Legfontosabb / Diagnostics

Antibiotikus meningitis kezelés

Diagnostics

A meningitis fertőző betegség, ezért minden beteget sürgős kórházi ápolásnak kell alávetni. Mivel a betegség veszélyt jelent, az otthoni kezelés népi gyógyszerekkel nem éri meg. Azonnal hívnia kell a mentőt, és nem kell kockáztatnia az életét vagy a szövődmények kialakulását.

A meningitis fő kezelése az antibiotikum-terápia. Minden negyedik esetben lehetetlen meghatározni a betegség kórokozóját, ezért az orvos gyakran empirikusan választja a gyógyszert a kezelésre. A mai széles spektrumú antibiotikumok bármilyen etiológiájú vírust elpusztíthatnak.

Okok és fajták

Az agy membránjainak gyulladása elsősorban vagy annak következménye lehet, hogy egy fertőzés áthatol a gerinccsatornába és a koponyába egy másik fertőző fókuszból. Ebben a tekintetben a meningitist meg lehet osztani vírus típusú, bakteriális, gombás és protozoális típusba. Vannak a betegség vegyes formái is..

A patológia különféle körülmények között folytatódik, és akut formára, szubakut, krónikus vagy fulmináns változatra osztható. Ettől függően az embernek van ideje kezelési és rehabilitációs műtéti intézkedésekre. A fulmináns betegség esetén a halálos kimenetel néhány nappal a fertőzés után előfordulhat, de a krónikus formák sok hónapon át, vagy akár évekig is kialakulhatnak..

Emlékeztetni kell arra, hogy ez egy vírusos betegség, amely levegőben levő cseppecskével terjed és nagyon gyorsan járványvá alakulhat ki.

Ha összehasonlítjuk a betegség lefolyását különböző formákban, megjegyezhető, hogy a vírusos forma könnyebb, a tünetek enyhe. A tuberkulózis során a meningitis fokozatosan alakul ki, intoxikációs tünetek jelentkeznek. A gombás meningitis megjelenhet egy gyengült testben, az immunrendszer védő funkcióinak csökkenése mellett.

Az agyba jutó fertőzés az ideg- és agyszövetek mentén kezd fejlődni, ami összetett következményekhez és visszafordíthatatlan eredményekhez vezet. Egy személy fogyatékossággal élhet vagy meghalhat komplikációk miatt. A kezelés időszerűsége fontos szerepet játszik az illetékes kezelés kialakításában, a hatékony eredményben és a testre gyakorolt ​​következmények hiányában. Lehetetlen megakadályozni a fertőzés terjedését gyógynövényekkel és gyógyító népi tippekkel, ez időpocsékolás.

tünettan

A meningitisnél a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • gyakori akut fejfájás, migrén. A gyógyszerek ebben az esetben használhatatlanok, a fájdalom szétrobban és elhúzódik, gyermekeknél folyamatos sírással és nyögéssel járhat;
  • magas testhőmérséklet, fájdalmak;
  • intoxikáció, émelygést és erős hányást okozva;
  • strabismus, látási problémák;
  • állandó állapotváltozás: a delírium izgatásától és rohamától a letargiáig és a teljes apátiaig;
  • hallucinogén megnyilvánulások;
  • fénykerülés;
  • bőrkiütés, bőrpír, bőrpír.

Specifikus tünetek is előfordulhatnak:

  • a betegnek nincs lehetősége arra, hogy meghajolja a fejét a nyaki izmok rugalmassága miatt, ennek megkísérlésekor súlyos piercing fájdalom érezhető;
  • jellegzetes meningeális testtartás, amikor egy személy hátradobja a fejét, az alsó végtagokat a térdnél hajlítja, a felső végtagjait pedig a könyöknél;
  • Az arccsontok megérintésével a betegnek fájdalmas grimasz alakul ki, amelyet az orvostudományban ankilozó spondilitisz tünetnek hívnak. Amikor megpróbálja meghajolni a fejét, a tanulók azonnal kitágulnak - ez a Flatau tünete.

fajták

A meningitis kétféle módon terjedhet: elsődleges és másodlagos. Az első esetben a test fertőzése közvetlenül az agy membránjainak károsodása után következik be. A második esetben - valamilyen fertőző betegség (középfülgyulladás, mumpsz stb.) Miatt később megsérülnek a végtagok..

Ez a betegség nagyon gyorsan progresszív, különféle tünetek formájában akut formában. Általában néhány nap elegendő a diagnosztizálásához. Kivételt képezhet a betegség tuberkulózisos formája, amely egy vagy több hónapon belül érlelődik.

Fejlesztési mechanizmusok

Hogyan fejlődik a neuroinfekciós folyamat? A neurális struktúrákra gyakorolt ​​negatív hatások kialakulásának több szakaszában van:

  1. A zavart okozó mérgező anyagok behatolása.
  2. Autoantitestek megjelenése, egyéb immunopatológiai folyamatok és allergiás reakciók.
  3. Másodlagos tünetek kialakulása ödéma, gyulladásos folyamatok, anyagcsere-rendellenességek, cerebrospinális folyadék képződése stb..

A betegség diagnosztizálása

A kezelés helyes felírása érdekében meg kell diagnosztizálni a betegséget, ehhez a fő módszereket kell alkalmazni:

  • kezdeti orvos vizsgálat;
  • CT és MRI az agypontok lézióinak lokalizációjának tisztázására;
  • a folyadék (agyi gerincvelő) vizsgálata ágyéki punkcióval. Ennek célja annak összetételében a fehérje- és glükóztartalom meghatározása, a folyadék színének és átlátszóságának vizsgálata, amely jelzi a meningitis vírus jelenlétét a testben;
  • A koponya röntgenképe;
  • elektroencephalography az agy funkcionális állapotának tanulmányozására.

Az emberben a jellegzetes tünetek, a fertőzés jeleinek és az agyi folyadék változásának elemzése eredményeként a meningitis diagnosztizálható..

Kezelés

Nem halaszthatja el az orvos látogatását, sőt még sürgetőbb intézkedéseket sem a tünetek és szövődmények kiküszöbölésére. A beteget sürgősen kórházba kell helyezni és diagnosztizálni kell, amelynek alapján az antibiotikumok részt vesznek a meningitis kezelésében. Minél korábban kezdi el a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a test teljesen kikerüljön.

Gyógyszerek felírása

Az antibiotikumok jelentik a betegség fő kezelését. Mivel a vírus kórokozóját a vizsgálat és a diagnózis miatt nem mindig határozzák meg, az antibiotikum-kezelést empirikusan írják elő. A gyógyszerek választéka manapság meglehetősen változatos, az antibiotikumok széles spektrumú tevékenységekkel bírnak a különféle vírusos baktériumok kiküszöbölésére. Az ilyen terápiát legalább egy hétig végzik a fertőzés kiküszöbölésekor, ugyanolyan mennyiségű a beteg állapotának normalizálása és a hőmérséklet hiánya után. Ha a koponyában gennyes gyulladás található, akkor a terápiát hosszabb ideig meghosszabbítják, amíg a fertőzés gócai teljes mértékben megszűnnek..

Kétféle lépésben lehet megmenteni magát a meningitisztől az antibiotikumokkal:

  1. Kezelés mindaddig, amíg a fertőzés oka meg nem állapítható.
  2. Intézkedéskészlet az etiológia meghatározása után.

Az antibiotikum terápia típusai

Az antibiotikumok különféle kategóriái vannak:

  1. Penicillin csoportba tartozó antibakteriális szerek (Amoxicillin), 2. generációs cefalosporin (Cefuroxime), monobaktám (Aztreonam). Ugyancsak ebbe a kategóriába tartoznak az aminoglikozidok, a karpenemek és a fluorokinolok, amelyek erős hatással vannak. Ezeknek a gyógyszereknek jó penetrációja van, és könnyen legyőzik a vér-agy gátat..
  2. Antibakteriális gyógyszerek, amelyek rossz átjárhatóságot mutatnak a vér-agy gáton. Például a ketonazol és a norfloxacin.
  3. Antibakteriális gyógyszerek, amelyeknek nincs a legcsekélyebb esélye arra, hogy áthatoljanak a gáton. Ez a csoport magában foglalja az amfotericint és a klindamicint.

Időnként az egyik csoport gyógyszereit kombinálni kell másokkal a hatékony eredmény elérése érdekében.

A terápiát a beteg normál testhőmérsékletének stabilizálása, a meningitis tünetei eltűnése után megszakítják.

Az agyi ödéma enyhítésére vagy annak kialakulásának megelőzésére diuretikumokat, például Diakarbot és Lasixot alkalmaznak. Az ilyen gyógyszereket szükségszerűen kombinálják a folyadék belépésével. Az infúziókat a szervezet méregtelenítésére használják, ezt az eljárást rendkívül óvatosan kell kezelni. A szabályok be nem tartása az agy duzzanatát provokálhatja, és az infúziós kezelés pozitív hatását nullára csökkentheti. Ehhez kristályos oldatokat és kolloid oldatokat használnak..

Kórházi ápolás után a beteget hazaviszik rehabilitációra, ahol folytatja a kezelést és helyreállítja az erőt a betegség után. Ebben az időben továbbra is fennáll a körülbelül egyéves időszakra szóló munkamentesség, valamint az óvodai és iskolai oktatási intézményekbe történő látogatásokról külön-külön döntenek..

Megelőzésként oltást alkalmaznak, amelyet felnőttekben és gyermekekben gyakorolnak. Speciális oltóanyag a baktériumok, például a Haemophilus influenzae semlegesítésére. Végezze el gyermekek számára 3, 4 és hat hónap után. A meningococcus fertőzés elleni oltást későbbi életkorban - 2 év elteltével - végzik el. A 65 év felettieknek pneumokokkusz vírus oltást ajánlunk annak érdekében, hogy megvédjük az immunitást az ebben a korban gyenge fertőzésektől..

Fizioterápiás tevékenységek

A fizikai kezelési módszerek a következő területeket érintik:

  1. Elősegítik a jobb vér mikrocirkulációt és javítják az agy hemodinamikáját.
  2. A nyugtató rehabilitációs módszerek segítenek megbirkózni az idegrendszeri rendellenességekkel és helyreállítani a központi idegrendszer működését.
  3. Az anyagcserének felgyorsítása az idegszövet expozíciójának enzimstimuláló módszerei miatt.
  4. Az immunmoduláció segíti a test védő funkcióinak a megsértését.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy megvédje magát és szeretteit a meningitisztől, és ne kerüljön el fertőző vírus, néhány ajánlást kell követnie, amelyek növelik az egészséges jövő esélyeit szövődmények nélkül.

Mit kell tenni

  • A vírussal fertőzött személyekkel való kapcsolat korlátozása, azonnal kórházi ápolása és mindenki megfigyelése, aki kapcsolatba került a beteggel; Érkezés után alaposan mosson kezet, a legjobb fertőtleníteni, a higiéniai szabályokat betartani;
  • Ha enterovirusos meningitis kitör a munkahelyen, egy csapatban, egy városban vagy otthonában, korlátoznia kell az ilyen helyekre tett látogatásokat és ellenőriznie kell a higiéniát. Nemcsak a személyes higiéniai termékeket, hanem az élelmiszerekben használt zöldségeket és gyümölcsöket is alaposan meg kell mosni;
  • Ha nem tudja elkerülni az ilyen helyeket, használjon maszkot. Lehet vásárolni a gyógyszertárban, vagy magukkal varrni, de fontos tudni, hogy 3 óránként cserélik. Ellenkező esetben nem csak hatástalan, hanem veszélyes is saját egészségére;
  • Jó higiénia az apartmanban vagy az irodában. Megszabadulni minden fertőzést átadó állattól (ez vonatkozik a rágcsálókra);
  • Ne késleltesse az ENT betegségek kezelését, különösen a súlyosbodásra és visszaesésre hajlamos krónikus betegségeket;
  • Vírusellenes vagy gombaellenes gyógyszerek szedése egzotikus országokba utazáskor, ahol fennáll a rovarok és állatok által okozott fertőzés veszélye.

A fertőzés kockázatának elkerülése érdekében alaposan mosson kezet minden utcára, nyilvános helyre történő látogatás vagy az állatgal való érintkezés után. Figyelemmel kíséri az egészségi állapotát, ha bármilyen panasza van, időben konzultáljon orvosával, tartsa fenn az egészséges immunrendszert, gyakoroljon, ellenőrizze étrendjét és jól pihenjen. Ezek az egyszerű szabályok segítenek megvédeni magad és szeretteit a szörnyű következményektől, amelyek meningitist okozhatnak. Ne zavarja az egészségét, bízzon szakembereiben, és kövesse az orvos összes ajánlását.

Antibakteriális meningitis terápia

A fő kórokozók

A bakteriális meningitis előfordulása átlagosan kb. 3 eset / 100 ezer ember. Az esetek több mint 80% -ában a bakteriális meningitist N. meningitidis, S. pneumoniae és H. influenza okozza..

Oroszországban az N. meningitidis a bakteriális meningitis 60% -áért, a S. pneumoniae - 30% és a H. influenzae - 10% -áért felelős. Meg kell jegyezni, hogy a fejlett országokban a H. influenzae B típusú elleni nagyszabású oltás bevezetése után ezen etiológiájú bakteriális meningitis előfordulása több mint 90% -kal csökkent.

Ezenkívül a bakteriális meningitist más mikroorganizmusok (listeria, B csoport streptococcusok, enterobaktériumok, S.aureus stb.) Is okozhatják..

A bakteriális meningitis kórokozói lehetnek spirochetes: Lyme-kórban a fertőzés utáni első 2 hétben a betegek 10–15% -ánál van meningeális szindróma. Általában az etiológiát nagymértékben a betegek életkora és a preorbid háttér határozza meg (2. táblázat).

1. táblázat: A bakteriális meningitis etiológiájának összefüggése a betegek életkorával és a preorbid háttérrel

S. agalactiae, E. coli, L. monocytogenes, K. pneumoniae,
Enterococcus spp., Salmonella spp.

E. coli, L. monocytogenes, H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae,
P.aeruginosa

A koponya talpjának törése

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes

Fej sérülések, idegsebészet és craniotomia

S.aureus, S.epidermidis, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa

S.epidermidis, S.aureus, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, P.acnes

S.aureus, Enterocococcus spp., Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, S. pneumoniae

Bakteriális meningitis kórházban fordulhat elő idegsebészeti vagy otorinolaringológiai műtétek után, ebben az esetben a gram-negatív (legfeljebb 40%) és a gram-pozitív flóra (legfeljebb 30%) etiológiát játszik. A nookomiális flóra általában magas ellenállással és mortalitással jár, ezzel az etiológiával eléri a 23–28% -ot..

Antimikrobiális szelekció

Az akut bakteriális meningitis kezelés sikere számos tényezőtől és mindenekelőtt az AMP kinevezésének időszerűségétől és helyességétől függ. Az antibiotikumok kiválasztásakor ne feledje, hogy nem mindegyik hatol be jól a BBB-n (2. táblázat).

2. táblázat: Antimikrobiális áthatolás a BBB-n

Csak gyulladás esetén jó.

Rossz még gyulladás esetén is

Az antimikrobiális terápiát azonnal el kell kezdeni az előzetes diagnosztizálás után. Fontos, hogy az antibiotikum beadása előtt lumbális punkciót és mintavételt (CSF, vér) végezzenek a mikrobiológiai vizsgálatokhoz..

Az AMP kiválasztását a vizsgálat eredményei szerint végzik, ideértve a kórokozó előzetes azonosítását a CSF-kenet Gram-festés és szerológiai gyorstesztjei után.

Ha a gyors diagnosztikai módszerek nem teszik lehetővé a kórokozó előzetes azonosítását, vagy valamilyen oknál fogva késik a lumbális punkció végrehajtása, akkor az antibakteriális terápiát empirikusan írják elő. Az AMP kiválasztását ebben a helyzetben annak szükségessége diktálja, hogy a legvalószínűbb kórokozók teljes spektrumát blokkolják (3. táblázat)..

3. táblázat: A bakteriális meningitis empirikus antimikrobiális kezelése

A koponya talpjának törése

Fej sérülések, állapotok idegsebészeti műtétek után

Az antimikrobiális terápia megváltoztatható a patogén elszigetelésével és érzékenységi eredmények megszerzésével (4. táblázat).

4. táblázat: A kialakult etiológiájú bakteriális meningitis antimikrobiális kezelése

spirocheták
T. pallidum
B. burgdorferi

A kezelés során az antibiotikumok maximális dózisát alkalmazzák, ami különösen fontos olyan AMP-k használatakor, amelyek nem hatolnak át a BBB-n, ezért szigorúan be kell tartani az elfogadott ajánlásokat (5. táblázat). Különös figyelmet kell fordítani, ha gyermekeknek antibiotikumokat írnak fel (6. táblázat).

5. táblázat: Antimikrobiális szerek dózisai felnőttek központi idegrendszeri fertőzéseinek kezelésére

Napi adag, in / in

Az adminisztráció közötti időköz, h

10-20 mg / kg (a trimetoprim szerint)

6. táblázat: Antimikrobiális szerek adagjai gyermekek akut bakteriális meningitisének kezelésére *

Napi adag (az adagolás közötti idő, h)

Újszülött
(0-7 nap)

Újszülött
(8-28 nap)

100–150 mg / kg (8–12)

100-150 ezer egység / kg (8-12)

200 ezer egység / kg (6-8)

250-300 ezer egység / kg (4-6)

80–100 mg / kg (12–24)

* A.R. Tunkel, W.M. Scheld. Akut meningitis. In: A fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, 5. kiadás. Szerkesztette: G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. Churchill Livingstone, 2000; o. 980

Az AMP fő alkalmazási módja iv. A javallatok szerint (szekunder szekunder bakteriális meningitis, különösen traumás agyi sérülések és műtétek polimikrobiális, gennyes szövődményei stb.) Kombinálható az intravénás és az endolumbal alkalmazás (7. táblázat). Csak az AMP-ket, amelyek rosszul hatolnak át a CSF-ben (aminoglikozidok, vankomicin) adják be az endolumbálisan. A gyógyszerek felhasználhatók mono- vagy kombinációs terápia formájában. Az AMP változásának indikációja a beteg állapotának pozitív klinikai és laboratóriumi dinamikájának hiánya vagy a gyógyszer nemkívánatos hatásainak jeleinek megjelenése.

7. táblázat: Antimikrobiális szerek dózisai az endolumbáris alkalmazásra

4-8 mg naponta egyszer

4-8 mg naponta egyszer

4-20 mg naponta egyszer

4-10 mg naponta egyszer

Az AMP egyszeri és napi dózisának megfigyelése mellett a beadás időtartama fontos a bakteriális meningitis esetén is..

A spirochetes által okozott meningitis kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek megfelelő aktivitási spektrummal rendelkeznek (4. táblázat).

Meningitis mint krónikus fertőző folyamat szindróma

Számos olyan krónikus lefolyású fertőzésnél a folyamat az agy héjában terjedhet. Ebben az esetben előfordulhat meningeális szindróma és a CSF összetétele.

A krónikus fertőzések szövődményei szempontjából a tuberkulózus meningitis a legveszélyesebb. A meningitis késői kezelése gyakran kedvezőtlen következményekkel jár. A PCR-en alapuló diagnosztikai rendszerek megjelenése jelentősen csökkentette a vizsgálat időtartamát és jelentősen növelte a kezelés hatékonyságát.

A fejfájás károsodása más fertőzésekben is megfigyelhető: brucellózis, cysticercosis, szifilisz, borreliosis, coccidioidosis, histoplasmosis, cryptococcosis stb..

Antimikrobiális szelekció

A meningitis kezelését az alapbetegség határozza meg. Nagyon gyakran szinte lehetetlen megtudni a folyamat etiológiáját. Ebben az esetben a kórokozó keresésének folytatásával együtt az ún. Kísérleti empirikus kezelést alkalmazzák. Tehát például tuberkulózus meningitis gyanúja esetén anti-TB gyógyszereket írnak fel, és ha klinikai javulás jelentkezik, a terápia befejeződik. Candidiasis gyanúja esetén kísérleti kezelést kell alkalmazni flukonazollal..

Felnőtt meningitis kezelése - antibiotikumos kezelés

A többi fertőző betegség között a meningeális fertőzés nem olyan gyakori, de különösen veszélyesnek tekinthető. Csökkent immunitású gyermekek és felnőttek meningitiszbe fertőződhetnek. A betegség mindig akut, és időben történő kezelés nélkül súlyos következményekkel jár: rokkantság vagy halál.

Mi a meningitis?

Az agy több membránból áll, amelyek védő funkciókat látnak el. A kemény kéreg érintkezik a csontokkal, a lágy és arachnoid érintkezik magával a szürke anyaggal. Ezek az akadályok megvédik az agyat a fertőzésektől és a sérülésektől. Amikor a kórokozók bejutnak a testbe, meningitis alakul ki..

A meningitis fertőzés nemcsak a koponya héját érinti, hanem a gerincvelőt is. Ezzel a betegséggel a szervek sejtjei nem sérülnek, és a teljes gyulladásos folyamat kívülről is kialakul.

Ritkábban az 50 év után felnőttek, csökkent immunitású és a belső szervek krónikus betegségei szenvednek fertőzéstől. A járványok téli-tavaszi időszakban fordulnak elő (február-április).

Mi veszélyes a felnőttek számára?

A betegség utáni szövődmények minden ötödik betegnél előfordulnak. A meningitis leggyakoribb hatása felnőtteknél a fejfájás, amely az időjárási viszonyok változása vagy a mentális stressz alatt fokozódik.

A betegség szövődményeinek jellege a stádiumtól függ. A korai következmények csoportjába tartozik:

  • az agy duzzanata és hematoma;
  • kancsalság;
  • toxikus sokk;
  • rohamok;
  • magas intrakraniális nyomás.

A késői következmények között szerepel:

  • fogyatékosság
  • epilepszia;
  • látásélesség és hallás csökkenése;
  • elmebaj;
  • memóriakárosodás;
  • végtagok vagy testrészek bénulása;
  • az agy zajos;
  • hormonális rendellenességek.

Okoz

A meningitis akkor fejlődik ki, amikor a kórokozók az agy lágy membránjaiba kerülnek. Gyulladást és a lágyszövetek elszaporodását okozzák. A tantárgy jellegétől függően felnőtteknél a meningitis 2 típusát különböztetik meg:

  • Az elsődleges önálló betegség. A meningitis fertőzés akkor fejlődik ki, amikor a káros szervezetek bejutnak az orrdujúba vagy a hörgő nyálkahártyájába.
  • Másodlagos. A véráramú kórokozók a gyulladás másik fókuszából kerülnek az agyba. A meningitis másodlagos okai felnőtteknél - szinuszitisz, középfülgyulladás, tüdőgyulladás.

Ezek a tényezők provokálhatják a betegség kialakulását:

  • forr az arcon vagy a nyakon;
  • fejsérülések;
  • agyműtét;
  • kullancscsípések;
  • krónikus betegségek;
  • Vashiányos vérszegénység;
  • cukorbetegség;
  • onkológiai betegségek.

kórokozók

A betegség kellemetlen tüneteinek okai a következő mikroorganizmusok lehetnek:

  • Baktériumok - pneumococcus, B csoport streptococcus, meningococcus, tuberkulózis, bél- és hemofil coli, listeria.
  • Gombák - Candida, Cryptococcus.
  • Vírusok - enterovírus, herpes simplex, kanyaró- és rubeolavírusok, citomegalovírus.
  • Egyéb szervezetek - szifilisz és Lyme-kór okozói, leptospira, toxoplasma, maláriás plazmodium.

Fertőző utak

A meningitis fertőzésének három módja van:

  • Levegőben. A fertőzés okozói behatolnak az egészséges ember testébe, amikor a beteggel kommunikálnak - beszélve, tüsszentve, köhögve. Ily módon a vírusos és a meningococcus meningitis gyakrabban terjed..
  • Hematogén. A fertőzés a véráramlásba érkezik a véráramlás során, az anyától a csecsemőig terjedő placentán keresztül. Ez jellemző a betegség szekunder formáira, és felnőtteknél gennyes meningitist okoz..
  • Széklet-orális - mosatlan kezekkel, piszkos zöldségekkel és gyümölcsökkel, forralt vízen keresztül.
  • Fertőző. A fertőzés rovarcsípés után jut a testbe.

Jelek

A fertőzés inkubációs periódusa akár 10 nap is lehet. A nők és a férfiak meningitis jelei nem különböznek egymástól. Jó immunitású betegeknél a betegség nasopharyngitis formájában folytatódik, és enyhe megfázás jeleivel jár..

A fejfájás specifikus tünetei a következők:

  • Izommerevség. Amikor megpróbálja meghajolni a fejét egy hajlított helyzetből, a felső test megemelkedik.
  • Természetellenes testtartás álomban. A beteget egy hajlított törzsrel kell feküdni, fejét hátra kell dobni, a karokat és a lábakat a gyomorhoz kell húzni.
  • Tünet Kernig. A beteg nem tudja egyenesíteni a lábát, amelyet az orvos a csípő- és térdízületeknél hajlított.
  • Brudzinsky jele. Amikor a szemfej ízületének tapintása történik, a lábak térd és comb spontán hajlítása megtörténik.
  • Akut fájdalom, ha megnyomják a zárt szemhéjon, a hallóhám elülső falán, amikor a koponyát megcsapják.

Kezdeti tünetek

A betegség első hetében egy felnőttnek a következők vannak a meningitis tünetei:

  • fejfájás az okitisz és a frontális lebenyben;
  • hidegrázás, a testhőmérséklet enyhe emelkedése 37,5–38 ° C-ra;
  • a bőr sápadtsága;
  • étvágytalanság;
  • száraz köhögés;
  • orrfolyás
  • torok torlódása;
  • gyengeség a testben;
  • az orr nyálkahártya és gége duzzanata.

A komplikáció jelei

A fertőzés előrehaladtával a felnőttek tünetei egyre intenzívebbé válnak, és ezeket a következő megnyilvánulások egészítik ki:

  • súlyos fejfájás, amely még a görcsoldó gyógyszerek szedése esetén sem szűnik meg;
  • a szem nyálkahártyájának gyulladása;
  • a testhőmérséklet emelkedése 39–40 ° C-ra;
  • hányinger és hányás;
  • fénykerülés;
  • hallucinációk, dühkitörések;
  • hasi fájdalom;
  • kettős látás;
  • bőrkiütés, amely nyomással nem tűnik el;
  • álmosság, letargia.

Kezelés

A meningitis részletes diagnosztizálása segít kiválasztani az optimális kezelési rendet..

Az ilyen vizsgálatok a betegségről részletes információkat tartalmaznak:

  • Lumbális punkció. A diagnosztikai teszt meghatározza a kórokozó típusát..
  • Vérvizsgálat. Megnövekedett fehérvérsejtszám, lassú eritrocita-ülepedés mutatkozik.
  • Az orrdugány, középfül kenetét. Az elemzést a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására végezzük..
  • Mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI segít meghatározni a szemölcsök gyulladásának súlyosságát.
  • EEG. E vizsgálatot írnak elő, ha gyanúja van epilepsziának, fejkárosodásnak. Segít meghatározni az agy elektromos aktivitását..

A meningitisben szenvedő felnőttek sürgősségi kórházba kerülnek. A diagnózis meghatározása után összetett terápiás ütemtervet készítenek. Ez magában foglalja a következő szakaszokat:

  • Etiotrop kezelés - a betegség kórokozójának kiküszöbölésére, a további gyulladás megelőzésére.
  • Patogenetikus terápia - az agyödéma enyhítésére és a veszélyes következmények megelőzésére szolgál.
  • Tüneti kezelés - a láz, fejfájás és a betegség egyéb jeleinek enyhítésére.

A betegség kimenetele a kórokozó típusától, a gyulladás mértékétől és a kezelés minőségétől függ. A betegek felében, az orvoshoz történő időben történő kezelés mellett, a teljes gyógyulás megtörténik. Egyes betegek a betegség tünetmentes hordozói hosszú ideig..

Meningitis kezelésére szolgáló gyógyszerek

Meningitis fertőzés esetén antibiotikumokat írnak elő. Gátolják a baktériumflóra növekedését, enyhítik a szemölcsök gyulladását.

A gennyes meningitisnél a kezelés időtartama 20-30 napra növekszik. A tünetek enyhítésére és az állapot enyhítésére felnőtteknek ilyen gyógyszereket írnak fel:

  • Fájdalomcsillapítók - enyhítik a fájdalmat, mérsékelt lázcsillapító hatásúak.
  • Vizelethajtók - távolítsa el a felesleges folyadékot a testből, enyhítse az agyi ödémát.
  • Lázcsillapítók - a testhőmérséklet csökkentésére használják.
  • Csepegtetőt glükóz-oldattal és vitaminokkal - írják fel a víz-lúg egyensúly feltöltésére, a test fenntartására.
  • Gombaellenes és antivirális szerek - elősegítik a gyógyulást, megakadályozzák a vírusok és gombák növekedését.

antibiotikumok

A kezelés kezdeti szakaszában felnőtteknek Penicillint és Ampicillint adnak nagy adagokban. Az injekciókat 4 óránként intramuszkulárisan hajtják végre.

Ez elősegíti a gyulladások gyors enyhítését és a szövődmények megelőzését. Ha a penicillin csoportba tartozó antibiotikumok nem segítenek, a felnőtteknek a következő gyógyszereket írják fel:

  • A cefuroxim;
  • ceftaziáimet;
  • A ceftriaxon;
  • meropenem
  • Abactal;
  • ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • amikacin.

gombaellenes

Ez egy olyan gyógyszercsoport, amelyet a Candida és mycosis által okozott meningitis kezelésére kiegészítőként írnak elő. A gombaellenes szerek megakadályozzák a spórák megosztását, kiküszöbölik a betegség okát. Felnőtteknek felírt ilyen gyógyszereket:

  • flukonazol;
  • amfotericin;
  • Mycosyst.

vírusölő

Ezeknek a gyógyszereknek a felhasználásával lelassíthatja a vírusok kölcsönhatását az agysejtekkel a betegség különböző szakaszaiban. A vírusellenes szerek növelik az immunitást és kiküszöbölik a fejfájást, gyengeséget, émelygést, orrfolyást. A meningitisben szenvedő felnőttek ilyen gyógyszereket írnak elő:

  • aciklovir;
  • Zovirax;
  • ribavirin;
  • abakavir.

Lázcsillapító

Ez a gyógyszercsoport segíti a testhőmérséklet normalizálását, kiküszöböli a kellemetlen tüneteket. A kezelés kezdeti szakaszában lázcsillapító tablettákat alkalmaznak, hidegrázással és lázos beadással, injekciókat alkalmaznak. Felnőtteknek felírt ilyen gyógyszereket:

  • Paracetamol;
  • Panadol
  • Analgin;
  • drotaverin;
  • Diclofenac;
  • Ibuklin.

fájdalomcsillapítók

A drogok megszabadulnak a fejfájástól, izomgörcsötől és javítják a betegség lefolyását. A fájdalomcsillapítókat rövid kurzusok írják elő. Felnőttek meningitisének kezelésére a következő gyógyszereket használják:

  • ibuprofen;
  • Nurofen;
  • Aszpirin;
  • Analgin;
  • Ketanov.

hormonális

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek normalizálják az endokrin rendszert, elnyomják a test allergiás reakcióit és gyorsan enyhítik a gyulladást. A hormonális gyógyszereket rövid, 5-10 napos kurzusokkal veszik be. Felnőttek meningitisének kezelésére a következő gyógyszereket használják:

  • prednizon;
  • Dexazone;
  • Advantan;
  • Metipred.

Megelőzés

A meningitis fertőzés veszélyes, súlyos következményekkel jár. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell végrehajtani. A meningitis elleni védelem alapja az oltás. A vakcinázások többféle lehetnek:

  • Meningococcus oltás. 10–12 éves gyermekeknek, diákoknak, katonáknak, turistáknak külföldön utazva.
  • Védőoltás B típusú Haemophilus influenzae ellen. 2 hónaptól 5 évig terjedő gyermekek számára.
  • Pneumokokkusz oltás. 5 évesnél fiatalabb gyermekek és 50 évnél idősebb felnőttek számára ajánlott.
  • Injekciók kanyaró, rubeola, mumpsz, bárányhimlő ellen.

A betegség elkerülése érdekében kövesse az alábbi szabályokat:

  • rendszeresen látogassa meg orvosát;
  • használjon egyedi háztartási cikkeket;
  • kövesse a kiegyensúlyozott étrendet;
  • étkezés előtt mosson kezet;
  • ne egyen piszkos zöldségeket, ne igyon vizet közforrásokból;
  • vakcinázott;
  • aktív életmód vezetése;
  • természetben viseljen kalapot, zárt ruházatot, rovar spray-t használjon.

Videó

Talált hibát a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és javítani fogjuk!

A meningitisz antibiotikumai: gyógyszerek a hatékony kezeléshez

Ha az idegrendszeri rendellenességek oka fertőzés, akkor a neurológusok antibiotikumokat írnak fel. A meningitisz kezelésére ezeket a gyógyszereket lehet a legjobban más kezelésekkel kombinálni..

A betegség okai

Ez a betegség veszélyes, mert gyorsan fejlődik. Ha a meningitist nem észlelik időben, ez nemcsak az emberi egészséget, hanem az életét is veszélyeztetheti, mivel súlyos szövődmények lépnek fel. Ezért az első tüneteknél konzultálnia kell orvosával, aki felírja az antibiotikumok terápiáját.

Ami a meningitis krónikus formáját illeti, lassabban alakul ki, egy hónaptól több évig. Szakemberek nélkül ebben a kérdésben nem tud megtenni. A legtöbb esetben lehetetlen azonnal diagnosztizálni, különösen akkor, ha a számla óra szerint megy. Ezért egyszerűen irreális gyógyítani a meningitist antibiotikumok nélkül. Ez a gyógyulás két alapvető követelménye.

Noha a vírustípus kevésbé takarékos, a tünetek nem annyira kifejezettek. A gombás meningitis a legtöbb esetben akkor érinti az embert, ha gyenge immunrendszere van. A tuberkulózisban szenvedő emberektől ez szenved, ebben a helyzetben a betegség lassabban fejlődik ki, a tünetek úgy jelentkeznek, mint a test mérgezése.

A meningitis veszélyes, mivel az agy nyálkahártyájában kezd kialakulni, fokozatosan érintve a közeli idegeket és szöveteket. Ennek eredményeként súlyos változások és visszafordíthatatlan folyamatok, például süket és vakság léphetnek fel..

Hogyan alakul ki a meningitis??

A betegség alakulásának megértéséhez el kell olvasnia az alábbi információkat. A meningitis megnyilvánulásának több szakasza ismert:

  • Mérgezés olyan méreganyagokkal, amelyek negatív hatással vannak a normál működésre.
  • Allergiák kialakulása, autoantitestek előfordulása stb..
  • Az ödéma megjelenése, a cerebrospinális folyadék felhalmozódása és egyéb gyulladásos folyamatok.

Hogyan kezelik??

A felnőttek kórházi ápolás nélkül nem tudnak megbirkózni, mivel nagy a szövődmények kockázata, amelyek rossz eredményekhez és halálhoz vezethetnek. A kezelést antibiotikumok alkalmazásával végzik, de mivel ritkán lehetséges pontos diagnosztizálás, az orvosok széles körű gyógyszereket írnak fel.

A legtöbb példában az előírt gyógyszereket intravénásán adják be, de fejlettebb és összetettebb helyzetekben beadhatók a gerincvelőbe..

A gyógyszerek széles köre

A diagnosztikai eljárás elvégzése után a szakember felírhat eltérő penetrációs spektrumú, jó, közepes vagy alacsony szintre osztott antibiotikumokat. Ezek a tulajdonságok azt jelentik, hogy az antibiotikumok átjuthatnak a vér-agy gáton..

Az alacsony behatolású tablettákat nem tekintjük rossznak. A meningitisnél nem fognak működni, antibiotikumok elhárítására szükségesek a vírusok, amelyek magas áthatolási képességgel rendelkeznek. A lézió stádiuma alapján kombinációs gyógyszereket lehet felírni, amelyeket intravénásan vagy a gerincvelőbe kell beadni.

Az agy puffadással szembeni védelmére vagy a már megjelenő események csökkentésére diuretikumokat, például Lasix-t alkalmaznak. De ezeket a gyógyszereket nem használják olyan folyadék nélkül, amelyet belsejébe injektálnak. Ez szükséges a beteg méregtelenítéséhez. Óvatosan kell kezelni ezt a kezelési módszert..

Ha a folyadék beinjektálásakor nem tartja be a fontos szabályokat, ez még nagyobb agyi duzzanatot okozhat és érvénytelenítheti a korábban alkalmazott kezelés pozitív dinamikáját. Ebben az esetben kristályos folyadékokat használunk.

A helyhez kötött kezelés befejezése után a beteget kiürítik, míg a otthoni környezetben folytatnia kell a gyógyszerek szedését és a meningitis szenvedése után gyógyulnia kell. Ebben az időszakban egy személy betegszabadságon van, ez kb. 10-12 hónapig tarthat.

Bizonyos esetekben az oktatási intézményekbe történő látogatások megengedettek, ez a beteg állapotától és az ilyen látogatások fontosságától függ.

Vannak megelőző intézkedések a felnőttek és a gyermekek számára. Ez alatt az oltást értjük. A bevezetett szérum célja a Haemophilus influenzae csoport mikroorganizmusainak csökkentése.

A vakcinázást 3 hónaposnál idősebb gyermekeknél, 6 hónap után második alkalommal végezzük. A következő injekciót gyermekeknek adják későbbi korban, 2 év után. Idősebb emberek esetében 60 év elteltével a meningococcus fertőzés ellen is oltást kell végezni, mivel az immunrendszer már gyengült, és nagy a valószínűsége a fertőzésnek.

Kezelési eszközök

Az antibiotikum terápia nem az egyetlen módja ennek a betegségnek a gyógyítására. A legjobb eredményt integrált megközelítéssel lehet elérni. Az agyödéma elkerülése érdekében a szakember különleges tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket ír fel. Ide tartoznak: Diacarb, Lasix.

Mivel mellékhatások vannak a kálium kimosódásának formájában az emberi testben a gyógyszerek beadásakor, a bőséges folyadékbevitel kötelező a beteg számára. Ez a helyzet komplikációjának kockázatával jár, agyödémát válthat ki..

A felnőttkori menengitis miatt érdemes olyan kezelést végezni, amelynek célja a felhalmozódott káros anyagok eltávolítása a testből. Ez a beteg kinevezése miatt 5% -os glükóz-oldat vagy sóoldat miatt lehetséges.

Érdemes tudni, hogy a sikeres terápia alapja a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére és az orvos beteg állapotának monitorozására szolgáló integrált megközelítés. Nagyon ajánlott az önkezelés elkerülése. Ez komoly következmények kiváltó oka lehet. A betegség kiváltása esetén halál is lehetséges..

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy a gyermekek rendellenessége sikeresen megelőzhető legyen, oltást alkalmaznak, amelynek lényege a meningococcus megszüntetése. Az injekciókat akkor lehet a legjobb, ha a gyermek három hónapos..

Felnőttkorban, különösen az idősebb polgárok esetében fennáll a pneumococcus vírus elkapásának veszélye.

A fertőzés elkerülése érdekében oltóanyagokat kell bevenni, amelyek az ilyen betegség elleni immunitás fokozására szolgálnak.

Annak elkerülése érdekében, hogy ne menekülj meg a meningitiszrel, kerülje a gyakori érintkezést egy beteggel. Ha továbbra is kommunikálni kell, az ülés után különös óvatossággal kell mosni a kezét, jobb, ha a test minden részét fertőtleníti. Amikor a vírusokat családtagoknak, kollégáknak vagy osztálytársaknak terjesztik, érdemes különös figyelmet fordítani a higiéniára.

A növényi eredetű nyers ételeket le kell mosni. Ha megnövekedett fertőzési kockázatú helyiségeket keres, feltétlenül használjon speciális maszkokat. Két-négy óránként cserélik őket. Ha ez nem történik meg, akkor ott lesznek olyan mikrobák felhalmozódásának helyei, amelyek fertőzést okoznak, ami még több kárt okoz.

Figyelhető tünetek

A meningitiszre a következő tünetek jellemzőek:

  • Rendszeres fejfájás, migrén. A kábítószerek ebben az esetben nem járulnak hozzá a felszámoláshoz. Fejfájással küzdő gyermekek folyamatosan sírhatnak.
  • Megnövekedett testhőmérséklet, fájdalomérzet.
  • A testben felhalmozódó káros anyagok, amelyek hányingert okoznak.
  • Látási funkciók hiánya, strabismus alakulhat ki..
  • A rendszeres hangulatváltozások, az izgalom utat engednek letargiának.
  • A beteg hallucinálódni kezd.
  • A természetes és a mesterséges fény intoleranciája.
  • Bőrkiütés, bőrpír, allergiás reakció.

Bizonyos tünetek megjelenhetnek. Először is, a fej megdöntése nehéz a nyaki izmok rugalmassága miatt. Minden kísérlet akut, fájdalmas érzéshez vezet..

Másodszor, beszélhetünk a betegség jelenlétéről, amikor a beteg visszahúzza a fejét, a térd- és könyökízületek meghajlottak. Harmadsorban, a páciens arcának tapintásakor megfigyelhetők az arckifejezések változásai, amelyeket ankylosing spondylitisnek hívnak. A Flatau egyidejű tünete abban nyilvánul meg, hogy a fej megdöntésekor a pupillák kiszélesednek.

Felmérés

Az orvos kompetens kezelést dolgozhat ki, de ehhez a betegség diagnosztizálása kötelező. Leggyakrabban az alábbi módszereket alkalmazzák, amelyek képesek voltak bizonyítani hatékonyságukat:

  • Kezdeti vizsgálat szakember által.
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás az agy pontjait érintő lézió helyének meghatározására.
  • A gerincfolyadék vizsgálata punkcióval az ágyéki régióban. Ez lehetővé teszi a fehérje és glükóz jelenlétének meghatározását annak összetételében, a folyadék színtartományának diagnosztizálását, átlátszóságát. Ezek az adatok feltárják, hogy van-e meningitis vírus a testben.
  • A koponya dobozának röntgen vizsgálata.
  • Az agy funkcióinak vizsgálata elektroencephalography segítségével, az agyhullámok kialakulásának vizsgálata.

A jellegzetes tünetek, a fertőzés jeleinek és az agyi folyadék változásaival kapcsolatos vizsgálatok eredményeinek elemzésével meghatározható a beteg meningitisz.

Fizikoterápia

A terápia fizikai módszerei javíthatják a kapilláris keringést és a vér mozgását az agy erein keresztül. A rehabilitációs folyamatban alkalmazott nyugtatók segítenek idegrendszeri rendellenességek esetén és segítik a központi idegrendszer működésének helyreállítását.

Metabolizmus gyorsítása speciális módszerek miatt. Enzimek, amelyek jótékony hatással vannak az idegszövetre. Természetes vagy szintetikus anyagok, amelyek kiküszöbölik a test védelmének hibáját.

Antibiotikumok agyhártyagyulladás kezelésére gyermekek és felnőttek kezelésére

A meningitis fertőző betegség, ezért minden beteget sürgős kórházi ápolásnak kell alávetni. Mivel a betegség veszélyt jelent, az otthoni kezelés népi gyógyszerekkel nem éri meg. Azonnal hívnia kell a mentőt, és nem kell kockáztatnia az életét vagy a szövődmények kialakulását.

A meningitis fő kezelése az antibiotikum-terápia. Minden negyedik esetben lehetetlen meghatározni a betegség kórokozóját, ezért az orvos gyakran empirikusan választja a gyógyszert a kezelésre. A mai széles spektrumú antibiotikumok bármilyen etiológiájú vírust elpusztíthatnak.

Okok és fajták

Az agy membránjainak gyulladása elsősorban vagy annak következménye lehet, hogy egy fertőzés áthatol a gerinccsatornába és a koponyába egy másik fertőző fókuszból. Ebben a tekintetben a meningitist meg lehet osztani vírus típusú, bakteriális, gombás és protozoális típusba. Vannak a betegség vegyes formái is..

A patológia különféle körülmények között folytatódik, és fel van osztva akut, szubakut, krónikus vagy fulmináns típusra.

Ettől függően az embernek van ideje kezelési és rehabilitációs műtéti intézkedésekre.

A fulmináns betegség esetén a halálos kimenetel néhány nappal a fertőzés után előfordulhat, de a krónikus formák sok hónapon át, vagy akár évekig is kialakulhatnak..

Emlékeztetni kell arra, hogy ez egy vírusos betegség, amely levegőben levő cseppecskével terjed és nagyon gyorsan járványvá alakulhat ki.

Ha összehasonlítjuk a betegség lefolyását különböző formákban, megjegyezhető, hogy a vírusos forma könnyebb, a tünetek enyhe. A tuberkulózis során a meningitis fokozatosan alakul ki, intoxikációs tünetek jelentkeznek. A gombás meningitis megjelenhet egy gyengült testben, az immunrendszer védő funkcióinak csökkenése mellett.

Az agyba jutó fertőzés az ideg- és agyszövetek mentén kezd fejlődni, ami összetett következményekhez és visszafordíthatatlan eredményekhez vezet. Egy személy fogyatékossággal élhet vagy meghalhat komplikációk miatt.

A kezelés időszerűsége fontos szerepet játszik az illetékes kezelés kialakításában, a hatékony eredményben és a testre gyakorolt ​​következmények hiányában.

Lehetetlen megakadályozni a fertőzés terjedését gyógynövényekkel és gyógyító népi tippekkel, ez időpocsékolás.

tünettan

A meningitisnél a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • gyakori akut fejfájás, migrén. A gyógyszerek ebben az esetben használhatatlanok, a fájdalom szétrobban és elhúzódik, gyermekeknél folyamatos sírással és nyögéssel járhat;
  • magas testhőmérséklet, fájdalmak;
  • intoxikáció, émelygést és erős hányást okozva;
  • strabismus, látási problémák;
  • állandó állapotváltozás: a delírium izgatásától és rohamától a letargiáig és a teljes apátiaig;
  • hallucinogén megnyilvánulások;
  • fénykerülés;
  • bőrkiütés, bőrpír, bőrpír.

Specifikus tünetek is előfordulhatnak:

  • a betegnek nincs lehetősége arra, hogy meghajolja a fejét a nyaki izmok rugalmassága miatt, ennek megkísérlésekor súlyos piercing fájdalom érezhető;
  • jellegzetes meningeális testtartás, amikor egy személy hátradobja a fejét, az alsó végtagokat a térdnél hajlítja, a felső végtagjait pedig a könyöknél;
  • Az arccsontok megérintésével a betegnek fájdalmas grimasz alakul ki, amelyet az orvostudományban ankilozó spondilitisz tünetnek hívnak. Amikor megpróbálja meghajolni a fejét, a tanulók azonnal kitágulnak - ez a Flatau tünete.

fajták

A meningitis kétféle módon terjedhet: elsődleges és másodlagos. Az első esetben a test fertőzése közvetlenül az agy membránjainak károsodása után következik be. A második esetben - valamilyen fertőző betegség (középfülgyulladás, mumpsz stb.) Miatt később megsérülnek a végtagok..

Ez a betegség nagyon gyorsan progresszív, különféle tünetek formájában akut formában. Általában néhány nap elegendő a diagnosztizálásához. Kivételt képezhet a betegség tuberkulózisos formája, amely egy vagy több hónapon belül érlelődik.

Fejlesztési mechanizmusok

Hogyan fejlődik a neuroinfekciós folyamat? A neurális struktúrákra gyakorolt ​​negatív hatások kialakulásának több szakaszában van:

  1. A zavart okozó mérgező anyagok behatolása.
  2. Autoantitestek megjelenése, egyéb immunopatológiai folyamatok és allergiás reakciók.
  3. Másodlagos tünetek kialakulása ödéma, gyulladásos folyamatok, anyagcsere-rendellenességek, cerebrospinális folyadék képződése stb..

A betegség diagnosztizálása

A kezelés helyes felírása érdekében meg kell diagnosztizálni a betegséget, ehhez a fő módszereket kell alkalmazni:

  • kezdeti orvos vizsgálat;
  • CT és MRI az agypontok lézióinak lokalizációjának tisztázására;
  • a folyadék (agyi gerincvelő) vizsgálata ágyéki punkcióval. Ennek célja annak összetételében a fehérje- és glükóztartalom meghatározása, a folyadék színének és átlátszóságának vizsgálata, amely jelzi a meningitis vírus jelenlétét a testben;
  • A koponya röntgenképe;
  • elektroencephalography az agy funkcionális állapotának tanulmányozására.

Az emberben a jellegzetes tünetek, a fertőzés jeleinek és az agyi folyadék változásának elemzése eredményeként a meningitis diagnosztizálható..

Kezelés

Nem halaszthatja el az orvos látogatását, sőt még sürgetőbb intézkedéseket sem a tünetek és szövődmények kiküszöbölésére. A beteget sürgősen kórházba kell helyezni és diagnosztizálni kell, amelynek alapján az antibiotikumok részt vesznek a meningitis kezelésében. Minél korábban kezdi el a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a test teljesen kikerüljön.

Gyógyszerek felírása

Az antibiotikumok jelentik a betegség fő kezelését. Mivel a vírus kórokozóját a vizsgálat és a diagnózis miatt nem mindig határozzák meg, az antibiotikumterápiát empirikusan írják elő..

A gyógyszerek választéka manapság meglehetősen változatos, az antibiotikumok széles spektrumú tevékenységekkel bírnak a különféle vírusos baktériumok kiküszöbölésére. Az ilyen terápiát legalább egy hétig végzik a fertőzés kiküszöbölésekor, és ugyanannyi összeget, miután a páciens állapota normalizálódott, és a hőmérsékletet.

Ha a koponyában gennyes gyulladás található, akkor a terápiát hosszabb ideig meghosszabbítják, amíg a fertőzés gócai teljes mértékben megszűnnek..

Kétféle lépésben lehet megmenteni magát a meningitisztől az antibiotikumokkal:

  1. Kezelés mindaddig, amíg a fertőzés oka meg nem állapítható.
  2. Intézkedéskészlet az etiológia meghatározása után.

Az antibiotikum terápia típusai

Az antibiotikumok különféle kategóriái vannak:

  1. Penicillin csoportba tartozó antibakteriális szerek (Amoxicillin), 2. generációs cefalosporin (Cefuroxime), monobaktám (Aztreonam). Ugyancsak ebbe a kategóriába tartoznak az aminoglikozidok, a karpenemek és a fluorokinolok, amelyek erős hatással vannak. Ezeknek a gyógyszereknek jó penetrációja van, és könnyen legyőzik a vér-agy gátat..
  2. Antibakteriális gyógyszerek, amelyek rossz átjárhatóságot mutatnak a vér-agy gáton. Például a ketonazol és a norfloxacin.
  3. Antibakteriális gyógyszerek, amelyeknek nincs a legcsekélyebb esélye arra, hogy áthatoljanak a gáton. Ez a csoport magában foglalja az amfotericint és a klindamicint.
  • Időnként az egyik csoport gyógyszereit kombinálni kell másokkal a hatékony eredmény elérése érdekében.
  • A terápiát a beteg normál testhőmérsékletének stabilizálása, a meningitis tünetei eltűnése után megszakítják.

Az agyi ödéma enyhítésére vagy annak kialakulásának megelőzésére diuretikumokat, például Diakarbot és Lasixot alkalmaznak. Az ilyen gyógyszereket a folyadék belépésével kell kombinálni.

Az infúziókat a szervezet méregtelenítésére használják, ezt az eljárást rendkívül óvatosan kell kezelni.

A szabályok be nem tartása az agy duzzanatát provokálhatja, és az infúziós kezelés pozitív hatását nullára csökkentheti. Ehhez kristályos oldatokat és kolloid oldatokat használnak..

Kórházi ápolás után a beteget hazaviszik rehabilitációra, ahol folytatja a kezelést és helyreállítja az erőt a betegség után. Ebben az időben továbbra is fennáll a körülbelül egyéves időszakra szóló munkamentesség, valamint az óvodai és iskolai oktatási intézményekbe történő látogatásokról külön-külön döntenek..

Megelőzésként oltást alkalmaznak, amelyet felnőttekben és gyermekekben gyakorolnak. Speciális oltóanyag a baktériumok, például a Haemophilus influenzae semlegesítésére.

Végezze el gyermekek számára 3, 4 és hat hónap után. A meningococcus fertőzés elleni oltást későbbi életkorban - 2 év elteltével - végzik el.

A 65 év felettieknek pneumokokkusz vírus oltást ajánlunk annak érdekében, hogy megvédjük az immunitást az ebben a korban gyenge fertőzésektől..

Fizioterápiás tevékenységek

A fizikai kezelési módszerek a következő területeket érintik:

  1. Elősegítik a jobb vér mikrocirkulációt és javítják az agy hemodinamikáját.
  2. A nyugtató rehabilitációs módszerek segítenek megbirkózni az idegrendszeri rendellenességekkel és helyreállítani a központi idegrendszer működését.
  3. Az anyagcserének felgyorsítása az idegszövet expozíciójának enzimstimuláló módszerei miatt.
  4. Az immunmoduláció segíti a test védő funkcióinak a megsértését.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy megvédje magát és szeretteit a meningitisztől, és ne kerüljön el fertőző vírus, néhány ajánlást kell követnie, amelyek növelik az egészséges jövő esélyeit szövődmények nélkül.

Mit kell tenni

  • A vírussal fertőzött személyekkel való kapcsolat korlátozása, azonnal kórházi ápolása és mindenki megfigyelése, aki kapcsolatba került a beteggel; Érkezés után alaposan mosson kezet, a legjobb fertőtleníteni, a higiéniai szabályokat betartani;
  • Ha enterovirusos meningitis kitör a munkahelyen, egy csapatban, egy városban vagy otthonában, korlátoznia kell az ilyen helyekre tett látogatásokat és ellenőriznie kell a higiéniát. Nemcsak a személyes higiéniai termékeket, hanem az élelmiszerekben használt zöldségeket és gyümölcsöket is alaposan meg kell mosni;
  • Ha nem tudja elkerülni az ilyen helyeket, használjon maszkot. Lehet vásárolni a gyógyszertárban, vagy magukkal varrni, de fontos tudni, hogy 3 óránként cserélik. Ellenkező esetben nem csak hatástalan, hanem veszélyes is saját egészségére;
  • Jó higiénia az apartmanban vagy az irodában. Megszabadulni minden fertőzést átadó állattól (ez vonatkozik a rágcsálókra);
  • Ne késleltesse az ENT betegségek kezelését, különösen a súlyosbodásra és visszaesésre hajlamos krónikus betegségeket;
  • Vírusellenes vagy gombaellenes gyógyszerek szedése egzotikus országokba utazáskor, ahol fennáll a rovarok és állatok által okozott fertőzés veszélye.

A fertőzés kockázatának elkerülése érdekében alaposan mosson kezet minden utcára, nyilvános helyre történő látogatás vagy az állatgal való érintkezés után. Figyelemmel kíséri az egészségi állapotát, ha bármilyen panasza van, időben konzultáljon orvosával, tartsa fenn az egészséges immunrendszert, gyakoroljon, ellenőrizze étrendjét és jól pihenjen. Ezek az egyszerű szabályok segítenek megvédeni magad és szeretteit a szörnyű következményektől, amelyek meningitist okozhatnak. Ne zavarja az egészségét, bízzon szakembereiben, és kövesse az orvos összes ajánlását.

A meningitisz antibiotikumai: javallatok, kezelési rend, alapvető gyógyszerek

A meningitis olyan akut fertőző betegség, amelyet agyi membránokban gyulladásos folyamat előfordulása jellemez..

A kóros állapot progresszív, és gyorsan komplikációkhoz vezet. Ezért, amikor a betegség tünetei megjelennek, sürgősségi kezelésre van szükség.

A leghatékonyabb módszer a meningitisz elleni antibiotikumok, amelyek befolyásolják a betegség okát.

Hogyan alakul ki a meningitis??

A meningitis fertőző betegség, amelynek kialakulásának etiológiai tényezője a patogén mikroorganizmus. A kórokozó részecskéi belépnek a véráramba, és az artériák révén eljutnak az agyba, ahol lerakódnak a membránjaira.

A kórokozó szaporodása a helyi immunitás aktív reakcióját váltja ki, amely helyi szöveti ödéma és a védő elemek kiürüléséhez vezet. Ez hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához, amelyet külsőleg a meningitis klinikai képe mutat.

A tünetek gyakran vírusfertőzéseket provokálnak. Ezek tartalmazzák:

  1. flavivírusok;
  2. enterovírusok;
  3. Citomegalovírusok, Epstein-Barr vírus;
  4. Ritka esetekben - emberi immunhiány vírus, encephalitis vírus, herpes simplex, varicella-zoster vírus.

A betegség másik kórokozója egy bakteriális fertőzés, míg a következő mikroorganizmusok részt vehetnek a patológia kialakulásában:

  1. meningococcusokból;
  2. Hemolitikus streptokokok;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. Staphylococcus aureus arany vagy epidermális;
  5. E. coli;
  6. Neisseria;
  7. Listeria.

Ezen túlmenően a kórokozó mycobacterium tuberculosis különösképpen megfigyelhető a bakteriális kórokozók közül. Behatol az agy membránjainak szövetébe a tüdőben vagy más szervben lévő gócokról. Ennek a kóroknak a meningitise különösen súlyos és nehezen kezelhető..

Bakteriális vagy vírusos fertőzés a immunrendszeri aktivitás gátlásának hátterében kerül a testbe. Ezt az állapotot kockázati tényezők provokálják, amelyek között megkülönböztethetőek a folyamatos gyulladásos folyamatok a testben, hipotermia, alultápláltság.

Fontos információk A meningitis kialakulásának nagy valószínűsége akkor lehetséges, ha fertőzött személyekkel érintkeznek, nem ellenőrzött forrásokból élelmet vagy vizet fogyasztanak..

A betegség különösen súlyos idős betegek esetén, valamint gyermekkorban és serdülőkorban.

A fertőzés módszerei

A betegség fő kórokozóinak terjedése az aerogenikus mechanizmus révén, levegőben levő cseppek útján történik. A hordozó és a kórokozó csak betegek vagy baktériumok hordozói lehetnek.

A meningitisben szenvedő betegek köhögnek, amikor a köpet mikrorészecskéi szabadulnak fel a levegőbe.

Ha a közelben van egy nem fertőzött személy, akkor a meningococcust vagy más baktériumokat tartalmazó elemek bejuthatnak a légzőrendszerébe.

A továbbítás e mechanizmusa ellenére a meningococcus-fertőzés kockázata meglehetősen alacsony. A mikroorganizmus csak közeli tartományban érzékelhető hosszan tartó vagy akár állandó kapcsolat esetén. Ez különösen igaz zsúfolt helyeken tartózkodásra. Ezért a baktériummal fertőzött betegeket el kell különíteni másoktól..

Mit kell kezelni??

A bakteriális meningitis fő kezelése az etiotrop kezelés antibakteriális gyógyszerekkel. A gyulladás tüneteinek megállításához és a mikroorganizmusok szaporodásának elnyomásához masszív és elhúzódó antibiotikus kezelés szükséges. Ha a beteg vírusos betegségben szenved, akkor vírusellenes gyógyszereket írnak fel.

A betegség okának kiküszöbölésére szolgáló etiotropikus terápián kívül a betegnek kórokozói és tüneti kezelést írnak elő, amelynek célja a személy általános állapotának javítása. Erre a célra a következőket használják:

  1. Méregtelenítő oldatok - gyógyszerek, amelyek enyhítik a mérgezés tüneteit és segítik a hőmérséklet csökkentését;
  2. Szteroid gyulladáscsökkentők és diuretikumok - az agyödéma megelőzéséhez szükséges gyógyszerek;
  3. Antikonvulzív terápia - gyógyszerek, amelyek megállítják a tonikus-klón izom-összehúzódásokat.

Javallatok szerint a sémát a szövődmények megelőzéséhez és kezeléséhez szükséges egyéb eszközök egészítik ki.

A meningitisz antibiotikumai

Az antibiotikumok képezik a meningitis terápiás hatásának alapját. Ezeket a lehető leghamarabb fel kell tüntetni - azonnal az előzetes diagnózis felállítása után..

Ebben az esetben az antimikrobiális szerek használata előtt vért és cerebrospinális folyadékot kell venni a bakteriológiai analízishez.

Ez a tanulmány lehetővé teszi a betegség pontos kórokozójának meghatározását és az optimális gyógyszerek kiválasztását a kezelésére..

A bakseeding magas információtartalma ellenére annak végrehajtási ideje meglehetősen hosszú - a tanulmány eredményei néhány hét múlva elkészülnek.

Ezért az antibiotikus terápiát kezdetben empirikusan írják elő - a kórokozó lehetséges természetének feltételezése alapján.

A kiválasztás a régióban található egyes mikroorganizmusok elterjedtségén, valamint a klinikai kép és a beteg állapotán alapul.

A leghatékonyabb gyógyszerek a meningitis kezelésére a következők:

  1. Penicillinek - amoxicillin, amoxiclav, oxacillin, ampicillin;
  2. Karbapenemek - imipenem, meropenem;
  3. Vankomicin és analógjai;
  4. Aminoglikozidok - amikacin, tobramicin;
  5. Fluorokinolonok - levofloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin.

A meningitis kezelésében alkalmazott antibiotikumoknak számos feltételnek meg kell felelniük: alacsony toxikusságúnak, a beteg által jól tolerálhatónak, széles antimikrobiális spektrumúnak.

Fontos figyelembe venni egyes gyógyszerek azon képességét, hogy behatoljanak a vér-agy gáton az agy erekbe.

Ilyen aktivitás nélkül az antibakteriális gyógyszer nem fog teljes mértékben működni, és hatása nem képes teljesen megállítani a baktérium mikroorganizmusok szaporodását.

Az antibiotikumok másik fontos tulajdonsága a könnyű felhasználás. Előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek hosszabb ideig tartanak. Ezenkívül a parenterális (intravénás) beadási móddal rendelkező ágenseket tekintik a legoptimálisabbnak, amelyek gyors hatást biztosítanak számukra..

Meglehetősen nehéz kiválasztani egy olyan gyógyszert, amely megfelel a fenti követelményeknek. Ezen mutatók szerint a legjobb módszer azonban a harmadik és a negyedik generációs cefalosporin (ceftriaxon, cefazolin, cefpirome).

A gyógyszereket naponta egyszer adják be, gyors baktériumölő hatásuk van, leállítva a gyulladásos folyamatot.

A cefalosporinok a leginkább a meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, streptococcus, Staphylococcus aureus és néhány egyéb bot okozta meningitis ellen.

További gyógyszerként a cefalosporinok hatókörének kibővítését tekintik az ampicillinnek - a penicillin csoportba tartozó gyógyszernek. Ez a gyógyszer különösen jól gátolja a listeria növekedését, amely gyakran hozzájárulhat a meningitis kialakulásához. A készítmény felnőttek és gyermekek számára egyaránt ajánlott..

A súlyos bakteriális meningitis kezelésére alkalmazott alternatív gyógyszerek a fluorokinolon gyógyszerek. Ebbe a csoportba tartozik az ofloxacin, a pefloxacin és a ciprofloxacin.

Aktívan áthatolnak a vér-agy gáton az agy erekbe, és abszorbeálódnak a szemölcsön.

Az antibiotikumok hatására a gyulladás súlyossága csökken, és a beteg állapota javul.

A fluorokinolonok a következő mikroorganizmus-csoportokkal szemben aktívak:

  1. Streptococcus,
  2. Staphylococcus-;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. E. coli;
  5. Klebsiella.

Így a ciprofloxacin és az ofloxacin mind a tipikus, mind az atipikus flóra ellen hat. Ez lehetővé teszi az antibiotikumterápia optimális hatásának elérését..

Az intravénás alkalmazás mellett a gyógyszereket endolumálisan is beadhatjuk - közvetlenül a cerebrospinális folyadékba.

Ezt a módszert alkalmazzák a betegség különösen súlyos formáiban, valamint immunszuppresszió esetén a betegnél vagy a meningitis ismételt esete esetén..

Endolumbáris beadásra az aminoglikozid-csoportból származó gyógyszerek - tobramicin, amikacin - ajánlottak. A kezelés hátterében gyors klinikai gyógyulás érhető el..

Az antibiotikumok hatékonyságát a meningitis esetében a kezelés megkezdése után 3-4 nappal értékelik.

Ha a beteg nem csökkenti a mérgezés súlyosságát, és továbbra is fennáll a szövődmények kockázata, akkor a korábban felírt gyógyszereket alternatívákkal kell felváltani..

A cerebrospinális folyadék bakteriológiai vizsgálata után pontosan meghatározzuk a betegség kórokozóját. Ez lehetővé teszi az optimális antibiotikumok kiválasztását, amelyek pontosan gátolják a baktériumrészecskék szaporodását..

Megelőző intézkedések

A bakteriális meningitis megelőzésére speciális és nem specifikus profilaxist alkalmaznak. A specifikus tevékenységek magukban foglalják a pneumococcus és a meningococcus elleni oltást. Korai életkorban hajtják végre, ha a gyermeknek magas a fertőző folyamat kialakulásának kockázata.

A specifikus hatások spektruma magában foglalja az expozíció utáni kemoterápiát - az antibakteriális gyógyszerek alkalmazását meningitisben szenvedő beteggel való érintkezés után.

Ez magában foglalja a ceftriaxon (250 mg) vagy a ciprofloxacin (500–750 mg) egyszeri injekcióját..

A megelőzés ajánlott azoknak a betegeknek, akik már sokáig ugyanabban a helyiségben vannak - a bentlakásos iskolákban, laktanyákban, kórházakban..

A meningitis megelőzésére szolgáló nem specifikus intézkedések a következők:

  1. Megfázás és vírusos patológiák időben történő kezelése;
  2. Hipotermia megelőzése;
  3. Normál táplálkozás, megfelelő mennyiségű vitamin és esszenciális ásványi anyag bevitelével;
  4. Megfelelő fizikai aktivitás;
  5. Maszk használata betegekkel való érintkezés esetén.

Ezek az intézkedések hozzájárulnak a normál immunitási aktivitás fenntartásához. A test védelmi rendszerének jó munkájának köszönhetően csökken a fertőző folyamat kialakulásának kockázata.

Így a meningitis olyan akut betegség, amely masszív antibiotikumos kezelést igényel..

Hasznos információk A betegség klinikai képének megállítására szolgáló gyógyszereket a beteg kezelõorvosa választja ki, figyelembe véve a betegség lefolyásának sajátosságait és a folyamat lehetséges etiológiáját..

A meningitis kezelése meglehetősen nehéz feladat, ezért kizárólag szakemberek felügyelete mellett, helyhez kötött körülmények között végzik.

Meningitis gyógyszerei: Hatékony antibiotikumok a kezelésre

A bakteriális etiológiás meningitist évente 100-10 lakosra számítva 5-10 esettel diagnosztizálják. A halálozás 50% -ig (pneumokokkusz forma), 20% -ig (hemofil forma) és 15% -ig (meningococcus forma). A meningitisz elleni antibiotikumokat azonnal felírják.

A hatékony kezelési módszer elkerüli a súlyos szövődményeket, beleértve a toxikus sokkot, agyödémát, súlyos neurológiai hiányt és halálos kimenetelű eseményeket (az esetek 3% -a 18 éves kor alatti gyermekek körében).

A betegség közösség által elsajátított formájában a halálesetek aránya átlagosan 43% -ra növekszik.

Patológia jellemző

A bakteriális meningitis gyorsan progresszív fertőző betegség. A gyulladásos folyamatot fertőző ágensek indítják, amelyek a manin régiójában és a lágy membrán és az arachnoid membrán (szubarachnoid tér) között elhelyezkedő üregben helyezkednek el. A fő tünetek a következők:

  1. Fejfájás.
  2. A testhőmérséklet jelentős emelkedése.
  3. A nyak izmainak merevsége (keménysége).
  4. tachycardia.
  5. Túlérzékenység a fényre és a hangokra.

Az ágyéki punkcióval nyert cerebrospinális folyadék elemzése lehetővé teszi a diagnózis megbízható meghatározását. Fertőző ágensek gyakrabban, mint a meningococcusok vagy a pneumococcusok.

A meningococcus által kiváltott betegség néhány órában halálos lehet.

A meningococcus szepszis a bilaterális vér mellékvese infarktus (Waterhouse-Friedericksen szindróma) gyakori oka.

A Hemophilus influenzae fertőzés a meningitis általános oka 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél..

Az idősebb korosztályban (több mint 50 év) saját immunrendszerük csökkenésének fényében a patológia gyakran a Listeria baktériumok vagy a Staphylococcus aureus behatolása miatt alakul ki..

A fertőző szer terjedése a testben gyakran a hematogén (véráram) útján történik. A fertőzést és a gyulladás kialakulását provokáló tényezők:

  • Bármely lokalizáció sebészeti beavatkozása.
  • Fejsérülések.
  • Behatoló seb.
  • A krónikus lefolyás fertőzése az orrdugányban és a fülcsatornákban (középfülgyulladás, sinusitis, rhinitis, mastoiditis).
  • Nagyobb bőrkárosodás (égési sérülések, tályogok).

Az egyidejű szisztémás károsodás (meningococcus szepszis) a szív hallgatásakor fellépő zajban (endokarditisz lehetséges), bőrkiütésben és konvulzív szindrómában nyilvánul meg. A gyulladásos folyamat gyors fejlődését súlyos neurológiai tünetek és fertőző toxikus sokk kíséri.

Kezelési módszerek

A meningitis diagnosztizálása magában foglalja az antibiotikumok és a kortikoszteroidok azonnali beadását a kezelésre. A kortikoszteroidok hatása az agyödéma és a gyulladás csökkentésére irányul..

A meningitis antibiotikumokkal történő kezelése felnőttekben és gyermekekben a fő terápiás intézkedés, amelyet a program szerint hajtanak végre.

Sok beteg intenzív kezelést igényel (hardver szellőzés, mesterséges oxigénellátás).

Ezzel párhuzamosan tüneti és patogenetikus terápiás szereket alkalmaznak, amelyek javítják a beteg állapotát. Bizonyos esetekben (újszülöttek, immunhiányos betegek) az Aciklovirot felírják mindaddig, amíg a herpeszvírus által okozott vírusos encephalitis kizáródik. Megvizsgálják a biológiai anyagot (növény vetés, patogén érzékenység az antibakteriális szerekkel szemben).

A központi idegrendszeri fertőzések elleni küzdelemben az empirikus terápia elvét alkalmazzák, amely azt jelenti, hogy az antibakteriális gyógyszereket azonnal fel kell használni, amíg az etiológiai ágenst nem azonosítják. A kezelés megkezdését általában nem lehet indikációk alapján késleltetni (életveszély). A kórokozó faj-azonosítását az antibiotikum-terápiával párhuzamosan végzik.

A fertőző kórokozó azonosítása után, ha szükséges, az orvos módosítja a kezelési programot (gyógyszerek, adagolási rend, dózis, antibiotikum-kezelés, kiegészítő gyógyszerekkel történő kezelés időtartama). Az etiotrop (a betegség okának kiküszöbölését célzó) terápiát a kórokozó gyógyszerekre való érzékenységének figyelembevételével végzik.

Antibiotikus kezelés

Antibiotikát választva a gennyes meningitis kezelésére, az orvos megvizsgálja azon tulajdonságok meglétét, amelyeknek a gyógyszereknek meg kell lenniük - képesek bejutni a vér-agy gáton, és elpusztítani a betegséget kiváltó baktériumokat..

A meningitisz antibakteriális gyógyszereit felírják, figyelembe véve a beteg immunrendszerének életkorát, állapotát, valamint a fertőzésnek az egész testben terjedő tulajdonságait..

Amíg a bakteriológiai vizsgálat eredményei nem állnak rendelkezésre, a kórokozó típusának meghatározása érdekében tanácsos a meningitis kezelését pneumococcusok, meningococcusok és Staphylococcus aureus elleni hatékony antibiotikumokkal kezdeni. A meningitis fő gyógyszerei:

  1. Cefalosporinok (gátolják a meningococcusok és a pneumococcusok aktivitását) 3 és 4 generáció.
  2. Ampicillin (hatásos Listeria ellen).
  3. Vancomicin (a penicillinkészítményekkel szemben rezisztens pneumococcus és Staphylococcus aureus törzsek azonosítására írják elő).

A gyógyszergyártók nagyszámú antibakteriális hatású tablettát állítanak elő, de kevés gyógyszer használható a meningitis kezelésére. Bizonyos gyógyszerek korlátozott használata annak oka, hogy nem képesek áthatolni a vér-agy gáton.

Bizonyos antibakteriális gyógyszerek használatát akadályozó egyéb tényezők: mellékhatások, korlátozott terápiás szélesség (az adagolási tartomány a minimális effektív dózistól a minimális toxikus dózisig terjed). A gyógyszerek kiválasztásakor a vegyes fertőzés valószínűségét figyelembe kell venni, ha többféle kórokozó vesz részt a kórokozóban (például anaerob és aerob baktériumok gennyes gyulladásokkal)..

Fő gyógyszerek

A bakteriális etiológiás meningitis életveszélyes betegség, amely azonnali, sürgős kezelést igényel. A központi idegrendszer fertőző elváltozásainak kezelésére alkalmas antibakteriális gyógyszernek meg kell felelnie a következő kritériumoknak:

  1. Hatékonyság a legtöbb fertőző ágenssel szemben, amelyek kiváltják a meningitist (az in vitro vizsgálat eredményei szerint).
  2. Gyenge kölcsönhatás (kötés) a plazmafehérjékkel.
  3. Kis molekulatömeg.
  4. Lipofilitás (aktív kölcsönhatás a lipidvegyületekkel). A lipofil anyagok képesek átjutni a főleg lipidekből álló sejtmembránon és a vér-agy gáton.
  5. Hosszú hatású (lassú kiürülés a vérből és agyi gerincvelői folyadékból).
  6. Alacsony toxicitás, jó tolerancia a szisztémás felhasználásra.
  7. Megnövelt terápiás szélesség.
  8. A központi idegrendszerből, más rendszerekből és szervekből származó idegen reakciók és jelenségek minimális száma.

A gyógyszereket azonnal fel kell tüntetni a megengedett legnagyobb dózisban, hogy biztosítsák az anyag terápiás koncentrációját a cerebrospinális folyadékban. A beteg állapotának javulása és a betegség klinikai megnyilvánulásainak csökkenése esetén a gyógyszer adagját nem csökkentik.

A helyreállításhoz szükség van a stabil nagy adag fenntartására - a beteg állapotának javulásával együtt csökken a vér-agy gát permeabilitása, ami összefüggésben áll azzal a nehézséggel, hogy a gyógyszervegyületek a központi idegrendszer szöveteibe kerüljenek. Felnőtteknél a meningitis kezelésére használt antibiotikumok:

  • A penicillinek.
  • Cephalosporinok.
  • aminoglikozidok.
  • Carbapenemek.
  • glükopeptidek.
  • Phenicols.
  • nitroimidazolok.
  • szulfonamidok.
  • fluorokinolonok.

Például a ceftriaxon (3 generációs cefalosporin) felnőttkori meningitis gyógyszereként történő alkalmazása napi 2 g parenterális adagolást foglal magában. A Cefpir (4 generációs cefalosporinok) alkalmazása napi kétszer 2 g intravénás vagy intramuszkuláris beadását jelenti..

Gyakran súlyos, generalizált meningitis formájában felnőtteknél lépésről lépésre alkalmazzák a kezelést, amikor antibiotikumokat szekvenciálisan írnak elő parenterális (a gyomor-bél traktus megkerülése) beadásra, majd orális beadásra (tablettákban)..

A séma a sikeres kezdeti kezelés esetén, valamint a központi idegrendszer és a gyomor-bél traktus szervének nemkívánatos mellékhatások hiányában látható. Az orális adagolásra szolgáló adagolási formákra való áttérést a fluorokinolonok és nitroimidazolcsoportok antibiotikumaival végezzük.

A gyermekek antibakteriális kezelésének jellemzői

A gyermekek meningitiszének antibiotikumait az életkor figyelembevételével választják ki. Jellemzően az első választásban szereplő gyógyszerek penicillin csoportú gyógyszerek (benzilpenicillin, ampicillin).

Az Ampicillin lisztérium baktériumok elleni magas aktivitása miatt széles körben használják újszülöttek kezelésére, akiknél gyakran diagnosztizáltak a listeria által okozott meningitist a magzati fejlődés során.

A penicillinek alkalmazásának hátránya a parenterális (intravénás, intramuszkuláris) adagolás szükségessége naponta 4-6 alkalommal..

A sok fertőző kórokozó ellen hatékony 3 és 4 generációs cefalosporinokat naponta egyszer írják fel 12 évesnél idősebb gyermekek számára, napi 2-4 g adagban, újszülöttek és 12 éves kor alatti gyermekek számára, 100 mg / testtömeg-kg adagban (általában legfeljebb 4 g ) naponta egyszer.

A felnőttek és gyermekek kezelésére szolgáló meningitisz antibiotikumait olyan orvos írja elő, aki egyénileg választja ki a gyógyszert, az adagolási rendet és az adagot. Ha gyanú merül fel a betegség bakteriális (gennyes) formájára, akkor az antibiotikum-kezelést azonnal elvégzik.

Milyen antibiotikumokat ír elő a meningitis kezelésére??

Az ilyen veszélyes betegség, mint a meningitis kezelését erős gyógyszerekkel kell végezni, ezért a felnőtteknél a meningitis antibiotikumai fontos részét képezik a teljes kezelési tervnek.

Vázlat a betegségről

A meningitis olyan akut gyulladásos betegség (gyakran fertőző jellegű), amely az emberi agyat érinti, és hirtelen hőmérséklet-emelkedést, súlyos fejfájást, fokozott fény- és zajérzékenységet, valamint egyéb meningeális tüneteket okoz..

  • gennyes;
  • savós;
  • reakcióképes;
  • bakteriális;
  • tuberkulózisos.

A kezelés jellemzői

Agyi meningitist felnőtteknél általában fekvőbeteg-kezelésben kezelik, mivel fennáll a lehetőség olyan komplikációkra, amelyek végül halálos kimenetelhez vezethetnek.

A kezelés alapja a meningitisz elleni antibiotikumok, azonban van egy diagnosztikai jellemző, amely szerint nem mindig lehet meghatározni a betegség típusát, és általában az orvos széles körű gyógyszert ír fel a beteg számára.

Az előírt gyógyszereket általában intravénásan adják be a páciensnek, de különösen súlyos esetekben a meningitisz elleni antibiotikum közvetlenül a gerincvelőbe juthat..

A gyógyszerek széles köre

A külső megnyilvánulásoktól és a teszteredményektől függően az orvos felírhat:

  • Jól áthatoló antibiotikumok.
  • Közepesen áthatoló antibiotikumok.
  • Alacsony áthatolású antibiotikumok.

A behatoló tulajdonságok azt jelentik, hogy a gyógyszer képes legyőzni a vér-agy gátot

Az alacsony penetráció nem jelenti a gyenge hatékonyságot, a meningitis gyógyításának nemcsak jó penetráló tulajdonságokkal kell rendelkeznie, hanem képesnek kell lennie a vírusok elleni küzdelemre is. Ezért, a betegség súlyosságától függően, az orvos kombinálhatja a gyógyszerek beadását, ugyanúgy, ahogy előírja a gyógyszer közvetlenül a gerincvelőbe történő bevezetését..

Az 1. csoportba tartozó gyógyszerek magukban foglalják:

  • Amoxicillin (penicillin csoport);
  • Cefuroxim (cefalosporin 2. csoport generációi);
  • Aztreonam (monobaktám).

2 csoport előkészítése:

3 csoport előkészítése:

A drogok nem antibiotikumok

Az antibiotikumok kezelése nem az egyetlen, mivel ez a betegség meglehetősen félrevezető, és a kezelés integrált megközelítését igényli.

Tehát az agyi ödéma enyhítésére az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek antiödéma-mentes tulajdonságokkal rendelkeznek, úgynevezett diuretikumokat vagy diuretikumokat, amelyek magukban foglalják:

Mivel mellékhatások vannak az emberi testre (például a kalcium elfolyásának képessége), diuretikumok szedésekor szükségszerűen bőséges folyadék-infúziót kell mutatni egy ember számára. Ennek oka az a tény, hogy lehetőség van a helyzet súlyosbodására és az agyödéma kiváltására..

Ezenkívül a felnőtteknél előforduló meningitis esetén a test intoxikációját célzó terápiát kell végezni. Ezt úgy érik el, ha 5% -os glükózoldatot vagy sóoldatot írnak fel a betegnek, amely segít a test telítésében a szükséges anyagokkal és eltávolítja a felhalmozódott méreganyagokat..

Emlékeztetni kell arra, hogy a sikeres kezelés alapja nem a tabletták, hanem a probléma megoldásának és a betegek orvosok általi megfigyelésének integrált megközelítése. Ezért semmiképpen sem szabad az öngyógyítás, mivel ez súlyos következményekkel járhat, különösen - különösen előrehaladott esetekben - akár a beteg halálához is..

Lehetséges a betegség megelőzése??

Ennek a veszélyes betegségnek a megelőzése érdekében ma meningitis elleni oltás van. Számos ilyen oltás létezik, és célja a különféle betegségek elleni küzdelem.

  • Például a kanyaró, rubeola vagy mumpsz elleni oltás megóvja az embert a meningitis előfordulásától, mivel ezek a betegségek az emberi agy gyulladásos folyamatait provokálják, és ennek megfelelően a meningitis előfordulását.
  • Van egy közvetlenül a meningitis elleni oltás vagy egy meningococcus oltás is, amely megvédi az emberi testet a gennyes vagy serózus meningitis előfordulásától, de nem képes megbirkózni a tuberkulózus meningitisgel.
  • Betegségmegelőzésként betarthatja többek között a szokásos viselkedési szabályokat, mint például:
  • higiénia;
  • az immunitás fenntartása;
  • a fertőzött emberekkel való kapcsolat elkerülése;
  • eldobható maszkok használata a fertőzésre veszélyes helyen.

A kezelés során alkalmazott gyógyszerekre vonatkozó információk nem teszik lehetővé a beteg számára a betegség hatékony gyógyítását önmagában, hanem csak súlyosbíthatja állapotát, ezért ne próbálja meg ezeket az adatokat önkezelésként felhasználni..