Legfontosabb / Nyomás

Agyi arterioszklerózis

Nyomás

Az agyi erek érelmeszesedése: tünetek és kezelés
Az agyi erek érelmeszesedése - a koleszterin plakkok szűkítése vagy elzáródása az artériás erekben, amelyek vért hoznak az agyba. Az ilyen változások következménye az agy vérellátásának romlása, normális szerkezetének megsértése és a funkció elvesztése. Az esetek 85–90% -ában a 45–50 év felettiek betegek.

A betegség fokozatosan alakul ki több hónap vagy akár évek alatt. A betegek 80–90% -ában az agyi artériák atherosclerosisának első megnyilvánulásai nem sértik az általános állapotot és a szokásos életmódot. Ha megjelenésük után konzultálnak szakemberrel, a betegség progressziója és a visszafordíthatatlan cerebrovaszkuláris baleset (stroke) megakadályozható. Egész életen át tartó orvosi kezelés időszakos tanfolyamok formájában, évente 2-3-szor. Az esetek 20-30% -ában műtét szükséges.

Ami?

Az ateroszklerózis olyan betegség, amelyet az artériák falainak szűkítése az ateroszklerotikus plakkok növekedése eredményeként okoz. A betegség leggyakrabban az a tény, hogy az emberi testben zavarodik a lipid anyagcsere. Ebben az esetben a kötőszövet növekedni kezd, és a kalcium-sók aktívan lerakódnak az érrendszer falában.

Melyek az atherosclerosis okai??

Az agyi érelmeszesedés előfordulása a zsírok metabolizmusának károsodása miatt fordul elő. Ez hozzájárul az emberi test magas koleszterinszintjéhez. Ez az anyag behatol az erekbe és koleszterinlemezeket képez..

A betegség kialakulásához hozzájáruló okok:

  1. Függőség a zsíros, koleszterinben gazdag ételektől
  2. Elhízás és cukorbetegség
  3. Dohányzás és alkoholfogyasztás
  4. Artériás hipertónia
  5. Orális fogamzásgátlók hosszú ideig történő szedése
  6. Átöröklés
  7. Mozgásszegény életmód
  8. Gyakori stressz

A tenger gyümölcseit és a halakat szklerózis elleni ételeknek tekintik. Az étrend hiánya a koleszterinszint emelkedését is befolyásolja. Az ateroszklerózissal járó agyi artériák kóros változásai több szakaszban fordulnak elő, és hajlamosak a fokozatos progresszióra:

  1. Túlzott koleszterinszint (aterogén zsírok, lipidek) a vérben - hypercholesterolemia, hyperlipidemia.
  2. Az agyi artériák belső falának impregnálása koleszterin zárványokkal, azok felhalmozódása csomók, plakkok formájában.
  3. Érrendszeri gyulladás, sűrű hegek kialakulása, koleszterinplakkok méretének növekedése, atherosclerotikus átalakulás.
  4. Kalcium lerakódás a plakkok felületén, azok repedései, amelyek a vérrögök okozójává válnak.
  5. Az artériák lumenének szűkítése vagy megsemmisítése (teljes átfedés) plakkokkal és vérrögökkel, csökkent erősség, a véredény spontán repedésének kockázata.
  6. Csökkent artériás véráramlás, károsodott agyi vérkeringés vagy nekrózis (stroke).

A betegek 50-60% -ában az agyi artériák atherosclerosisával eltérő helyen lévő hasonló érrendszeri elváltozások vannak kombinálva (a szív koszorúér artériái, aorta, az alsó végtagok, a vesék, a belek).

Tünetek

Az agyi arterioszklerózis kialakulásával a tünetek 50% -kal jelentkeznek a vérellátás zavara esetén. Az agy megóvja magát a kiegészítő artériák (kollaterális) hálózattal. Hosszú ideig nem működnek nyugvó állapotban, de „életre kelnek”, mivel a véráramlás megzavart a fő ellátóedényekben.

Az atherosclerosis fő jelei a károsodás mértékétől függnek. Feltételesen különböztesse meg a kóros folyamat több periódusát.

A kezdeti megnyilvánulások szakaszát a következő jellemzi:

  • fáradtság;
  • általános rossz közérzet;
  • az arc jellegzetes bőrpírja;
  • alvászavarok;
  • fülzúgás megjelenése;
  • pislogó legyek a szem előtt;
  • túlzott izzadás;
  • fejfájás súlyosabb fizikai és mentális stressz után;
  • koncentrációs problémák;
  • enyhe memóriakárosodás;
  • fokozott ingerlékenység;
  • egy bizonytalan járás kialakulása enyhe végtaggal.

A klinikai kép délután vagy oxigénhiány esetén világosabb lesz, például zárt, eldugult helyiségben. Ebben a szakaszban a tünetek szinte eltűnnek egy jó pihenés után..

A progresszió szakaszára a következők jellemzőek:

  • szédülés;
  • szorongásos állapot;
  • gyanakvás;
  • gyakori depresszió;
  • az első szakasz klinikai képének megerősítése;
  • remegő járás;
  • csökkent teljesítmény (mind fizikai, mind mentális);
  • hajlandóság túlbecsülni a képességeit;
  • beszédzavarok - különösképpen annak zavarossága;
  • gyakori fulladás evés közben.

A harmadik szakasz a dekompenzációs szakasz. A megjelenésének fő jelei:

  • csökkent intelligencia, amíg a gondolkodási képesség elveszik;
  • súlyos memóriakárosodás;
  • képtelen kiszolgálni magát, amelynek eredményeként külső segítségre van szükség;
  • átmeneti ischaemiás roham kialakulása.

Az ischaemiás rohamok külső jelei hasonlóak a stroke-hoz, de rövid távúak - többnyire a nap folyamán haladnak át.

Diagnostics

A korai szakaszban történő megfelelő diagnosztizálás lehetővé teszi ennek a szörnyű betegségnek a legyőzését. Az olyan tünetek, mint a beszéd- és motoros aktivitás, a csökkent hallás és látás, csökkent érzékenység, arra utalnak. A nem megfelelő kezelés stroke, szívroham és demencia kialakulásához vezethet..

Az ateroszklerózis diagnosztizálását a speciális vizsgálatok eredményei és a beteg teljes kórtörténetének alapján végzik. A diagnózis megállapításához az agy ultrahang vizsgálatát végzik. Bizonyos esetekben az erek angiográfiáját végezzük. Ennek során egy speciális katétert helyeznek az artériába. Ezenkívül a diagnózis folyamatában vizsgálatokat végezhet az EEG és az MRI vizsgálatáról.

Érelmeszesedés-kezelés

Az agyi artériák atherosclerosisának terápiás intézkedései:

  • diétás ételek;
  • a koleszterin metabolizmus gyógyszerkorrekciója;
  • a vér viszkozitásának csökkenése;
  • jobb agyi vérellátás;
  • vérnyomás korrekció;
  • műtéti műtétek.

A kezelést egész életen át kell alkalmazni váltakozó terápiás kurzusok formájában, bizonyos típusú gyógyszerekkel, évente 2-3-szor. Mivel az atherosclerosis háttérbetegség, a cerebrovaszkuláris baleset előfutára, a kezelés fő célja nem annyira annak teljes gyógyítása, mint a progresszió és szövődmények megelőzése. A teljes gyógyítás csak a kezdeti változások szakaszában lehetséges.

Kábítószer-kezelés

Kizárólag orvos írja fel az egyedi elemzések eredményei alapján. Azok számára, akik azon gondolkodnak, hogyan lehetne mégis kezelni az atherosclerosis-t, a komoly szakirodalom olvasása hasznos lesz.

A modern orosz orvoslásban a következő gyógyszereket írják elő leggyakrabban:

  • Ha a vérben a protrombin fehérjetartalma és koagulációja növekszik, profilaktikus célokra az aspirin cardio vagy cardiomagnyl-t írják elő.
  • A véráramlás javítása érdekében időnként olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek kitágítják az ereket és enyhítik a görcsöket: actovegin, cavinton, chimes.
  • Az irányított gyógyszerek ilyen esetekben sztatinok, de kizárólag az orvos írja fel őket, miután megvizsgálta a lipid spektrumát és annak állandó ellenőrzését ezen gyógyszerek szedése közben..
  • Ezen túlmenően az érzelmi háttér normalizálása érdekében nyugtató gyógyszereket lehet alkalmazni, lehet homeopátiás, súlyos depressziós állapotokkal és alvászavarokkal, antidepresszánsokat és altatót javasolnak. Fejfájdalomcsillapítóként tanácsos olyan gyógyszereket használni, amelyek görcsoldó hatásúak (spazmalgon).

A fizioterápiás eljárások, például a hidroterápia oxigén-, radon- vagy szénfürdő alkalmazásával, jó hatással vannak a testre. A szanatóriumokban való pihenés kedvezően befolyásolja az általános jólétet.

Népi gyógymódok

Annak érdekében, hogy jobban érezze magát, igénybe veheti a népi gyógymódok segítségét - ezek többsége mindig kéznél van. Íme néhány egyszerű útmutató:

  1. Próbálja meg inni egy kis növényi olajat a nap folyamán (pár vagy három kanál elég lesz).
  2. Keverje össze a mézelő mézet és a darált fokhagymát, majd ezt a keveréket egy teáskanálra használja fel étkezés előtt.
  3. Naponta igyon egy evőkanál frissen sajtolt burgonyalevet.
  4. Egyél több nyers hagymát.
  5. Jó étkezés - vigyázzon az étrend zsíros ételeire.

Vannak összetettebb receptek a hagyományos gyógyítók számára. Itt össze kell kevernie a különböző összetevőket:

  • Keverje hozzá egyenlő arányban a szárított barackot, mazsolát, füget, szilvát és csipkebogyót. Hideg víz öntése után tegye egy éjszakára a hűtőszekrénybe. Őrölje meg a keveréket turmixgéppel, és használja ezt a pépet naponta egy evőkanálra. Tanfolyam - 30 nap.
  • A torma gyökerét reszeljük (250 gr) reszelővel, egy serpenyőbe helyezzük, öntsünk forró vizet (3 liter) és forraljuk fel. 20 perc elteltével a levest eltávolítják a tűzről. A keverék lehűtése és a maradék torma eltávolítása után használjon napi háromszor egy fél pohárral.
  • Az agy érelmeszesedését a különféle gyógynövényeken és növényi összetevőken alapuló népi gyógyszerek is korrigálják. Ezek közül a legértékesebbek - elecampane, hajdina, eperlevél, plantain, hegyi kőris kéreg.
  • Vágja egy nagy hagymát és keverje össze egy pohár cukorral. 3 napig elrejteni egy sötét szobában. Vegyük a kapott iszapot 3 óra elteltével, egy kanállal. A tanfolyamot 3 hónappal meg kell hosszabbítani.

Íme néhány recept:

  • A hajdinavirágokat (evőkanál) forrásban lévő vízzel (400 g) öntsük, és sötét helyen eltávolítjuk. Várjon, amíg a húsleves teljesen lehűl, majd szűrje le és napi háromszor 150 g-ot fogyasszon.
  • A száraz útifű leveleket forrásban lévő vízzel (250 g) öntjük. A kapott húslevest kb. 15 percig infúzióban adják, és kis kortyokban részegnek fogyasztják (étkezés előtt - 40 perc).
  • Vágjuk le az eperlevelet, öntsünk rá forrásban lévő vizet. 20 perc múlva a húslevest be kell infuzálni, majd inni is lehet. Gyakoriság - naponta négyszer. Adag - evőkanál.

A veszélyes szövődmények megelőzésében jelentős szerepet játszik az érrendszer zsírlerakódásának megelőzése. 40 év elteltével naponta ellenőriznie kell a zsírok és szénhidrátok koncentrációját a menüben. Hagyja fel a rossz szokásokat, mivel előbb vagy utóbb betegséghez vezetnek.

Diéta

A kezelés fontos pontja egy bizonyos típusú étrend betartása. A betegnek nem ajánlott magas koleszterinszintű ételeket fogyasztani. Ide tartoznak az állati eredetű zsírok, a magas zsírtartalmú tejtermékek, az édes és magas kalóriatartalmú ételek, valamint az étvágyat fokozó ízesítők. Ha túlsúlyos, csökkentenie kell a napi kalóriát és növelnie kell a gyümölcsök és zöldségek miatt bevitt ételek mennyiségét.

Néhány korlátozásra van szükség az alacsony zsírtartalmú sajtok, az étkezési hús és a baromfi, az alkohol, a tojás (legfeljebb hetente 1-2), a méz, a lekvár és a cukor formájú édességek fogyasztása tekintetében. Az érrendszeri érelmeszesedés ételei közé tartozik a pulyka- és borjúhús (alacsony zsírtartalmú fajták), zöldségek, bogyók és gyümölcsök, mindenféle tészta, gabonafélék, gyenge tea, gyógynövény-főzet, kompót és zselé.

A főzést forrásban vagy gőzölésben kell végezni. Néha süthet húst vagy halat a sütőben. Magas nyomáson ajánlott korlátozni a só és víz bevitelét. Enni gyakran és kis adagokban (naponta 4-5 alkalommal). Ha túlsúlyos, akkor ajánlott böjtnapokat tölteni, ha nincsenek speciális ellenjavallatok. [Adsen]

További ajánlások

Az agyi atherosclerosis kialakulásának megelőzése érdekében szigorúan be kell tartani az orvosi ajánlásokat, ideértve a következőket:

  • az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása;
  • vitaminokban gazdag ételek fogyasztása;
  • speciális egészségjavító gyakorlatok elvégzése;
  • állandó és folyamatos gyógyszeres kezelés;
  • dohányzásról való lemondás és alkoholos italok fogyasztása;
  • a súly és a vérnyomás rendszeres ellenőrzése;
  • napi séta a friss levegőben.

A memóriakárosodásban szenvedő betegek számára ajánlott a napi cselekvési terv kidolgozása, valamint az összes szükséges információ felírása és az intellektuális tevékenység fenntartása (hallgathat érdekes zenét és rádióműsorokat, olvashat, televíziós műsorokat nézhet, verseket memorizálhat, rokonaival és barátaival kommunikálhat). Az ilyen betegeknek a lehető leghosszabb ideig önálló életmódot kell vezetniük, kivitelezhető házimunka elvégzése és a fizikai aktivitás fenntartása.

Előrejelzés

Az agyi ateroszklerózis előrejelzése nagyon változó. Nagyon függ a beteg életkorától, a megkezdett kezelési intézkedések időszerűségétől, a meglévő kockázati tényezők teljes mértékű kiküszöbölésének képességétől. Az agyi arterioszklerózis legsúlyosabb szövődményei a stroke és a demencia, amelyek a beteg súlyos rokkantságához és esetleges halálos kimeneteléhez vezetnek.

Agyi arterioszklerózis (agyi ateroszklerózis)

Az agyi erek érelmeszesedése az agyi erek belsejében az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának folyamata, amely agyi érrendszeri rendellenességeket okoz. Lehet, hogy szubklinikai lefolyással rendelkezik, vagy diszcirkulációs encephalopathia, TIA, stroke formájában jelentkezhet. A diagnosztika a REG, a Doppler ultrahang, a duplex szkennelés vagy az agyi erek MR-jét, valamint az agy elektroencephalográfiáját, CT-jét és MRI-jét használja. A terápia a lipidcsökkentő, vérlemezke-gátló, nootropikus, neurometabolikus, érrendszeri gyógyszerek kinevezésével kombinálva. Ha szükséges, műtéti kezelést végeznek..

BNO-10

Általános információ

Az agyi erek érelmeszesedése az összes idegrendszeri patológia körülbelül egyötödét, a szív- és érrendszeri betegségek körülbelül felét teszi ki. Az agyi erek atheroscleroticus folyamata már 20-30 éves korban megkezdődhet, azonban a hosszú szubklinikai folyamat miatt a betegség megnyilvánulása általában 50 év elteltével jelentkezik. Az agyi ateroszklerózis klinikai megnyilvánulásai az agyszöveti elégtelenséggel és az agyszövet ischaemiajával járnak, amelyek fokozatosan alakulnak ki az érrendszeri károsodások eredményeként. A krónikus agyi iszkémia, valamint a koszorúér-betegség az atherosclerosis legsúlyosabb következménye. Komplikációkat okozhat, mint például stroke és demencia. A szövődmények magas prevalenciája és magas gyakorisága miatt az agyi arterioszklerózis a modern neurológia egyik legfontosabb problémája.

Okoz

Számos tényezőről ismert, hogy hozzájárulnak az agyi atherosclerosis kialakulásához. Ezek közé tartozik elsősorban az életkor. Az életkor előrehaladtával az erek bizonyos fokig ateroszklerózist figyelnek meg. Az ateroszklerotikus változások korábbi kialakulását és az agyi ateroszklerózis gyorsabb előrehaladását megfigyelhető egy kiegyensúlyozatlan étrend esetén (túlzott zsírok és szénhidrátok fogyasztása, nem elegendő növényi ételmennyiség, túlzott étkezés, sült és fűszeres ételek jelenléte az étrendben stb.), Anyagcsere-rendellenességek (elhízás, cukor cukorbetegség, hormonális zavarok), fizikai inaktivitás, dohányzás, nagy adag alkohol gyakori használata.

Az artériás hipertónia hátterében kedvező feltételek alakulnak ki az atherosclerosis kialakulásához és progressziójához. Az ateroszklerózis és a magas vérnyomás gyakran együtt fejlődik, kölcsönösen súlyosbítva egymást. A krónikus fertőzések és intoxikációk, amelyek hátrányosan érintik az érfalat, szintén hozzájárulnak az agyi arterioszklerózis kialakulásához. Nem kis jelentőséggel bír a pszichoemocionális állapot, amely meghatározza, hogy az ember hogyan érzékeli a különféle élet eseményeket. A nyugodt, barátságos hozzáállás hiánya ahhoz vezet, hogy sok helyzet sok ember számára stresszt okoz. A stressz negatívan befolyásolja az agyi érfalak hangját és nyomásesést okoz. Az ilyen érrendszeri változások számos ismétlése kedvező alapot jelent az agyi atherosclerosis kialakulásához.

Az ateroszklerózis etiológiájának kérdése nem minden egyértelmű. Számos hajlamosító tényező megléte jelzi ennek a folyamatnak a polietiológiáját. A kérdés azonban továbbra is nyitott, hogy egyes betegekben miért elsősorban a szív- és más agyi érben megfigyelhetők a károsodások. Szintén figyelembe kell venni az örökletes mechanizmusok szerepét, mivel az agyi atherosclerosis ilyen szövődményének, mint strokenak az ismert családi előfordulása széles körben ismert..

Pathogenezis

Az atherosclerosis kialakulásának mechanizmusában a fő tényező a lipid diszmetabolizmus. Anyagcsere-rendellenesség eredményeként az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin lerakódik az agyi érfalak belső felületén. A folyamat elsősorban nagy és közepes kaliberű artériákat foglal magában. Az ún. az atheroscleroticus plakk szakaszosan fordul elő - egy zsírfolttól az atherocalcinosisig. Az így létrejövő ateroszklerotikus lepedék, növekvő méretűek, fokozatosan bezárják az érintett ér lumenét, és tromboembolia forrásául szolgálhatnak..

Az első esetben az ér lumenének fokozatos csökkenése miatt csökken az agy bizonyos részeinek vérellátása. A zóna agyszöveteiben hipoxia és tápanyaghiány fordul elő - krónikus ischaemia alakul ki, amely végül az egyes neuronok degenerációjához és halálához vezet. Klinikailag ezt a folyamatot a diszirculatív encephalopathia (DEP) tünetei manifesztálják. Ez utóbbi súlyossága az ateroszklerózis gyakoriságától, az érintett ér kaliberétől, az ateroszklerotikus plakk méretétől, az agy ischaemiás zónájának alternatív (kiegészítő) vérellátásának fejlettségi fokától függ..

A második esetben az atheroscleroticus plakk egy része eltűnik tőle, és vérárammal embolus formájában egy kisebb artériás érbe kerül, és hirtelen és teljesen elzáródik (trombózis). Az elzáródott artéria vérellátási zónájának méretétől és az érrendszeri mellékhatások fejlettségi fokától függően átmeneti ischaemiás rohama (TIA) vagy ischaemiás stroke fordul elő. Ritkábban az agyi arterioszklerózis vérzéses stroke-ot okoz. A vaszkuláris fal megrepedése annak rugalmasságának megsértése miatt fordul elő az ateroszklerotikus lerakódások kialakulásának helyén, és gyakran magas artériás hipertónia okozza.

Tünetek

Klinikailag az agyi erek atherosclerosis akkor kezd megjelenni, amikor az erek belsejében levő ateroszklerotikus plakkok annyira blokkolják az agyi véráramot, hogy ischaemia lép fel és diszkulatív encephalopathia alakul ki. Az agyi érrendszeri rendellenességek súlyossága alapján az agyi ateroszklerózis 3 stádiumát lehet megkülönböztetni.

  • Kezdeti szakasz A tünetek átmeneti jellegűek, gyakran pszicho-érzelmi és fizikai túlterheléssel fordulnak elő, és nyugalomban eltűnnek. Van asztenikus szindróma: gyengeség, szokatlan fáradtság, fokozott ingerlékenység, letargia, nehézségek a koncentrálódásban. Időszakos alvási zavarok lehetnek álmatlanság és / vagy nappali álmosság, néha szédülés formájában. Kismértékben csökkent a gondolkodás üteme, az a képesség, hogy emlékezzenek és új információkat tároljanak a memóriában. Sok betegnél ebben az időszakban előtérbe kerül a fejfájás panasza, amely a fejben, a fülben vagy az egyik fülében fellépő zajjal kombinálódik..
  • Progresszív agyi ateroszklerózis. A háztartási rendellenességek és a karakter pszicho-érzelmi változásai súlyosbodnak. A hangulat általános háttere csökken, depresszió alakulhat ki. A beteg gyanús és ideges lesz. A memóriakárosodás egyértelmûvé válik - a beteg és hozzátartozói azt mondják, hogy nem emlékszik a mai eseményekre, összezavarja azokat. A fejben zaj állandóvá válik. Vestibularis ataxia, homályos beszéd figyelhető meg. Ujjak vagy fej esetleges remegése, gyakran csökkent látás és halláscsökkenés. A produktív szakmai tevékenység fokozatosan elveszik.
  • Elmebaj A szellemi hanyatlás előrehaladtával, az emlékezet romlik, beszédkárosodás, apátia, hanyagosság, az érdekek teljes eltűnése figyelhető meg. A beteg elveszíti a környezetben és időben történő navigációs képességét, elveszíti az öngondozási képességeit, felügyeletre szorul.

Diagnostics

Agyi ateroszklerózisban szenvedő betegek neurológiai státusában, a betegség stádiumától függően, felfelé néző parresis, vízszintes nystagmus, némi anisoreflexia, a reflexek szimmetrikus növekedése vagy letargiája, a Romberg-helyzet instabilitása, a kinyújtott ujjak remege, valamint a koordináló tesztek megsértése észlelhető. A szélütés után előfordulhat pareszis és újabb neurológiai hiány. A szemész által végzett szemészeti vizsgálat lehetővé teszi az ateroszklerotikus változások kimutatását a retina erekben. Ha halláscsökkenés mutatkozik, konzultáljon az otolaringológussal audiometriával.

Az agyi erek atherosclerosisának pontosabb diagnosztizálása lehetővé teszi az érrendszeri vizsgálatokat. Közülük a leginkább elérhető a REG. Tájékoztatóbb a fej érének ultrahangja, a duplex szkennelés és az agy érének MRI-je. Nagyon fontos az érrendszeri vizsgálatok elvégzése a dinamikában, a nyaki artériák és a fő intrakraniális artériák elzáródásának mértékének értékelése. Az agy funkcionális állapotának elemzésére az EEG-t az agyszövetek vizualizálására használják (főleg a stroke diagnosztizálásakor) - agy CT és MRI.

Kezelés

Az agyi ateroszklerózist nem lehet gyógyítani, de az időben történő, rendszeres és komplex kezelés révén lelassulhat annak progressziója. Mindenekelőtt el kell távolítani az atheroscleroticus folyamat kialakulását súlyosbító tényezőket. Be kell tartani a növényi étrendet, kivéve a magas koleszterintartalmú tápanyagokat (hús, tojás, margarin, halkonzervek, kolbászok, gyorsétterem), be kell vezetni a napi sétákat, csökkenteni kell az érzelmi stresszt, kizárni a dohányzást és az ivást, optimalizálni kell a testtömegét. A hipertóniás betegeknek gondosan kell kiválasztaniuk a vérnyomáscsökkentő kezelést. Nagyon fontos a vér lipid-spektrumának korrekciója, amelyet a vér koleszterin- és lipidtartalmának vizsgálatának eredményei írnak elő. Hypolipidemic gyógyszereket írnak fel: szimvasztatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil stb..

Az agyi ateroszklerózis patogenezikus kezelésének célja az idegsejtek anyagcseréjének és vérellátásának javítása, az ischaemiás állapotokkal szembeni ellenállásuk növelése, a trombózis megelőzése és a membrán funkciók javítása. Vérlemezke-gátló kezelésként előírták a ticlide hosszú távú beadását vagy az acetil-szalicilsav kis adagjait. Az érrendszeri terápiát pentoxifillinnel és vinpocetinnel, nifedipinnel végezzük. A neurometabolikus kezelés magában foglalja a B-vitaminok, a glicin és a gingko biloba készítmények kinevezését. A nootropikumok használata hozzájárul a kognitív képességek javulásához: piracetám, pikamilon, nicergoline stb..

Az ismételt TIA, kisebb stroke, a nyaki artériák elzáródása és clearance-e több mint 70% -os csökkenése jelzi az agyi atherosclerosis műtéti kezelését. Kétféle műtét létezik: endarterektómia (egy atheroscleroticus plakk eltávolítása az ér intima területével együtt) és egy érrendszeri shunt létrehozása, amely megkerüli az artéria területén lévő akadályozott atheroscleroticus plaket. A vallomások szerint az idegsebészek karotid endarterektómiát, extrakraniánális anastomosis kialakulását, a brachiocephalicus fogpótlását és egyéb műtéteket végeznek.

Előrejelzés

Az agyi ateroszklerózis előrejelzése nagyon változó. Nagyon függ a beteg életkorától, a megkezdett kezelési intézkedések időszerűségétől, a meglévő kockázati tényezők teljes mértékű kiküszöbölésének képességétől. Az agyi arterioszklerózis legsúlyosabb szövődményei a stroke és a demencia, amelyek a beteg súlyos rokkantságához és esetleges halálos kimeneteléhez vezetnek.

Érelmeszesedés megelőzése

Bármely lokalizáció ateroszklerózisának legjobb megelőzése az egészséges életmód, amely ésszerű fizikai aktivitást, kiegyensúlyozott étrendet, friss levegőben tartózkodást, nyugodt életciklust jelent, a munka és pihenés megfelelő váltakozásával. Az ateroszklerotikus folyamat fejlődésének figyelmeztetése az életéből kizár minden olyan tényezőt, amely hozzájárul annak progressziójához, ideértve a nemkívánatos reakciókat (harag, harag, harag, irritáció stb.), Amelyek az agyi erek tonikus változásait váltják ki. Az életmód időben történő rendezése, megfelelő kezelés, és ha szükséges, az agyi véráramlás javítása műtéttel - mindezen intézkedések az agyi atherosclerosis másodlagos megelőzésének tulajdoníthatók, amely elkerüli az olyan szövődményeket, mint például a stroke és a demencia..

Az agyi arterioszklerózis tünetei, kezelése és lehetséges következményei

Az idegszövetek és az agyi struktúrák akut és krónikus trófiás rendellenességeit leggyakrabban az artériák szerves megváltozása okozza.

Igaz azt is mondani, hogy a normától való eltérés a legtöbb esetben önmagában másodlagos, más betegségek miatt alakul ki. És sok ilyen létezik.

Az agyi erek érelmeszesedése krónikus patológia, amelyben az artériák szűkülnek hangszínük biokémiai szabályozásának megsértése következtében, vagy elzáródnak lipidszerkezetek - koleszterinplakkok.

Az eredmény mindig ugyanaz - gyenge agyi véráramlás, a magasabb ideges aktivitás megsértése és valószínűleg a stroke.

És akkor a halál nem messze van, és a kezeletlen ateroszklerózis előrejelzései mindig szomorúak, a patológia csak előre halad, nem szabad megvárni a spontán visszavonulást.

A rendellenesség tünetei nem specifikusak. Ez azt jelenti, hogy a beteg önmagában nem ismeri fel a problémát. Az egészség megsértése azonban továbbra is orvoshoz fordul. Az okok azonosítása a neurológus feladata.

A terápia többnyire konzervatív. Szélsőséges esetekben a gyógyszereken kívül minimálisan invazív és gyakorlatilag nem traumatikus műtéteket is végeznek..

A fejlődés mechanizmusa és okai

Az atherosclerosis kialakulása alapvető tényezők csoportján alapul. Találkozhatnak egymással vagy külön. Case-specifikus.

Összességében két kulcsfontosságú pont van:

  • A zsírok anyagcseréjének megsértése a szervezetben. A lipidek általában nem kerülnek túl aktívan a véráramba. A megfelelő hasítást és lerakódást komplex reakciók biztosítják, amelyeket sok ember zavar.

Ezért túlzott mennyiségű koleszterin és más vegyületek keringnek. Az artériák falán telepednek le, felhalmozódnak. Teljes plakk képződik, amely blokkolja az ér normál lumenét és zavarja a véráramot.

Ennek eredménye az a képtelenség, hogy az agy teljes mértékben táplálja a tápanyagokat és az oxigént.

A kóros változásokat gyakran örökletes tényezők okozzák. Mivel a rendellenesség az előző generációkról a következőre terjed.

Az ateroszklerózis kialakulhat vagy sem - a leginkább potenciális beteg viselkedésének és életmódjának kérdése.

  • A második jelentős mechanizmus az érrendszeri idegrendszeri szabályozás megsértése vagy az artériák normál állapotát biztosító biokémiai reakciók.

A kortizol, az angiotenzin-2, a prehormon-renin és más vegyületek feleslegben képződnek.

Általános szabály, hogy az alkoholfogyasztást és a dohányzást sokáig tartó emberek hajlamosabbak az ilyen jogsértésekre. Azok is, akik nem bánják, hogy erős kávét iszik.

Ennek okait nem mindig magyarázza a viselkedés és az életmód..

Az agy ilyen típusú atherosclerosisához vezető patológiák lehetségesek. Például artériás hipertónia, diabetes mellitus, pajzsmirigyproblémák.

Ez a két fő mechanizmus egymással és külön-külön találkozik. A komplex mindkét tényezője drámai módon növeli a betegség agresszivitását. Jelentősen növekszik a stroke és a halál kockázata.

Továbbá, az elsődleges tényezőtől függetlenül, a folyamat mindig azonos módon halad. Az artériás lumen szűkítése az agyi struktúrák normál táplálkozásának és sejtes légzésének képtelenségéhez vezet..

Az agy először „megtakarítási” módba lép, megkezdődik az elsődleges klinika. Ezután visszafordíthatatlan változások alakulnak ki, a test már nem képes kompenzálni a jogsértést.

Van egy stroke. És mögötte az élettel összeegyeztethetetlen komplikációk súlyos fogyatékossága vagy halála áll. A stroke előtti állapot tüneteit ebben a cikkben részletesen ismertetjük..

Az ilyen sajnálatos eredmény elkerülésének egyetlen módja az, hogy időben konzultáljon orvossal, vizsgálaton menjen keresztül, majd kezelje.

Tünetek

A klinika a kóros folyamat konkrét stádiumától függ. Minél figyelmen kívül hagyja és hosszabb ideig létezik, annál agresszívabbá válik, annál erősebbek a problémák a neurológiai területen.

A manifesztációkat az agy neurológiai hiánya képviseli. Melyik - attól függ, hogy hol helyezkedik el a legnagyobb ischaemia.

A tüneti komplexet a rendellenesség formája is okozza. A legtöbb esetben a betegség az első pillanattól kezdve krónikus, folyamatosan fejlődő formában fordul elő.

Mivel először nincs kritikus változás, amely tévesen állítja be a beteget nyugodt hangulatban. Ebben az esetben a klinika magában foglalja agyi és fókuszos megnyilvánulásokat.

Mit tartalmaz a negatív jelek listája:

  • Fejfájás. Az intenzitás változó súlyossága. A korai szakaszban a kellemetlenség ereje minimális. Időnként repedés, szorítás, pulzáció a templomokban, parietális, frontális területeken.

Ritkábban a fej hátsó részén, ami a gerinc artériákkal kapcsolatos problémákra is utalhat..

Az atherosclerosis előrehaladtával a fájdalom szindróma fokozódik és kísérti az embert, folyamatosan zavarja a normális életet.

Ezenkívül fájdalomcsillapítók és görcsoldók is gyengén eltávolítják. A hatás nem teljes vagy egyáltalán nem teljes. Fokozott kellemetlenség - riasztó prognosztikai jel.

  • A szédülés vagy vertigo az agyi arteriosclerosis jellegzetes tünete. Kísérje a beteget epizódokkal. Az egyes periódusok 30-90 percig tarthatnak, és még egy kicsit.

Az intenzitás szintén nagyon eltérő. A „mozgásszervi betegség” enyhe érzésétől a világ forgásáig egy végtelen kaleidoszkópban, azaz a térben való navigálás képességével.

Ezután a beteg kényszerhelyzetbe kerül, és megkönnyebbülésre vár. A tünetet gyógyszerekkel nem lehet eltávolítani, különösen a növényi összetevők alapján. Ez gyakran motiválja a beteget kórházba menni..

  • Hányinger, hányás. Viszonylag ritkán fejleszteni. Ha vannak, akkor rövid távú. Néhány percre.
  • Gyengeség, álmosság, testzsírosság, gyengeség. Mindez egy egész egész része - asztenikus szindróma. A negatív érzések nem mennek el pihenés és alvás után, ami jelzi a jogsértés szerves eredetét.

Ennek oka az agyi tápanyag elégtelensége. Az idegszövet nagyon érzékeny az oxigénszint és a jótékony vegyületek változására..

Ezért az agyi struktúrák megmentése érdekében a test kénytelen gyengíteni az agyi tevékenység intenzitását. És akkor még rosszabb lesz.

  • Ájulás. Az agyi atherosclerosis riasztó jele. Ez jelzi a kóros folyamat átmeneti állapotát egy feltételesen irreverzibilis fázisba.

A rendellenesség progressziója az idegrendszer normál működésének lehetetlenségéhez vezet. A szinkron körülmények különböző frekvenciákon alakulnak ki. A jogsértések mélysége szintén eltérő..

Az agy érelmeszesedésének fókuszbeli tüneteit az idegen, kognitív aktivitástól, a motoros és motoros képességektől, valamint az érzékszervektől való helyi eltérések mutatják..

Ha konkrét pontokról beszélünk:

  • Remegő járás. A képtelenség egyenes vonalban mozogni és összehangolni a saját tevékenységüket. Ez a kisagy által képviselt frontális lebeny és / vagy extrapiramidális rendszer hibás működésének eredménye.

Nagy veszélyt jelent. A progresszióval az önkényes mozgás teljes képtelenségéhez vezet. Mivel az ember zavartalanul orientálódik az űrben, és nem érzi azt.

  • Izomgyengeség. Olyan érzés, mint a testzsírosság. A tünet észlelésének legegyszerűbb módja az, ha egy személy nem képes fáradtság nélkül eljutni azokra a távolságokra, amelyek korábban nem voltak nehéz. Ennek oka lehet az elülső, a lebeny károsodása, vagy a stroke vagy átmeneti ischaemiás roham tünete..
  • Buzz a fülekben. Cseng. Verbális (hang) hallucinációs képek, akoasma (zaj, amely objektíven nem létezik), a hangstimulusok érzékelési képességének teljes elvesztése. Mindez a temporális lebenyek vereségének megnyilvánulása. A tünetek fokozatosan, egy pillanat alatt nem növekednek. Mi különbözteti meg pontosan a krónikus terv kóros folyamatát a stroke-tól.
  • Látási problémák. Fajta. A súlyosság csökkenésétől a tárgyak alakjának, méretének és távolságának megfelelő észlelésének képtelenségéig (metamorphopies). Más néven látásképességének teljes elvesztését, színvakosságot, bizonyos területek (scotomas) elvesztését, egyszerű vizuális hallucinációkat villogó pontok vagy szikra formájában, geometriai alakzatokat (fénymások).
  • Probléma az illattal. Viszonylag ritka.
  • Az intellektuális funkció bukása. Ebben az esetben a lehetőségek is sokféleek. Az információ olvasására, írására vagy érzékelésére képtelenség az anyagi közegben, demencia a szöveti trofizmus elégtelen minőségének hátterében, gátlás.
  • Beszédzavar. A normál beszédképesség elvesztése. Viszonylag ritkán találják a krónikus cerebrosclerosis tüneteként, de ez is lehetséges. Ezt kíséri a lexikai rendszer torzulása, a képtelenség megkülönböztetni a hasonló hangokat és egyéb jeleket, a jogsértés formájától függően.
  • Viselkedési problémák. A nem megfelelő érzelmi reakciók rendkívül ritkák. A fokozott ingerlékenység, agresszivitás, konfliktus, könnycsepp az agyi atherosclerosisos betegeket kíséri.

A depresszióra és az alacsony hangulatú elhúzódó rohamokra (dystymia) is hajlamosak vannak. Lehetetlen helyrehozni egy ilyen szabálysértést antidepresszánsokkal vagy más gyógyszerekkel, ha a jelenség okát nem szüntették meg..

Ami a konkrét diagnózist illeti. Ha agyvérzés nem történt meg, akkor a folyamat krónikusan folytatódik, diszkurkulációs encephalopathiáról beszélnek.

A második lehetséges lehetőség az agyi keringés akut megsértése. Formálisan ez nem ateroszklerózis, hanem annak következménye. Ezért figyelembe kell venni a rendszer rendellenességeit.

Bemutatjuk az átmeneti ischaemiás roham és a stroke problémáját. A különbség alapvető: ha az elsőt kritikus tünetek kísérik, de az idegszövet nem pusztul el, akkor a második az agyi struktúrák halála és a kép folyamatos megőrzése..

A klinika megközelítőleg azonos a krónikus rendellenességgel, csak sokkal erősebb. Az ateroszklerotikus érrendszeri elváltozások agyi jelei azonosak.

Ami a fókuszt illeti, ezek lényegében sem különböznek egymástól, de sokkal mélyebbek. Tehát, ha ezek viselkedési rendellenességek, akkor egy személy gyorsan visszaállhat és degradálódhat, ugyanez vonatkozik a mentális komponensre.

A hallásproblémák gyakran sükettel, izomgyengeséggel, bénulással vagy parézissel végződnek..

A stroke szinte mindig szélsőséges betegség. A megjelenés egyre intenzívebbé válik, és egy egyszer egészséges ember mély fogyatékossá válik.

Leginkább, a lézió mértékétől, a szövetpusztítás lokalizációjától, a beteg állapotától és a rehabilitáció minőségétől függően, az idegfunkciók helyreállíthatók.

De ez gyakorlatilag rulett. Túl sok tényező kívül eshet az orvos és a beteg felett. Jobb hamarosan elkezdeni a kezelést a stroke elkerülése érdekében..

Diagnostics

A betegek vizsgálata neurológus feladata. A tevékenységek felsorolása standard.

  • Szóbeli felmérés. Meg kell határozni a konkrét panaszokat. Készítse el a tünetek teljes listáját. Ezen túlmenően, az információra építve, hipotézist fogalmaz meg a probléma eredete tekintetében.
  • A történelem átvétele. Az életmódtól kezdve a betegségek családtörténetig. Ennek hiányában nem lehet meghatározni a jogsértés valószínű gyökereit.
  • Biokémiai vérvizsgálat zsíros vegyületek kibővített képével. Beleértve a koleszterint. Az atherosclerosis egyik formájának diagnosztizálására szolgál..
  • Agyi erek doplerográfia, duplex szkennelés. Az agyi struktúrák véráramlásának sebességének és minőségének értékelésének részeként használják.
  • EEG. Az agyi tevékenység kimutatására szolgál. Nem mindig informatív. Mivel a kóros folyamat kezdeti szakaszában a hullámok szinte változatlanok.
  • Az agy MR. Vitatott esetekben alkalmazzák, amikor kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban. Minőségi, részletes képet ad az idegszövet állapotáról.
  • A CT-t egy kicsit ritkábban használják, mert annak segítségével szinte lehetetlen látni a lágy szöveteket.
  • Az angiográfia. Magjában egy kontraszt röntgen. Megmutatja az artériák belső szerkezetét, ábrázolja a szűkülő területeket, a plakkot, az ér ér elzáródásának (átfedésének) fokát. A legtöbb esetben alkalmazzák, beleértve a lehetséges műtéti kezelést is..

Az agy érelmeszesedését viszonylag egyszerűen diagnosztizálják, mivel a folyamat a felszínen van, és szinte azonnal objektív jeleket ad a rendellenességre.

De nem mindig így van, hosszan tartó tünetmentes lefolyás lehetséges, vannak olyan betegség olyan formái, amelyeket nehéz elképzelni. Szerencsére ezek csak a teljes tömeg 2-5% -át teszik ki.

terápiákkal

Az agyi ateroszklerózis kezelése gyógyszerek alkalmazását, az étrend jellegének megváltoztatását és szükség esetén műtétet foglal magában..

Milyen drogokat használnak aktívan:

  • Cerebrovaszkuláris. Az agyi véráramlás helyreállítása. Piracetam, Actovegin.
  • Fólia. Védje az idegszövet a pusztulástól. Fezam, Cinnarizine.
  • Nootropikumok. Fel kell gyorsítani az agyi szerkezetek anyagcseréjét. Glicin, Phenibut és hasonlók.
  • A sztatinok Stabilizálja a zsír anyagcserét, csökkenti a koleszterinszintet. Atoris, Atorvastatin és mások.
  • Vérlemezke-gátló szerek. Hígítják a vért, helyreállítják annak tulajdonságait, megkönnyítik az artériákon történő szállítást. Ezek a klopidogrél, a lospirin és más gyógyszerek a kezelő szakember belátása szerint.
  • Omega-3 zsírsavak. Rendeljen természetes gyógymódként az atherosclerosis megszüntetését.

A vérnyomáscsökkentőket szükség szerint írják elő. Csökkenthetik a vérnyomást, ha ilyen hatás szükséges (idős betegek esetében releváns).

Lehetőség van az E-vitamin felírására, bár valószínűleg segédanyagként alkalmazzák, a fő kezelés utáni komplex megelőzés részeként.

Az étrend helyesbítése nem nagyon nehéz. Ajánlott korlátozni számos termék fogyasztását: sült ételek, füstölt húsok, kolbászok, kényelmi ételek, konzervek, általában a felesleges állati zsírok, gyors szénhidrátok (kétes minőségű édesipari termékek nagy mennyiségben).

Érdemes azt is korlátozni, hogy a só bevitelét naponta 4-7 grammra tegye. Ellenkező esetben nincsenek nehéz tabuk. Elegendő a józan ész szabályainak betartása.

Nem alkalmaznak népi gyógyszereket, különösen az atherosclerosis kezelésére, mivel a hatás nullára esik, de az allergiás reakció kockázata nagy.

Szélsőséges esetekben műtét szükséges. Ez magában foglalja a plakkok eltávolítását az agyi erekben minimálisan invazív hozzáféréssel, vagy egy speciális fém eszköz, sztent bevezetését a szűkített artériába. Megakadályozza az újbóli sztenózist..

Előrejelzés

Sok tényezőtől függ: az életkortól és a nemtől a patológiás folyamat agresszivitásáig.

A legtöbb esetben speciális terápia nélkül a klinika súlyosságát 2-4 év alatt érinti, plusz vagy mínusz.

A stroke valószínűsége növekszik a betegség előrehaladtával. Bármely életkorban a teljes tüneti komplex kialakulása után a kockázat körülbelül 60%. A várakozás rendkívül veszélyes, orvoshoz kell fordulni.

Az agyi arterioszklerózis kezelése az esetek 80% -ában hatékony, de minél inkább elhanyagolják az állapotot, annál nehezebb megbirkózni vele és stabil kvalitatív eredményt elérni..

Lehetséges következmények

A legfontosabb agyvérzés és súlyos fogyatékosság, a beteg valószínűleg meghal. Ha a betegség lassú, nehéz a szerencsét felhívni.

Diszkulatív encephalopathia alakul ki, és érrendszeri demencia (demencia) jelenségei alakulnak ki, és fokozatosan eltűnnek a magasabb idegi aktivitás funkciói.

Végül

Az agyi artériák és vénák ateroszklerózisa az egyik szűkülésének vagy elzáródásának az eredménye, és előfordul, hogy több ér van. Kötelező kezelést igényel, és a lehető leghamarabb. A visszafordíthatatlan hatások és a halál elkerülése érdekében.

Csak a szakember választhatja ki az illetékes terápiás tervet. Általában neurológus, nehéz helyzetekben érrendszeri segítségre van szükség.

Orvosi beavatkozás nélkül a gyógyulás esélye nulla.

Agyi arterioszklerózis kezelése - gyógyszerek

Az agyi artériák atherosclerosis krónikus érrendszeri betegség, mely a zsír- és fehérje-metabolizmus károsodásának következtében jelentkezik. A betegséget a koleszterin lerakódása kíséri az artériák lumenében. A koleszterin a vaszkuláris falon lerakódik ateroszklerotikus plakkok formájában, amelyek blokkolják az artéria lumenét és gátolják a véráramlást.

A koleszterin lerakódása miatt az ér szerves szerkezete zavart. Az atheroscleroticus plakkok területén növekszik a kötőszövet, ott kalcium-sók rakódnak le, az ér ekkor meszesedik és szklerotikus. Ezt követően megsérül az artéria rugalmassága. Szűkül, obstrukcióhoz vezet, és az ér eldugul.

Az agyi artériák clearance-ének csökkenése az atherosclerosis miatt helyi, majd generalizált agyi ischaemiahoz vezet. A neuronok nem tartalmaznak oxigént és tápanyagokat, ezért szenvednek. Az elhúzódó oxigén- és éhezés miatt az idegsejtek működése megzavart. Neurológiai és mentális rendellenességek alakulnak ki. Az atherosclerosis például vaszkuláris demenciához vezethet - csökkent intelligencia és memória.

Okoz

Számos elmélet létezik az atherosclerosis kialakulásáról. Mindegyik független okként működhet, vagy a betegség kialakulásának más elméleteivel kombinálva.

  1. A lipoprotein beszűrődése. Az elmélet azt sugallja, hogy a koleszterin primer betegségként felhalmozódik az erek belső falán, és nem a súlyos betegségek okozhatják.
  2. Az artériás fal belső rétegének megsértése. Az érelmeszesedés az ér szerkezetének és funkciójának megsértése miatt alakul ki.
  3. Autoimmun. Az immunrendszer megsérült. A test védőrendszere saját érfehérjeit ellenséges ágensekként érzékeli, amelyeket meg kell semmisíteni. Az immunitás az agyi artériák területére irányítja a makrofágokat és a leukocitákat, ezért ott alakul ki gyulladás és koleszterinlemezek felhalmozódása..
  4. Vírusos Az érfalat megsérti egy vírusroham, például herpeszvírus vagy citomegalovírus.
  5. Peroxid. Az elmélet azon a feltevésen alapul, hogy az antioxidáns rendszer megzavart a szervezetben, ami megakadályozza az endotélsejtek oxidációját, ezért károsodik.
  6. Genetikai. A génfalak genetikai hajlamából vagy veleszületett hibájából eredő ateroszklerózis.
  7. hormonális Az elmélet azt sugallja, hogy az ateroszklerózis, a koleszterin metabolizmus megsértése és az atheromatikus plakkok rétegezése a nemi és az agyalapihormonok hibás működése miatt következik be, ami fokozza a koleszterin prekurzorok szintézisét.

A fej érének agyi ateroszklerózisa olyan tényezők kombinációjának eredményeként alakul ki, amelyek közvetetten és közvetetten befolyásolják a fehérje és lipid anyagcserét:

  • dohányzó;
  • mozgásszegény életmód;
  • gyorséttermek, édességek, édesített szénsavas italok felvétele az étrendbe;
  • vérnyomás emelkedés, magas vérnyomás;
  • túlsúly és cukorbetegség;
  • örökletes tényezők;
  • csökkent pajzsmirigy működés.

Az atherosclerosis kialakulásának legveszélyesebb és megerősített tényezője a dohányzás. Így az Európai Szív- és érrendszeri betegségek Megelőzésének Szövetsége a következő adatokkal szolgál:

A 40 éves kortól dohányzó férfiak 120 mm Hg szisztolés vérnyomásukkal (SBP) az atherosclerosis kockázata 1%, ha SBP 180 mm Hg. - 4%. Minél nagyobb az életkor és az SBP, annál nagyobb az esélye az atherosclerosis kialakulásának. Tehát 180 mm Hg-es kerttel 60 éves férfiaknál az agyi ateroszklerózis valószínűsége 33%, a 65 éves férfiak dohányzóinál, akiknek HARDEN értéke 180 Hgmm. az atherosclerosis kockázata már 47%.

A nemdohányzókhoz képest minden mutató minden szakaszban 2,5-szer alacsonyabb. Például a nemdohányzó férfiaknál a 65 éves életkorú férfiak 180 Hgmm-es kertje van. az atherosclerosis kialakulásának valószínűsége 22%.

Az agy erekben kialakuló atheroscleroticus plakkok, mint kialakult betegség, az erek és plakkok patomorfológiai változásainak 4 szakaszában alakulnak ki:

  1. Dolipid színpad. Az agy erek membránjának permeabilitása zavart. Az első jelek az artéria lumenében jelentkeznek - lipid foltok. Nem nőnek a lumenbe és nem zavarják a véráramot, de platformot teremtenek az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek további felhalmozódására ezen a helyen.
  2. A második szakasz a lipoidosis. A zsírok felhalmozódnak a lipid foltokon, amelyek lipid csíkokat alkotnak, amelyek kissé kinyúlnak a lumenbe.
  3. Liposclerosis A lipid csíkokat szklerózissá alakítják: az erek zsírja benne van a kötőszövettel. Az artériás lumenben fokozatosan alakul ki a perzisztens plakk, részben gátolva az agyi véráramot..
  4. Atherosis Az üregben és a plakk felületén vérző fekély képződik. Vérrögök kerülnek az intravaszkuláris vérzés területére, hogy megállítsák a vért. Ezek kicsapják az atheroscleroticus plakkot és teljesen leállíthatják az artéria véráramlását.
  5. Atherocalcinosis. A kötőszövettel benőtt atheromatikus lepedékben kalcium-sók rakódnak le. A plakk olyan lesz, mint egy kő. Ezen a ponton az edény súlyosan deformálódik, és törékenyé válik. Ebben a szakaszban növekszik a stroke, miokardiális infarktus, aorta aneurizma, intracerebrális vérzés kialakulásának kockázata..

A lumen átfedésének mértéke alapján kétféle típus van felosztva:

  • Sterilizáló érelmeszesedés. Az artériás lumen legtöbbje átfedésben van.
  • Nem sztenotikus ateroszklerózis. A hajót 50% -nál kevesebbel blokkolják.

Tünetek

Az agyi atherosclerosis mentális és neurológiai rendellenességekkel nyilvánul meg.

A mentális rendellenességeket az idegrendszer kimerültségének típusa szerint kell megosztani. Két típust különböztetünk meg:

  1. Hypersthenic típusú kimerültség. A pszichodiagnosztikai vizsgálat feltárja, hogy a tesztek gyors ütemének elején váltakoznak-e a feladatok sebessége. A pszichodiagnosztikai tesztek eredménye törött vagy cikk-cakk formában nyilvánul meg: a végrehajtás sebessége növekszik vagy csökken. Az ilyen típusú kimerültség az atherosclerosis betegség kezdeti stádiumában jelentkezik..
  2. Hyposthenic típusú. Pszichodiagnosztikai technikák végrehajtásakor a gyors fáradtság jellemzi. A tesztelés végére a betegek kimerültek. Ez a típus a késői stádiumú ateroszklerózisra jellemző, és tükrözi az atheromatikus plakkok folyamatos fejlődését..

A későbbi szakaszokban a rövid távú, majd a hosszú távú memória mennyiségének csökkenését is megfigyelhetjük. A betegek számára nehéz bármilyen információt megjegyezni és reprodukálni. A szemantikai memória részlegesen mentésre került. A kognitív aktivitás romlik, az általánosítás és az információk elemzésének minősége romlik. Az ateroszklerózis előrehaladásával megfigyelhető a mentális folyamatok tehetetlensége - mindegyik lelassul, zavarja a váltó figyelmet, csökken a koncentráció és növekszik az elválaszthatóság.

Az elhúzódó ateroszklerózis átmeneti és akut keringési rendellenességeket okoz.

Az átmeneti átmeneti ischaemiás roham. A klinikai kép:

  • Szédülés.
  • Autonóm betegségek: izzadás, széklet zavar, légszomj, szívdobogás, végtagok remegése.
  • Elemi vagy egyszerű vizuális hallucinációk (fénymások).
  • Helyi dezorientáció, memóriahiány egy átmeneti ischaemiás roham alatt.

Ha a nyaki artériák területén érelmeszesedés alakult ki, akkor a tranziens ischaemiás roham a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  1. Csökkent izomerő a test egyik oldalán vagy csak az egyik végtag vázizmában.
  2. Csökkent érzékenység a test egyik oldalán vagy az egyik végtagon.
  3. Beszédzavar.
  4. Térbeli orientációs rendellenesség.

Az akut keringési elégtelenség az atherosclerosisban ischaemiás stroke-ban nyilvánul meg, amelynek klinikai képe agyi tünetekből és fokális deficiens neurológiai tünetekből áll.

Az ischaemiás stroke agyi tünetei:

  • Akut fejfájás, szédülés.
  • Hányinger és hányás.
  • Gépkárosodás: álmosság, szûrés, gyakran kóma.
  • Fájdalom a szemében.
  • Forró hörgés, hiperhidózis, remegő végtagok.

A fókuszhiányos neurológiai tünetek attól függnek, hogy a vérkeringés melyik területén állt le. Ezért a klinikai képet az agykéreg területe határozza meg, ahol az ischaemia állapota van.

Diagnostics

Az agyi atherosclerosis diagnosztizálása az alábbi információkon alapul:

  1. Neurológus, pszichiáter, orvosi pszichológus konzultációja. Ezek a szakemberek értékelik a páciens mentális szféráját: tudat, reflexek, kognitív aktivitás, memória, észlelés, érzékenység, figyelem és más mentális folyamatok..
  2. Vérkémia. Az elemzés a vér lipidek aránytalanságát és a koleszterinszint emelkedését deríti fel.
  3. Mágneses rezonancia leképezés angiográfiás módban. Ez a módszer lehetővé teszi az ateroszklerotikus plakkok azonosítását az agy erekben.

Kezelés

Az érelmeszesedést átfogó módon kezelik gyógyszerek, nem gyógyszeres kezelés és szükség esetén műtéti kezelésekkel..

A nem drogkezelés alapvető eleme az életmód korrekciója. Mit kell tenni:

  • teljesen leszokni a dohányzásról;
  • az alkoholfogyasztás csökkentése;
  • a napi ütemtervbe foglalja bele a fizikai aktivitást;
  • csökkenti a testtömeg;
  • az életstílusba belefoglalják az antiateroszklerotikus terápiás diétát, amely magában foglalja az étrend dúsítását többszörösen telítetlen zsírsavakkal, amelyek megtalálhatók a lenmagolajban és az olívaolajban.

Gyógyszer

Melyik orvos kezeli az ateroszklerózist: a beteget több orvos figyeli. A kezelõorvos terapeuta vagy neurológus. A beteget pszichiáter és orvosi pszichológus is felügyeli. Időről időre megvizsgálják a beteg pszichéjét a betegség dinamikája szempontjából.

Az atherosclerosis gyógyszeres kezelése magában foglalja a társult betegségek kiküszöbölését és a lipid anyagcserének korrekcióját. Mindenekelőtt a vérnyomás kielégítő mutatókra csökken (140/90 Hgmm alatt), a diabetes mellitus kompenzálódik, és a metabolikus szindróma jeleit kiküszöbölik..

Az agyi arterioszklerózis fő gyógyszerei a lipideket csökkentő gyógyszerek. Feladatuk az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek plazmaszintjének csökkentése.

Ezeket az atherosclerosisos tablettákat négy csoportra osztják, amelyek mindegyikének megvan a saját funkciója:

  1. Gyógyszerek, amelyek gátolják a koleszterin felszívódását.
  2. Gyógyszerek, amelyek csökkentik a lipidtermelést a májban és csökkentik a vér szintjét.
  3. Olyan eszközök, amelyek felgyorsítják az anyagcserét és hozzájárulnak a lipidek lebontásához.
  4. Kiegészítő gyógyszerek.

Az első csoportba tartozik: kolesztiramin, Guarem, Béta-szitoszterin. Ezek a szerek a koleszterinvegyületeket a felszínükhöz kötik, és az emésztőrendszeren keresztül továbbhozzák, megakadályozva, hogy megosszanak és felszívódjanak a keringési rendszerbe..

A második csoport: Lovastatin, Atorvastatin, Fenifibrat. Egyébként "sztatinoknak" hívják őket. A gyógyszerek hatóanyagai gátolják a CoA-reduktázt, egy enzimet, amely a vegyületet koleszterin prekurzorokból maga koleszterinré alakítja. Ezeket a pénzeszközöket nem javasolják azoknak, akik szívműtéten estek át. Lehetséges alkohollal kombinálni, inni terhes nők és gyermekek számára - az ilyen emberek számára tilos a második csoportból származó drogok fogyasztása.

A harmadik csoport az Omacor, a tioktinsav, a Linetel. Hogyan távolíthatók el az atheroscleroticus plakkok a harmadik csoportba tartozó gyógyszerekkel: szerkezetük (telítetlen zsírsavak) miatt hozzájárulnak a zsírok lebontásához.

A negyedik csoport helyi hatású eszközök: csökkentik az érfal koleszterinszintjét. Képviselői: Piricarbat, Vazoprostat, A és E vitamin.

Van egy eszközcsoport, amelyet tesztelnek. Tehát a ciklodextrin feloldja a koleszterin kristályokat. Még nem ismert, hogy az ateroszklerózist kezelik-e ez a gyógyszer emberben, mivel a teszteket csak egerekkel végezték..

Az agyi arterioszklerózis ígéretes kezelése olyan gyógyszer, amelynek működési neve AEM-28. A tesztekben kimutatta, hogy magas a képessége a plazma koleszterin és trigliceridek csökkentésére..

Az agyi arterioszklerózis kezelése idős korban hasonló az érett betegek kezeléséhez.

Diéta

Az atherosclerosis étrendének alapja Pevzner szerint az 5. számú orvosi étrend. Tehát az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje közvetlenül függ a táplálkozás módjától, ezért az atherosclerosis étrendének a következő alapelvei vannak:

  1. Frakcionált és gyakori ételek (naponta 4-6 alkalommal). A gyakori, de a kis adagokat jobban felszívja a test, csökken a hasnyálmirigy és az epehólyag terhelése, ezáltal megelőzve az emésztőrendszer betegségeit.
  2. Az ételnek a test terhelésétől és az aktivitás típusától függően tartalmaznia kell fehérjét, zsírt és szénhidrátot. Javasoljuk, hogy növelje a fehérjemennyiséget: 150-200 g sovány hús, 150 g túró és 150 g hal.
    Csökkentnie kell az egyszerű szénhidrátok bevitelét. Az állati zsírokat csökkenteni kell a növényi zsírok helyett.
  3. A sós, fűszeres és sült ételek korlátozottak. A só napi maximális adagja 5 g (az átlagos ember naponta 10-15 g sót eszik). Konzerv és barna kenyér korlátozott.
  4. A gyümölcsöt és zöldséget hozzáadják az étrendhez..

Ateroszklerózishoz javasolt termékek:

  • zsemle, édesség;
  • zsíros majonéz;
  • füstölt húsok, kolbászok;
  • zsíros hús, vörös hús
  • belsőség;
  • manna és rizs kása;
  • édes szénsavas italok;
  • kávé, csokoládé, kakaó.

Vitaminok agyi arterioszklerózishoz:

  1. Az ateroszklerózisban szenvedő betegek étrendjénél a B csoport vitaminokat és a folsavat részesítik előnyben. Az előbbi befolyásolja a központi idegrendszer működését, a folsav antioxidáns, és csökkenti az atherosclerosis kialakulásának valószínűségét.
  2. C-vitamin. Dr. Linus Pauling szerint a C-vitamin megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását az erekben..
  3. E-vitamin (tokoferol). A Harvard Medical Center kutatása szerint az E-vitamin csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Helyes táplálkozás az ateroszklerózishoz Organov és társszerzői szerint:

  • Zsírtartalmak: A napi zsírtartalom 33% -kal csökken. Napraforgó-, kukorica- és növényi olajra korlátozva. Az asztali margarin maximális adagja 2 evőkanál. l Kizárva az étrendből: állati zsírok (sertéshús, marhahús, vaj).
  • Hal. A garnélarák és a rákok száma korlátozott, a kaviár kizárt.
  • Hús. Ajánlott: alacsony zsírtartalmú csirke és pulyka, de legfeljebb 150 g / nap. A marha- és bárányhús korlátozott. Nem tartozik ide a szív, az agy, a nyelv és a vesék.
  • A tojások. Ajánlott tiszta tojásfehérje. Kizárólag: tojássárgája. A teljes tojás maximális száma hetente 2.
  • Tejtermékek. Ajánlott: naponta kétszer, egy pohár alacsony zsírtartalmú tej, egy pohár alacsony zsírtartalmú túró és alacsony zsírtartalmú túró. Kizárólag: zsíros sajt és teljes tej. Nem tartozik ide: tejszín, tejföl, zsíros tej, fagylalt és krémsajt.
  • Zöldségek és gyümölcsök. Ajánlott: Napi 500 g friss vagy fagyasztott zöldség és gyümölcs, borsó és hüvelyesek. Korlátozott: sült burgonya növényi olajban (legfeljebb 7 naponként). Nem tartozik ide: gyökérnövények.
  • Gabonafélék. Ajánlott: rozskenyér korpával, zabpehely a vízen, hajdina kása. Kizárólag: tészta, fehér kenyér. Nem tartalmazza: sütés.
  • Édességek és italok. Ajánlott: édesítetlen és gyenge tea. Ásványvíz. Kizárólag: alkoholra és cukorra. Nem tartozik ide: édességek, édes szóda, lekvár.

Kétféle étrend létezik az érrendszeri betegségek számára:

  1. Az első típusú diéta. Célja a betegség megelőzése. Az első típusú étrend a tojássárgája, a zsíros hús, a zsír, a vesék és a máj, a margarin és az olajos hal korlátozásán alapul..
  2. A második típusú diéta. Ez az atherosclerosis táplálkozása, amely már bizonyított betegség. Ez egy szigorúbb étrend. A második típusú étrend alapja a zsíros ételek maximális korlátozása a fehérjék mellett.

Hozzávetőleges menü egy hétre az atherosclerosisról:

  • Reggeli: egy kanál méz, egy pohár alacsony zsírtartalmú tej és hajdina kása.
  • Második reggeli: 1-2 gyümölcs és zöldség, édesítetlen tea vagy gyenge kávé.
  • Ebéd: burgonyapürével, zöldségsaláta, párolt borjúhús.
  • Vacsora: zabliszt a vízen, egy pohár sovány tej.
  • Lefekvés előtt: egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.
  1. Első reggeli: manna kása a vízen, 1-2 gyümölcs, zöld tea.
  2. Második reggeli: 1-2 zöldség, egy pohár tej.
  3. Ebéd: zöldségleves, száraz tekercs vagy rozskenyér korpával.
  4. Snack: 1-2 gyümölcs, zöld tea.
  5. Vacsora: alacsony zsírtartalmú hal, egy darab alacsony zsírtartalmú sajt, bogyók főzet.

Ezek a termékek váltakozhatnak és kombinálhatók az egyéni preferenciák szerint. Ajánlott, hogy válasszon bármilyen terméket az étrendből Organov és társszerzői szerint, és készítsen belőlük kedvenc ételeket.

Népi

A népi gyógyszerkészítményekkel lehetetlen gyógyítani az agyi atheroszklerózist, de segítségükkel részlegesen csökkenthetők az ételek és a külső tényezők káros hatásai. Agyi arterioszklerózis kezelése otthon:

  • Tea bojtorján, csipkebogyóból, mentaből, citromfűből vagy hegyi kőrisből. A növények mindegyike nyomelemekkel és vitaminokkal van tele. Igya meg ezt a teát naponta 1-2 alkalommal.
  • Egy főzet csipkebogyó, menta és eper levelek. Csiszolja meg a növények száraz részét, és vegyen össze egy evőkanálral az egyes összetevőket. Öntsük hat pohár forrásban lévő vízzel, és hagyjuk, hogy a folyadék főzzen néhány órán keresztül. Három hónapig igyon 100 ml-t minden nap egy órával étkezés előtt.
  • Galagonya tinktúra. Vegyünk egy evőkanál növény növényét és öntsünk rá 2-3 csésze forrásban lévő vizet. Igyon egy evőkanálot reggel és lefekvés előtt..

Megelőzés

Az atherosclerosis megelőzése egy olyan intézkedéskészlet, amelynek célja a lipid- és fehérjemetabolizmus stabilizálása a szervezetben. A megelőzés középpontjában az életmód-korrekció és a megfelelő táplálkozás áll. Tehát az atheroscleroticus plakkok kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében elegendő abbahagyni a dohányzást, korlátozni az alkoholfogyasztást, sportolni (kocogás, kardio edzés) és a lehető legtöbb gyümölcsöt és zöldséget felvenni az étrendbe.

Készítmények az agyi arterioszklerózis megelőzésére:

  1. Mevakor. Csökkenti a koleszterinszintet, az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteineket a vérplazmában, növeli a nagy sűrűségű lipoproteineket.
  2. Nikotinsav alapú gyógyszerek. Nicolar vagy Niacin. A sztatinok elve alapján működnek..

Előrejelzés

Melyik idő eltelte a halál: a várható élettartam a gyógyszeres kezelés és az életmód-korrekció hatékonyságától függ.

Miért veszélyes az ateroszklerózis: a betegség érrendszeri demenciához, a személy társadalmi alkalmazkodásának csökkenéséhez, ischaemiás stroke-hoz, intracerebrális vérzéshez, csökkent intelligencia, memóriavesztéshez vezet.