Legfontosabb / Nyomás

Alkoholos pszichózis kezelése (delirium tremens)

Nyomás

Az alkoholizmus egyik legsúlyosabb következménye a pszichózis. Különböző formákban fordulhatnak elő. Ezek közül a leggyakoribb az alkohol delírium, amelyet különféle hallucinációk, delírium, nem megfelelő emberi viselkedés kísér. Elméje összezavarodik, egész teste remeg, az alvása eltűnik. Az emberek ezt a feltételt "delirium tremens" -nek hívják, amelyre egyszerű magyarázat van. A támadás során az ember nagyon sápadtvá válik, melegszik - hőmérséklete megemelkedik. Ez a mentális rendellenesség az embereknél hosszabb ideig tartó alkoholfogyasztást követően jelentkezik - a szagtalanság idején..

A "Delirium tremens" csak azokban az emberekben jelenik meg, akiknél az alkoholizmus 2 vagy 3 stádiumát diagnosztizálták. A férfiak ezt az állapotot kb. 5 éves rendszeres ivás után érik el. A nők esetében ez a küszöb körülbelül három év..

Alkoholos pszichózis tünetei és a megnyilvánulás formái

Általában a delírium tremens két nappal az alkoholfogyasztás után jelentkezik. Először is éles érzelmi fellendülés van, amelyet a hangulat jelentős változása jellemez - az erős mókaktól az abszolút homályig, az agresszióig. Ezután a kezek remegni kezdenek. A lábak pamutra válnak, erős remegés tapasztalható. A beteg izgatott, kezdve az éjszaka nem tud elaludni. Megdöbbent, de rémálom látomások azonnal felmerülnek, az álom eltűnik. Támadás során az alkoholos pszichózis tünetei fordulnak elő:

  • Motiválatlan, felelőtlen félelem, pánik. "Fogják" a beteget, súlyosbítják az állapotát.
  • A mozgás koordinációjának hiánya, a térbeli önérzet elvesztése, az időbeli rendellenesség. Az ember nem érti, hol van, milyen napszakban van.
  • A kardiovaszkuláris tevékenység megsértése. Növekszik a pulzus, nő a nyomás. A szív szó szerint kiugrik a mellkasból.

Tapasztalt orvosok narkológusok. Kórházban vagy otthon. 24 órás indulás Moszkvában és a régióban. Szakmai, névtelen, biztonságos.

A delírium tremens egyik legsúlyosabb megnyilvánulása a hallucináció. Különbözőek:

Tehát például tapintható formák esetén a betegnek úgy tűnik, hogy rovarok, pókok, kígyók stb. Másznak a testén keresztül. Különféle szörnyű jelenetek jelentkezhetnek számára, ahol elvágják, meg akarják ölni vagy súlyos sérüléseket okoznak. Egy ilyen személy arckifejezése drámaian megváltozik. A horror kifejezése nem hagyja el az arcot. Ezeket a félelmeket fizikailag érzi.

Vizuális hallucinációk esetén a beteg nemcsak érzi ezt, hanem látja. Halló hallucinációk - zörgés, különféle hangok, hangok. Az ilyen emberek fenyegetéseket hallhatnak, esküsznek, sikoltozik segítségért. Alkoholos pszichózissal az ember belép a „világába”, amely teljesen érthetetlen a körülötte lévő emberek számára. Elpusztítja pszichéjét, amely kritikus, visszafordíthatatlan jelenségekkel teli. Egy személyt csak kórházban, a NarcoDoc egészségügyi központ orvosainak felügyelete alatt lehet kivezetni ebből a helyzetből.

Delírium tremens kezelés

Az alkoholos pszichózis kezelésében szükséges, hogy megfelelő időben és elsődlegesen segítséget nyújtsanak. A beteg nem megfelelő, hiperaktív, túlérzelmi, gyakran erőszakos. Ebben az állapotban árthat magának és másoknak. Ezért először az ágyban kell fektetni. Bizonyos esetekben a beteget még kötözni kell. Ne feledje - egy ilyen személyt azonnal el kell szállítani a klinikára.

Azoknál a betegeknél, akiknél alkoholos delíriumot diagnosztizáltak, először nyugtatók kapnak nyugtató és görcsoldó hatást. Lehet, hogy diazepam. Olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek eltávolítják az izgalom első jeleit. Ezenkívül az erőszak állapotától és mértékétől függően a beteget narkológiai vagy pszichiátriai osztályra küldik.

A delírium tremens kezelése összetett. Először az orvosok stabilizálják a pszichomotoros agitációt, amelynek következtében az ember nem tud aludni. A stabil alvás a gyógyulás előfeltétele. A következőket hajtják végre:

  • Méregtelenítés. A terápia ezen szakaszában a mérgező alkoholbontási termékeket eltávolítják a testből..
  • A hipoxia kiküszöbölése. Alkoholos pszichózisban szenvedő betegek oxigénhiányosak.
  • A test telítettsége vitaminokkal, ásványi anyagokkal.
  • A víz-só egyensúly helyreállítása.

A delirium tremens kezelésében a drogterápiát a NarcoDoc klinika narkológusai végzik óvatosan. Figyelembe kell venni a beteg állapotát, a gyógyszeres kezelés során fellépő lehetséges mellékhatásokat. A legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerek, amelyek képesek megbirkózni az alkoholos pszichózissal, a következők: difenhidramin, piracetám, nyugtatók csoportja (relanium, fenazepam, elenium stb.), Barbamil stb.!

Éjjel-nappal dolgozunk, tapasztalt orvosok, 100% -ban névtelenül.

Delírium tremens kezelés otthon

Az alkoholos delírium a pszichózis súlyos formája. Latinul a kifejezés „őrületnek” fordul. A betegségek a hallucinációkra, a tudatzavarokra jellemzőek. Az emberekben ezt a jelenséget delírium tremensnek hívják. Ennek a pszichózisnak a következményei nagyon súlyosak és veszélyesek lehetnek, ezért azoknak az embereknek, akiknek családjában alkoholista van, tudniuk kell, hogyan kell kezelni a delíriumot otthon és a kórházban..

Miért fordul elő alkohol-delírium?

A delírium tremens fő oka az alkohol. Általános szabály, hogy támadást tapasztaltak függõi szenvednek. Az előfordulásának ösztönző hatása lehet a rohamok éles beszüntetése. Ez általában a második és a negyedik nap között fordul elő. Ha a beteg már tapasztalt ilyen eseteket, akkor a láz előfordulhat maga a roham alatt.

Előfordul, hogy az alkoholos pszichózis olyan embereknél jelentkezik, akiknek nincs függőségük. Ennek oka nagyon nagy mennyiségű alkohol használata. Az alkoholos pszichózis oka gyakran fertőző betegség vagy fejsérülés. A rohamok általában 40 évnél idősebbeknél fordulnak elő. Egyaránt fordulnak elő férfiakban és nőkben..

Hogyan fejlődik a delírium tremens?

A delírium tremens soha nem fordul elő hirtelen. Fejlesztése bizonyos szakaszokon megy keresztül. Ezen állapot ismeretében a támadást meg lehet állítani.

A delírium tremens kialakításának három szakasza van:

  • Korsakovsky pszichózis,
  • félrebeszél,
  • nehéz alkohol delírium.

Korsakov pszichózisával hallucinációk nem fordulnak elő. A beteg szorong, valami elnyomja őt, ok nélkül megjelenik a félelem, zavart az alvás, rémálmok álmodnak. A fő tünet ebben a szakaszban a memória elmúlása. Az ember elfelejti, mi történt néhány perccel ezelőtt, miközben egyértelműen emlékszik egy évtizeddel ezelőtti eseményekre.

A Bullshit szintén nem delírium tremens. Ebben az szakaszban az alkoholista fájdalmasan gyanús és féltékeny lesz. Botrányokat készíthet, agresszív lehet. A beteg nagyon izgatott, nem lehet egy helyen, állandóan mond valamit. Remeg a karjában és a lábában, az alvás teljesen eltűnik.

A pszichózis harmadik stádiuma a delírium tremens csúcsa. Általában szeszesedés után, 2-4 napos időszakban fordul elő, amikor a beteg abbahagyta az ivást. Ez a szakasz 7 napig is eltarthat. Általános szabály, hogy este a tünetek fokozódnak, a betegség legerősebb tünetei éjjel jelentkeznek. Reggel a pszichózis csökken.

A delírium számos súlyos formája létezik:

Nagyon gyakran pszichózisos állapotban az alkoholisták utánozzák sajátos munkatevékenységüket. Jellemző mozgásokat hajtanak végre, és megfelelő hangot adnak. Például egy vezető úgy tesz, mintha kormányt fordít, és utánozza egy autó drónját.

A delírium második formája sokkal veszélyesebb. Mussitiruyuschim néven hívják. Ebben az állapotban a beteg mutánsok mondatlanul fogalmaz, és simítja, érzékeli és megtisztítja valami láthatatlant.

Fontos: Az utolsó szakasz gyakran végzetes. Ebben az esetben az otthoni kezelés nem eredményez eredményt..

A delírium tremens tünetei

Az alkoholos pszichózis fő jelei a hallucinációk. Ezek lehetnek: vizuális, halló és tapintható.

Először is, a betegnek illúziói vannak. Fontos kabátot vehet személyként, a szekrény árnyékát pedig veszélyes állatként. A hallucinációk általában a részeg férfiak valódi félelmein alapulnak. Úgy tűnik neki, hogy rablók, szellemek támadnak meg és így tovább. Nagyon gyakran az emberek delírium tremens alatt egereket, patkányokat, ördögöket és pókokat látnak, amelyek szövik a hálót. Vannak idők, amikor a beteg nem a hallucinációk hősje, ezeket filmként érzékeli.

A vizuális hallucinációkat mindig hallóhangok kísérik. Az alkoholisták a kígyók sziszegését, a rágcsálók nyikorgását, a segítségért kiáltást, a katasztrófákra és a természeti katasztrófákra jellemző hangokat hallják..

A delírium tremens másodlagos jelei:

  • mozgások változásai
  • inkoherens és homályos beszéd,
  • tér és idő veszteség.

A mozgások élesek lesznek, és teljes mértékben megegyeznek azzal, ami alkoholistának tűnik. Leverhet valamit, hullámoshatja a kezét, harci pozíciót vehet fel, elrejthet az ágy alatt. Az ember rohanhat elmenekülni valahova.

A beszéd általában nem koherens, a beteg a képzeletbeli beszélgetõkkel folytatott párbeszédekbõl levont rövid mondatokat mondja.

A pszichózis állapotában lévõ alkoholista nem tudja meghatározni, hol van, megtudhatja szeretteit, megmondhatja, hogy mennyi az idõ, vagy megadhat randit. Időben és helyen egy teljes dezorientáció van.

Mi a veszélyes delírium tremens?

Az alkoholikus pszichózis nem csupán a pszichés munka megsértése, mindenekelőtt az egész testet érintő erős csapás. A beteg hőmérséklete emelkedik, elérheti a 40 fokot. Ezzel párhuzamosan emelkedik a vérnyomás, felgyorsul a pulzus, ami stroke vagy szívrohamhoz vezethet. Nagyon fontos, hogy ezeket a tüneteket időben eltávolítsuk a veszélyes következmények elkerülése érdekében..

A test kiszáradt. A beteg ekkor hőt, majd hidegrázást okoz, a bőr sápadt lesz.

Ha ebben az időben vérvizsgálatot vesz, akkor annak eredménye magas ESR és fehérvérsejtek szintjét jelzi - erős gyulladás van. Acidózis fordul elő. Ebben az állapotban a sav-bázis egyensúly zavart. Súlyos zavarok lehetnek az emésztőrendszerben..

A máj a delírium tremens alatt nagyon növekszik, ezért a szemfehérje sárgává válik.

Hogyan viselkedjünk olyan emberekkel, akiknek delirium tremens van?

Az alkohol delírium nagyon súlyos szabálysértés a psziché munkájában, otthoni kezelése a szeretteinek megfelelő viselkedésével kezdődik. A beteghez közeli embereknek egyértelműen meg kell érteniük, hogy ő is veszélyes lehet magára és másokra egyaránt. Szeretteinek a hozzáértő cselekedetei megakadályozhatják a bajt.

A szakértők azt javasolják, hogy ne emeljék a személyenkénti hangot delirium tremens állapotban. Nagyon csendesen és lassan kell beszélnie vele, a hangnak nyugodtnak és barátságosnak kell lennie. A beszélgetés témája jobb, ha semlegeset választ, emlékeztethet valami kellemesre. Ne vitatkozz vele, agressziót okozhat. Sima módon kell mozognia, mivel a hirtelen mozgások fenyegetésnek tekinthetők. A helyzet az, hogy az alkoholi delírium során a személy leggyakrabban a támadás jeleneteit látja. Úgy tűnik, hogy valaki üldözi, meg akarja ölni. Hallucinációinak főszereplői gyakran közeli emberek.

Távolítson el minden hozzáférési területről az összes lyukasztó, daraboló tárgyat, törő edényt és tablettát. Az ablakokat és az erkélyajtókat zárni kell az öngyilkossági kísérletek elkerülése érdekében.

A beteget le kell fektetni. Ha egy ember erőszakosan viselkedik, akkor be kell kötni. Ebben az esetben ne gondoljon az emberiségre. Ez az alkoholfüggő személyek biztonsága érdekében történik.

Hogyan kezeljük a delírium tremenket otthon

Elsősegélyt olyan személyeknek, akiknek delirium tremens kialakult, a közelben kell biztosítaniuk. Leggyakrabban felesége / férje, anya, apa vagy gyermekei.

Először is, a betegnek hűséget és sok italt kell biztosítania. Ha lehetséges, hideg vízfolyás alá kell helyezni, vagy nedves törülközőt kell feltenni a homlokára. Ez az intézkedés a test túlmelegedésének figyelmeztetése..

Az alkohol bomlástermékeit el kell távolítani a testből. Ehhez alkoholistanak kell adnia aktívszenet 1 tablettánként 10 kilogrammonként, valamint diuretikumot. Nyugtató kollekció kínálható a stressz és a szorongás enyhítésére. Adni kell lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszert.

Nagyon hatékony otthon lehet a Popov-módszer. Ennek lényege, hogy egy embert felkérnek egy keverék inni. A következőkből áll:

  • 100 gramm desztillált víz,
  • 3 luminal tabletta,
  • 15 gramm orvosi alkohol.

Ez a keverék enyhíti a páciens mentális stresszét és megnyugtató hatást gyakorol, mivel a Luminal gyógyszer altatót és görcsoldó hatású..

Fontos! A megtett intézkedések után mentőt kell hívni, mivel a házi terápia utáni komplikációk nagyon súlyosak lehetnek. A beteget legalább kórházban kell kezelni és elvégezni az alkohol által érintett szervek helyreállítását.

Delírium tremens kezelése népi módszerekkel

Az alkoholpszichózistól való megszabadulás egyik legbiztonságosabb módja a tradicionális orvoslás. Kezdje a babérlevelekkel. Meg kell tölteni vodkával hét levél és a gyökér a növény. Az elegyet 7 napig infúzióban adjuk. Egy ital segít eltávolítani a beteget az alkoholfogyasztástól, és idegesíti az alkoholt is.

Van még egy nagyon régi recept. Az ókori orvoslás emberei nyir rönkökkel szállítottak delírium tremenst. A friss tűzifát cukorral meghintjük, és tüzet gyújtunk, majd a betegnek megengedte, hogy lélegezzen rajtuk, majd egy pohár vodkát kínáltak neki. Tehát a varázslók eltávolították a rohamokat.

Még az ókori Rómában is kezdtek küzdeni minden mentális rendellenességgel a hellebore tinktúra segítségével. Ez a gyógyszer fájdalomcsillapítót tartalmaz. Napi 30–40 ml tinktúrát kell felvinni.

Sok tudós az alkoholizmust a kalciumhiányhoz társítja, ezért szerintük a delírium tremens mézzel gyógyítható. A módszer lényege, hogy egy alkoholfüggő embernek az első két órában 18 teáskanál mézet kell ennie. Az adagok közötti intervallum, 20 perc. Ezután 2 órán át tartunk szünetet, és a mintát megismételjük. Másnap a betegnek 16 kanál mézet kell bevennie. A 20 perces időköz mentésre kerül. Ez a módszer nyugtató és tisztító hatással rendelkezik, valamint kalciummal táplálja a testet..

Megszabadulni a delírium tremenstól a kórházban

Bármennyire is próbálják a beteg rokonai, lehetetlen önmagában teljes körű segítséget nyújtani a delírium tremensrel. Ezenkívül az otthoni kezelés hatása visszafordíthatatlan..

Az alkoholistát elkülönítik és kórházba helyezik, ahol először beadagolják a nátrium-oxibutirát vagy a Sibazon oldatát. Nyugtató és hipnotikus gyógyszereket írnak elő neki..

Amint a beteg megnyugszik, megkezdődik a tisztító kezelés. Egy héten belül az alkohol bomlástermékei eltávolítódnak az alkoholist testéből. A beteget glükózzal és más gyógyszerekkel fecskendezik be, hogy stabilizálják a víz egyensúlyát és megalapozzák az anyagcserét, antidepresszánsokat írjanak fel.

A delírium tremens visszatérésének megelőzése megszabadítja az alkoholfüggőségtől. A modern orvoslásnak nagy arénája van az alkoholizmus leküzdésére. A leghatékonyabb az injekciós kódolás. Ez az eljárás gyors és nagyon erős eredményt ad. Az oldat blokkolja az emberi szervezetben az alkoholt lebontó speciális enzimek munkáját. Az injekció beadása után az ember nem képes inni, még kis adag alkohol is a jó közérzet súlyos romlásához vezet. Légzési problémák jelentkeznek, fájdalmak jelentkeznek az egész testben, a végtagok remegése figyelhető meg..

Delírium tremens kezelés otthon

Az alkoholtartalmú italok hosszan tartó bevétele mérgezi az egész testet, és végül az a személy végzi, aki látási vagy hallási hallucinációkat kezd átélni. Ezt az állapotot népszerûen delírium tremensnek hívják, és a szakmai szférában - alkohol delíriumnak.

Az orvosok szerint egy ilyen probléma otthoni kezelése haszontalan, ám sokan másképp gondolkodnak, és megpróbálják egyedül kiszabadítani egy embert a delirium tremensből. Hogyan végezhetünk delírium tremens kezelést otthon, és ez lehetséges, mindenkinek tudnia kell, mert senki sem biztonságos az ilyen jellegű problémáktól.

Olvassa el

Olvassa el

Az orvosok ajánlása szerint

Az orvosok kategorikusan nem javasolják a delírium tremens kezelését otthon. Mivel az a személy, aki delirium tremens állapotban van, lehetősége van hangos és halló hallucinációk megtapasztalására, ezért nagyon veszélyes lehet a társadalomra. Az orvosok azt javasolják, hogy egy delirium tremensben szenvedő beteg rokonai a következők szerint cselekedjenek:

  • próbáljon meg nem tagadni élesen azt, amit egy ember mond;
  • próbáljon meg nem engedni az alkoholistát otthonából;
  • sürgősen hívjon mentőt;
  • Helyezze a beteget kórházba és kezelje ott orvosi ellátással.

Csak kórházban tudják, hogyan kell helyesen kezelni a delírium tremenket, és rendelkeznek nagy mennyiségű ehhez szükséges gyógyszerkészlettel. Az ember ilyen állapotból való eltávolításához minden mérgező anyagot el kell távolítani a testéből, és csak azután az agy képes lesz normál ütemben újra működni..

Lehetőség van otthon megszabadulni a delírium tremenszről is, de nagyon nehéz lesz megbirkózni egy ilyen típusú függő személy állapotával, és ezt figyelembe kell venni. A kórház tudja, milyen gyógyszereket és milyen mennyiségben érdemes betegeknek adni, és otthon a hozzátartozók rokonai összezavarodhatnak és valamilyen eljárást végezhetnek nem elég jól.

Olvasóink ajánlják!

Rendszeres olvasónk megosztott egy hatékony módszerrel, amely megmentette férjét az ALKOHOLISMtól. Úgy tűnt, hogy semmi nem fog segíteni, volt több kódolás, kezelés az ápolóban, semmi sem segített. Egy hatékony módszer, amelyet Elena Malysheva ajánlott, segített. HATÉKONY MÓDSZER

Hogyan lehet megérteni, hogy egy személynek delirium tremens van

Mi az a delírium tremens, amelynek kezelését elsősorban gyógyszerekkel végzik, szinte mindenki tudja. De nem mindenki ismeri fel annak összes tünetét. Érdemes megjegyezni azt a tényt, hogy egy ilyen támadás kezdete előtt a beteg érzelmi állapota drámaian megváltozik, és az alvás rosszabbodik. A beteg már nem akar alkoholt venni, hidegrázás léphet fel. Mindez csak erős rohamok után történhet meg. Az alkoholos delírium kialakulását jelző fő tünetek nevezhetők:

  • beteg szorongása;
  • vizuális és hallásos hallucinációk jelenléte az alkoholistában;
  • lehet, hogy valaki őszintén csalódott, üldöztetési mániát tapasztalhat meg;
  • a hőmérséklet emelkedik, és a szívverés gyakoribb;
  • pulzus növekszik, az ember émelygést tapasztalhat;
  • a bőr nagyon sápadtá válik, szinte természetellenes, és egy ember számára nehezen lélegzik.

Ha a képességeiben magabiztos személyek szerettei kifejezetten megfigyelik egy ilyen állapotot, akkor esetleg nem hívják fel az orvosokat. A delírium tremenket otthon többféle módszerrel kezelheti, amelyek mindegyikét kissé közelebbről kell megfontolni. A delírium tremens megsemmisítését a megfázás után nagyon óvatosan kell elvégezni, és ezt a tényt mindenképpen figyelembe kell venni.

Melyek a leggyakrabban alkalmazott otthoni kezelési módszerek?

A delírium tremens otthoni kezelését szinte mindig a hagyományos orvoslás alkalmazásával végzik, de vannak olyanok is, akiknél mindig a megfelelő gyógyszer van a kéznél. Leggyakrabban egy bemutatott jellegű, néhány napig tartó probléma kiküszöbölésére az alábbi eszközök használatával kerül sor:

  1. Tinktúrák a babérlevélből és a Lyubistok gyökéréből.
  2. Keserű féreg és cickafark.
  3. Különleges gyógynövények főzetét.
  4. Fenobarbitál tabletta.
  5. Orvosi alkohol.
  6. Desztillált víz.

Ezek az alapok biztonságosan használhatók otthon a delírium tremens kezelésére, de nem számíthat rájuk 100% -os eredményre. A Delirium tremens súlyos alkoholmérgezés eredménye, és csak akkor lehet kvalitatív módon eltávolítani az összes toxint a testből, ha a betegek stacionárius klinikán vannak. Általános szabály, hogy a legtöbb ember kórházba megy, és a függőknek csak kis százaléka részesül otthon kezelésben.

Hatékony babérleveles tinktúra

Az alkoholos delírium jól kezelhető házi készítésű tinktúrákkal. Ha a rabja delírium rohamban szenved, akkor a rokonoknak a következő recept szerint elkészített tinktúrát kell adniuk a személynek:

  • vegyen egy kis Lyubistok gyökerét és két nagy, szárított babérlevelet;
  • öntsön gyógynövényeket vodkával és ragaszkodjon 7 napig;
  • szűrje le az otthoni gyógyszert, és adjon a függõ embernek 2 csepp naponta.

Természetesen bizonyos esetekben a megfelelő otthoni gyógyszert nem szabad kéznél hagyni, ami azt jelenti, hogy a delírium tremens megmarad. Ez a feltétel több napig tart, ami azt jelenti, hogy a probléma megoldásához másik utat kell találnia.

Keserű féreg és cickafark felhasználásával

Az emberek megkísérelik visszatartani az alkoholistákat attól, hogy férget használnak az alkoholfogyasztástól, mert ez a gyógynövény nagyon keserű. Sok kísérletező nagyon jól teljesít, ha a következő receptet használja:

  • vegyen be elég fűt keserű féreghez, valamint a cickafarkhoz;
  • öntsön orvosi alapanyagokat vodkával és hagyja sötét helyen 10 napig ragaszkodni;
  • adjon betegnek nem csak a delírium tremens alatt, hanem a jelenlévő alkoholizmus tüneteivel is.

Ha valaki delírium tremenszel rendelkezik, akkor egy ilyen eszköz segít ahhoz, hogy elég gyorsan észrevegye, és kiszabadítsa az ilyen állapotból..

Gyógynövény-betakarítás delírium tremens ellen

A gyógynövényes kezelés hasznos alkohol delírium, valamint alkoholizmus esetén. A kezelés gyógynövény-gyűjtemény felhasználásával végezhető, amely a következő gyógynövényeket tartalmazza:

  • 20 gramm cickafark.
  • 20 gramm kakukkfű.
  • 20 gramm féreg.

Teát kell főznie 200 ml vízzel. Ez a tea gyakorlatilag életre kelti az alkoholistát, és gyorsan lehetővé teszi számára, hogy kilépjen a delírium tremens állapotából..

Sok szakértő állítása szerint az alkoholtartalmú italok iránti vágy a kálium hiányával jár. Nagyon gyakran a természetes méz, amely jó káliumforrás, ajánlott a delírium tremens kezelésére. Méz felhasználása: a betegnek 6 teáskanálot kell adni. méz, 20 perc múlva - ugyanannyi, és 20 perc múlva további 6 evőkanál. Tehát egy órán belül a betegnek 18 evőkanál tea mézet kell kapnia. Várjon 2 órát. Adja az alkoholistát már 3-szor 6 teáskanálra. méz 20 percenként, ezután a beteg reggelig aludhat. Reggel 20 percenként további 3 adagot kell bevennie 6 evőkanál teát. Ha betartja ezt az utasítást, a beteg nem akar tovább alkoholt inni.

Vesz gyógyszertári tablettát

A fenobarbitál vagy Luminal tablettákat használják arra, hogy eltávolítsák az embert a delírium tremensből. Szednie kell tablettákat, össze kell kevernie orvosi alkohollal és desztillált vízzel. Ha ezt az italt adja a betegnek, akkor gyorsan észreveszi. Ilyen módon nem lehet teljesen legyőzni az alkoholizmust, de gyorsan meggyógyulhat a delírium tremensből..

Alkohol és desztillált víz

Sok ember szilárdan meg van győződve arról, hogy a delírium tremenszal gyógyászati ​​alkohol segítségével megbirkózni lehet. Ha 30 gramm orvosi alkoholt ad egy olyan személynek, aki a delírium tremens stádiumában van, akkor ez visszatérheti az érzését. Természetesen ez nem garantálja, hogy a rohamok nem fognak megismétlődni, de megmentheti őket egy kritikus helyzetben. A desztillált vizet alkohollal és tablettákkal együtt használják, mert csak akkor lesz hatékony az otthoni kezelési módszer. Ha a probléma hosszabb ideig fennáll, akkor jobb, ha a beteget kórházba helyezi, ha a szakemberek már foglalkoztak a betegséggel.

Általános ajánlások az otthoni kezeléshez

Sok ember otthon kezeli a delírium tremens szindrómát. Sőt, nagyon gyakran kínálják az embereknek alkoholfogyasztást, bár minimális adagokban adják be. A delírium tremens otthon történő kezeléséhez az embereknek tudniuk kell a következő tényeket:

  • ha a beteg túlságosan agresszív lett, akkor az otthoni kezelés nem segít neki;
  • a hagyományos orvoslás recepteinek használatakor minden adagot egyértelműen figyelembe kell venni;
  • Ne használjon kétes gyógyszereket;
  • gondolkodni kell a beteg további kórházi ápolásáról, hogy a testéből eltávolítson minden toxint.

Mindenkinek tudnia kell, hogy mit kell tennie otthon, ugyanakkor ne hagyja figyelmen kívül a képzett orvosok hozzáértő segítségét.

Meglehetősen nehéz lesz a delírium tremens otthon kezelése. Ha egy személy nem biztos abban, hogy képes lesz erre otthon, akkor hívnia kell a kórházat, és mégis több napot kell kórházban töltenie. Csak így lehet a lehető leggyorsabban megoldani a problémát, és biztosítani tudja magát sok szövődmény ellen. Természetesen ahhoz, hogy abbahagyja az alkoholtartalmú italok fogyasztását, egy személynek sok időre és sok akaraterőre lesz szüksége, de a kábítószer-kezelés is sokat jelent.

Otthon minőségileg csak megszabadulhat a delírium tremens fényes tüneteitől, de az alkoholizmus következményeinek kezelése még mindig jobb a kórházban. Orvosi szakemberek felügyelete alatt a betegnek minden szükséges gyógyszert el kell kapni. Nem szabad elfelejtenünk, hogy az alkoholistának kompetens pszichológiai rehabilitációra van szüksége. Az ilyen rehabilitációt speciális egészségügyi intézményekben is aktívan gyakorolják..

Nem kívánatos kezelni a delírium tremenket otthon, de sokan nem akarják elküldeni szeretteiket a kórházba. Ha már alkalmaznak otthoni kezelési módszereket, akkor ezeket nagyon óvatosan kell alkalmazni. Nagyon nehéz kezelni az alkoholista delíriumban szenvedő betegeket, ezért jobb, ha ezt a feladatot szakképzett egészségügyi szakemberekre bízza..

A delírium tremens kezelése és a méreganyagok eltávolítása a testből meglehetősen hosszú, de az eredmény megéri. Néhány nappal a delírium tremens előtt bizonyos alkoholikus alkoholistákban észlelhet tüneteket, amelyekkel megakadályozhatja ezt az állapotot, vagy fel tud készülni rá. A kezelés elvégzéséhez szükséges összes pénznek mindig kéznél van, de senki sem tudja, hogy kényszerítse-e a beteget a gyógyszerek szedésére. Ezért jobb, ha ezeket a problémákat kórházban oldja meg, ahelyett, hogy önmagával próbálna tenni valamit. A kezelést a lehető legpontosabban kell elvégezni, mert csak akkor érheti el a kívánt eredményt.

Lehetetlen gyógyítani az alkoholizmust.

  • Sokféleképpen próbáltam, de semmi sem segít?
  • Egy másik kódolás nem volt hatékony?
  • Az alkoholizmus elpusztítja a családját?

Ne ess kétségbe, hatékony gyógyszert talált az alkoholizmus ellen. Klinikailag bizonyított hatással az olvasóink megpróbálták magukat. Bővebben >>

Delírium tremens kezelése otthon - tünetek, stádiumok és az elsősegély nyújtása a beteg számára

Az alkohol szisztematikus visszaélése számos negatív következménnyel jár. Tehát a delírium tremens az egyik legsúlyosabb alkoholizmus utáni jelenség, amely egy részeg állapotban való hosszú tartózkodás után fordul elő. Tanulja meg, hogyan lehet otthon kezelni ezt a problémát terápiás és gyógyszeres kezeléssel..

Mi a delírium tremens?

Ebben az állapotban a gyógyászat képviselői megértik az alkohol delírium szindrómát. A delirium tremens olyan személyeknél fordul elő, akik szenvednek a függőség második és harmadik stádiumában. A delírium első tünetei 2-3 nappal a hosszú rohamok elhagyása után jelentkeznek. A láz patogenezisét még nem sikerült azonosítani, de van egy megalapozott vélemény, hogy a szindróma a központi idegrendszeri neurotranszmitterek közötti kapcsolatok megsértése miatt fordul elő. A Delirium tremens az alábbiak szempontjából fejlődik:

  • az agyszerkezetek szerves károsodása;
  • hosszú részeg állapotok;
  • alacsony minőségű alkoholtermékek használata;
  • szomatikus patológiák jelenléte egy eltartott személynél (hörgő asztma, neurodermatitis, gyomorfekély, magas vérnyomás).

A delírium tremens tünetei

A delírium az alkoholos pszichózis általános formája. Klinikailag az állapotot tapintható, látási, hallásos hallucinációk, hipertermia, alvászavarok jellemzik. A láz első rohamát hosszú adag előzi meg nagy alkoholdózisok felhasználásával. Ezután a szindróma az alkoholfogyasztás rövid epizódjai után alakul ki. Az esetek 10% -ában a pszichózis kialakulását egyszeri vagy többszörös rohamok megelőzik. A delírium egyéb tünetei között vannak:

  • hányinger, hányás
  • fejfájás;
  • nem koherens beszéd;
  • mentális izgatottság, szorongás;
  • megnövekedett nyomás, megnövekedett pulzus;
  • végtagok remegése;
  • a szemek sárgulása.

A delírium tremens stádiuma

Az alkohol delírium szindróma előrehaladtával jár, amikor a beteg mentális állapota romlik. Ez utóbbi láthatatlan lényekkel beszél, rémül, túlzott motoros aktivitást mutat, hisztériába esik. A jövőben a nyugtalan alvás csatlakozik ezekhez a tünetekhez. A klinikai tünetek súlyossága a delírium stádiumából adódik.

Figyelemzavar, memória, alvás, neurológiai rendellenességek

A pszichés gerjesztése, szorongás, agresszió

Vizuális, tapintható, halló hallucinációk

Elsősegély

A láz akut fázisa 3-7 napig tarthat. Az alkoholtartalmú delírium első rohamánál elsődleges segítséget kell nyújtani. Ne feledje, ne esküdj és sikoltson a betegre. Próbálja meg megnyugtatni, fektesse vízszintes helyzetbe. Ha az alkoholfüggő agresszív, kösse biztonságosan a felső és alsó végtagjait. Ezután hívjon mentőt. Az orvosi személyzet érkezése előtt próbálja ki a következő műveleti algoritmust:

  • Helyezze a beteget ágyba, vegyen el tárgyakat, amellyel megsérülhet.
  • Biztosítson lázas személynek bőséges italt, a szükséges hűtési szintet (hűvös zuhany vagy jégcsomag).
  • Adjon alkoholfüggő személynek nyugtatót (difenhidramin, piracetám);
  • Nyugodjon meg a beteget csendes beszélgetésekkel.

Delírium tremens kezelés

Az alkohol delírium szindróma kezelését speciális orvosi intézményekben végzik. Arra a kérdésre, hogy a delírium tremen áthalad-e önmagában, az orvosok kategorikusan nem válaszolnak. A legtöbb esetben a rabja egy pszichiátriai kórházba kerül, ahol különleges kezelést kap. Az ilyen intézkedések szükségesek annak érdekében, hogy az akut delírium alatt az ember ne okozzon kárt magának és másoknak. Abban a helyzetben, amikor nem lehet orvosi segítséget igényelni, a delírium tremens otthoni kezelését az alábbiak szerint végzik:

  • Az éjszakai pihenés normalizálása - altatók használatát foglalja magában. A teljes éjszakai pihenés fontos feltétele annak, hogy a személy kilépjen az alkohol delírium-szindrómából.
  • Az elfogyasztott folyadék mennyiségének növelése - az ivási rend betartása és a diurézis kényszerítése miatt a delírium kezelése során.
  • Méregtelenítés - mérgező anyagok eltávolítását célzó intézkedések (hányáshoz, szorbensek bevételéhez, beöntéshez).

Popov terápia

A delírium megfelelő kezelése csak pszichiátriai kórházban vagy kábítószer-kezelő klinikán lehetséges. Rendkívül nehéz függetlenül kijutni az akut lázállapotból. Az alkoholi delírium gyógyszeres kezelését szakemberek szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. Mindazonáltal abban az esetben, ha a minősített segítségnyújtás különféle okokból lehetetlen, akkor megengedett a Dr. Popov módszertanának alkalmazása. Megválaszolva, hogy miként lehet otthon kezelni a delírium trementet, az orvosok azt javasolják, hogy adják a betegnek a következő összetevők keverékét:

  1. desztillált víz (100 g);
  2. három tabletta luminal / fenobarbital
  3. 15-20 g tiszta orvosi alkohol.

Ezeket az összetevőket alaposan összekeverik. Az otthoni delírium tremens kezelésére szolgáló kész keverék egyidejűleg alkoholfüggő. Olyan helyzetben, amikor nincs fenobarbitál vagy luminalis (a barbiturát család antiepileptikus gyógyszerei), a súlyos delírium tremen otthonában történő kezelését olyan gyógyszerekkel lehet végezni, amelyek hasonló farmakológiai hatással vannak a testre:

Delírium tremens

Delirium tremens vagy a tudományos orvosi nyelvben az alkoholi delírium krónikus alkoholizmussal küzdő személynél fordul elő leggyakrabban, furcsán, pontosan abban az időszakban, amikor a zsíros.

Amikor van delírium tremens


A másnapos szindróma során, amely ilyen esetekben elkerülhetetlenül jelentkezik, az ember undorító utóízet érez a szájában, erős szomjat, fájdalmat a bélben és étvágytalanságot. Időnként hányás, gyomorpanaszok, émelygés. A szív területén kellemetlen, néha fájdalmas érzéseket érezhetünk. Ebben az esetben súlyos izzadás, hidegrázás és klasszikus kézremegés jelentkezik. A Delirium tremens az ivás hirtelen abbahagyásakor, valamint az alkoholfogyasztástól való hosszan tartó absztinencia idején érkezik. Különösen a betegség megnyilvánulása provokálhatja a test fizikai betegségeit vagy sérüléseit (töréseit).

A delírium tremens jelei

A delírium tremens elsődleges tünetei között szerepel az alvási zavar, az idegrendszer egyes rendellenességei, például például a kéz remegése vagy izzadás, valamint a hiperaktív emberi viselkedés. A beteg természetellenesen élénken viselkedik, arckifejezései, gesztusai megváltoznak. Sőt, ellentétben a másnaposság szindrómával, amelyben az ember állapota meglehetősen statikus, és általában csak szorongást, ok nélküli szomorúságot vagy depressziót jellemzi, a delírium tremens alatt a hangulat éppen rövidtávon változhat. A mániás-depresszív pszichózis ilyen megnyilvánulása általában este és éjszaka fokozódik, de nappali körülmények között semmilyen módon nem manifesztálódnak, lehetővé téve a beteg visszatérését a mindennapi életbe. A betegség további fejlődésével az álmatlanság rohamai súlyosbodnak, és hallucinációk kíséretében válnak fel, váltakozva téveszmékkel..

Hogyan nyilvánul meg a delírium tremens?

Gyakran előfordul, hogy a delírium tremensben szenvedő emberek illúziókba esnek, főleg vizuális hallucinációk formájában, nagyszámú dinamikus képpel. Az ember csótányokat, hibákat, legyeket és más rovarokat lát. Lehetnek kígyók és más hüllők, akár kicsi és nagy állatok is - macskák, egerek stb. Nem zárható ki az elhalott rokonok vagy fantasztikus lények formájában megjelenő emberek látása. Sőt, az illúziók megjelenhetnek mind egy tárgy összetételében, mind az egész csoportban, összekapcsolva egyidejűleg egyidejűleg. Az illúziók hallás-, szaga-, tapintható hallucinációk formájában keletkeznek. Időnként az űrben zavart állapotban nyilvánul meg. Ugyanakkor emlékeztetünk arra, hogy a hangulat éles ugrásokon megy keresztül: a beteg könnyen átjut az eufóriából a teljes kétségbeesés állapotába, a félelemtől az önelégültségig. Az arckifejezések és gesztusok ebben az időben, különös kifejezőképességgel megkülönböztetve, teljes mértékben összhangban vannak az ember látomásaival és hangulatával, megfelelnek a megfigyelt "valóságnak".

Ezért nagyon óvatosnak és óvatosnak kell lenned, mert a delírium tremenshez hasonlóan a beteg képes öngyilkosságra, például egy ablaktól kiugrott a félelemtől, vagy másoknak kárt okozhat, és potenciális veszélyt láthat bennük. Sőt, egy zajos, változó környezetben a szindróma sokkal gyorsabban fejlődik ki. A tömegközlekedés vagy a vasúti kocsi, általában alultápláltság és kiszáradás kíséretében, csak súlyosbíthatja a betegség kialakulását.

Milyen gyakran mutatkozik ki a delírium tremens

Ugyanakkor nem minden alkoholista hajlamos a delírium tremensre, csak százalékuk körülbelül 15-30% -a. Az idegrendszeri betegségek, például az encephalitis, stroke, meningitis vagy fejkárosodás növelik a delírium tremens előfordulását. Idős korban a komplikációk súlyosabb és súlyosabb formákban fordulnak elő. Maga a támadás során elsősorban a kardiovaszkuláris rendszer szenved, amely az alkoholisták számára nem olyan forró. Ezért a delírium tremensben bekövetkező hirtelen vérnyomás-emelkedés katasztrofális eredményekhez vezethet. Az erek mellett a máj (alkoholos hepatitis), a belek (székrekedés, hasmenés) is támadás alá esnek. Mindez hemorrhoidák, nyelőcső és gyomor vérzésével járhat. Az immunitás csökken, valószínűleg súlyos tüdőgyulladás előfordulása.

Meddig tart

A delirium tremens megfigyelhető egy betegnél néhány percen belül (abortív delírium) és egy héten át, de ebben az esetben nagy a halálozási valószínűsége a meghosszabbított tüdőgyulladás és a szív- és érrendszer hosszantartó zavara miatt. Ha valakinek sikerül túlélnie ezt a szörnyű időszakot, akkor valószínűleg a szindróma befejezése után a polineuropátiával párosuló encephalopathia lesz a számára biztosított. Az üdvösség egyetlen útja több hónapra vagy évre szóló kórház, amely végül valószínűleg érvénytelen otthoni házba kerül. Az átlagos alkoholi delírium azonban általában csak három-öt napig tart.

A delírium tremenszes betegek orvosi ellátása szükségszerűen magában foglalja a pszichiátriai eljárásokat. A kórházban vitaminok, magnézium és kálium komplexet adnak intravénásan vagy intramuszkulárisan, gyógyszereket a szív és a vesék működésének normalizálására, a mentális aktivitás javítására, a test víz egyensúlyának helyreállítására és altatók adására. Időnként előfordul, hogy maga a beteg „elviszi” magát a kórházba, és sürgős segítségért fordul a rendőrséghez az illuzórikus „bűnözők” üldözése miatt..

A delírium tremens tünetei

Bár szinte mindenki ismeri ezt a betegséget az iskolai padon, sőt még ötleteket is tartalmaz annak néhány tünetéről, azonban amikor a beteg először meghallja a diagnózist, amelyet delírium tremensnek nyilvánítanak, egyszerűen nem érti, hogy miről van szó, és enyhe sokkot tapasztal. A mai napig a delírium tremens témája kétségkívül a nyilvános viccek kedvelt tárgya. A szindrómával kapcsolatos különféle helyzeteket a filmekben, a viccekben és a humoros műsorokban játsszák. De egy olyan ember, aki történt egy átlátszó betegség minden szörnyűségén és szenvedésén, valószínűleg soha nem lesz képes szórakozni ilyen humorral.

Az egész tragédia az, hogy az alkoholi delírium pontosan a szokásos ivás után következik be, és nem annak közben. Gondolj csak arra, hogy az ember végül úgy dönt, hogy véget vet a részeg italnak, „rögzít”, új életet kezd, de a jó szándékú jutalomként előzetesen teljes egészében ki kell fizetnie az összes korábbi bűnt..

Miután elmondta „Nem!” Az italra, a beteget elsősorban álmatlanság okozza. Néhány éjszaka gyötrelmet szenved a zavart alvásból, de amikor még mindig sikerül elaludnia, a rémálmok és az undorító éjszakai jelenetek világossá teszik az ember számára, hogy semmiképpen sem kapott megkönnyebbülést. És ez természetesen csak a kezdet. Delírium egyszerűen nem fog lemaradni áldozatától. Valahol négy nap alatt az szenvedők ördögöket, patkányokat és más kellemetlen lényeket látogatnak el. A hallucinációk nagyon világosan láthatók, így szinte lehetetlen kitalálni, hol van a valóság, ahol a fikció. A vizuális illúziókat audiális illúziók helyettesítik: gúnyolják az embert, ugratják, szidják és nevetnek. A környezet mélyen idegesítő.

És több nap is eltarthat. Ezért, ha hasonló dolog történt a barátjával, akkor a lehető leghamarabb lépjen kapcsolatba egy mentőautóval, különben a roham halálhoz vezethet, ami megfelelő őrület. Minél hamarabb elmondja orvosának, mi történt, annál jobb, mivel minden késés másodpercében hátrányosan befolyásolja az autonóm és a keringési rendszert..

A megnyilvánulás típusai

A megnyilvánulás típusa szerint a delírium tremens feltételesen három típusra van osztva:

  1. Szerves agykárosodás szindróma
  2. Pszichotikus szindróma
  3. Autonóm rendellenesség szindróma.

Az alkoholi delírium fent említett megnyilvánulásainak az első a memória károsodásában, a térbeli orientáció elvesztésében, az érzékek túlérzékenységében, a hiperaktivitásban. Álmatlanság, eufória, amelyet gyorsan felvált a depresszió vagy félelem, epilepsziás rohamok és akár a kóma kialakulása - ezek a pusztító szindróma alapvető tulajdonságai. Ugyanakkor kolinerg elégtelenség és a gamma-aminobutirrerg kontroll elsődleges csökkenése figyelhető meg.

A pszichotikus rendellenességek a vizuális, hallási és tapintási hallucinációk, illúziók megjelenése. A beteget könnyű javasolni. A test dopamin hiper aktivitással rendelkezik.

Az utolsó autonóm rendellenesség szindrómát láz (38,5 ° C-ig, ha ennél nagyobb, akkor valószínű egy fertőző betegség gyanúja), súlyosan megemelkedett nyomás (180/110 Hgmm-ig, ha magasabb, az ok valószínűleg más), remegés, tachikardia, fokozott izzadás. Megfigyelhető a szimpatikus-adrenalin rendszer túlérzékenysége, parasimpatikus elégtelenség, fokozott ínreflexek..

Három szakaszban a delírium tremens

Az első stádiumot "fenyegető delíriumnak" nevezzük, és elsősorban vegetatív hiperaktivitással és pszichoszomatikus tünetekkel jár, periodikus hallucinációkkal. Időnként (3-10% -ban) epilepsziás rohamok fordulnak elő, általában két napon belül az alkoholfogyasztás abbahagyása után.

A belépés folytatása esetén a delírium kialakulása megállhat. De az első stádiumban fellépő tünetek spontán eltűnésével a betegnek még mindig orálisan benzodiazepineket és béta-blokkolókat kell felírniuk.

A szomatikus betegségek, görcsök, hallucinációk megjelenése az első stádiumban rossz jel, és az alkohol delírium szindróma előrehaladását jelzi.

A második stádiumot teljes deliriumnak nevezik, és a delirium tremensre jellemző összes tünet megnyilvánulásaként fejeződik ki. Ebből a szakaszból csak intenzív terápia segítségével lehet helyreállni. Sajnos lehetetlen önállóan visszatérni az előző életbe.

A 3. szakasz már "életveszélyes delírium". Az összes haratker tünet komplex vegetatív rendellenességekkel jár. Ebben a szakaszban a belső szerveket súlyosan érinti. A tudat mély depressziója kóma kialakulásához vezethet. A szindróma súlyos formáinál a halál valószínűsége elég magas.

Kinek van delírium tremens?

Az alkohol delírium általában 25-60 éves korosztályban fordul elő. A 40-50 éves időszakban a statisztikák szerint a legtöbb betegség fordul elő. Általános szabály, hogy a szindróma súlyos formái a leginkább azoknak szenvednek, akiknek alkoholfogyasztása nem állt le 10-15 évig.

A delírium tremens fejlődésének egyik fő jele az úgynevezett premorbid háttér, amelyben az ember ellenállhatatlan vonzódást tapasztal az alkohol iránt. Ugyanakkor nem ellenőrzi az ittas alkoholmennyiséget, és mérgezéskor elveszíti emlékét. Ezeket a feltételeket az általános immunitás csökkenése és a mentális rendellenességek (szorongás, ingerlékenység, asthenia, depresszió) megjelenése kíséri. A vegetatív rendellenességekkel küzdő emberek 30% -ában görcsrohamok és görcsök kísérik, és 20% -uk esetében már fennáll annak a veszélye, hogy alkoholbeszédben debütálnak..

Az orvosok megjegyzik, hogy a preorbid állapot alatt a személyiség részleges átalakulása következik be. Az ember elveszíti az élet iránti érdeklődését, lelkesedését, lassúvá válik, nem kezdeményező. A hangulat kissé durva és nagyon depressziós. Általános szabály, hogy ettől a pillanattól kezdve a beteg családi problémákat és nehézségeket indít el a munkával és az azt követő foglalkoztatással.

Mielőtt a delírium tremens kialakulna, az embernek egyszerűen hosszú ideje van egy rohamokban, és nem feltétlenül nagy intenzitású. Ha abbahagyja az alkoholfogyasztást 48-72 óra után, a súlyos delírium első jelei már megmutatkoznak. Előfordulhat azonban, hogy a szindróma a test szünet utáni alkoholizálódásának eredményeként jelentkezik.

Ebben az időben a beteg ok nélkül érzi a szorongást, és látja a legegyszerűbb hallási és látó hallucinációkat. Ennek a feltételnek a 2-3 napján zavarodás kezdődik, ami egyértelmű jele a súlyos alkoholos delíriumnak.

Mi történik

A delírium tremens súlyos formájának első stádiuma körülbelül 48 órán át tart.

Az alkoholos delírium bármilyen formájú támadását gyakran üldöztetési mánia kíséri. De általában ezek a félelmek nem alapvetőek. Sokkal nagyobb terhet jelent a psziché számára a hallucinációs látások, amelyek általában otthoni jellegűek, és amelyek alkoholtartalmú italok bevitelével összefüggésben különböznek egymástól. Megkülönböztető jellemzőjük azonban pontosan a beteg agresszív magatartása.

A delírium súlyos formáiban a betegek fizikai hiperaktivitása kevésbé súlyos, mint a betegség klasszikus lefolyása esetén. Az embert hevesen izgatja közvetlenül a saját lakása fala. A mentális rendellenességek, hallucinációkkal és illúziókkal együtt, sokkal ritkábban fordulnak elő, annak ellenére, hogy a mentális élményekből származó izgalom meglehetősen intenzív formában fordul elő..

Azoknál a betegeknél, akiknek delirium tremens súlyos stádiuma van, a test emfunkcióit figyelik meg, amelyek felelősek az éhség és a szomjúság csökkentéséért. A hypersympathicotonia tüneteit a betegség külső jeleinek tekintik. Ez lehet például természetellenesen fényes szem, remegő végtagok, túlzott izzadás, hosszú ideig fellépő láz, tachikardia, magas vérnyomás, megnövekedett vizelési sebesség, körülbelül 22-24-szer / perc légzési sebesség.

Annak jele, hogy az alkoholizált delírium nehéz időszaka véget ér, a beteg pszichopatológiájának megváltozása. Az üldöztetés mánia fokozódik, és paranoid formába kerülhet, bár a fizikai aktivitás még mindig passzív. Az emberi beszédet a szindróma kialakulásának ebben a szakaszában megkülönbözteti az elkerülhetetlen halál, végzet elítélése. Bármely képzeletbeli veszély ellenére a beteg továbbra is teljesen inaktív..

Delírium tremens vagy alkoholos delírium

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak jó hírű webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint igazolt orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A delirium tremens (delirium tremens) vagy az akut fém-alkohol pszichózis megfigyelhető az alkoholfüggőséggel küzdő betegekben a betegség II-III. Stádiumában, és a delirious szindróma és a súlyos somatovegetative, neurológiai rendellenességek kombinációja jellemzi.

Mi okozza a delírium tremenst??

A delírium tremens fő okai:

  • nehéz és elhúzódó zsákok;
  • alkoholpótlók használata;
  • súlyos szomatikus patológia;
  • szerves agykárosodás.

Az alkoholos delírium patogenezise nem teljesen ismert, feltehetően a központi idegrendszer neurotranszmittereinek metabolizmusának megsértése és a súlyos, elsősorban endogén intoxikáció nagy hatással van.

A delírium tremens tünetei

Epidemiológiai tanulmányok szerint az első delírium tremens leggyakrabban az alkoholizmus fejlett stádiumának fennállása után, legfeljebb 7-10 évvel alakul ki. Az alkoholos delírium általában az alkohol-elvonási szindróma magasságában alakul ki (leggyakrabban a 2-4. Napon), és általában este vagy éjszaka jelentkezik. A delirium tremens kialakulásának korai jelei a beteg szorongása és nyugtalanság, súlyos szorongás és tartós álmatlanság. A szimpathoadrenális rendszer agitációjának jelei egyre növekednek - a bőr sápadtsága gyakran kékes árnyalatú, tachikardia és artériás hipertónia, hiperhidózis, mérsékelt hipertermia. Bizonyos fokig mindig autonóm rendellenességeket (ataxia, izom hipotenzió, hiperreflexia, remegés) fejeznek ki. A víz-elektrolit-egyensúly jellegzetes zavarait (dehidráció, hiperazotémia, metabolikus acidózis stb.), A vérkép változásait (leukocitózis, a leukocita balra tolódása, az eritrociták megnövekedett ülepedési sebessége, megnövekedett bilirubin-tartalom stb.), Szubfebrilis állapotot figyeljük meg..

Az autonóm és neurológiai rendellenességek a tudatzavarok megjelenése előtt fordulnak elő, és csökkentésük után hosszú ideig fennállnak. Ezután a paradydolicus illúziók (változó, gyakran fantasztikus tartalmú lapos képek, általában egy valóban létező képen, díszen stb. Alapulnak) csatlakoznak a fent leírt rendellenességekhez. A környezet illuzórikus felfogását gyorsan felváltják a vizuális hallucinációk megjelenése. A pszichotikus rendellenességek instabilok lehetnek: amikor a beteg aktiválódik, egy ideig hallucinációs rendellenességek csökkenthetők, sőt teljesen eltűnhetnek..

A delírium tremens csökkent formái

A hypnagogikus delíriumot számos élénk, jelenetszerű álom vagy vizuális hallucináció jellemzi, amikor elalszik, behunyta a szemét. Este és éjszaka egyaránt megfigyelhető a pszichotikus tünetek növekedése, jellemző a nem kifejezett félelem, a meglepetés hatása, a szomorú rendellenességre jellemző somatovegetative tünetek. A hallucinációk tartalma változatos: lehet félelmetes képek (például veszélyes hajsza) és kalandos kalandok. Bizonyos esetekben a beteget egy hallucinációs környezetbe helyezik, ami részleges zavart jelez. Ha kinyitja a szemét vagy felébred, a látott kritikai hozzáállása nem helyreáll azonnal, és ez befolyásolhatja a beteg viselkedését és állításait. A hypnagogikus delírium tremens általában 1-2 éjszakát tart, helyettesíthető különböző szerkezetű és formájú fém-alkohol-pszichózisokkal.

A fantasztikus tartalmú hipnatógiai delírium tremens (hipnatógiai onírizmus) a fenti változattól különbözik a bőséges, érzékileg élénk látó hallucinációk, a jelenetszerű hallucinációs rendellenességek fantasztikus tartalmában, a helyzetek egymást követő változásával. Figyelemre méltó: ha kinyitja a szemét, az álmok megszakadnak, és amikor bezáródnak, újra folytatódnak, és így a hallucinációs epizód kialakulása nem szakad meg. A delírium ilyen formája esetén gyakran nem a félelem hatása uralkodik, hanem az érdeklődés és a meglepetés. Egy másik megkülönböztető tulajdonság a környezet rendezetlensége (állandó jelként). Időtartam és eredmények hasonlóak a hypnagogic delíriumvariánshoz.

A Hypnagogic delirium tremens és a hypnagogic onyrism nem különböztethető meg az ICD-10-ben, mint külön nosológiai formák.

Delírium delírium tremens nélkül, delírium tremens delírium tremens nélkül (delirium lucidis, tremor szindróma) - I. Salum. (1972) (F10.44 *) - egy atipikus forma, amelyet a hallucinációk és téveszmék hiánya jellemez a klinikai képben. Hirtelen felmerül. A fő rendellenességek neurológiai tüneteket tartalmaznak, nagyrészt kifejezve: különálló, súlyos remegés, ataxia, verejtékezés. Az időben és a térben történő orientáció megsértése átmeneti. A szorongás és a félelem hatása állandó. Zavar, szorongás, nyugtalanság, izgalom dominál a viselkedésben. A delírium ezen formája rövid ideig tart - 1-3 nap, a gyógyulás gyakran kritikus. Lehetséges áttérés a delírium más formáira.

Abortív delírium tremens (F0.46 *) esetén a prodromális jelenségek általában hiányoznak. A klinikai képen egyetlen látási illúziót és mikroszkopikus hallucinációt figyelnek meg; egyéb hallucinációs rendellenességek esetén az acoasma és a fonéma gyakran megfigyelhető. A szorongás és a félelem hatása hasonló a kedves elkábítás más formáira. A téves rendellenességek kezdetleges, a viselkedési zavarok szakaszosak, átmeneti jellegűek. A neurológiai rendellenességek nem kifejezettek.

A delírium abortusos kimenetele és a betegek viszonylag sekély elfojtása esetén a valóságban kritikus kétségek merülhetnek fel még hallucinációs tapasztalatok során is. A beteg múltbeli tapasztalatokkal szembeni kritikussága fokozódik a gyógyulás és az ezzel összefüggő örömteli tünetek eltűnése révén. Az abortív delírium időtartama legfeljebb 1 nap. A kimenet kritikus.

Tipikus vagy klasszikus delírium tremens

Egy tipikus delírium tremensnél a tünetek napi órákig villognak, ezután a hallucinációk állandóvá válnak. Az alkoholos delírium fejlődésében több egymást követő szakaszon megy keresztül.

Prodromális időszak

Ebben az időszakban, amely általában több napig tart, az alvási rendellenességek dominálnak (rémálmok, félelmetes álmok, félelmek), a változó hatások dominálnak, az asthenikus panaszok állandóak. Az esetek 20% -ában a delírium tremens kialakulását nagy és ritkábban abortív epilepsziás rohamok előzik meg, amelyek gyakrabban az alkohol-elvonási szindróma fennállásának első vagy második napján fordulnak elő. Az alkohol-megvonás megkezdésétől számított 3-4. Napon ritkán fordulnak elő epilepsziás rohamok. Más esetekben a delírium verbális hallucinációk epizódja vagy akut szenzoros delírium kitörése után alakulhat ki. Az alkohol delírium diagnosztizálásakor nem szabad elfelejteni a prodromális periódus esetleges hiányát. én

Első fázis

A betegség prodrómájában bekövetkező hangulatváltozások észrevehetőbbé válnak, gyorsan megfigyelhetőek az ellenkező hatások: a depressziót, a szorongást vagy a félénységet könnyen felválthatják az eufória, az ok nélküli móka. A betegek túlságosan beszédesek, nyugtalanok, nyugtalanok (akathasia). A beszéd gyors, következetlen, kissé nem koherens, a figyelem könnyen elvonható. Az arckifejezések és mozgások élénk, gyorsak, élesen megváltoztathatók. Gyakran megfigyelt zavart vagy hiányos tájolást a helyben és az időben. Az ön orientációja általában a delírium tremens kibővített szakaszaiban is megmarad. A betegeket mentális hiperesztézia jellemzi - az érzékenység hirtelen növekedése, amikor különböző ingereknek vannak kitéve, néha közömbösen is. Vannak élénk emlékek, figurális reprezentációk, látványos illúziók beáramlásai; néha vannak halló hallucinációk epizódjai akusztmusok és fonémák formájában, a figurális delírium különféle elemeit veszik észre, estere minden tünet jelentősen növekszik. Az éjszakai alvás zavart, gyakori ébredést figyelnek meg szorongásos állapotban.

Az érzelmi és pszichomotoros izgatottság, az effektus gyors megváltozása jelentős diagnosztikus jelek annak, hogy a delírium tremenket az alkohol-elvonási szindrómától a mentális alkotóelem túlnyomó részén határolják. A differenciáldiagnosztika során meg kell különböztetni a delírium tremens kezdeti fejlődési szakaszát a másnaposságtól, amelyet egy tipikus monoton, elnyomott-szorongó hatás jellemez..

Második szakasz

Pareidolia - fantasztikus tartalommal bíró illúziók - csatlakoznak az 1. szakasz klinikai képéhez. Lehetnek fekete-fehér vagy színes, statikus vagy dinamikus. Jellemzőek a különféle intenzitásokkal járó hipnagógiai hallucinációk. Az álom még mindig szakaszos, félelmetes álmokkal. Ébredés közben a beteg nem képes azonnal megkülönböztetni az alvást a valóságtól. A hiperesztézia fokozódik, fokozódik a fotofóbia. Lehetséges a fényrések, de ezek rövid élettartamúak. Az álomszerű élmények váltakoznak a relatív ébrenlét állapotával, sikettté válva.

Harmadik szakasz

A III. Stádiumban teljes álmatlanság figyelhető meg, valódi látási hallucinációk fordulnak elő. Jellemzőek a vizuális állattani hallucinációk (rovarok, kis rágcsálók stb.), Tapintható hallucinációk (leginkább egy idegen tárgy jelenlétének - a szálaknak vagy a szájnak a jelenlétének nagyon realisztikus érzése formájában) - általánosságban fenyegető jellegű verbális hallucinációk lehetséges. Elveszik a helyben és az időben való orientáció, de megmarad a saját személyiségében. Nagyon kevésbé gyakori a nagyállatok vagy fantasztikus szörnyek formájában kifejtett hallucinációk. Az effektív rendellenességek labilis, a félelem, a szorongás és a zavarodás uralkodnak.

A kényes rendellenességek csúcsán a beteg érdeklődő néző. A hallucinációk jelenet-szerűek vagy bizonyos helyzeteket tükröznek. lehet egy vagy több, gyakran színtelen. A delírium tremens elmélyülésével az általános érzés hallás-, szaga-, hő-, tapintható, hallucinációi is csatlakoznak. Különböző liter szerint a hallucinációs jelenségek nemcsak változatosak, hanem nehezen kombinálhatók, kombinálhatók. Gyakran vannak látó hallucinációk pókhálók, szálak, huzalok stb. Formájában. A testdiagnosztika a test térbeli helyzetének megváltozását érzékelteti: a környező tárgyak elkezdenek lengni, leesni, forogni. Az idő érzése megváltozik, a beteg számára ez rövidíthető vagy meghosszabbítható. A viselkedés, befolyásolás, megtévesztő állítások megfelelnek a hallucinációk tartalmának. A betegek zavaróak, alig tartják a helyükön. A félelem uralkodó hatásával összefüggésben a betegek megpróbálnak elmenekülni valahova, elhagyni, elrejteni, lerázni valamit magukról, leütni vagy gyapjút fordulni, képzeletbeli beszélgetõkhöz fordulni. A beszéd ebben az esetben hirtelen, rövid mondatokból vagy egyedi szavakból áll. A figyelem elvonja a figyelmet, a hangulat rendkívül változékony, az arckifejezések kifejezőek. Rövid ideig a zavar, az elégedettség, a meglepetés, a kétségbeesés sikerül egymásnak, de leggyakrabban és állandóan a félelem. A delíriumban a delírium töredezett és hallucinációs rendellenességeket tükröz; az üldözés, a fizikai pusztítás, ritkábban a féltékenység és a házassági hűtlenség téveszélyei dominálnak a tartalomban. A delíriumi zavarok nem általánosítottak, érzelmileg telített, specifikus, instabil, teljesen hallucinációs tapasztalatoktól függnek..

A betegek nagyon ajánlottak. Például, ha a betegnek tiszta fehér papírlapot kapnak, és arra kérik, hogy olvassa el az írott szöveget, látja a lapon található szöveget, és megpróbálja reprodukálni (Reichardt-tünet); a beteg hosszú beszélgetést indít a beszélgetõpartnerrel, ha kikapcsolt kézibeszélõt vagy más kézibeszélõnek nevezett tárgyat ad neki (Aschaffenburg-tünet). Ha becsukott szemre nyomja és bizonyos konkrét kérdéseket feltesz, a betegnek megfelelő látási hallucinációja van (Lilmann-tünet). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fokozódó szugmatosság jelei nem csak a pszichózis tetején jelentkeznek, hanem a fejlõdés kezdetén és a végén, amikor az akut tünetek enyhülnek. Például tartós látó hallucinációkat okozhat a betegekben a delírium befejezése után, ha fényes tárgyakká változtatja őt (ankylosing spondylitis)..

További érdekes szempont: a pszichózis tünetei külső tényezők - zavaró hatások (beszélgetések az orvossal, az orvosi személyzettel) hatására gyengülhetnek. Az ébredési tünet jellemző..

A tipikus delírium tremens III. Stádiumában fény (folyékony) rések figyelhetők meg, míg a betegekben szignifikáns asthenikus tünetek figyelhetők meg. Este és éjszaka érezhetően növekszik a hallucinációs és téveszmék súlyossága, egyre növekszik a pszichomotoros izgalom. a szorongás elérheti a raptus szintet. Reggelenként a leírt körülmény egy álomba vált.

A delírium ezen fejlõdésével a legtöbb esetben véget ér a tremen. A pszichózisból való kijárat általában kritikus - mély, elhúzódó alvás után, de lehet lízikus - fokozatos; A tünetek csökkenthetők hullámokban, a pszichopatológiai tünetek gyengülésének és folytatódásának váltakozásával, de kevésbé intenzív szinten.

A betegek emlékei a mentális betegségről a tapasztaltak szétaprózódtak. Emlékszik (gyakran nagyon részletesen) a fájdalmas tapasztalatok tartalmára. hallucinációk, de nem emlékszik és nem tudja visszajátszani a körülötte a valóságban történt eseményeket, viselkedését. Mindez részleges vagy teljes amnéziaon megy keresztül..

A delírium tremens végét intenzív érzelmi-hiperesztikus gyengeség kíséri. A hangulat megváltoztatható: észreveszik a könnycsepp, depresszió, a gyengéd szív elemeit, ésszerűtlen érzelmi elégedettséggel és lelkesedéssel; kötelező asthenikus reakciók.

A delírium klinikai képének csökkentése után bizonyos esetekben átmeneti szindrómákat figyelnek meg. Ezek magukban foglalják a fennmaradó delíriumot, a tapasztalatokkal vagy az egyéni téveszmékkel kapcsolatos kritikátlan hozzáállást, enyhe hipomániát (gyakrabban a férfiaknál), valamint a depressziós, szubpressziós vagy asteno-depressziós állapotokat (gyakrabban a nőkben)..

A gondolkodási folyamat strukturális és dinamikai tulajdonságai részben és imenenii formában, de kifejezetten inkoherensekként a gondolkodás romlását nem figyelik meg. A pszichotikus állapotból való kilépés után megfigyelhető a lassulás, a jegyzetek kis terméke. gondolkodásmód, de mindig meglehetősen következetes, koherens. Egyfajta alkoholos rezonancia, alkoholos humor lehetséges megnyilvánulásai

A delírium tremens folyamata rendszerint folyamatos (az esetek 90% -ában), de időszakos lehet: 2-3 rohamat figyelnek meg, amelyeket napi fény intervallumok választanak el egymástól..

Az alkoholi delírium időtartama átlagosan 2–8 nap, az esetek kis százalékában (legfeljebb 5) a delírium akár napokig is tarthat.

Delirium tremens vegyes formái

Az alkoholos delírium szerkezetileg bonyolult lehet: hozzá lehet adni téveszmékkel járó tapasztalatokat, az önvád elképzeléseinek megjelenését, károkat, hozzáállást, üldöztetéseket. A hallucinációk összetettebbé, jelenetszerűbbé válhatnak (mindennapi, profi, ritkábban vallásos, harci vagy fantasztikus). Ilyen esetekben megengedett a delirium tremens vegyes formáiról beszélni, köztük a szisztematizált delíriumot és deliriumot kiejtik, kifejezett verbális hallucinációkkal. Ezeket a formákat az ICD-10 nem hangsúlyozza.

Rendszeres delírium tremens

Az I. és a II. Szakasz fejlődése nem különbözik a tipikus delírium tremensétől. A III. Stádiumban több jelenet-szerű vizuális hallucináció kezd elnyerni a klinikai képet. A tartalmat az üldözés helyszíne dominálja, míg a beteget mindig gyilkosság és üldözés tárgya. A beteg viselkedését a tapasztalt tapasztalatok diktálják: megpróbál elmenekülni, elrejteni, megtalálni egy biztonságos helyet az üldözőinek. A félelem hatása kiemelkedő, állandó, kitartó. A vizuális hallucinációk ritkábban fordulnak elő, ha a nyilvános szemüveg vagy erotikus jelenet túlnyomó többségében tünetet tanúsít. Egyes szerzők hangsúlyozzák az ivási telkek állandóságát. Ilyen esetekben a meglepetés, a kíváncsiság hatása uralkodik. A vizuális hallucinációk sokféle illúzióval, pareidóliaval, hamis felismeréssel, hamis, folyamatosan változó környezet orientációval párhuzamosan léteznek. Ebben az esetben a vizuális hallucinózis kialakulásáról beszélnek az alkoholi delírium szerkezetében..

A csaló kifejezések összefüggenek a hallucinációk tartalmával, természetükben meggyőzőek és a hallucinációk változásaitól függően változnak. A sérülés a történet következetességének és a "tévesztett részleteknek" köszönhetően szisztematikus.

A tudatosság szûrése nem éri el a mély szintet, mivel a beteg képes fájdalmas tapasztalatok tartalmát reprodukálni, amikor elhagyja a fájdalmas állapotot. A vegetatív és neurológiai rendellenességek sekélyek. A pszichózis időtartama néhány nap vagy egy hét vagy annál tovább. Ha a pszichózis menete hercegi karaktert szerez, akkor a kilépés mindig logikus, maradék delíriummal.

Delirium tremens kifejezett verbális hallucinációkkal

Ebben az esetben a szóbeli hallucinózis delíriumának kialakulásáról beszélnek. A jellegzetes intenzív vizuális, termikus, tapintható hallucinációkkal, a testmintázat rendellenességeivel, látási illúziókkal együtt állandó verbális hallucinációk vannak. A hallucinációk tartalma hasonló a delírium tremens más típusaihoz, általában félelmetes. Ezért az befolyást elsősorban a szorongás, a feszültség, a félelem határozza meg. A csaló megjegyzések a szisztematikus delíriumban szereplőkre emlékeztetnek. Ebben az esetben azonban meg kell jegyezni: a megtévesztő állításokat nem támasztja alá érvelés, tehát nem kell beszélni a szisztematikus téveszmékről. Ezenkívül felfedik a figurális delírium jeleit - zavart, a téveszmékkel kapcsolatos ötletek gondolatait, egy pozitív kettõ tünetét, amely sok emberre terjed. A helyben és az időben való orientáció kissé zavart: a zavar mélysége a termelési rendellenességek sokasága ellenére elhanyagolható. A neurológiai és autonóm rendellenességek szintén nem fejeződnek ki. A pszichózis időtartama több nap és több hét között lehet. Az utóbbi esetben a fájdalmas rendellenességek fokozatosan eltűnnek, a maradék delíriummal.

Súlyos delírium tremens

A súlyos delírium tremens csoportjának elosztása súlyos szomatovegetatív és neurológiai rendellenességekkel, a pszichopatológiai rendellenességek jellemzőivel, valamint a halál eshetőségével jár. A súlyos delírium általában a II-III. Vagy III. Stádium alkoholizmusával jár, miközben fenntartja a magas toleranciát és az állandó alkoholfogyasztást. A súlyos delíriumot gyakran rohamok megelőzik. A súlyos delíriumnak két formája van - a szakmai és a mussit.

Professzionális delírium tremens (delírium professzionális delíriummal) F10.43 *

A pszichózis tipikus rendellenességekkel kezdődhet, majd megfigyelheti a klinikai kép átalakulását, általában a súlyát. Ugyanakkor a hallucinációs jelenségek intenzitása csökken, az üldözés hülyesége gyengül vagy eltűnik. Az effektív rendellenességek monotonussá válnak. A mozgási rendellenességek és a betegek viselkedése szintén megváltoznak. A tartalom eltérése helyett a jól összehangolt, ügyességre, erőre, jelentős helyre szoruló cselekedetekre, korlátozott méretű és sztereotípiás jellegű monoton mozgásokra kell irányulni. A betegek elvégzik a szokásos műveleteket, beleértve a profi tevékenységeket is: öltözködés és levetkőzés, pénzszámolás, aláírási iratok, mosogatás, vasalás stb. A külső ingerek általi elválaszthatóság ebben az állapotban fokozatosan csökken, és a jövőben teljesen eltűnik. A kezdeti időszakban a hivatalos delíriummal kapcsolatos delíriumot megfigyelik a körülvevő emberek hamis felismerésének megváltoztatásával és a helyzetben lévő téves orientáció folyamatos megváltoztatásával. Az öntudat mindig megmarad. Az állam súlyosbodásával eltűnik a hamis felismerés, a mozgások egyre automatizáltabbak. Lenyűgöző tünetek fordulnak elő a nap folyamán, ez azt is jelzi, hogy romlik.

A professzionális delírium tremens rendszerint teljes amnézia kíséri. Ritkábban a pszichózis kialakulásának kezdetével kapcsolatos egyedi emlékeket tárolják a memóriában. A betegség súlyosbodásával a professzionális delírium mussitissá alakulhat, átmeneti állapotok átmeneti diszmnetikum, Korsakov-szindróma vagy pseudoparalízis formájában is kialakulhatnak..

A delírium tremen (zamatos májral való) zavarának csökkentése F10.42 *

Általában a hivatalos delírium után, ritkábban - a delírium tremens más formáit követően, autochtonos káros hatással vagy intercurrent betegségekkel együtt. A delírium tremen megzavarása nagyon gyorsan, néhány órán vagy napon belül kialakulhat, gyakorlatilag nincs hallucinációs csaló tapasztalat. Ezt az állapotot a mély szédülés, a motoros gömb specifikus rendellenességei és a súlyos szomatoneurológiai rendellenességek kombinációja jellemzi. A motoros izgalmat a lakosok is megfigyelik, korlátozza azt a kezdetleges mozgások, amelyek megragadnak, húznak, simítanak, rázkódnak (karfologiya). Gyakran megfigyelt különféle izomcsoportok mioklonikus húzódása, choreoform hyperkinesis. Beszédstimuláció - egyszerű, rövid szavak, szótagok, közbeiktatások halmaza; a hang csendes, nincs moduláció. A kábítás tünetei a betegség súlyosbodásával fokozódnak, éjjel és nappal fordulnak elő. A gyógyulás lehetséges, amely után a pszichózis teljes időtartama amnéz.

Meg kell jegyezni, hogy a mussitikus delírium tremens esetén a neurológiai és autonóm rendellenességek vezető helyet foglalhatnak el a klinikai képben. Ezzel észlelhető tachikardia, éles vérnyomásesés, gyakrabban annak csökkenése a kollaptoid állapotok kialakulásáig, tompa szívhangok, hiperhidrozis, oligouria kialakulása anúriáig (kedvezőtlen klinikai tünet); szubkután hematómák fordulnak elő gyakran (kapillárisok törékenysége, a vér koagulációjának megsértése); figyelje meg a hipertermiát (40–41 ° C-ig), tachypneát, sekély, szakaszos légzést. A neurológiai tüneteket ataxia, remegés, hiperkinézis, orális automatizmus tünetei, károsodott izomtónus, merev nyaki izmok jelentik; vizelet és széklet inkontinencia (káros klinikai tünet).

A klinikai kép romlásával az amentinszerű rendellenességek, beszéd és motoros inkoherencia jelennek meg.

Atipikus delírium tremens

A delirium tremens atipikus formái közé tartoznak a pszichotikus állapotok, a klinikai képben az endogén folyamatra jellemző rendellenességek (skizofrénia) jelenlétével. Ezekben az esetekben a delirium tremensre jellemző tünetek párhuzamosan léteznek a pszichés automatizmus tüneteivel, vagy neuroidein szédüléssel járnak. Az atipikus delírium tremens gyakrabban fordul elő ismételt pszichózisok után. Az ICD-10-ben a hasonló klinikai formákat nem emelik ki a vázolt szindrómák formájában, ebben az esetben indokolt az ilyen állapotok besorolása szindróma mellékhatásokként való osztályozása másokkal (F10.48 *)..

Delirium tremens fantasztikus tartalommal (fantasztikus delírium, alkoholos onidroid, delirium onyroid)

A prodromális periódusban többféle fénymásolás, azoasmák, elemi vizuális hallucinációk, ábrás delírium epizódjai dominálnak. Alkoholos pajzsmirigy kialakulása a klinikai kép szövődményeinek típusától függ. A pszichózis fantasztikus hipnatógiai vagy klasszikus delíriumként kezdődhet. Nappal vizuális, verbális hallucinációk, ábrás delírium, téveszmék zavart okozhatnak. A fényes rések jellemzőek. A 2-3. Napon, általában éjszaka, a klinikai kép bonyolultabbá válik: jelenetszerű vizuális és verbális hallucinációk fordulnak elő, fantasztikus tartalom téves rendellenességeit figyelik meg, több hamis azonosítás, a komplex összehangolt tevékenységek motoros izgalma kaotikus, kaotikus.

A hallucinációk tartalma gyakran fantasztikus, félelmetes látomások vannak - háborúk, katasztrófák, egzotikus országokba utazók. A betegek tudatában a rendes és kalandfantasztikus tartalmú események fantasztikusan összefonódnak, határozott sorrend nélkül. A hallucinációs festmények általában töredékesek, befejezetlenek. Egy másik érdekes megfigyelés: nyitott szemmel a beteg a néző, csukott szemmel részt vesz a zajló eseményekben. Sőt, a betegeknek mindig is érzésük van a gyors mozgásról az űrben.

A jelenet-szerű vizuális hallucinációk prevalenciájával a klinikai képben növekszik az általános álmosság és mozgékonyság; az állapot szubporral vagy sztúrával hasonlít. Ennek ellenére a beteg gátlás állapotában válaszol a kérdésekre, de csak ismételt ismétlések után, monoszilátokban. Más delírium típusokhoz hasonlóan az autopszichikus orientáció megmarad, az orientáció helyben és időben hamis. Gyakran figyeljen meg kettős orientációra - a helyes és hamis reprezentációk párhuzamos létezésére. A beteg arckifejezése hasonlít a neuroid kifejezésére - a befagyott arckifejezés rémült, aggódó, meglepett. A pszichózis kezdeti szakaszában a félelem hatása uralkodik. A klinikai kép további bonyolulásával a félelem eltűnik, helyébe kíváncsiság, meglepetés, önelégülés közelében kerül sor. Időnként a beteg megpróbál valahová menni, ám meggyőzéssel vagy enyhe kényszerrel megnyugodik. Hiányzik a negativizmus.

A pszichózis időtartama néhány nap és egy hét között alakulhat ki, a mély, hosszú alvás után kritikus a teljesítmény. A fájdalmas emlékek sokáig fennállnak, a beteg hosszú idő után is részletesen elmondja róluk. A pszichózis után bizonyos esetekben maradék delírium marad.

Delírium tremens oníriás rendellenességekkel (alkohol onirizmus)

Az oníriás rendellenességekkel kapcsolatos delírium tremensre jellemző a kicsit elcsúszás mélysége, a téveszmék-összetevõ komponens lényegesen alacsonyabb súlyossága az oneirikus delíriumhoz képest. A hallucinációk már a kezdetektől élnek. Különböző szerzők szerint az onyrizmussal nincs közönséges tartalom pszeudo-hallucinációja, a mentális automatizmus nem fejeződik ki. A pszichózis kritikusan fejeződik be, mély alvás után, a kezdetétől számított 6-7. Napon.

Delírium tremens mentális automatizmusokkal

Mentális automatizmusok akkor fordulnak elő, ha egy szisztematikus delírium jellegzetes vagy magasságában bonyolul, delerium kifejezett verbális hallucinációkkal vagy oneirikus állapotokkal kombinálva. A mentális automatizmusok átmeneti, hiányosak, szinte minden lehetőséget megfigyelnek - ideátor, szenzor, motor. Gyakran előfordul, hogy az automatizmusok izolált formában fordulnak elő, néha vannak ezek kombinációi (ideátor érintéssel vagy motor érintéssel); sok szerző szerint azonban háromféle automatizmus soha nem találkozik egyszerre. A delírium csökkentésével az automatizmusok először eltűnnek. A pszichózis időtartama 1,5-2 hétig változhat. A kilépés kritikus, a lítikus változatnál lehetséges a maradék delírium képződése.

A delírium tremens differenciáldiagnosztikája

Különböző diagnosztikákat kell végezni az alkohol delírium és az olyan delirio rendellenességek miatt, amelyek kolinolitikus hatású gyógyszerekkel (atropin, difenhidramin stb.), Stimulánsokkal (kokain, zfedrin stb.), Illékony szerves anyagokkal, fertőző betegséggel járó akut mérgezésből (atropin, difenhidramin stb.), Illékony szerves anyagokból, műtéti patológiából (akut pancreatitis) szenvednek., peritonitis), különböző genezisű láz.

Alkoholos és intoxikációs delírium tremens differenciáldiagnosztikája

Delírium tremens alkoholfüggőséggel

Delírium tremens intoxikáció során

Az alkohol hosszú távú szisztematikus visszaélése, az alkoholfüggőség jelei

Epidemiológiai történelem
A fertőző betegség prodromjára vonatkozó adatok
Sebészeti patológia Anyaghasználat (stimulánsok, illékony szerves anyagok, antikolinerg szerek)

  1. akut mérgezés pszichoaktív anyagokkal;
  2. fertőző betegség;
  3. műtéti patológia;
  4. láz

Anyagmérgezés jelei
Fertőző betegség Akut műtéti patológia Magas láz

Alkoholos májkárosodás jelei (megnövekedett májenzimek szintje), krónikus mérgezés (megnövekedett ESR, relatív leukocitózis)

A pszichoaktív anyagok meghatározása a biológiai közegben A fertőző ágensek azonosítása Műtéti patológia jelei (például magas amiláz akut pancreatitisben)

Ha problémák merülnek fel egy rosszindulatú állapot diagnosztizálásakor, akkor szükség lehet egy fertőző betegség szakembere, sebész segítségére.

Delírium tremen és alkoholos encephalopathia kezelése (F10.40 *)

A delírium tremens kezelésének modern taktikája, súlyosságától függetlenül, célja a test mérgezésének csökkentése, az életfunkciók fenntartása vagy rendellenességeik megelőzése. Már a delírium korai jeleinek kialakulásával felírják a plazmaferezist a keringő plazma térfogatának 20-30% -ának eltávolításával. Ezután végezzen infúziós terápiát. Az ilyen taktika jelentősen enyhítheti a pszichózis lefolyását, és bizonyos esetekben megakadályozhatja annak továbbfejlődését. A méregtelenítő terápia kiválasztásának módja egy tipikus delírium tremenshez kényszerített diurezis: 40-50 mg / kg térfogatú oldatok masszív infúziója a központi vénás nyomás, az elektrolit-egyensúly, a vér sav-bázis állapota, a plazma glükóz és a vizelet mennyiségének ellenőrzése mellett; ha szükséges, diuretikumokat, inzulinokat írnak fel. Az enteroszorbenseket a méregtelenítő kezelés részeként is használják..

Pótolni kell az elektrolit veszteségeket, elvégezni a sav-bázis állapot korrekcióját. A káliumvesztés különösen veszélyes, mivel tachyarrhythmiákat és szívmegállást okozhat. Káliumhiány és metabolikus alkalózis esetén intravénásan, legfeljebb 150 ml / nap kálium-klorid 1% -os oldatát írják elő. Vesekárosodás esetén a káliumkészítmények minden klinikai helyzetben ellenjavalltak, az adagokat a víz-elektrolit-egyensúly és a sav-bázis állapot mérése alapján kell meghatározni. A metabolikus acidózis kiküszöbölésére a szerves savak úgynevezett metabolizálható anionjait (acetát, citrát, malát, glükonát) tartalmazó pufferoldatokat, például sztereofundint, aceszolt és más oldatokat, intravénásán lassan adagolunk a sav-bázis egyensúly ellenőrzése mellett.

Nagy mennyiségű vitamint adnak az intravénás infúziós oldatokhoz (tiamin - napi 1 g-ig, piridoxin, aszkorbinsav és nikotinsavak).

Írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek javítják az anyagcserét (1,5% -os meglumin-nátrium-szukcinát oldat 400–800 ml intravénásan 4-4,5 ml / perc 2-3 napon keresztül, vagy 20–40 ml citoflavin 200–400 ml 5% -os glükózban intravénásan 4–4 4,5 ml / perc, 2-3 napig).

A citoflavin az első átfogó neurometabolikus gyógyszer, amelyet a modern ismeretek és felfedezések alapján fejlesztettek ki a sejtek légzésének molekuláris biológiája és a klinikai orvoslás területén..

A citoflavin egy harmonikus neuroprotektív összetétel, amely elősegíti az elvonási tünetek biztonságos és gyors megvonását..

A kezelés első napja után a fejfájás, izzadás, gyengeség és ingerlékenység eltűnik. A terápia után az alvás normalizálódik, és az érzelmi rendellenességek csökkennek. A citoflavin jól tolerálható és biztonságos..

  • Összetétel: 1 ml gyógyszerben: borostyánkősav - 100 mg, nikotinamid - 10 mg, riboxin - 20 mg, riboflavin - 2 mg.
  • Javallatok: toxikus (beleértve az alkoholos) encephalopathiat, alkohol-elvonási szindróma.
  • Ellenjavallatok: a gyógyszer komponenseinek egyéni intoleranciája.
  • Adagolás és alkalmazás: 10 ml oldat intravénásán hígítva 200 ml glükózra, napi kétszer, 5 napig.
  • Csomagolás: ampullák 10., 5. számú injekcióval.

Szükség van olyan eszközökre is, amelyek javítják a vér (dextrán (reopoliglyukin) 200-400 ml / nap), az agyi keringést (2 ml instenon oldat napi 1-2 alkalommal vagy 2% 5% pentoxifillin 5% -os 5% -os glükózoldatban) reológiai tulajdonságait. Naponta kétszer.) Olyan nootron készítményeket használnak, amelyek nem stimulálják a központi idegrendszert [semax - 0,1% oldat, 2-4 csepp és az orr naponta kétszer, vagy hopanteninsav (pantogamum) 0,5 g naponta háromszor), és hepatoprotektorok | ademetionin (heptral) 400 mg naponta 1-2 alkalommal, tioktinsav (espa-lipon) 600 mg naponta egyszer |. A gyógyszereket és az intézkedéseket a hipoxia és az agyödéma megelőzésére is ábrázolják: napi egyszeri 10 ml meldonium (mildronát) oldat vagy napi 3x 2 ml mexidol 5% oldat. 25% -os magnézium-szulfát oldat 10 ml-enként, naponta kétszer, oxigénkezelés, hiperbarikus oxigénellátás, koponyahipotermia stb. A beteg életfunkcióinak (légzés, szívműködés, diurezis) gondos ellenőrzése és időbeni tüneti kezelés a fenntartásuk érdekében (pl. szívglikozidok kinevezése szívelégtelenség esetén, analeptikumok légzési elégtelenséghez stb.). A gyógyszerek és az infúziós, valamint a gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelés terén alkalmazott külön választást ki kell építeni, minden esetben figyelembe véve a jogsértéseket.

Delírium tremens és akut encephalopathia kezelése

Predelirium, akut alkoholos encephalopathia prodromális periódusa

A intoxikáció csökkentésére, az elektrolit rendellenességek javítására és a vér reológiai tulajdonságainak javítására irányuló kezelés:
plazmaferézis (a keringő plazma térfogatának 20-30% -a); povidon 5 g naponta háromszor, vízzel hígítva;
szterotundin izotóniás 500 ml vagy diszol 400 ml;
1% viburnum-klorid oldat 100-150 ml, intravénásan csepegtető (hipokalemia esetén, megfelelő diurezis);
dextrán-reopoliglukin) 200-400 ml intravénás csepp

Pszichomotoros agitáció, alvászavarok megállítását célzó kezelés:
2-4 ml-es 0,5% -os diazepám-oldat intramuszkulárisan vagy intravénásan 0,08 g / nap koncentrációig;
0,1% fenazepám oldat, 1-4 ml intramuszkulárisan és intravénásan, 0,01 g / nap adagig.Vitaminterápia:
5% -os tiamin (B1-vitamin) oldat, 4 ml intramuszkulárisan;
5% piridoxin (B6-vitamin) oldat, 4 ml intramuszkulárisan;
1% nikotinsav oldat (PP-vitamin), 2 ml intramuszkulárisan;
5% aszkorbinsav (C-vitamin) oldat, 5 ml intravénásan;
Cianokobalamin (B12-vitamin) 0,01% oldata, 2 ml intramuszkulárisan.Neurometabolikus kezelés:
semax - 0,1% oldat, 2-4 csepp az orrban, naponta kétszer vagy 0,5 g hopanteninsav, napi háromszor

Hepatoprotectors:
ademetionin 400 mg T-2 naponta;
tioktinsav (espa-lipon) 600 mg naponta egyszer

Megnagyobbodott delírium tremens, akut alkoholos encephalopathia

Infúziós kezelés 40-50 ml / kg térfogatban a központi vénás nyomás, az elektrolit-egyensúly, a vér sav-bázis egyensúlya, a plazma glükóz és diurezis szabályozása mellett, szükség esetén diuretikumokat írnak elő, inzulint. 1,5% -os meglumin-nátrium-szukcinát (reamberin) oldatot kell felvinni. -500 ml intravénásan, 4-4,5 ml / perc sebességgel, 2-3 napig, vagy 20–40 ml citoflavinnal 200–400 ml 5% -os glükózoldatban, intravénásan, 4–4,5 ml / perc sebességgel, 2-3 nap, dextrán (reopoliglyukin) 200-400 ml / nap, sztereofundin, aceszol disol

Hipoxia és agyödéma megelőzése;
10% mepdonium oldat 10 ml naponta egyszer vagy 5% mexidol oldat 2 ml napi 2-3 alkalommal, 25% magnézium-szulfát 10 ml naponta kétszer

Gyógyíthatatlan gerjesztés mellett, görcsös körülmények között - rövid hatású barbiturátok (nátrium-tiopentál, texobarbital (hexenal) napi 1 g-ig, intravénásan csepegtetve, állandó légzés és vérkeringés ellenőrzése mellett)Oxigénterápia vagy hiperbolikus oxigénterápia

Szomatikus szövődmények tüneti kezelése

Súlyos delírium tremens, Gaie-Wernicke encephalopathia.

Az életfunkciók monitorozása (légzés, szívdobogás, diurezis), rendszeres monitorozás, cypio-alkalic egyensúly, kálium, nátrium, glükóz plazmakoncentrációjának meghatározása

Kiegyensúlyozott infúziós kezelésKraniális hipotermia

Nootropikus gyógyszerek: piracetám 5-20 ml 20% -os oldat intravénásán, 10 mg cortexin intramuszkulárisan 1 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban

Hyperbarikus oxigénképződés

Szomatikus szövődmények tüneti kezelése

Meg kell jegyezni, hogy a delírium tremens esetében a létező pszichotróp gyógyszerek antipszichotikus hatása nem bizonyított. Felírják őket pszichomotoros agitáció, kifejezett szorongás és álmatlanság, valamint konvulzív rohamok jelenlétében és előfordulásakor. A benzodiazepin sorozat választott gyógyszerei, a diazepam (Relanium) 0,5% -os oldata 2-4 ml, intramuszkulárisan vagy intravénásan, 0,06 g-ig / nap; 1-4 ml-es 0,1% fenazepám-oldat intramuszkulárisan vagy intravénásan csepegtetve 0,01 g / napig, és rövid hatású barbiturátok, tiopentális nátrium, hexobarbital (hexenal) akár 1 g / nap is, intravénásan csepegtetve, folyamatosan figyelemmel kísérve a légzést és a vérkeringést. Súlyos delírium tremen (profi, zavaró) és akut alkoholos encephalopathiák esetén a pszichotropikus gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt.