Legfontosabb / Vérömleny

Arachnoid cista

Vérömleny

Az agy ciszta egy üreges patológiás képződmény, amely összetételében hasonló a cerebrospinális folyadékhoz, és amelynek az agyban eltérő lokalizációja van. Az agyi cisztáknak két fő típusa van: arachnoid, retrocerebellaris ciszták.

Az agy Arachnoid ciszta - folyadékkal töltött jóindulatú üreges tömeg, amely az agy felületén alakul ki arachnoid (arachnoid) membránja területén.

Az arachnoid fejfájás az agy felületes kemény membránja és a mély pia mater között elhelyezkedõ három fejhüvely egyike..

Az arachnoid cista falait vagy az agy arachnoid membránjának sejtjei képezik (primer cista), vagy hegkolagén (másodlagos ciszta). Az arahnoid cista kétféle lehet:

  • Az elsődleges vagy veleszületett arachnoid ciszta a magzat agyi menstruációjának rendellenességeinek következménye, fizikai és kémiai tényezők (gyógyszerek, sugárzás, mérgező anyagok) kitettségének eredményeként;
  • A másodlagos vagy szerzett arachnoid cista különféle betegségek (meningitis, corpus callosum agenesis) vagy komplikáció következményei sérülések, műtéti beavatkozás (zúzódások, agyrázkódások, az agy külső héjainak mechanikai károsodása) következtében.

A legtöbb esetben az arachnoid ciszta kialakulása tünetmentes. A kifejezett neurológiai tünetek csak az esetek 20% -ában fordulnak elő.

Az arachnoid ciszta megjelenését és növekedését befolyásoló tényezők között vannak:

  • A fejfájás gyulladása (vírus, fertőzés, arachnoiditis);
  • Megnövekedett folyadéknyomás a cisztikus tömegben;
  • Agyrázkódás vagy bármilyen más agyi sérülés egy korábban kialakult arachnoid ciszta esetén.

Arachnoid retrocerebellaris cista tünetei

A legtöbb esetben az agyciszták (arachnoid, retrocerebellaris ciszták) tünetmentesek. Ezeket a daganatokat a beteg következő vizsgálatakor vagy hasonló tünetekkel járó neurológiai betegségek diagnosztizálásakor fedezték fel. Az arachnoid cista tünetei nem specifikusak. Az arachnoid, retrocerebellaris ciszta tüneteinek súlyossága a képződés helyétől és méretétől függ. A legtöbb betegnek agyi tünetei vannak, amelyek az agy bizonyos területeinek tömörítésével járnak. A hygroma kialakulása miatt fellépő élességi tünetek, az arachnoid ciszta törése rendkívül ritka.

Arachnoid, retrocerebellaris cista fő tünetei:

  • Szédülés, amelyet nem más tényezők okoznak (túlmunka, vérszegénység, gyógyszeres kezelés, nők terhessége);
  • Hányinger, hányás, amelyet más tényezők nem okoznak (gyógyszerek szedése, mérgezés, egyéb betegségek);
  • Halucinációk, mentális rendellenességek;
  • görcsök
  • Eszméletvesztés;
  • Zsibbadás érzése a végtagokban, hemiparézis;
  • Fejfájás, csökkent koordináció;
  • Pulzáció érzése, teltség a fejben;
  • Csökkent hallás, látás;
  • A fülzúgás egyértelmű felismerése a hallás fenntartása mellett;
  • Nehézségi érzés a fejben;
  • Fokozott fájdalom a fej mozgása közben.

Meg kell jegyezni, hogy az arachnoid ciszta szekunder típusával a klinikai képet ki lehet egészíteni az alapbetegség vagy trauma tüneteivel, amelyek a cisztikus üreg kialakulásának kiváltó oka.

Arachnoid cerebrospinális folyadékciszta diagnosztizálása

Különféle módszereket alkalmaznak az arachnoid cerebrospinalis folyadék ciszta (egy cerebrospinalis folyadékkal feltöltött ciszta) diagnosztizálására. A legfontosabb a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia a cisztás képződés észlelésére, lokalizációjának, méretének meghatározására A kontraszt intravénás adagolása lehetővé teszi az arachnoid cerebrospinális folyadék ciszta megkülönböztetését a daganattól (a daganat kontrasztot halmoz fel, a ciszta nem).

Emlékeztetni kell arra, hogy az arachnoid cista gyakrabban egy másik neurológiai betegség vagy bármely szervrendszer hibás működésének eredménye. Az arachnoid cista kiváltó okainak azonosításához a következő diagnosztikai módszereket kell alkalmazni:

  • Vérvizsgálatok vírusok, fertőzések, autoimmun betegségek kimutatására;
  • Véralvadási tesztek és koleszterinszint;
  • A Doppler-vizsgálat lehetővé teszi a károsodott érrendszeri átjárhatóság kimutatását, ami az agyi vérellátás hiányához vezet;
  • Vérnyomás monitorozása, a napi nyomásingadozások rögzítése;
  • Szív-tanulmányok.

Az arachnoid ciszta kialakulásának okainak pontos meghatározása lehetővé teszi a cisztás képződés optimális kezelésének kiválasztását és minimalizálja a visszaesés kockázatát.

Arachnoid cista kezelése

Az arachnoid ciszták fejlődésének dinamikája alapján megkülönböztetjük a fagyasztott cisztás képződményeket és a progresszív cisztákat. A fagyasztott képződmények általában nem okoznak fájdalmat a betegnek, nem jelentik a normális agyi tevékenység kockázatát. Ebben az esetben arachnoid cista kezelése nem szükséges. A ciszták fagyasztott formáival a diagnózis és a kezelés célja a ciszták kialakulásának kiváltó okainak azonosítása, valamint az új ciszták kialakulásához hozzájáruló tényezők kiküszöbölése és megelőzése.

A progresszív típusú cisztikus képződmények esetén az arachnoid cista kezelése olyan intézkedések sorozatát foglalja magában, amelyek célja a ciszta megjelenésének okainak azonosítása és kiküszöbölése, valamint magának a cisztának a közvetlen eltávolítása..

Az arachnoid ciszták gyógyszere a gyulladásos folyamatok kiküszöbölését, az agyi vérellátás normalizálását és a sérült agysejtek helyreállítását célozza..

Az arachnoid ciszta konzervatív kezelési módszereinek hatékonyságán vagy alacsony hatékonyságánál radikális módszereket alkalmaznak. A műtéti beavatkozás indikációi:

  • Arachnoid ciszta törésének veszélye;
  • A beteg mentális állapotának zavara egyre növekvő rohamokkal és epilepsziás rohamokkal;
  • Megnövekedett intrakraniális nyomás;
  • A fokális tünetek erősítése.

Az arachnoid cista műtéti kezelésének fő módszerei a következők:

  • Vízelvezetés - folyadék eltávolítása az üregből tűszívással;
  • Tolatás - vízelvezetés létrehozása a folyadék kiáramlásához;
  • Légtelenítés - Cisztakivágás.

Arachnoid cista: következmények, prognózisok, szövődmények

Az arachnoid ciszták időben történő diagnosztizálásával és kezelésével a prognózis nagyon kedvező. Az arachnoid ciszta kialakulásával kapcsolatos fő kockázatok a cisztatestnek az agyközpontokra gyakorolt ​​kompressziós hatásainak fokozódása, amelynek eredményeként a test működése károsodik, valamint a ciszta megrepedhet. Az arachnoid ciszta eltávolítása után a következmények károsíthatják a hallást és látást, a beszédfunkciókat. Az arachnoid cista korai diagnosztizálásakor a következmények rendkívül veszélyesek lehetnek (hidrocephalus, agyi sérv, halál).

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Az információkat csak információs célokból állítják össze és szolgáltatják. Keresse fel orvosát a betegség első jeleinél. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre.!

Arachnoid ciszta kialakulásának okai a bal és a jobb temporális lebenyben

A ciszta az emberi test bármely részén kialakulhat: a bőrön, a vesékben, a szájban, a petefészekben és még az agyban is. Külsőleg úgy néz ki, mint egy folyadékkal töltött buborék. Mindent elválaszt a kapszula. A méret a kialakulástól és a helytől függ. Ha nem történik semmi, akkor a buborék tovább növekszik, kiszorítva más szerveket. Ez negatív hatással van munkájukra, ami azt jelenti, hogy nem tudnak teljes mértékben működni.

Oktatás jellegzetes

Az ilyen daganatok helye az agy.

Falait arachnoid (arachnoid) sejtek borítják, szerkezetük hasonló a hegszövethez.

Ezen tulajdonság miatt a cista megkapta a nevét.

A hólyag ürege meg van töltve cerebrospinális folyadékkal. Egy ilyen patológia az agy felülete és az arachnoid között helyezkedik el.

A férfiak ezt a típusú cistát szenvedik, gyakrabban, mint a nők, körülbelül ötször.

FONTOS! Az időbeli szakaszban az arachnoid cista jóindulatú képződményekre utal. A beteg sokáig nem ismeri a létezését. Ez addig történik, amíg a buborék növekszik. Akkor az agy más részeire is hatással lesz..

Az esetek 20% -ában a betegség nem nyilvánul meg. Véletlenszerűen észlelhető a CT vagy az MRI áthaladásakor. Egy ilyen daganattal egész életed élhet, és nem tud róla.

De ha a daganat nagy, a tünetek nagyon érzékenyek, és figyelmen kívül hagyni őket szinte lehetetlen.

A bal időleges régióban

A bal oldalon elhelyezkedő arachnoid ciszta mellett az általános tünetek mellett a betegnek:

  1. hallucinációk;
  2. Pánikrohamok;
  3. Hallásvesztés a bal oldalon;
  4. Jótékonyság.

A jobb időbeli régióban

A jobb temporális régió ciszta klinikai képe hasonló a bal oldali régió cisztájához, ám beszédetlenség alakul ki.

Ezt a tünetot gyakran lassú stroke-nak tekintik..

A bal és a jobb arachnoid ciszták között nincs határozott különbség. Egyenlően folynak.

A tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor a daganat növekszik, és az agy más részeire hatni kezd. Az egyetlen különbség a patológia helye..

Az arachnoid cista előrejelzése a fejlődés korai szakaszában és a megfelelő kezelés kedvező. A betegség veszélye a daganat megnövekedése, az agy más részeire gyakorolt ​​nyomás fokozása, valamint annak valószínűsége, hogy a hólyag felrobban a cerebrospinális folyadékkal.

Okoz

A természetben a cista lehet:

  1. Elsődleges (veleszületett). A ciszta megjelenése sejtkárosodást vált ki a méhben lévő baba idegcsövének kialakulása során. A 10 éves kor elérése után észlelhető;
  2. A másodlagos (szerzett) agyi betegség, zúzódás vagy sikertelen műtéti beavatkozás következménye. Az ilyen betegségekre példa a meningitis és a Marfan-szindróma..

A veleszületett formáció elsősorban a parietális, a jobb vagy a bal időbeli régióban található. Egy szekunder arachnoid cista előfordulhat az agy bárhol.

Adjon lendületet a cerebrospinális folyadékbuborék növekedésének:

  1. Megnövekedett intracavitáris folyadéknyomás;
  2. Gyulladásos folyamat az agy héjában;
  3. Sérülés;
  4. Vérrög;
  5. ütés.

A ciszta helyének és méretének pontos diagnosztizálásához és meghatározásához alkalmazza:

  1. Röntgenfelvétel;
  2. Parazitafertőzések vérvizsgálata;
  3. Komputertomográfia;
  4. MRI.

Vérnyomás-ellenőrzést, klinikai vérvizsgálatot és az erek ultrahang-vizsgálatát végzik. Ezeket az intézkedéseket diagnosztizálás után írják elő a patológia okának azonosítására..

Tünetek

A klinikai kép a daganat által elfoglalt területtől függ. Minél nagyobb a cista, annál hangsúlyosabb a betegség tünetei. Néha véletlenül találják meg a számítógépes tomográfia vagy az MRI során..

FIGYELEM! Lehet, hogy a beteg nem is ismeri a patológia jelenlétét, mivel a betegség tünetmentes. De a betegség tünetei gyakrabban jelentkeznek a 20 éves kor elérése előtt.

Az egyik jel problémát jelezhet:

  1. Fejfájás;
  2. Olyan érzés, mintha az agy megnyomná a koponyát;
  3. Hányinger és hányás;
  4. Ájulás;
  5. Egyensúlyhiány;
  6. hallucinációk;
  7. Hallás- vagy látáskárosodás;
  8. A kar vagy a láb korlátozott motoros képessége.

A neoplazma növekedésével a beteg látása és hallása romlik. Ha a személy a megfelelő időbeli régióban helyezkedik el, akkor lehet, hogy nem érti más embereket, még akkor is, ha anyanyelvükön utalnak rá.

Bonyolult esetekben kialakulhat:

  1. Az agy sérv;
  2. Hydrocephalus (cerebrospinális folyadék felhalmozódása az agyban);
  3. Epilepsziás rohamok jelentkeznek.

Az anamnézis gyűjtésekor ezeket a jeleket figyelembe veszik..

Kezelési módszerek

Ha a daganatok nem okoznak kellemetlenséget a betegnek, akkor nem lehet kezelni..

A beteget orvosnál nyilvántartásba veszik a káros hatások időben történő azonosítása érdekében.

Ha nagy, vagy aktívan fejlődik, megfelelő kezelést írnak elő.

  • Drog terápia;
  • Műtéti beavatkozás.

A következő csoportokban írjon fel gyógyszereket:

  1. Nootropikumok az agy metabolikus folyamatainak stabilizálására;
  2. Hepatoprotectors;
  3. immunstimulánsok;
  4. Kardiológiai készítmények;
  5. Ischaemia elleni gyógyszerek;
  6. Eszközök a vérkeringés javítására és a tapadások felszívódására.

A sebészeti beavatkozáshoz csak kivételes esetekben kerül sor. Például a gyors daganatos növekedés, a gyógyszerek nem segítették, vagy a szövődmények magas kockázata volt.

Használja a három kezelési mód egyikét:

  1. Endoszkópos eltávolítás - a buborékot át lyukasztják, hogy kiszivárogja a fölösleges folyadékot.
  2. Tolatás - a vízelvezető csövön keresztül a ciszta tartalmát a koponya és az arachnoid membrán közötti résszerű térbe engedik.
  3. Radikális kimetszés - egy daganat eltávolítása a koponya trepanálásával.

Figyelem! Az endoszkópos eltávolítás a három közül a legbiztonságosabb út. Tolatással nagy a fertőzés kockázata, és egy radikális műtéti beavatkozással megsérülhet az agy.

Arachnoid cista jelenléte az ideiglenes lebenyben nem befolyásolja a várható élettartamot. Csak az életminőség függ tőle. Ezért kerülnie kell az állapotát rontó tényezőket:

  • Ne igyon alkoholt;
  • Tilos a dohányzás.

Támogató tevékenységekként a következőket veheti:

  1. Diuretikumok vétele 3 havonta;
  2. Eleget aludni;
  3. Kerülje a stresszt
  4. Gallérmasszázs;
  5. elektroforézis.

Ne felejtsük el meglátogatni egy orvost, aki ellenőrzi a cista állapotát. Az összes többi kinevezés, ha szükséges, őtől származik. Ennek alapja a beteg egyedi jellemzői, a ciszta mérete és elhelyezkedése, valamint annak előfordulásának okai. A feladata kizárólag a végrehajtásukban rejlik.

Arachnoid cista

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak jó hírű webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint igazolt orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Az arachnoid ciszta folyadékkal töltött üreg, amelynek falai az arachnoid membrán sejtjeivel vannak bélelt. Az ilyen képződmények az agy felülete és az arachnoid membrán között helyezkednek el.

Az arahnoid cista lehet veleszületett vagy szerzett. Ez utóbbi súlyos betegségek, például az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása, Marfan-kór, a corpus callosum veleszületett vagy részleges hiánya, valamint műtéti beavatkozások eredményeként jelentkezik. Az ilyen ciszták falai a pókhálókat fedik le.

A statisztikák szerint az ilyen daganatok gyakrabban alakulnak ki a férfiakban. Általában a számos arachnoid membránt tartalmazó cerebrospinális folyadéktérben helyezkednek el, és növelik térfogatukat. Leggyakrabban az arachnoid ciszták a koponya belső alapjának azon részében találhatóak, amelyet a sphenoid és az időbeli csontok képeznek, az időbeli lebenyek kívül.

Az agy Arachnoid ciszta egy üreges, lekerekített forma, folyadékkal töltve, amelynek falai póksejtekből állnak. Ilyen képződmény képződik a végtagok között és a tumor belsejében lévő cerebrospinális folyadék nyomásával az agy bármelyik részén olyan tüneteket okozhat, mint szédülés, fejfájás, fülzúgás stb. Minél nagyobb a ciszta mérete, annál kifejezettebbek a betegség tünetei. súlyos rendellenességek, például hallás- és látáskárosodás, beszéd- és memóriafunkciók, görcsök, stb..

A gyulladásos folyamatok, agyi sérülések, valamint a ciszta folyadékmennyiségének növekedése provokálhatja a daganat növekedését. A betegség diagnosztizálása, valamint a daganat méretének és helyének meghatározása lehetővé teszi a mágneses rezonancia, valamint a számítógépes tomográfia módszerét.

Okoz

Az arahnoid cista veleszületett patológia lehet, vagy sérülések és súlyos betegségek eredményeként alakulhat ki. A másodlagos eredetű arachnoid ciszták okai a gerincvelő és az agy membránjainak gyulladásaival, az agy idegrosta plexusának kogenezisével a jobb és a bal oldali félgömböt kombinálva (corpus callosum), örökletes autoszomális domináns kötőszöveti betegség (Marfan-kór), műtéti beavatkozások.

Az ilyen képződmények növekedésének fő okai lehetnek az intrakavitáris folyadék nyomásának megnövekedése, a szemölcsök gyulladásának kialakulása, és összekapcsolódhatnak például trauma, például agyrázkódással is..

Tünetek

Az arachnoid ciszta tünetei és súlyossága a daganatok helyétől és méretétől függnek. Rendszerint a betegség tünetei húsz életév előtt megjelennek, és az ilyen típusú daganatok tünetek nélkül is létezhetnek..

Az arachnoid ciszta kialakulásának fő tünetei a következők: fejfájás, émelygés, hányás, a mozgások összehangolt koordinációja, a test részleges bénulása, hallucinációk, rohamok, mentális rendellenességek.

Retrocerebellaris cista

Különböző típusú ciszták létezhetnek az agyban. A legfontosabb a retrocerebellaris, arachnoid cista. Az ilyen típusú daganat kialakulásával a folyadék felhalmozódik a férgi rétegek között, míg a retrocerebellaris cystának kialakulásával az agyban képződik.

Az arahnoid cista az agy felületén, a retrocerebellaris - a helyén található. Általában az arachnoid cista a fejfájás gyulladásos folyamatainak, vérzésének és agyi sérülésének eredményeként alakul ki..

A retrocerebellaris cista az agy már érintett területén található. Az egész agy károsodásának elkerülése érdekében rendkívül fontos, hogy időben azonosítsuk azokat az okokat, amelyek az adott terület halálához vezettek. Ezek elsősorban agyi érrendszeri elégtelenség, az agy gyulladásos folyamatai, valamint intrakraniális műtét.

A temporális lebeny Arachnoid ciszta

A bal oldali időleges lebeny arachnoid cisztája tünetmentes lehet vagy olyan jelek formájában nyilvánvaló lehet, mint például:

  • fejfájás
  • pulzáció és szűkület érzése a fejben
  • zaj előfordulása a bal fülben, halláskárosodással nem együtt
  • A halláskárosodás
  • hányinger
  • hányásos reakciók
  • rohamok előfordulása
  • mozgások koordinációjának problémái
  • részleges bénulás
  • a test különböző részeinek zsibbadása
  • hallucinációk
  • mentális zavarok
  • ájulás

A gerinc Arachnoid ciszta

A gerinc arachnoid ciszta egy gömb alakú üreg folyékony tartalommal, amelynek falai póksejtekkel vannak bélelt. A gerinc Arachnoid ciszta olyan jóindulatú képződményekre utal, amelyek fájdalmat okozhatnak az alsó hátán.

A kialakulás szakaszában a betegség tünetmentes. Az első tünetek általában húsz éves korukban jelentkeznek. Mivel a gerinc arachnoid cisztája méretben és elhelyezkedésben különbözik, gyakran szükséges a differenciáldiagnosztika a ciszta jelenlétének teljes ellenőrzése céljából. Bizonyos esetekben a daganatok hasonlóak a sérvült korong tüneteihez..

A hátsó koponyaüreg arachnoid ciszta

A hátsó koponyaüreg arachnoid ciszta az ultrahangképes vizsgálatok eredményei szerint hasonló a cisztához, amely a kisagy és az azt körülvevő cerebrospinális folyadékterek kialakulásának rendellenessége során alakul ki. A kisagy csaknem az egész hátsó koponyaüreget foglalja el. A differenciáldiagnosztika során megvizsgálják a kisagy szerkezetét, és féreghibájukkal kizárják a hátsó koponyaüreg arachnoid cisztaját..

Arachnoid ciszták és cerebelláris ciszták

Az arahnoid ciszták és a cerebelláris ciszták szerkezetükben és elhelyezkedésükben különböznek egymástól.

A cerebelláris ciszta olyan daganatokra utal, amelyek az agyban alakulnak ki, és folyadékfelhalmozódás az agy érintett területén. Az agy további károsodásának megelőzése érdekében meg kell határozni egy ilyen patológia okait. Leggyakrabban az intracerebrális ciszták az agy keringési rendellenességeinek, stroke, sérülések, gyulladásos folyamatok, valamint a koponyán belüli műtéti beavatkozások eredményeként fordulnak elő..

Az intracerebrális cisztikus tumortól eltérően az arachnoid cista mindig az agy felületén, a héja régiójában található.

Perineurális arachnoid cista

A perineurális arachnoid cista a gerinccsatornában lokalizálódik, és a folyadék felhalmozódása jellemzi a gerincvelő gyökere területén.

Leggyakrabban a perineurális cista az ágyéki régióban és a sacrumban található. Az ilyen képződmények megjelenésének fő okai a gyulladásos folyamatok és a sérülések. A perineurális ciszták spontán előfordulásának eseteit szintén meg kell jegyezni..

Másfél centiméterig terjedő cisztás tömeg nem járhat tünetekkel, és kimutatása csak megelőző vizsgálat során lehetséges. A daganatok térfogatának növekedésével nyomást gyakorol a gerincvelő gyökerére, amelynek a területén lokalizálódik. Ebben az esetben olyan tünetek lehetnek, mint például a fájdalom az ágyéki régióban és a sacrumban, az alsó végtagokban, mászó érzés, valamint a medencei szervek és a húgyúti rendszer működésének zavara..

A differenciáldiagnózis a perineurális cisztaképződés gyanúja esetén olyan betegségekkel is elvégezhető, mint például bélkólika, appendicitis, méhgyulladás, osteochondrosis.

A perineurális ciszta legpontosabb diagnosztizálása a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotó módszerekkel lehetséges. A röntgenvizsgálat során az ilyen daganatokat nem észlelik.

A kis méretű perineurális ciszták kezelése konzervatív lehet (nem igényel sebészeti beavatkozást). A műtét súlyos betegség esetén javasolt, amely negatív hatással van bármely szerv működésére. Meg kell azonban jegyezni, hogy a műtét során vannak olyan kockázatok, mint a gerincvelő sérülése, adhézió kialakulása, a műtét utáni meningitis kialakulása és a tumor újbóli megjelenése. A műtét megfelelőségét a kezelő orvos határozza meg egy általános vizsgálat és a kapcsolódó tünetek alapján.

A nyálkahártya Arachnoid ciszta

Az ívüreg repedésének arachnoid cisztáját számos jellemző jel szerint osztályozzák, és többféle lehet:

  • kicsi, általában kétoldalú, kommunikál a szubachnoid térrel
  • téglalap alakú, részlegesen kapcsolódva a szubachnoid térhez
  • befolyásolja a teljes zsíros rést, és nem kommunikál a szubachnoid térrel

A sylvianus ciszták tünetei közé tartozik a megnövekedett intrakraniális nyomás, duzzadt koponyacsontok, epilepsziás rohamok, az agy kamrai összenyomódásából adódó hidrocephalus, látási zavarok.

Arachnoid cerebrospinalis folyadékciszta

Az agy nyálkahártya folyadékciszta képződik az agy nyálkahártyájában, és egy kerek üreg, folyadéktartalommal (cerebrospinalis folyadék) töltve. A statisztikák szerint az ilyen daganatok gyakrabban fordulnak elő a férfiakban. Általában a felnőttkorban diagnosztizálják a betegséget, mivel egy korábbi időszakban a tünetek nem eléggé nyilvánvalóak.

Az arahnoid cerebrospinalis folyadék ciszta veleszületett vagy szerzett lehet. Ennek a nosológiának a veleszületett formája az embriogenezis (embrionális fejlődés) során bekövetkező megsértések eredményeként alakul ki. Az ilyen képződések előfordulásának feltételezhető oka a fogak traumája a fejdaganatok kialakulása során. Egy ilyen képződmény ultrahanggal kimutatható.

A megszerzett arachnoid cerebrospinalis folyadékciszta az agy membránjain fellépő gyulladásos folyamat, az agy trauma vagy vérzés eredménye.

A parietális régió Arachnoid ciszta

A parietális régió arachnoid ciszta jóindulatú, daganatos daganatok, amelyek ürege folyadékkal, például cerebrospinálisval van megtöltve. Az ilyen daganatok az agyban a gyulladásos folyamatok, valamint a sérülések következményei lehetnek. Az ilyen korai kezeléssel nem járó daganatok következményei lehetnek a mentális funkciók, a memória, a beszéd, valamint a halló- és látószervek súlyos károsodása..

Az indikációktól függően a parietális régió arachnoid ciszta eltávolítható endoszkópos módszerrel vagy műtéten. Általában az ilyen képződmények eltávolításának indikációi a daganat gyors növekedése és növekedése, súlyos tünetek kialakulása, a neoplazma nyomása az agy területeire.

A parietális régió arachnoid ciszta diagnosztizálását számítógépes tomográfia vagy MRI módszerekkel végezzük.

Konvexitális arachnoid cista

Az agyfélteke felületén konvexitális arachnoid ciszta alakul ki, amely üreges, lekerekített forma, folyékony tartalommal, amelynek falai az arachnoid membrán sejtjeiből állnak.

Kis méretű ciszta esetén és a súlyos tünetek hiányában a kezelést a legtöbb esetben nem végezik. Az intracavitáris folyadék mennyiségének növekedésével azonban a daganatok nyomást gyakorolhatnak az agyterületekre, ezáltal számos jellegzetes tünetet okozva, mint például: fejfájás és szédülés, hányás és hányinger, hallucinációk, fülzúgás vagy csengés, a test különféle funkcióinak zavara stb..

Ilyen esetekben a daganat műtéten vagy endoszkóposan, valamint šunttal is eltávolítható..

Török nyereg Arachnoid Cyst

A török ​​nyereg a sphenoid koponyacsont kivetítésében található, és egy kis bemélyedés, amely úgy néz ki, mint egy nyereg.

A török ​​nyereg arachnoid ciszta olyan tumoros képződmény, amelynek ürege arachnoid membrán sejtekből és folyadéktartalomból áll. Egy ilyen patológia számítógépes tomográfia vagy MR képalkotó módszerrel diagnosztizálható. A kezelést a daganatok méretének és előrehaladásának függvényében írják elő, és endoszkópos vagy műtéti módszerekkel, valamint bypass-nal is végrehajthatók..

Az ágyéki arachnoid cista

Az ágyéki régió Arachnoid cisztája a gerinccsatorna lumenében képződik, és nyomást gyakorolhat a gerincvelő idegvégződésére, ezáltal provokálva a fájdalom kialakulását. A legtöbb esetben az ilyen formációkat véletlenszerűen észlelik a gerincvelő gerincének vizsgálatakor.

A csontritkulás, a gerincvelő gerincének gyulladásos folyamata, amely a gerincvelő idegvégződéseinek gyökérzetének meghosszabbodását és a cerebrospinális folyadékkal való feltöltését eredményezi, a gerincvelő gerincének arachnoid cisztáinak kialakulásához vezethet..

Ezen a téren a trauma is provokálhat ilyen daganatot. Egyes esetekben az ilyen formációk előfordulásának nincs egyértelműen meghatározott oka..

A szakrális régió Arachnoid ciszta

A szakrális régió arachnoid ciszta tele van cerebrospinális folyadékkal, falai pedig az arachnoid membrán sejtjeivel vannak bélelt.

Az ilyen daganat veleszületett tömeg lehet. Egy kicsi daganat esetén a tünetek általában nem jelentősek. A daganatok növekedésével nyomást gyakorolhat a gerincvelőből kilépő idegvégződésekre, és mérsékelt vagy súlyos fájdalmat okozhat.

Ebben az esetben a fájdalom érezhető mind a motoros aktivitás, mind a nyugalmi állapotban, például ülő helyzetben. A fájdalom a fenékre, az ágyéki régióra, a hasban érezhető, és károsodott széklettel és vizeléssel járhat. Az alsó végtagokban mászás és izmok gyengülése lehet.

Veleszületett arachnoid cista

A veleszületett arachnoid cista (igaz vagy primer) az embrionális fejlődés idején fordul elő, és sérülések vagy bármilyen fejlődési rendellenesség válthat ki. Valószínűleg az elsődleges arachnoid ciszták megjelenése az arachnoid membrán vagy a subarachnoid tér kialakulásának megsértésével jár az embriógenezis során. A veleszületett arachnoid ciszták kialakulásának pontos okai nem teljesen tisztázottak. A veleszületett arachnoid cista kombinálható a központi idegrendszer súlyosabb patológiájával. Más betegségek diagnosztizálásakor véletlenszerűen észlelhető, mivel ezek a ciszták tünetmentesen létezhetnek. A daganat előrehaladásával azonban a tünetek meglehetősen erőteljesek lehetnek, fejfájás, zaj vagy csengés a fülben, görcsök, hallás- és látáskárosodás, valamint egyéb súlyos tünetek, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Arachnoid cista gyermekeknél

A gyermekekben az arachnoid cista kialakulhat a prenatális időszakban átvitt gyulladásos folyamatok eredményeként. Az ilyen daganatok megjelenésének oka lehet a szülés során bekövetkező trauma, a magzat fejlődésének rendellenessége az embrióképződés során és a meningitis.

A daganat állandó orvosi felügyeletét igényli. A betegség gyors progressziója és súlyos tünetei mellett dönthet a daganat eltávolításáról. Az arachnoid ciszta diagnosztizálása lehetővé teszi az ultrahang vizsgálatát.

Arachnoid cista újszülöttben

Az újszülött Arachnoid ciszta korábbi meningitis vagy egyéb gyulladásos folyamatok, valamint az agyi trauma következményei lehetnek. Az okok veleszületett patológiával is összefügghetnek..

Az újszülöttek arachnoid cisztájának diagnosztizálására ultrahang módszert alkalmaznak. Mivel ez a fajta daganat önmagában nem oldódik meg, állandó orvosi felügyeletre van szükség. A műtét megfelelőségének meghatározása olyan tényezőktől függ, mint a daganat előrehaladása és a betegség tüneteinek súlyossága..

Mi az arachnoid cista veszélye??

Arachnoid ciszta kialakulásakor a betegnek orvos felügyelete alatt kell lennie, és figyelemmel kell kísérnie a betegség előrehaladását. Kétségtelen, hogy ilyen diagnózissal rendelkező betegeknél felmerül a kérdés: „Mennyire veszélyezteti arachnoid cista?”.

Mindenekelőtt meg kell jegyezni, hogy időben történő kezelés hiányában és az oktatás gyors előrehaladásával a daganatban folytatódhat a folyadék felhalmozódása, nyomást gyakorolva az agyra. Ennek eredményeként a betegség tünetei fokozódnak, különféle látó-, hallószervek, memória és beszédfunkciók alakulnak ki..

Az arachnoid ciszta törése, valamint a betegség súlyos formáiban, megfelelő kezelés hiányában a következmények a beteg halálához vezethetnek.

Hatások

Az arachnoid cisztának a betegség idő előtti kezelésével járó következményei a folyadék felhalmozódásához a neoplazma belsejében és az agyi területek nyomásának növekedéséhez vezethetnek. Ennek eredményeként a betegség tünetei fokozódnak, a vizuális, hallási, beszédfunkciók, memória különféle súlyos megsértése előfordulhat. Az arachnoid cista törése, valamint a betegség előrehaladott stádiuma esetén a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek, beleértve a halált is.

Diagnostics

Az arachnoid cista diagnosztizálását mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia módszerével végezzük. Ritka esetekben, a hátsó koponyacsík károsodása vagy a medián supraselláris ciszták kialakulása esetén röntgenvizsgálatot lehet végezni, miután a kontrasztanyagot az agy subarachnoid ciszternáiban vagy kamrai befecskendezték..

Kezelés

Arachnoid cista kezelése tünetek hiányában és a betegség progressziója általában nem történik. A betegnek orvos felügyelete alatt kell lennie a betegség kedvezőtlen lefolyásának időben történő azonosítása érdekében.

A daganatok gyors növekedésével, a betegség súlyos tüneteinek megjelenésével műtéti kezelést lehet előírni.

A neoplazma eltávolítására alkalmazott módszerek radikális műtéti beavatkozásokat foglalnak magukban, amelyekben craniotomiát és ezt követõen a daganat eltávolítását végzik. Meg kell jegyezni, hogy az arachnoid cista ezen kezelési módszerének használatakor sérülés veszélye áll fenn.

A daganat eltávolításával mandátummal lehet elvégezni, amelyben a vízelvezető cső használata biztosítja annak tartalmának kiáramlását. Ennek a módszernek a használata esetén fennáll a fertőzés esélye.

Az endoszkópos eltávolítást úgy végezzük, hogy a neoplazmát át lyukasztjuk, és az intrakavitáris folyadékot kiszivattyúzzuk. A módszer használatakor a sérülés minimális, de bizonyos formációk esetén nem alkalmazzák.

Arachnoid cista eltávolítása

Arachnoid cisztát az alábbi módszerekkel lehet eltávolítani:

  • Bypass műtét - annak tartalmának kiszivárgása a dura mater és az arachnoid közötti résszerű térbe.
  • Fenestration módszer, amelyben a daganat kraniotómiával kivágódik.
  • Vízelvezetés a tartalom tűvel történő pumpálásával.

Megelőzés

Az arachnoid ciszták megelőzése agyi gyulladásos folyamatok, különféle fertőzések és traumás agyi sérülések korai diagnosztizálásában és időben történő kezelésében állhat..

Előrejelzés

Az arachnoid ciszták prognózisa a daganatok időben történő felismerése és a minősített kezelés mellett kedvező. Az ilyen tumor kialakulásának fő kockázata a méretének megnövekedésével és az agyi nyomás növekedésével, valamint a daganat megrepedésének lehetőségével jár. A betegség prognózisa ilyen esetekben meglehetősen súlyos szövődmények kialakulását is magában foglalhatja, amelyek a különféle funkciók - memória, beszéd, hallás, látás - megsértéséhez vezethetnek. A betegség előrehaladott formájában egy agyi arachnoid cista hidrocephalusz kialakulásához, agyi sérvhez vagy halálhoz vezethet.

"NEIRODOC.RU"

"A NEIRODOC.RU olyan orvosi információ, amely speciális oktatás nélkül az asszimilációhoz leginkább hozzáférhető, és egy orvos gyakorlati tapasztalata alapján készül."

Az agy Arachnoid ciszta

Ha információt keres a „ciszta az agyban” témában vagy a „ciszta az agyban, mi az?” Kérdésre, akkor a cikk az Ön számára szól. Az agy cisztája, vagy inkább egy arachnoid cerebrospinális folyadék ciszta egy veleszületett képződmény, amely a fejlődés során az agy arachnoid (arachnoid) membránjának felhasadása eredményeként alakul ki. A cistát cerebrospinalis folyadékkal töltik meg - egy olyan fiziológiai folyadékkal, amely az agyat és a gerincvelőt megmosja. A valódi veleszületett arachnoid cisztákat meg kell különböztetni a cisztáktól, amelyek az agyi anyag károsodása után jelentkeznek traumás agyi sérülés, stroke, fertőzés vagy műtét következtében.

Arachnoid cyst ICD10 kód G93.0 (agyi cista), Q04.6 (veleszületett agyi ciszták).

Az arachnoid cerebrospinális folyadékciszta osztályozása.

  1. Az ízületi repedés arachnoid ciszta 49% (az agy elülső és időbeli lebenyének kialakult repedése), néha a temporális lebeny arachnoid cisztája.
  2. A kisagyszög Arachnoid ciszta 11%.
  3. A craniovertebralis átmenet arachnoid ciszta 10% (átmenet a koponya és a gerinc között).
  4. Cérnagomba féreg arachnoid ciszta (retrocerebellaris) 9%.
  5. Arachnoid cista, sellar és parasellaris 9%.
  6. Az interhemiszférikus repedés Arachnoid cisztája 5%.
  7. Arachnoid ciszta agyfélteke konvexitális felülete 4%.
  8. A lejtő régió Arachnoid cisztája 3%.

Egyes retrocerebellaris arachnoid ciszták szimulálhatják a Dandy-Walker rendellenességet, ám a cerebelláris féregben nincs agenesis (a kifejezés teljes hiányát jelenti), és a cista nem engedi az agy negyedik kamráját..

Az ízületi hasadék arachnoid cisztáinak osztályozása.

1. típus: egy kis arachnoid cista a temporális lebeny pólusrészében, nem okoz tömeges hatást, a szubachnoid térbe enged.

2. típus: magában foglalja a szivari repedés proximális és középső szakaszát, majdnem téglalap alakú, részlegesen bejut a szubachnoid térbe.

3. típus: magában foglalja a teljes szilil-hasadékot, ilyen ciszta esetén lehetséges a csont kiemelkedése (az ideiglenes csont méretének külső kiemelkedése), minimális ürítés a szubachnoid térbe, a műtéti kezelés gyakran nem vezet az agy kiegyenesítéséhez (a 2. típusba való átmenet lehetséges).

A veleszületett arachnoid ciszták bizonyos típusai.

Ebben a cikkben az ilyen veleszületett cisztákat, mint például egy átlátszó septum cisztáját, a Verge cistát és a közbenső vitorla cistát szintén külön kell különböztetni. Nincs értelme külön cikket szentelni az egyes cisztákról, mivel nem sokat írsz róluk.

Kattintson a képre, hogy nagyítsa az agy CT-vizsgálatát a tengelyirányú síkban. A piros nyíl egy átlátszó septisz cisztaját jelzi. Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], a Wikimedia Commons-ból kattintson a képre, hogy kinagyítsa az agy MRI-jét a koszorúér-síkban. A piros nyíl egy átlátszó septisz cisztaját jelzi. Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 vagy GFDL], a Wikimedia Commons-tól

Az átlátszó septum ciszta vagy az átlátszó septum ürege résszerű tér, amely átlátszó septum folyadékkal töltött lapjai között van. Ez egy normális fejlődés stádiuma, és nem tart sokáig a születés után, ezért szinte minden koraszülött gyermeknek megvan. A felnőttek körülbelül 10% -ánál fordul elő és veleszületett, tünetmentes fejlődési rendellenesség, amely nem igényel kezelést. Néha képes kommunikálni a harmadik kamra üregével, ezért néha "agy ötödik kamrájának" hívják. Az átlátszó septum az agy medián szerkezetére utal, és az oldalkamrák elülső szarvai között helyezkedik el.

A szélvédő cisztája vagy a szájüreg közvetlenül az átlátszó septum ürege mögött található, és gyakran kommunikál vele. Nagyon ritka.

A közbenső vitorla ciszta vagy ürege képződik a harmadik kamra feletti talamuszok között az ív lábainak elválasztása eredményeként, vagyis az agy középső szerkezetében helyezkedik el a harmadik kamra felett. Az 1 év alatti gyermekek 60% -ában, 1-10 év közötti 30% -ában fordul elő. Általános szabály, hogy nem változtat a klinikai állapotban, azonban egy nagy ciszta obstruktív hidrocefalushoz vezethet. A legtöbb esetben nem igényel kezelést.

Arachnoid cista klinikai tünetei.

Az arachnoid ciszták klinikai megnyilvánulása általában a korai gyermekkorban fordul elő. Felnőtteknél a tünetek sokkal ritkábbak. Ezek függnek az arachnoid cista helyétől. A ciszták gyakran tünetmentesek, véletlenszerű megállapítások a vizsgálat során, és nem igényelnek kezelést.

Arachnoid cista tipikus klinikai megnyilvánulása:

  1. A megnövekedett intrakraniális nyomás miatti agyi tünetek: fejfájás, émelygés, hányás, álmosság.
  2. Rohamok.
  3. A koponya csontjainak kinövése (ritkán, személyesen, még nem találkoztam).
  4. Fókuszbeli tünetek: monoparesis (kar vagy láb gyengesége), hemiparesis (kar és láb gyengesége az egyik oldalon), csökkent mono- és hemitype érzékenység, szenzoros beszédzavarok (a beszélt nyelv ismeretének hiánya), motoros (beszédképtelenség) vagy vegyes (szenzoros-motoros) afázia, látótér elvesztése, agyidegek parézise.
  5. Hirtelen romlás, amelyet eszméletvesztés kísérhet kómáig:
  • A cista vérzése miatt;
  • A ciszta törésével összefüggésben.

Arachnoid cista diagnosztizálása.

Általában a neuroimaging technikák elegendőek az arachnoid cista diagnosztizálásához. Ezek számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

További diagnosztikai módszerek a cerebrospinális folyadék kontrasztvizsgálatai, például ciszternográfia és ventriculography. Időnként szükség van rájuk például a medialis supraselláris ciszták és a hátsó koponya elülső részének sérüléseinek vizsgálata során, a Dandy-Walker-rendellenesség differenciáldiagnosztikája céljából..

Szemészeti vizsgálat szemorvos által hipertóniás szindróma (intrakraniális hipertónia) szempontjából.

Elektroencephalográfia (EEG) epilepsziás roham esetén annak megállapítására, hogy valóban cisztát okoz-e.

Arachnoid cista kezelése.

Mint fentebb mondtam, a legtöbb veleszületett arachnoid folyadékciszták tünetmentesek és nem igényelnek kezelést. Időnként az idegsebész javasolhatja a ciszta méretének dinamikus megfigyelését, ehhez időszakosan számított vagy mágneses rezonancia leképezést kell végezni..

Ritka esetekben, amikor az arachnoid cistát a fenti tünetek kísérik, és tömeges hatásuk van, műtéti kezelést kell igénybe venni..

Egyes esetekben az arachnoid ciszta törése vagy vérzés következtében fellépő súlyos romlás miatt sürgősen műtéti kezelést igényelnek.

Az arachnoid ciszta esetében nincs szabvány. A műtéti indikációkat az arachnoid cista helyének és tüneteinek, és nem csupán méretének figyelembevételével kell meghatározni. Ezt csak egy idegsebész határozhatja meg egy belső vizsgálat során.

Abszolút indikációk a műtéthez:

  1. intrakraniális hypertonia szindróma arachnoid ciszta vagy egyidejű hidrocephalus következtében;
  2. a neurológiai hiány megjelenése és növekedése.

A műtét relatív indikációi:

  1. nagy "tünetmentes arachnoid ciszták", amelyek a szomszédos agyi lebenyek deformációját okozzák;
  2. a ciszta méretének fokozatos növekedése;
  3. a cerebrospinális folyadék ciszta által kiváltott deformációja, amely a cerebrospinalis folyadék keringésének károsodásához vezet.

Ellenjavallatok műtétre:

  1. az életfunkciók dekompenzált állapota (instabil hemodinamika, légzés), terminális kóma (III. kóma);
  2. aktív gyulladásos folyamat jelenléte.

Az arachnoid ciszták műtéti kezelésére három lehetőség van. A résztvevő idegsebész a taktikát a ciszta mérete, elhelyezkedése és kívánságai alapján választja ki. Nem minden arachnoid cista alkalmas mindhárom módszerre..

Arachnoid ciszta evakuálása egy koponya marólyukján keresztül egy navigációs állomás segítségével. Ennek előnye az egyszerűség és a végrehajtás sebessége, minimális sérüléssel a beteg számára. Van azonban hátránya - magas a ciszták visszaesési aránya.

Nyílt műtét, vagyis kraniotómia (csontok lecsiszolása a koponyán, amely a helyére illeszkedik a műtét végén), a ciszta falának kimetszésével és leeresztésével (vízelvezetés) az alaptartályokba (cerebrospinális folyadék a koponya alján). Ez a módszer előnye annak a lehetőségnek a lehetősége, hogy a cisztás üreg közvetlenül megvizsgálódjon, elkerülhető az állandó shunt és hatékonyabb több üregből álló arachnoid ciszták kezelésében..

Bypass műtét a sólyom beépítésével a cisztaüregből a hasi üregbe vagy a jobb vénába a jobb pitvar közelében, a közös arcvénán vagy a belső juguális vénán keresztül. Számos külföldi és otthoni idegsebész úgy véli, hogy a legjobb kezelés az arachnoid cerebrospinális folyadékciszta áttörése, de nem minden esetben megfelelő. Ennek előnye az alacsony halálozás és a ciszták alacsony ismétlődése. Hátránya, hogy a beteg élettartamra elhelyezett šunttól függ. Shunt blokkolás esetén.

A műtét komplikációi.

Korai posztoperatív szövődmények - cerebrospinális folyadék, a bőr szárnyának marginalis nekrózisa, a műtéti seb eltérése, meningitis és egyéb fertőző szövődmények, vérzés a cisztaba.

Arachnoid cista kezelésének eredményei.

A sikeres műtét után is fennmaradhat a ciszta egy része, az agy nem felel meg teljesen, és megmaradhat az agy középső struktúrájának elmozdulása. Lehetséges a hidrocephalusus kialakulása. Ami a parázis és egyéb dolgok formájában jelentkező fokális neurológiai tüneteket illeti, minél hosszabb ideig létezik, annál kisebb a valószínűsége annak, hogy helyreálljon.

  1. Idegsebészet / Mark S. Greenberg; transz. angolról - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 p.: Silt.
  2. Gyakorlati Idegsebészet: Útmutató az orvosok számára / Ed. Gaidar B. V. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 s..
  3. Idegsebészet / Ed. Ő. Fa. - T. 1. - M., 2012., 592 o. (Kézikönyv orvosoknak). - T. 2. - 2013. - 864 s.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. et al., A gyermekek intrakraniális arachnoid cisztáinak osztályozása // A katonai orvoslás aktuális kérdései. Alma-Ata, 1994. 1. rész.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Veleszületett intrakraniális arachnoid ciszták gyermekeknél. Almaty: Gylym, 1995.
  6. K. A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov A nagy sebességű arachnoid ciszták sebészeti taktikájának jellemzői. \ Tudományos és gyakorlati folyóirat: "Kreatív műtét és onkológia" © A Belarusz Köztársaság Tudományos Akadémia © "Health" médiacsoport, Ufa, 2009
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Nem kommunikáló intrakraniális arachnoid ciszták diagnosztizálása és neuroendoszkópos kezelése. Surg Neurol 2007

A weboldalon található anyagok célja a betegség jellemzőinek megismerése, és nem helyettesítik az orvos személyes konzultációját. Bármely gyógyszer vagy orvosi manipuláció használata ellenjavallatok lehetnek. Ne végezzen gyógyszeres kezelést! Ha valami nem megfelelő az egészségével, forduljon orvoshoz.

Ha kérdései vagy észrevételei vannak a cikkről, hagyja meg észrevételeit az oldalon, vagy vegyen részt a fórumban. Megválaszolom minden kérdését.

Feliratkozás a bloghírekre, valamint a közösségi gombok segítségével megoszthatja cikkeit barátaival.

A helyszínről származó anyagok használatakor az aktív hivatkozás kötelező.

Az arachnoid ciszták következményei

Az agy Arachnoid ciszta egy cerebrospinális üregképződés, amelynek kapszuláját az arachnoid membrán vagy a kötőszövet sejtjei készítik. Az agy Arachnoid cerebrospinalis folyadékciszta az arachnoid membrán és az agy külső felülete között helyezkedik el. A daganatok dinamikája elsősorban latens, azonban a ciszta cerebrospinális folyadéktartalmának növekedése esetén a klinikai képet fokális deficit tünetek és fokozott intrakraniális nyomás szindróma jellemzi..

A térfogati folyamat az agy különféle részeiben található meg. A leggyakoribb helyek a hátsó koponyalemez, a szilviai horony területe és az agyalapi mirigy felett. A világ népességének több mint 4% -a ciszták. A nők négyszer ritkábban szenvednek be, mint a férfiak.

Tábornok

A magzatban arachnoid cista gyakran társul más patológiákhoz. Ezek elsősorban a Marfan-szindróma és a corpus callosum dysgenesis vagy agenesis.

Az agy arachnoid ciszta felépítése felnőttekben és gyermekekben:

Egy egyszerű formáció belül van az arachnoid menin sejtekkel bélelt. Egy ilyen térfogatú eljárás hajlamos a cerebrospinális folyadéktermelésre. A komplex betegség különféle szövetekből áll, és gyakran a glia agysejtek lépnek be a szerkezetbe. Ezt a besorolást a gyakorlati neurológiában nem alkalmazzák. A szövettani szerkezet adatait azonban figyelembe veszik a betegségek nemzetközi osztályozása szerinti diagnosztizáláskor.

A fejlődés dinamikája szerint:

Az arachnoid ciszta tünetei az első opcióval gyorsan növekednek. A negatív dinamikát a daganatok átmérőjének megnövekedése magyarázza, amelynek eredményeként a képződmény összenyomja a szomszédos szöveteket és meghatározza a neurológiai rendellenességek klinikai képét. A fagyasztott ciszták pozitív tendenciát mutatnak: nem növekednek a méretük és titokban szivárognak. Ezt a besorolást a gyakorlati ideggyógyászatban használják: a kezelés megválasztása a dinamika típusától függ.

A várható élettartam a dinamikától függ. Tehát egy fagyott ciszta esetén az ember egész életet élhet, és természetes halált halhat meg, mert az oktatás még nem érte el a kritikus méretet. A klinikai kép hiánya miatt az ilyen emberek általában nem tudják, hogy a fejükben volumenes folyamat zajlik.

A progresszív ciszták csökkentik az ember életminőségét. A cista veszélyes szövődményekkel, például akut okkluzális hidrocephalus, amelynek következtében az agy törzsrészei elmozdulnak, és az ember a medulla oblongata életfunkcióinak megsértéséért (légzés és a szív-érrendszer működése) meghal..

A hadseregben történő felvétel a klinikai kép súlyosságától függ. Tehát egy fiatalember teljesen mentesül a szolgálat alól, ha a klinikai képen hipertóniás szindróma és súlyos idegrendszeri rendellenességek vannak. 6 hónapos vagy egy éves késést kap egy fiatal férfi, ha klinikai képében mérsékelt idegrendszeri rendellenességeket észlelnek, és nincs szindróma a fokozott intrakraniális nyomásról.

Okoz

Eredet szerint a daganatok kétféle:

  1. Veleszületett arachnoid cista. A második név valódi ciszta. A veleszületett forma a magzati központi idegrendszer fejlődési rendellenességeinek eredménye a prenatális érés során. Ezek a hibák a méhen belüli fertőzések (herpesz, toxoplazmózis, rubeola), anyai intoxikáció (alkohol, drogok), sugárzás miatt alakulnak ki..
  2. Megszerzett ciszta. Az intravitalis okoknak való kitettség miatt alakul ki: traumás agyi sérülések, neuroinfekció, agyi vérzés és hematómák, korábbi agyműtétek.

Klinikai kép

Bármely agycista esetén a megnövekedett intrakraniális nyomás szindróma jellemző. Jelei:

  • tele fejfájás, szédülés;
  • a hányás vágya;
  • fülzaj, csökkent látás pontosság;
  • fodrozódás érzése a templomokban;
  • pontatlan séta;
  • álmosság;
  • érzelmi labilitás, könnycsepp, rövid temperamentum, alvászavarok.

Amikor a betegség előrehalad és növekszik az átmérője, a tünetek még kifejezettebbek. Tehát a fejfájás krónikus lesz, és növekszik a fej helyzetének megváltozásával. A hallás csökken, diplopia fordul elő (kettős látás a szemben), villogások jelennek meg a szem előtt éles testhelyzet-változással, sötétedik a szemben.

Deficit neurológiai tünetek alakulnak ki. A beszéd ideges: a betegek zavarosul beszélnek, a szavak és a hangok nem pontosak, a környező embereknek nehéz megérteni a beszélgetést. A koordinációs szféra ideges, a járás megzavart. Az izomerősség gyengült, gyakran hemiparézis formájában (a kar és a láb vázizom-erejének csökkenése a test egyik oldalán). Az érzékeny gömb lehetséges elvesztése a hematotípus miatt. A tudatosság gyakran ideges: a sinkópok figyelhetők meg (rövid távú eszméletvesztés). A klinikai képet kóros rohamok és mentális rendellenességek, például elemi látási vagy hallási hallucinációk egészítik ki..

Ha a cista veleszületett, akkor a gyermek lassabban fejlődik ki. A késleltetett pszichomotoros fejlődés jelei vannak. Később ülni kezd, később megteszi az első lépéseket és kiejti az első betűket. Az iskolai siker más gyermekek átlagához viszonyítva alacsonyabb.

A tünetek a térfogat-folyamat lokalizációjától is függnek:

  1. A bal oldali lebeny Arachnoid cisztája. Károsodott hallás és beszéd kíséri. Gyakran a betegek nem értik a beszélt nyelvet, de továbbra is lehetősége van saját mondatokat kialakítani.
  2. Arachnoid cista A hátsó koponya fossa területén helyezkedik el, a ciszta összenyomhatja és károsíthatja az agyat. A cerebellaris arachnoid cista a koordináció és a gyaloglás károsodásához vezet.
  3. Az agy bal oldali hasadékának arachnoid cerebrospinalis folyadékciszta jelei általában ritkák. Egy tipikus megnyilvánulás a megnövekedett intrakraniális nyomás szindróma. A bal oldali agyrés arachnoid ciszta azonban görcsökként vagy nyelési zavarként jelentkezhet..
  4. A nagy agyi tartály Arachnoid ciszta tipikus hipertóniás szindrómaként nyilvánul meg.

Diagnostics

A neuroimaging két módszerének van a legnagyobb diagnosztikai értéke:

  • CT vizsgálat. A CT képeken a cisztáknak világos kontúrjai vannak. Maga a tumor kiszorítja a szomszédos struktúrákat.
  • Mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI cisztának hasonló paraméterei vannak. A mágneses tomográfia segíti a ciszták differenciáldiagnosztikáját, például az MRI segítségével meg lehet különböztetni az epidermoid arachnoid cisztát. A mágneses rezonancia-ciszternográfia segítségével meg lehet határozni a szomszédos szövetek szomszédos falait a cisztáig.

Az újszülöttek szűrési módszereket, különösen neurosonográfiát és spirális komputertomográfiát használnak. Ha kétségek merülnek fel, előírt a mágneses rezonancia képalkotás angiográfiában kontraszttel.

A diagnózisban a rutin módszereket is felírják: általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, cerebrospinális elemzés. Megjelenik egy neurológus, pszichológus és pszichiáter vizsgálata. Ezek a szakemberek értékelik a mentális és neurológiai állapotot: a tudat integritását, érzékenységet, motoros gömböt, görcsök, hallucinációk vagy érzelmi zavarok jelenlétét.

Kezelés

Ha az oktatás normál méretű - a kezelést nem alkalmazzák. A gyógyszeres kezelés a klinikai képetól függ. Leggyakrabban a megnövekedett intrakraniális nyomás szindróma dominál, és vannak jelek a hidrocephalusról. Ebben az esetben a betegnek diuretikumot adnak. Csökkentik a test folyadékszintjét, ezáltal kiküszöbölik a vízcseppek tüneteit.

A tünetek okának kiküszöbölésének fő módja a műtét. Mely esetekben indokolt a műtét:

  1. megnövekedett intrakraniális nyomás szindróma és az ebből eredő hidrocephalusz;
  2. növekvő hiány neurológiai tünetek;
  3. ciszták, amelyek befolyásolják vagy kiszorítják a szomszédos agyszerkezeteket;
  4. a cerebrospinális folyadék dinamikájának zavara.

Milyen esetekben nem lehet a műveletet végrehajtani:

  • súlyos dekompenzált állapotok, melyeket az életfunkciók (légzés és szívdobogás) megsértése kísér;
  • akut meningitis vagy encephalitis.

A műtét előrehaladását intraoperatív ultrahang-diagnosztika és neuronavigáció segítségével figyeljük.

  1. Endoszkópia A műtét során a ciszta falát boncolják és üzeneteket hoznak létre a kamrai rendszerrel, különösen az agy ciszternáival.
  2. Mikrosebészeti módszer. Először boncoljuk a dura mater anyagot, majd boncoljuk a daganatok falait. A eltávolított anyag egy részét laboratóriumi kutatás céljából küldik el.
  3. Folyékony tolatási módszer. A művelet célja a ciszta folyadékának a legközelebbi kommunikációs üregbe történő ürítése..

Lehetséges posztoperatív szövődmények:

  • cerebrospinális folyadék (a cerebrospinális folyadék lehetséges kiáramlása egy sebből);
  • a műtéti seb elhalása;
  • varratok.

A műtét után felnőttet vagy gyermeket neurológus, szemész, neuropszichológus, gyermekorvos és neurofiziológusnak kell megfigyelnie. A mágneses rezonancia képalkotást és a számítógépes tomográfiát minden évben el kell végezni..

Nem javasolt a kezelés népi gyógyszerekkel. A hagyományos orvoslás egyetlen receptje sem rendelkezik bizonyítékokkal. Ha otthoni kezelést végez, a beteg pénzt és időt veszít.

A betegség veszélyes? A szövődmények és a klinikai kép súlyossága a típustól függ: fagyott vagy progresszív formáció. Az első lehetőség nem veszélyes. A progresszív térfogatú folyamat végzetes lehet..