Legfontosabb / Nyomás

Artoxan - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (20 mg-os injekciós ampullákban) gyógyszerek izületi fájdalmak kezelésére ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, neuralgia felnőttekben, gyermekekben és a terhesség kezelésére. Szerkezet

Nyomás

Ebben a cikkben elolvashatja az Artoxan gyógyszer használati utasítását. Visszajelzést nyújt a webhely látogatói - ennek a gyógyszernek a fogyasztói számára, valamint az egészségügyi szakemberek véleményét az Artoxan gyakorlatban történő felhasználásáról. Nagy kérés az, hogy aktívan adjuk hozzá a gyógyszerről szóló véleményét: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be a kommentárban. Az Artoxan analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Használható ízületek és izmok fájdalmainak kezelésére, ízületi gyulladás, neuralgia, mialgia felnőttekben, gyermekekben, valamint terhesség és szoptatás idején. A gyógyszer összetétele.

Az Artoxan az oxikam osztályba tartozó nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID). Erős fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, a lázcsillapító hatás kevésbé kifejezett. A hatásmechanizmus a COX-1 és a COX-2 izoenzimek aktivitásának gátlásán alapul, amelynek eredményeként csökken a prosztaglandinok szintézise a gyulladás fókuszában, valamint más testszövetekben. Ezenkívül a tenoxicam (az Artoxan gyógyszer hatóanyaga) csökkenti a leukociták felhalmozódását a gyulladás fókuszában. A tenoxicam megkülönböztető tulajdonsága a hatás hosszú időtartama.

Szerkezet

Tenoxicam + segédanyagok.

farmakokinetikája

A felszívódás gyors és teljes. A biohasznosulás 100%. A tenoxicam megkülönböztető képessége hosszú hatástartamú és hosszú felezési idő. A gyógyszer 99% -ban kötődik a plazmafehérjékhez. A tenoxicam jól behatol a szinoviális folyadékba. Könnyen behatol a kórszövettani akadályokba. Metabolizálódik a májban hidroxilálással, így 5-hidroxi-piridilt kap. 1/3 kiválasztódik a bélben az epevel, 2/3 a vesékkel inaktív metabolitok formájában.

Jelzések

  • rheumatoid arthritis;
  • arthrosis;
  • izomfájdalom;
  • ankylosing spondylitis;
  • ízületi szindróma a köszvény súlyosbodásával;
  • bursitis;
  • ínhüvelygyulladás;
  • fájdalom sérülésekkel, égési sérülésekkel;
  • fájdalom szindróma (gyenge és közepes intenzitású): ízületi fájdalom, mialgia, neuralgia, migrén, fogfájás és fejfájás, algomenorrhea;
  • radikális szindróma.

Engedje ki az űrlapokat

Liofilizátum 20 mg intravénás és intramuszkuláris oldat készítéséhez (injekciók ampullákban injekcióként).

Más gyógyszerformák, akár tabletták, akár kapszulák, a gyógyszer kézikönyvében való közzétételekor nem léteztek..

Használati és adagolási utasítások

Az intramuszkuláris injekciókat mélyen végezzük.

Az intravénás alkalmazás időtartama nem lehet kevesebb, mint 15 másodperc.

Az intramuszkuláris vagy intravénás beadást rövid távú (1-2 napos) kezelésre alkalmazzák, napi 20 mg-os dózisban. Ha további kezelésre van szükség, akkor a tenoxicam orális adagolási formáira váltják át.

Az injekciós oldatot közvetlenül felhasználás előtt elkészítjük úgy, hogy az injekciós üveg tartalmát feloldjuk a mellékelt oldószerrel. Az előkészítés után a tűt kicseréljük.

Mellékhatás

  • a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes léziói;
  • hasmenés;
  • hasfájás;
  • hányinger, hányás;
  • felfúvódás;
  • gyomorhurut;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • vérzés erózióból, fekélyekből, valamint rektális és aranyér vérzésből, amely a tromboxán A2 szintézisének elnyomásának következménye;
  • fokozott transzaminázaktivitás a vérben;
  • a vérzéshez nem kapcsolódó hemoglobinszint csökkenése;
  • vérszegénység, trombocitopénia, leukopénia, eozinofília;
  • magas vércukorszint;
  • karbamid nitrogén és kreatinin visszafordítható növekedése a vérplazmában;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • remegés;
  • gerjesztés
  • álmatlanság vagy álmosság;
  • szemhéj irritáció és duzzanat (oftalmoszkópia normál eredményével);
  • paresztézia;
  • Lyell-szindróma;
  • Stevens-Johnson szindróma;
  • csalánkiütés;
  • viszkető
  • alopecia;
  • fényérzékenység;
  • köröm változások;
  • nem trombocitopén purpura.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a gyógyszer hatóanyagával vagy segédanyagával szemben (lehetséges az keresztérzékenység az acetil-szalicilsavra (ASA), ibuprofenre és más NSAID-kra);
  • a gyomor és a duodenum eróziós és fekélyes léziói akut stádiumban;
  • gyomor-bél vérzés (beleértve az anamnézist);
  • gyulladásos bélbetegség: Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás az akut stádiumban;
  • súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kisebb, mint 30 ml / perc);
  • progresszív vesebetegség;
  • súlyos májelégtelenség;
  • a hörgő asztma, az orr és a paranasalis sinus ismétlődő polipózisának, vagy az ASA vagy más NSAID-ok (beleértve az anamnézist) intoleranciája teljes vagy hiányos kombinációja;
  • a véralvadási rendszer betegségeinek megállapított diagnózisa;
  • dekompenzált szívelégtelenség;
  • perioperatív fájdalom kezelése a szívkoszorúér bypass oltása során;
  • terhesség;
  • a szoptatás időszaka;
  • életkor 18 év.

Terhesség és szoptatás

Az Artoxan ellenjavallt terhesség és szoptatás idején.

A tenoxicam terhesség alatt történő használata miatt meghosszabbítható a terhesség ideje, késleltethető a szülés és a gyenge szülés (a prosztaglandinek szintézisének csökkenése eredményeként, amelyek stimulálják a myometrium ritmikus kontraktilis aktivitását).

Alkalmazása gyermekeknél

18 éves kor alatti gyermekek és serdülők ellenjavallt..

Különleges utasítások

Az Artoxan használatakor gondosan ellenőrizze a gyomor-bél rendszer működését. Ha az ulcerogenesis vagy a gastrointestinalis vérzés első jeleit észlelik, a tenoxicamot azonnal vissza kell vonni.

Károsodott vesefunkciójú (beleértve a cukorbetegséget is) betegek esetén óvatosan kell alkalmazni. A vesékben szintetizált prosztaglandinok szabályozzák a vese parenchyma véráramát. Károsodott prosztaglandinszintézis esetén a tenoxicam hatására csökkent a vese véráramlása, ami veseelégtelenség tüneteihez, valamint intersticiális nephritiszhez, glomerulonephritiszhez, papilláris nekrózishoz és nephotikus szindrómához vezethet. Különösen óvatosan, a tenoxicamot kell alkalmazni diuretikumokkal vagy potenciálisan nefrotoxikus gyógyszerekkel történő kezelés során..

Veseelégtelenség esetén a 25 ml / perc-nél nagyobb CC-vel rendelkező betegek szoros orvosi felügyeletre szorulnak az adagolási rend módosítása nélkül. A tenoxicam 25 ml / perc alatti CC-s betegekben történő alkalmazására vonatkozó klinikai adatok korlátozottak.

Májkárosodásban szenvedő betegek esetén óvatosan kell alkalmazni. Ha a tenoxicam alkalmazásának hátterében megfigyelhető a transzaminázok szintjének túlzott növekedése, amely a kezelés alatt is fennáll, akkor a tenoxicamot meg kell szüntetni..

Az Artoxan képes betartani a kálium-, nátrium- és vízionokat. Ebben a tekintetben a tenoxicam ronthatja az artériás hipertónia vagy a szívelégtelenség lefolyását..

Az Artoxan csökkenti a vérlemezke-aggregációt és megnöveli a vérzés idejét, amelyet a közelgő műtét során figyelembe kell venni.

Az Artoxan szalicilátokkal kombinációban nem ajánlott..

Gyógyszerkölcsönhatások

A tenoxicam nagymértékben kötődik az albuminhoz, és mint minden NSAID, fokozhatja a warfarin és más antikoagulánsok antikoaguláns hatását. Orális antikoagulánsokkal és hipoglikémiás szerekkel kombinálva javasolt a vérkép ellenőrzése, különösen az Artoxan gyógyszer alkalmazásának kezdeti szakaszában..

Nem észleltek lehetséges kölcsönhatást a digoxinnal.

Mint más NSAID-oknál is, a nephrotoxicitás fokozott kockázatával együtt javasolt a gyógyszert óvatosan alkalmazni a ciklosporinnal együtt.

Kinolonokkal történő egyidejű alkalmazás növeli a rohamok kockázatát.

A szalicilátok kiszoríthatják a tenoxicamot az albumin miatt, és ennek megfelelően növelik a gyógyszer clearance-ét. Kerülni kell a szalicilátok vagy két vagy több NSAID egyidejű használatát (fokozott a gyomor-bélrendszeri komplikációk kockázata).

Bizonyítékok vannak arra, hogy az NSAID-ok csökkentik a lítium kiválasztását. Ebben a tekintetben a lítiumkezelésben részesülő betegeknek gyakran meg kell figyelniük a lítium vérkoncentrációját.

Az NSAID-ok késleltethetik a nátrium-, kálium- és folyadéktartalmat a testben, megzavarva a natriuretikum diuretikumok hatását. Személyi elégtelenségben és artériás hipertóniában szenvedő betegek esetében ezeket a diuretikumokat kombinálva emlékezni kell..

Óvatosan ajánlott az NSAID-ok metotrexáttal együtt történő használata. Az NSAID-k csökkentik a metotrexát kiválasztását és fokozhatják annak toxicitását..

Az NSAID-okat nem szabad 8–12 órán belül használni a mifepristone, mint csökkentheti annak hatását.

Kortikoszteroidokkal kombinálva figyelembe kell venni a gastrointestinalis vérzés fokozott kockázatát.

Csökkenti az uricosuric gyógyszerek hatékonyságát, fokozza az antikoagulánsok, fibrinolitikumok, az mineralokortikoszteroidok és glükokortikoszteroidok (GCS), ösztrogének mellékhatásait; csökkenti a vérnyomáscsökkentők és diuretikumok hatékonyságát.

A mikroszomális oxidáció indukálói a májban (fenitoin, etanol (alkohol), barbiturátok, rifampicin, fenilbutazon, triciklusos antidepresszánsok) növelik a hidroxilált aktív metabolitok képződését.

A vérlemezke-gátlókkal és SSRI-kkel történő együttes alkalmazás növeli a gastrointestinalis vérzés kockázatát.

A szív glikozidjai az NSAID-okkal együtt fokozhatják a szívelégtelenséget, csökkenthetik a GFR-t és növelik a szív glikozidok plazmaszintjét.

A tenoxicam és a cimetidin alkalmazásával nem volt kölcsönhatás.

Nem észleltek klinikailag szignifikáns kölcsönhatást a tenoxicam és a penicillamin vagy a parenterális arany kezelésében.

NSAID-k és takrolimusz kombinált alkalmazása esetén növekszik a nefrotoxicitás kockázata.

NSAID-ok és zidovudin együttes használata esetén fokozott a hematológiai toxicitás kockázata.

Az Artoxan gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

Analógok a farmakológiai csoportban (NSAID-k az oxikam csoportból):

  • Amelotex;
  • Arthrosan;
  • Bixikam;
  • Genitron;
  • Zornik;
  • Calmopyrol;
  • Xefocam;
  • Lem;
  • Liberum
  • lornoxikám;
  • Mataren;
  • Mataren plus;
  • Orvosoknak;
  • Melbek
  • Melbek Forte;
  • Melokvitis;
  • Meloxam;
  • A meloxikám;
  • Melox;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • MIXOL;
  • Mirlox;
  • movalis;
  • Movasin;
  • movix;
  • Oxycamox;
  • Pyrocam;
  • A piroxikám;
  • Pyroxifer;
  • Revmador;
  • Remoxicam
  • Sanikam
  • Texamen;
  • Texared
  • Tenikam;
  • Tenocutyl;
  • Teraflex Hondrokrem Forte;
  • Tilkotil;
  • Tobitil;
  • Feldoral;
  • Velden;
  • Végső gél;
  • Flexibon;
  • Chondroxide Forte;
  • Khotemin;
  • Exen Sanovel.

Injekciók Artoxan - használati utasítás

Injekciók Az Artoxan egy nem szteroid gyógyszer, amelynek gyulladásgátló tulajdonságai vannak. Fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik. Az izom-csontrendszer különféle patológiáira alkalmazzák

Szerkezet

A gyógyszer egyes injekciós üvegei tartalmazzák:

  • Hatóanyag: tenoxicam - 20 mg.
  • Segédanyagok: mannit - 80,00 mg, aszkorbinsav - 0,400 mg, dinátrium-edetát - 0,20 mg, trometamol - 3,30 mg, nátrium-hidroxid és sósav - qs.

Minden oldószer ampulla tartalmaz: injekcióhoz való vizet - 2 ml.

Leírás

Fagyasztva szárított por vagy tömörített tömeg tabletta formájában, zöld-sárga színű, oldószer: színtelen, tiszta, szagtalan folyadék.

Gyógyszerhatástani

A tenoxikám, az oxikam tienotiazin-származéka, egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID). A gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatások mellett a gyógyszer megakadályozza a vérlemezke-aggregációt is. A hatásmechanizmus a ciklooxigenáz-1 és a ciklooxigenáz-2 izoenzimeinek aktivitásának gátlásán alapul, amelynek eredményeként csökken a prosztaglandinek szintézise a gyulladás fókuszában, valamint más testszövetekben. Ezenkívül a tenoxicam csökkenti a leukociták felhalmozódását a gyulladás fókuszában, csökkenti a proteoglikanáz és a kollagenáz aktivitását az emberi porcban.

A gyulladásgátló hatás a kezelés első hete végén alakul ki.

farmakokinetikája

Szívás

A felszívódás gyors és teljes. Biohasznosulás 100%.

terjesztés

A maximális plazmakoncentrációt 2 óra elteltével figyeli meg. A tenoxicam megkülönböztető képessége a hosszú hatástartam és a hosszú felezési idő, 72 óra. A gyógyszer 99% -ban kötődik a plazmafehérjékhez. A tenoxicam jól behatol a szinoviális folyadékba. Könnyen behatol a hisztohematológiai akadályokba.

Anyagcsere

Metabolizálódik a májban hidroxilálással, így 5-hidroxi-piridilt kap.

Tenyésztés

1/3 kiválasztódik a bélben az epevel, 2/3 a vesékkel inaktív metabolitok formájában.

Jelzések

Az Artoxan injekcióit a következő betegségek esetén indokolták:

  • rheumatoid arthritis;
  • osteoarthritis;
  • ankylosing spondylitis;
  • ízületi szindróma a köszvény súlyosbodásával;
  • bursitis;
  • ínhüvelygyulladás;
  • fájdalom szindróma (gyenge és közepes intenzitású): ízületi fájdalom, mialgia, neuralgia, migrén, fogfájás és fejfájás, algomenorrhea;
  • fájdalom sérülésekkel, égési sérülésekkel;

A gyógyszert tüneti kezelésre szánják, csökkentik a fájdalmat és a gyulladást a kezelés idején, nem befolyásolják a betegség előrehaladását.

Ellenjavallatok

Az Artoxan ellenjavallt a következő esetekben:

  • Túlérzékenység a gyógyszer hatóanyagával vagy segédanyagaival szemben. Lehetséges a keresztérzékenység az acetil-szalicilsavval, ibuprofennel és más NSAID-okkal szemben;
  • a gyomor és a duodenum eróziós és fekélyes léziói akut stádiumban;
  • gyomor-bél vérzés (beleértve az anamnézist);
  • gyulladásos bélbetegség: Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás az akut stádiumban;
  • súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc);
  • progresszív vesebetegség;
  • súlyos májelégtelenség;
  • a hörgőasztma, az orr és a paranasalis sinus ismétlődő polipózisának, vagy az acetilszalicilsav (ASA) vagy más NSAID-ok intoleranciájának teljes vagy hiányos kombinációja (az anamnézisben is);
  • a véralvadási rendszer betegségeinek megállapított diagnózisa;
  • dekompenzált szívelégtelenség;
  • perioperatív fájdalom kezelése a szívkoszorúér bypass oltása során;
  • terhesség, a szoptatás időszaka;
  • életkor 18 év.

Gondosan

Gyomor- és nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség súlyosbodása nélkül, májbetegség, máj porfíria, krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc), krónikus szívelégtelenség, artériás hipertónia, a keringő vérmennyiség jelentős csökkenése ( beleértve a műtétet is), idős betegek (65 év felett) (ideértve a diuretikumokat, gyengült és alacsony testtömegű betegeket), hörgő asztma, koszorúér-betegség, cerebrovaszkuláris betegség, diszlipidémia / hiperlipidémia, diabetes mellitus, perifériás artériás betegség, dohányzás, Helicobacter pylori fertőzés, NSAID-ok elhúzódó használata, alkoholizmus, súlyos szomatikus betegségek, autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus (SLE) és vegyes kötőszöveti betegség), glükokortikoszteroidok (beleértve a prednizonot), antikoagulánsok együttes használata beleértve a warfarint ), vérlemezke-gátló szerek (ideértve az acetil-szalicilsavat, klopidogrelt), szelektív szerotinin-visszavétel-gátlók (beleértve citalopram, fluoxetin, paroxetine, sertraline).

Adagolás és adminisztráció

Intravénás vagy intravénás alkalmazásra.

Az intramuszkuláris vagy intravénás beadást rövid távú (1-2 napos) kezelésre alkalmazzák, napi egyszeri 20 mg-os dózisban. Ha további kezelésre van szükség, akkor a tenoxicam orális adagolási formáira váltják át.

Az injekciós oldatot közvetlenül felhasználás előtt elkészítjük úgy, hogy az injekciós üveg tartalmát feloldjuk a mellékelt oldószerrel. Az előkészítés után a tűt kicseréljük. Az intramuszkuláris injekciókat mélyen végezzük. Az intravénás alkalmazás időtartama nem lehet kevesebb, mint 15 másodperc.

Vemhesség és szoptatás idején történő alkalmazás

A gyógyszer használata terhesség alatt és szoptatás alatt ellenjavallt.

Alkalmazása gyermekeknél

Az Artoxan 18 éves kor alatt történő használata tilos.

Mellékhatások

Az Artoxan injekcióval történő kezelés során mellékhatások léphetnek fel:

  • Az emésztőrendszerből: nagyon gyakran - diszpepszia (hányinger, hányás, gyomorégés, hasmenés, puffadás), NSAID-ok, gastropathia, hasi fájdalom, szájgyulladás, anorexia, károsodott májműködés; ritkán - a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélye, vérzés (gyomor-bél, méh, aranyér), a bél falának perforációja.
  • A szív- és érrendszerből: ritkán - szívelégtelenség, tachikardia, megemelkedett vérnyomás.
  • A központi idegrendszerből: gyakran - szédülés, fejfájás, álmosság, depresszió, izgatottság, halláscsökkenés, fülzúgás, szemirritáció, látáskárosodás.
  • A bőr és a bőr alatti szövet rendellenességei: gyakran - bőrviszketés, kiütés, csalánkiütés és eritéma; nagyon ritkán - fotodermatitis, Stevens-Johnson szindróma, Lyell szindróma.
  • Húgyúti rendszer betegségei: gyakran - megnövekedett karbamid-nitrogén és kreatinin szint a vérben.
  • Vérképző szervek: gyakran - agranulocytosis, leukopenia, ritkán - vérszegénység, trombocytopenia, leukopenia, pancytopenia.
  • A hepatobiliáris rendszer rendellenességei: gyakran - fokozott ALT, ACT, gamma-GT és szérum bilirubin szint.
  • Laboratóriumi mutatók: hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, a karbamid-nitrogén koncentrációjának növekedése és a "máj" transzaminázok aktivitása, a vérzési idő növekedése.

A kezelés alatt előfordulhatnak mentális rendellenességek és anyagcsere-rendellenességek.

Overdose

Tünetek (egyszeri beadással): hasi fájdalom, émelygés, hányás, a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes léziói, károsodott vese- és májműködés, metabolikus acidózis.

Kezelés: tüneti (a test életfunkcióinak fenntartása). Hemodialízis - hatástalan.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A tenoxicam nagymértékben kötődik az albuminhoz, és mint minden NSAID, fokozhatja a warfarin és más antikoagulánsok antikoaguláns hatását. Javasolt az indikátorok monitorozása, ha antikoagulánsokkal és hipoglikémiás szerekkel kombinálják az orális alkalmazásra, különösen az Artoxan alkalmazás kezdeti szakaszában..

Nem észleltek lehetséges kölcsönhatást a digoxinnal.

Más NSAID-khez hasonlóan, a nefrotoxicitás megnövekedett kockázata miatt ajánlott a gyógyszert óvatosan együtt alkalmazni ciklosporinnal együtt.

Kinolonokkal történő egyidejű alkalmazás növeli a rohamok kockázatát.

A szalicilátok kiszoríthatják a tenoxicamot az albuminhoz fűződő kötésből, és ennek megfelelően növelik a gyógyszer clearance-ét és megoszlási mennyiségét. Kerülni kell a szalicilátok vagy két vagy több NSAID egyidejű használatát (fokozott a gyomor-bél komplikációk kockázata).

Bizonyítékok vannak arra, hogy az NSAID-ok csökkentik a lítium kiválasztását. Ezen lítiumterápiában részesülő betegekkel kapcsolatban gyakrabban kell ellenőrizni a lítium vérkoncentrációját.

Az NSAID-k nátrium-, kálium- és folyadékvisszatartást okozhatnak a szervezetben, megzavarva a natriuretikum diuretikumok hatását. Személyi elégtelenségben és artériás hipertóniában szenvedő betegek esetében ezeket a diuretikumokat kombinálva emlékezni kell..

Óvatosan ajánlott az NSAID-ok metotrexáttal együtt történő használata, az NSAID-k csökkentik a metotrexát kiválasztását és fokozhatják annak toxicitását..

Az NSAID-okat nem szabad 8–12 órán belül használni a mifepristone, mint csökkentheti annak hatását.

Kortikoszteroidokkal kombinálva figyelembe kell venni a gastrointestinalis vérzés fokozott kockázatát.

Csökkenti az uricosuric gyógyszerek hatékonyságát, fokozza az antikoagulánsok, fibrinolitikumok, az mineralokortikoszteroidok és a glükokortikoszteroidok, ösztrogének mellékhatásait; csökkenti a vérnyomáscsökkentők és diuretikumok hatékonyságát.

A mikroszomális oxidáció indukálói a májban (fenitoin, etanol, barbiturátok, rifampicin, fenilbutazon, triciklusos antidepresszánsok) növelik a hidroxilált aktív metabolitok képződését. Vérlemezke-gátló szerekkel és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás növeli a gastrointestinalis vérzés kockázatát.

A szív glikozidjai az NSAID-okkal együtt fokozhatják a szívelégtelenséget, csökkenthetik a glomeruláris szűrési sebességet és növelik a szív glikozidok plazmaszintjét.

A tenoxicam és a cimetidin alkalmazásával nem volt kölcsönhatás. Nem észleltek klinikailag szignifikáns kölcsönhatást a tenoxicam és a penicillamin, illetve a parenterális arany kezelés során.

NSAID-k és takrolimusz kombinált alkalmazása esetén növekszik a nefrotoxicitás kockázata.

NSAID-ok és zidovudin együttes használata esetén fokozott a hematológiai toxicitás kockázata.

Különleges utasítások

A kezelés alatt ellenőrizni kell a perifériás vér képét, valamint a máj és a vesék funkcionális állapotát, a protrombin indexet (közvetett antikoagulánsok szedése mellett), a vér glükózkoncentrációját (hipoglikémiás szerek használata közben)..

Ha meg kell határozni a 17-ketoszteroidokat, a gyógyszert abba kell hagyni 48 órával a vizsgálat előtt.

Talán megnövekszik a vérzési idő, amelyet műtéti beavatkozások során figyelembe kell venni.

Figyelembe kell venni a nátrium- és vízvisszatartás lehetőségét a testben, ha diuretikumokkal szedik artériás hipertóniában és szívelégtelenségben szenvedő betegek számára..

Kontrollálatlan hipertóniában, krónikus szívelégtelenségben, perifériás artériás betegségben, megerősített koszorúér-betegségben és / vagy agyi érrendszeri betegségben szenvedő betegeknek orvosi felügyelet mellett kell szedniük a gyógyszert..

A vesebetegség kórtörténetében intersticiális nephritis, papilláris nekrózis és nephotikus szindróma alakulhat ki. A nemkívánatos hatások minimalizálhatók a lehető legrövidebb minimális effektív adag alkalmazásával..

A termékenységre gyakorolt ​​negatív hatás miatt a teherbe esni kívánó nőknek nem javasolt a gyógyszer szedése. Meddőségnél (ideértve a vizsgálat alatt álló betegeket is) javasolt a gyógyszer bevonása. A szisztémás lupus erythematosus (SLE) és a vegyes kötőszöveti betegségben szenvedő betegek fokozott kockázatot kapnak az aszeptikus meningitis kialakulásakor.

Hatás a járművezetés képességére

A kezelési periódus alatt csökkenthető a mentális és motoros reakciók sebessége, ezért tartózkodni kell a járművezetéstől és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek megnövekedett figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Kiadási forma és csomagolás

Liofilizátum 20 mg-os intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra szolgáló oldat előállításához.

  • Elsődleges csomagolás. A 20 mg hatóanyagot tartalmazó liofilizált port egy színtelen üveg palackba helyezzük, brómbutil-gumi dugóval lezárva, egy piros, lepattintható alumínium kupakkal és egy piros műanyag kupakkal krimpelve. Oldószer (injekcióhoz való víz): 2 ml színtelen üveg fiolában.
  • Másodlagos csomagolás. 3 üveg liofilizált porral és 3 ampulla, 2 ml-es kapacitással, oldószerrel, buborékcsomagolásban. 1 buborékcsomagolás csomagolása kartondobozban a használati útmutatóval együtt.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

A gyermekektől elzárva tartandó! Nem fagyasztható!

Szavatossági idő

Liofilizátum - 3 év.

Oldószer - 4 év.

A lejárati idő után ne használja fel.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Az analógok

Az Artoxan terápiás hatású injekciók analógjai a következő gyógyszerek: Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diclofenac

Az Artoxan intravénás és intramuszkuláris beadására szolgáló oldat elkészítésének liofilizátumának átlagos költsége 620-750 rubel.

ARTOKSAN (Artoxan)

Hatóanyag:

Tartalom

Farmakológiai csoport

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

Szerkezet

Liofilizátum oldathoz intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra1 fl.
hatóanyag:
tenoxikám20 mg
segédanyagok: mannit - 80 mg; aszkorbinsav - 0,4 mg; dinátrium-edetát - 0,2 mg; trometamol - 3,3 mg; nátrium-hidroxid és sósav - q.s.
Minden oldószer ampulla tartalmaz: injekcióhoz való vizet - 2 ml

Az adagolási forma leírása

Liofilizált por vagy tömörített tömeg zöld-sárga tabletta formájában.

Oldószer - szagtalan, színtelen, átlátszó folyadék.

Gyógyszerhatástani

A tenoxicam, az oxikám tienotiazin-származéka, NSAID. A gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatások mellett a gyógyszer megakadályozza a vérlemezke-aggregációt is.

A hatásmechanizmus a COX-1 és a COX-2 izoenzimek aktivitásának gátlásán alapul, amelynek eredményeként a PG szintézise a gyulladás fókuszában, valamint más testszövetekben csökken. Ezenkívül a tenoxicam csökkenti a leukociták felhalmozódását a gyulladás fókuszában, csökkenti a proteoglikanáz és a kollagenáz aktivitását az emberi porcban.

A gyulladásgátló hatás a kezelés első hete végén alakul ki.

farmakokinetikája

Szívás. A felszívódás gyors és teljes. Biológiai hozzáférhetőség - 100%.

Terjesztés. Cmax A tenoxicam megkülönböztető képessége a hosszú hatástartam és a hosszú T1/2 - 72 óra: A gyógyszer 99% -ban kötődik plazmafehérjékhez. A tenoxicam jól behatol a szinoviális folyadékba. Könnyen behatol a hisztohematológiai akadályokba.

Anyagcsere. Metabolizálódik a májban hidroxilálással, így 5-hidroxi-piridilt kap.

Tenyésztés. 1/3 kiválasztódik a bélben az epevel, 2/3 a vesékkel inaktív metabolitok formájában.

Javallatok a gyógyszer ARTOXAN

ízületi szindróma a köszvény súlyosbodásával;

fájdalom szindróma (gyenge és közepes intenzitású): ízületi fájdalom, mialgia, neuralgia, migrén, fogfájás és fejfájás, algomenorrhea;

fájdalom sérülésekkel, égési sérülésekkel.

A gyógyszert tüneti kezelésre szánják, csökkentik a fájdalmat és a gyulladást a kezelés idején, nem befolyásolják a betegség előrehaladását.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a gyógyszer hatóanyagával vagy segédanyagaival szemben (lehetőség van keresztérzékenységre az acetil-szalicilsavval (ASA), ibuprofennel és más NSAID-ekkel szemben);

a gyomor és a duodenum eróziós és fekélyes léziói akut stádiumban;

gyomor-bél vérzés (beleértve az anamnézist);

gyulladásos bélbetegség: Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás az akut stádiumban;

súlyos veseelégtelenség (Cl-kreatinin kevesebb, mint 30 ml / perc);

progresszív vesebetegség;

súlyos májelégtelenség;

a hörgő asztma, az orr és a paranasalis sinus ismétlődő polipózisának, vagy az ASA vagy más NSAID-ok (beleértve az anamnézist) intoleranciája teljes vagy hiányos kombinációja;

a véralvadási rendszer betegségeinek megállapított diagnózisa;

dekompenzált szívelégtelenség;

perioperatív fájdalom kezelése a szívkoszorúér bypass oltása során;

a szoptatás időszaka;

életkor 18 év.

Óvatosan: a gyomor és a nyombél peptikus fekélye; fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-kór súlyosbodása nélkül; kórtörténetében májbetegség; máj porfiria; krónikus veseelégtelenség (Cl-kreatinin 30-60 ml / perc); krónikus szívelégtelenség; artériás hipertónia; a bcc szignifikáns csökkenése (beleértve a műtétet is); idős betegek (65 év felett) (ideértve azokat is, akik diuretikumokat kapnak, fogyatékossággal élő és alacsony testtömegű betegek); bronchiális asztma; szívkoszorúér-betegség; agyi érrendszeri betegség; diszlipidémia / hiperlipidémia; cukorbetegség; perifériás artériás betegség; dohányzó; Helicobacter pylori fertőzés jelenléte; az NSAID-ok hosszú távú használata; alkoholizmus; súlyos szomatikus betegségek; autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus (SLE) és vegyes kötőszöveti betegség); GCS (beleértve a prednizonot), antikoagulánsok (beleértve a warfarint), vérlemezke-gátló szerek (beleértve az ASA-t, klopidogrél), SSRI-k (beleértve a citalopramot, fluoxetint, paroxetint, sertralint) egyidejű adagolása.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer használata terhesség alatt és szoptatás alatt ellenjavallt.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakoriságát a WHO ajánlásai szerint osztályozzuk: nagyon gyakran (> 1/10); gyakran (> 1/100, 1/1000, 1/10000-tól), gyomor-bélrendszer, vérzés (gyomor-bélrendszer, méh, aranyér), bélfal perforáció.

A CCC-ből: ritkán - szívelégtelenség, tachikardia, fokozott vérnyomás.

A központi idegrendszer oldaláról: gyakran - szédülés, fejfájás, álmosság, depresszió, izgatottság, hallásvesztés, fülzúgás, szemirritáció, látáskárosodás.

A bőr és a bőr alatti szövet részéről: gyakran - bőrviszketés, bőrkiütés, csalánkiütés és eritéma; nagyon ritkán - fotodermatitis, Stevens-Johnson szindróma, Lyell szindróma.

A húgyúti rendszerből: gyakran - a karbamid és a kreatinin nitrogéntartalmának növekedése a vérben.

Hemopoietikus szervek közül: gyakran - agranulocytosis, leukopenia; ritkán - vérszegénység, thrombocytopenia, leukopénia, pancytopenia.

A hepatobiliáris rendszerből: gyakran - fokozott ALT, AST, GGT és szérum bilirubin szint.

Laboratóriumi indikátorok: hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, megnövekedett karbamid nitrogénkoncentráció és máj transzamináz aktivitás, hosszabb vérzési idő.

A kezelés alatt előfordulhatnak mentális rendellenességek és anyagcsere-rendellenességek.

Kölcsönhatás

A tenoxicam nagymértékben kötődik az albuminhoz, és mint minden NSAID, fokozhatja a warfarin és más antikoagulánsok antikoaguláns hatását. Orális antikoagulánsokkal és hipoglikémiás szerekkel kombinálva javasolt a vérkép ellenőrzése, különösen az Artoxan gyógyszer alkalmazásának kezdeti szakaszában..

Nem észleltek lehetséges kölcsönhatást a digoxinnal.

Más NSAID-khez hasonlóan, a nefrotoxicitás megnövekedett kockázata miatt ajánlott a gyógyszert óvatosan együtt alkalmazni ciklosporinnal együtt.

Kinolonokkal történő egyidejű alkalmazás növeli a rohamok kockázatát.

A szalicilátok kiszoríthatják a tenoxicamot az albuminhoz való kötődésüktől, és ennek megfelelően növelik a clearance-t és a V-értéketd a drog. Kerülni kell a szalicilátok vagy két vagy több NSAID egyidejű használatát (fokozott a gyomor-bélrendszeri komplikációk kockázata).

Bizonyítékok vannak arra, hogy az NSAID-ok csökkentik a lítium kiválasztását. Ebben a tekintetben a lítiumkezelésben részesülő betegeknek gyakran meg kell figyelniük a lítium vérkoncentrációját.

Az NSAID-k nátrium-, kálium- és folyadékvisszatartást okozhatnak a szervezetben, megzavarva a natriuretikum diuretikumok hatását. Személyi elégtelenségben és artériás hipertóniában szenvedő betegek esetében ezeket a diuretikumokat kombinálva emlékezni kell..

Óvatosan ajánlott az NSAID-ok metotrexáttal együtt történő használata. Az NSAID-k csökkentik a metotrexát kiválasztását és fokozhatják annak toxicitását..

Az NSAID-okat nem szabad 8–12 órán belül használni a mifepristone, mint csökkentheti annak hatását.

Kortikoszteroidokkal kombinálva figyelembe kell venni a gastrointestinalis vérzés fokozott kockázatát.

Csökkenti az uricosuric gyógyszerek hatékonyságát, fokozza az antikoagulánsok, fibrinolitikumok, az mineralokortikoszteroidok és a kortikoszteroidok, ösztrogének mellékhatásait; csökkenti a vérnyomáscsökkentők és diuretikumok hatékonyságát.

A mikroszomális oxidáció indukálói a májban (fenitoin, etanol, barbiturátok, rifampicin, fenilbutazon, triciklusos antidepresszánsok) növelik a hidroxilált aktív metabolitok képződését.

A vérlemezke-gátlókkal és SSRI-kkel történő együttes alkalmazás növeli a gastrointestinalis vérzés kockázatát.

A szív glikozidjai az NSAID-okkal együtt fokozhatják a szívelégtelenséget, csökkenthetik a GFR-t és növelik a szív glikozidok plazmaszintjét.

A tenoxicam és a cimetidin alkalmazásával nem volt kölcsönhatás.

Nem észleltek klinikailag szignifikáns kölcsönhatást a tenoxicam és a penicillamin vagy a parenterális arany kezelésében.

NSAID-k és takrolimusz kombinált alkalmazása esetén növekszik a nefrotoxicitás kockázata.

NSAID-ok és zidovudin együttes használata esetén fokozott a hematológiai toxicitás kockázata.

Adagolás és adminisztráció

Az IM injekciókat mélyen végezzük.

Az intravénás alkalmazás időtartama nem lehet kevesebb, mint 15 másodperc.

Az intramuszkuláris vagy intravénás beadást rövid távú (1-2 napos) kezelésre alkalmazzák, napi 20 mg-os dózisban. Ha további kezelésre van szükség, akkor a tenoxicam orális adagolási formáira váltják át.

Az injekciós oldatot közvetlenül felhasználás előtt elkészítjük úgy, hogy az injekciós üveg tartalmát feloldjuk a mellékelt oldószerrel. Az előkészítés után a tűt kicseréljük.

Overdose

Tünetek (egyszeri alkalmazás esetén): hasi fájdalom, émelygés, hányás, a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes léziói, károsodott vese- és májműködés, metabolikus acidózis.

Kezelés: tüneti (a test életfunkcióinak fenntartása). Hemodialízis - hatástalan.

Különleges utasítások

A kezelés alatt ellenőrizni kell a perifériás vér képét, valamint a máj és a vesék funkcionális állapotát, a protrombin indexet (közvetett antikoagulánsok szedése mellett), a vér glükózkoncentrációját (hipoglikémiás szerek használata közben)..

Ha meg kell határozni a 17-ketoszteroidokat, a gyógyszert abba kell hagyni 48 órával a vizsgálat előtt..

Talán megnövekszik a vérzési idő, amelyet műtéti beavatkozások során figyelembe kell venni.

Figyelembe kell venni a nátrium- és vízvisszatartás lehetőségét a testben, ha diuretikumokkal szedik artériás hipertóniában és szívelégtelenségben szenvedő betegek számára..

Kontrollálatlan artériás hipertóniában, szívelégtelenségben, perifériás artériás betegségben, megerősített koszorúér-betegségben és / vagy cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő betegeknek orvosi felügyelet mellett kell szedniük a gyógyszert..

A vesebetegség kórtörténetében intersticiális nephritis, papilláris nekrózis és nephotikus szindróma alakulhat ki..

A nemkívánatos hatások minimalizálhatók a lehető legrövidebb minimális effektív adag alkalmazásával..

Mivel a terhességre vágyó nők termékenységére gyakorolt ​​negatív hatása miatt a gyógyszer nem ajánlott. Meddőségnél (ideértve a vizsgálat alatt álló betegeket is) javasolt a gyógyszer bevonása. Az SLE és vegyes kötőszöveti betegségben szenvedő betegek fokozott kockázatot jelentenek az aszeptikus meningitis kialakulásában.

Befolyás a járművek, a mechanizmusok vezetésének képességére. A kezelési periódus alatt csökkenthető a mentális és motoros reakciók sebessége, ezért tartózkodni kell a járművezetéstől és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek megnövekedett figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Kiadási forma

Liofilizátum oldatos injekcióhoz intravénásan és intramuszkulárisan, 20 mg.

Elsődleges csomagolás: 20 mg hatóanyagot tartalmazó liofilizált port egy színtelen üveg palackba helyezzen, brómbutil-gumi dugóval lezárva, kombinált alumínium kupakkal összenyomva, piros műanyag kupakkal lepattintva. Oldószer (injekcióhoz való víz) - 2 ml átlátszó üveg ampullában.

Másodlagos csomagolás. 3 fl. 2 ml liofilizált porral és 2 ml térfogatú oldószerrel buborékfóliában.

1 buborékcsomagolás kartondobozban.

Gyártó

Egyiptomi Nemzetközi Gyógyszergyártó Társaság (E.I.P.I.Ko), Egyiptom, Tens o Ramadan City, első B1 ipari övezet, PO Box 149 Tens.

A védjegy és a regisztrációs igazolás tulajdonosa: ROTAHARM LIMITED, Egyesült Királyság (ROTAPHARM LIMITED, Nagy-Britannia). 23 The Kilns, Thaxted Road, Saffron Walden, ESSEX CB10 2UQ.

Tel.: 44 (0) 845 0667700; fax: 44 (0) 845 06677.

A gyógyszer minőségével kapcsolatos állításokat a következő címre kell küldeni: TROKAS FARMA LLC. 141400, Oroszország, Moszkva régió, Khimki, ul. Spartakovskaya, 5, bldg., 7. 8.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Az ARTOXAN gyógyszer tárolási feltételei

A gyermekektől elzárva tartandó.

Az ARTOXAN gyógyszer felhasználhatósági ideje

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Arthrosan

4.2 / 5 besorolás
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

Arthrosan (Artrozan): 11 orvos áttekintés, 9 beteg áttekintés, használati utasítás, analógok, infographics, 2 kiadási forma.

Az orvosok véleménye az arthrosanról

Minősítés 3.8 / 5
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

Vesebetegségben szenvedő betegek esetén óvatosan kell alkalmazni. Bőrreakciók lehetséges. Viszketés és irritáció.

A gyógyszer nem rossz. De nem tartós. Csak komplex terápiában alkalmazzák. A hazai készítményben szereplő "Meloxicam" fájdalomcsillapító, lázcsillapító és néhány gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Ezenkívül az "Arthrosan" görcsoldó hatással rendelkezik, különösen a simaizmokra. Nagyon jól mutatta magát az oszteokondrozis fájdalmában. 18 évesnél idősebb betegeknek írom fel (korai életkorban a gyógyszert nem használják), az adag nem haladhatja meg a napi 7,5 mg-ot.

Minősítés 3.3 / 5
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

Ennek a gyógyszernek hatalmas előnye az ára a hatáshoz viszonyítva. Mindig óvatos vagyok a generikus gyógyszerek iránt, de ez a gyógyszer kellemesen meglepett. Természetesen különbség van az eredeti gyógyszerrel, és észrevehető: az Arthrosan-ban az érzéstelenítés időtartama és hatékonysága alacsonyabb. De ugyanakkor ez a gyógyszer meglehetősen enyhíti az ízületi fájdalmakat, a rázkódások és sérülések fájdalmait, és mivel szelektív, kevesebb mellékhatással is rendelkezik.

Minősítés 4.6 / 5
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

Egy jó nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Széles körben alkalmazzák a hátfájás kezelésére szolgáló neurológusok gyakorlatában, valamint az ízületi patológia terapeutai és ortopédjai által is. Enyhíti az akut fájdalmat. Rövid kurzusok alkalmazásával.

Óvatosan alkalmazzák gastritis és gyomorfekély esetén..

Minősítés 4.6 / 5
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

Az "Arthrosan" kiváló hazai gyógyszer. Hogy hazai és hatékony, ez a tény nagyon örömteli. A klinikai gyakorlatban széles körben használják ízületi zsákok gyulladásos folyamatainak kezelésében, minimális mellékhatással. Ennek a gyógyszernek az alacsony ára domináns szerepet játszik a piacon.

4.2 / 5 besorolás
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

Az egyik az NSAID család számos gyógyszere, nem rosszabb és nem is különösebben jobb. Ha a Diclofenac nem segített valakinek, akkor az Arthrosan sem fog segíteni. Egy ponton az eredeti drogot újra regisztrálták, és Arthrosan gyorsan elfoglalta a rést, és már nem tűnt el..

4.2 / 5 besorolás
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

A gyógyszer teljes mértékben megfelel az igényelt tulajdonságoknak. Hatékony, az eredmény az első injekciótól kezdve látható, viszonylag biztonságos - gyakorlatom során nem tapasztaltam nemkívánatos eseményeket. Egy rövid tanfolyamon érhető el a maximális fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatás..

A nyaki, mellkasi vagy ágyéki fájdalmak esetén, amelyek fizikai erőfeszítés során jelentkeznek vagy súlyosbodnak, hosszú ideig egy pozícióban maradnak, vagy ha testhelyzetét megváltoztatják, az Arthrosan gyógyszert jobb kombinálni izomlazítókkal és B-vitaminokkal a maximális és gyors hatás elérése érdekében.

Minősítés 4.6 / 5
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

Hatékony nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, minimális mellékhatásokkal összehasonlítva az ebbe a csoportba tartozó többi gyógyszerrel. Az ár és a minőség optimális kombinációja. Jelentkezéskor soha nem volt allergia.

Sikeresen használom vertebrogén mérsékelt fájdalom szindrómákhoz. Hosszabb időn át kell kombinálni az omeprazollal.

Minősítés 3.8 / 5
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

Orosz "Meloxicam", olcsóbb, mint az eredeti "Movalis". Jól tolerálható.

Véleményem szerint az eredeti gyógyszer mindig jobb, mint a generikus, de az eredeti és a pénzügyek megszerzése nem mindig lehetséges. Arthrosan a Meloxicam méltó példánya. A gyakorlatban van hely neki..

Minősítés 5.0 / 5
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

Nagyszerű gyógyszer, jól tolerálható, hatékony és olcsó! Gyakran írjuk elő osteochondrozis kezelésére, különösen az akut fázisban, izmok és ízületek akut gyulladásos betegségeivel, komplex terápiában. A gyomor-bél traktus mellékhatásai rendkívül ritkák, és önmagukban eltűntek a gyógyszer abbahagyása után.

Minősítés 3.8 / 5
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

Jó fájdalomcsillapító hatás.

Megfelelő hatékonyságú gyógyszer különféle fájdalomszindrómák, különösen vertebrogén radikulopathiák, valamint osteoarthralgia kezelésére, izomtónusos fájdalom szindrómák, izomlazítókkal kombinálva, tartós gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatással bírnak..

4.2 / 5 besorolás
Hatékonyság
Árminőség
Mellékhatások

A meloxicam optimális a mérsékelt izom- és ízületi gyulladásos folyamatok kombinált kezelésére. A gyomor-bél traktus mellékhatásai véleményem szerint ritkábban adnak, mint az összes többi NSAID. Az Artrozan ára fele a Movalis árának, bár hatékonysága nem rosszabb. Talán a leggyakrabban felírt gyógyszer számomra.

Arthrosan beteg vélemények

A műtét után az ízületi fájdalmak zavarni kezdtek. A "Arthrosan" szó szerint azonnal, a gyógyszer bevétele után enyhíti a fájdalmat. Nagyon hatékony fájdalomcsillapító. 200 rubel csomagonként 20 tablettára nagyon jó, azt hiszem. Nem tudom, hogy ez mennyire kapcsolódik a gyógyszerhez, de úgy tűnik, hogy egy mellékhatás engem érintett, súlyos gyomorégés esetén jelent meg étkezés után, és az étel nem túl fűszeres, de van gyomorégés. A legfontosabb az, hogy pozitív eredmény van az ízületekben, és ha ez valóban mellékhatás, akkor azt gondolom, hogy nem olyan jelentős, ezért bátran folytatom a gyógyszer szedését a test javítása érdekében.

Térd ízületi gyulladásban szenvedő személyként ezt a gyógyszert többször is felhasználta. A kezelési idő rövid, de az eredmény nem sokáig várható. A harmadik injekció után az egész test számára könnyebbé válik. Arra a pontra jutottam, hogy nem tudtam kiegyenesíteni a térdét, és meg kellett pihennem. Csak ezek az injekciók mentek megmentésre.

A neurológus nem írta egyértelműen, hogy mi a kezelés, semmi sem segített 4 napig, amíg meg nem vásároltam az "Arthrosan" -ot. Nekem van egy ágyéki sérv, még csak nem is tudtam mozogni. Beadott egy „Arthrosan” injekciót, és mintha újjászületett. Nagyon örülök. Anesztetizált tökéletesen. Csak néhány nap múlva kezdtek fájni a kezek. Nem tudom miért, lehet, hogy rossz az időjárás, bár 30 éves vagyok, túl korai lenne valószínűleg szenvedni az időjárástól.

10 napos kezelés után az aritmia visszatért. De a térd elhalványult, nem volt éles fájdalom. Még most is meg tudom hajlítani a daganata eltűnt. És most vetem aritmiát verapamillal.

Az ágyéki chondrosisból artrosánt és melaxicamot injektált. A kezelés végére gyomorfekély alakult ki, nem ajánlom.

A férjem már régóta nagyon kellemetlen betegséget, az intervertebrális korong sérvét váltja ki, oszteokondrozzal párosulva. Munkája nehéz, súlyemeléssel. Ki dolgozott a bányában, meg fogja érteni. A következő betegszabadságon, amikor egy kezelési folyamaton ment keresztül, és nem érezte pozitív dinamikáját, az orvos artrosánt írt fel injekciókban és tablettákban. Megígérte, hogy három nap alatt olyan jó lesz, mint új. És valóban ez a gyógyszer segített. De előtte drága gyógyszereket vett. Most, amint a fájdalom megjelenik, kiveszem az „Arthrosan” -t, a 3. napon, és a férjem ismét férfinak érzi magát. Javasolta ezt a gyógyszert a beteg ízületek szüleinek, ez tökéletesen segíti őket. Jó, hogy vannak hatékony gyógyszerek, nagyon kedvező áron.

Valószínű, hogy a rheumatoid arthritis öröklés útján terjed. Apa először találkozott, és a gyógyszertár felajánlotta ezt a gyógyszert az ízületi fájdalmakhoz. Az ízületeim a változó időjárási viszonyok idején is fájnak. Ez a gyógyszer mindig megment engem és rokonaimat. Mindenekelőtt egy meglehetősen gyors fellépésnek felel meg, a fájdalom kb. 20 perc alatt elmúlik, ára szintén megfizethetőbb, mint a hasonló gyógyszereknél..

Amikor a reuma fáj a torokfájás komplikációjává, gyakran, különösen amikor az időjárás megváltozik, szörnyű fájdalom jelentkezik a karok és a lábak ízületében éjjel, akkor Arthrosan segítséget nyújt. Előnye, hogy nagyon gyorsan enyhíti a fájdalmat, óvatosan hat a gyomor-bél traktusra, és nem „üt a zsebébe”.

a vendég

Sajnos az artrosánnal megismerkedtem az ágyéki gerinc sérvével kapcsolatban. Tényleg működő gyógyszer és sokkal olcsóbb, mint más hasonló gyógyszereknél. Az egyetlen megmentés a gerincvelő-fájdalomtól. Mások vagy nagyon drágák vagy haszontalanok. Mellesleg, a kezelés részeként több gyógyszert is használok (ahogyan a neurológus nekem írta).

Engedje ki az űrlapokat

AdagolásCsomagolásTárolásEladásSzavatossági idő
20, 30, 40, 50, 60, 75, 100

Használati utasítás arthrosan

Rövid leírás

Az Arthrosan (INN - meloxicam) egy orosz nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet elsősorban az ízületek és izom-csontrendszeri gyulladásos és degeneratív betegségek fájdalmának enyhítésére használnak. Mint tudod, az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek a reumatológiai profilú betegek tüneti kezelésének alapját képezik. Enyhítik a gyulladást, az unalmas fájdalmat és az alacsonyabb lázat, ami nagyon fontos az emberek életminőségének javítása érdekében, akik gyulladásos és anyagcsere-disztrófikus jellegű ízületi és gerincbetegségekben szenvednek. Az NSAID-ok hatásmechanizmusát hosszú ideje nem tudták teljesen, és csak a múlt század 1990-es évek elején vált nyilvánvalóvá ez a kérdés: Az NSAID-k gátolják a prosztaglandin-gyulladás mediátorok kialakulását azáltal, hogy gátolják a ciklooxigenáz-2 (COX-2) enzimet, amely „hibás”. a prosztaglandin bioszintézis aktiválása a gyulladás fókuszában. Az NSAID-ok fontos tulajdonsága a szelektivitás, mivel egyébként elnyomhatja a COX-1 aktivitását, amely viszont felelős az olyan „hasznos” prosztaglandinok képződéséért, amelyek megvédik az emésztőrendszer nyálkahártyáját és szabályozzák a vese véráramát. Pontosan szelektív hatása miatt a szelektív COX-2-gátlók sokkal kevésbé valószínűsítik, hogy a gyomor-bélrendszer eróziós-fekélyes elváltozásainak kialakulását okozzák. Az NSAID-ok nagy adagokban történő hosszantartó használatakor, valamint a test egyedi jellemzőitől függően, a szelektivitás a COX-2-hez csökkenhet.

A szelektív COX-2-gátlók között a klinikai gyakorlatban az egyik leggyakrabban használt gyógyszer a meloxicam, amelyet az orosz gyógyszertárakban számos szinonim „bemutató” mutat be..

Ezek egyike az arthrosan háztartási gyógyszer. Természetesen ugyanaz az eredeti Movalis, a német Beringer Ingelheim International társaságtól sokkal népszerűbb a gyógyszerpiacon, azonban az arthrosan számára megvan a saját fogyasztási rése. Összehasonlítható hatékonysággal és biztonságossággal az arthrosan, mint generikus gyógyszer költségei sokkal alacsonyabbak lesznek, ami megtakarítja a költségeket, mivel a reumatológiai betegségek hosszan tartó gyógyszeres kezelést igényelnek, és ez súlyos terhet jelenthet a pénztárca számára. A szelektív COX-2-gátlók fogyasztói lenyűgöző arányát olyan idős emberek képviselik, akik leginkább kitéve az izületi gyulladásos betegségeknek, gerincfájdalmaknak és más olyan betegségeknek, amelyeknél a tüneti terápia egyik módja a meloxicam. És a népességnek ez a kategóriája, az őszintén szólva, a nyugdíjasok alacsony szintű életszínvonala miatt a posztszovjet térségben, nagyon igényes a vásárolt gyógyszer költségének kérdésében..

Az Arthrosan a nem szelektív COX-2 inhibitorok hátterében viszonylag gyengéd hatással van az emésztőrendszer nyálkahártyájára, természetesen feltéve, hogy ésszerűen alkalmazzák. Ezenkívül a gyógyszer, sok más NSAID-del ellentétben, nem pusztítja el a porcot, amely fontos szerepet játszik osteoarthritises betegek és az izom-csontrendszer más degeneratív-disztrófás kóros betegeinek kezelésében történő alkalmazásában.

Gyógyszertan

A meloxikám olyan NSAID, amely gyulladásgátló, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Az oxikámok osztályába tartozik, az enolsav származéka.

A hatásmechanizmus a prosztaglandinszintézis gátlásával jár, amely a második típusú ciklooxigenáz (COX-2) enzimatikus aktivitásának szelektív gátlásával jár, amely a prosztaglandinbioszintézisben részt vesz a gyulladás területén. Nagy adagokban, hosszabb ideig történő alkalmazás és a test egyedi jellemzői esetén a COX-2 szelektivitása csökken. Kisebb mértékben befolyásolja az első típusú ciklooxigenázt (COX-1), amely részt vesz a prosztaglandinek szintézisében, amelyek védik a gyomor-bél nyálkahártyát és részt vesznek a vese véráramának szabályozásában. A COX-2 aktivitását elnyomó meghatározott szelektivitás miatt a gyógyszer ritkábban okoz a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes elváltozásait.

farmakokinetikája

A plazmafehérje-kötés 99%. A gyógyszer áthatol a kórszövettani akadályokon, a szinoviális folyadékban a koncentráció a maximális plazmakoncentráció 50% -a. Majdnem teljesen metabolizálódik a májban, négy farmakológiailag inaktív származék képződésével.

A fő metabolit, az 5'-karboxi-meloxikám (az adag 60% -a) a közbenső metabolit, az 5'-hidroxi-metil-metil-oxikám oxidációjával alakul ki, amely szintén kiválasztódik, de kisebb mértékben (az adag 9% -a). In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP2C9 izoenzim fontos szerepet játszik ebben az anyagcsere-átalakulásban, és a CYP3A4 izoenzim további szerepet játszik. A peroxidáz két másik metabolit képződésében vesz részt, amelyek a gyógyszer dózisának 16% -át, illetve 4% -át teszik ki.

A plazma clearance átlagosan 8 ml / perc. Időskorban a gyógyszer clearance-e csökken. Az eloszlási térfogat alacsony, átlagban 11 liter. A közepesen súlyos máj- vagy veseelégtelenség nem befolyásolja szignifikánsan a meloxicam farmakokinetikáját.

A széklettel és a vizelettel azonos arányban ürül ki, főleg metabolitok formájában. A napi adag kevesebb, mint 5% -a választódik ki a bélön változatlan formában, a vizelettel változatlan formában, a gyógyszer csak nyomokban található meg.

Kiadási forma

Megoldás zöldes-sárga színű, átlátszó i / m adagolásához.

1 ml1 amper.
meloxikám6 mg15 mg

Segédanyagok: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 (lutrol F68) - 50 mg, glikofurfurol (glikofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg, nátrium-klorid - 3 mg, nátrium-hidroxid oldat - pH 8,2-8,9-ig, víz d / és - legfeljebb 1 ml-ig.

2,5 ml - 5 ml-es ampullák (5) - kontúrcellás csomagolás (1) - kartoncsomagolás.
2,5 ml - 5 ml-es ampullák (5) - kontúrcellás csomagolás (2) - kartoncsomagolás.

Adagolás

A gyógyszer intramuszkuláris beadása a kezelés első 2-3 napján javasolt. A további kezelést orális formák (tabletták) alkalmazásával folytatják. Az ajánlott adag 7,5 vagy 15 mg naponta egyszer, a fájdalom intenzitásától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően. Mivel a mellékhatások lehetséges kockázata a dózistól és a kezelés időtartamától függ, a lehető legalacsonyabb effektív dózist és a lehető legrövidebb rövid kezelési módot kell alkalmazni..

Súlyos veseelégtelenségben hemodialízis alatt álló betegek esetén az adag nem haladhatja meg a napi 7,5 mg-ot.

A gyógyszert mély IM injekcióval kell beadni. Az ampullák tartalmát nem szabad keverni ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel. A gyógyszer nem adható be iv.

Overdose

Tünetek: tudatzavar, émelygés, hányás, mellkasi fájdalom, vérzés a gyomor-bél traktusban, akut veseelégtelenség, májelégtelenség, légzésmegállás, aszisztolia.

Kezelés: nincsenek specifikus antidotumok és antagonisták. A kényszerített diurezis, a vizelet lúgosítása, a hemodialízis nem hatékony, mivel a gyógyszer szorosan kapcsolódik a vérfehérjékhez.

Kölcsönhatás

Más NSAID-okkal (beleértve az acetil-szalicilsavat) történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik az eróziós-fekélyes léziók és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi hatásának csökkentése lehetséges.

Lítiumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazás esetén kialakulhat a lítium kumulációja és fokozható annak toxikus hatása (ajánlott a lítium vérkoncentrációjának ellenőrzése).

A metotrexáttal egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi mellékhatása a vérképző rendszerre fokozódik (vérszegénység és leukopénia kockázata, időszakos vérvizsgálat indokolt).

Diuretikumokkal és ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazás esetén növekszik a veseelégtelenség kialakulásának kockázata.

Az intrauterin fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi hatékonysága csökkenhet.

Antikoagulánsokkal (heparinnal, warfarinnal), trombolitikus szerekkel (streptokináz, fibrinolizin) és vérlemezke-gátlókkal (ticlopidin, klopidogrel, acetiszalicilsav) egyidejűleg történő alkalmazás esetén növekszik a vérzés kockázata (a vér koagulációjának időszakos ellenőrzése szükséges).

A kolesztiraminnal történő egyidejű alkalmazás esetén a meloxicam kiválasztása az emésztőrendszerben felgyorsul.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén növekszik a gastrointestinalis vérzés kialakulásának kockázata.

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből: több mint 1% - dispepszia, beleértve a hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, puffadás; 0,1–1% - a „máj” transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése, hiperbilirubinémia, röpögés, nyelőcsőgyulladás, gyomor- vagy nyombélfekély, gastrointestinalis vérzés (rejtett vagy nyílt), stomatitis; kevesebb mint 0,1% - az emésztőrendszer perforációja, vastagbélgyulladás, hepatitisz, gyomorhurut.

Hemopoietikus szervek közül: több mint 1% - vérszegénység; 0,1-1% - leukopénia, thrombocytopenia.

Bőrről: több mint 1% - viszketés, bőrkiütés; 0,1-1% - csalánkiütés; kevesebb, mint 0,1% - fényérzékenység, bullous kiütés, multiformás eritéma, ideértve a Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.

A légzőrendszerből: kevesebb mint 0,1% - hörgőgörcs.

A központi idegrendszerből: több mint 1% - szédülés, fejfájás; 0,1-1% - fülzúgás, álmosság; kevesebb, mint 0,1% - érzelmi labilitás, zavart, zavarodottság.

A szív- és érrendszerből: több mint 1% - perifériás ödéma; 0,1-1% - megemelkedett vérnyomás, szívdobogás, arcpír.

A húgyúti rendszerből: 0,1-1% - hiperkreatininemia, megnövekedett szérum karbamid koncentráció; kevesebb, mint 0,1% - akut veseelégtelenség; a meloxicam alkalmazásával való kapcsolat nem bizonyított - intersticiális nephritis, albuminuria, hematuria.

Érzékszervekből: kevesebb, mint 0,1% - kötőhártyagyulladás, homályos látás.

Allergiás reakciók: kevesebb mint 0,1% - angioödéma, anafilaxiás, anafilaktoid reakciók.

Jelzések

Az izom-ízületi rendszer gyulladásos és degeneratív betegségeinek tüneti kezelése, fájdalommal együtt, ideértve:

  • osteoarthritis;
  • rheumatoid arthritis;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • osteochondrosis.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a meloxikámmal vagy a gyógyszer segédkomponenseivel szemben;
  • dekompenzált szívelégtelenség;
  • korai posztoperatív időszak a szívkoszorúér bypass oltása után;
  • a hörgő asztma, az orr és a paranasalis sinus ismétlődő polipózisának vagy az acetil-szalicilsav vagy más NSAID-ok intoleranciájának teljes vagy hiányos kombinációja; a gyomor és a nyombél peptikus fekélyének súlyosbodása; aktív gyomor-bél vérzés;
  • gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór az akut stádiumban);
  • cerebrovaszkuláris vérzés vagy más vérzés;
  • hemofília és más vérzési rendellenességek;
  • súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség;
  • krónikus veseelégtelenség (hemodialízisben nem részesülő betegekben (kreatinin-clearance kisebb, mint 30 ml / perc)); progresszív vesebetegség, ideértve a megerősített hiperkalémia;
  • 18 év alatti gyermekek;
  • terhesség; szoptatás.

Óvatosan: idős betegeknél és a következő kórtörténetben: szívkoszorúér betegség, pangásos szívelégtelenség, cerebrovaszkuláris betegség, perifériás artériás betegség, diszlipidémia / hiperlipidémia, diabetes mellitus, krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc) ; gyomor-bélfekély, Helicobacter pylori fertőzés, dohányzás, súlyos szomatikus betegségek.

Az NSAID-ok elhúzódó alkalmazásával, az alkoholfogyasztással, az antikoagulánsokkal (például warfarinnal), a vérlemezke-gátló szerekkel (például acetil-szalicilsav, klopidogrél), az orális glükokortikoszteroidokkal (például prednizolon), a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (pl. ) a gyógyszert óvatosan kell venni.

A gyomor-bélrendszeri káros események kockázatának csökkentése érdekében a legkisebb hatékony adagot rövid időtartam alatt kell felhasználni.

Alkalmazás funkciók

Terhesség és szoptatás

Használjon károsodott májműködéshez

Vesekárosodás esetén alkalmazható

Súlyos veseelégtelenségben hemodialízis alatt álló betegek esetén az adag nem haladhatja meg a napi 7,5 mg-ot.

Alkalmazása gyermekeknél

18 éves kor alatti gyermekek számára ellenjavallt.

Különleges utasítások

A gyógyszer megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, de nem helyettesíti az acetil-szalicilsav profilaktikus hatását szív- és érrendszeri betegségekben.

Óvatosan kell eljárni a gyógyszer alkalmazásakor olyan betegek esetén, akiknél anamnézisben volt gyomorfekély és nyombélfekély, valamint antikoaguláns kezelésben részesülő betegek. Az ilyen betegek fokozott kockázatot mutatnak a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes betegségei szempontjából.

Óvatosan kell eljárni, és ellenőrizni kell a napi diurezist és a veseműködést, ha idős korban és csökkent BCC-vel és csökkent glomeruláris szűréssel (dehidráció, krónikus szívelégtelenség, májcirrózis, nephroticus szindróma, klinikailag kifejezett vesebetegség, diuretikumok, dehidráció nagyobb műtétek után) szenvedő betegek esetén. ).

Ha májkárosodásra utaló jelek vannak (bőrviszketés, a bőr sárgasága, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, a transzaminázok tartós és jelentős növekedése, valamint a májfunkció egyéb mutatói), a gyógyszert le kell állítani, és konzultálnia kell kezelőorvosával..

Két hét után a gyógyszer használata után ellenőrizni kell a „máj” enzimek aktivitását.

A vesefunkció enyhe vagy közepes mértékű csökkenése esetén (CC> 30 ml / perc) az adag módosítása nem szükséges.

A diuretikumokat és a meloxikámot egyaránt szedő betegeknek elegendő folyadékot kell fogyasztaniuk..

Ha allergiás reakciók (viszketés, bőrkiütés, urticaria, fényérzékenység) fordulnak elő a kezelés során, konzultáljon orvosával, hogy megoldja a gyógyszer leállításának kérdését..

A meloxicam, más NSAID-okhoz hasonlóan, elfedheti a fertőző betegségek tüneteit..

A meloxicam, valamint más, a prosztaglandinek szintézisét gátló gyógyszerek használata befolyásolhatja a termékenységet, ezért nem javasolt a terhességet tervező nők számára..

Ne használja a drogot más NSAID-okkal egyidejűleg.

Befolyás a járművek és a vezérlő mechanizmusok vezetésére

A gyógyszer használata fejfájást, szédülést és álmosságot okozhat. Ha ezek a jelenségek előfordulnak, meg kell tagadnia a járművezetést és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzését, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.