Legfontosabb / Tumor

Artoxan

Tumor

Artoxan: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Artoxan

ATX kód: M01AC02

Hatóanyag: tenoksikam (Tenoxicam)

Gyártó: Egyiptomi Nemzetközi Gyógyszergyártó Vállalat (E.I.P.I.K.) (Egyiptom)

A leírás és a fénykép frissítése: 10/10/2019

Árak gyógyszertárakban: 641 rubeltől.

Az Artoxan egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) parenterális alkalmazásra. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és gátló ciklooxigenáz (COX) hatással rendelkezik.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer liofilizátum formájában kapható intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat készítéséhez: zöld-sárga színű, tömörített tablettaszerű tömeg vagy por; oldószer - tiszta, szagtalan színű folyadék.

A liofilizátumot színtelen üvegpalackba csomagolják, gumidugóval lezárják, és alumíniumkupakkal és műanyag piros kupakkal krimpeltetik, az oldószert 2 ml-es színtelen üveg ampullában tartalmazzák. 3 injekciós üveget liofilizátummal és 3 ampullát oldószerrel helyeznek buborékcsomagolásba, egy kartondobozban 1 csomagolást és az Artoxan használati utasítását tartalmaz..

Összetétel egy palackon porral:

  • aktív komponens: tenoxicam - 20 mg;
  • segédanyagok: aszkorbinsav, trometamol, mannit, sósav, nátrium-hidroxid, dinátrium-edetát.

Az injekcióhoz való víz oldószerként működik (mindegyik ampullában 2 ml).

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

A tenoxicam az oxikám tienotiazin-származéka. NSAID-kre vonatkozik. A lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás mellett a tenoxicam a vérlemezke-aggregációt is gátolja.

Az Artoxan hatásmechanizmusa a COX-1 (ciklooxigenáz-1) és a COX-2 (ciklooxigenáz-2) izoenzimek aktivitásának gátlásához kapcsolódik, ami a gyulladásos fókuszban és más szövetekben és szervekben a prosztaglandin szintézisének csökkenéséhez vezet. A tenoxicam csökkenti a leukociták felhalmozódását a gyulladás fókuszában, és csökkenti a kollagenáz és proteoglikanáz enzimek aktivitását az emberi porcban is.

A gyulladásgátló hatás az Artoxan-kezelés első hete végén alakul ki.

farmakokinetikája

A tenoxicam felszívódása gyors és teljes. A biohasznosulás 100%. Az alkalmazás után 2 órával a vérben a hatóanyag maximális plazmakoncentrációja kimutatható.

A tenoxicam megkülönböztető tulajdonsága az elhúzódó hatás és a hosszú T1/2 (72 óra). A gyógyszer kb. 99% -a kötődik plazmafehérjékhez. A tenoxicam könnyen átjut a hisztoematológiai gátakon és bejut az ízületi folyadékba.

Metabolizmus fordul elő a májban. A tenoxicam hidroxilációjának eredményeként inaktív metabolit, 5-hidroxi-piridil képződik. Az artoxán inaktív metabolitok formájában választódik ki (2/3 - a vesén keresztül és 1/3 - az epevel ​​a bélben).

Felhasználási javallatok

  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • rheumatoid arthritis;
  • az ízületi ízületi gyulladás (bursitis);
  • osteoarthritis;
  • az izom inak szinoviális hüvelyeinek gyulladása (tendovaginitis);
  • ízületi szindróma a köszvény súlyosbodásával;
  • traumás és égési fájdalom;
  • enyhe vagy közepes fájdalomszindróma (myalgia, fejfájás és fogfájás, artralgia, migrén, menstruációs fájdalom, neuralgia).

Az Artoxan-t tüneti kezelés céljából írják elő, a kezelés idején a gyulladás és fájdalom csökkentésére. A gyógyszer nem befolyásolja az alapbetegség lefolyását.

Ellenjavallatok

  • fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség súlyosbodása;
  • a duodenum és a gyomor eróziós és fekélyes léziói akut fázisban;
  • gyomor-bél vérzés (beleértve a kórtörténetüket);
  • súlyos májelégtelenség;
  • súlyos veseelégtelenség (a kreatinin-clearance értéke kevesebb, mint 30 ml / perc);
  • progresszív vesebetegség;
  • dekompenzált szívelégtelenség;
  • véralvadási rendszer betegségei;
  • a szívkoszorúér bypass eljárás előtti, alatti és utáni időszak;
  • az acetil-szalicilsav vagy más NSAID-ok intoleranciájának teljes vagy hiányos kombinációja, a paranasalis sinusok és az orr és a hörgő asztma polipózise (beleértve a kombináció történetét);
  • gyermekek és serdülők 18 év alatt;
  • Terhesség és szoptatás alatt;
  • fokozott egyéni érzékenység az Artoxan komponenseivel szemben (keresztérzékenység az ibuprofen, az acetil-szalicilsav és más NSAID-k ellen).

Relatív (az Artoxánt óvatosan kell alkalmazni):

  • Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás a súlyosbodási időszakon kívül;
  • a duodenum és a gyomor peptikus fekélye krónikus formában;
  • Helicobacter pylori fertőzés jelenléte;
  • máj porfiria;
  • májbetegség kórtörténetének indikációi;
  • enyhe vagy közepes súlyosságú veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc);
  • magas vérnyomás;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • a keringő vérmennyiség jelentős csökkenése (beleértve a súlyos műtéti beavatkozásokat);
  • szívkoszorúér-betegség;
  • perifériás artériás betegség;
  • cukorbetegség;
  • bronchiális asztma;
  • súlyos szomatikus betegségek;
  • hiperlipidémia / diszlipidémia;
  • agyi érrendszeri betegség;
  • autoimmun betegség;
  • alkoholizmus, dohányzás;
  • idősebb kor (65 év felett);
  • NSAID-ok hosszú távú kezelése;
  • egyidejű alkalmazás glükokortikoszteroidokkal, vérlemezke-gátlókkal, antikoagulánsokkal és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal.

Artoxan, használati utasítás: módszer és adagolás

Az artoxánt intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni. A gyógyszer parenterális beadási módját rövid távú (1-2 napon belül) kezelésre szánják, napi egyszeri 20 mg-os adaggal. Ha további kezelésre van szükség, keresse fel a tenoxicam orális formáját.

Az injekció előkészítéséhez a mellékelt oldószert hozzá kell adni a liofilizátummal ellátott injekciós üveg tartalmához. Az oldat elkészítése után a tűt kicseréljük.

Az intravénás injekció időtartama nem haladhatja meg a 15 másodpercet. Az Artoxan intramuszkuláris injekcióit mélyen az izomba végzik.

Mellékhatások

Nemkívánatos rendellenességek a rendszerekben és a szervekben az Artoxan alkalmazásakor (az alábbiak szerint osztályozva: nagyon gyakran - ≥ 1/10, gyakran - ≥ 1/100 és

Artoxan

Az Artoxan hatékony nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID), erős gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és kevésbé kifejezett lázcsillapító hatású.
A gyógyszer tulajdonságai a ciklooxigenáz enzim mindkét izoformájának gátlásából származnak, ami az arachidonsav metabolizmusának megsértéséhez és a prosztaglandin szintézis blokkolásához vezet.
A gyulladásgátló hatás a kapilláris permeabilitás csökkenésével (korlátozza a kiürülést), a lizoszomális membránok stabilizálódásával (megakadályozza a szöveti károsodást okozó lizoszóma enzimek felszabadulását), a szintézis gátlásával vagy a gyulladásos mediátorok inaktiválódásával (prosztaglandinok, hisztamin, bradykinin, limfokinek, komplement faktorok). Csökkenti a szabad gyökök mennyiségét a gyulladás fókuszában, gátolja a kemotaxist és a fagocitózist. Gátolja a gyulladás proliferációs szakaszát, csökkenti a gyulladás utáni szövet-szklerózist; kondroprotektív hatással rendelkezik.
A gyógyszer csökkenti a fájdalomérzékenységet a gyulladás fókuszában, és hat a thalamikus fájdalomközpontokra, desenzibilizáló hatással rendelkezik (hosszabb ideig történő alkalmazás esetén). Reumás betegségek esetén csökkenti az ízületek fájdalmát nyugalomban és mozgás közben, csökkenti az ízületek reggeli merevségét és duzzanatát, javítja a funkciókat és növeli az ízületek mozgástartományát.
farmakokinetikája
Hosszú felezési ideje 60-75 óra, könnyen áthalad a hisztoematológiai akadályokon és jól behatol a szinoviális folyadékba. Jó biohasznosulást - 100%.

Felhasználási indikációk:
Az Artoxan az izom-csontrendszeri gyulladásos és degeneratív betegségek és fájdalmak kezelésére szolgál:
- reumás ízületi gyulladás, köszvényes ízületi gyulladás, ankilozó spondylitis (ankylozáló spondylitis);
- fertőző nem-specifikus polyarthritis;
- osteoarthrosis, osteochondrosis;
- íngyulladás, bursitis, myositis, periarthritis;
- ízületi fájdalom, neuralgia, myalgia, ischalgia, lumbago;
- sérülések, égési sérülések.

Alkalmazási mód:
Az Artoxan intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásra szolgál.
20 mg-os adagban egyszer / nap, fenntartó adag: 10 mg / nap.
Súlyos fájdalom esetén az adagot napi egyszeri 40 mg-ra növelheti.
A köszvényes izületi gyulladás heveny rohamai esetén: 20 mg 2-szer naponta az első 2-3 napban, majd 20 mg 1-szer egyszer / nap 5 napig.

Mellékhatások:
Az emésztőrendszerből: fájdalom és kellemetlenség a hasban, émelygés, puffadás.
Az idegrendszerből: szédülés, fejfájás.
Allergiás reakciók: viszketés, urticaria, eritéma, Stevens-Johnson és Lyell szindróma.
Laboratóriumi indikátorok: megnövekedett kreatinin-, karbamid- és plazmakoncentráció, fokozott „máj” transzaminázok aktivitása.

Ellenjavallatok:
Az Artoxan gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai: a tenoxicammal vagy más NSAID-ekkel szembeni túlérzékenység; a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes léziói; gyomor-bél vérzés; terhesség, szoptatás; gyermekkor; "Aszpirin triád"; súlyos károsodott máj- és vesefunkció; veseelégtelenség; szív elégtelenség; vérbetegségek.

Terhesség:
Terhesség és szoptatás idején az Artoxan gyógyszert rendkívül óvatosan kell felírni, mivel az Artoxan ezen betegcsoporton történő alkalmazásáról nem áll rendelkezésre elegendő adat..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Az Artoxan gyógyszer fokozza a lítiumkészítmények, az indirekt antikoagulánsok hatását (szükséges a protrombin index ellenőrzése).
Diuretikumokkal történő alkalmazáskor mérlegelni kell a nátrium- és vízvisszatartás lehetőségét a testben.

túladagolás:
Az Artoxan túladagolásának eseteit nem figyelték meg..

Tárolási feltételek:
Az Artoxan gyógyszert gyermekektől elzárva tárolhatja, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Kiadási forma:
Artoxan - liofilizált por d / készítmény. oldatos injekció 20 mg.
Csomagolás: fl. 3 db / készlet oldószerrel

Szerkezet:
1 üveg Artoxan por tartalmaz: 20 mg tenoxicamot.
Segédanyagok: mannit, aszkorbinsav, dinátrium-edetát, trometamin, nátrium-hidroxid, sósav.
Oldószer: víz d / injekció.

Továbbá:
Ellenjavallt súlyos májkárosodás esetén.
Ellenjavallt súlyos vesekárosodás, veseelégtelenség esetén.
Nagyon óvatosan a gyógyszert 18 év alatti személyeknek írják fel, mivel a tenoxicam használatáról nincs elegendő információ..
Az Artoxan-nal történő hosszú távú kezelés során ellenőrizni kell a máj- és a veseműködést. Talán megnövekszik a vérzési idő, amelyet műtéti beavatkozások során figyelembe kell venni.
Nagyon óvatosan a gyógyszert 18 év alatti személyeknek írják fel, mivel a tenoxicam használatáról nincs elegendő információ..
A kábítószer-kezelés során óvatosan kell járni a járművek vezetésében és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételhez, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Artoxan - használati utasítás, kiadási forma, indikációk, mellékhatások, analógok és ár

A fájdalom az emberben mindig kellemetlenséget okoz, ezért a betegség enyhítése érdekében a lehető leghamarabb abba kell hagyni. Törések, ízületek és csontok betegségei esetén speciális fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például Artoxan oldatot használnak. Nem szteroid gyógyszerekre utal, gyorsan enyhíti a kellemetlenséget és enyhíti a fájdalom tüneteit..

Az Artoxan gyógyszer

Az Artoxan egy egyiptomi gyógyszeripari vállalat, amelyet a brit ipar rendel meg. A gyógyszerkészítmény hatóanyaga a tenoxicam. A nem szteroid gyulladáscsökkentők egy nagy csoportjába tartozik, amelyeket műtétekben és izom-csontrendszeri betegségek kezelésében használnak, enyhíti a fájdalmat, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

A kibocsátás összetétele és formája

A gyógyszer csak liofilizált por formájában kapható, amelyből injekciót készítenek. Az utasítások összetétele:

Finom zöldessárga por, oldószer - színtelen átlátszó folyadék

A tenoxicam koncentrációja, mg injekciós üvegenként

Injekcióhoz való víz, mannit, nátrium-hidroxid, aszkorbinsav, trometamin, dinátrium-edetát

3 porból és 3 oldószer ampullából álló csomagolásban

Hogyan működik a gyógyszer?

A gyógyszer az oxikam csoport része. A hatóanyag erős gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik. A gyógyszer hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz enzim izoformáinak gátlása (elnyomása), ami az arachidonsav termelésének megszakadásához és a prosztaglandinok (gyulladás prekurzorok) szintézisének blokkolásához vezet..

Az Artoxan gyulladáscsökkentő hatása a kapilláris permeabilitás csökkenéséből, a váladék korlátozásának és a lizoszomális membránok stabilizációjának köszönhető. A tenoxicam megakadályozza a szövetet károsító enzimek képződését, gátolja a gyulladásos mediátorok szintézisét, csökkenti a szabad gyökök számát, és megakadályozza a kemotaxis és a fagocitózis kialakulását. A hatóanyag nem engedi a gyulladás fázisának kialakulását, csökkenti a szöveti szklerózist a gyulladás után és kondroprotektív hatással rendelkezik.

A gyógyszer képes csökkenteni a fájdalomérzékenységet a gyulladás fókuszában, hatással van a fájdalom thalamikus központjaira. A deszenzibilizáló hatás benne rejlik. Reumás betegségek esetén a gyógyszer csökkenti az ízületi fájdalmakat, csökkenti a reggeli merevséget és duzzanatot, és növeli a mozgási tartományt. Az artoxan 120–150 órán belül kiválasztódik, áthatol az ízületi folyadékban, biohasznosulása 100%, az epével ürül.

Felhasználási javallatok

Az oldatot izom-csontrendszeri gyulladásos és degeneratív betegségek kezelésére használják, fájdalommal együtt. Ezek tartalmazzák:

  • rheumatoid, köszvényes izületi gyulladás;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • osteoarthrosis, osteochondrosis;
  • fertőző nem-specifikus polyarthritis;
  • ízületi gyulladás, neuralgia, lumbago, ischalgia;
  • íngyulladás, periartritisz, bursitis, myositis;
  • ízületi és csontsérülések, bőrégés.

Artoxan - használati utasítás

Az oldatot intramuszkuláris, mély vagy intravénás (15 másodperctől kezdődő) adagolásra használják. A szokásos adag 20 mg naponta egyszer, a fenntartó adag 10 mg / nap. A súlyos fájdalomszindróma napi egyszeri adagot 40 mg-ig kell növelni. A köszvényes izületi gyulladás heveny rohamai esetén a betegnek napi kétszer 20 mg-ot kell felírniuk az első 2-3 napban, majd 5 napig 20 mg-ot naponta. Az intramuszkuláris és intravénás injekciókat rövid távú kezelésre (legfeljebb néhány napra) alkalmazzák. Az oldatot felhasználás előtt elkészítjük..

Különleges utasítások

Ha az Artoxan-kezelés meghosszabbodik, a máj- és vesefunkció folyamatos ellenőrzése szükséges. Műtét vagy műtét során fontolóra kell venni a vérzési idő meghosszabbítását. A gyógyszert óvatosan írják elő 18 év alatti gyermekek és serdülők, terhesség és szoptatás ideje alatt (szoptatás). A kezelés alatt ügyelni kell a járművek vezetésére.

Gyógyszerkölcsönhatások

Mivel a tenoxicam nagymértékben kötődik az albuminnal, képes fokozni a warfarin és más antikoagulánsok antikoaguláns hatását. E kombináció során ellenőrizni kell a vérképszámot, valamint hipoglikémiás tablettákkal kombinálva. Egyéb gyógyszer-kombinációk:

  1. Az Artoxan fokozza a lítiumkészítmények hatását.
  2. A diuretikumokkal történő kombináció a nátrium és a víz késleltetéséhez vezet a test vesefunkciójához.
  3. A gyógyszer nem lép kölcsönhatásba a digoxinnal, a cimetidinnel és a penicillaminnal.
  4. A fokozott nefrotoxicitás kockázata miatt óvatosan tanácsos a gyógyszert ciklosporinnal kombinálni, a fokozott toxicitás miatt pedig a metotrexáttal..
  5. A kinolonok és az Artoxan együttesen növelik a görcsös aktivitást.
  6. A szalicilátok kiszorítják a tenoxicamot az albuminfehérjékből, növelik a gyógyszer clearance-ét. Ez a kombináció tilos..
  7. Legalább 8-12 óra kell eltelnie a gyógyszer szedése és a Mifepristone között.
  8. Kortikoszteroidokkal történő kombináció gastrointestinalis vérzéshez vezethet.
  9. Az Artoxan csökkenti az uricosuric gyógyszerek hatását, fokozza az antikoagulánsok, a fibrinolitikumok hatását, az ösztrogének mellékhatásainak kockázatát, csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát..
  10. A fenitoinnal, etanollal, rifampicinnel, barbiturátokkal, triciklusos antidepresszánsokkal és fenilbutazonnal kombinálva megnövekszik a hidroxilált aktív metabolitok termelése.
  11. A szívglikozidokkal történő kombináció fokozza a szívelégtelenséget, a takrolimusz - a nefrotoxicitás kockázata, a zidovudin esetében - a hematológiai aktivitás kockázatát..

Mellékhatások

A betegek szerint a gyógyszer mellékhatásokat mutathat. A leggyakoribb utasítások jelzik:

  • hasi fájdalom, puffadás, hányinger, puffadás;
  • izom-csontrendszeri rendellenességek;
  • vér a vizeletben;
  • fejfájás, szédülés;
  • allergiás reakciók - viszketés, csalánkiütés, eritéma, Lyell és Stevens-Johnson szindrómák;
  • megnövekedett kreatinin- és karbamidszint a vérben, fokozott máj-transzamináz enzimek aktivitása.

Ellenjavallatok

Mint minden más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerhez (NSAID), az Artoxan-ban megkülönböztetik a használat ellenjavallatait. Ezek az államok:

  • túlérzékenység az aktív vagy kiegészítő készítménnyel szemben, egyéb NSAID-ok;
  • erózió, gyomorfekély vagy nyombélfekély;
  • gyomor-bél vérzés;
  • terhesség, szoptatás;
  • életkor 18 év;
  • aszpirin triád;
  • károsodott májműködés, vesebetegség, veseelégtelenség;
  • szív elégtelenség;
  • vérbetegségek.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

Az Artoxan receptre kapható. A gyógyszert a gyártás időpontjától számított három évig legfeljebb 25 fok hőmérsékleten tárolják.

Az Artoxan analógjai

A gyógyszer minden helyettesítője a gyulladás középpontjában áll, és megállíthatja az erős fájdalmat. Az Artoxan analógjai:

  • Oksiten - injekciós por, kifejezett fájdalomcsillapító tulajdonsággal;
  • Aspicard - acetil-szalicilsav alapú tabletta;
  • A diklofenak gyulladásgátló oldat, amely diklofenak-nátriumot tartalmaz;
  • Tenoxicam - ugyanazon alkotórész közvetlen helyettesítője lázcsillapító hatást mutat.

Artoxan Price

Pénzvásárlás lehetséges az interneten vagy a szokásos gyógyszertárakban. Az árat befolyásolja a csomagolás mennyisége, a kereskedelmi árrések szintje. Az Artoxan és az analógok becsült költsége Moszkvában:

Gyógyszertár ára, rubel

Artoxan liofilizátum oldathoz + oldószer, 3 üveg és 3 ampulla

Diklofenak oldat 1 ampulla 3 ml

Aspicard tabletta 100 mg 20 db.

Vélemények

Artritiszben szenvedök. Reggel fáj kelni, érezhető az ízületek merevsége. Ha súlyosbodás lép fel, Artoxan injekciókat adok - az orvos nekik írta fel őket. Az injekció beadja a nővér. Szeretem a gyógyszert - azonnal enyhíti a súlyos fájdalmat, megszünteti az ödémát, a gyulladást. Két napos injekció elegendő ahhoz, hogy hat hónapig elfelejtse a problémát.

Kis részletekkel dolgozom, tehát a kezem és az ízületek szakmai betegségem van - íngyulladás. A fájdalom súlyosbodása tavasszal és ősszel fordul elő, amikor nedves lesz, hűvös. Ebben az esetben a kórházba megyek injekciót adni. Az Artoxan segít nekem. Nemcsak enyhíti a fájdalmat, hanem nem engedi annak előrehaladását. Az ő véleménye teljesen pozitív.

A férjemnek bursitis volt. A fájdalmat pokolinak írta le, nem tudott normálisan mozogni. Az orvosok szerint átfogó kezelést kell végezni, talán még a műtétet is. A fájdalom enyhítésére az orvosok felírták a Tenoxicamot, de ez nem sok segítséget nyújtott. Aztán felírták az Artoxan-t - ez hatékonyabb, gyorsabban működik.

Megtörtem a karomat csak az ízület helyett. Nagyon fájdalmas volt számolni a fúzióját, nem tudtam mozogni, mert szorosan meg kellett rögzítenem a törés helyét. A sérülés utáni első két napon Artoxan injekciót adtak nekem. Nem teheted meg őket, de sajnálom - a gyógyszer kiváló, tetszett, hogy enyhíti az állapotomat. Most tablettákat kell inni.

Talált hibát a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és javítani fogjuk!

Artoxan: hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat és nem károsítani a testet

Az Artoxan nem szteroid gyulladáscsökkentő szer enyhíti a gyulladást és a fájdalmat. Ezért gyakran írják elő különféle természetű ízületek betegségeinek kezelésére.

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai

Az Artoxan gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és enyhe lázcsillapító hatással rendelkezik. Az oxikámok csoportjába tartozik, hatásmechanizmusa az arachidonsav cseréjének blokkolásához és a prosztaglandinok képződésének megakadályozásához kapcsolódik. Ennek eredményeként csökken a fájdalomérzékenység, és hosszabb ideig történő alkalmazás esetén desenzibilizáló hatás alakul ki, ami hasznos az allergiás gyulladás kezelésében.

Reumás patológiában szenvedő betegeknél az Artoxan alkalmazása csökkenti a klinikai tünetek súlyosságát. Ezért fájdalmuk csökken mind nyugalomban, mind mozgás közben. Ezen felül csökkent az ízületek duzzanat, ami növeli a mozgási tartományt, a blokk eltávolítását.

A gyógyszer gyulladásgátló hatása a sejtmembránok stabilizálódásával és a kapilláris permeabilitás csökkenésével jár. Használata a gyulladást elősegítő mediátorok termelésének csökkenéséhez, a szabad gyökök számának csökkenéséhez vezet a sérült szövetekben. Kondroprotektív hatással is rendelkezik, gátolja a gyulladásos folyamatokat. Ennek eredményeként csökken a szklerózis mértéke a sérült területeken..

Az Arotoxan jellegzetes vonása szinte abszolút biohasznosulása - a gyógyszer szinte minden molekulája áthatol az ízületi üregben, és gyógyhatású. A gyógyszer felezési ideje 75 óra, amely lehetővé teszi háromhavonta történő használatát, miközben megtartja aktív koncentrációját a beteg testében.

Kiadási formák és összetétel

A gyógyszer liofilizált oldat formájában kapható, amelyet az intramuszkuláris alkalmazás előtt meg kell hígítani. Ehhez minden csomagolásban van egy ampulla injekcióhoz való vízzel.

A gyógyszer sárga színű, zöldes árnyalatú. A gyógyszer hatóanyaga a tenoxicam. Minden ampulla 20 mg hatóanyagot és segédanyagokat - mannitot, aszkorbinsavat, nátrium-hidroxidot - tartalmaz. Hozzájárulnak a gyógyszer jobb felszívódásához, javítják annak hatását..

Jelzések

Artoxan: használati utasítás - a gyógyszert az izületek gyulladásos és degeneratív betegségeinek kezelésére javasolták, amelyekben kifejezett fájdalomszindróma van. Használják:

Artoxan: útmutatások a gyógyszerhez, a pontos adagolás és az indikációk

Az ízületi és izom patológiákban alkalmazott leghatékonyabb gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek közül az Artoxan az Egyiptomi Nemzetközi Gyógyszergyártó Kft..

A gyógyszer összetétele

A gyógyszer fő hatóanyaga a tenoxicam, amely az oxikam NSAID-ok csoportjába tartozik. Ezt az anyagot a farmakológiában több mint 30 éve használják, és ebben az időben kiváló fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerként bizonyult be..

Minden Artoxan üveg 20 g tenoxicamot tartalmaz. A készítményben kiegészítő és további anyagok is jelen vannak:

  • dinátrium-edetát;
  • aszkorbinsav (C-vitamin);
  • mannit;
  • trometamol;
  • sósav;
  • nátrium-hidroxid.

Ezeknek az összetevőknek a kombinációja kiegészíti a fő anyag hatását, így a gyógyszert a lehető leghatékonyabbá teszi..

A testre gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer használata segít eltávolítani a gyulladásos folyamatot, normalizálni a testhőmérsékletet, kiküszöbölve a hipertermiát. Ezenkívül a gyógyszer enyhíti a fájdalmat, nem engedi a vérlemezke-adhéziót, megakadályozza a leukociták felhalmozódását a gyulladás fókuszában, csökkenti a proteoglikanáz és a kolenáz enzimek aktivitását a porcszövetekben.

A gyógyszer hatóanyaga gyorsan és teljes mértékben felszívódik. Legmagasabb vérkoncentrációját a testbe történő beadás után 2 órával megfigyeljük. Megkülönböztető tulajdonság - elhúzódó hatás (akár 72 óra).

Az anyagcsere folyamata a májban zajlik. Kiválasztás: 1/3 - a bélben az epevel, a fennmaradó 2/3 a vesén keresztül.

Kiadási forma

A gyógyszer zöldessárga színű por (liofizilát) formájában kapható, amelyet az oldat elkészítéséhez használnak a testbe történő beadásra erek útján vagy intramuszkulárisan..

Mindegyik kartoncsomagolás 3 porral ellátott ampullát és 3 palackot tartalmaz színtelen oldószerrel (utolsó injekciós vizet használnak). A vényköteles gyógyszert kiadják.

Felhasználási javallatok

A gyógyszert akkor írják fel, ha a betegnek izom-csontrendszeri gyulladásos és degeneratív patológiái vannak, és súlyos fájdalom kíséri őket. Az Artoxan szedése leggyakrabban az alábbi esetekben ajánlott:

  1. csontritkulás és csontritkulás;
  2. reumás és köszvényes izületi gyulladás;
  3. neuralgia, myalgia, ischalgia;
  4. ínhüvelygyulladás;
  5. nem-specifikus fertőző polyarthritis és számos más hasonló betegség.

A gyógyszer jó hatást fejt ki a sérülések vagy égési sérülések okozta fájdalom esetén..

Az Artoxan kizárólag a fájdalom szindróma leállításában és a gyulladásos folyamat csökkentésében rejlik. A gyógyszernek nincs hatása maga a patológia kezelésére..

Olyan esetek, amikor a gyógyszer ellenjavallt

Az Artoxan alkalmazásának első és fő ellenjavallata a gyógyszer legalább egyik anyagának intoleranciája.

Ezenkívül az Artoxan injekciója ellenjavallt egy beteg jelenlétében:

  • gyomorfekély elváltozások az akut stádiumban;
  • GI vérzés;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • a gyulladásos folyamatok által kiváltott bél patológiák;
  • progresszív vesebetegség;
  • vérbetegségek.

Nagyon óvatosan, a gyógyszert együtt kell használni:

  • fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodás nélkül;
  • krónikus gastrointestinalis fekélyek (nem súlyosbodás esetén);
  • máj porfiria;
  • különböző etiológiájú májbetegségek;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • diabetes mellitus;
  • hörgő asztma (formától függetlenül);
  • autoimmun betegség.

Mindezek alapján a gyógyszert csak az orvos utasítása szerint szabad bevenni, az összes ajánlással és dózissal összhangban.

Túladagolás és lehetséges mellékhatások

A gyógyszer túladagolását hasi fájdalom, émelygés (esetleg hányás) kíséri. Máj- és veseproblémák is előfordulhatnak..

Ami a mellékhatásokat illeti, néhány esetben az Artoxan beadása után a következőket lehet megfigyelni:

  • émelygéses diszpeptikus reakciók;
  • fokozott álmosság;
  • fülzúgás és fejfájás;
  • átmeneti látáskárosodás;
  • megnövekedett vérnyomás, megnövekedett pulzus;
  • allergiás reakciók.

A súlyosabb következmények elkerülése érdekében ezen állapotok bármelyikének bekövetkezéséről be kell számolni a kezelő orvosnak.

Adagolás és az alkalmazás szabályai

A gyógyszer ajánlott adagja 20 mg / nap (1 ampulla). Fenntartó kezelés során a standard adagot felére csökkentik. Súlyos fájdalom esetén a napi adagot 40 mg-ra lehet növelni (egyszeri beadás).

A köszvényes izületi gyulladás akut rohamai esetén az Artoxan injekciót naponta kétszer, 20 mg-os adagonként alkalmazzák. Ez a beviteli ütemterv 2-3 napig fennáll, majd a szokásos adagra vált - 20 mg / nap.

A gyógyszer intramuszkuláris injekciójával a tűt mélyen bedugják, maga az injekció időtartama legalább 15 másodperc.

Különleges utasítások

Az Artoxan használatakor folyamatosan ellenőrizni kell a vese működését, az alakított vérsejtek állapotát és a vér glükózszintjét. Bármely változás a kezelés azonnali kiigazítását igényli. A „kockázati csoportba tartozó” betegeknek a gyógyszert csak az orvosi személyzet felügyelete mellett szabad használni.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében ajánlott csökkenteni a gyógyszer egyszeri dózisát, miközben meghosszabbítja a terápia időtartamát (ésszerű határokon belül). A lépés megfelelőségéről az orvosnak kell döntenie.

Terhes és szoptató nők számára történő alkalmazás

Az Artoxan használata terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt, mivel visszafordíthatatlan és kiszámíthatatlan következményekhez vezethet..

Továbbá, nem szedheti a drogot azoknak a nőknek, akik terhességet terveznek. Ennek oka a gyógyszer azon képessége, hogy elnyomja a test reproduktív funkcióit. A fogamzásgátlás még akkor is jelentősen növeli a spontán abortusz kockázatát. Lehetséges egy nem életképes csecsemő születése.

A kábítószer gyermekkorban és időskorban történő használata

18 év alatti gyermekek számára az Artoxan ellenjavallt. Időskorúak, 65 év felettiek, a gyógyszert óvatosan írják fel ellenjavallatok és a szövődmények kockázatának hiányában.

Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

A gyógyszer hatásának természete és a mellékhatások esetleges megnyilvánulása miatt az Artoxan szedése után nem javasolt vezetni vagy olyan tevékenységeket folytatni, amelyek koncentrálást és megnövekedett reakciósebességet igényelnek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszerben található anyagok reagálhatnak más gyógyszerek összetevőivel. Az Artoxan szedésekor kölcsönhatásba léphet a következőkkel:

  • Véralvadásgátlók. Ennek eredményeként az antikoaguláns hatás hirtelen fokozódhat..
  • Immunszuppresszánsok (különösen ciklosporinnal). Lehetséges fokozott mérgező hatások a vesére.
  • Szalicilátok. Növekszik a hatóanyag megnövekedett clearance-e és megoszlási volumene.
  • Lítiumkészítmények. Lehetséges késés a lítium eltávolításában a testből.

Az Artoxan kinolonokkal, diuretikumokkal és fibrinolitikumokkal történő együttes alkalmazásakor körültekintően kell eljárni.

Felhasználhatósági és tárolási feltételek

Tárolja a gyógyszercsomagot sötét helyen, legfeljebb + 25 ° C hőmérsékleten. Az Artoxan zárt ampullákban való felhasználhatósága 3 év. A kész oldat nem tárolható.

Az analógok

Jelenleg számos olyan gyógyszer létezik, amelyek hasonló hatásúak, mint az Artoxan. Közöttük:

  • Aspicard
  • Diclofenac;
  • Oxytene;
  • Texamen;
  • Texared
  • Tenikam;
  • Tenocutyl;
  • tenoxicam;
  • Tilkotil;
  • Tobitil.

A gyógyszer hatékonyságát a beteg testének egyedi tulajdonságai határozzák meg.

Gyógyszerköltség

Az Artoxan ára a régiótól és a gyógyszertárak hálózatától függően változik. Egy csomag ára átlagosan 615 és 1165 rubel között van.

Gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszer Artoxan ízületi patológiák kezelésére

Az Artoxan nem szteroid gyógyszer, melynek gyulladásgátló tulajdonságai vannak. Az eszközt az izom-csontrendszer kóros betegségeihez ajánljuk. Hatékonyan kiküszöböli a fájdalmat. A gyógyszer receptre kapható, és szigorúan a szakember utasításainak megfelelően használják..

Kiadási forma

Az Artoxan liofilizált por formájában kapható, amelyet véna vagy izomszövet útján kell a véráramba juttatni. A szín zöldes sárga. Oldószerként nem folyékony folyadékot használnak..

Szerkezet

A fő működő anyag a tenoxicam, amely a készítményben 20 mg mennyiségben van jelen. Az Artoxan emellett dinátrium-edetátot, C-vitamint, mannitot, sósavat és nátrium-hidroxidot is tartalmaz. Ez az anyagkombináció határozza meg a gyógyszer tulajdonságait..

A termék átlátszó üvegben kapható. Gumi dugóval lezárva és alumínium fedéllel lefedve. Az ilyen védelemnek köszönhetően a levegő és a nedvesség nem szivárog be a gyógyszerbe. Az injekcióhoz való víz, amely a gyógyszer oldószere, átlátszó 2 ml-es üveg- vagy műanyag ampullában kapható. Az Artoxan csomagolása kartonból készül.

Gyógyszertan

Farmakológiai működés - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely enyhíti a fájdalmat.

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

A tenoxicam az oxikám egyik formája. Az Artoxan enyhíti a gyulladásos folyamatot, normalizálja a testhőmérsékletet, kiküszöböli a lázot. Az eszköz enyhíti a fájdalmat és megakadályozza a vérlemezke tapadását.

Az Artoxan megakadályozza a formált vérsejtek - fehérvérsejtek - felhalmozódását abban a helyen, ahol a gyulladásos folyamat figyelhető meg. Gátolja az izoenzimek aktivitását, amelynek következtében a prosztaglandintermelés csökken mind a gyulladásos folyamat kialakulásának helyén, mind az összes testszövetben.

Az Artoxan gyógyszer rövid idő alatt teljes mértékben felszívódik a vérben. Az eszköz veszteség nélkül teljes egészében eléri a patológia fókuszát.

Az Artoxan plazma maximális szintjét a gyógyszernek a testbe történő bevezetése után két órával érik el. A gyógyszer alkalmazásának hatása 72 órán át fennáll.

A gyógyszer metabolizmusát a májban végzik. A gyógyszer az összkompozíció 1/3-ánál ürül a bélben az epével, 2/3 a vesén keresztül távozik a testből..

Használati útmutató

Felhasználási javallatok

Az injekciók alkalmazásának javallatai Artoxan:

  • A krónikus formájú artritisz olyan formája, amelyben károsodik az ízület és annak porcja és táska, ligamentum, valamint izom- és csontszövet (osteoarthritis);
  • Fájdalom szindróma, amely égési sérülésekkel és sérülésekkel jelentkezik;
  • Fejfájás és migrén;
  • A kötőszövet autoimmun patológiája, gyulladással együtt, amelyben ízületi károsodás alakul ki (reumás ízületi gyulladás);
  • Fájdalomszindróma neuralgiával, ízületi fájdalommal, algodismenorrhea és myalgiával;
  • A köszvény súlyosbodása, amelyben ízületi szindróma fordul elő;
  • A szinoviális zsákban fellépő gyulladásos folyamat (bursitis);
  • A gerinc ízületeinek progresszív patológiája krónikus formában, gyulladás (ankylosing spondylitis) eredményeként;
  • A gyulladásos folyamat, amely az izom inak rostos hüvelyének belső membránjában zajlik (tenosynovitis).

Ellenjavallatok

Az Artoxan gyógyszer a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

  1. A készítményben lévő bármely anyaggal szembeni túlérzékenység és intolerancia;
  2. A gastrointestinalis traktus fekélyes patológiája, amelyek akut stádiumban vannak;
  3. Vérzés a gyomor-bél traktusban;
  4. Krónikus veseelégtelenség;
  5. Bél patológiák, amelyek megjelenését a gyulladásos folyamat provokálja;
  6. Progresszív vesebetegség;
  7. A teljes vagy hiányos asztmabetegségek, az orr és a melléküregek polipózisának és a nem-szteroid gyógyszerek intoleranciájának kombinációja;
  8. Alvadási problémák;
  9. Szív elégtelenség;
  10. A műtét előtt és után fellépő fájdalom kezelése koszorúér artériás bypass oltáskor;
  11. A csecsemő szülésének ideje;
  12. Szoptatás;
  13. Nem tökéletes nyári gyermekek és serdülők 18 éves korig.

Mellékhatások

Az Artoxan injekciók a következő mellékhatásokkal járnak:

  • Szédülés és fájdalom a fejben;
  • A vér megjelenése a vizeletben vizelés közben;
  • Allergiás reakciók, amelyek különféle bőrkiütés formájában jelentkeznek;
  • Az izom-csontrendszeri problémák előfordulása;
  • Fájdalom és puffadás a hasban;
  • Fokozott gázképződés;
  • Hányinger megjelenése, ritkán - hányás;
  • Fokozott májenzimek aktivitása;
  • Megnövekedett karbamid- és kreatinin-koncentráció.

Overdose

A gyógyszer túladagolásakor problémák merülnek fel a máj és a vesék aktivitásával, a hasfájdalommal, émelygéssel és hányással..

Hogyan kell használni

Használati utasítás Artoxan - 20 mg naponta egyszer injekció formájában izomszövetbe vagy vénába a vénában. A kezelés időtartama 1-2 nap.

Különleges utasítások

Az Artoxan alkalmazása során figyelemmel kell kísérni a vesék aktivitását, a vérsejtek állapotát és a glükózszint tartalmát. Bármely változás azonnali kezelést igényel..

A gyógyszer használata provokálhatja a vérzés fokozódását, amely ideiglenes. Ezt figyelembe kell venni a kezelés során..

Különböző vér- vagy artériás kóros betegek csak a gyógyszer felügyelete mellett használhatják a készítményt. Az Artoxan bármilyen önbeadása romlást és szövődmények kialakulását okozhatja..

A mellékhatások elkerülése érdekében javasolt a kis adag gyógyszeres kezelés, de ugyanakkor ésszerű tartományon belül növelni a kezelés időtartamát. Csak orvos hozhat ilyen döntést..

A gyógyszer ellenjavallt azokban a nőkben, akik terhességet terveznek, mivel a gyógyszer gátolja a test képességét, hogy életképes utódokat hozzon létre. Ebben a tekintetben, még ha a fogantatás is megtörténik, bármikor megnő a spontán abortusz kockázata, valamint egy élettelen baba születése..

Vemhesség és szoptatás idején történő alkalmazás

A csecsemő hordozása és a szoptatás ideje alatt a gyógyszert nem írják fel. A gyógyszer ilyen esetekben kiszámíthatatlan és visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethet..

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Az Artoxan nem alkalmazható diuretikumokkal együtt, mivel ez provokálja a veseaktivitás problémáit.

Az eszköz növeli a lítium, antikoagulánsok, fibrinolitikumok hatékonyságát. A gyógyszer nem lép kölcsönhatásba a cimetidinnel, a penicillaminnal és a digoxinnal.

Az artoxan fokozza a kinolonok mellékhatásait, amelyek görcsökként jelentkeznek. Ciklosporinnal kombinálva fennáll a test mérgezésének veszélye.

A gyógyszer szalicilátokkal történő használata tilos. Az Artoxan kortikoszteroidokkal történő használata vérzést okozhat a gyomor-bélrendszerben. Az eszköz csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát.

Az analógok

Az Artoxan analógjai - Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diclofenac - és ezek közül melyik működik jobban, a test egyéni fogékonyságától függ.

Gyártó

Az Artoxan gyártója egy egyiptomi gyógyszerészeti szervezet, amelyet egy brit cég megbízásából szerveztek.

Felhasználhatósági és tárolási feltételek

A felhasználhatósági idő 3 év. Az Artoxánt legfeljebb +25 ° C hőmérsékleten tárolják. A terméket olyan helyen tartják, ahol a gyermekek nem férnek hozzá.

Költség

Az Artoxan árát a gyártó és a gyógyszertár határozza meg, és az árazási politika hűségétől függ. Az átlagos költség egy szett 800 rubelt tartalmaz, amely három üveg port és három ampullát tartalmaz injekcióhoz való vízzel.

Orvosok véleménye

Marina Dmitrievna, 18 éves munkahelyi tapasztalatok, Szentpétervár “Az Artoxan-t az artritisz fájdalom szindrómában szenvedő betegekhez és ízületi törések után rendelem. A felhasználási szabályok figyelembevételével és az ellenjavallatok hiányában a mellékhatások ritkák. A gyógyszer hatása elég hosszú ideig. "

Betegek véleménye

Vadim, 45 éves, Kazan “Néhány évvel ezelőtt fáj a kezem. Az orvoshoz ment, és íngyulladást diagnosztizált nekem. Artoxant nevezte ki. A kéz fájdalma az injekció beadása után azonnal eltűnt. Rendszeresen használom a gyógyszert, amint megjelenik a fájdalom. A termék használata elegendő ahhoz, hogy sokáig elfelejtsem a betegségemet. ”

Nikolay, 57 éves, Moszkva “Régóta szenvednek ízületi gyulladáson. Mint csak nem kezelték - egy ideig segít, akkor az összes tünet visszatér. Különösen rossz reggel. Lehetetlen normálisan mozogni, és a fájdalom olyan erős, hogy úgy tűnik, hogy mindenütt megtalálható. Egy évvel ezelőtt az orvos tanácsot adott nekem az Artoxan-ra. Még nem próbáltam ilyen gyógyszert, ezért úgy döntöttem, hogy megnézem, mi fog történni, ez hirtelen segít. Esténként injekciót adtak nekem, reggel nem volt annyira fájdalom, és a mozgásaim szabadabbak voltak. Évente kétszer adnak injekciókat. Ennek köszönhetően hat hónapig elfelejtem a fájdalmat és a merevséget. ”

Artoxan tabletta

Adagolási forma: filmtabletta. 10 tabletta buborékfóliában. 1 buborékcsomagolás, használati utasításokkal, kartondobozban.

SZERKEZET:
Minden filmtabletta tartalmaz:
Hatóanyag: 20 mg tenoxicam.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát,
előzselatinizált kukoricakeményítő, talkum.
Kagyló összetétele: Opadri yellow 02B22025 (hipromellóz, titán
dioxid, makrogol 6000, sárga vas-oxid, talkum).
Leírás: sárga, kerek, bikonvex tabletta, filmbevonatú.

A gyomor-bélrendszerből:
- dyspepsia (émelygés, hányás, gyomorégés, hasmenés, puffadás), fájdalom és kellemetlenség a hasban, szájgyulladás, anorexia;
- hosszantartó, nagy adagokban történő alkalmazás esetén - a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes léziói.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből:
- fejfájás, szédülés, depresszió, ingerlékenység.

Allergiás reakciók:
- csalánkiütés, viszketés, eritéma, Stevens-Johnson és Lyell szindróma.

Egyéb:
- károsodott vesefunkció, megnövekedett kreatinin-, karbamid-nitrogén-, bilirubin- és máj transzamináz-aktivitás plazmakoncentráció, meghosszabbodott vérzési idő.

Tünetek: fokozott mellékhatások.

Kezelés: nincs specifikus antidotum. Ha tenoxicam túladagolás gyanúja áll fenn, tüneti kezelés ajánlott..

A nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolható. A gyermekektől elzárva tartandó..

SZAVATOSSÁGI IDŐ:
3 évvel a gyártás dátuma után. A lejárati idő után ne használja fel.

ARTOXAN (ARTOXAN)

ÖSSZETÉTEL ÉS A KÉRDÉS FORMA

DIAGNÓZIS

FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK

farmakodinamikájára. A tenoxicam NSAID. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással rendelkezik.

A hatásmechanizmus a COX-1 és a COX-2 izoenzimek aktivitásának nem szelektív blokádján alapul, ami a prosztaglandinok és a tromboxán szintézisének megszakadásához vezet. Gátolja a vérlemezke-aggregációt.

Az in vitro vizsgálatok eredményei azt is jelzik, hogy a tenoxicam az aktív oxigén akceptorként viselkedik a gyulladás fókuszában, és képes gátolni a porcpusztulást okozó metalloproteinázokat (stromelizin és kollagenáz)..

farmakokinetikája Artoxan, liofilizátum injekciós oldat készítéséhez. A tenoxicam biohasznosulása i / m és orális alkalmazás esetén hasonló. A 20 mg-os adag bekapcsolásakor / bevezetésekor a tenoxicam koncentrációja a vérplazmában gyorsan csökken 2 órán belül, ami a megoszlási folyamathoz kapcsolódik. Ez a rövid idő eltelte után sem a tenoxicam koncentrációja nem változhat a vérplazmában iv. És orális alkalmazás esetén. A tenoxicam nagymértékben (a beadott adag 99% -a) kötődik a plazmafehérjékhez, jól behatol a szinoviális folyadékba.

Az egyensúlyi fázisban az eloszlás átlagos értéke 10–12 l. A javasolt napi 20 mg-os adagolási rend mellett a vérplazma egyensúlyi koncentrációját 10-15 napon belül elérik. Nincs kumuláció.

A tenoxicam teljes mértékben metabolizálódik a szervezetben. Körülbelül ⅔ adag főleg a vizelettel ürül az 5-hidroxi-piridil farmakológiailag inaktív metabolitja formájában, a többi az epe, főleg hidroximetabolitok és glükuronsav konjugátum formájában. T½ A vérplazma teljes clearance-e 2 ml / perc.

A tenoxicam farmakokinetikája lineáris a vizsgált 10-100 mg dózistartományban.

A tenoxicam farmakokinetikájában a beteg életkorától függően nem változtak, bár az egyéni különbségek általában nagyobbak az idős betegeknél.

Artoxan tabletta. Orális alkalmazás után a tenoxicam gyorsan és teljes mértékben felszívódik az emésztőrendszerben. Cmax A vérplazmában a beadás után 2 órával érhető el. Az étel lelassítja a felszívódást (de nem a mértékét). Az ajánlott adagolási rend mellett (napi egyszeri 20 mg) az egyensúlyi koncentrációt a vérplazmában 10–15 napon belül elérik, az egyensúlyi állapotban az átlagos koncentráció 11 mg / l, és még a kezelés 4 éve sem változik..

A tenoxicam nagyrészt (99%) kötődik a plazmafehérjékhez. Az egyensúlyi eloszlás átlagos térfogata 10–12 l. A tenoxicam jól áthatol a szinoviális folyadékban, a plazma koncentrációjának körülbelül felével.

A tenoxicam szinte teljes egészében kiválasztódik metabolitok formájában. Az adag kb. ⅔-ét főleg a vesék választják ki az 5-hidroxi-piridil farmakológiai szempontból inaktív metabolitja formájában, a többi az epe, főleg hidroximetabolitok és glükuronsav konjugátum formájában. A beadott adag kevesebb, mint 1% -a változatlan formában ürül a vesékből.

Átlagos T½ 72 óra (59–74 óra tartományban). A vérplazma teljes clearance-e 2 ml / perc.

A tenoxicam farmakokinetikájában a beteg életkorától függően nem változtak, bár az egyéni különbségek általában nagyobbak az idős betegeknél.

Idős, veseelégtelenségben vagy cirrhosisban szenvedő betegekkel végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy nincs szükség az adag módosítására a tenoxicam plazmakoncentrációjának eléréséhez, mint az egészséges önkénteseknél..

Idős betegek és reumás betegségek esetén a farmakokinetikai profil összehasonlítható az egészséges önkéntesek farmakokinetikai profiljával.

JAVALLAT

fájdalom és gyulladás enyhítése osteoarthritis és rheumatoid arthritis esetén; az izom-csontrendszer akut betegségeinek rövid idejű kezelése, ideértve a duzzanatot, diszlokációt és más lágyrész sérüléseket.

ALKALMAZÁS

Artoxan, liofilizátum injekciós oldat készítéséhez. A gyógyszert iv és v / m adagolásra szánják.

Használat előtt az injekciós üveg tartalmát fel kell oldani 2 ml injekcióhoz való vízben, amelyet a készlet tartalmaz. A liofilizátum teljes feloldódása után az oldatot azonnal fel kell használni.

Artoxan tabletta. A gyógyszert szájon át történő alkalmazásra szánják. A tablettákat naponta egy időben, étkezés közben vagy után kell bevenni, vízzel vagy más folyadékkal le kell mosni..

Artoxan, liofilizátum injekciós oldat vagy tabletta előállításához. felnőttek Az ajánlott adag 20 mg / nap a kezelés első 1-2 napján, majd váltson olyan tabletták szedésére, amelyeket minden nap ugyanabban az időben kell bevenni..

A gyógyszer ajánlott adagját nem szabad túllépni, mivel nagy adagok alkalmazásakor nem mindig érhető el kifejezettebb terápiás hatás, és növekszik a mellékhatások kockázata.

Az izom-csontrendszer akut rendellenességeinek tenoxicam-kezelésének időtartama általában nem haladja meg a 7 napot. Kivételes esetekben a kezelés időtartama 14 napra növelhető.

Idős betegek. A gyógyszert, hasonlóan más NSAID-okhoz, idős betegekben is óvatosan kell alkalmazni. Növekszik a mellékhatások kialakulásának kockázata, és valószínűbb, hogy kombinált kezelést kapnak, vagy károsodtak a vesefunkciójuk, a máj és a szív-érrendszer. Ha szükséges, a gyógyszert idős betegeknél kell alkalmazni, a betegség tüneteinek leküzdéséhez szükséges legrövidebb időn belül legalább 20 mg minimális hatásos adaggal. Az ilyen betegek állapotát gondosan ellenőrizni kell, hogy a kezelés megkezdését követő 4 héten belül észlelhető legyen a gyomor-bél vérzés.

Károsodott vese- és / vagy májműködésű betegek. Azon betegeknél, akiknek kreatinin-clearance-e> 25 ml / perc, nincs szükség az adagolási rend módosítására. Az ilyen betegek állapotát gondosan ellenőrizni kell..

Adatok a tenoxicam adagolására vonatkozóan kreatinin-clearance-es betegek esetén

ELLENJAVALLAT

  • túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer más összetevőivel szemben;
  • kórtörténetében túlérzékenységi tünetek (ideértve az AD tüneteket, rhinitist, angioödémát, urticaria) az acetil-szalicilsavval és más NSAID-okkal szemben;
  • visszatérő fekély / vérzés aktív formában vagy a kórtörténet visszaesése (2 vagy több kifejezett fekély vagy vérzés epizódja), fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, súlyos gasztritisz;
  • anamnézisében gastrointestinalis vérzés (melena, hematémia) és a korábbi NSAID-kezeléssel kapcsolatos perforációk jelenléte;
  • kórtörténetében cerebrovaszkuláris vagy más vérzési rendellenességek;
  • súlyos szív-, máj-, veseelégtelenség;
  • III. Trimeszter;
  • laktációs időszak;
  • gyermekek életkora (18 év).

MELLÉKHATÁSOK

a mellékhatások előfordulási gyakoriságának értékelési kritériumai: nagyon gyakran (> 1/10); gyakran (> 1/100-tól 1/1000-ig 1/10 000-ig a vér és a nyirokrendszer részéig): gyakorisága ismeretlen - agranulocitózis, vérszegénység, aplasztikus vérszegénység, hemolitikus vérszegénység, leukopénia, trombocitopénia, nem-trombocitopénikus purpura, eozinofília.

Az immunrendszertől: a gyakorisága nem ismert - túlérzékenységi reakciók, beleértve asztmát, anafilaxiás sokkot, angioödémát.

Az anyagcsere és a táplálkozás oldaláról: gyakran - anorexia; ritkán - anyagcsere-rendellenességek (hiperglikémia, a testtömeg növekedése / csökkenése).

A pszichéből: ritkán - alvászavarok, álmatlanság, depresszió, idegesség, szorongás, rendellenes álmok; gyakorisága ismeretlen - zavar, hallucinációk.

Az idegrendszerből: gyakran - szédülés, fejfájás; gyakorisága ismeretlen - álmosság, paresthesia, optikai neuritis.

A látószerv oldaláról: a gyakoriság nem ismert - látáskárosodás (homályos látás, homályos látás), szemirritáció és duzzanat.

A hallószerv és a labirintus részéről: ritkán - vertigo; gyakorisága ismeretlen - fülzúgás.

A szív oldaláról: ritkán - szívdobogás; gyakorisága ismeretlen - szívelégtelenség.

Nem szabad elfelejteni, hogy pangásos szívelégtelenség alakulhat ki idős betegek és károsodott szívműködésű betegek esetén.

Az érrendszerből: ritkán - artériás trombózis (miokardiális infarktus, stroke); gyakorisága ismeretlen - vaszkulitisz, magas vérnyomás. Bizonyos NSAID-ok hosszú távú használata, különösen nagy adagokban (150 mg / nap) növelheti az artériás trombózis, a miokardiális infarktus vagy a stroke kialakulásának kockázatát. Jelenleg nincs elegendő adat a tenoxicam ilyen kockázatának kizárására.

A légzőrendszerből, a mellkasból és a mediastinalis szervekből: ritkán - hörgőgörcs, az asztma súlyosbodása, légszomj; gyakorisága ismeretlen - orrvérzés.

Nem szteroid gyulladáscsökkentõ szerek használatakor a hörgõgörcs kialakulásáról és az asztma súlyosbodásáról számoltak be.

Az emésztőrendszerből: nagyon gyakran - gyomorhurut, mellkasi fájdalom, hasi fájdalom és kellemetlenség, dispepsia, émelygés, hányás, puffadás, székrekedés, hasmenés, szorongásos szindróma, sztomatitisz; gyakran - gyomor-bélfekélyek, vérzés és perforáció, peptikus fekélyek, vérképződés, melena, szájfekélyek, gyomorhurut, szájszárazság, vastagbélgyulladás és Crohn-betegség súlyosbodása; nagyon ritkán - pankreatitisz.

A hepatobiliáris rendszerből: ritkán - megnövekedett májenzimek; gyakorisága ismeretlen - hepatitis, sárgaság.

A bőr és a bőr alatti szövet részéről: ritkán - viszketés, eritéma, exanthema, kiütés, csalánkiütés; ritkán - hólyagos-bulloos reakciók; nagyon ritkán - Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis; gyakorisága ismeretlen - fényérzékenység.

Nem szteroid gyulladáscsökkentõ szerek használatakor a körmök sérüléseirõl és alopeciáról is beszámoltak..

A húgyúti rendszerből: ritkán - megnövekedett kreatinin és karbamid szint; gyakorisága ismeretlen - nephrotoxicitás (veseelégtelenség, intersticiális nephritis, nephrotikus szindróma).

A reproduktív rendszer és az emlőmirigyek részéről: a nők meddőségének egyes eseteiről számoltak be olyan anyagok felhasználásával, amelyek gátolják a COX-t és a prosztaglandin szintézist.

Általános rendellenességek és reakciók az injekció beadásának helyén: ritkán - fokozott fáradtság, duzzanat; gyakorisága ismeretlen - rossz közérzet.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK

a tenoxicam mellékhatásai minimalizálhatók egy minimális effektív dózis alkalmazásával egy minimális ideig.

Kerülje az egyidejű alkalmazását NSAID-okkal, beleértve a szelektív COX-2 gátlókat, és más, a fekélyek vagy vérzés kockázatát fokozó szerekkel, például orális GCS, antikoagulánsok (például warfarin), vérlemezke-gátló szerek (például acetil-szalicilsav), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal ( SSRI-k).

Gyomor-bél vérzés, fekélyek és perforációk. Valamennyi NSAID alkalmazásával a gyomor-bélrendszeri vérzés, fekélyek és perforációk, beleértve a halálos eseményeket is előfordulhatnak, amelyek bármikor kialakulhatnak tenoxicam alkalmazásával, figyelmeztető tünetekkel vagy anélkül, mind a gastrointestinalis betegségek előfordulásakor, mind nélkülük.

Az ilyen jelenségek kockázata növekszik az NSAID-k dózisának növekedésével azoknál a betegeknél, akiknek emésztőrendszeri fekélye volt anamnézisében, különösképpen a vérzés vagy perforáció miatt, valamint idős betegeknél. Az ilyen betegeknek a lehető legalacsonyabb hatásos adaggal kell kezdeni a kezelést. Ezeknek a betegeknek, valamint azoknak a betegeknek, valamint azoknak a betegeknek, akiknek egyidejűleg alacsony dózisú acetil-szalicilsavat vagy más gyógyszereket szednek, amelyek növelik az emésztőrendszer szövődményeinek kockázatát, mérlegelni kell olyan gyógyszerekkel kombinált terápia alkalmazását, mint például a misoprosztol vagy protonpumpa-gátlók..

A betegeknek, különösen az időseknek, akiknek kórtörténetében toxikus emésztés fordul elő, minden olyan szokatlan tünetet be kell jelenteni, amelyek az emésztőrendszerben fordulnak elő, különösen a vérzést. Ez nagyon fontos a kezelés kezdeti szakaszában..

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni olyan betegek esetén, akik olyan gyógyszereket kapnak, amelyek növelik a fekélyek vagy vérzés kockázatát, például orális GCS, antikoagulánsok (például warfarin), SSRI vagy vérlemezkék (például acetilszalicilsav)..

Ha gyomor-bél vérzés vagy fekély fordul elő, a gyógyszert abba kell hagyni..

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni olyan betegek esetén, akiknél kórtörténetében gastrointestinalis betegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség) fordulnak elő, mivel a tenoxicam súlyosbíthatja manifesztációjukat..

Alkalmazás szisztémás lupus erythematosusban és vegyes kötőszöveti betegségben szenvedő betegeknél. Ha NSAID-kat alkalmaznak ilyen betegekben, megnő az aszeptikus meningitis kialakulásának kockázata.

Dermatológiai hatások. Az NSAID-ok használata ritka esetekben bőrreakciókat, többek között exfoliatív dermatitist, Stevens-Johnson szindrómát és toxikus epidermális nekrolízist okozhat, beleértve a halálos kimeneteleket is. Az ilyen reakciók kialakulásának kockázata a kezelés kezdetén a legnagyobb: a legtöbb esetben az első megnyilvánulásokat a kezelés első hónapjában figyelték meg. A betegeket figyelmeztetni kell a tünetekre, és szorosan ellenőrizni kell az ilyen bőrreakciókat..

A bőrkiütés, nyálkahártya-elváltozások vagy a túlérzékenység egyéb jeleinek első jeleinél azonnal abba kell hagynia a gyógyszer alkalmazását. A Stevens-Johnson-szindróma és a toxikus epidermális nekrolízis kezelésében a legjobb eredményeket korai diagnosztizálással és bármely gyanús gyógyszer abbahagyásával lehet elérni. A tenoxicam nem adható újra olyan betegeknek, akiknél Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis jelentkezett annak beadása során.

Károsodott vesefunkció, máj és szív-érrendszer. Az NSAID-ok használata ritka esetekben intersticiális nephritist, glomerulonephritist, papilláris nekrózist vagy nephrotikus szindrómát okozhat a vesében a prosztaglandin szintézis gátlása miatt, amely támogatja a renális perfúziót azoknál a betegeknél, akiknek vese véráramlása és teljes vérmennyisége csökkent. Ilyen betegekben az NSAID-ok használata a vese kifejezett dekompenzációját okozhatja, amely használatuk befejezése után a kezelés megkezdése előtt megfigyelt állapotba tér vissza. Az ilyen szövődmények legnagyobb kockázata a meglévő vesebetegségekben (beleértve a károsodott vesefunkciójú diabetes mellitusot), nephotikus szindrómában, csökkent teljes vérmennyiségben, károsodott májműködésben, pangásos szívelégtelenségben, egyidejűleg diuretikumokat vagy nefrotoxikus gyógyszereket szedő betegekben, valamint a betegekben idősebb kor. A gyógyszer ilyen betegekben történő használata során a vesék, a máj és a szív működését folyamatosan ellenőrizni kell. Károsodott vese-, máj- és szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén a gyógyszert a lehető legkisebb adagban kell használni..

Légzőszervi hatások. A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél AD vagy kórtörténetében szenvednek, mivel az NSAID-ok szedése provokálhatja a hörgőgörcs kialakulását..

Nem szteroid gyulladáscsökkentõ szerek használatakor a plazma transzaminázok vagy a májfunkció egyéb mutatói növekedhetnek. A legtöbb esetben az ilyen változások rövidek. Jelentős és elhúzódó rendellenességek kialakulása esetén abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását és ellenőrizni kell a máj működését. A gyógyszert körültekintően alkalmazzák károsodott májműködésű betegek esetén..

A tenoxicam csökkenti a vérlemezke-aggregációt és meghosszabbítja a vérzési időt, ezt a jövőbeni műtéti beavatkozásoknál és a vérzési idő meghatározásakor figyelembe kell venni..

Idős betegek esetén történő alkalmazás. Az NSAID-k idős betegeknél történő alkalmazásával növekszik a mellékhatások, különösen a gastrointestinalis vérzés és perforációk (beleértve a halálos is) előfordulása. A fekélyeket és a vérzést a rosszabbodású betegek rosszul tolerálják. Az NSAID-ok által okozott gyomor-bélrendszeri rendellenességek legtöbb halálos esetét idős betegekben és elhízott betegekben figyelték meg. A gyógyszer ilyen betegeknél történő használata során különös figyelmet kell fordítani és rendszeresen ellenőrizni kell a vese, a máj és a kardiovaszkuláris rendszer működését, valamint a betegek általános állapotát, hogy azonosítsák az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásokat..

Szemészeti hatások. Az NSAID-k alkalmazásakor a látószerv megsértéséről számoltak be. Az ilyen rendellenességek kialakulása esetén a gyógyszer használata során szemészeti vizsgálatot kell végezni..

Kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris hatások. A gyógyszer használata során gondosan ellenőrizni kell a kórtörténetben AH-ban szenvedő és / vagy enyhe vagy közepesen súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek állapotát, mivel az ödéma kialakulásáról és a folyadékretenció kezdetéről számoltak be.

Bizonyos NSAID-ok használata, különösen nagy adagokban (150 mg / nap) hosszú ideig, növelheti az artériás trombózis, a miokardiális infarktus vagy a stroke kialakulásának kockázatát. Jelenleg nincs elegendő adat a tenoxicam ilyen kockázatának kizárására.

Kontrollálatlan magas vérnyomásban, pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél diagnosztizált szívkoszorúér betegség, perifériás artériás betegség és / vagy cerebrovaszkuláris betegség, a gyógyszert az állapot alapos elemzése után kell felhasználni. Ezt az elemzést el kell végezni a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőivel (például hipertónia, hiperlipidémia, diabetes mellitus, dohányzás) szenvedő betegek hosszú távú kezelése előtt..

Lázcsillapító hatások. Mint más NSAID-okkal, a tenoxicam elfedheti a fertőzés tüneteit..

Laboratóriumi kutatási módszerek adatai. Az NSAID-k gátolják a prosztaglandinek szintézisét a vesékben, így negatívan befolyásolhatják a vese hemodinamikáját és a víz-elektrolit egyensúlyt..

A gyógyszer használata során gondosan ellenőrizni kell a betegség állapotát, különösen a szív- és vesefunkciókat (plazma karbamid, kreatinin, ödéma kialakulása, súlygyarapodás), olyan betegek esetében, akik fokozhatják a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát, például a meglévő vesebetegségek, a károsodott funkciók. vese cukorbetegségben, májcirrózisban, pangásos szívelégtelenségben, csökkent teljes vérmennyiségben, potenciálisan nefrotoxikus gyógyszerekkel, diuretikumokkal és kortikoszteroidokkal történő egyidejű kezelés. Ezeket a betegeket a peri- és posztoperatív időszakban különösen veszélyezteti a kiterjedt műtéti beavatkozás, a súlyos vérvesztés lehetősége miatt.

Mivel a tenoxicam nagy mértékben kötődik a plazmafehérjékhez, a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, a plazma albumin jelentős csökkenése mellett..

A termékenységre gyakorolt ​​hatás. A gyógyszer nem ajánlott azoknak a nőknek, akik terhességet terveznek. Fontolóra kell venni a gyógyszer használatának abbahagyását azokban a nőkben, akiknek nehézséget okoz a fogamzásgátlása vagy a meddőség vizsgálata..

Segédanyagok. Az Artoxan tabletták laktózt tartalmaznak, ezért a ritka örökletes galaktóz intoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő betegek nem szabad használni a gyógyszert.

Az Artoxan tabletta tartrazin-alumínium lakkot (E102) és sárga sunset FCF alumínium lakot (E110) tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak.

Vemhesség és szoptatás idején történő alkalmazás. A terhesség időszaka. A prosztaglandin szintézis gátlása hátrányosan befolyásolhatja a terhességet és / vagy az embrió / magzat fejlődését. Az epidemiológiai vizsgálatok adatai arra utalnak, hogy a terhesség korai szakaszában a prosztaglandin szintézis gátlójának használata után fokozódik a vetélések és / vagy a szívhiány és a gastroschisis kialakulásának kockázata. A szív- és érrendszeri rendellenességek abszolút kockázata kevesebb, mint 1–1,5%. Lehetséges, hogy a kockázat növekszik a dózis és a kezelés időtartama növekedésével. Kimutatták, hogy állatokban a prosztaglandin szintézis gátlójának beadása növeli az implantáció előtti és utáni veszteségeket, valamint az embrió / magzat halálát. Ezen túlmenően a prosztaglandin szintézis gátlójával kezelt állatokban az organogenezis során a különböző rendellenességek gyakoribb előfordulását figyelték meg, beleértve a kardiovaszkuláris rendszert is.

A terhesség I. és II. Trimeszterében a gyógyszer csak akkor használható, ha az anya várható haszna meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot..

Abban az esetben, ha terhes nőket tervez, illetve a terhesség I. és II. Trimeszterében a gyógyszert a lehető legrövidebb idő alatt a minimális effektív dózisban használják.

A terhesség harmadik trimeszterében az összes prosztaglandinszintézis-inhibitor az alábbiak szerint befolyásolhatja:

  • kardiopulmonalis toxicitás (a ductus arteriosus idő előtti bezáródása és pulmonális hipertónia);
  • a károsodott vesefunkció előrehaladhat a veseelégtelenség kialakulásához oligohidramnionokkal;

anyán és újszülöttnél, valamint a terhesség végén:

  • a vérzési idő lehetséges meghosszabbítása; vérlemezke-gátló hatás, amely megfigyelhető még rendkívül alacsony dózisok esetén is
  • a méh összehúzódásának gátlása, ami a szülés késleltetéséhez vagy meghosszabbodásához vezet

A gyógyszer ellenjavallt a terhesség III. Trimeszterében.

A szoptatás periódusa. A tenoxicam nagyon kis mennyiségben jut az anyatejbe. Ha szükséges, a gyógyszer használatával abba kell hagyni a szoptatást.

Termékenység. A tenoxicam használata ronthatja a nők termékenységét, ezért nem ajánlott azoknak a nőknek, akik terhességet terveznek.

Fontolóra kell venni a gyógyszer használatának abbahagyását azokban a nőkben, akiknek nehézséget okoz a fogamzásgátlása vagy a meddőség vizsgálata..

Gyermekek. Nincs adat a tenoxicam biztonságosságáról gyermekeknél, ezért azt nem szabad ebben a betegkategóriában alkalmazni.

Az a képesség, hogy befolyásolja a reakciósebességet járművek vezetésekor vagy más mechanizmusok használatakor. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata esetén szédülés, álmosság, fáradtság és látáskárosodás alakulhat ki. Ezen reakciók kialakulása esetén tartózkodni kell a járművek vagy más mechanizmusok vezetésétől.

INTERAKCIÓK

egyéb NSAID-ok (ideértve a COX-2 gátlókat): növelhetik a mellékhatások kockázatát. Kerülni kell két vagy több NSAID egyidejű használatát..

Acetil-szalicilsav és más szalicilátok: növelhető a tenoxicam clearance-e és eloszlása ​​a fehérjekötő helyekért folytatott verseny miatt. Kerülni kell ezen pénzeszközök egyidejű felhasználását, mivel fokozódik a mellékhatások kockázata (különösen a gyomor-bélrendszerből).

Antacidok, blokkolók H2-hisztamin receptorok: csökkent tenoxicam felszívódási sebesség (de nem fokozatosan). A csökkentett felszívódási arány nem tekinthető klinikailag szignifikánsnak. A tenoxicam és a cimetidin egyidejű alkalmazásával nem észleltek interakciót.

Antikoagulánsok (warfarin): fokozhatja az utóbbi hatásait. Egyidejű alkalmazás esetén ellenőrizni kell az antikoagulánsok hatását, különösen a tenoxicam-kezelés kezdeti szakaszában. A tenoxicam és az alacsony molekulatömegű heparin klinikailag jelentős kölcsönhatásait nem regisztrálták.

Szívglikozidok: fokozott szívelégtelenség, csökkent glomeruláris szűrési index és megnövekedett szívglikozidszint a vérplazmában. A tenoxicamnak a digoxinnal és a digitalismal való klinikailag jelentős kölcsönhatása nincs.

Ciklosporin: megnövekedett a nefrotoxicitás kockázata. Ezen alapok együttes felhasználásával óvatosan.

Kinolonok: a preklinikai bizonyítékok arra utalnak, hogy az NSAID-ok használata növeli a kinolonok okozta rohamok kockázatát. Ezen pénzeszközök egyidejű felhasználásával növekszik a lefoglalások kockázata.

Lítiumkészítmények: az utóbbi eliminációja csökkenthető. Ezen pénzeszközök egyidejű felhasználásával rendszeresen ellenőrizni kell a vérplazma lítiumszintjét, figyelmeztetni kell a betegeket arra, hogy elegendő mennyiségű folyadékot kell bevinniük, és tájékoztatniuk kell a lítium-intoxikáció tüneteit..

Vizelethajtók: csökkenthető a vizelethajtók natriuretikus aktivitása és növelhető a nefrotoxicitás kockázata, mivel az NSAID-k kábítószer-, nátrium- és folyékony ionokat csapdába foglalnak. Hipertóniában vagy szívelégtelenségben szenvedő embereknél a tenoxicam súlyosbíthatja ezen betegségek lefolyását. A tenoxicam és a furosemid klinikailag szignifikáns kölcsönhatásait nem regisztrálták, azonban a hidroklorotiazid hipotenziv hatásának csökkenéséről számoltak be a tenoxicammal történő egyidejű alkalmazás során.

Vérnyomáscsökkentők: az α-adrenerg blokkolók, ACE-gátlók hatásának esetleges gyengülése. A tenoxicam és a kalciumcsatorna blokkolók, az atenolol és a központi α-adrenoreceptor agonisták között klinikailag szignifikáns kölcsönhatásokat nem észleltek..

Metotrexát: fokozhatja az utóbbi toxicitását az elimináció csökkenése miatt. Ezen alapok egyidejű felhasználásával óvatosan.

Orális hipoglikémiás szerek: bár nem számoltak be a glibornurid, glibenklamid, tolbutamid klinikai hatásairól, míg az orális antidiabetikus szerek tenoxicammal történő együttes használatakor a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell.

Dextrometorfán: fokozhatja a tenoxicam fájdalomcsillapító hatását.

Kolesztiramin: fokozott a clearance és csökkent a T½ tenoxikám.

Probenecid: a tenoxicam plazmaszintjének emelkedése lehetséges. Ennek a jelenségnek a klinikai jelentőségét nem igazolták..

Mifepristone: az utóbbi hatásainak lehetséges csillapítása. Az NSAID-okat 8-12 nappal a mifepristone szedésének befejezése után kell alkalmazni.

GCS: fokozott a gastrointestinalis vérzés és perforáció kockázata. Ezen alapok egyidejű felhasználásával óvatosan.

Vérlemezke gátlók, SSRI-k: valószínűleg megnövekedett a gyomor-bél vérzés kockázata.

Takrolimus: a nefrotoxicitás fokozott kockázata.

Zidovudin: a hematológiai toxicitás fokozott kockázata. Bizonyíték van arra, hogy megnövekedett a hemarthrosis és hematóma kialakulásának kockázata a HIV-fertőzött hemofíliában szenvedő betegeknél zidovudin és ibuprofen alkalmazása közben.

Penicillamine, parenterális alkalmazásra szánt aranykészítmények: kevés olyan betegnél, akik ezeket a gyógyszereket egyidejűleg szedték, klinikailag szignifikáns interakciót nem figyeltek meg.

Túladagolás

gyakori tünetek. Az NSAID-ok túladagolásának megnyilvánulásai között szerepel hányinger, hányás, mellkasi mellkasi fájdalom, gastrointestinalis vérzés, fülzúgás, fejfájás, látáskárosodás, szédülés, ritkán hasmenés. Egyes esetekben súlyosabb rendellenességeket, például görcsöket, izgatottságot, álmosságot, hipotenziót, apnoét, kómát, elektrolit-egyensúlyhiányt és veseelégtelenséget jelentettek. Az asztma lehetséges súlyosbodása.

Kezelés. A gyógyszer használatát abba kell hagyni. Túladagolás után 1 órán át szájon át történő bevétel esetén ajánlott az abszorbensek bevétele és a gyomormosás. Antacidok és protonpumpa-gátlók is használhatók. Fenn kell tartani a megfelelő hidratációt, a máj és a vesék működésének ellenőrzésére. A beteget a túladagolás után legalább 4 órán át orvosi felügyelet alatt kell tartani. Ha szükséges, végezzen tüneti kezelést. A hemodialízis nem hatékony. Nincs specifikus antidotum.