Legfontosabb / Ütés

Vérnyomásmérés: a műveletek algoritmusa, eszközök

Ütés

Vérnyomás mérése (vérnyomásmérés) - az artériás hipertónia diagnosztizálásának fő módszere.

A vérnyomás spontán módon széles határok között változhat nap, hét, hónap alatt.

Az artériás hipertóniát a vérnyomás ismételt mérése alapján diagnosztizálják. Ha a vérnyomás kissé megemelkedik, akkor az ismételt méréseket néhány hónapig folytatni kell a „szokásos, ismerős” vérnyomás lehető legpontosabb meghatározása érdekében. Másrészről, ha jelentős a vérnyomás emelkedése, a célszervek károsodása vagy magas a szív- és érrendszeri kockázat, akkor a vérnyomás ismételt mérését több héten vagy napon át kell elvégezni. Az artériás hipertónia diagnosztizálására általában a vérnyomás kettős mérése alapján kerül sor, legalább 2 vagy 3 látogatással, bár különösen súlyos esetekben már az első látogatáskor diagnosztizálható..

  • Vérnyomásmérési feltételek
    • A mérést csendes, kényelmes környezetben, szobahőmérsékleten kell elvégezni..
    • A mérés előtt 30–60 perccel ki kell zárni a dohányzás kizárását, a tonik italok, a koffein, az alkohol fogyasztását, valamint a fizikai aktivitást..
    • A vérnyomást megmérik, miután a beteget több mint 5 percig pihentette. Ha az eljárást jelentős fizikai vagy érzelmi stressz előzte meg, a pihenőidőt 15-30 percre kell növelni.
    • A vérnyomást a nap különböző időszakain mérik.
    • A lábaknak a padlón kell lenniük, a karjaikat kinyújtva és szívmagasságban szabadon fekve..
  • A vérnyomás (BP) mérésének módszere
    • A brachialis artériás nyomást a betegnek a hátán fekvő helyzetében vagy kényelmes helyzetben kell meghatározni..
    • A mandzsettát a vállra helyezzük a szív szintjén, alsó széle 2 cm-re van a könyök felett.
    • A mandzsettának úgy kell lennie, hogy a bicepsz 2/3-át lefedje. A mandzsettabuborék akkor tekinthető elég hosszúnak, ha a kar több mint 80% -át veszi körül, és a buborék szélessége a kar kerületének legalább 40% -a. Ezért, ha az elhízott betegekben a vérnyomást mérik, nagyobb mandzsettát kell használni.
    • A mandzsetta felhelyezése után a várt szisztolés nyomásnál magasabb értékekre pumpálják.
    • Ezután fokozatosan csökken a nyomás (2 mm Hg / sec sebességgel), és fonendoszkóp segítségével szívhangok hallanak ugyanazon kéz brachialis artériájában..
    • Ne nyomja meg erősen az artériát fonendoszkóp membránnal.
    • Az a nyomás, amelyen az első szívhang hallható, a szisztolés vérnyomás.
    • A nyomást, amelyen a szív hangja már nem hallható, diasztolés vérnyomásnak nevezzük.
    • Ugyanezeket az elveket kell követni az alkar vérnyomásának mérésekor (hangok hallhatók a radiális artérián) és a comb (hangok hallhatók a popliteális artériában).
    • A vérnyomást háromszor, 1-3 perces időközönként mérik mindkét kezükön.
    • Ha a vérnyomás első két mérése nem különbözik egymástól legfeljebb 5 mm Hg-rel. A cikk szerint a méréseket le kell állítani, és ezeknek az értékeknek az átlagát kell a vérnyomás szintjének tekinteni.
    • Ha 5 mm-nél nagyobb különbség van RT-nél. A harmadik mérést elvégezzük, amelyet összehasonlítunk a másodikval, majd (ha szükséges) a negyedik mérést végezzük.
    • Ha a hangok nagyon gyengék, emelje fel a kezét, és hajtson végre több kompressziós mozgást az ecsettel, majd ismételje meg a mérést.
    • 65 évesnél idősebb betegeknél, cukor-dmabet jelenlétében és vérnyomáscsökkentő kezelésben részesülő betegeknél a vérnyomást 2 perc állás után is meg kell mérni..
    • Az érrendszeri patológiában szenvedő betegek (például az alsó végtagi artériák atheroszklerózisa) bizonyítják a vérnyomás meghatározását mind a felső, mind az alsó végtagban. Ehhez a vérnyomást nem csak a brachialison, hanem a combcsont artériákon is mérik, a betegnek a hasán fekvő helyzetében (az artériát a poplitealis fossaban hallják).
    • A higanyt tartalmazó vérnyomásmérők pontosabbak, az automatikus vérnyomásmérők a legtöbb esetben kevésbé pontosak.
    • A mechanikus eszközöket rendszeresen kalibrálni kell..
  • A leggyakoribb hibák, amelyek helytelen vérnyomásméréshez vezetnek
    • A beteg helytelen állapota.
    • Olyan mandzsettát használjon, amely nem felel meg a teljes váll vállán (a mandzsetta felfújt részének a kar kerületének legalább 80% -át le kell fednie).
    • Rövid idő a beteg alkalmazkodásának az orvosi rendelő körülményeihez.
    • A mandzsetta magas nyomásának csökkentése.
    • A vérnyomás aszimmetria ellenőrzésének hiánya.
  • A beteg önellenőrző vérnyomása

    A legfontosabb információkat az orvos biztosítja, ha a beteg járóbeteg-alapú önellenőrzést végez..

    • További információ a vérnyomáscsökkentésről (emelkedő) a vérnyomáscsökkentő szerek adagolási intervallumának végén.
    • Növelje a betegek tapadását.
    • Több napra átlagolt mutató elérése, amely kutatások szerint nagyobb reprodukálhatósággal és prognosztikai értékkel bír, mint az "irodai" vérnyomás..

    Az önellenőrzés módját és időtartamát, az alkalmazott eszköz típusát külön-külön választják meg.

    Meg kell jegyezni, hogy a csuklóján a vérnyomásméréssel járó meglévő eszközök közül néhányon megfelelő érvényesítésen estek át.

    Nem érdemes otthoni vérnyomásmérést javasolni, ha ez a beteg szorongását idézi elő, vagy a kezelési rend független megváltoztatásához vezet.

    Tájékoztatni kell a beteget arról, hogy a különböző körülmények között mért normál vérnyomásértékek kissé különböznek egymástól..

    Vérnyomásmérés - a műveletek algoritmusa. Vérnyomásmérők és eljárási technika

    Amíg a vérnyomás paraméterei a normál tartományba nem esnek, az ember nem gondol az egészségügyi problémákra. De ha a mutatók eltérnek a normától, szédülés kezd beindulni, és a betegség előrehaladtával jár. Hogyan mérjük meg a nyomást tonométerrel a helyes eredmény elérése érdekében? Próbáljuk együtt kitalálni.

    Mire mérik a vérnyomást?

    A HELL - a szív- és érrendszer működésének fontos mutatója, kategóriánként eltérő - különbözik a gyermekektől, az idősektől és a terhes nőktől. Ha az ember egészséges, akkor a vérnyomás mutatói mindig nagyjából megegyeznek, de a rossz életmód, a stresszes helyzetek, a fáradtság és sok más külső tényező megváltoztatja a mutatóit. Általában naponta kissé változnak. Ha a nyomás-túlfeszültség nem haladja meg a diasztolés (alsó) 10 mm-t, a szisztolés (felső) 20 mm-t, akkor ezt normának kell tekinteni.

    A vérnyomást úgy mérik, hogy időben csökkenjenek a megemelkedett vagy az alacsonyabb mutatók. Meg kell érteni, hogy a vérnyomás tartós, a normán túli változásai betegségeket jelezhetnek, például kardioaritmiában. Az állandóan alacsony vagy állandóan magas vérnyomást szakembernek kell kezelnie. A magas vérnyomást a nyomászavarok mögött rejthetik el, mögötte a magas vérnyomás súlyos következményeivel. Ezért annyira fontos megtanulni, hogyan kell méréseket végezni a BP problémás embereknél.

    Miben mérik a vérnyomást?

    Ha valaki először tapasztal nyomását, előfordulhat, hogy nem tudja, hogyan kell használni az automatikus eszközt, és mi a titokzatos „mm RT” betűk. Művészet. " Eközben ezek a higany milliméterei, amelyekben a vérnyomást mérik. A készüléket néhány évtizeddel ezelőtt találták ki, de továbbra is releváns. A készülék nagyon egyszerűen működik. A vérnyomás erő hatására a benne lévő higanyoszlop felszabadul vagy megemelkedik, a nyomás mértékegységét milliméterben mutatva.

    Vérnyomás algoritmus

    Ha a mérés után az eredmény magasabb, mint a normál, ne essen pánikba. A pontosság érdekében a nyomást háromszor meg kell mérni: a második alkalommal - 20 perc után, a harmadikban - 3 óra után. Ezen túlmenően a legvalószínűbb eredmények elérése érdekében be kell tartania egy bizonyos nyomásmérési algoritmust:

    • Ezt kényelmes helyzetben kell mérni: ülve, és tenyerével felfelé tegye a kezét az asztalra.
    • Helyezze a könyökét úgy, hogy a szív szintjén legyen.
    • Mandzsetta tekerje be a könyököt három cm-re.
    • A nyomás helyes meghatározásához az eljárás során nem beszélhet.
    • 5 perc elteltével újra meg kell mérnie a nyomást.
    • A hibák elkerülése lehetővé teszi mindkét kéz vérnyomásának mérését.
    • A dinamika nyomon követéséhez napi háromszor étkezés előtt meg kell mérnie a vérnyomást.

    Vérnyomásmérési technika

    Az emberben a nyomás mérését egy bizonyos terv szerint kell elvégezni. A mérési pontosságot a következő műveletek garantálják:

    • A hibát az étkezés után 2 órával kell megmérni.
    • Az eljárás előtt ne dohányozzon, igyon alkoholt vagy kávét..
    • Ne használjon orr- vagy szem-ércsökkentő cseppeket.
    • Korábban nem szabad fizikailag és testmozgással dolgoznia.

    Lábnyomásmérés

    A lábnyomást funkcionális tesztekkel ellátott betegekben mérik. A személy helyzetétől függetlenül a kéz alkarja és a készülék ugyanarra a szintre kerül. A levegőt gyorsan kényszerítik a mandzsettába, amíg a sugárirányú pulzus eltűnik. Az artéria pulzációs pontjára fonendoszkópot helyezünk, majd levegő szabadul fel. Ezt lassan kell megtenni. Az impulzusverések megjelenése szisztolés nyomás, a ritmusok eltűnésének pontja diasztolés. Mint láthatja, a vérnyomás mérése szakember nélkül nagyon egyszerű.

    Fekvő nyomás mérése

    A nyomásmérést helyesen kell elvégezni. A karnak a test mentén kell lennie, és a mellkas közepére kell emelni. Erre a célra egy kis párnát kell feltenni a váll és a könyök alá. A mutatókat háromszor meg kell mérni, ezért minden ezt követő mérést a test eltérő helyzetében hajtanak végre. Az eljárások közötti időköz 5-10 perc. Ebben az időben a kar mandzsetta meglazul.

    A vérnyomás mérésének szabályai

    Vannak bizonyos szabályok a nyomás mérésére, amelyek lehetővé teszik az emberi vérnyomás napi állapotának nyomon követését. Pontosabb mutatókat adnak. Amit nem lehet megtenni a mérési eljárás előtt, már írtuk fent. Az első alkalommal mérni kell reggel, egy órával az ébredés után. Másodszor - egy órával ebéd után. A harmadik - este, ha szükséges, gyengeség, fejfájás vagy egyéb rossz közérzet esetén.

    Vérnyomásmérők

    Háromféle módszer létezik a vérnyomás mérésére. Közvetett módszer Korotkov mechanikai technikája. A auskultatóriás módszernek is nevezik. A mérést manométerrel, mandzsettával és körtével és fonendoszkóppal végezzük. Egy másik testvér-módszer az oszcillometrikus módszer. Ez magában foglalja az elektronikus vérnyomásmérő készülékek használatát. A harmadik egy invazív módszer, amelyet az egyik artéria katéterezésével, majd a mérőrendszerhez történő csatlakoztatással hajtanak végre. Az orvosok súlyos műtéti beavatkozásokhoz használják..

    Hogyan lehet nyomást mérni?

    A vérnyomás helyes mérését szigorúan a fenti szabályok szerint kell elvégezni. Azonban gyakran, amikor orvos mér vérnyomást, az értékek 20-40 mm-rel magasabbak az RT-nél. Művészet. Ennek oka a stressz, amelyet a test szenved, amikor egy nővér megméri. Néhány betegnél ezt otthoni méréssel is megfigyelhetők. Ezért javasolt, hogy több mérést végezzenek néhány perces időközönként..

    Hogyan lehet nyomást mérni elektronikus vérnyomásmérővel?

    A nyomásmérést tonométerrel egy adott forgatókönyv szerint végzik. Az elektronikus eszközt az utasításoknak megfelelően kell használni, és a gyermek is megbirkózik vele. Fontos a hüvely - a mandzsetta viselése. A könyökét 3 cm-re kell elhelyezni, szív szintjén. A maradékot az automatikus eszköz automatikusan elvégzi. A mérés végén az eredmények megjelennek a képernyőn. A fejlett eszközök emlékeznek a korábbi mutatókra, amelyek segítenek összehasonlítani a vérnyomás változásának dinamikáját.

    Hogyan lehet nyomást mérni kézi tonométerrel?

    A mechanikus vérnyomásmérő kevés erőfeszítést igényel, otthon egyszerűen elvégezhető. Helyeznie kell a mandzsettát, és körte alakú szivattyúval szivattyúzni a levegőt a kezébe. Az eszköznek 40 mmHg-t kell mutatnia. Művészet. a tervezett eredmény felett. Lassan engedje le a levegőt a mandzsettából, és az artéria véráramlása helyreáll. Jegyezzük fel a kapott eredményeket frakciókkal egy darab papírra, majd 15-20 perc elteltével ismételjük meg az eljárást, és hasonlítsuk össze. Ez minden, tudod, hogyan kell helyesen mérni a vérnyomást..

    Sok beteg panaszkodik az automatikus készülékeikkel kapcsolatban, és azt gondolják, hogy helytelen mutatókat adnak. A szakértők szerint azonban a probléma nem a tonométerekben, hanem a vérnyomásmérés helyességében rejlik, ezért annyira fontos, hogy néhány órán belül kezdje el felkészülni az eljárásra. Nyugodnunk kell, és mindent szigorúan az utasítások szerint kell megtennünk. Az orvosok azt javasolják, hogy otthoni használatra vásároljon félautomata omront vagy más márkájú eszközt, amelynek mandzsetta a vállon van, és nem a csuklóján. Vásárlás előtt meg kell próbálnia egy mandzsettát.

    Nyomásmérés

    A vérnyomásmérés fontos diagnosztikai módszer a vizsgálathoz. Az orvosok a vérnyomásmérést tartják a legfontosabb pre-orvosi eljárásnak, amely szükség esetén fontos, hogy önállóan elvégezhesse otthonát..

    Nyomásmérő készülék

    Ebből a célból egy speciális nyomásmérő készüléket, úgynevezett tonométert használnak. A következő elemekből áll:

    A vérnyomásmérő fő részei egy gumi mandzsetta az artéria befogásához és egy henger (szivattyú) a levegő pumpálásához. A nyomásmérők rugó és higany.

    A tonométert általában vérnyomás mérésére használják sztetofonendoszkóp (sztetoszkóp, fonendoszkóp) segítségével. A mérést Korotkov hallómódszerével végezzük..

    Alapvető szabályok a vérnyomás mérésére

    A vérnyomást az alábbi szabályok betartásával kell mérni:

    1. A helyiségnek melegnek kell lennie.

    2. A beteg kényelmesen üljön vagy feküdjön a hátán. A nyomás mérése előtt az embernek pihennie kell 10–15 percig. Meg kell jegyezni, hogy fekvő helyzetben a nyomás általában 5–10 mm-rel alacsonyabb, mint ülő helyzetben történő méréskor;

    3. Közvetlenül a vérnyomásmérés során a betegnek nyugodtnak kell lennie: ne beszéljen, és ne nézzen a nyomásmérő készülékbe;

    4. A beteg kezének teljesen meztelennek kell lennie, a tenyérnek felfelé kell néznie, és kényelmesen a szív szintjére kell helyeznie. A megemelt ruházat nem gyakorolhat nyomást az erekre. A beteg izmainak abszolút nyugodtnak kell lenni;

    5. A levegő fennmaradó részét óvatosan kilökik a nyomásmérő készülék mandzsettájából.

    6. Helyezze szorosan a mandzsettát a karra, és ne szorítsa meg szorosan. A mandzsetta alsó széle 2–3 cm-rel legyen a könyöknél a hajtás felett. Ezután a mandzsetta meghúzása vagy rögzítése tépőzáras;

    7. A könyök belső gömböt szorosan, de nyomás nélkül sztetoszkóppal erősítik. A legjobb az egész, ha 2-fülű füllel és gumi (PVC) csövekkel rendelkezik;

    8. Teljes csendben, nyomásmérő készülék hengerével, fokozatosan szivattyúzzák a levegőt a mandzsettába, míg a benne lévő nyomást egy manométer rögzíti;

    9. A levegőt addig szivattyúzzák, amíg a ulnartéria hangjai vagy zajai megszűnnek, ezután a mandzsetta nyomása kissé, kb. 30 mm-rel megnő;

    10. Most a levegő befecskendezése leállt. Lassan egy kis csap nyílik a hengernél. A levegő fokozatosan kijön;

    11. A higanyoszlop magasságát (felső nyomásérték) rögzítik, amelyen első alkalommal tiszta zajt hallnak. Ebben a pillanatban csökken a nyomásmérő berendezésben a légnyomás az artériában mért nyomás szintjéhez képest, és ezért vérhullám hatolhat át az érbe. Emiatt a hangot hívják (a hang hangos pulzációra, szívverésre emlékeztet). A felső nyomás ezen értéke, az első mutató a maximális (szisztolés) nyomás mutatója;

    12. Ahogy a mandzsettában a légnyomás tovább csökken, homályos zajok jelennek meg, majd ismét hangok hallanak. Ezeket a hangokat fokozatosan felerősítik, majd világosabbá és hangosabbá válnak, majd hirtelen meggyengülnek és teljesen leállnak. A hangok (szívverés) eltűnése a minimális (diasztolés) nyomás jelzésére utal;

    13. A nyomásmérési módszerek használatakor azonosított kiegészítő mutató az impulzusnyomás amplitúdója vagy az impulzusnyomás értéke. Ezt a mutatót úgy számítják ki, hogy a maximális értékből (szisztolés nyomás) a minimumot (diasztolés nyomás) levonják. Az impulzusnyomás fontos kritérium az emberi szív- és érrendszer állapotának felmérésére;

    14. A nyomásmérési módszerek alkalmazásával kapott mutatókat frakció formájában kell rögzíteni, amelyet perjelzéssel elválasztanak. A felső számjegy a szisztolés nyomás értékét, az alsó - a diasztolés értékét jelzi.

    A nyomásmérés jellemzői

    Ha a vérnyomást egymás után többször mérik, figyelni kell a test bizonyos tulajdonságaira. Tehát a mutatók értékei a későbbi mérés során általában valamivel alacsonyabbak, mint az első mérésnél. Az első mérésnél a teljes teljesítmény a következő okokból adódhat:

    • Némi mentális izgalom;
    • Az érrendszer idegrendszerének mechanikai irritációja.

    Ebben a tekintetben a vérnyomásmérést ajánlott megismételni anélkül, hogy az első mérés után eltávolítanák a mandzsettát a karról. Így a nyomásmérési módszerek többszöri alkalmazása eredményeként az átlagos mutatókat rögzítik.

    A jobb és a bal kéz nyomása gyakran különbözik. Értéke 10 és 20 mm között változhat. Ezért az orvosok mindkét kezén javasolják a nyomásmérési módszerek alkalmazását és rögzítsék az átlagolt értékeket. A vérnyomás mérését többször egymás után végezzük a jobb és a bal kézben, majd a kapott értékeket használjuk a számtani átlag kiszámításához. Ehhez hozzáadjuk az egyes indikátorok értékeit (külön-külön a felső nyomást és külön-külön az alsót), és elosztjuk a hányszor elvégzett mérések számával.

    Ha egy személy instabil vérnyomása van, a mérést rendszeresen kell elvégezni. Így lehetséges megfigyelni a szint változásainak kapcsolatát a különféle tényezők (alvás, túlmunka, étel, munka, béke) befolyásával összefüggésben. Mindezt figyelembe kell venni a nyomásmérési módszerek alkalmazásakor..

    A normál értékek bármilyen nyomásmérési módszer alkalmazásával a nyomásmérők 100/60 - 140/90 mm RT szintjén vannak. utca.

    Lehetséges hibák

    Ne feledje, hogy a felső és az alsó nyomás között a hangok intenzitása néha gyengülhet, néha jelentősen. És akkor ezt a pillanatot összetéveszthetjük a túl nagy nyomással. Ha tovább folytatja a levegő kibocsátását a nyomásmérő készülékről, akkor a hangok hangereje növekszik, és megállnak a jelenlegi alacsonyabb (diasztolés) nyomásnál. Ha a mandzsettában a nyomás nem emelkedik kellő mértékben, akkor könnyen hibázhat a szisztolés nyomás értékében. Tehát, a hibák elkerülése érdekében, helyesen kell mérni a nyomásmérési módszereket: emelje fel a mandzsettában a nyomás szintjét elég magasra, hogy "megnyomja", de amikor levegőt szabadít fel, akkor továbbra is hallgatnia kell a hangokat, amíg a nyomás nullára esik..

    Egy másik hiba lehetséges. Ha egy fonendoszkóppal erősen megnyomja a brachialis artériát, egyesekben a hangok nullára hallanak. Ezért ne nyomja meg a fonendoszkóp fejét közvetlenül az artérián, és az alacsonyabb diasztolés nyomást úgy kell rögzíteni, hogy a hangok intenzitása élesen csökken..

    Mérje meg helyesen a vérnyomást

    Orvostudományi jelölt, neurológus L. MANVELOV (Állami Neurológiai Kutatóintézet, RAMS).

    Mi a vérnyomás??

    Vérnyomás (BP) - az artériák vérnyomása a kardiovaszkuláris rendszer egyik fő mutatója. Sok betegséggel megváltozhat, és az optimális szint fenntartása létfontosságú. Nem csoda, hogy az orvos kísér egy rosszindulatú személy vizsgálatát vérnyomásméréssel.

    Egészséges emberekben a vérnyomás szintje viszonylag stabil, bár a mindennapi életben gyakran ingadozik. Ez negatív érzelmekkel, ideges vagy fizikai megterheléssel, túlzott folyadékfelvétellel és sok más esetben történik..

    Vannak szisztolés vagy felső vérnyomás - vérnyomás a szív kamrai (szisztolé) összehúzódásakor. Ugyanakkor kb. 70 ml vért kell kiszorítani tőlük. Ez a mennyiség nem haladhatja meg azonnal a keringéseket. Ezért az aorta és más nagy edények meg vannak nyújtva, és a benne lévő nyomás megemelkedik, és általában eléri a 100-130 mm RT-t. Művészet. A diasztole során az aorta vérnyomása fokozatosan normálisra csökken 90 mm Hg-ra. Art., És a nagy artériákban - 70 mm RT-ig. Művészet. A szisztolés és a diasztolés nyomás értékének különbsége, amelyet impulzushullám formájában érzékelünk, amelyet impulzusnak nevezünk.

    Artériás hipertónia

    A vérnyomás emelkedését (140/90 Hgmm. Art. És felette) hipertóniával, vagy - amint azt külföldön gyakran nevezik - esszenciális hipertóniával (az esetek 95% -a), amikor a betegség okát nem lehet megállapítani, és az úgynevezett tüneti tünetekkel jár. magas vérnyomás (csak 5%), amely számos szerv és szövetek kóros változásainak eredményeként alakul ki: vesebetegségek, endokrin betegségek, az aorta és más nagy erek veleszületett szűkülése vagy ateroszklerózisa esetén. Nem ok nélkül, az artériás hipertóniát néma és titokzatos gyilkosnak hívják. Az esetek felében a betegség hosszú ideig tünetmentes, azaz az ember teljesen egészségesnek érzi magát, és nem gyanítja, hogy a támadó betegség már aláássa a testét. És hirtelen, akárcsak a kék csavar, súlyos szövődmények alakulnak ki: például stroke, miokardiális infarktus, retina leválódás. A vaszkuláris katasztrófa után túlélők közül sokan fogyatékossággal élnek, akiknek az élet azonnal úgy tűnik, hogy két részre oszlik: „előtt” és „utána”..

    Nemrég hallottam egy feltűnő mondatot a betegtől: „A hipertónia nem betegség, az emberek 90% -ában emelkedik a vérnyomás.” Ez a szám természetesen nagyon eltúlzott és pletykákon alapszik. Ami azt a véleményt illeti, hogy a magas vérnyomás nem betegség, ez káros és veszélyes tévhit. Azok a betegek, akik különösen depressziós, a túlnyomó többség nem szed antihipertenzív gyógyszereket, vagy nem szisztematikusan kezelik őket, és nem szabályozzák a vérnyomást, óvatosan veszélyeztetik az egészségüket és akár az életüket is..

    Oroszországban 42,5 millió ember, azaz a népesség 40% -a magas vérnyomású. Ezenkívül a 15 éves és idősebb orosz népesség reprezentatív nemzeti mintája szerint a férfiak 37,1% -a és a nők 58,9% -a volt tudatában artériás hipertóniájának, és a betegeknek csak 5,7% -a részesült megfelelő vérnyomáscsökkentő kezelésen. férfiak és a nők 17,5% -a.

    Tehát hazánkban még sok tennivaló van a szív- és érrendszeri katasztrófák megelőzése érdekében - az artériás hipertónia feletti kontroll elérése érdekében. A jelenleg folyamatban lévő, az „Az artériás hipertónia megelőzése és kezelése az Orosz Föderációban” célzott program célja ennek a problémának a megoldása..

    Hogyan mérjük a vérnyomást?

    Az orvos diagnosztizálja a "magas vérnyomást", és kiválasztja a megfelelő kezelést, de a vérnyomás rendszeres ellenőrzése már nemcsak az egészségügyi dolgozók, hanem minden személy feladata..

    Manapság a vérnyomásmérés leggyakoribb módszere az N. S. Korotkov háziorvos által 1905-ben javasolt módszerre épül (lásd Science and Life No. 8, 1990). A hangok hallgatásával jár. Ezen felül a tapintási módszert (az impulzus tapintása) és a napi monitorozást (a nyomás folyamatos ellenőrzése) alkalmazzák. Ez utóbbi nagyon indikatív és a legpontosabb képet ad arról, hogy a vérnyomás hogyan változik a nap folyamán, és hogyan függ a különféle terhelésektől..

    A vérnyomás Korotkov módszerrel történő mérésére higanyt és aneroid manométereket használunk. Ez utóbbiakat, valamint a modern automatikus és félig automatikus, kijelzővel ellátott eszközöket használat előtt higany-skálán kalibrálják és rendszeresen ellenőrzik. Mellesleg, néhányukon a felső (szisztolés) vérnyomást „S” betű, az alsó (diasztolés) - „D” jelzi. Vannak olyan automatikus készülékek is, amelyek alkalmasak a vérnyomás mérésére bizonyos, meghatározott időközönként (például így megfigyelhetik a klinikán lévő betegeket). Hordozható megfigyelő eszközöket hoztak létre a klinikán a vérnyomás napi megfigyelésére (követésére).

    A vérnyomás szintje ingadozik a nap folyamán: általában alvás közben a legalacsonyabb, és reggel emelkedik, a napi aktivitás óráinál elérve a maximumot. Fontos tudni, hogy artériás hipertóniában szenvedő betegeknél az éjszakai vérnyomás mutatók gyakran magasabbak, mint nappali. Ezért az ilyen betegek vizsgálatában a vérnyomás napi monitorozása nagy jelentőséggel bír, amelynek eredményei lehetővé teszik, hogy tisztázza a legracionálisabb gyógyszeres kezelés idejét, és teljes kezelést biztosítson a kezelésnek.

    Az egészséges emberekben a napi vérnyomás legmagasabb és legalacsonyabb értékei közötti különbség általában nem haladja meg: szisztolés esetén - 30 mm RT. Art., És diasztolés esetén - 10 mm RT. Művészet. Artériás magas vérnyomás esetén ezek a ingadozások kifejezettebbek.

    Mi a norma??

    Meglehetősen bonyolult a kérdés, hogy melyik vérnyomást kell normálisnak tekinteni. A kiemelkedő hazai terapeuta A. L. Myasnikov írta: "Alapvetően nincs egyértelmű határ a vérnyomás értékeinek, amelyeket egy adott korban fiziológiának kell tekinteni, és a vérnyomás értékei között, amelyeket egy adott korban kórosnak kell tekinteni." A gyakorlatban természetesen lehetetlen bizonyos szabványok nélkül megtenni..

    Az All orosz Kardiológiai Társaság által 2004-ben elfogadott, a vérnyomás szint meghatározására vonatkozó kritériumok az Európai Hipertóniás Társaság 2003. évi ajánlásain alapulnak, a magas vérnyomás megelőzésével, diagnosztizálásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó Egyesült Nemzeti Bizottság szakértőinek. Ha a szisztolés és a diasztolés vérnyomás különféle kategóriákba tartozik, akkor az értékelést magasabb arányban kell elvégezni. A normától való eltéréssel az artériás hipotenzióról (vérnyomás 100/60 Hgmm alatt) vagy artériás hipertóniáról (lásd a táblázatot) beszélünk..

    Hogyan mérjük a vérnyomást??

    A vérnyomást leggyakrabban ülő helyzetben mérik, de néha hajlamos helyzetben kell megtenni, például súlyosan beteg betegek esetén vagy amikor a beteg áll (funkcionális tesztekkel). A vizsgált alkar helyzetétől függetlenül azonban a karjának, amelyen a vérnyomást mérik, és a készüléknek a szív szintjén kell lennie. A mandzsetta alsó széle kb. 2 cm-re van a könyök felett. A levegővel kitöltött mandzsetta nem nyomja meg az alatta lévő szövetet.

    A levegőt gyorsan felszívják a mandzsettába 40 mm Hg szintre. Művészet. azon túl, amelyben az artériás pulzus az erek összehúzódása miatt eltűnik. Fonendoszkópot kell alkalmazni az ulnar fossa-ra az artéria pulzációs pontján, közvetlenül a mandzsetta alsó széle alatt. A levegőt lassan, 2 mm Hg sebességgel kell szabadítani. Művészet. az impulzus egy ütemén. Ez szükséges a vérnyomás szintjének pontosabb meghatározásához. A mérő skálán azt a pontot, amelyen a különböző pulzusverések (hangok) megjelentek, szisztolés nyomásnak kell tekinteni, és azt a pontot, ahol azok eltűnnek, diasztolésként kell megjelölni. A hangok hangerejének megváltoztatása és azok csillapítása nem kerül figyelembevételre. A mandzsetta nyomását nullára csökkentik. A hangok megjelenésének és eltűnésének pillanatai rögzítésének és rögzítésének pontossága elengedhetetlen. Sajnos a vérnyomásmérés során gyakran fordul elő, hogy az eredményeket nullára vagy ötre kerekítik, ami megnehezíti a kapott adatok értékelését. A vérnyomást 2 mm-es RT pontossággal kell feljegyezni. utca.

    Nem lehet megszámolni a szisztolés vérnyomás szintjét a szemnek látható higanyoszlop oszcillációjának kezdetén, a legfontosabb a jellegzetes hangok megjelenése; a vérnyomásmérés során hangok hallanak, amelyeket külön fázisokra osztanak.

    Fázishangok N. S. Korotkova
    1. fázis - HELL, amelyben állandó hangok hallanak. A hangintenzitás fokozatosan növekszik, amikor a mandzsetta leereszkedik. A legalább két egymást követő hang közül az első a szisztolés vérnyomás.
    2. fázis - a zaj és a „rozsdás” hang megjelenése, ha a mandzsettát még leeresztették.
    3. fázis - az az időszak, amelynek során a hang ropogásra hasonlít, és intenzitása növekszik.
    A 4. fázis egy éles némításnak felel meg, egy lágy „fújó” hang megjelenésének. Ez a fázis felhasználható a diasztolés vérnyomás meghatározására, ha a hallható hangzás nullára oszlik.
    Az 5. fázist az utolsó hang eltűnése jellemzi, és megfelel a diasztolés vérnyomás szintjének.

    De ne feledd: Korotkov hangjainak 1. és 2. fázisa között a hang ideiglenesen hiányzik. Ez magas szisztolés vérnyomás esetén fordul elő, és folytatódik a mandzsettából a levegő fújásával 40 mm-es RT-re. utca.

    Előfordul, hogy a vérnyomás szintjét elfelejtik a mérés pillanata és az eredmény rögzítése között. Éppen ezért azonnal rögzítse az adatokat - mielőtt eltávolítaná a mandzsettát.

    Azokban az esetekben, amikor szükség van a láb vérnyomásának mérésére, a mandzsettát a comb középső harmadára kell helyezni, a fonendoszkópot az artériás pulzáció helyére a popliteális fossa felé helyezik. A diasztolés nyomás a popliteális artériában nagyjából megegyezik a brachialismal, a szisztolés - 10–40 mm RT-vel. Művészet. magasabb.

    A vérnyomás szintje rövid ideig is ingadozhat, például mérés közben, ami számos tényezővel összefüggésben van. Ezért mérésekor bizonyos szabályokat be kell tartani. A helyiség hőmérsékletének kényelmesnek kell lennie. Egy órával a vérnyomás mérése előtt a betegnek nem szabad enni, testileg feszítenie, dohányoznia és hidegnek kitenni. A vérnyomás mérése előtt 5 percen belül meleg szobában kell ülnie, pihenve és nem változtatva az elfogadott kényelmes testtartást. A ruha ujjainak elég szabadnak kell lenniük, kívánatos, hogy a kezét szabadon tegye a hüvely eltávolításával. A vérnyomást kétszer meg kell mérni, legalább 5 perces időközönként; két mutató átlagértéke.

    Ezenkívül emlékeztetni kell a vérnyomás meghatározásának hiányosságaira, maga a Korotkov-módszer hibája miatt, amely ideális körülmények között, normál vérnyomás szinttel ± 8 mm Hg. Művészet. További hibaforrás lehet a beteg pulzusának zavara, karja nem megfelelő pozíciója a mérés során, a mandzsetta rossz behelyezése, a nem szabványos vagy hibásan működő mandzsetta. Felnőtteknél az utóbbinak legalább 30–35 cm hosszúnak kell lennie, legalább egyszer átfedve a vizsgált személy vállát, és szélessége 13–15 cm. A kicsi mandzsetta a magas vérnyomás téves meghatározásának általános oka. Az elhízott embereknél azonban nagyobb mandzsettára, a gyermekek számára pedig kisebb mandzsettára lehet szükség. A vérnyomásmérés pontatlansága összekapcsolható a mögöttes szöveteknek a mandzsetta túlzott összenyomódásával is. A vérnyomás túlértékelése akkor is előfordul, ha egy gyengén alkalmazott mandzsettát felfújnak.

    Nemrég kellett beszélnem egy olyan beteggel, akinek a klinikán egy nővér vérnyomást mérve azt mondta, hogy az megemelkedett. Hazaérve, a beteg saját eszközeivel mérte a vérnyomást, és meglepte, hogy jelentősen alacsonyabb arányokat észlel. A „fehérkabátos” magas vérnyomás tipikus megnyilvánulása érzelmi reakciókkal magyarázható (az orvos döntésétől való félelem) és figyelembe veszi az artériás hipertónia diagnosztizálásakor és a kezelés során az optimális vérnyomás szint meghatározásakor. A „fehér kabát” hipertóniája gyakori - a betegek 10% -ában. Megfelelő légkört kell létrehozni a helyiségben: csendesnek és hűvösnek kell lennie. Az idegen beszélgetések elfogadhatatlanok. Beszélni kell a témával nyugodtan, jóindulatúan.

    És végül. Messze nem vagyunk tehetetlen egy megtévesztő betegség ellen. Elég jól reagál a kezelésre, amint ezt meggyőzően igazolják az artériás hipertónia elleni nagyszabású megelőző programok, amelyeket mind hazánkban, mind külföldön végrehajtottak, és amelyek lehetővé tették a stroke előfordulásának öt év alatt 45-50% -kal történő csökkentését. Minden beteg megfelelő kezelést kapott, és szigorúan követte az orvos utasításait..

    Ha 40 évesnél idősebb, mérje szisztematikusan a vérnyomását. Szeretném még egyszer hangsúlyozni, hogy az artériás hipertónia gyakran tünetmentes, de ez még inkább veszélyesvé teszi a „betegséget”. A vérnyomásmérő készüléknek minden családban megtalálhatónak kell lennie, és minden felnőttnek meg kell tanulnia, hogyan kell mérni, főleg mivel ez nem jelent jelentős nehézségeket.

    "Az emberi élethez leginkább szükséges tudás önmagát ismeri." Bernard Fontenelle (1657-1757), a jól ismert francia író és filozófus, aki pontosan 100 éves volt, ilyen releváns és jelenlegi következtetésre jutott..

    A szerző köszönetet mond az Orosz Orvostudományi Akadémia Neurológiai Kutatóintézetének, A. Kadykovanak és M. Prokopovicsnak a cikk illusztrálásáért nyújtott segítségükért.

    Tonometer. Hogyan mérjük a vérnyomást vérnyomásmérővel?

    Hogyan mérjük a vérnyomást? Az alapszabályoknak, valamint a cikkben leírt tonométer használati utasításának betartásával meg lehet mérni a nyomást helyesen és pontosan!

    Tonométer (vérnyomásmérő) - vérnyomásmérő eszköz.

    A tonométer egy mandzsettából, egy eszközből, amellyel levegőt szállít a mandzsetta, és egy manométerből áll, amely valójában a mandzsetta légnyomását méri. Ezenkívül, a típustól függően, a tonométer sztetoszkóppal vagy elektronikus eszközzel van felszerelve, amellyel a mandzsetta levegője pulzálódik.

    Alapvető szabályok a pontos nyomásméréshez tonométerrel

    - 60 perccel a vérnyomás mérése előtt a betegnek tartózkodnia kell a dohányzástól, az alkoholtartalmú italok vagy a koffeinmentes termékek fogyasztásától;

    - Ne végezzen méréseket, ha valóban használni akarja a WC-t, mert egy teljes hólyag körülbelül 10 Hgmm-rel növeli az olvasást. utca.

    - Meg kell mérnie a vérnyomást egy nyugodt, kényelmes környezetben, szobahőmérsékleten;

    - A vérnyomás mérését a beteg ülő és nyugodt helyzetében kell elvégezni, legkorábban 5 perccel a pihenés után;

    - A kezét, amelyre a mandzsetta fel fogja helyezni, olyan helyzetbe kell állítani, hogy könyöke körülbelül a szív szintjén legyen;

    - A kezének teljesen nyugodtnak kell lennie;

    - Az eljárás során nem tud beszélni és mozogni;

    - Két mérés között el kell viselni egy 3-5 perces szünetet, hogy az edényekben a nyomás, miután a tonométer mandzsetta megszorította, normalizálódjon.

    Hogyan lehet mérni a vérnyomást mechanikus (kézi) tonométerrel? Lépésről lépésre

    1. Az előzetes előkészítés után, amelyről fentebb írtam, tedd a karok mandzsettáit, amint már említettük, a szív szintjére, de úgy, hogy a mandzsetták 3-5 cm-rel a kar könyöke fölé kerüljenek..

    Még akkor is, ha a készüléket úgy tervezték, hogy mérje a csuklóra gyakorolt ​​nyomást, a mandzsettajának szívszinten kell lennie.

    2. Helyezze a sztetoszkópot a kar belső hajtásának középpontjába és tegye rá. Ezen a ponton, miközben kiszabadítunk levegőt a mandzsettából, tisztán halljuk az impulzust.

    3. Felfújja a mandzsettát 200–220 Hgmm-re. Művészet. Ha gyanítja, hogy a nyomás magasabb lehet, pumpálja tovább a mandzsettát;

    4. Lassan, másodpercenként 2-4 mm sebességgel, összpontosítva a tonométer tárcsájára, engedje ki a levegőt, és hallgassa meg a pulzusokat a sztetoszkópban.

    5. Amint meghallja az első ütést, emlékezzen az eszköz leolvasására, mint ez a felső nyomás (szisztolés vérnyomás) mutatója.

    6. Ha leállítja a ritmust, ez az alacsonyabb nyomás (diasztolés vérnyomás) mutatója.

    7. Végezzen mérést 2-3-szor. Közöttük az átlag lesz a vérnyomás.

    Hogyan mérjük a vérnyomást egy automatikus (elektronikus) tonométerrel? Lépésről lépésre

    1. Helyezze a mandzsettát a karjára és helyezze a szív szintjére.

    2. A nyomásmérés elindításához egyszerűen nyomja meg az automatikus tonométer gombját.

    3. Várja meg, amíg a tonométer eredményt ad. Szivattyúzza a mandzsettát levegővel, majd leengedi. Csak a vallomást kell rögzítenie.

    4. Végezzen mérést 2-3-szor. Közöttük az átlag lesz a vérnyomás.

    Mi legyen a nyomás??

    Az emberekben általánosan elfogadott normál nyomás 120/80. De érdemes megjegyezni, hogy az életkortól, a szervezet személyiségétől, a napszakától és más tényezőktől függően a normál nyomásnak, vagy amint azt más néven ideális nyomásnak hívják, minden ember munkanyomásának megvan a maga sajátossága. Nézzünk például egy táblázatot, amely megmutatja a normál nyomást különböző életkorú emberekre:

    Vérnyomás algoritmus

    Vérnyomás algoritmus

    Cél: a szív- és érrendszer állapotának és a beteg általános állapotának felmérése

    Javallatok: a beteg monitorozása

    · A beteg pszichológiai felkészítése

    · Magyarázza el a betegnek a manipuláció jelentését

    1. Üljön le vagy fektessen a beteget állapotától függően

    2. Nyissa ki a beteg kezét, tenyerével felfelé, szív szintjén

    3. Helyezzen egy görgőt vagy ököllel a beteg könyöke alá

    4. Helyezze a tonométer mandzsettát a beteg vállára 2–3 cm-re a könyök felett (az ujjnak szabadon kell haladnia a mandzsetta és a beteg karja között)

    5. Keressen pulzációt az ulnar aptery palpációján, csatlakoztasson egy fonendoszkópot

    6. Csatlakoztassa a mandzsettát a tonométerhez

    7. Szivattyúzza levegőt fokozatosan egy ballonnal, amíg a + 20-30 Hgmm pulzálás el nem tűnik

    8. A henger szelep segítségével fokozatosan csökkentse a mandzsetta mozgását, nyissa ki a szelepet a jobb kéz hüvelykujjával és mutatóujjával az óramutató járásával ellentétesen.

    9. Ne feledje, hogy a tonométer skáláján az első hang megjelenése szisztolés nyomás

    10. Ha meg akarjuk jelölni a tonométer skáláján az utolsó hangos hang végét, a nyomás fokozatos csökkentésével - ez a diasztolés nyomás.

    11. A pontos eredmények elérése érdekében mérje meg a nyomást háromszor a különböző kezekkel

    12. Vegye ki az A D minimális értéket, és írja az adatokat a dinamikus megfigyelési lapra

    Általában egészséges emberekben az A D szám az életkor függvénye

    Normális esetben a szisztolés nyomás 90 ml higanyt tartalmaz. oszlop 149 ml-ig. Hg. pillér

    Diasztolés nyomás 60 ml higanyból. oszlop 85 ml RT-ig

    Ki és hogyan jött fel a nyomás mérésére: egy másik történet

    Ma kínálunk egy újabb megjegyzést a „hogyan volt” részből, amelynek keretében röviden bemutattuk a lépésszámláló történetét, a tudatos álmok jelenségének tanulmányozásának problémáját, az elektronikus cigaretta igazi „szerzőjét” és az emberi agy tanulmányozásának nagy történetet..

    Ezúttal a vérnyomásmérés történetét kínáljuk, az előnye rövid: a nyomást először 1733-ban mértük, és belülről beszélünk arról, hogy ki csinálta.

    A vérnyomás közvetlenül vagy közvetett módon mérhető, és ez utóbbi magában foglalja az összes nem invazív módszert, amelyek közül a leggyakoribbak a leginkább „idézett” digitális és mechanikus vérnyomásmérők. Mindazonáltal, mivel a hordható eszközöket, körtéket és mandzsettákat gyártók iránti lelkesedés mutatkozik ezen „metrika” iránt, ők már nem monopolisták.

    Blogunk oldalain elolvashatja a W / me2 tracker áttekintését, megtekintheti a modern eszközök listáját, amelyek képesek vagy képesek mérni. Az Apple Watch második modelljéről szóló pletykák szisztematikusan az új órát nyomásérzékelővel látják el, és a Fitbit piacvezetője tavaly biztosította az ügyvezető igazgatót, hogy ez az év lehetővé teszi a nyomás nyomon követését. Így vagy úgy, ezek mind „nem klasszikus” módszerek.

    Természetesen egyikünk sem tudja, mi fog történni a jövőben, de senki sem mertünk nézni a múltba. Tehát először Stephen Hales mérte a vérnyomást. Ugyanez az eset, amikor az orvostudomány és a vallás sikeresen egybe ment és nem zavartak egymásban.

    A teológus és természettudós 1677-ben született egy nagy családban. Tanult teológiát és természettudományokat, majd az egyik megyében vikári posztot küldött.

    Nem emlékezett rá azonban a kereszténység filozófusa vagy teoretikusaként, hanem tudományos természettudósként, akinek a nevén számos botanikai felfedezés, számos találmány és az első nyomásmérési kísérletek kapcsolódtak egymáshoz. Könyvének második részét, a Statikus esszéket, ezekre a kísérletekre szenteli, amely a kísérletek leírását és az első adatok táblázatait tartalmazza..

    Egyértelművé kell tenni, hogy a csőnek az erekbe való behelyezésével kapcsolatos első kísérletek természetesen nem az embereknél, hogy meghatározzák, hogy mekkora a vérszint, amiért Haleset egyébként kritizálták, köztük a jól ismert kortársait. Az egyik költő, Alexander Pope, szenvedélyes kutya szerető..

    Hales egyik kísérletének képe, amelyet lovakkal végzett:

    Így vagy úgy, ez a „villogó” megközelítés Hales-t az első vérnyomásmérő személy címével, a „Hemostatics” című könyvet pedig a „Statikus esszék” második részéből adta - egy emlékmű erről és ez bizonyíték. Hales körülbelül 1709 óta végezte kísérleteit.

    Egyébként az első részben a szerző tárgyalja a levegő szerepét az állatok és növények életében, felhívja a figyelmet néhány minta gyökereinek arra képességére, hogy szelektíven abszorbeálja az ásványi anyagokat a talajból, és megvitatja a levegő minőségét és annak a várható élettartamra gyakorolt ​​hatását. Ezek a megfigyelések arra késztettek, hogy rajongót találjon ki.!

    Aztán börtönökben, gyárakban és kikötőkben kezdték használni, ami jelentősen (ezen szabványok alapján) megnövelte a büntetést kiszolgáló munkavállalók és bűnözők várható élettartamát.

    Azt kell mondanom, hogy a Hales által felfedezett lehetőségek nem azonnal váltak alkalmazhatóvá a klinikai orvoslásban, és majdnem száz évvel folytatódott a vérnyomásmérési kísérletek folytatása. Fizikusuk, Jean Louis Marie Poiseuil folytatta.

    A hemodinamikához való hozzájárulása elválaszthatatlan a fizikai kísérletektől, és közülük néhány másokat nyomott. Tehát a kutatás eredményeként törvényt fogalmaztak meg, amelyen szerepel a neve, valamint a lamináris áramlások egyike.

    A vékony hengeres csövön folyó folyadékáramlás területén végzett kutatásait széles körben alkalmazták a kapillárisok viszkozitásának és áramlási sebességének meghatározására. Első alkalommal higanymanométert, egy U alakú „eszközt” használt a nyomás meghatározására, amely segített neki a nyomás rögzítésében, beleértve az embereket is. Ez történt a csípő amputációja során, és 120 mm-ben fejezték ki. Hg. Művészet. Valójában a „higanyoszlop” hagyománya pontosan a Poiseuille higanymanométeréből származik. A tudós orvostudományi felfedezései a 19. század harmincas éveinek végén érkeztek.

    „U” -ját javította a kiemelkedő élettani orvos, Karl Ludwig, akinek sok fontos felfedezése van a gyógyászatban, többek között a szív-érrendszeri betegségek, az idegrendszer stb. Területén..

    Javasolta a nyomás kimérővel történő mérését. Szóval elhívta "eszközét", amely lényegében egy továbbfejlesztett higanymanométer volt, és lehetővé tette a nyomás eredményeinek grafikus rögzítését és rögzítését különböző körülmények között.

    Mivel a Poiseuille által használt higanymanométer volt az alap, a Ludwig-módszer szintén invazív volt, és az artériába merített cső egyik oldalát katéterrel rögzítették. Az állatkísérletek számos mintát fedeztek fel a légzési folyamatok és a vérnyomás között. Később újabb eszköz jelent meg - Ludwig „vérórája” a regionális véráramlás és a szívteljesítmény mérésére. 1847 körül volt.

    Ezeket a kísérleteket - ugyanazon Hales tisztán tudományos kísérleteivel ellentétben - már az orvostudományban is felhasználhatták, azonban a mérési módszerek később kiegészíthetik a klinikai gyakorlatot, amikor a neminvazív mérés első lehetőségei megjelentek. Kapcsolódnak Karl Virordt nevéhez, aki szintén a 19. század közepén dolgozott..

    A véráramlás mérésének módszerein dolgozott, amelynek eredményeként szigogmográfnak nevezett eszközt javasolt, és megteremtette az alapot a szfgmográfiának mint orvostudományi módszernek. A tudós mérési módszerét azon hipotézisre alapozza, miszerint a nyomást közvetett módon lehet megmérni olyan ellennyomás segítségével, amelynél a pulzálás megáll. És az első bizonyságtétel, amelyet előtte rögzített:

    Valójában ez a nyomásmérési folyamat pulzáló vagy vertetlen gondolata ma is releváns..

    Etienne-Jules Marais, akit fiziológusként, kardiológusként és fotósként ismernek, és alapot teremtett egy egész iránynak - a krónofotózásnak - a Virordt készülék fejlesztésén dolgozott..

    Marais bevezette az első vérnyomásmérőt a klinikai orvoslásba, amelyet a Breguet órákkal közösen fejlesztettek ki, és megpróbálta nyomásmérési adatokat is szerezni a plethysmográfiai módszer alkalmazásával..

    1876-ban publikálta „Nyomás és véráramlás sebessége” című munkáját, amelyben leírta az artériás fal relaxációjának elvét, és először két ábrát ért el készülékén: szisztolés és diasztolés nyomás..

    A nyomás megmérése után a kezét egy üveg lombikba helyezve, azaz a Marais-módszerrel, megjelenik egy másik, hasonló, de tovább javult. A javaslatot Samuel Siegfried, Karl Ritter von Bash javasolta. 1881-ben a lombikot víz gumizsákkal cserélte, amelyet már a karja körül körbevont. Annak ellenére, hogy ez a módszer már hasonló a modern tonométerekhez, csak a felső, a szisztolés nyomást mutatta.

    Bash eszköze modernizálódik, akár a modernhez is hasonlítja, a híres kardiológus, Pierre Potain, aki 1899-ben a gumizsákban lévő vizet levegővé változtatja, amely a kezére nyomást gyakorolva megváltoztatja a higany „helyzetét” a vérnyomásmérőben, rögzítve a felső nyomást..

    Gustav Gartner üreges gumi mandzsettát is használt a nyomás mérésére, de először a másként létrehozott találmányt nevezte el. Tehát elkészítette a "tonométer" kifejezést, és pontosan ezt nevezzük még manapság hasonló célú eszközöknek..

    Néhány évvel korábban, 1896-ban, megjelent egy új módszer a berendezés régi nevével. Megjelenését a Riva-Rocci nevéhez kötik.

    Módszerének lényege a következő volt. Levegőt szivattyúztak a kart körülvevő gumiabroncsba, és a higanyoszlop leolvasása, amelyen a pulzálás megszűnt, a szisztolés nyomásnak felel meg. Ezután fokozatosan szabadult a levegő, és a pulzáció visszatérését diasztolés nyomásként rögzítették.

    A Riva-Rocci találmány szerinti feltalálását Heinrich von Recklinghausen német orvos kissé korszerűsítette, a higany skáláját rugóval helyettesítve, és a gumiabroncsot a jelenlegihez közel álló mandzsettával..

    Ezt a módszert a klinikai gyakorlatban már az egész világon alkalmazzák. 1905-ben egy orosz katonai orvos nyitotta meg, miután hallotta a zajokat, amelyek akkor következnek be, amikor a mandzsetta egy körtével pumpálódik. Ez véletlenszerűen történt, ezért ennek a módszernek az elméleti igazolása egy másik professzornak köszönhető, akinek utóneve egy időben a „Korotkovo-Yanovsky módszer” kombinációban volt..

    E szerelő szerint az első zaj alatt rögzített mandzsetta nyomásszintje jelzi a felső nyomást. Amikor a véráram fokozatosan kiegyenlül, és a hangok eltűnnek, a diasztolés nyomást feljegyzik.

    A nyomásmérés képességeinek továbbfejlesztése valószínűleg új eszközök, vérnyomásmérők és egyéb eszközök létrehozásával és fejlesztésével jár, és felsorolják a gyakorló szakemberek összes főnevét.