Legfontosabb / Vérömleny

Nyugtatók: a drogok listája

Vérömleny

A nyugtatók farmakológiai gyógyszercsoportok, amelyek fő feladata a szorongás és az érzelmi stressz kiküszöbölése. Ezen hatások mellett ezen gyógyszercsoportok altatót, görcsgátlókat, izmokat pihentető és az autonóm idegrendszert stabilizáló anyagot is tartalmazhatnak. A tranquillizátorok fő betegségei a neurózisok és a neurózishoz hasonló állapotok. Ez azonban nem minden felhasználási javallat. Manapság óriási számú nyugtató létezik. Minden gyógyszernek megvannak a sajátosságai, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy egyénileg megközelítse a kezelési folyamatot. Ez a cikk segít elképzelést készíteni arról, hogy mi a nyugtatók, hogyan működnek, mik azok. Ön képes lesz megismerkedni a gyógyszercsoport leggyakoribb képviselőivel, azok alkalmazásának spektrumával, a felhasználás jellemzőivel.

Tehát, nyugtatók. A név a tranquillo latin szóból származik, ami azt jelenti, hogy megnyugtassa. Ennek a kifejezésnek a szinonimái az olyan szavak, mint az „szorongásoldó” (a latinul „szorongus” - szorongás és „lízis” - feloldódás) és „ataraktika” (a görög „ataraxia” -tól - egyenlőség, nyugalom). A „nyugtatók” kifejezés azonban még mindig a leggyakoribb. A név alapján világossá válik, hogy ez a gyógyszercsoport célja a szorongás és félelmek kiküszöbölése, az ingerlékenység és az érzelmi feszültség megszüntetése. A nyugtatók megnyugtatják az emberi idegrendszert.

A nyugtatókat az orvostudomány 1951 óta ismeri, amikor létrehozták az első osztályú gyógyszert, a Meprobamátot. Azóta ez a kábítószer-csoport meglehetősen feltöltődött és folytatja ezt. Az új nyugtatók keresése annak szükségességéből fakad, hogy minimalizálni kell alkalmazásuk mellékhatásait, kiküszöbölni a néhányhoz való megszokásukat, elérni a szorongásgátló hatás gyors megjelenését. Ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a meglévő drogokon nincs egy érdemes. Az egész világ egyszerűen a kiválóságra törekszik, és az orvostudomány, beleértve a.

Mik a nyugtatók??

A nyugtatók csoportja kémiai összetételében heterogén. Osztályozásuk ezen az elven alapul. Általában az összes nyugtatót két nagy csoportra osztják:

  • benzodiazepin-származékok;
  • egyéb szorongásgátló hatású farmakológiai csoportok készítményei.

A benzodiazepin leggyakoribb származékai a Diazepam (Sibazon, Relanium, Valium), Phenazepam, Hydazepam, Alprazolam, Tofisopam (Grandaxinum). Más kémiai csoportok gyakori nyugtatói a következők: hidroxi-zin (Atarax), Mebicar (Adaptol), afobazol, Tenoten, fenibut (Noofen, Anvifen), buspiron (Spitomin).

A nyugtatók várható hatásai

A legtöbb nyugtató hatása széles körű:

  • csökkenti a szorongást és a nyugodást (vagyis a nyugtatást);
  • relax izmok (izomlazítás);
  • epilepsziás rohamokkal enyhíti a konvulzív készenlétet;
  • altatót kapnak;
  • stabilizálja az autonóm idegrendszer működését.

A nyugtató egyik vagy másik hatását nagymértékben meghatározza annak működési mechanizmusa, az abszorpció és a hasadás tulajdonságai. Vagyis nem minden gyógyszer képes „a” fentiekre.

Mik a nappali nyugtatók??

Az expozíció sajátosságaival összefüggésben az úgynevezett „nappali” gyógyszerek egy csoportját megkülönböztetik a trankvilizátorok között. A „nappali nyugtató” elsősorban azt jelenti, hogy nincs hipnotikus hatása. Egy ilyen nyugtató nem csökkenti a figyelem koncentrációját, nem pihenti az izmokat, és fenntartja a gondolkodás sebességét. Általában úgy gondolják, hogy nincs kifejezett nyugtató hatású. A Gidazepam, a Buspiron, a Tofisopam (Grandaksin), a Mebikar (Adaptol), a Medazepam (Rudotel) nappali nyugtatókra hivatkoznak..

Hogyan működnek a nyugtatók??

Az összes nyugtató az agyi rendszerek szintjén működik, amelyek érzelmi reakciókat képeznek. Ez a limbikus rendszer, a retikuláris képződmény, valamint a hypothalamus és a thalamicusok. Vagyis ez egy nagyon sok idegsejt, amelyek a központi idegrendszer különböző részeiben vannak szétszórva, de össze vannak kapcsolva. A nyugtatók az izgalom elnyomásához vezetnek ezekben a struktúrákban, amelyekkel összefüggésben az emberi érzelmesség foka csökken.

Az azonnali hatásmechanizmust jól megvizsgálták a benzodiazepin-származékok tekintetében. Az agyban különféle benzodiazepin receptorok vannak, amelyek szoros kapcsolatban állnak a gamma-amino-vajsav (GABA) receptorokkal. GABA - az idegrendszer gátlásának fő anyaga. A benzodiazepin származékai hatással vannak receptorukra, amelyek átjutnak a GABA receptorokba. Ennek eredményeként a fékrendszer a központi idegrendszer minden szintjén elindul. Attól függően, hogy melyik benzodiazepin receptor vesz részt, az idegrendszer megvalósítja egy vagy másik hatást. Ezért vannak például kifejezett hipnotikus hatású nyugtatók, amelyeket főként az alvási rendellenességek kezelésére használnak (Nitrazepam). És a benzodiazepin csoport többi tranquillizátorának kifejezettebb antikonvulzív hatása van, ezért epilepsziás elleni gyógyszerként (klonazepám) alkalmazzák őket..

Más farmakológiai csoportok nyugtatói nemcsak a GABA révén befolyásolhatják az idegesség ingerlékenységét, hanem az agyban más transzmitter-anyagok (szerotonin, acetilkolin, adrenalin és mások) bevonásával is. De az eredmény ugyanaz: kiküszöböli a szorongást.

Mikor van szüksége nyugtatókra?

A nyugtatókat specifikus tünetek kezelésére tervezték. Vagyis segítségükkel megszabadulnak a különféle betegségek egyedi megnyilvánulásaitól. És ezeknek a betegségeknek a köre nagyon széles. Lehetetlen felsorolni az összes olyan helyzetet, amikor szükség lehet nyugtatókra. De megpróbáljuk megjelölni a leggyakoribbat. A nyugtatók használatának indikációi:

  • neurózis és neurózis-szerű állapotok;
  • vegetatív-érrendszeri dystonia szindróma pánikrohamokkal;
  • premenstruációs és menopauzális rendellenességek;
  • számos pszichoszomatikus betegség (gyomor- és nyombélfekély, magas vérnyomás, koszorúér-betegség és mások);
  • A poszttraumás stressz zavar;
  • konvulzív szindróma;
  • krónikus alkoholizmus és kábítószer-függőség;
  • csökkent dohányzási vágy;
  • akaratlan mozgások a végtagokban és a törzsben (hiperkinézis: mellkasok, blefarospazma, myoclonus és mások);
  • fokozott izomtónus különféle betegségekben (úgynevezett izomgörcsöség);
  • premedikáció a műtét előtt;
  • alvászavarok
  • viszketés atópiás dermatitiszben, allergiás betegségekben.

Mítoszok a nyugtatókról és használatuk félelme

Sokan félnek a „nyugtatók” kifejezéstől. A többség számára ez a kifejezés valamilyen mentális betegséggel vagy a kábítószer-függőség elkerülhetetlen kialakulásával, valamint a részleges memóriavesztés valószínűségével társul. Ezért, miután elolvasta az utasításokat vagy hallotta a gyógyszertárban, hogy egy ilyen gyógyszer nyugtató, az emberek megtagadják a használatát. Szeretném megjelölni az „i” -et, és eloszlatni néhány, a nyugtatók használatával kapcsolatos mítoszot.

Először is, a nyugtatók kinevezésének fenti fő indikációi többnyire földi betegségek. Végül is a vegetovaszkuláris dystonia vagy a gyomorfekély szindrómának semmi köze nincs a mentális rendellenességekhez, igaz ?! De nyugtatók nélkül néha lehetetlen megszabadulni ezektől a betegségektől. Másodszor, a nyugtatókat csak orvos írhatja fel. A helyzet teljesen rossz, amikor a nyugtatót egy munkatárs vagy szomszéd tanácsolta, egy gyógyszertár gyógyszerészét és így tovább. Az orvos, amikor felírja ezt vagy azt a gyógyszert, figyelembe veszi a szakma jellegét, az egyidejű patológia jelenlétét és a biztonságos kezelési folyamat egyéb tényezőit. Harmadszor: a nyugtatót a lehető legrövidebb minimális effektív adagban kell bevenni. A WHO meghatározta a benzodiazepin-nyugtatók optimális ütemezését a függőség kockázatának csökkentése érdekében. 2-3 hét van. Javasoljuk azt is, hogy időszakos kezelésekkel végezzen kezelést az adag fokozatos csökkentésével. Negyedszer, vannak olyan nyugtatók, amelyek nem okoznak függőséget. Ezek elsősorban más kémiai csoportok (Afobazol, Atarax, Mebikar) nyugtatói. A szorongásgátló hatásuk kevésbé érzékeny a benzodiazepin nyugtatókhoz képest, ám ezek használatakor nem kell félni a függőségtől, még hosszabb ideig történő alkalmazás esetén is. Azt is figyelembe kell venni, hogy azok a tünetek, amelyeket a nyugtatók megszüntetésére szántak, sokkal több károkat okozhatnak az egészségnek, mint önmagukban a nyugtatók használata. Tehát valójában a kezelési folyamat hozzáértő megközelítésével a nyugtatók használatának lényegesen több előnye van, mint hátránya.

A leggyakoribb nyugtatók

Diazepam (Sibazon, Válium, Seduxen)

A gyógyszer régóta használják az orvostudományban. Az expozíciós spektrumának szélessége, a hatás megjelenésének sebessége, a mellékhatások minimális gyakorisága mellett a helyes adag kiválasztásával a Diazepam erős pozícióval rendelkezik a trankvilizátorok között. Nyilvánvaló antikonvulzív hatású, ami első vonalbeli gyógyszerré tette az epilepsziában szenvedő betegek támogatását. Ez lehetővé teszi a pánikrohamok gyors kiküszöbölését intravénás alkalmazás mellett, kifejezett szorongásgátló hatással rendelkezik. Vannak dózisformák tabletták, kúpok és parenterális alkalmazásra szánt oldatok formájában. A mentőszolgálat által használt drogok listáján szerepel. Ennek ellenére óvatosnak kell lennie: több mint 2 hónapos hosszabb idejű használat esetén a függőség kialakulása lehetséges. A gyógyszert külön receptre kapják, és a gyógyszertári hálózatban nem szabad ingyenesen értékesíteni.

Fenazepam

Ez az egyik legerősebb nyugtató. Kifejezetten fokozza a nyugtatók összes fő hatását: szorongásgátló, altatók, izmok pihentetése, vegetatív stabilizálása. Szájon át történő felszívódásakor gyorsan felszívódik, körülbelül 15-20 perc elteltével már teljesen elkezdi működni. A Phenazepam kétségtelen előnye annak viszonylag alacsony költsége. A vényköteles gyógyszerekre is vonatkozik. A Phenazepamum vételét a kezelő orvosnak szigorúan ellenőriznie kell. A drog függősége alakulhat ki, tehát epizodikus alkalmazása a legmegfelelőbb (egy kezelési eljárás teljes időtartama nem haladhatja meg az 1 hónapot).

Gidazepam

Ennek a nyugtatónak kifejezett szorongásgátló hatása van, ugyanakkor nincs erős nyugtató, hipnotikus és izomlazító hatása. Ez lehetővé teszi számára, hogy a nappali nyugtatók csoportjába tartozjon. Jól tolerálható, nagyon ritkán okoz mellékhatásokat. Meglehetősen széles biztonságos dózistartománya van. Tabletta formájában kapható 20 és 50 mg-os adagokban, de Ukrajnában gyártják, így nem mindig vásárolható meg az Orosz Föderációban.

Tofisopam (Grandaxinum)

Egy másik napi nyugtató. Végzi ennek a gyógyszercsoportnak az összes hatását, kivéve a myrelaxant és a görcsgátlókat. Jó toleranciája és a szedáció hiánya miatt nagyon széles körben használják vegetatív-érrendszeri dystonia és menopauzás rendellenességek kezelésére. Hosszabb ideig tarthat, mint más benzodiazepinek, anélkül, hogy függőséget okozna. A gyógyszert átlagosan 4–12 hétig folyamatosan alkalmazzák. Kapható 50 mg-os tabletta formájában..

Atarax (hidroxizin)

Egy másik nyugtató nagy tapasztalattal. A trankvilizátorokkal járó összes hatás mellett antiemetikus és allergiaellenes hatással is rendelkezik. Gyerekek számára engedélyezett. Szinte nincs hatása a szív-érrendszerre, ami vonzóvá teszi az idős betegek számára.

Adaptol (Mebikar)

Nappali nyugtató. Viszonylag új gyógyszer a többi nyugtatók között. Nemcsak nem okoz álmosságot vagy függőséget, hanem aktiváló és antidepresszáns hatással is rendelkezik. Sokan rámutatnak az agyi tevékenység normalizálódására, a gondolati folyamatok felgyorsulására annak bevitelének a háttere alapján. Van még információ a gyógyszer fájdalomcsillapító hatásáról. Kismértékben csökkentheti a vérnyomást. A gyógyszernek hatása van még egyszeri alkalmazás esetén is (például traumás helyzet esetén). Az Adaptol alkalmazását olyan emberek számára engedélyezték, akiknek szakmai tevékenységei közé tartozik a figyelmet és gyors reagálást igénylő munka.

Tenothen

A gyógyszer egy speciális agyfehérje elleni antitest. Anxiolitikus hatása mellett nootrop hatású. Javítja a mentális és fizikai stressz toleranciáját, javítja az emlékezetet. Vannak adagolási formák gyermekeknek és felnőtteknek. Használható több hónapig (legfeljebb hat hónapig), ha szükséges, addiktív hatás nélkül.

Buspirone (Spitomin)

Viszonylag “enyhe” nyugtató, mert nem okoz addiktív hatást, és nem nyugtat. Bizonyos mértékben még antidepresszáns hatással is rendelkezik. Meg kell jegyezni, hogy a klinikai hatás megjelenésekor a Buspirone alkalmazásakor 7–14 napot kell várni. Vagyis az 1. tabletta egyetlen adagja használhatatlan a szorongásgátló hatás szempontjából. Hosszú ideig (több hónapig) használható. Képes megelőzni a szexuális rendellenességeket fennálló depressziós tünetekkel.

Fenibut (Noofen)

Egy másik gyógyszer, amely egyesíti a nootrop és az szorongásgátló hatásait. Javítja a memóriát, megkönnyíti a tanulást, a terhelések toleranciáját, javítja az alvást (anélkül, hogy közvetlen hipnotikus hatás lenne). Képes kiküszöbölni az akaratlan mozgásokat (különösen a kullancsok esetében hatékony), segít a mozgási betegségben. Nem okoz hosszantartó használatot. A fenibutot elsősorban ankyolytikus tulajdonságokkal rendelkező nootrop gyógyszernek tekintik, tehát nem minden orvos tartja nyugtatónak.

Afobazole

Modern tranquillizer függőség hatása nélkül. A betegek jól tolerálják, de csak a használat első hete végén működik (ami azt jelenti, hogy nem alkalmas a szorongás gyors kiküszöbölésére). A fenntartható hatás kifejlesztéséhez átlagosan 1 hónap szükséges. Különösen érzelmileg kiszolgáltatott és finom lelkek, bizonytalanság és gyanúra hajlamosak.

A fentiek alapján egyértelművé válik, hogy a nyugtatók olyan gyógyszercsoport, amely az emberek mentális egészségének megőrzéséhez szükséges. Segítik az emberi idegrendszer feszültségének enyhítését a modern világban, számos betegség kialakulásának megelőzése érdekében. Azonban nem használhatók függetlenül és ellenőrizetlenül, hogy ne károsítsák magukat. A nyugtatóknak joguk van létezni, feltéve, hogy orvosukat kinevezik.

Nyugtatók - mi ez és miért van szükség? A nyugtatók hatása és használata a gyógyászatban

A napi stressz a nagyvárosokban élő oroszok számára már régóta valósággá vált. A megnövekedett élettartam, a munkahelyi bajok, az alvás és pihenés hiánya ingerlékenység, szorongás és szorongás, érzelmi stressz megjelenéséhez vezet. Ennek eredményeként csökken a munkaképesség, problémák vannak az alvással, és a pihenés nem nyújt teljes kikapcsolódást. A nyugtatók csökkentik a stresszhatások hatását, csökkentik a szorongást és megszerezik az érzelmi stabilitást... De milyen áron?

Afobazol - modern gyógyszer, amely elősegíti az idegrendszer természetes mechanizmusainak helyreállítását és lehetővé teszi a stressz kezelésében.

Megértjük a fogalmakat

A nyugtatók nevét a tranquillo latin szóból nyerték - „nyugodt”. A nyugtatók pszichotróp gyógyszerek, azaz befolyásolják a központi idegrendszert. Nyugtató hatásuk van, csökkentik a szorongást, a félelmeket és az érzelmi stresszt. Hatásuk mechanizmusa az érzelmi állapotok szabályozásáért felelős agyszerkezetek gátlásához kapcsolódik. A gyógyszerek, amelyek a benzodiazepin származékai, hatását tanulmányozták a legteljesebben - a mai piacon található legtöbb nyugtató hatású anyag tartozik hozzájuk (vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem tartoznak ebbe a csoportba, később beszélünk róluk).

A benzodiazepinek olyan anyagok, amelyek csökkentik a neuronok ingerlékenységét a GABA receptoroknak való kitettség miatt (gamma-amino-vajsav). A legtöbb benzodiazepin csoportba tartozó vegyület nyugtatók, néhányuk altatókként szolgál. A hosszú távú használat addiktív és fizikailag addiktív lehet..

A trankvilizátorokat gyakran összekeverik az antidepresszánsokkal, figyelembe véve ezeket a kifejezéseket. Mi a különbség a nyugtatók és az antidepresszánsok között? Az antidepresszánsok az idegrendszert serkentő pszichotróp szerekhez, míg a nyugtatók - a depresszánsokhoz. Vagyis az antidepresszánsok növelik az érzelmi aktivitást és javítják a hangulatot, a nyugtatók pedig megnyugtatják.

A nyugtató szereket három fő csoportra osztják (a nyugtatók osztályozása):

  • Az antipszichotikumok, vagy a „nagy” nyugtatók, olyan antipszichotikumok, amelyeket főleg skizofrénia és más súlyos mentális betegségek kezelésére használnak, szorongás, félelem és motoros izgatottság kíséretében..
  • Anxiolitikumok (a latin "szorongás", a szorongás, a félelem és az ókori görög "." - gyengülése alapján) vagy a "kis" nyugtatók - manapság leggyakrabban trankillizátorokként értendők, és az antipszichotikumokat már nem tekintik ilyennek.
  • Nyugtatók - olyan gyógyszerek, amelyek hatása elsősorban az idegrendszer gátlására és az alvásminőség javítására irányul.

Ebben a cikkben a "nyugtatók" kifejezés csak a szorongáscsillapítók csoportjába tartozó gyógyszereket fogja megérteni, ahogy a modern orvoslásban szokásos.

A nyugtatók fő tevékenysége

A szorongásoldóknak különféle hatása lehet, amelyek súlyossága a különböző gyógyszerektől függ. Néhány szorongásoldó szer például nem rendelkezik altatókkal és nyugtatókkal. Általában ennek a csoportnak a gyógyszerei a következők:

  • Aggodalomellenes - szorongás, félelem, szorongás csökkentése, megszállott gondolatok és a túlzott gyanú megszüntetése.
  • Nyugtató hatás - az aktivitás és az ingerlékenység csökkenése, amelyet a koncentráció, gátlás, álmosság csökkenése kísér.
  • Hipnotikumok - növeli az alvás mélységét és időtartamát, felgyorsítja annak kialakulását, elsősorban a benzodiazepinekre jellemző.
  • Izomlazító - izomlazítás, amelyet gyengeség és letargia jelent meg. Pozitív tényező a stressz enyhítésében, ám negatív hatással lehet a munkavégzésre, a fizikai aktivitást igénylő munkákra, és még a számítógéppel történő munkavégzésre is..
  • Antikonvulzáns - gátolja az epileptogén aktivitás terjedését.

Ezenkívül néhány trankvilizátornak pszichostimuláló és antiphobikus hatása van, normalizálhatja az autonóm idegrendszer aktivitását, de ez valószínűbb kivétel, mint szabály.

Az első, 1952-ben szintetizált nyugtató a meprobamát. Az anxiolitikumokat széles körben alkalmazták a XX. Század 60-as éveiben.

A szorongásoldók szedésének előnyei és hátrányai

A nyugtatók használatának általános indikációi a következők:

  • Neurózisok, amelyeket szorongás, ingerlékenység, félelmek és érzelmi stressz, neurózisos állapotok kísérnek.
  • Szomatikus betegségek.
  • A poszttraumás stressz zavar.
  • Csökkent a dohányzás, alkohol és pszichoaktív anyagok iránti vágy („elvonási” szindróma).
  • Premenstruációs és menopauzás szindrómák.
  • Alvászavar.
  • Cardialgia, szívkoszorúér betegség, szívizom-infarktus utáni rehabilitáció - egy átfogó kezelés részeként.
  • Az antipszichotikumok és a nyugtatók toleranciájának javítása (mellékhatásaik kiküszöbölése érdekében).
  • Reaktív depresszió.
  • Epilepszia - adjuvánsként.
  • Görcsök, izommerevség, görcsök, farok.
  • Pszichotikus és hasonló állapotok.
  • Az érzelmi stressz megelőzése.
  • Vegetativ diszfunkció.
  • A gyomor-bél rendszer funkcionális rendellenességei.
  • Migrén.
  • Pánik állapotok stb..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a legtöbb szorongásoldót nem írják elő (!) Mindennapi stressz esetén, ezek használata csak akut stresszhelyzetekben és extrém helyzetekben van értelme. A benzodiazepin nyugtatókat nem szabad fogyasztani terhesség és szoptatás ideje alatt. Ne feledje: a nyugtató kezelést csak orvos felügyelete mellett lehet elvégezni.

A benzodiazepin nyugtatók szedésének ellenjavallata a máj- és légzőszervi elégtelenség, ataxia, glaukóma, myasthenia gravis, öngyilkossági hajlam, alkohol- és drogfüggőség.

A benzodiazepin-nyugtatók hátrányai közé tartozik a függőség kialakulása is. Lehet, hogy megvonási tünetek jelentkeznek a befogadás megszűnésekor. E tekintetben a WHO egyeztető bizottsága nem javasolta (!) A benzodiazepin nyugtatók folyamatos, legalább 2-3 hétig történő használatát. Ha 2-3 hét után hosszú távú kezelésre van szüksége, akkor néhány napig abba kell hagynia a szedést, majd folytatnia kell ugyanabban az adagban. A megvonási szindróma csökkenthető vagy teljesen elkerülhető, ha a nyugtatók beadásának megállítása előtt az adagot fokozatosan csökkentik, és az adagok közötti intervallum növekszik.

A nyugtatók meglehetősen hatékony gyógyszerek, amelyek mindazonáltal jelentős ellenjavallatokkal és hátrányokkal rendelkeznek. Ez az oka annak, hogy általában a gyógyszertárakban szigorúan a recept szerint adják ki őket. Ebben a tekintetben a modern orvoslás továbbra is minimális mellékhatásokkal rendelkező, hatékonyabb és biztonságosabb, nem addiktív szedátorokat keres..

OTC gyógyszer a nyugtatók alternatívájaként

Az oroszországi nyilvántartásba vett drogok nemzetközi osztályozási rendszerében nagyon kevés a vény nélküli tranquillizer szerepel. Az egyik ilyen gyógyszer, amely az utolsó generációhoz tartozik, az Afobazol. Ez egyedülálló alternatíva a nyugtatók számára szorongás, különféle szomatikus betegségek, alvászavarok, premenstruációs szindróma, alkohol-elvonási szindróma, dohányzás abbahagyása és absztrakciós szindróma esetén..

Az afobazol nem-benzodiazepin szorongáscsillapító, és használata során nem okoz függőséget. Aggodalomcsillapító és fénystimuláló hatású, nem okoz álmosságot vagy letargiát, ami azt jelenti, hogy munkaidőben is használható. Az afobazol nem okoz izomgyengeséget, nem befolyásolja a koncentrációt. A fogadás befejezése után nem fordul elő elvonási szindróma. A gyógyszer minimális mellékhatásokkal jár, amelyek között lehetnek allergiás reakciók és átmeneti fejfájások. A gyógyszernek van bizonyos ellenjavallata, ezért szedése előtt konzultáljon szakemberrel.

Anxiolytikus gyógyszerek

(Anxiolytica; Lat. Anxietas szorongás, félelem + görög. Lytikos enyhítő, enyhítő; szinonimák: antiphobikus nyugtatók, ataraktikumok, kis nyugtatók, nyugtatók)

pszichotróp gyógyszerek, amelyek szelektíven elnyomják az érzelmi stressz, szorongás, szorongás, félelem érzetét; elsősorban neurotikus körülmények között alkalmazzák.

Az A. kémiai szerkezetén. megkülönböztetni a benzodiazepin-származékokat (bromazepam, diazepam, lorazepam, medazepam, nozepam, fenazepam stb.) és A. s. a vegyi anyagok más osztályaiból (buspiron, grandaxin, mebicar, trioxazin stb.).

A szorongást gátló szerek szorongást gátló tulajdonságokkal rendelkeznek (érzelmi stressz, szorongás, szorongás, félelem megszüntetése). Ezen felül a legtöbb A. ezenkívül nyugtató és hipnotikus hatást fejtenek ki, görcsoldó hatással vannak, csökkentik a vázizmok tónusát és fokozzák a központi idegrendszert elnyomó anyagok hatását: érzéstelenítők, hipnotikumok, opioid fájdalomcsillapítók, etil-alkohol stb..

Az orvosi gyakorlatban az A. s. a benzodiazepin-származékok csoportjából. Ezek az anyagok növelik a gátló folyamatok hatékonyságát a c.s.-ben, amelynek mediátora γ-amino-vajsav (GABA). Ez a benzodiazepin receptorok aktiválásának következménye, amelyek az úgynevezett GABA-benzodiazepin receptor komplex szerves részét képezik. A. kölcsönhatás. A benzodiazepin receptorok alkalmazásával az endogén GABA hatékonysága növekszik, ami hozzájárul a klórcsatornák "megnyitásának" gyakoriságához az idegsejtek membránjaiban és ezen membránok hiperpolarizációjának megjelenéséhez. Az A. c. Szorongáscsillapító, nyugtató, hipnotikus, antikonvulzív és izomlazító hatásai nyilvánvalóan különféle típusú benzodiazepin receptorokhoz kapcsolódnak, amelyek sűrűsége a c.s. egyenlőtlen. A szerotonerg, adrenerg, dopaminerg és kolinerg neuronok közvetetten részt vesznek a benzodiazepinek anxiolitikus és egyéb hatásainak megvalósításában. Ezenkívül a benzodiazepin A.-val. gyengíti az izgalmas aminosavak (glutaminsav, aszparaginsav) hatásait a c.s. különböző szintű neuronjaihoz viszonyítva..

A buspiron és analógjai szorongásoldó hatása nyilvánvalóan a szerotonintartalmú idegsejtek, különösen az agytörzs varrainak aktivitásának csökkenéséből adódik, ami az 1A altípusba tartozó szerotoninreceptorok ezen anyagok általi aktiválásának eredménye az ezen neuronok gátló szomatodendritikus szinapsziseiben. Ezek az anyagok, a benzodiazepinekkel ellentétben, nem lépnek kölcsönhatásba a GABA-benzodiazepin receptor komplextel, szinte nem rendelkeznek görcsoldó, hipnotikus hatásokkal, nem járulnak hozzá az izmok relaxációjához és nem okoznak gyógyszerfüggést.

A diazepám és a fenazepám különbözik a legnagyobb szorongást gátló hatástól, nyugtatók és hipnotikumok - fenazepám és nitrazepám, görcsoldók - klonazepám és fenazepám.

A. bemeneten. jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Biotranszformáció A. s. a májban fordul elő. Néhány A.-nak. (például diazepam, klonazepam, fenazepam), kifejezett farmakológiai aktivitással rendelkező aktív metabolitok képződése jellemző. Egyéb A. (medazepam, lorazepam, nozepam) nem képeznek aktív metabolitokat a májban a biotranszformáció során. A. származtatása:. főleg a vesén keresztül.

Vigye fel az A.-t. az érzelmi stressz, szorongás, szorongás, félelem és más idegrendszeri rendellenességek, ideértve a neurózist, kiküszöbölése érdekében szervneurózissal (szív- és érrendszer, gyomor-bélrendszer neurózisával), álmatlanság, magas vérnyomás, gyomor- és nyombélfekély kezelésére, koszorúér-betegségben szenvedő betegek pszichológiai rehabilitációjára, ritmuszavarokra, hörgő obstruktív szindrómára. Ezen kívül A. p. Javasolt a vázizmok fokozott tónusának csökkentésére spasztikus állapotokban, amelyek az agy és a gerincvelő károsodásaihoz kapcsolódnak, valamint az alkohol megvonásának enyhítésére. Képesség A. s. fokozza az érzéstelenítők, az érzéstelenítő gyakorlatban alkalmazott opioid fájdalomcsillapítók hatását. Az A. hosszú távú használata. kísérte a kognitív és motoros folyamatok gyengülése, az alvás gyors szakaszának lerövidülése. A libidó esetleges gyengülése, a drogfüggőség kialakulása.

Ellenjavallatok: glaukóma és jóindulatú prosztata hiperplázia, akut máj- és vesebetegségek, központi eredetű légzési rendellenességek, tudatzavar, myasthenia gravis; I. trimeszter, a szoptatás periódusa. A járóbeteg-ellátásban A.-t nem szabad kinevezni. járművek vezetői és más személyek, akiknek munkája gyors pszichomotoros reakciókat igényel.

A fő gyógyszerek felszabadulásának formáját és felhasználását az alábbiakban ismertetjük.

Alprazolam (alzolam, zoldak, cassadan, xanax, lamoz, neurol, stb.) - 0,25 tabletta; 0,5; 1; 2 és 3 mg. Jelöljön be felnőtteknek napi háromszor 0,25–0,5 mg átlagos terápiás adagot. A legnagyobb napi dózis, 3 mg.

Benzoclidine (oxylidin) - 20 és 50 mg tabletta; 2% és 5% oldatok 1 ml-es ampullákban. Helyezzen be 20-50 mg-ot naponta 3-4 alkalommal. Szubkután és intramuszkulárisan, naponta kétszer. kezdetben 20 mg dózisban, majd az egyszeri dózist 50-100 mg-ra vagy annál nagyobbra növelik; napi adag 200-300 mg-ig.

Bromazepam (Bromazep, Lexilinum, Lexotan, Kaltepat, Norgok stb.) - 1,5 tabletta; 3 és 6 mg. Adjon felnőtteknek 1,5–3 mg-os adagokban naponta 2-3-szor.

Gidazepam - 20 és 50 mg-os tabletta. Napi háromszor 20-50 g-ot adjon hozzá. A legnagyobb napi adag az alkohol megvonásának enyhítésére, 500 mg.

Diazepam (apaurin, valium, relanium, seduxen, sibazon stb.) - 2 tabletta; 2,5; 5 és 10 mg; 2 és 5 mg-os tabletták; szirup (15 ml - 2 mg hatóanyag); injekció 0,5%. Jelöljön ki felnőttek belsejében, kezdve a napi 1-2–5,5 mg-os adaggal, majd az adagot fokozatosan növelve: az átlagos egyszeri adag 5–10 mg. A legnagyobb napi adag, 60 mg. A gyermekeknek 1-3 éves korukban 1–3 mg-ot, 3–7 éves korukban 2 mg-ot, 7 éves vagy annál idősebbeknek 3-5 mg-ot írnak fel. A napi adagok 2, illetve 2; 6 és 8-10 mg.

Clobazam (klarmil, maginol stb.) - 5 és 10 mg-os tabletta. Helyezzen felnőttek belsejében 10-20 mg-ot. 3 év alatti gyermekek számára a gyógyszert nem írják fel, 3 évesnél idősebb és idősebb betegeknek ajánlott csökkentett adagok.

Lorazepam (calmesis, merlite, trapex stb.) - 0,5, 1, 2 és 2,5 mg tabletta. Jelöljön be 1 mg-ot naponta 2-3-szor.

Mebikar - 300 és 500 mg tabletta. Jelöljön be belülről 300-500 mg-ot naponta 2-3-szor. táplálékfelvételtől függetlenül.

Medazepam (mezapam, nobrnum, rudotel stb.) - 10 mg-os tabletta; granulátum szuszpenzió készítéséhez (gyermekek számára), a tartály 40 mg hatóanyagot tartalmaz. Felnőtteknél az átlagos egyszeri adag 10-20 mg, napi - 30-40 mg, a legnagyobb napi 60 mg-os adag. Átlagos dózis 1-2 éves korú gyermekek számára - egyszeri 1 mg, napi 2-3 mg; 3-6 év - egyszeri 1-2 mg, napi 3-6 mg; 7-10 év - egyszeri 2-8 mg, napi - 6-24 mg.

Oxazepam (nozepam, tazepam, serax stb.) - 10, 15 és 30 mg tabletta. Helyezzen belsejét, függetlenül az ételfogyasztástól, egy átlagos adagban felnőtteknek, 20–30 mg, napi 30–90 mg.

Temazepam (Signopam) - 10 mg tabletta. Osztjon be 10 mg-ot naponta háromszor. Az adagot adagonként 20 mg-ra lehet növelni..

Tofisopam (grandaxin) - 50 mg-os tabletta. Helyezzen be 50-100 mg-ot naponta 1-3 alkalommal.

Trimetazin (trioxazin) - 300 mg tabletta. Helyezzen étkezés után 300 g-ot napi kétszer.

Phenazepam - 0,5, 1 és 25 mg tabletta. Adjon hozzá felnőtteknek 0,25–0,5 mg-ot napi 2-3 alkalommal. A maximális napi adag 10 mg.

Klórdiazepoxid (librium, napoton, chlozepide, elenium stb.) - 5, 1 és 25 mg tabletta. Rendeljen felnőtteknek belül, kezdve napi 5-10 mg-mal. Fokozatosan növelje a napi 30-50 mg-os adagot 3-4 adagban.

Anxiolytic action mi ez

A nyugtatókat elsősorban a benzodiazepinek képviselik, amelyek kifejezett hipnotikus, szorongásgátló és görcsoldó hatásúak. Alapvetően a benzodisepinek különböznek egymástól erősségük, inaktivációs sebességük és a testből történő kiválasztásuk tekintetében. Jelöljön ki túlnyomórészt hipnotikus és szorongásoldó gyógyszereket (Fleming, Shapiro, 1992). A hipnotikumok a következő gyógyszereket foglalják magukban: flurazepam, triazolám, temazepam, nitrazepam, zopiklon, szorongáscsillapítók: alprazolam, bromazepam, diazepam, ketazalam, klonazepam, oxazepam, lorazepam, chlordiazepoxide.

Az utóbbi években a benzodiazepinek fokozott figyelmet fordítottak olyan gyógyszerekre, amelyeknek függősége alakul ki. Az összes benzodiazepint a IV. Kategóriába sorolják, amely magában foglalja a gyógyszerfelügyeleti szervezet szabályai által ellenőrzött anyagokat. Kaplan szerint azonban Sadok (1994) és Shader et al. (1998) szerint a benzodiazepinekkel való visszaélés kockázata túlbecsült. A terápiás adagokban történő alkalmazás során a valódi fizikai függőség a benzodiazepinektől ritkán alakul ki, különösen ha az alkalmazás ideje kevesebb, mint 3 hónap. Shader és mtsai. (1998) szerint a függőség kialakulása a benzodiazepin terápiás dózisának bevételekor idioszinkrázia. Gyakrabban figyelik meg azokban az esetekben, amikor a beteg maga már korábban is alkohollal vagy nyugtatókkal (altatókkal) bántalmazott, vagy rokonai bántalmazták őket..

Úgy gondolják, hogy a benzodiazepinek szorongáscsökkentő hatása annak köszönhető, hogy az agyban kötődnek a GABA - benzodiazepin receptorokhoz. A GABA (gamma-amino-vajsav) a neurotranszmitterek egyik fő gátlója. A benzodiazepinek és a GABA elősegítik egymás kötődését ehhez a receptor komplexhez. Feltételezzük, hogy a benzodiazepinek nem gyakorolnak hatást erre a komplexre, kivéve a GABA klórcsatornákra gyakorolt ​​hatásának növekedését. A GABA kötődése ehhez a receptor komplexhez megnyitja ezeket a csatornákat, ami az idegsejt ingerlékenységének csökkenéséhez és így a szorongás csökkenéséhez vezet..

A nyugtatók nagy csoportjából a következő gyógyszereket használják leggyakrabban:

Alprazolam (Alprazolam). Syn. xanax, kaszadán - egy benzodiazepin-származék, amely triazolgyűrűt tartalmaz. A javallatok a szorongásos állapotok, a vegyes szorongás-depresszív állapotok, a neurotikus állapotok, amelyek kísérték a hangulat romlását, a környezet iránti érdeklődés csökkenését, szorongást, alvászavarokat, szomatikus rossz közérzetet; Szomatikus betegség okozta depresszió. Az általános orvosi gyakorlatban a gyógyszer fokozatos kivonásával minimális adagot kell előírni. Kapható tablettaként 0,25, 0,5 vagy 1 mg alprazalam formájában. 10, 20, 50.

Hidroxizin (Hydroxyzine). Atarax®. Nem benzodiazepin szorongáscsillapító gyógyszer, amely nyugtató, izomlazító, hányáscsillapító, antihisztamin és antipruritikus hatással rendelkezik. Jelzéseket. Szorongás, ingerlékenység, ingerlékenység, viszkető dermatitisz, szedálás. Ellenjavallatok Túlérzékenység, akut porfiria, glaukóma, prosztata hiperplázia, terhesség, szoptatás. Mellékhatások: gyengeség, álmosság, szájszárazság, remegés, fejfájás, ritkán - zavart. Elővigyázatossági intézkedések. A hidroxizin gyengítheti a figyelmet és csökkentheti a motoros reakciók sebességét; ennek eredményeként befolyásolja a mechanizmusok és járművek vezetésének képességét. A kezelés ideje alatt tilos az alkohol. Máj- és vesebetegségek esetén óvatosan és kisebb adagokban vegye be a gyógyszert. Az injekciós oldatot csak olajban adják be. Adagolás és adminisztráció. Belül, in / m a nagy izmok területén, több adagban, nappal vagy éjszaka. Az általános gyakorlatban 25-100 mg adag ajánlott. A pszichiátriában 100-300 mg-os adagot alkalmaznak. Az intramuszkuláris alkalmazás javasolt a sürgősségi kezelésre. Gyermekek 13 hónapos kortól. 15 éves korig 1 mg / kg naponta több adagban. Atarax®. 10 és 25 mg, 25. számú tabletta. Injekciós oldat, 2,0 ml ampullák, 50 mg / ml, 6. szám. Hydroxyzine®. 10 és 25 mg-os tabletta, 30. szám.

Diazepam Syn. Válium, seduxen, relanium, sibazon. A fő anyag és egyik metabolitjának lassú eliminációja miatt a napi használat felhalmozódáshoz és maradványhatásokhoz vezet. Ennek elkerülése érdekében a diazepámot 48 óránként legfeljebb egyszer és 7 napon belül legfeljebb kétszer lehet felírni. A gyógyszernek kifejezett görcsoldó, izomlazító és görcsoldó hatása van. Megjegyezzük a diazepam hipotenzív, bradycardic és negatív inotrop tulajdonságait. A gyógyszer sajátos jellemzője a különféle autonóm tünetekre gyakorolt ​​terápiás hatása. Mellékhatások: gyengeség, letargia, nappali álmosság, fejfájás, bőr allergiás reakciók, ataxia, csökkent libidó, szédülés, paradox reakciók fokozott szorongás, izgatottság, alvászavarok formájában. A kezelés ellenjavallata a myasthenia gravis. A Diazepam 0,001 tablettában kapható; 0,002; 0,005 g és 2,0 ml 0,5% -os oldat (0,01 g) ampulláiban i / m és iv.

Clonazepam (Clonazepam). Nyilvánvaló szorongáscsökkentő és görcsoldó hatása van. A nyugtató hatást szedáció és izomlazítás kíséri. Jelzéseket. Különböző neurotikus és neurózis-típusú rendellenességek, pánikrohamok, autonóm rendellenességek, epilepszia. A mellékhatások az izom hipotenzió, letargia, álmosság kialakulásának lehetőségével járnak. Ellenjavallatok Myasthenia gravis, pulmonalis szívelégtelenség, súlyos máj- és vesekárosodás, terhesség, szoptatás. Adagolás és adminisztráció. A kezdeti adag felnőtteknél 1,5 mg / nap, három részre osztva, napi fokozatos emeléssel 4–8 mg-ra. A maximális napi adag 20 mg. Gyerekeknek az adag napi 0,01–0,03 mg / kg, három részre osztva. Antelepsin. Tab. 0,25 és 1,0 mg; Clonazepam. Tab. Mindegyik 0,5 és 2,0 mg; Rivotril. Injekciós oldatok, 1 és 2 mg / ml ampullák.

Tofizopam (Tofizopam), Grandaxin® - nyugtató, amelyet a diazepam molekula módosítása eredményeként nyernek. Magas szorongáscsillapító hatást vált ki, és nem kíséri kifejezett nyugtató, izomlazító és görcsoldó hatást. Pszicho-vegetatív szabályozó. Mérsékelt stimuláló aktivitással rendelkezik. A gyógyszer nem halmozódik fel a testben, és metabolitjai nem mutatnak farmakológiai hatást. Hatékony az általános orvosi gyakorlatban cardialgia, autonóm rendellenességek, menopauzás szindróma, alkohol-megvonás esetén. "Nappali travilizátorokra" utal. Napi 50-300 mg adagban alkalmazzák. A kezelés nem haladhatja meg a két hetet a gyógyszer fokozatos abbahagyásával. Gyermekek, idős betegek és veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén az adagot javasoljuk kétszer csökkenteni. 50 mg tofisopamot tartalmazó, 20. számú tabletta formájában kapható.

Phenazepam (Phenazepam). Nyilvánvaló szorongáscsillapító és nyugtató hatású gyógyszer, hatékonyságánál jobb, mint a többi csoportnál. Adagolás és adminisztráció. Egyszeri adag 0,5–1 mg; az átlagos napi adag 2-3 mg. A maximális adag 10 mg / nap. Phenazepam. Tabletta 0,5, 1 és 2,5 mg. Injekció, 1,0 ml, 1 mg / ml ampullák; 10. szám.

Klórdiazepoxid (klórdiazepoxid). Nyilvánvaló szorongáscsökkentő hatású, növeli az étvágyat, gyenge fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Adagolás és adminisztráció. Egyszeri adag 5-10 mg; az átlagos napi adag 30-50 mg / nap, 3-4 adagban. Elenium®. 10 mg-os tabletta, 25. szám. Radepur® 10 mg-os tabletta; 20. és 100. szám. Chlozepid® fül. Egyenként 5 mg; 10, 20, 40.

Clorazepate (Clorazepate). Tranxene®. Kábítószer a hosszú hatású benzodiazepinek csoportjából, kifejezett szorongásoldó hatású. Nyugtató, hipnotikus, görcsoldó és központi izomlazító hatással is rendelkezik. A javallatok a szorongás, szorongás, csiklandozás, szorongással járó depresszió, alkoholizmusban szenvedő betegek pre-delirious állapota. A gyógyszer éjszakai egyszeri beadása hatékony alvást eredményez, és másnap csökkenti a szorongást. A mellékhatások és az alkalmazás ellenjavallatai gyakoriak a benzodiazepinek esetében. Kapszulákban kapható. Egy kapszula 5 vagy 10 mg 30. számú kálium-klonazepátot tartalmaz.

Lorazepam (Lorazepam). Anxiolitikus hatású gyógyszer a benzodiazepinek csoportjából. Jelzéseket. Neurotikus és neurózisos rendellenességek. Adagolás és adminisztráció. A kezdeti adag 2 mg 2-3 szájon át történő adagolás esetén, ha szükséges, az adagot napi 6 mg-ra növeli; idős és fogyatékos betegek esetén legfeljebb 2,5 mg / nap. A kezelési időtartam legfeljebb 1 hét. Loram®. Tab. 1 és 2,5 mg; Merlit®. Tab. 1 és 2 mg.

Medazepam (Medazepam). Enyhe izomlazító hatású nyugtató. Az idős és a fogyatékos betegek jól tolerálják. Az izmok enyhe relaxációja miatt nappali nyugtatóként ajánlott. Adagolás és adminisztráció. Egyszeres adag 10-20 mg, az átlagos napi adag 20-30 mg. Károsodott vesefunkciójú idős betegeknek 5-10 mg-ot írnak fel naponta 1-2-szer vagy 10 mg-t éjjel. Gyermekek esetében az adagokat a napi 2 mg / kg testtömeg alapján számítják ki. Medazepan. Mezapam® Rudotel® 10 mg tabletta, 50. szám.

Mexidol (Mexidol). Enyhe szorongáscsillapító, nyugtató és izomlazító hatások nélkül. Megakadályozza a memóriakárosodás kialakulását, növeli a stresszállóságot, kifejezett antioxidáns és antihipnotikus hatással rendelkezik. Jelzéseket. Közepes és közepes súlyosságú szorongási rendellenességek, különösen szerves háttér jelenlétében, pszichoszomatikus betegségek. Ellenjavallatok és mellékhatások nem kerültek megállapításra. Adagolás és adminisztráció. Az optimális napi adag 375–625 mg. 0, 125 g tabletta, 5% -os oldat.

Oxazepam (Oxazepam). Benzodiazepin nyugtató. A diazepam gyengébb a nyugtató hatásában. A járóbeteg-gyakorlatban alkalmazzák. Óvintézkedéseket írnak elő hipotenzió esetén. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén a májműködés és a vér állapotának ellenőrzése szükséges. Adagolás és adminisztráció. Egyszeri adag 5-10 mg, az átlagos napi adag 20-40 mg. Időskorúak és károsodott májfunkciójú betegek 10 mg-os napi 2-3 alkalommal vagy 10-20 mg-os éjjel. Nozepam®. Tab. 10 mg, mindegyik 10, 20, 40, 50, 100. Tazepam® - 10 mg, 50. szám.

Az általános orvosi gyakorlatban alkalmazott hipnotikus nyugtatók közül a Triazolam Halzion® hasznos lehet, amelyet gyors felszívódás, rövid felezési idő (kb. 3 óra), hosszú hatású aktív metabolitok hiánya és magas eliminációs sebesség jellemez. A gyógyszer napi használatával nem figyelhető meg kumuláció és utóhatások. Alvás a gyógyszer bevétele után 15 perccel fordul elő, és 7 órán át tart. Álmatlanságban szenvedő betegek számára ajánlott, melyeket főként az elaludás rendellenessége jellemez, valamint azoknak a betegeknek, akiknek másnap fenn kell tartaniuk a mentális és motoros reakciók sebességét..

Az ajánlott adag lefekvés előtt 0,25 mg. Idős és fogyatékos betegek esetén a szokásosan ajánlott adag 1/2-ét írják elő. Egy tabletta 0,25 mg triazolámot tartalmaz.

Midazolam (Midazolam) Dormicum® gyors és gyorsan mozgó altatók. Antikonvulzív, szorongáscsillapító és izomlazító hatással is rendelkezik. Nem halmozódik fel. Helyes használat esetén nem okoz függőséget. A Midazolam lerövidíti az elaludás fázisát és növeli az alvási időt anélkül, hogy megzavarná a "szemgolyók gyors mozgása" fázist. Az ébredési szakasz lerövidül, az alvásminőség javul. A gyógyszert az alvási rendellenességek és az álmatlanság bármilyen formájának kezelésére javasolják, különösen alvászavarok és korai ébredés esetén. Relatív ellenjavallatok, mint más hipnotikumok esetében. Adagolás és adminisztráció. Felnőtteknél a szokásos 7,5-15 mg-os adag közvetlenül olyan körülmények között veszi be, amelyek biztosítják a nyugodt alvást. Idős betegeknél óvatosan kell alkalmazni. 7,5 vagy 15 mg midazolámot tartalmazó tablettákban kapható.

Nitrazepam (Nitrazepam). Nyilvánvaló hipnotikus hatása van, elsősorban az alvás mélységére és időtartamára; növeli a hipnózis iránti érzékenységet. A hosszú felezési idő jellemző. A hipnotikus hatás 30-60 perccel a gyógyszer bevétele után jelentkezik, és átlagosan 8 órán keresztül tart. Hosszú szünetet kell tartania az étkezés és a gyógyszer között. Éjszakai, korai ébredés és reggeli szorongásban szenvedő betegek számára ajánlott. Adagolás és adminisztráció. Adjon hozzá 5-10 mg-ot éjjel, 30-40 perccel lefekvés előtt; idős és fogyatékos betegek - 2,5–5 mg. Radedorm® 5. lap. Mindegyik 5 mg, 20. szám; Berlidorm® 10. Tab. Mindegyik 10 mg; 20. számú Nitrazepam, 20. szám.

Temazepam (Temazepam). Javasoljuk az elalvás megsértése esetén, valamint ha másnap fenn kell tartani a mentális motoros reakciók sebességét. A mellékhatások enyhék. A 14 év alatti betegek ellenjavallottak. Adagolás és adminisztráció. 10-20 mg éjjel. A gyógyszer éjszakai 20 mg-os adagolása után az utóhatás nem figyelhető meg. Signopam® 10 mg, 20. szám.

Flunitrazepam (Flunitrazepam). Ajánlott azoknak a betegeknek, akiknek túlnyomórészt elaludási rendellenességei vannak, és szükség esetén a mentális és motoros reakciók sebességének fenntartása másnap. A gyógyszert közvetlenül lefekvés előtt írják fel. A hipnotikus hatás 6–8 órán keresztül tart, az utóhatás minimális. Adagolás és adminisztráció. Az átlagos dózis 1-2 mg éjjel. Idős és fogyatékos betegek 0,5–1,5 mg. Rohypnol® Tab. Egyenként 1 mg. 30. injekciós oldatok, 1,0, 2 mg / ml ampullák; 5. szám. Somnubene®. Tab. Egyenként 2 mg.

Flurazepam (Flurazepam). Jellemzi a hosszú felezési idő (24–48 óra). A gyógyszer ajánlott alvási rendellenességek esetén, éjszakai és kora reggeli ébredések formájában, reggeli és délutáni szorongással. Adagolás és adminisztráció. 15-30 mg lefekvés előtt. A kezelés időtartama 7-10 nap. Apo - Flurazepam®. 15 vagy 30 mg kapszula; 100-as szám.

Etifoxine (Etifoxine hydrochloride) Olyan szorongásgátló gyógyszer, amely hatékonysága szempontjából nem rosszabb a lorazepamnál, de jobb tolerancia profilú. Általában véve a Stresam® sokkal hatékonyabb, mint a benzodiazepinek vagy a nem-benzodiazepin anxiolitikus anyagok. Adagolás és adminisztráció. 50 mg Stresam® kapszula, 60. szám.

Anxiolytic - Anxiolytic

nyugtató
Kábítószer osztály
osztályazonosítók
Szinonimáknyugtató, enyhe nyugtató
használvaSzorongásos zavarok
Klinikai adatok
Drugs.comWWW.gyógyszerek.com / gyógyszerminőségű / nyugtatók-nyugtatók és hipnotikumok.html
Wikidata

Anxiolytikumok (pánik elleni vagy nyugtató hatásúak is) egy gyógyszer vagy egyéb beavatkozás, amely gátolja a szorongást. Ez a hatás az ellentétes szorongáskeltő szerektől eltérően, amelyek növelik a szorongást. Együtt ezek a pszichoaktív vegyületek vagy intervenciók kategóriái az anxiotropikus vegyületekhez vagy ágensekhez rendelhetők. Egyes rekreációs gyógyszerek, például az alkohol kezdetben szorongást okozó gyógyszereket okoznak; A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy ezeknek a gyógyszereknek sok a szorongása. Anxiolytikus gyógyszereket használják szorongásos rendellenességek és a kapcsolódó pszichológiai és fizikai tünetek kezelésére. Fényterápiát is találtak, és egyéb intézkedéseket is tartalmaznak szorongásoldó hatásúak..

A béta-receptor blokkolók, például a propranolol és az oxprenolol, bár nem szorongásoldók, felhasználhatók a szomatikus szorongásos tünetek, például a tachikardia és a szívdobogás leküzdésére..

Az anxiolitikumokat kisebb tranquillizátoroknak is nevezik. A kifejezés kevésbé gyakori a modern szövegekben, és eredetileg egy fő transzkillizátorokkal, antipszichotikumok vagy antipszichotikumokként ismert dichotómiából származott..

Aggodalmak vannak amiatt, hogy egyes GABAergikumok, például a benzodiazepinek és a barbiturátok, hosszabb ideig történő alkalmazás esetén aggodalomcsökkentő hatásúak lehetnek..

tartalom

gyógyszerek

A barbiturátok

A barbiturátok szorongáscsökkentő hatással járnak az általuk okozott nyugtatással kapcsolatban. Magas a visszaélés és a függőség kockázata. Sok szakértő szerint ezeket a gyógyszereket elavulttá teszik a szorongás kezelésére, de értékesek a súlyos álmatlanság rövid távú kezelésére, de csak akkor, ha a benzodiazepinek vagy a nem-benzodiazepinek eredménytelenek voltak..

A benzodiazepinek

A benzodiazepineket súlyos és szorongási rendellenességek rövid és hosszú távú enyhítésére írják elő. A benzodiazepinek jelezhetők az alapvető szorongásos rendellenességek kezelésére felírt gyógyszerekkel kapcsolatos késések fedezésére is. Ezeket a betegségek és tünetek széles skálájának kezelésére használják, és általában a rövid távú központi idegrendszeri szedáció első választása szükséges. Ha a benzodiazepinek napi két vagy több hétig történő szedése után gyorsan leállnak, fennáll bizonyos kockázata a benzodiazepinek abbahagyásának és a rebound-szindrómanak, amely az adott gyógyszertől függően változik. Tűrés és függőség is előfordulhat, de klinikailag elfogadható lehet, és a visszaélés kockázata jelentősen kisebb, mint a barbiturátoknál. Kognitív és viselkedési káros hatások lehetséges. A benzodiazepinek a következők:

A benzodiazepinek nyugtató tulajdonságait mérsékelt adagban mutatják be. Nagyobb adagolás esetén hipnotikus tulajdonságok jelentkeznek.

  • A tofisopam (Emandaxin és Grandaxin) olyan gyógyszer, amely benzodiazepin-származék. Más benzodiazepinekhez hasonlóan anksiolitikus tulajdonságokkal rendelkezik, de más benzodiazepinekkel ellentétben nem rendelkezik görcsoldó, nyugtató, csontváz-izomlazító szerekkel, motoros készségekkel, amelyek akadályozzák, vagy amnestikus tulajdonságokkal.

karbamátok

A trankvilizáló barbiturátok biztonságos alternatívájaként előállított meprobamátot (Miltown, Equanil) széles körben alkalmazták a szorongás enyhítésére az 1950-es évek végén és az 1960-as években. A barbiturátokhoz hasonlóan a terápiás dózisok is szedációt okoznak, és a jelentős túladagolás végzetes lehet. Az Egyesült Államokban a meprobamátot általában benzodiazepin váltotta fel, míg a gyógyszert jelenleg sok európai országban és Kanadában visszavonják. Az izomrelaxáns, a karizoprodol szorongásoldó hatással bír az anyagcserétől a meprobamáttá. Különböző egyéb karbamátok Azt találták, hogy elválasztja ezeket a hatásokat, mint például a tybamát és az lorbamát.

Az antihisztaminok

A hidroxizin (Atarax) egy olyan antihisztamin, amelyet eredetileg az FDA 1956-ban hagyott jóvá klinikai felhasználásra. Antidisztamin tulajdonságain túl a hidroxizin anksiolitikus tulajdonságokkal rendelkezik, és szorongás és feszültség kezelésére is jóváhagyta. Nyugtató tulajdonságai érzéstelenítés előtti szedációként, vagy érzéstelenítés után szedációt okoznak. Kimutatták, hogy a hidroxizin ugyanolyan hatékony, mint a benzodiazepinek az általános szorongásos rendellenességek kezelésében, kevesebb mellékhatást idéz elő..

A klórfeniramin (maró trimeton) és a difenhidramin (Benadryl) hipnotikus és nyugtató hatású, enyhe szorongáscsillapító tulajdonságokkal rendelkezik (más célokra használható). Ezeket a gyógyszereket az FDA engedélyezi allergiák, nátha és csalánkiütés ellen..

Az opiátok

Az opiátok olyan gyógyszerek, amelyeket általában csak fájdalomcsillapító tulajdonságaik miatt írnak fel, de egyes tanulmányok azt mutatják, hogy egyes fajták hatékonyan kezelik a depressziót, rögeszmés-kényszeres rendellenességeket és más olyan betegségeket, amelyek gyakran összekapcsolódnak vagy szorongást okoznak. Nagyon magas a visszaélés lehetősége, és az összes kábítószer függőségének az egyik legmagasabb. Sok ember rabja ezeknek a gyógyszereknek, mert annyira hatékonyan gátolják az érzelmi fájdalmat, beleértve a szorongást is. Az alkoholhoz hasonlóan a szorongásos rendellenességgel küzdő emberek anxiolitikus hatásuk miatt valószínűbb, hogy függővé válnak az opioidoktól. Ezek a gyógyszerek a közösen felírt hidrokodontól a gyakran illegális heroinig terjednek, és egészen a sokkal erősebb fajtáig, mint például a fentanil, gyakran traumákhoz vagy az élet végén alkalmazott fájdalom kezeléséhez használják. Ezeket a drogokat illegálisan vásárló emberek többsége arra törekszik, hogy magas szintű eufóriát kapjon, ám sokan mások keresik őket, mert annyira hatékonyan csökkentik mind a fizikai fájdalmat, mind a mentális szenvedést..

Kiderült, hogy a buprenorfin egyre inkább érvényesül az orvosi közösségben a szorongás, rögeszmés-kényszeres betegség és depresszió kezelésére. A buprenorfin a metadonhoz hasonlít abban az értelemben, hogy opioidpótló terápiában, valamint fájdalom kezelésére alkalmazzák. Biztonságosabb, mint a metadon és más opioidok, és nagyon hosszú felezési ideje miatt kevésbé tolakodó alkalmazáshoz vezet azok között, akik megpróbálják visszaélni vagy hozzászokni. Volt egy tanulmány, amelyben szorongásos rendellenességek esetén gyakran alkalmaznak opioidokat, de mivel ezek a gyógyszerek több eufóriát okoznak és állandóbb adagolást igényelnek, mint a buprenorfin, sokkal nagyobb a visszaélés és a túladagolás kockázata..

antidepresszánsok

Az antidepresszánsok csökkenthetik a szorongást, és számos szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlót hagytak jóvá különféle szorongásos rendellenességek kezelésére. Az antidepresszánsok különösen hasznosak, mivel a szorongást és a depressziót gyakran együtt találják..

Szelektív szerotonin visszavétel-gátlók

A szelektív szerotonin vagy szerotonin újrafelvétel-gátlók a specifikus szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) olyan vegyületek osztálya, amelyeket általában depresszió, szorongásos rendellenességek, rögeszmés-kényszeres rendellenességek és bizonyos személyiségzavarok kezelésére használnak. Elsősorban antidepresszánsok közé sorolják őket; a legtöbb SSRI-nek szorongáscsökkentő hatásuk van, bár a depresszió kezelésére használtnál magasabb dózisokban. Paradox módon az SSRI-k fokozhatják a szorongást kezdetben a szerotonerg autoreceptorokon keresztüli negatív visszajelzések miatt. Ezért néha ideiglenesen alkalmazzák az egyidejű benzodiazepint, amíg az SSRI-k szorongásoldó hatása meg nem jelentkezik..

Szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlók

A szerotonin-noradrenalin visszavétel-gátló (SSRI) magában foglalja a venlafaxin és a duloxetin gyógyszereket. A tartósan felszabaduló venlafaxin és a duloxetin javallott a GAD kezelésére. Az SNRI-k ugyanolyan hatékonyak, mint az SSRI-k a szorongásos rendellenességek kezelésében.

Triciklikus antidepresszánsok

A triciklusos antidepresszánsok (TCA-k) szorongásoldó hatásúak; A mellékhatások azonban gyakran aggasztóbbak vagy súlyosabbak, és a túladagolás veszélyes. Ilyenek például az imipramin, doxepin, amitriptylin, nortriptyline és desipramine.

tetraciklusos antidepresszáns

A mirtazapin szorongáscsökkentő hatású, jobb mellékhatásokkal rendelkezik az összes többi antidepresszáns osztály esetében, például ritkán okoz szorongást vagy fokozza azt. Számos országban (például az Egyesült Államokban és Ausztráliában) azonban kifejezetten nem engedélyezték szorongási rendellenességek esetén, és a címkéből használják.

monoamin-oxidáz inhibitorok

A monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k) hatásosak a szorongás kezelésére, de étkezési korlátozásuk, mellékhatásaik és az új, hatékony felhasználásukat befolyásoló hatóanyagok rendelkezésre állása. Az első generációs MAO-gátlók közé tartozik a fenelzin, az izokarboxazid és a tranil-cipromin. A moklobemidnek, egy reverzibilis MAO-A-gátlónak nincs étrendi korlátozása a klasszikus MAOI-val kapcsolatban. A gyógyszert Kanadában, az Egyesült Királyságban és Ausztráliában használják..

szimpatizánsok

A szimpatolitikumok olyan vérnyomáscsökkentők egy csoportja, amelyek gátolják a szimpatikus idegrendszer aktivitását, és ezen a csoporton belül számos gyógyszer szorongáscsillapító hatást, valamint a PTSD lehetséges kezelését mutatta.

Bétablokkolók

Noha erre a célra hivatalosan nem engedélyezték, a béta-blokkolóknak is lehetnek szorongató hatásuk..

Alfa-blokkolók

Az alfa1 prazosin antagonista hatásos lehet a PTSRA-ra

Alfa-adrenerg agonisták

Az alfa-2-adrenerg receptorok, a klonidin-agonisták és a guanfacin anxiolitikus és szorongásos hatásokat mutattak.

Különböző

phenibut

A Phenibet (márkanév Anvifen, Phenibet, Noofen) Oroszországban alkalmazott szorongáscsillapító. A Phenibut egy GABA B receptor agonista és α antagonista 2 a hulladék feszültségtől függő kalciumcsatornák (VDCC) δ alegysége, hasonló a gabapentinoidokhoz, mint a gabapentin és pregabalin. A gyógyszert az FDA nem hagyta jóvá az Egyesült Államokban történő felhasználásra, hanem online kiegészítőként adják el..

mebicar

A Mebikar (mebicarum) egy szorongásgátló hatóanyag Lettországban és Kelet-Európában. A Mebikar befolyásolja a limbikus-retikuláris aktivitás szerkezetét, különösen az érzelmi zóna hipotalamuszán, valamint mind a négy fő neurotranszmitter-rendszeren - γ-aminó-vajsav (GABA), kolin, szerotonin és adrenerg aktivitás. A Mebikar csökkenti az agy norepinefrint, nincs hatással a dopaminerg rendszerekre, és növeli az agy szerotonin szintjét.

fabomotizole

A fabomotizol (afobazol védjegy) szorongáscsillapító gyógyszer, amelyet Oroszországban indítottak a 2000-es évek elején. Hatásmechanizmusa továbbra sem határozott meg, a HACA, NGF és BDNF felszabadulással, MT1 receptorokkal, MT3 receptorok antagonizmusával és szigmával - minden gondolat agonizmusával, hogy valamilyen bevonással járjon. Oroszországon kívül még mindig talál klinikai felhasználást.

selanka

A Selanka egy peptid alapú szorongáscsillapító gyógyszer, amelyet az Orosz Tudományos Akadémia Molekuláris Genetikai Intézetében fejlesztettek ki. A Selanka egy heptapeptid, amelynek szekvenciája Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro. Ez a humán tuftin-tetrapeptid szintetikus analógja. Így utánozza annak sok hatását. Kimutatták, hogy modulálja az interleukin-6 (IL-6) expresszióját, és befolyásolja a T-sejt helper sejtek citokinek egyensúlyát. Bizonyítékok vannak arra, hogy az agyi eredetű neurotróp faktor expresszióját is módosíthatja patkányokban.

adamantil-bróm-fenil-amin

Az adamantil-bróm-fenil-amin egy szorongáscsillapító tulajdonságokkal rendelkező stimuláns gyógyszer, amelyet Oroszországban fejlesztettek ki az 1980-as évek végén. Az adamantil-bróm-fenil-amin elsősorban a dopamin bioszintézisének megkönnyítésével hat, a megfelelő enzimek (tirozin-hidroxiláz (TH) és aromás L-aminosav-dekarboxiláz (AAAD), más néven DOP-dekarboxiláz) (köztük DOP-dekarboxiláz) közvetett genomi szintű szabályozásával, bár nagyon magas dózisokban anti-adaminaminerb-kel is rendelkeznek. hatások. A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az adamantil-bróm-fenil-amin pszichotropikus aktivitásának spektrumában a pszichostimuláló és szorongásoldó hatások kombinációja hatékony aszténiás rendellenességek kezelésében, mint a placebo.

emoxipin

Az emoxipin antioxidáns, amely szintén állítólag anxiolitikus. Kémiai szerkezete a piridoxinra, a B-vitamin egyik formájára hasonlít 6.

azapironokat

Az azzapironok 5-HT osztályúak 1A agonista receptorok. A jelenleg jóváhagyott azapironok közé tartozik a Buspirone (BuSpar) és a Tandospiron (Sediel).

A pregabalin

A pregabalin szorongáscsökkentő hatása egyhetes használat után jelentkezik, hatékonyságában hasonló a lorazepamhoz, az alprazolamhoz és a venlafaxinhez, de következetesebb terápiás hatást mutatott a mentális és a szomatikus szorongás tüneteire. A hosszú távú vizsgálatok folyamatos hatékonyságot mutattak tolerancia nélkül, és a benzodiazepinekkel ellentétben ez nem zavarja az alvás felépítését, és kevésbé súlyos kognitív és pszichomotoros zavarokat okoz. A pregabalinnak alacsonyabb a visszaélés és a függőség lehetősége is, mint a benzodiazepineknél.

Validol

A Validol egy aroma-kiegészítő étrend-kiegészítő, amelyet Oroszországban nyugtató és szorongáscsillapító gyógyszerként forgalmaznak, Validol néven..

Propofol

A propofol szorongáscsökkentő hatást fejt ki, amely szedációt igénylő orvosi eljárások során előnyös.

Racetams

Néhány racemátalapú gyógyszer, például az Aniracetam, szorongásoldó hatású lehet..

Alkohol

Az etanolt nyugtatóként használják, néha öngyógyszeres kezelésként. Az fMRI meg tudja mérni az alkohol szorongásoldó hatását az emberi agyban. A Brit Nemzeti Farmakológiai Hivatal kijelenti: "Az alkohol rossz altatók, mert zavarja a diuretikumokat délután alvás közben." Az alkoholról ismert, hogy alkohollal kapcsolatos alvási rendellenességeket vált ki..

Illó

Az oldószerek szorongásoldó hatásai a GABA receptorok pozitív modulátorai (Bowen és munkatársai, 2006).

A gyógyszeres kezelés alternatívái

A pszichoterápiás kezelés a gyógyszeres kezelés alternatívája lehet. Az expozíciós terápia ajánlott fóbás szorongásos rendellenességek kezelésére. A kognitív viselkedésterápia (CBT) hatékony pánikbetegség, társadalmi szorongásos rendellenesség, generalizált szorongásos rendellenesség és rögeszmés-kényszeres betegség kezelésére szolgál. Az egészségügyi szolgáltatók abban is segíthetnek, hogy tájékoztatják a szorongásos rendellenességekkel küzdő embereket és hivatkoznak az önsegítő forrásokra. A CBT bebizonyosodott, hogy hatékony a generalizált szorongásos rendellenességek kezelésében, és hosszú távon valószínűleg sokkal hatékonyabb, mint a farmakológiai kezelés. Időnként a kezelést pszichoterápiával kombinálják, ám a tanulmányok nem találták a kombinált farmakoterápia és a pszichoterápia előnyeit a monoterápiához képest.

Még akkor is, ha a CBT életképes kezelési lehetőség, sok ember számára továbbra is hatástalan lehet. Ezután mind a kanadai, mind az amerikai orvostudományi szövetségek erőteljes, de tartós benzodiazepinek, például klónazepa és antidepresszáns, használatát javasolják hatékonyságuk érdekében..