk kialakítása). A kamrai ventrikuloszkóp segítségével anastomosist (anastomosist, ízületet) alkalmaznak az agykamrák között, amely biztosítja a felesleges cerebrospinális folyadék kiáramlását.

Az agy kamrai a rendszer fő elemei, ahol a cerebrospinális folyadék kering, amely káros körülmények között felhalmozódhat a koponya belsejében lévő terekben, ami a hidrocephalis szindróma kialakulásához vezet.

Agy, törzs és kamrai. Anatómia. Oktató videó

Előadás orvosoknak "Agytörzs".

Előadás orvosoknak "Agy, törzs és kamrai".

Előadás orvosoknak "Az agy felépítése".

Előadás orvosoknak "Vég agy - bazális magok, I és II kamrai".

Előadás orvosoknak: "Szag agy, laterális kamrai, bazális magok".

"Az agy 3D-s modellje".

Agyszár

A klasszikus neurológiai kézikönyvekben az agy minden részére, kivéve az agyféltekét, az agytörzsre (truncus cerebri) hivatkoztak. A "Az ember agya" című könyvben (1906) L.V. Bluminau (1861–1928) az agytörzset „az agy minden részétől az optikai gumóktól a obullagata medullaig terjedő időtartamig” nevezik. Hűtve Triumfov (1897-1963) azt is írta, hogy "a medulla magában foglalja a medulla oblongata-t, a varoliai hídot a kisagyval, az agy lábait kvadrupollal és a látógumókkal". Az utóbbi évtizedekben azonban csak a medulla oblongata-ra, az agyhidakra és a középső agyra utalnak az agytörzsre. A következő bemutatóban ezt a meghatározást követjük, amelyet a gyakorlati idegtudományban széles körben használnak,.

Az agyszár hossza 8-9 cm, szélessége 3-4 cm, tömege kicsi, de funkcionális értéke rendkívül fontos és változatos, mivel a szervezet életképessége az abban található szerkezetektől függ..

Ha az agyszár vízszintes helyzetben van, akkor annak sagitális szakaszán 3 „padlót” kell meghatározni: alap, gumiabroncs, tető.

Az alap (alap) a nyaki csont lejtőjével szomszédos. Csökkenő (efferens) útvonalakból áll (corticalis gerinc, corticalis, corticalis híd), és az agy hídjában keresztirányú híd-cerebelláris kapcsolatokból is.

A gumiabroncsnak (tegmentum) a csomagtartónak az a része, amely az alapja és a cerebrospinalis folyadék (CSF) tartályai között helyezkedik el - a negyedik kamra, az agy vízvezetéke. A koponya idegek motoros és szenzoros magjaiból, vörös magokból, a lényegi nigra, emelkedő (afferentus) utakból áll, ideértve a spinothalamus útvonalakat, a mediális és az oldalsó hurkokat, valamint néhány efferens extrapiramidális útvonalat, valamint a törzs retikuláris képződését (RF) és azok kapcsolódásait.

Az agytörzs feltételesen képes felismerni a törzsön áthaladó CSF-tartályok felett elhelyezkedő struktúrákat. Ebben az esetben, bár ezt nem fogadták el, magában foglalhatja a kisagyt (az ongenezis folyamatában ugyanabból az agyhólyagból képződik, mint az agyhíd, a 7. fejezet ennek szentelt), a hátsó és az elülső agyvitorla. A négyszeres lemezt a középső agy tetejének tekintik.

Az agytörzs a felső gerincvelő folytatása, megőrizve a szegmentális struktúra elemeit. A medulla oblongata szintjén a hármas ideg gerincvelőjének alsó része (alsó része) (a V koponya idejének leszálló gyökérmagja) a gerincvelő hátsó kürtjének meghosszabbításának tekinthető, a szublingvális (XII koponya) idegmagja annak elülső kürtjének kiterjesztése..

A gerincvelőhöz hasonlóan a csomagtartó szürkeállománya is mélyen található. Retikuláris képződményből (RF) és más celluláris struktúrákból áll, magában foglalja a koponya idegeinek magjait is. Ezen magok között megkülönböztetik a motoros, az érzékszervi és az autonóm molekulákat. Hagyományosan, ezek a gerincvelő elülső, hátsó és oldalsó szarvának analógjainak tekinthetők. Mind a csomagtartó motoros magjában, mind a gerincvelő elülső szarvában perifériás motoros neuronok vannak, az érzékeny magokban a különféle érzékenységű útvonalak második neuronjai, a csomagtartó vegetatív magjában, mint például a gerincvelő oldalsó szarvában, a vegetatív sejtek a törzs vegetatív magjában vannak..

A törzs koponya idegei (9.1. Ábra) tekinthetők a gerincidegek analógjainak, különösen mivel a koponya idegeinek néhány része, mint például a gerincideg, összetételük keveredik (III, V, VII, IX, X). A koponya idegeinek egy része azonban csak motoros (XII, XI, VI, IV) vagy érzékeny (VIII). A kevert agyidegek és a VIII-as agyideg érzékeny részeinek a törzsön kívül elhelyezkedő csomópontok (ganglionok) vannak, amelyek a gerinccsomók analógjai, és hasonlóan tartalmazzák az első érzékeny idegsejtek testét (ál-unipoláris sejtek), amelyek dendritjei a perifériára mennek, és az axonok - a központba, az agytörzs anyagába, ahol az a szár érzékeny magjainak sejtjeiben végződik.

A törzs motoros agyidegei és a kevert agyi idegek motoros részei a motoros neuronok axonjaiból állnak, amelyek testei az agytörzs különböző szintjein elhelyezkedő motoros magok. A koponyás idegek motoros magjai sejtjei impulzusokat kapnak az agykéreg motoros zónájából, főként a központi motoros neuronok axonjai mentén, amelyek a kortikális nukleáris útvonalakat alkotják. Ezek az utak, a megfelelő motoros magokhoz közeledve, részleges keresztet képeznek, amelynek kapcsán a koponyaideg minden motoros magja impulzusokat kap az agy mindkét féltekéjének kéregéből. Kivétel e szabály alól csak azok a kéreg-nukleáris kapcsolatok, amelyek az arcideg magjának alsó részére és a hyoid ideg magjára irányulnak; szinte teljes keresztezést hajtanak végre, és így csak az agy ellentétes féltekéjének kéregéből továbbítják az idegimpulzusokat a jelzett nukleáris struktúrákba.

A retikuláris képződmény (formatio reticularis), amely az idegrendszer úgynevezett nem specifikus képződményeihez tartozik, szintén a csomagtartó sapkában található.

9.2. AZ AJTEMÉNY RETIKULÁRIS FORMÁLÁSA

Az agytörzs reticularis kialakulásának (RF) első leírását német morfológusok készítették: 1861-ben K. Reichert (Reichert K., 1811-1883) és 1863-ban O. Deiters (Deiters O., 1834-1863); a hazai kutatók részéről V.M. nagyban hozzájárult a tanulmányhoz Ankylosing spondylitis. Az RF az idegsejtek és folyamataik gyűjteménye, amelyek a törzs minden szintjének kapillárisában helyezkednek el a fejidegek, az olajbogyó magjai között, amelyek az aferens és efferent útvonalon haladnak keresztül. A retikuláris kialakuláshoz néha

Ábra. 9.1. Az agy alapja és a koponya idegeinek gyökerei. 1 - agyalapi mirigy; 2 - szaglóideg; 3 - látóideg; 4 - oculomotor ideg; 5 - blokk ideg; 6 - elrablási ideg; 7 - a hármas ideg motoros gyökere; 8 - a hármas ideg érzékeny gyökere; 9 - arcideg; 10 - közbenső ideg; 11 - a vestibulo-cochleáris ideg; 12 - glossopharyngealis ideg; 13 - hüvelyi ideg; 14 - további ideg; 15 - hyoid ideg, 16 - a kiegészítő ideg gerincgyökerei; 17 - a medulla oblongata; 18 - kisagy; 19 - hármas ideg; 20 - az agy egyik lába; 21 - látórendszer.

ide tartoznak a diencephalon néhány mediális szerkezete is, ideértve a talamusz mediális magjait is.

A retikuláris formáció sejtjei alakban és méretben, axonok hosszában különböznek, főleg diffúz módon helyezkednek el, helyeken klasztereket képeznek - magok, amelyek a közeli koponyamagokból származó impulzusok integrációját biztosítják, vagy áthatolnak a törzsön áthaladó afferens és efferens útvonalakon keresztül az itt bejutó impulzusokba. Az agyszár retikuláris kialakulásának összefüggései közül a kortikális-retikuláris, a hátsó-retikuláris útvonalak, a törzs retikuláris képződése és a diecephalon kialakulása közötti kapcsolatok és a striopallid rendszer, valamint a cerebelláris-retikuláris pályák közötti kapcsolatok tekinthetők a legfontosabbnak. Az RF sejtek folyamata aferens és efferent kapcsolatokat alkot a csomagtartó sapkában lévő koponya idegek magjai és a törzs sapkát alkotó vetítési útvonalak között. Kollégiumokban az RF „újratöltő” impulzusokat kap az agy agytörzsén áthaladó afferentus útvonalaktól, és ezzel egyidejűleg ellátja az akkumulátor és az energiagenerátor funkcióit. Meg kell jegyezni, és az Orosz Föderáció magas érzékenységét humorális tényezőkkel, beleértve a hormonokat, a gyógyszereket, amelyek molekulái hematogén úton érik el..

G. Magun és D. Moruzzi (Mougoun N., Morruzzi D.) 1949-ben közzétett kutatásainak eredményei alapján úgy gondolják, hogy az orosz agytörzs felső részei kapcsolatban vannak az agykéreggel és szabályozzák az tudat szintjét., figyelem, motoros és mentális aktivitás. Az Orosz Föderáció ezt a részét úgy hívják: növekvő nem specifikus aktiváló rendszer (9.2. Ábra).

Ábra. 9.2. A törzs retikuláris kialakulása, aktiváló struktúrái és az agykéreg felé vezető emelkedő utak (ábra).

1 - az agyszár retikuláris kialakulása és aktiváló struktúrái; 2 - hipotalamusz; 3 - talamusz; 4 - agykéreg; 5 - kisagy; 6 - aferens utak és mellékhatásaik; 7 - a medulla oblongata; 8 - agyhíd; 9 - középső agy.

A növekvő aktiváló rendszer magában foglalja a retikuláris képződmény magjait, amelyek elsősorban a középső agyban helyezkednek el, és amelyekhez a növekvő érzékeny rendszerekből származó összetevők megfelelőek. Az ezekben a magokban az idegimpulzusok a thalamus intralamináris magjain áthaladó poliszinaptikus útvonalak mentén, az subthalamus magokon át az agykéregben átmenő idegimpulzusok aktiváló hatással vannak rá. A nem specifikus aktiváló retikuláris rendszer növekvő hatásai nagy jelentőséggel bírnak az agykéreg hangjának szabályozásában, valamint az alvás és az ébrenlét folyamatainak szabályozásában.

A retikuláris képződmény aktiváló struktúráinak károsodása, valamint az agykéreggel való kapcsolatának megsértése esetén a tudatosság, a mentális aktivitás, különösen a kognitív funkciók, a motoros aktivitás szintjének csökkenése. A hülyeség, az általános és verbális hypokinesia, akinetikus mutizmus, stupor, kóma, vegetatív állapot lehetséges megnyilvánulásai.

Az Orosz Föderációnak külön területei vannak, amelyek specializálódási elemeket kaptak az evolúció folyamatában - az vazomotor központ (depressziós és nyomó zónák), ​​a légző központ (expiratív és belégző) és az hányásközpont. Az Orosz Föderáció olyan struktúrákat tartalmaz, amelyek befolyásolják a szomatopsychovegetative integrációt. Az Orosz Föderáció biztosítja az életerő reflex funkcióinak fenntartását - a légzést és a kardiovaszkuláris tevékenységet, részt vesz olyan komplex motoros fellépések kialakításában, mint a köhögés, tüsszentés, rágás, hányás, a beszédmotoros készülék együttes működése, általános motoros aktivitás..

Az Orosz Föderáció felfelé és lefelé gyakorolt ​​hatása az idegrendszer különféle szintjeire különféle, amelyeket „behangol” az adott funkció elvégzéséhez. Az agykéreg bizonyos tónusának fenntartása mellett a retikuláris képződmény a kéreg oldaláról is ellenőrző hatást élvez, ezáltal megkapja a képességét, hogy saját ingerlékenységét szabályozza, valamint befolyásolja a retikuláris képződmény más agyi szerkezetekre gyakorolt ​​hatásainak természetét..

Az Orosz Föderáció lefelé gyakorolt ​​hatása a gerincvelőre elsősorban az izomtónus állapotát befolyásolja, és aktiválhatja vagy csökkentheti az izomtónust, ami fontos a motoros tettek kialakulásához. Az Orosz Föderáció növekvő és csökkenő hatásainak aktiválását vagy gátlását általában párhuzamosan végzik. Tehát alvás közben, amelyet a növekvő aktiváló hatások gátlása jellemez, megtörténik a csökkenő nem specifikus vetületek gátlása, amely különösen az izomtónus csökkenésével nyilvánul meg. A növekvő és csökkenő rendszerek mentén a retikuláris formációból terjedő hatások párhuzamosságát megfigyelhetjük különféle endogén és exogén okok által kiváltott kómás körülmények között is, amelyek eredetében a nem specifikus agyszerkezetek diszfunkciói játszanak vezető szerepet.

Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy patológiás körülmények között a növekvő és csökkenő hatások funkcióinak összekapcsolása összetettebb jellegű lehet. Tehát epilepsziás paroxysmák esetén, Davidenkov-féle hormonszindrómával, amely általában az agytörzs súlyos károsodásának következtében jelentkezik, az agykéreg funkcióinak gátlása az izomtónus növekedésével jár együtt.

Mindez azt jelzi, hogy a retikuláris képződmény különböző struktúrái közötti kapcsolat összetettsége összetett, amely szinkron növekvő és csökkenő hatásokhoz vezethet, valamint ellentétes irányú megsértéseikhez. Ugyanakkor az Orosz Föderáció a globális integrációs rendszernek csak egy része, ideértve a limbicoreticularis komplexum limbikus és kortikális struktúráit, amelyekkel együttműködve a létfontosságú tevékenység megszervezése és a célzott viselkedés.

Az Orosz Föderáció részt vehet a patogenetikai folyamatok kialakításában, amelyek olyan klinikai szindrómák alapját képezik, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az elsődleges patológiás fókusz nemcsak a csomagtartóban, hanem az agynak a fölött vagy alatt található részein is lokalizálódik, ami a vertikálisan felépített funkcionális modern koncepcióinak szempontjából megmagyarázható. visszajelzés-alapú rendszerek. Az Orosz Föderáció kapcsolatainak összetett vertikális szervezete van. Alapja a kortikális, szubkortikális, törzs és gerinc struktúrák közötti idegi körök. Ezek a mechanizmusok részt vesznek a mentális funkciók és a motoros tevékenységek biztosításában, és nagyon nagy hatással vannak az autonóm idegrendszer funkcióinak állapotára.

Nyilvánvaló, hogy az Orosz Föderáció károsodott funkcióival kapcsolatos patológiás megnyilvánulások jellemzői a kóros folyamat jellegétől, előfordulásától és súlyosságától, valamint attól függnek, hogy az Orosz Föderáció egyes részlegei részt vettek abban. A limbikus-retikuláris komplex és különösen az Orosz Föderáció diszfunkcióját számos káros toxikus, fertőző hatás, az agyi struktúrák degeneratív folyamata, az agyi vérellátás zavara, intrakraniális daganat vagy agyi sérülés okozhatja.

Az agy kamra

Az agy kamrai üregek, amelyeket cerebrospinális folyadék tölt be. Az agyban és a gerincvelőben mozog, megvédve őket a károsodástól..

Helyezzen el 4 kamrát, köztük: két oldalsó, 3 agykamrát és 4. A belsejében egy ependyma nevű membrán van elrendezve.

Kamrai kapcsolat

Az agy kamrai az embrionális érés időszakában (a terhesség I. trimeszterében) alakulnak ki, az embrió idegi csőjének központi csatornája alapján. Ugyanakkor a csövet először az agybuborékká, majd a kamrai rendszerbe átalakítják.

Elemei össze vannak kötve, és az agy negyedik kamrája a gerincvelőben, a központi csatornában folytatódik. A jobb és bal oldalt, az úgynevezett laterális kamrákat a corpus callosum rejti el, és az agyféltekén rejlik.

A legnagyobb méret jellemzi őket, a bal első és a jobb a második. A növekedés mindegyikén található. A diencephalon a harmadik kamra helyzete a talamuszok között.

A medulla oblongata felső része az agy 4. kamrai helye, amely egy gyémánt alakú üreg. Sok szakértő úgy jellemzi a formáját, mint tetőt és alját sátor. Ez utóbbit egy rombusz alakja jellemzi, ezért rombusz fossának hívják. Ez az üreg hozzáférhet a szubachnoid térhez.

A 3. post kamrai oldalsó kamrák az intertricularis, egyébként monroe nyílásokon keresztül kerülnek végrehajtásra. Ha ezt a keskeny ovális képet megkerüli, a cerebrospinális folyadék belép a harmadik kamrába. Ő viszont hozzáférhet egy hosszú és keskeny negyedik helyhez.

A kamrák mindegyikében van egy érrendszeri plexus, amelynek feladata a cerebrospinális folyadék előállítása. A módosított ependimociták felelősek a termelésért. A nagy oldalsó kamrákat az érrendszeri plexusok egyenetlen eloszlása ​​jellemzi, amelyek a gyomorfalak területén helyezkednek el. 3 és 4 üregben - felső részük területén.

A módosított ependimociták összetétele tartalmaz mitokondriumokat, lizoszómákat és vezikulumokat, egy szintetikus készüléket.

A cerebrospinális folyadék mozgása az oldalkamrákban kezdődik, miután behatol az emberi agy harmadik kamrájába, majd a negyedikbe. A következő szakasz a gerincvelőbe (központi csatorna), valamint a szubachnoid térbe való behatolás.

A gerinccsatornában kevés agyi gerinc folyadék található. A szubachnoidális térben anachroid granulátumnak van kitéve és belép a vénába. A granulációs adatok, mint például az egyirányú szelepek, elősegítik a cerebrospinális folyadék behatolását a keringési rendszerbe, feltéve, hogy az előbbi nyomása magasabb, mint a vénás vér. Ha a vénás vér magasabb arányt mutat, akkor az anachroid granulációk nem engedik a folyadéknak a szubachnoid térbe kerülését.

Az agy kamrai előállítják és keringtetik a cerebrospinális folyadékot. Lökéscsillapítóként működik, amely megvédi az agyat a károsodástól, enyhíti a gerincvelő és az agy különböző sérüléseinek hatásait. Az utóbbiak fel vannak függesztve és nem érintkeznek a csontszövettel. Folyadék hiányában a mozgás és különösen fújások a fehér és a szürke anyag sérüléséhez vezethetnek. A cerebrospinális folyadék fiziológiásán támogatott összetétele és nyomása következtében lehetséges az ilyen károsodások kiküszöbölése.

Összetételében és konzisztenciájában a kamrai folyadék a nyirokra hasonlít (viszkózus folyadék, amelynek nincs színe). Gazdag vitaminokban, szerves és szervetlen vegyületekben, hormonokban, fehérje sókat, klórt és glükózt tartalmaz. A összetétel megváltozása, valamint a vér- vagy gennyiség szennyeződés megjelenése az agyi gerincvelő folyadékában súlyos gyulladásos folyamatot jelent. Általában az összetételben és a mennyiségben mutatkozó ilyen eltérések elfogadhatatlanok, ezeket a test automatikusan támogatja.

A cerebrospinális folyadék funkciói között szerepel a hormonok szövetekbe és szervekbe történő szállítása, valamint a metabolikus bomlástermékek, mérgező és kábítószerek kiválasztása az agyból. Az idegrendszer „úszik” a cerebrospinális folyadékban, oxigént és tápanyagokat kapva belőle, és önmagában nem képes. A cerebrospinális folyadéknak köszönhetően a vér tápanyagokra oszlik és a hormonok átjuthatnak a testrendszerbe. A rendszeres keringés biztosítja a méreganyagok eltávolítását a szövetekből..

Végül, a cerebrospinális folyadék olyan környezetként működik, amelyben az agy úszik. Ez magyarázza, hogy az ember nem érzi kellemetlenséget a kellően nagy, átlagosan 1400 gramm agysúly miatt. Ellenkező esetben nehéz teher lett volna az agy alapján..

A cerebrospinális folyadék sebessége

A cerebrospinális folyadék termelését, amint azt már említettük, a kamrai érrendszeri plexusok végzik. Általában 0,35 ml / perc vagy 20 ml / óra. A felnőtt felnőttkori cerebrospinális folyadék napi térfogata legfeljebb 500 ml. Másnaponként 5-7 óránként, vagyis naponta akár 4-5 alkalommal is elvégezhető a cerebrospinális folyadék abszolút cseréje. Körülbelül 60 percig tart ahhoz, hogy a kamrákból a szubachnoid térbe és a gerincvelő csatornájába mozogjon..

150 mm vagy még egy kicsit - ez a keringő cerebrospinális folyadék normája. De ez a mutató, mint például az összetétel, a nyomás néha növekszik. Egy ilyen eltérést hidrocephalusnak hívnak, egyébként az agy droy-jának.

A fölösleges cerebrospinális folyadék felhalmozódhat a különböző agyszerkezetekben:

  • szubachnoid tér és kamrák (hydrocephalus gyakori);
  • csak kamrák (belső hidrocephalus);
  • csak subarachnoid tér (külső hidrocephalus).

A hidrocephalus tüneteit a megjelenése határozza meg. A betegség általános tünetei között szerepel a súlyos fejfájás („kitörések”, főleg alvás után), émelygés, csökkent látásélesség.

Helyezze el a szerzett és veleszületett hidrocephaluszt. Az utóbbi esetben a magzat deformálja a koponyáját (nagy fej, elülső rész, a szem mozgatható a boltív alatt, a fontanellák nem záródnak be). Az ilyen körülmények gyakran magzati halált okoznak prenatális állapotban vagy közvetlenül a születés után. Ha az újszülöttnek sikerül megmentenie életét, akkor sok művelet vár rá.

A hidrocefalust kezelik mind kezelési módszerekkel (a betegség korai stádiumában), mind műtéti módszerekkel (a felesleges cerebrospinális folyadék a kamrai falon történő perforációval ürül ki).

Az agy kamrai és cerebrospinális folyadék

Az agy kamrai üregek, amelyeket cerebrospinális folyadék tölt be. Az agy kamrai rendszerét két oldalsó, III és IV kamra alkotja (43. ábra).

Az oldalkamrák az agy féltekéjén helyezkednek el a corpus callosum alatt, szimmetrikusan a középső vonal oldalán. Mindegyik oldalkamrában megkülönböztetjük a testet (középső rész), az elülső (elülső), a hátsó (okklitális) és az alsó (időbeli) szarvot. A bal oldali kamra az első, a jobb oldali a második. Az intertricularis nyílásokon (Monroe) keresztüli oldalkamrák a III kamrához vannak csatlakoztatva, amely a középső agy vízellátásán keresztül (a szilviai vízvezeték) kapcsolódik az IV kamrához (44. ábra).

Ábra. 43. Az agy kamrai (ábra):

1 - az agy bal félteke; 2 - oldalsó kamrai; 3 - III kamra; 4 - a középső agy vízellátása; 5 - IV kamra; 6 - kisagy; 7 - belépés a gerincvelő központi csatornájába; 8 - gerincvelő

Az agy harmadik kamrája a jobb és bal thalamus között helyezkedik el, gyűrű alakú. A kamrai falakban található a központi szürke medulla (justiia grisea centralis), amelyben a szubkortikális vegetatív központok találhatók.

A negyedik kamra a kisagy és a medulla oblongata között található. Az alak olyan sátorhoz hasonlít, amelyben az alja és a tető különböznek egymástól. A kamra alja vagy az alapja rombusz alakú, mintha a medulla oblongata hátlapjába és a hídba nyomnák. Ezért rhomboid fossa-nak (fossa rhomboidea) nevezik. A negyedik kamrát az agy szuprachnoid tereivel a három kamra köti össze: a negyedik kamra páratlan középnyílásával (Magendie nyílása) és a negyedik kamra párosított oldalirányú nyílásával (Ljuska nyílása). A középső nyílás a gyémánt alakú fossa sarkának tetőjében található, és kapcsolatban áll a kisagyi híd tartállyal. Az oldalirányú nyílás a rhomboid fossa oldalsó szögeiben található.

Ábra. 44. kamrai rendszer (rendszer):

A. A kamrai rendszer elhelyezkedése az agyban: 1 - laterális kamrai; 2 - III kamra; 3 - IV kamra.

B. A kamrai rendszer felépítése: 4 - intertricularis nyílás; 5 - corpus callosum; 6 - az oldalkamra elülső kürtje; 7 - III kamra; 8 - vizuális elmélyítés; 9 - a tölcsér elmélyítése; 10 - az oldalkamra alsó kürtje; 11 - a középső agy és a IV kamra vízellátása; 12 - az IV kamra oldalsó zsebe és oldalirányú nyílása; 13 - boltív; 14 - fenyő fenékrész; 15 - tobozmirigy (tobozmirigy); 16 - oldalsó háromszög; 17 - az oldalkamra hátsó kürtje; 18 - a IV kamra középső nyílása

A gerincvelő (cerebrospinalis) folyadék vagy cerebrospinalis folyadék (liquor cerebrospinalis) az agy kamrai rendszerében keringő folyadék, valamint a gerincvelő és az agy subarachnoid terei. Az likőr jelentősen különbözik a többi testfolyadéktól, és legközelebb van a belső fül endo- és perilimfához. A cerebrospinális folyadék összetétele nem ad okot arra, hogy titkának tekintsük, mivel csak azokat az anyagokat tartalmazza, amelyek a vérben vannak.

A cerebrospinális folyadék fő térfogata (50–70%) az agy kamrai sejtek képződése miatt képződik. A cerebrospinális folyadékképződés másik mechanizmusa a vérplazma izzadása az erek falán és a kamrai ependyma révén.

A plexusok kapillárisaiban lévő vért elválasztják a kamrai cerebrospinális folyadéktól egy kapillárisból, amely a kapilláris endotéliumból, az alapemembránból és az érrendszeri plexus hámból áll. A gát vízre, oxigénre, szén-dioxidra, részben az elektrolitokra átjárható, a vér celluláris elemeire átjárhatatlan.

A cerebrospinalis folyadék folyamatos képződése és kiáramlása az agy kamrai állandó áramlásával függ össze az agy és a gerincvelő szubachnoid térében. A cerebrospinális folyadék keringése a képződés helyétől a felszívódás helyéig zajlik (45. ábra). A cerebrospinális folyadék mozgása passzív, és az agy nagy erek pulzációja, a légzés és az izom mozgása stimulálja.

Az oldalkamrákból a cerebrospinalis folyadék az intertricularis nyílásokon keresztül bejut a III kamrába, amely a középső agy vízvezetékén keresztül kapcsolódik az IV kamrához. Ez utóbbitól kezdve a medián és az oldalsó nyílásokon keresztül a cerebrospinális folyadék átjut a hátsó tartályba, ahonnan az agy alap- és konvex felületének ciszternái mentén terjed, valamint a gerincvelő szubachnoid térén keresztül.

Ábra. 45. Agyi gerincvelő folyadék keringése (ábra):

1 - agyi tartály; 2 - a középső agy vízellátása; 3 - az agy alaptartályai (a - cisztern keresztmetszete, b - intersticiális ciszternája); 4 - intertricularis nyílás; 5 - interhemiszférikus tartály; 6 - az oldalkamra érrendszeri plexusa; 7 - az arachnoid membrán granulálása; 8 - a III kamra érrendszeri rezgése; 9 - keresztirányú tartály; 10 - bypass tartály; 11 - féregtartály; 12 - a IV kamra érrendszeri rezgése; 13 - agytörzsi-agyi (nagy) tartály és a IV kamra medián nyílása

A kamrai rendszerben a cerebrospinális folyadék néhány percen belül átjut, majd lassan, 6-8 órán belül a tartályokból jut a szubachnoid térbe. Az agy szuperachnoid területén a cerebrospinális folyadék felfelé mozog az alap részekből, a gerincvelő - felfelé és lefelé egyaránt.

A cerebrospinális folyadék kiáramlása az arachnoid membrán granulálásával a vénás rendszerbe kerül, a koponya- és gerincideg perineurális terein keresztül a nyirokrendszerbe. A cerebrospinális folyadék reabszorpciója a szubachnoid térből passzív módon történik a koncentráció-gradiens mentén.

A cerebrospinális folyadék teljes térfogata felnőtt kamrai és szubachnoidális tereiben 120-150 ml: az agy kamrai - körülbelül 50 ml, az agy szuperachnoid térben és az agy ciszternáiban - 30 ml, a gerincvelő szubachnoid térében - 50-70 ml. Az életkorral a cerebrospinális folyadék teljes mennyisége kissé növekszik. A folyadék szekréciójának napi térfogata 400–600 ml. A cerebrospinális folyadék termelési sebessége körülbelül 0,4 ml / perc, ezért a cerebrospinális folyadékot a nap folyamán többször frissítik. A cerebrospinális folyadéktermelés értéke a resorpciójával, a cerebrospinális folyadéknyomásával és a szimpatikus idegrendszer befolyásolásával függ össze. Normál élettani körülmények között a cerebrospinális folyadéktermelés aránya közvetlenül arányos a felszívódás sebességével. A cerebrospinális folyadék felszívódása 60–68 mm víznyomáson kezdődik. Művészet. és 40-50 mm víznél végződik. utca.

A cerebrospinális folyadék, amely folyadékpuffer szerepet játszik, megvédi az agyat és a gerincvelőt a mechanikai behatásoktól, biztosítja az állandó és víz-elektrolit homeosztázis fenntartását. Támogatja a vér és az agy közötti trópus és anyagcsere folyamatokat, az anyagcseretermékek elosztását. Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, felhalmozódó ellenanyagokat tartalmaz. Részt vesz a vérkeringés szabályozásának mechanizmusaiban a koponyaüreg és a gerinccsatorna zárt térében.

A cerebrospinális folyadék klinikai neurológiában betöltött értéke annak a vizsgálata óriási diagnosztikai fontosságának is köszönhető, hogy különféle patológiás körülmények között jár.

Hipertónia szindróma. Számos betegség egyensúlyhiányt okozhat a cerebrospinális folyadék előállítása és felszívódása között, ami a cerebrospinalis folyadék túlzott felhalmozódásához és a kamrai rendszer - hidrocephalusus - bővüléséhez vezet. A hidrocefalus az agy körüli fehér anyag tömörülését okozza, annak atrófiájának további fejlődésével. A kamrai cerebrospinális folyadék megnövekedett nyomása elősegíti a folyadék izzadását a kamrai ependémen keresztül, ami periventricularis leukoaraiosis kialakulásához vezet - a fehér anyag ritka hiánya cerebrospinális folyadékkal való átitatással. A kamrai körüli fehér anyag hidrosztatikus nyomásának növekedése megsérti az idegszövet perfúzióját, ami fokális ischaemiahoz, a myelin idegrostok károsodásához és az azt követő irreverzibilis gliózishoz vezet.

Az intrakraniális nyomás növekedését különféle okok okozhatják: a cerebrospinalis folyadék utak elzáródása (térfogati folyamatok, stroke, encephalitis, agyi ödéma), cerebrospinális folyadék hiperszekreciója (papilloma vagy az érrendszeri plexus gyulladása), károsodott cerebrospinális folyadék-felszívódás (subarachnoid terek károsodása) membránok), vénás torlódások.

Klinikai szempontból a hidrocephalus a fejfájásban, émelygésben és hányásban, a látóideg duzzanatában, autonóm (bradycardia, hyperthermia) és mentális rendellenességekben nyilvánul meg..

Az antihipertenzív szindróma meglehetősen ritka. Ennek oka lehet a terápiás és diagnosztikai beavatkozás, különösen a cerebrospinális folyadék kiáramlása egy lyukasztási lyukon keresztül; cerebrospinális folyadék fistulák és cerebrospinális folyadék jelenléte; a víz-só anyagcserének megsértése (gyakori hányás, hasmenés, kényszerített diurezis); a cerebrospinális folyadéktermelés csökkenése az érrendszeri plexusok megváltozása miatt (traumás agyi sérülés, agyi érrendszeri szklerózis, vegetatív diszreguláció) artériás hipotenzió.

A csökkent intrakraniális nyomás szindrómájának klinikai képét diffúz, főként okcitalis, fejfájás, letargia, apátia, fáradtság, hajlamosító tachikardia, a meningealis szindróma enyhe megnyilvánulása (meningizmus) jellemzi. Ha az intrakraniális nyomás kevesebb, mint 80 mm víz. Art., A szöveti szövetek sápadtsága, az ajkak kékessége, hideg verejték, légzési ritmuszavarok lehetségesek. Jellemző: a fejfájás súlyosságának fokozódása a beteg vízszintesről függőlegesre való áttérésekor, miközben hányinger, hányás, diszpeptikus szédülés és köd érzése lehetséges a szemek előtt. A cerebrospinális folyadék hipotenziójával járó fejfájást súlyosbítja a fej gyors fordulata, valamint a járás (minden lépés „ad a fejnek”) az agy hidrosztatikus védelmének megsértése miatt. Általában a leeresztett fej tünete pozitív: a fejfájás csökkenése 10-15 perccel az ágy lábvégének felemelése után, amelyen a beteg párna nélkül fekszik (30–35 ° a vízszintes síkhoz képest)..

Különös figyelmet érdemel a cerebrospinális folyadék okozta intrakraniális hypotonia, amelyet mindig kockázati tényezőnek kell tekinteni a koponyaüregbe jutó fertőzés lehetősége és a meningitis vagy meningoencephalitis kialakulása miatt..