Legfontosabb / Nyomás

Az antipszichotikumok (antipszichotikumok) felsorolása: hatásmechanizmus, osztályozás, alkalmazási indikációk, ellenjavallatok, mellékhatások

Nyomás

A cikkből megtudhatja az antipszichotikumokról, a gyógyszer tulajdonságairól, a hatásmechanizmusról, a szedési indikációkról és ellenjavallatokról, a mellékhatásokról.

A cselekvés mechanizmusa

Az antipszichotikumok olyan antipszichotikumok, amelyek befolyásolják a magasabb idegrendszeri aktivitást azáltal, hogy korrigálják az összes olyan agyszerkezet működését, amelyben a mediátorok a dopamin, norepinefrin, acetilkolin, szerotonin.

Ezen anyagok miatt az antipszichotikumok inaktiválják a dopamin receptorokat, megnyugtatva az embert, enyhítve a szorongást, pánikot, agressziót. A csoportos gyógyszereket különböző súlyosságú pszichotikus, neurológiai és pszichológiai rendellenességek kezelésére használják: skizofrénia, oligofrénia, szenilis demencia.

Az antipszichotikumok hatásmechanizmusa az idegimpulzusok blokkolása az agy limbikus, mezokortikális rendszerében, amelyek felelősek a dopamin és a szerotonin termeléséért. Az antipszichotikumok rövid felezési ideje, bármilyen módszerrel felszívódnak a szervezetbe, de nem tartanak sokáig, ezért mindig kombinációban adják fel, és egymást erősítik..

A vér-agy gáton áthatolva az antipszichotikumok a májban lokalizálódnak, ahol metabolizálódnak, majd az epével és a vizelettel ürülnek ki. A maximális eliminációs felezési idő 70 óra (haloperidol). Vannak azonban olyan elhúzódó gyógyszerek, amelyek intravénás beadása esetén terápiás hatásuk akár 3 hétig is tarthat.

Az agy antipszichotikus hatása:

  • hipotermikus hatás;
  • nyugtató;
  • hányáscsillapító;
  • vérnyomáscsökkentő;
  • köhögéscsillapító;
  • anti-nikotin.

Ezenkívül az antipszichotikumok helyes viselkedést mutatnak, minimalizálják az autonóm reakciókat, fokozzák a drogok, alkohol, altatók, trankvilizátorok hatásait.

Osztályozás

Az antipszichotikumok tipikus és atipikus antipszichotikumokká válnak.

Ezen túlmenően terápiás hatás szerint van felosztva:

  • domináns nyugtató hatású gyógyszerek;
  • stimulánsok;
  • valódi antipszichotikumok.

A következőknek való kitettség időtartama szerint:

  • rövid távú antipszichotikumok;
  • prolongators.

Tipikus

Az ilyen gyógyszerek a antipszichotikumok régi generációjába tartoznak, erőteljes hatással és számos mellékhatással rendelkeznek. Ezek a fenotiazin, tioxantén, butirofenon, indol, benzodiazepin, difenil-butil-piperidin származékai - kémiai szerkezetükben eltérőek. E csoport antipszichotikumai súlyos mentális rendellenességeket, depressziót és súlyos fóbiákat kezelnek. Csak orvos írja fel őket, vényköteles gyógyszereket.

atipikus

Az ilyen típusú gyógyszer az antipszichotikumok új generációja, amelyek javíthatják a memóriát, összpontosíthatják az ember figyelmét, leállíthatják a neurológiai problémákat és megnyugtató hatást mutathatnak. Az atipikus antipszichotikumoknak vannak előnyei:

  • ellenőrizetlen motoros aktivitás hiánya a belépés során;
  • a szövődmények minimalizálása;
  • inaktivitás a prolaktinnal szemben;
  • a dopamin metabolizmus gátlásának hiánya;
  • jó tolerancia és gyors eltávolítás a testből (gyermekek számára felírt).

Csak szakember ajánlhatja atipikus antipszichotikumokat, vényköteles gyógyszereket.

Különbségek a tipikus régi gyógyszerek és az új generációs atipikus antipszichotikumok között

Tipikus antipszichotikumokAtipikus antipszichotikumok
Erőteljes és közepes antipszichotikus hatásKellően kifejezett antipszichotikus hatás
Súlyos mellékhatások nagy mennyiségbenGyakorlatilag nincs nem kívánt mellékhatás
Kizárólag a skizofrénia pozitív tünetei alapján járjon elA gyógyszerek korrigálják a skizofrénia pozitív és negatív tüneteit
Depressziót okoz, ami rontja az általános jólétetJavítsa az általános jólétet a kognitív tulajdonságok javításával.
A betegek rosszul toleráljákA betegek jól tolerálják
Gyenge megfelelés (kezelési hangulat)Jó megfelelés
Romló életminőségJavítani kell az életminőséget

Felhasználási javallatok

A tipikus és atipikus antipszichotikumok kinevezésének fő indikációja a különböző genezisű neurózisok. Nincs életkor vagy nemek közötti keret. Ezenkívül antipszichotikumok egy csoportja ajánlott az alábbiak kezelésére:

  • különböző etiológiájú és lefolyású pszichózisok;
  • pszichomotoros izgatottság;
  • skizofrénia;
  • oligophrenia;
  • autizmus
  • elmebaj
  • alkoholizmus;
  • különböző okokból a társadalomból kiesés problémái;
  • súlyos álmatlanság, ellenálló a hagyományos terápiával;
  • Tourette-féle betegség - eltérő genezisű akaratlan tünetek;
  • Pszichoszomatika;
  • Parkinson-kór;
  • tudathasadás;
  • változatos fóbiák;
  • hisztéria;
  • érzelmi labilitás;
  • hallucinációk.

Az antipszichotikumokat a műtét előkezelésében is használják. A készítményeket injekciók, tabletták, kapszulák és cseppek formájában készítik és alkalmazzák. A kezelés mindig telítő adaggal kezdődik, és fokozatosan csökkenti azt. A tervezett beadást követően ajánlott a relapszus elleni kezelés a nyújtott felszabadulású tablettatablettákkal.

Használat módjai

A csoportos gyógyszereket különféle farmakológiai formákban állítják elő, ezért az antipszichotikumokat különféle módon használják:

  • gyors adagolás - az adagot pár napon belül optimalizálják, és ezen a szinten tartják a kezelés végéig;
  • a gyógyszerkoncentráció fokozatos növekedése;
  • cikkcakk formában - először adjon be sokkdózist, majd csökkentse azt egy minimumra, majd ismét sokkoljon és minimumra, így az egész túra;
  • adagolás időközönként - a gyógyszeradagok közötti szünet 5-6 nap;
  • sokkterápia - hetente kétszer - túl sokk-dózisok, amelyek a pszichózis megszűnésével a kémiai sokk hatását elérik;
  • szekvenciális (alternatív) bevezetés.

Az antipszichotikumok befogadása korrelál más phram csoportok gyógyszereivel. Például az antidepresszánsok és az antipszichotikumok kölcsönösen erősítik egymást. Más nemkívánatos kombinációk is vannak: az antipszichotikumok és a benzodiazepinek szedése hátráltatja a légzést, az antihisztaminokkal való kombináció blokkolja a központi idegrendszert, az inzulin és alkohol inaktiválja az antipszichotikumokat, az antibiotikumok toxikus hatással vannak a májra..

A terápiát az orvos számítja ki. Az utolsó generációs nyugtató antipszichotikumokat hathetes sorozatban szedik, mások fellépése egész életen át tarthat. A kezelési folyamat megszakításakor különös óvatosság szükséges: az antipszichotikumok megszüntetése a beteg állapotának romlását idézheti elő. Ezt az állapotot legalább két héten belül megállítják, gyakran további nyugtatók segítségével.

A drogok listája

Sok antipszichotikum létezik, mindegyik különbözik. Minden neurológusnak, pszichiáternek és pszichoterapeutának mindig kéznél van a legnépszerűbb gyógyszerek, antipszichotikumok listája, de csak a beteg alapos megvizsgálása után használja fel, pontos diagnózist készítve.

A drogok több generációja létezik. A tipikus antipszichotikumok a régi nemzedék gyógyszerei, amelyeket csak fekvőbeteg-kezelésben használnak; meglehetősen nehéz megszerezni őket a gyógyszertári hálózatban (csak speciális receptekkel). A skizofrénia és a súlyos mentális rendellenességek kezelésére szolgál. Tipikus antipszichotikumok:

A drogok neveKöltség rubelben
Chlorpromazine124
Haloperidol21
Molindon106
tioridazin247

Új generáció

Az új generációs antipszichotikumok listáját minden évben kiegészítik. Hatásuk összefügg a kémiai szerkezettel és a klinikai hatással. A modern gyógyszerek kevésbé hatnak az agyra, nem provokálnak függőséget, minimális mellékhatásokkal járnak. Inkább antidepresszánsoknak nevezhetők, nem alkalmasak a súlyos pszichogén rendellenességek súlyos terápiájában alkalmazott ágensek szerepére. A legnépszerűbb gyógyszerek, mellékhatások nélkül:

A drogok neveKöltség rubelben
Abilify4900
Divatos1200
Quetiapine1099
Fluanxol349
Triftazine34
Tizercin215
Clozasten1332

OTC

A vény nélkül kapható antipszichotikumok nem léteznek. Van azonban egy olyan határ menti gyógyszerek csoportja, amelyekben a szedáció túlnyomó része van. Itt a gyógyszertárban saját maga (recept nélkül) megvásárolható. A rendelkezésre álló lista:

A drogok neveKöltség rubelben
Olanzapin215
Serdolekt1 850
Ariprizole2784
Etaperazine345
Chlorprotixen179

A leghatékonyabb és legbiztonságosabb

Ami a neuropszichiátriai rendellenességeket illeti, a felhasználásra javasolt gyógyszerek fontos jellemzője a biztonságosság és hatékonyság. Az ilyen antipszichotikumok a drogok új generációjába tartoznak. Ezek tartalmazzák:

A drogok neveKöltség rubelben
szertindol1 901
Solian3 410
Zeldox5760
Laquel1385
Azaleptin1246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1754

Ellenjavallatok

A gyógyszerek szedésének korlátozásait a beteg első klinikai és laboratóriumi vizsgálatánál fedezik fel. Az antipszichotikus kezelést el kell hagyni, ha:

  • terhesség és szoptatás;
  • különböző formájú glaukóma;
  • szív- és érrendszeri patológiák;
  • az alkatrészek egyedi intoleranciája;
  • hipertermia;
  • károsodott máj- és vesefunkció;
  • hematopoietikus rendszer betegségei;
  • prosztata adenómák;
  • Parkinson kór;
  • ismeretlen eredetű látásélesség-rendellenességek;
  • akut mérgezés, mérgezés;
  • kábítószer-allergia;
  • 18 éves kor;
  • szomatikus egyidejű betegségek súlyosbodása;
  • fertőzések az akut időszakban.

Mellékhatások

Az antipszichotikumokkal végzett kezelés során a negatív mellékhatások ritkán fordulnak elő, a túladagolástól, a kezelés időtartamának, életkorának, egészségi állapotának, a beteg fiziológiai tulajdonságainak megsértésétől, valamint az antipszichotikum más gyógyszerekkel való kompatibilitásától függően. Leggyakrabban megjegyezve:

  • endokrin zavarok a drogok hosszan tartó használata miatt;
  • étvágytalanság;
  • súlyingadozások, gyakrabban - az éles súlycsökkenés felé;
  • állandó álmosság, apátia, különösen a befogadás első napján;
  • izom hipertonitás;
  • homályos beszéd;
  • ellenőrizetlen kullancsok;
  • ideiglenes vakság;
  • diszpepszia;
  • vizelési zavar;
  • akut húgyvisszatartás;
  • száraz nyálkahártyák;
  • a rágó izmok tonizáló görcsje (trismus);
  • a magömlés megsértése.

A problémák megszűnnek a gyógyszer kivonásával vagy cseréjével.

Antipszichotikumok: a gyógyszercsoport leírása, a javallatok, a központi idegrendszer fő funkcióira gyakorolt ​​hatás

A huszadik század második felét a pszichoterápia forradalmi változásai jellemezték.

A 40-50-es évektől kezdve az antipszichotikumok szigorúan bekerültek a gyakorlatba, amelyek használata jelentősen javította mind a betegek, mind a rokonok és a barátok életminőségét. Az évek során kifejlesztették a klórpromazin gyógyszert, és terápiás hatékonyságát részletesen ismertetik.

És 1955-ben az antipszichotikumok fogalmát először használták a klórpromazinra és a Rauwolfia kígyóbőr-reserpin alkaloidjára vonatkozóan..

Később ezt a nevet antipszichotikus vagy antipszichotikumok váltották fel, bár hazánkban az orvosok inkább a szokásos terminológiát használják, az USA-ban pedig ennek a csoportnak a gyógyszereit „nagy trankvilizátoroknak” hívják..

Az antipszichotikumok kifejlesztése és bevezetése a klinikai gyakorlatba hozzájárult az antidepresszáns gyógyszerek megjelenéséhez a gyógyszeriparban. Ez lendületet adott a különféle mentális betegségek etiológiájának és patogenezisének tanulmányozásának is, különös tekintettel a neurotranszmitterek működési elvének felfedezésére..

A gyakori hibák ellenére (ésszerűtlen használat vagy fordítva, a szedések megtagadása a szövődmények kockázatának túlságosan nagy megbetegedése miatt, sok szerkezet és hatás hasonló gyógyszer létrehozása miatt) az antipszichotikumok arzenálja folyamatosan frissül. Manapság több mint 60 gyógyszer ismert, bár a gyakorlatban sokkal kevesebbet használnak..

2014-ben az antipszichotikumok csoportjából 20 (14 tipikus és 6 atipikus) gyógyszert hagytak jóvá felhasználásra az Egyesült Államokban, és néhány gyógyszert csak számos szindróma magasan specializált kezelésére írnak fel..

Az antipszichotikumok létrehozása óta elterjedt az ilyen típusú gyógyszerek osztályozása a kémiai szerkezetük különbségei alapján. Jelenleg elvesztette relevanciáját, és széles körben használják a klinikai gyakorlatban..

Tehát az antipszichotikumok elkülönülnek:

  • A fenotiazin-származékokat (fenotiazív) viszont alifás (aminazin, Tizercin), piperazin (Triftazin, Etaperazin) és piperidin (Sonapaks, Piportil) bontják;
  • piperidin és piperazin-di- és monociklusos származékai - butirofenonok (Haloperidol, Droperidol), difenil-butil-piperidinek (Pimozide, Semap), egyéb piperidinek (Risplept, Invega), piperazin (Abilifay);
  • tioxanténszármazékok - alifás (klórprotixen) és piperazinszármazékok (Fluanxol, Clopxol);
  • benzamid-származékok (szulpirid, Levogastrol, Topral);
  • dibenzazepinek (azzaleptin, Clozapin, Safrix);
  • Indolszármazékok (Zeldox, karbidin).

Az ilyen osztályozásnak azonban jelentős hátránya van. Ugyanazon kémiai csoportba tartozó gyógyszerek hatása eltérhet. Az antipszichotikumok megosztásának egy másik alapelve kényelmesebbnek tűnik, mivel az a neurotranszmitterek aktivitására gyakorolt ​​hatás tulajdonságain alapul..

Az antipszichotikumok antipszichotikus hatása az agykéregben és limbikus rendszerben található dopaminerg receptoroknak való kitettséggel jár. A hatás intenzitása közvetlenül függ az affinitástól és az ilyen típusú receptorokhoz való kötődés mértékétől. Később azonban a tudósok megállapították, hogy egyes antipszichotikumok nemcsak a dopaminerg szervezetekhez, hanem más neurotranszmitter rendszerek, különösen az 5HT2 szerotonin receptorokhoz is kötődnek. Az ilyen típusú gyógyszereket atipikusnak, míg a csak a dopamin receptorokat befolyásoló antipszichotikumokat tipikusnak nevezik..

Amellett, hogy az ilyen típusú receptorokat befolyásolja, számos antipszichotikum blokkolja a központi és autonóm idegrendszer más mediátorszerkezeteinek (M-kolinerg receptorok, α1-adrenerg receptorok és H1-hisztamin receptorok) aktivitását. Ennek oka egyes antipszichotikumok hipotenzív és kifejezett nyugtató hatása..

Az antipszichotikumok egy másik, modern, modern osztályozása a különféle terápiás hatások arányán alapul..

Ezen alapok alapján ezek az alapok fel vannak osztva:

  • izgató (Haloperidol, Frenactil, Triftazin, Imap), amelyek kifejezett antipszichotikus hatással bírnak, és amelyek felhasználják az akut pszichózis, szorongásos rendellenességek és más patológiák tüneteinek megállítására;
  • nyugtatók (Aminazin, Tizercin, Chlorprotixen, Clozapin);
  • a diszhibitorok (szulpirid, karbidin) fertőtlenítő hatással vannak a központi idegrendszer neurotranszmittereire.

Általában csak az orvos vesz részt az antipszichotikumok kinevezésében, mint a legtöbb más pszichotróp gyógyszer. A mai napig meglehetősen rövid a tőzsdén kívüli antipszichotikumok listája, azonban a mellékhatások elkerülése érdekében javasoljuk, hogy rövid ideig szedjék őket, és ismét előzetes orvosi tanácsadás után.

Az antipszichotikumok szedésének indikációi a következő feltételeket tartalmazzák:

  • pszichózisok (súlyosbodás fázisában vagy krónikus folyamatban);
  • delírium, skizofréniával kapcsolatos hallucinációk, alkohol vagy drogok visszaélése miatti delírium;
  • mentális retardáció;
  • különféle személyiségzavarok, ideértve a pszichopatia;
  • mániás rendellenességek;
  • akut hatások és izgatottság állapotai;
  • szomatoforma rendellenességek, kísérteties hajlandósággal és agresszióval;
  • Tourette-szindróma (egy genetikai betegség, amely korai életkorban megjelenik, számos motoros rendellenességgel, amelyet a központi idegrendszer diszfunkciója okoz);
  • Huntington-kór (öröklött patológia, idős korban alakul ki, kognitív és motoros rendellenességekkel nyilvánul meg);
  • a vázizmok egyéb rendellenességei, amelyeket a központi idegrendszer megsértése okoz;
  • fóbiák és mánia;
  • bipoláris kognitív károsodás;
  • súlyos elhúzódó álmatlanság.

Szorongásos rendellenességek, depresszió, antipszichotikumok a lehető legrövidebb időn belül, egyértelmű dóziskontroll mellett.

Néhány antipszichotikumot anesztézia gyógyszerekkel kombinációban írnak elő a beteg műtéti előkészítésére.

Az antipszichotikumok terápiás hatásainak spektruma a következőket tartalmazza:

  • Antipszichotikumok (általános és szelektív). Ez a kifejezés az akut pszichózis tüneteinek enyhítésére utal. Ez egy kifejezett delírium, ellenállhatatlan félelem, hallucinációk, mánia és a mentális képesség akut megsértése. Ezt követően olyan gyógyszereket választanak ki, amelyek szelektíven hatnak a mentális rendellenességek bizonyos jeleire (például domináns antiluzus vagy anti-hallucinogén hatásúak).
  • Nyugtató Közvetlen hatással van a központi idegrendszerre. Hipnotikus hatás, gyors elaludás formájában nyilvánul meg.
  • Aktiválása. Általános szabály, hogy maximálisan kifejeződik skizofrénia, pszichopatia betegeknél, amelyet a társadalmi alkalmazkodásképesség kísér. Megújult a kommunikációs készség, a betegek jobban reagálnak a folyamatban lévő pszichoterápiára.
  • Kognitív vagy antidepresszáns. Az atipikus antipszichotikumok növelik a tanulási képességeket, a figyelem koncentrálódását, javítják a memóriát és a mentális aktivitást.

Az agy és a központi idegrendszer neurotranszmittereinek szerkezetére gyakorolt ​​hatásnak azonban nemcsak terápiás hatása van, hanem meglehetősen kifejezett és néha visszafordíthatatlan komplikációkkal is jár. Általában véve, teljesen biztonságos antipszichotikumok egyszerűen nem léteznek. A túladagolás esetén a mellékhatások valószínűsége növekszik, mivel nincsenek specifikus antidotumok az antipszichotikumokkal szemben, és ezekkel a gyógyszerekkel történő mérgezés esetén a kezelést csak tünetileg végzik..

Az antipszichotikumok osztályába tartozó gyógyszereket széles körben használják a modern pszichiátriában, azonban az ilyen gyógyszerek önkezelésre történő alkalmazása nagyon súlyos szövődményekkel veszélyes. Ezért a legtöbb antipszichotikum csak receptre kapható a gyógyszertárakban..

Antipszichotikumok: modern klinikai osztályozás, más gyógyszerekkel való kombináció lehetősége

Az antipszichotikumok osztályozása az adott terápiás hatás kémiai szerkezete, hatásmechanizmusa vagy súlyossága alapján nagy jelentőséggel bír a szűk szakemberek számára. A gyakorló orvosok inkább használják a besorolást, ami azt jelenti, hogy ezeket a gyógyszereket meg kell osztani tipikus (első generációs antipszichotikumok) és atipikus (modern második generációs antipszichotikumok) kategóriákba..

Ezen csoportok gyógyszerei különböznek a hatásmechanizmusukban. A tipikus gyógyszerek szelektíven csak a dopamin receptorokat érintik, míg az atipikus gyógyszerek bonyolultabb hatásmechanizmusúak. Ezért a betegek jobban tolerálják a legújabb generáció antipszichotikus gyógyszereit, és sokkal gyakrabban írják őket fel..

A tipikus antipszichotikumok fő jellemzői a következők:

  • közepes vagy erős intenzitású dózisfüggő antipszichotikus hatás;
  • kifejezett mellékhatások az endokrin, vegetovaszkuláris, idegrendszerből;
  • hosszantartó alkalmazás esetén depressziós zavarokat válthat ki, csökkentheti a mentális képességeket, a memóriát.

Ezért az antipszichotikumok első generációját a betegek rosszul tolerálják, és általában akut pszichózis, skizofrénia, mániás-depresszív rendellenességek tüneteinek enyhítésére írják fel..

Az atipikus antipszichotikumok különböznek:

  • kifejezett és szelektív antipszichotikus hatás;
  • a mellékhatások enyheak vagy csaknem hiányoznak a megfelelő adagolás mellett;
  • javítja a súlyos pszichiátriai rendellenességekben szenvedő betegek állapotát, ugyanakkor javítja a kognitív funkciókat és nem okoz depressziót.

A modern atipikus antipszichotikumok csoportjába a következők tartoznak:

  • Kvetiapin (Gedonin, Quentiaks, Ketiap, Kumemental, Nantarid, Seroquel);
  • Klozapin (azzaleptin, Leponex);
  • Olanzapin (Zalast, Ziprex, Normiton, Parnassan);
  • Risperidone (Leptinorm, Rezalen, Ridonex, Rilept, Rispen, Speridan, Torendo).
  • Abilify.

Az antipszichotikumok kifejezett hatással vannak a központi idegrendszer (CNS) különféle szerkezeteinek működésére. Ezért ezeket elővigyázatossággal írják elő más, hasonló elven működő gyógyszerekkel kombinálva..

Tehát nagy a valószínűsége annak, hogy a központi idegrendszer, a légzőszervi és az érrendszeri centrum funkciói patológiásan gátolódnak, egyértelmű nyugtató hatás lehetséges, ha a következőkkel kombinálják:

  • narkotikus fájdalomcsillapítók;
  • altatók és nyugtatók;
  • nyugtatók;
  • antidepresszánsok;
  • görcsoldók;
  • gyógyszerek általános érzéstelenítéshez;
  • antihisztaminok (antiallergikus) gyógyszerek.

Az alkohol kategorikusan ellenjavallt antipszichotikumokkal történő kezelés során..

Ezenkívül az antipszichotikumok csökkentik az inzulin és a vércukorszint csökkentő szer biológiai hozzáférhetőségét és hatékonyságát, ami megköveteli az utóbbi dózisának módosítását. Az α-adreno- és dopaminreceptorokat stimuláló gyógyszerekkel (Adrenalin, Mesatone, Levodopa stb.) Történő egyidejű alkalmazás esetén a terápiás hatás kölcsönösen csökken. Ezen túlmenően az ilyen gyógyszereket nem szabad kombinálni olyan antibiotikumokkal, amelyek metabolizálódnak a májban, mivel ennek a szervnek a mérgező hatásai nagy a kockázata..

A következő feltételek általános ellenjavallatok a tipikus és atipikus antipszichotikumok bevitelére:

  • egyéni intolerancia;
  • glaukóma;
  • Parkinson-kór;
  • porphyria;
  • jóindulatú prosztata hiperplázia és feochromocytoma (bizonyos gyógyszereknél);
  • a szív- és érrendszer, a vesék és a máj súlyos patológiái;
  • kóma;
  • akut mérgezés alkohollal és olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a központi idegrendszer működését;
  • terhesség (bár bizonyos atipikus antipszichotikumokat írnak elő, ha a gyógyszer használatának tervezett előnyei meghaladják a magzatra várható kockázatot);
  • a szoptatás időszaka;
  • gyermekek életkora (a legtöbb antipszichotikum használata gyermekekre korlátozódik; az antipszichotikumok csak szigorú indikációk alapján írhatók elő).

Idős vagy vese- és májbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszereket a minimális adagban írják elő, fokozatosan, jó tolerancia mellett.

A mellékhatásokat általában tipikus antipszichotikumokkal vagy atipikus antipszichotikumok nagy adagjaival észlelik. Másoknál gyakrabban:

  • Nyugtatás. Súlyos álmosság formájában nyilvánul meg. Ez nagyon hasznos a kezelés kezdeti szakaszában, amikor a beteg agitációs állapotban van, ám az egészség javítása után hátrányosan befolyásolja a beteg életminőségét. A legnagyobb mértékben egy ilyen szövődmény a klórpromazinra jellemző..
  • Az autonóm idegrendszer reakciói. Egyes antipszichotikumok ortosztatikus hypotoniát és néha tartósan csökkenő vérnyomást okozhatnak. Általános szabály, hogy hasonló reakció fordul elő idős betegekben. Szájszárazság, székrekedés, rendellenességek és homályos látás szintén előfordulhatnak. Időnként antipszichotikumok alkalmazásával tartós impotencia alakul ki..
  • Endokrin betegségek. Szinte minden antipszichotikum növeli a prolaktinszintet a vérben, melyet mind a férfiak, mind a nők galaktorrhea (anyatej-szekréció) kísérnek. Ezen túlmenően a hiperprolaktinémia amenorrhoeát és merevedési rendellenességeket okoz..
  • Szemészeti és dermatológiai rendellenességek. Antipszichotikumok szedésekor az allergiás kiütés valószínűsége magas. Nagy adagokban néhány antipszichotikum növeli az epiderma burkolatának napfény iránti érzékenységét és a hiperpigmentációs helyek megjelenését. A lencse átlátszósága szintén csökken, és a retina pigmentációja megváltozik..
  • Neurológiai rendellenességek. Distonia (a nyak, az alsó állkapocs, a nyelv izomgörcsét jelentik a gyógyszer szedésének első néhány órájában vagy napjában). Néhány betegnél megfigyelték a drogos parkinsonizmust, és az izommerevség, remegés és az e betegségre jellemző egyéb tünetek nagyon súlyoskká válhatnak, és az antipszichotikumok abbahagyása után akár 2 héttel is elhúzódhatnak. Időnként fellép egy aktázia, amely képtelenségként egy helyben ülni, és a betegek nyugtalanul járhatnak körül a szobában, hisztérikusan megrúgják a kezüket.

Ezen túlmenően számos antipszichotikus gyógyszer megváltoztatja a vér összetételét, provokálva az agranulocitózist és a leukopéniát. Convulzív rendellenességek szintén lehetséges, de ezek rendkívül ritkán fordulnak elő..

De a legfélelmetesebb komplikáció a rosszindulatú antipszichotikus szindróma.

A következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • izommerevség, remegés, a szemgolyó akaratlan mozgása és más hasonló tünetek;
  • magas vérnyomás
  • tachycardia;
  • vizelettartási nehézség.

Hasonló szindróma fordulhat elő az antipszichotikus kezelés első hónapjában, ritkábban - a kezelés megkezdésének napján. Ez a feltétel sürgős kórházi ápolást, antipszichotikumok megszüntetését és bizonyos gyógyszerek (bromokriptin stb.) Bevezetését követeli meg..

Új generációs antipszichotikumok mellékhatások nélkül: a csoport legnépszerűbb gyógyszereinek listája

A tipikus antipszichotikumokat (első generációs gyógyszereket) jelenleg általában egy orvosi intézményben használják, az orvos szigorú felügyelete mellett. Az ilyen óvintézkedések a mellékhatások magas kockázatával járnak..

Antipszichotikumok: besorolás, az új generáció népszerű gyógyszereinek listája

Az antipszichotikumok (antipszichotikumok, antipszichotikumok) olyan pszichotrop szerek, amelyek különféle neurológiai, mentális és pszichológiai rendellenességek kezelésére szolgálnak. Ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket kis mennyiségben is felírják a neurózisra.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek meglehetősen ellentmondásos kezelési módszer, mivel sok mellékhatással járnak, bár korunkban már vannak olyan új generációs ún. Atipikus antipszichotikumok, amelyek gyakorlatilag biztonságosak. Lássuk mi a baj..

A modern antipszichotikumok a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • nyugtató;
  • enyhíti a feszültséget és az izomgörcsöt;
  • hipnotikus;
  • neuralgia csökkenése;
  • a gondolkodási folyamat tisztázása.

Hasonló terápiás hatás annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a fenotaizin, a tioxantén és a butirofenon önkényes tulajdonságait tartalmazzák. Ezeknek a terápiás anyagoknak hasonló hatása van az emberi testre.

Két generáció - két eredmény

Az antipszichotikumok hatékony gyógyszerek neuralgikus, pszichológiai rendellenességek és pszichózis (skizofrénia, delírium, hallucinációk és hasonlók) kezelésére..

Az antipszichotikumok két generációja létezik: az elsőt az 50-es években fedezték fel (Aminazin és mások), és skizofrénia, károsodott mentális folyamatok és bipoláris eltérés kezelésére használták. Ennek a gyógyszercsoportnak azonban sok mellékhatása volt..

A második fejlettebb csoportot a 60-as években vezették be (csak 10 év elteltével kezdték el használni a pszichiátriában), és ugyanazon célokra használták, de ugyanakkor az agyi tevékenység nem szenvedett, és az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek évente javultak, és javított.

A csoport megnyitásáról és alkalmazásának kezdetéről

Mint fentebb említettük, az első antipszichotikumot az 50-es években fejlesztették ki, de véletlenül fedezték fel, mivel az Aminazin-t eredetileg műtéti érzéstelenítésre hozták létre, de miután meglátta, milyen hatással van az emberi testre, úgy döntött, hogy megváltoztatja annak hatókörét és 1952-ben az aminazint először erõs nyugtatóként használták a pszichiátriában.

Néhány évvel később az Aminazin helyébe egy fejlettebb alkaloid gyógyszer váltott ki, ám hosszú ideig nem maradt a gyógyszerpiacon, és már a 60-as évek elején megjelentek a második generációs antipszichotikumok, amelyeknek kevesebb mellékhatása volt. A mai napig alkalmazott triftazinumot és a haloperidolumot ebbe a csoportba kell sorolni..

Az antipszichotikumok gyógyszerészeti tulajdonságai és hatásmechanizmusa

A legtöbb antipszichotikum egy antipszichológiai hatású, de ezt különféle módon érik el, mivel minden gyógyszer az agy meghatározott részét érinti:

  1. A mezolimbikus módszer csökkenti az idegimpulzus átadását gyógyszerek szedésekor, és enyhíti az olyan kifejezett tüneteket, mint a hallucinációk és téveszmék.
  2. Mezokortikális módszer, amelynek célja a skizofréniahoz vezető agyi impulzusok átvitelének csökkentése. Ezt a módszert, bár hatékony, kivételes esetekben is alkalmazzák, mivel az agy ilyen módon történő kitettsége megzavarja annak működését. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy ez a folyamat visszafordíthatatlan, és az antipszichotikumok eltörlése semmilyen módon nem befolyásolja a helyzetet..
  3. A nigrostyriaris módszer blokkolja egyes receptorokat, hogy megakadályozzák vagy megállítsák a dystoniát és akathisiat.
  4. A tuberoinfundibularis módszer impulzusok aktiválásához vezet a limbikus úton, amely viszont képes egyes receptorok feloldására a szexuális diszfunkció, neuralgia és patológiás meddőség kezelésére, ideget okozva.

Ami a farmakológiai hatást illeti, a legtöbb antipszichotikum irritáló hatással van az agyszövetre. A különféle csoportok antipszichotikumok beadása negatívan érinti a bőrt, és kívülről is megjelenik, bőr dermatitist okozva a betegnél.

Az antipszichotikumok szedésekor az orvos és a beteg jelentős megkönnyebbülést vár, mentális vagy neuralgikus betegség manifesztációjának csökkenését figyeli meg, ugyanakkor a betegnek számos mellékhatása van, amelyeket figyelembe kell venni.

A csoport fő hatóanyagai

A fő hatóanyag, amelyen szinte minden antipszichotikus gyógyszer alapul:

  • fenotiazin;
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Magentyl;
  • Nuleptyl;
  • Sonapax;
  • tioxantén;
  • Clopixol;
  • Butyrophenon;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP 20 híres antipszichotikum

Az antipszichotikumokat a gyógyszerek nagyon hatalmas csoportja képviseli, kiválasztottuk a leggyakrabban említett húsz gyógyszer listáját (nem szabad összetéveszteni a legjobbakkal és a legnépszerűbbekkel, ezeket alább tárgyaljuk!):

  1. Az aminazin a fő antipszichotikum, amely nyugtató hatással van a központi idegrendszerre.
  2. A tizercin antipszichotikum, amely gátolhatja az agyak aktivitását a heves betegek viselkedése során.
  3. A Leponex olyan antipszichotikum, amely kissé különbözik a szokásos antidepresszánsoktól, és skizofrénia kezelésére alkalmazzák..
  4. A Melleril azon kevés nyugtatók egyike, amelyek gyengéden hatnak és nem okoznak nagy kárt az idegrendszernek..
  5. Truxal - bizonyos receptorok blokkolása miatt az anyag fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.
  6. Neuleptil - gátolja a retikuláris képződést, ez az antipszichotikum nyugtató hatású.
  7. Clopixol - az idegvégződések blokkoló többsége, a skizofrénia elleni küzdelemre képes anyag.
  8. Seroquel - a quetiapennek köszönhetően, amely ebben az antipszichotikában található, a gyógyszer képes enyhíteni a bipoláris zavar tüneteit.
  9. Az etaperazin olyan neuroleptikus gyógyszer, amely gátolja a beteg idegrendszerét.
  10. Triftazin - olyan anyag, amelynek aktív hatása van és erõs nyugtató hatást képes kifejteni..
  11. A haloperidol az egyik első butiprofenonból származó antipszichotikum.
  12. Fluanxole - olyan gyógyszer, amelynek antipszichotikus hatása van a beteg testére (skizofrénia és hallucinációk esetén írják elő).
  13. Olanzapin - a fluanxolhoz hasonló hatású gyógyszer.
  14. Ziprasidone - Ez a gyógyszer nyugtató hatást gyakorol a különösen erőszakos betegekre..
  15. A Rispolept egy atipikus antipszichotikum, amely a benzizoxazolból származik és nyugtató hatású.
  16. Moditen - olyan gyógyszer, amelyet antipszichotikus hatások jellemeznek.
  17. A Pipotiazin szerkezete és hatása az emberi testre neuroleptikus anyag, hasonlóan a triftazinhoz.
  18. Majeptil - enyhe nyugtató hatású gyógyszer.
  19. Az Eglonil mérsékelt antipszichotikus hatású gyógyszer, amely antidepresszánsként működhet. Az Eglonil enyhe nyugtató hatású is..
  20. Az amiszulprid antipszichotikus hatású, hasonlóan az Aminazinhoz.

A TOP-20-ban nem szereplő egyéb alapok

Vannak olyan további antipszichotikumok is, amelyek nem tartoznak a fő osztályozásba, mivel azok egy adott gyógyszeren kívül vannak. Tehát például a Propazin olyan gyógyszer, amelyet az aminazin pszicho-depresszív hatásának kiküszöbölésére fejlesztettek ki (hasonló hatás érhető el a klór-atom eltávolításával)..

Nos, a Tizercin szedése fokozza a klórpromazin gyulladáscsökkentő hatását. Egy ilyen gyógyszer-tandem alkalmas tévedéses rendellenességek kezelésére, amelyeket befolyásos állapotban és kis adagokban kapnak, nyugtató és hipnotikus hatású..

Ezen felül vannak orosz gyártású antipszichotikumok a gyógyszeriparban. A Tizercinnek (más néven Levomepromazin) enyhe nyugtató és vegetatív hatású. Úgy tervezték, hogy megakadályozzák az ok nélküli félelmet, szorongást és neuralgikus rendellenességeket..

A gyógyszer nem képes csökkenteni a delírium és a pszichózis megnyilvánulását..

A javallatok és ellenjavallatok

Ajánlott antipszichotikumok szedése a következő neurológiai és pszichológiai rendellenességek esetén:

  • skizofrénia;
  • neuralgia;
  • pszichózis;
  • bipoláris zavar;
  • depresszió;
  • szorongás, pánik, szorongás.
  • e csoport drogokkal szembeni egyéni intolerancia;
  • glaukóma jelenléte;
  • rosszabb máj- és / vagy vesefunkció;
  • terhesség és aktív szoptatás;
  • krónikus szívbetegség;
  • kóma;
  • láz.

Mellékhatások és túladagolás

Az antipszichotikumok mellékhatásai a következőkben jelentkeznek:

  • a neuroleptikus szindróma az izomtónus növekedése, ugyanakkor a beteg mozgása és egyéb reakciói lelassulnak;
  • az endokrin rendszer károsodása;
  • túlzott álmosság;
  • a standard étvágy és a testtömeg változásai (ezen mutatók növekedése vagy csökkenése).

Az antipszichotikumok túladagolása esetén extrapiramidális rendellenességek alakulnak ki, vérnyomás esik, álmosság, letargia alakul ki, és kómában lehet légzési funkciók depressziója. Ebben az esetben a tüneti kezelést a beteg mechanikus szellőztetéshez történő csatlakoztatásával hajtják végre.

Atipikus antipszichotikumok

A tipikus antipszichotikumok közé tartoznak a meglehetősen széles hatásspektrumú gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják az agy szerkezetét, amelyek felelősek az adrenalin és a dopamin termelődéséért. Az első tipikus antipszichotikumokat az 50-es években alkalmazták, és a következő hatásokkal rendelkeztek:

  • különféle eredetű neurózisok eltávolítása;
  • nyugtató;
  • altatók (kis adagokban).

Az atipikus antipszichotikumok a 70-es évek elején jelentkeztek, és az volt a jellemzõ, hogy sokkal kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a tipikus antipszichotikumok..

Az atipikának a következő hatása van:

  • antipszichotikus hatás;
  • pozitív hatás neurózis esetén;
  • kognitív funkciók javítása;
  • hipnotikus;
  • visszaesés csökkentése;
  • megnövekedett prolaktintermelés;
  • az elhízás és az emésztési zavarok elleni küzdelem.

Az új generáció legnépszerűbb atipikus antipszichotikumai, amelyeknek gyakorlatilag nincs mellékhatása:

  • flupentixol-;
  • Fluphenazine;
  • Klozapint;
  • Az olanzapin;
  • Zyprexa;
  • A riszperidon;
  • Quetiapine;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharide;
  • Quentiax;
  • szertindol;
  • szívféreg;
  • Ziprasidone;
  • Zeldox;
  • Az aripiprazol;
  • Abilify;
  • amiszulprid;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • szulpirid;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

A mai népszerű?

A 10 legkedveltebb antipszichotikum jelenleg:

  • Abilifay (aripiprazol);
  • A paliperidon;
  • Fluphenazine;
  • Quetiapine;
  • Fluanxol (flupentixol);
  • klórprotixén;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazin;
  • elmebajok.

Sokan keresnek olyan antipszichotikumokat is, amelyeket recept nélkül adnak ki, számuk kevés, de vannak még:

Orvos áttekintése

Manapság lehetetlen elképzelni a mentális rendellenességek kezelését antipszichotikumok nélkül, mivel ezek rendelkeznek a szükséges gyógyhatással (nyugtató, pihentető stb.).

Azt is szeretném megjegyezni, hogy ne féljen attól, hogy ezek a gyógyszerek hátrányosan befolyásolják az agyi aktivitást, mivel ezek az idők elvégzették, azóta elvégezték, hogy a tipikus antipszichotikumokat helyettesítik atipikus, új generációk, amelyek könnyen használhatók és nem mutatnak mellékhatásokat..

Alina Ulakhly, neurológus, 30 éves

A beteg véleménye

Azon emberek véleménye, akik egyszerre ivtak egy antipszichotikumok kurzust.

Neuroleptikumok - a pszichiáterek által feltalált ritka pocak, nem segít meggyógyulni, a gondolkodás lassítja az irreálisságokat, megszünteti a súlyos súlyosbodásokat, sok mellékhatással jár, amelyek későbbi, hosszabb időn át történő használat után elég súlyos betegségekhez vezetnek.

8 éve magam ittam (Truxal), egyáltalán nem fogom megérinteni.

Nikolay Minin

Enyhe antipszichotikus Flupentixolum-ot vett neuralgiához, engem az idegrendszer gyengesége és az ok nélküli félelem is diagnosztizált. A betegségemtől való fél évig nem volt nyoma.

Antipszichotikumok: a gyógyszerek felsorolása, hatásmechanizmusa és a használati indikációk

Az antipszichotikumok vagy antipszichotikumok a pszichotikus rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszercsoport. A régi generáció e csoportjába tartozó gyógyszereket számos negatív hatás különbözteti meg. Az új generációs antipszichotikumoknak kevesebb mellékhatása van, de elsősorban vényköteles. Receptet kaphat egy neurológus vagy pszichoterapeuta konzultációján keresztül.

Az első antipszichotikum, amelyet mentális betegségek kezelésében kezdtek alkalmazni, a klórpromazin. Ezt megelőzően gyógynövényeket használtak a kezeléshez - opiátok, belladonna, fehérítő.

A klasszikus antipszichotikumokat általában antipszichotikumoknak nevezik. Korábban hatásukat a mellékhatások elkerülhetetlen megnyilvánulásával társították. Az új generációs gyógyszerek megjelenésével az antipszichotikumok külön alcsoportját izolálták. Vannak mellékhatásaik is, de ezek sokkal ritkábbak..

Az antipszichotikumokat több paraméter szerint osztják fel. Az antipszichotikumok kémiai osztályozása:

  • fenotiazin-származékok: triftazin, tioridazin;
  • tioxantén: klór-protixen;
  • butirofenon: haloperidol, droperidol;
  • dibenzodiazepin: klozapin;
  • Indol: rezerpin, szulpirid.

A legrelevánsabb az antipszichotikumok generáció általánosan elfogadott osztályozása, amely lehetővé teszi, hogy olyan gyógyszert válasszon, amely a legkevesebb kockázatot jelent a beteg számára..

Régi

A fenti gyógyszereket egyre kevésbé használják az orvosi gyakorlatban, mivel számos mellékhatásuk van, amelyek csökkentik a beteg életminőségét. Az új generációs gyógyszereknek nincs ilyen hatása.

Új

Azzaleptin, azzapin, azzaleptol, a leponex

Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex

Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon

Adagio, Zalast, Ziprex, Egolanza, Zolafren

Gedonin, Quetixol, Quetiron, Quicklyne, Ketilept, Seroquel

Solex, Solian, Soleron

Az atipikus és tipikus antipszichotikumokat megkülönböztetik a receptorokhoz való kötődés mértéke. Atipikus abban különböznek abban, hogy nemcsak a dopaminhoz, hanem más receptorokhoz is affinitással rendelkeznek, ami könnyen tolerálhatóvá és lágy hatásúvá teszi őket..

Nem atipikus a következők:

  • Ziprasidone.
  • Olanzapin.
  • A paliperidon.
  • A riszperidon.
  • Quetiapine.
  • azenapinnak.
  • iloperidonkristáiyok.
  • Klozapint.
  • szertindol.

Népszerű tipikus antipszichotikumok:

Célszerű külön mérlegelni a test hatékonyságát és hatásmechanizmusát a régi és az új generációs drogok esetében.

Főleg injekciós oldatok formájában állítják elő, néhány gyógyszer tabletta és kapszula formájában van. Szigorúan a gyógyszertárban lefoglalt receptnek megfelelően szabadulnak fel. A gyógyszer következő vásárlásához ismét konzultálnia kell orvosával, hogy felírja a vényt.

Nyilvánvaló antipszichotikus hatást mutatnak, blokkolva a központi dopamin receptorokat az agy limbikus és mezokortikális struktúrájában. Ezen hipotalamusz receptorok blokkolása galaktorrheahoz vezet a fokozott prolaktintermelés, valamint lázcsillapító hatás eredményeként.

A hányásgátló tulajdonságok a dopamin receptorok gátlásának következményei az hányásközpontban. Az extrapiramidális rendszer szerkezetével való kölcsönhatás elkerülhetetlen extrapiramidális rendellenességeket eredményez. A régi generációs antipszichotikumok kombinálják az antipszichotikus aktivitást és a mérsékelt szedációt. Enyhén blokkolja az autonóm idegrendszeri alfa-adrenerg receptorokat.

A régi nemzedék antipszichotikumainak alkalmazására vonatkozó indikációk a pszichomotoros agitáció olyan betegségekben és állapotokban, mint például:

  • mániás fázisban lévõ pszichózisok;
  • elmebaj
  • oligophrenia;
  • psychopathy;
  • skizofrénia akut és krónikus formákban;
  • alkoholizmus.

Az antipszichotikumok használata indokolt különféle eredetű hallucinációk, paranoid állapotok és akut pszichózis esetén. A komplex kezelés részeként az antipszichotikumokat agitáció, agresszivitás, viselkedési rendellenességek, Gilles de la Tourette-szindróma, dadogás kezelésére alkalmazzák. Korábban tartós hányás vagy csuklás kezelésére alkalmazták..

A következő lista jellemző a régi generációs gyógyszerek teljes listájára. A mellékhatások súlyossága és gyakorisága az adagolási rendtől és a hatóanyagtól függ:

Remegés, merevség, túlzott nyál, dystonia, motoros szorongás, lelassul

Zavar, epilepsziás rohamok, depresszió, álmosság, izgatottság, álmatlanság, fejfájás

Hányinger, étvágytalanság, székrekedés, emésztési zavarok

Prolaktinémia, galaktorrhea, gynecomastia, amenorrhea

Nem megfelelő vasopresszin szekréciós szindróma

Erekciós diszfunkció, ejakuláció

Kamrai fibrilláció és tachikardia, szívmegállás

Szájszárazság, túlzott izzadás

Ödéma, bőrkiütés, csalánkiütés

Dermatitis, erythema multiforme

Sárgaság, hepatitis, reverzibilis májfunkció

Hőmérsékleti rendellenességek, granulocitózis, trombocitopénia, reverzibilis leukopénia

Ismertek azok a esetek, amikor a beteg hirtelen, ésszerűtlen halállal jár szívmegállás miatt. A mellékhatások valószínűsége növekszik az adagolás növelésével, intravénás alkalmazásával és túlérzékenység esetén. Az időskorúak kockázata is növekszik.

Hosszabb kezelés vagy a gyógyszer abbahagyása után a késleltetett diszkinézia tünetei, például a nyelv, a száj, az állkapocs és az arc ritmikus akaratlan mozgása jelentkezhetnek. A szindróma előfordulhat az adag növelésével, átváltva más antipszichotikumokra. Az antipszichotikumok ilyen körülmények között történő alkalmazását azonnal le kell állítani.

Az ebbe a csoportba tartozó neuroleptikumok életveszélyes neuroleptikus malignus szindrómával társulnak. Jellemzője: hipertermia, egyensúlytalanság, tudatzavar, kóma.

Az olyan tünetek, mint a tachikardia, a vérnyomás emelkedése és az izzadás korai figyelmeztető tüneteket jelentenek és hipertermia rohamot jelentenek..

Az antipszichotikumokkal történő kezelést azonnal le kell állítani és orvoshoz kell fordulni. A régi generációs antipszichotikumok a mentális unalmasság és letargia szubjektív érzéseit, az ingatlantól és az álmatlanság paradox módon megnyilvánulásait is okozhatják..

A antipszichotikumok régi generációjának minden képviselője ellenjavallt a következő állapotok és betegségek esetén:

  • a készítmény komponenseivel szembeni túlérzékenység;
  • szív- és érrendszeri betegségek;
  • károsodott májműködés;
  • vizeletrendszeri patológia;
  • hormonális rendellenesség;
  • az idegrendszer patológiái piramis és extrapiramidális rendellenességekkel;
  • depresszió, kóma.

Ellenjavallt 18 év alatti gyermekeknek és nőknek terhesség és szoptatás alatt.

Az ezt a csoportot képviselő gyógyszerek hasonló aktivitást mutatnak, és nem kevésbé hatékonyak. A mellékhatások gyakorisága alacsonyabb, bár a lehetséges rendellenességek felsorolása drogonként változik..

A hatásmechanizmus a szerotonin és a dopamin receptorokhoz, az adrenerg receptorokhoz kötődik. Alacsonyabb affinitás a hisztamin receptorokkal szemben.

Az egyik fő különbség a régi generációhoz képest az, hogy az új gyógyszerek nem csökkentik a motoros aktivitást, ugyanolyan hatékonyságot mutatnak a skizofrénia tüneteiben.

A dopamin és a szerotonin kiegyensúlyozott antagonizmusa csökkenti az extrapiramidális mellékhatások kockázatát, fokozza a gyógyszerek terápiás hatását a skizofrénia és más mentális rendellenességek érzelmi és negatív tüneteire.

A drogokat a maximális koncentráció elérésének sebessége is megkülönbözteti. A vérplazmában az első óra alatt érik el őket, amikor szájon át alkalmazzák az antipszichotikumok új generációjának nagy részében.

Az új generációs antipszichotikumok javallottak az ilyen betegségekkel és állapotokkal rendelkező betegek kezelésére:

  • akut és krónikus skizofrénia;
  • a skizofrénia produktív és negatív tünetei: hallucinációk, gondolkodási rendellenességek, gyanú, elidegenedés, az érzelmek gátlása;
  • érzelmi rendellenességek skizofrénia esetén: depresszió, szorongás, félelem;
  • különféle viselkedési rendellenességek demenciában szenvedő betegek esetén;
  • düh, fizikai erőszak, agitáció kitörése;
  • pszichotikus tünetek.

Az új generáció készítményeinek széles spektruma van a dózis és a gyógyszer megfelelő kiválasztásával. Mivel az ebbe a csoportba tartozó antipszichotikumok számos terápiás hatással bírnak, ezért sok mentális betegség komplex kezelésében alkalmazzák őket.

Az új generációs antipszichotikumok alkalmazásának gyakran az egyetlen ellenjavallata a hatóanyaggal vagy a segédanyagokkal szemben ismert ismert egyéni túlérzékenység. A legtöbb modern antipszichotikum gyermekek és serdülők által engedélyezett, orvos felügyelete alatt használható. Sikeresen használják skizofrénia és agresszivitás kezelésére serdülőkorban és gyermekkorban.

Bizonyos gyógyszerek, például klozapinre alapozva, ellenjavallottak a szív- és érrendszeri betegségekben, valamint azokban a betegekben, akiknek kórtörténetében változás történt a vérképben. A klozapin, az olanzapin és a risperidon gyermekek számára nem engedélyezett..

Terhesség alatt az antipszichotikumok új generációjának képviselőit csak orvos felügyelete alatt, és ha feltétlenül szükséges, kórházban írják fel..

Az új minta antipszichotikumokat okozó nemkívánatos hatások felsorolása a legtöbb esetben azonos. A megnyilvánulások súlyossága a beteg adagolási rendjétől és érzékenységétől, testének a kezelésre adott reakciójától függ.

Granulocytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, purpura, neutropenia

Túlérzékenység, allergiás reakciók

Duzzanat az arcon, gég-légcső ödéma

Az étvágy növekedése vagy csökkenése, fogyás

Polidipsia, anorexia, vízmérgezés

Cukorbetegség, ketoacidosis, megemelkedett koleszterinszint a vérben

Álmatlanság, letargia, idegesség

Zavar, alvászavarok, csökkent libidó

Anorgasmia, depresszió, mánia, betegségállapot

Álmosság, szédülés, nyugtatás, remegés, dystonia, beszédzavarok, nyugtalan lábak szindróma

Szédülés, letargia, nyál-, egyensúly- és figyelemzavarok, myotonia, arcgörcs

Malignus antipszichotikus szindróma, depressziós tudatosság, a reakciók gátlása

Látási és hallószervek

Homályos látás, a szemhéjak duzzanata, a szem duzzanata

Kéreg a szemhéjak szélén, szemhéjszakadás, csökkent látásélesség, viszkető szem

Kiürülés a szemből, homályos látás, száraz szem, fájdalom és fülzúgás

Palpitáció, hypotonia, bradycardia, tachycardia

Az ő EKG-változásának kötegének ágainak blokkolása

Trombembolia, mélyvénás trombózis, kipirulás, elpirulás

Orrdugulás, orrvérzés, légszomj

Tüdődugulás, zihálás, dysphonia, köhögés

Nedves zihálás, hiperventiláció, zihálás, torlódás a tüdőben

Hányinger, hányás, székrekedés, hasmenés, túlzott nyálkiválasztás

Fájdalom a gyomorban, az ajkak duzzanata

Bél obstrukció, fogfájás, széklet inkontinencia

Seborrhea, viszketés, kiütés

Akne, papulák és ekcéma, kopaszság

Fájdalom a hátban, gerincben, ízületi fájdalom

Fájdalom a végtagokban

Fájdalom a nyakban és a mellkasban

Vizeletinkontinencia vagy retenció

Menstruációs rendellenességek, ejakulációs és erekciós rendellenességek, priapizmus

Fáradtság, járási zavar, arcduzzanat, szomjúság

A testhőmérséklet csökkenése

Csökkent hemoglobinszint, megnövekedett vércukorszint és máj transzaminázok koncentrációja

Ha bármilyen mellékhatást észlelnek, azonnal orvoshoz kell fordulnia, és abba kell hagynia az antipszichotikum szedését, mielőtt orvosával konzultálna. A szakember szükség esetén törli a gyógyszert, vagy módosítja az adagot.

A gyógyszereket a napkel azonos időben kell bevenni. Ez megakadályozza a napközbeni álmosságot és az éjszakai álmatlanságot, stabilizálja a napi ritmust.

Az antipszichotikumok a gyógyszerek kiterjedt csoportja, amelyeket több generáció mutat be. Az utóbbi években biztonságosságuk miatt az atipikus antipszichotikumok korszerűbb csoportját részesítették előnyben. A gyógyszer kiválasztását és adagolási rendjét azonban a kezelõ orvos végzi, és ha szükséges, felírhat egy gyógyszert, amely az antipszichotikumok régi generációját képviseli..