Legfontosabb / Vérömleny

Agyi aneurizma

Vérömleny

Agyi aneurizma

Az agyi erek aneurizma a veleszületett vagy szerzett genezis artériájának egy részének hagymás kiterjesztése. Ez az agy egyik legveszélyesebb betegsége, tünetmentesen, lassan alakul ki súlyos következményekkel. Az aneurizma gyanútlan „hordozói” a lakosság 5% -a.

Többféle típus létezik, az "aneurysmal sac" helyétől függően: az agy artériái, az aorta, a perifériás erek és a szív aneurysma. Az agyi erek patológiás változását intrakraniális vagy agyi aneurizmának nevezik, statisztikailag ez az aneurizma leggyakoribb formája.

Agyi aneurizma okai

A betegségnek két formája van: veleszületett és szerzett.

Veleszületett (elsődleges)

Jelenlétének tünetei nem léteznek. Kísérheti az életet, és hirtelen bonyolulttá válhat egy külső vagy belső tényező.

  • Az érfal anatómiai hibája a Gallen vénának falának gyengülése, gyakran fiúkban. Ezzel a hibával 90% -os halálozás újszülöttkorban vagy újszülöttkorban. Még időben történő kezelés esetén is a kedvező prognózis nem haladja meg a 80% -ot. Szív-elégtelenség és hidrocephalus kíséri.
  • Arteriovenosus rendellenességek (rendellenességek) - artériák és erek patológiás összekapcsolódása.
  • Az örökletes hajlam a kollagén hiányával járhat. Mindenekelőtt ezt figyelembe kell venni, folyamatos monitorozást igényel az agy erekben.

Megszerzett (másodlagos)

Agyi arterioszklerózis

Szisztémás betegségekkel alakul ki, amelyek befolyásolják az érrendszer szerkezetét. Gyakrabban az 50-60 éves korosztályban. A következő betegségek vezetnek aneurysma kialakulásához:

  • Ateroszklerózis - az erek falának fekélye a koleszterin felhalmozódásával.
  • Fertőzések - szifilis, mycosis.
  • Kollagenózis - a kötőszövet szisztémás betegségei.
  • Hipertónia és gyakori hipertóniás válságok.
  • tromboembólia.
  • Jóindulatú daganatok és daganatszerű daganatok, vagy rákos metasztázisok a fejről és a nyakról.
  • Szeptikus állapot.
  • A műtét utáni állapot.
  • Posztraumás szindróma - Nyitott vagy zárt traumás agyi sérülés.
  • Állandó "adrenalin rohamok" extrém sportok gyakorlásakor vagy foglalkozási veszélyek formájában (légi pilóták, orvosok).
  • Policisztás vesebetegség.
  • Függőség (kokain), valamint cigaretta- és alkoholfogyasztás.
  • Orális fogamzásgátlók tartós használata.

Az agy aneurizma osztályozása

Az agy aneurizma formái

Számos osztályozás létezik, amelyeken a beteg előrejelzése, a kezelési terv vagy a klinikai vizsgálat (dinamikus megfigyelés) alapul:

  1. Anatómiai bonyolultság szerint: egykamrás és többkamrás aneurizma.
  2. Formában:
    • A leggyakrabban előforduló, szackuláris "bogyó", főként megszerzett, általában kicsi, legfeljebb 10 mm. A fényképek jól láthatóak: a nyak, a test és az alja.
    • Orsó alakú - az érfal tágulása homályos határokkal.
  3. Átmérő és méret: kicsi (kevesebb, mint 3-11 mm), közepes (11-25 mm), óriás (több mint 25 mm).
  4. A sérült ér típusa szerint: artériás és arteriovenosus.

Agyi aneurizma patogenezise

A betegség kialakulásának patogenezise a helytől és a fenti tulajdonságoktól függ. Maga az aneurizma az érrendszer belső falán, az intima területén helyezkedik el. Ezen a területen nincsenek izomrétegek, ezért az eret kitöltő vér könnyen létrehoz egy további tározót. A kóros véráramlás az ér éles ürülésének és túltöltésének időszakával kezdődik. Mi okozza a vér egyenetlen mozgását és megzavarja az agyszövet homeosztázisát.

Az agyi érdaganatok aneurizma véletlenszerűen, az érrendszer bármely pontján található, de leggyakrabban annak az érnek a területén diagnosztizálják, amely összeköti az alsó agyi régiót és a koponya alapját, az úgynevezett Wilizi kört. „Kedvenc” lokalizáció az artériás hurkok területén vagy az erek elágazása (elágazása). Az agyi aneurizma tünetei az ér kórosan kitágult részének kitöltése miatt nyilvánulnak meg. A stagnáló vér tömege nyomást gyakorol a környező agyszövetre és az ott található életközpontokra.

Agyi aneurizma tünetei

Az agyi aneurizma számos jele és patognómiás jele van. A következő tüneteket kell figyelembe venni:

  • Időszakos okok nélküli intenzív fejfájások, egyértelmű lokalizációval. A fájdalom helye egy sérült artériát jelez: fronto-orbitális zónát, időbeli vagy okklitális vagy a fej felét, egyértelmű határokkal.
  • Kísérő szédülés fájdalmak és ájulás.
  • Egyrészt súlyos fájdalom a pályán.
  • Gyakori fulladás, nyelési nehézségek, idegen test érzése.
  • Egyszeres epilepsziás (konvulzív) roham klinikai epilepszia nélkül.
  • Hirtelen kialakult: egyoldalú ptosis, kitágult pupilla, strabismus, fotofóbia, csökkent látótér vagy látható objektumok torzulása.
  • Időszakos spontán rövid távú gyengeség a lábakban.
  • Az arcideg egyoldalú parézise, ​​éles eséssel és a hallás torzulásával (fújás vagy zihálás).
  • Egyoldalú paresthesia vagy arcbőr érzéstelenítés.
  • A mentális aurát fokozott szorongás, gyanakvás, érzelmi labilitás, fokozott ingerlékenység, gátlások, alvászavarok fejezik ki..

A betegség diagnosztizálása

Agy angiográfia

Az agyi aneurizma diagnosztizálását egy idegseb végzi, aki panaszok és vizsgálatok alapján előzetes diagnózist készít. Emellett kóros reflexek jelenlétének vizsgálata is. A végleges diagnózist csak az instrumentális kutatási módszerek alkalmazása után lehet elvégezni, az optimális kombinációban:

  • Kontraszt angiográfia.
  • A fej és a nyak doppler erek.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és számítógépes tomográfia.
  • A cerebrospinális folyadék (cerebrospinalis folyadék) elemzését elvégzik, ha aneurizma repedt..

Agyi aneurizma szövődményei

Ennek a betegségnek a szövődményei veszélyes, visszafordíthatatlan következményekkel járnak. Az agyi ér aneurizma megszakad a képzeletbeli jólét időszakában, gyakran nappal. A veszélyes időszak életkori intervalluma meglehetõsen 30-50 év. A szövődmények kialakulását provokáló tényezők: hipertóniás krízis és súlyos érzelmi stressz. Az aneurizma és annak törése következményei:

  • A törés patofiziológiai és klinikai következménye egy vérzéses vérzés (vérzés). Lokalizáción: intracerebrális vagy subarachnoid, amely a létfontosságú prognózistól függ.
  • Az esetek 40% -ában halálos vagy kóma.
  • A létfontosságú eredmény a központi idegrendszer érintett lokuszainak visszafordíthatatlan károsodását fenyegeti. Ennek eredményeként a test kognitív vagy fizikai funkcióinak elvesztése, az elkerülhetetlen fogyatékossággal együtt.
  • Bizonyított, hogy az aneurysma egyetlen törése után további „aneurysmal zsákok” alakulhatnak ki az erekben.
  • A hidrocephalicus szindróma kialakulása növeli az intrakraniális nyomást és a megfelelő tünetkomplexet.
  • A reaktív vazospazma (agyi angiospasmus), az ischaemiás stroke kialakulásának kockázatával és a halál valószínűségének akár 20% -áig is lehet az agy védő funkciója..
  • Az agyszövet mérgezése és az azt követő szelektív nekrózis stagnáló folyamatok és bomlástermékek miatt.

Az aneurizma törésének előidézői a következők: - a peroxizmust erősítő "jelző" fejfájás, hő- és égési érzés a fejben és a nyakban, különféle látási és beszédzavarok, általános éles gyengeség, vérnyomásesés kollapoid állapotba, eszméletvesztés, émelygés és hányás, ami nem hozza megkönnyebbülés.

Kóros tünetek megjelenése - nyaki izmok feszültsége (merevség), konvulzív szindróma, változó járás (parciális bénulás jele - hemipleggia), mentális zavar, amnézia, ellenőrizetlen vizelési és ürítési cselekedetek, apraxia és ataxia (diszorzáció térben).

Agyi aneurizma kezelése

Az agyi aneurizma kezelése kizárólag radikális eszközökkel lehetséges. Időben történő végrehajtás előtt, a következmények és a visszafordíthatatlan szövődmények kialakulása előtt a prognózis kedvező. Az agyi hipoxia tünetei elfogadhatók, amelyek önmagukban eliminálódnak a műtét utáni időszakban vagy támogató gyógyszeres kezelés révén.

Sebészeti kezelés

Az agyi aneurizma sebészi kezelése az ér érrendszeri károsodásának sürgősségétől, lokalizációjától és méretétől függ:

  • A közvetlen intrakraniális beavatkozás abban áll, hogy rögzítik a sérült edényt és kizárják azt a véráramból. Ugyanakkor az érből kiömlött vér leszívása és az azt követõen a hematoma elvezetése.
  • Endovaszkuláris úton minimálisan invazív műtét lehetséges röntgen vagy tomográfia (MRI) ellenőrzése alatt - a sérült ér iatrogén embolizálása (elzáródása) biomatermékekkel (zselatin szivacs, mikroszirális vagy ballon).
  • Az ér kórosan megváltozott részének kimetszése további protézisekkel autograft (saját véredény) vagy műanyag graft segítségével.
  • Súlyos esetekben a sphenoid csont elemek reszekcióját mikrosebészeti technikával hajtják végre pterional (frontotemporal) hozzáférés révén.

Kábítószer-kezelés

A kábítószer-kezelést a kórház szakaszában végzik. A kóros tünetek kiküszöböléséből és az agyi vérkeringés javításából áll:

  • Antikonvulzív és antiemetikus terápia.
  • Dekongesztáns infúziós kezelés az agyödéma kialakulásának megelőzésére.
  • Fájdalomcsillapítók - görcsoldók.
  • Vérnyomáscsökkentők és egy speciális csoport - kalcium-blokkolók.
  • Antidepresszánsok és nootropikus gyógyszerek.
  • Vérreológiai javítók.

Rehabilitáció és megelőzés

A rehabilitáció sok hónapos időszakot vesz igénybe, a rehabilitációs intézkedések teljes skálájával:

  • A fizikoterápia magában foglalja egy speciális gyakorlati készletet egy oktatóval, naponta többször.
  • Általános masszázs, elfogadható fizioterápiás technikák. Úszni a medencében.
  • Szükség esetén logopéd-beszédpatológus segítségét a beszéd helyreállításában.
  • Klimatoterápia, hosszú, sietõ séták friss levegõn és kedvezõ érzelmi légkör.

Az agyi aneurizma kialakulásának megelőzése éber hozzáállás az egészségéhez. A kockázati tényezők kizárása és a szervezet rendszeres éves vizsgálata laboratóriumi diagnosztika és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével.

Hozzászólások

Egy kicsit nem értettem, a megszerzett formában vannak tünetek, és a leírás szerint a veleszületett egyáltalán nincs. Valahogy a betegségnek ez a formája nyilvánulhat meg, valamilyen eltéréssel az egyén normál állapotától, vagy csak egy rés történik meg.!?

Agyi aneurizma

Az agyi erek aneurizma (intrakraniális aneurizmának is nevezik) kóros rendellenesség formájában jelenik meg az agy erekben. Ez a pecsét gyorsan növekedhet a vér töltése miatt. Repedés előtt egy ilyen kidudorodás nem jelent veszélyt vagy kárt. Csak csekély nyomást gyakorol a szerv szöveteire.

Amikor aneurysma alakul ki, a vér bejut az agyszövetbe. Ezt a folyamatot vérzésnek nevezik. A vérzés nem minden aneurizmát bonyolíthatja, hanem csak néhány típusát. Ezenkívül, ha a kóros dudor elég kicsi, akkor ez általában nem okoz kárt.

Aneurizmák bárhol előfordulhatnak az agy tápláló erekben. Az ember kora nem számít. Mégis érdemes megjegyezni, hogy a közép- és idős korú embereket leggyakrabban érinti a betegség, ezt nagyon ritkán diagnosztizálják gyermekeknél. Az orvosok megjegyzik, hogy a daganatokban a daganatok ritkábban jelentkeznek a férfiaknál, mint a valós nemnél. Gyakran a harmincas-hatvan éves emberek vannak veszélyben.

Az agyi aneurizma megrepedése „kedvező talajnak” válik a stroke, a központi idegrendszer károsodása vagy a legszomorúbb következmények miatt. Figyelemre méltó, hogy egy rés után ilyen kóros formáció jelentkezhet és újra eltörhet.

kórokozó kutatás

Manapság a tudósok nem derítették ki teljesen az agyi erek aneurysma megjelenésének tényezőit. De szinte az összes "élénk elme" egyetért abban, hogy a bekövetkezés tényezői a következők lehetnek:

  • természetes - ide tartoznak az agyi erek kialakulásának genetikai rendellenességei és más rendellenes folyamatok, amelyek gyengíthetik az erek falát. Mindez neoplazmák megjelenéséhez vezethet;
  • szerzett. Sok ilyen tényező létezik. Ezek elsősorban traumás agyi sérülések. Az aneurysma gyakran súlyos fertőzések vagy betegségek után fordul elő, amelyek hátrányosan befolyásolják az agy tápláló erek falának állapotát.

Sok klinikus szerint az agyi aneurizma leggyakoribb oka az öröklődés..

Az agy erekben kialakulásának okai ritkán lehetnek:

  • fej sérülés;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • fertőzések vagy daganatok;
  • koleszterin felhalmozódása az agy erek falán;
  • nikotinfüggőség;
  • ígéretes kábítószer-használat;
  • emberi expozíció.

fajták

Az agyi aneurizma több típusa létezik, amelyek sokféleképpen változhatnak..

Formában ezek:

  • saccularis. A név alapján úgy néz ki, mint egy kis vérrel töltött táska, amelyet az agy artériája rögzít. A leggyakoribb aneurysma felnőtteknél. Lehet egykamrás vagy több kameraból állhat;
  • oldalsó. Ez egy daganat, közvetlenül a véredény falán található;
  • orsó alakú. Ennek oka az érfalának tágulása annak bizonyos részén.

Az aneurizma mérete szerint:

  • miliáris - ne érje el a három millimétert;
  • kicsi - akár tíz milliméter;
  • közepes méretű - tizenöt milliméterig;
  • nagy - tizenhat és huszonöt milliméter;
  • nagyon nagy - több mint huszonöt milliméter.

Az esemény helyén az aneurizmákat meg lehet különböztetni:

  • az agy elülső artériája;
  • középső agyi artéria;
  • a nyaki artéria belsejében;
  • vertebro-basilar rendszer.

Tünetek

Megjelenik a kis térfogatú agyi erek aneurizmája, és tünetek nélkül folytatódik. De pontosan addig, amíg a képződmény mérete növekedni nem kezd, és nyomást nem gyakorol az erekre (a teljes repedésig). A közepes méretű aneurizmák (amelyek nem változnak meg) nem okoznak kellemetlenséget és nem okoznak súlyos tüneteket. A folyamatosan növekvő nagy formációk nagy nyomást gyakorolnak az agy szöveteire és idegeire, ami élénk klinikai kép megnyilvánulását idézi elő..

De a legszembetűnőbb tünetek a nagy agyi erek aneurysmájában jelentkeznek (a képződési helytől függetlenül). Tünetek

  • fájdalom a szemben;
  • csökkent látás;
  • folyó arc;
  • A halláskárosodás;
  • csak egy tanuló növekedése;
  • az arc izmainak mozgékonysága, nem csak mindent, de egyrészt;
  • fejfájás;
  • görcsök (óriás aneurizmákkal).

A szünet előtt gyakran előforduló tünetek:

  • kettős látás tárgyakra vagy emberekre nézve;
  • súlyos szédülés;
  • zaj a fülekben;
  • káros beszéd aktivitás;
  • csökkent érzékenység és gyengeség.

Vérzés előfordulására utaló tünetek:

  • éles, erős fejfájás, amelyet nem lehet tolerálni;
  • a fény és a zaj fokozott észlelése;
  • a végtag izmait a test egyik oldalán megbénítják;
  • mentális állapot megváltozása (szorongás, szorongás stb.);
  • a mozgások koordinációjának csökkentése vagy teljes elvesztése;
  • a vizeletkibocsátási folyamat megsértése;
  • kóma (csak súlyos).

szövődmények

Sok esetben az aneurizma nem manifesztálódik, és egy ember évekig él vele anélkül, hogy tudta volna a jelenlétét. Az aneurysma pontos ideje sem derül ki, ezért a megsemmisítéséből adódó komplikációk súlyosak lehetnek..

Ha a vérzés történt, a klinikai esetek csaknem felében halálos kimenetelű eredményt észlelnek. Az egész életkorban fogyatékkal élők körülbelül egynegyede lesz azok, akiknél aneurizmát diagnosztizáltak. És az aneurizma-repedést szenvedett embereknek csak egyötöde képes marad testképessé. Az aneurizma szövődményei a következők:

  • sztrók;
  • hydrocephalus;
  • visszafordíthatatlan agykárosodás;
  • agyödéma;
  • káros beszéd és mozgás;
  • epilepszia jelentkezhet;
  • az agy bizonyos területeinek vérellátásának csökkentése vagy leállítása, ami szöveteinek ischaemiahoz vezet;
  • a beteg állandó agresszív állapota.

Diagnostics

Nagyon ritkán, más betegségek rutinszerű vizsgálata vagy diagnosztizálása esetén gyakrabban lehet kimutatni az ilyen daganatokat, mielőtt azok megrepednek. Diagnosztikai intézkedéseket gyakran alkalmaznak aneurysma-törés után. Diagnosztikai technikák:

  • angiográfia - egy kontrasztos röntgen lehetővé teszi az agy teljes látását a képen, és így megfontolhatja, hogy a képződmény hol lokalizálódik;
  • Az agy CT-vizsgálata - meghatározza az agy mely részén repedést, valamint az érintett szövetek és erek számát;
  • CT angiográfia - a fenti két módszer kombinációja;
  • Az agy MRI - pontosabb képet mutat az erekről;
  • EKG;
  • folyadékbevitel a gerincvelő és az azt körülvevő membránok között.

A hardvervizsgálaton kívül a beteg részletes felmérését is elvégzik, hogy megtudja a fő tünetei, a személy szorongása, további sérülések vagy betegségek jelenléte stb. Ezt követően az orvos teljes körűen megvizsgálja a beteget, és utasítja őt tesztek elvégzésére..

Kezelés

Manapság az aneurysma kezelésének leghatékonyabb módszere a műtét. A terápiás gyógymódszereket csak a beteg megelőzésére és stabilizálására végzik, mivel a gyógyszerészeti gyógyszerek nem pusztítják el az aneurizmát, hanem csak csökkentik a törés kockázatát..

A modern orvoslásban számos olyan művelet történik, amelyek célja az agy aneurizmáinak kiküszöbölése.

Működő kezelés technikák:

  • craniotomia és az agy aneurizma nyírása. A beavatkozás a koponya kinyitásából és egy szorító beillesztéséből áll a képződmény nyakán, amely megőrzi a formátumot és megakadályozza annak kitörését. A szorító behelyezése után az aneurizma meghal, és helyébe helyreállító szövet lép;
  • endovaszkuláris beavatkozás. A véredények közepén hajtják végre, hogy belülről az aneurizmához juthassanak. A műveletet röntgengép általi megfigyelés útján hajtják végre. Amikor az orvos aneurizmával katéterez egy helyet, spirálba helyezi, ami annak halálához vezet. Ez a módszer aneurizma-törés után is alkalmazható..

Az aneurizma törése előtt és annak kicsi mérete mellett csak a beteg dönt arról, hogy miként végezheti el a kezelést, hogy végrehajtja-e a műtétet vagy sem. A döntés csak az orvos tanácsára támaszkodhat, aki részletes információkat szolgáltat a műtét lehetséges kimeneteléről vagy annak megtagadásáról.

Az agyi aneurizma öngyógyszeres kezelése tilos.

Megelőzés

Az aneurizma kialakulásának és repedésének megakadályozására szolgáló prevenciós módszereket ennek a formációnak a megfelelő időben történő eltávolítására kell csökkenteni. A megelőzés célja az agy erekben vérzsák kialakulásának kockázatának csökkentése. A megelőző intézkedések a következőkből állnak:

  • a dohányzás és az alkohol teljes beszüntetése;
  • vérnyomás ellenőrzése;
  • állandó fizikai gyakorlatok és terhelések;
  • a traumatikus sportok elkerülése;
  • időszakos teljes vizsgálaton keresztül orvos;
  • az orvos által felírt gyógyszerek szedése.

A megelőzés alternatív módszerekkel is megvalósítható. A leghatékonyabb jogorvoslati lehetőségek a következők:

  • céklaléból frissen;
  • lonc tinktúrája;
  • a burgonya héjának főzése;
  • valeriána gyökér;
  • kukoricadara;
  • fekete ribizli főzet;
  • anyacorta és halhatatlan infúzió.

A profilaxist nem csak népi módszerekkel kell elvégezni, különösképpen előnyben kell részesíteni őket. Csak gyógyszerekkel kombinálva lesznek hasznosak..

Aneurysma újbóli kialakulásához egyszerű műveleteket kell végrehajtania:

  • ellenőrizze a vérnyomást;
  • tartsa be a diétát;
  • rendszeresen orvosi vizsgálaton megy keresztül, és az általa felírt gyógyszereket szed.

Mi fenyegeti az agyi aneurizmát??

Az ember gyakran nem tudja, hogy időbombával él, mivel az európai országokban az aszimptomatikus aneurizma előfordulása átlagosan a teljes népesség 2–5% -a, és az aneurysma, amely nem tört, a betegek 7-8% -ánál fordul elő..

Az agyi erek aneurizma rendkívül veszélyes patológia, amely késői diagnózis vagy helytelen kezelés esetén halált vagy rokkantságot okozhat. Ez nem kevésbé veszélyes patológia, mint egy aorta aneurysma. A történelemben híres emberek ezreit élvezte, akiknek korai halálának oka az agy aneurizmája volt. Az egyik a szeretett színházi és filmszínész, Andrej Mironov..

Jelenleg egyre inkább az a tendencia, hogy csökkentsék az ebből a patológiából származó általános halálozási arányt, és egyre több új adat jelzi, hogy az aneurysma korábbi észlelése és kizárása a vérkeringésből, aktív gyógyszer-megelőzéssel és olyan szövődmények kezelésével, mint például a hidrocefalus, a másodlagos ischaemiás cerebrovaszkuláris rendellenességek., lehetővé teszik a kezelési eredmények javítását.

Az agyi erek aneurizma - mi ez?

Tehát, az agy aneurizma - mi ez? Az agyi erek aneurizmája "kiemelkedés", hasonlóan egy tasakhoz, amelyben megkülönböztetjük a nyakat, az alsót és a testet. Az artériás fal ilyen kiterjedése annak elvékonyodása vagy meghosszabbodása miatt következik be. Az aneurizma fala egy izomréteg nélküli kötőszövetből és egy rugalmas membránból áll.

Ez a patológia férfiakban és nőkben egyaránt jelentkezik. Az aneurysma kedvelt lokalizációja az erek elágazása, nevezetesen a belső nyaki artéria supraclinoid szakasza, az agy elülső része, az elülső összekötő, a középső agyi artéria, a vertebrobasillaris rendszer. Az aneurizmákat az esetek 20% -ában fedezték fel.

Az aneirizmus típusai

Az agyi erek aneurizmái alakban, méretben, típusban változnak. Orsó alakú aneurizma az agy erekének kibővítése, nevezetesen az érfal egy meghatározott szakasza. Az artériás hipertóniában és agyi ateroszklerózisban szenvedő betegekben alakul ki. Főként a basilaris, középső vagy elülső agyi artériában található. Az ilyen aneurizma egyik jellemzője, hogy rendkívül ritka a repedés..

Saccularis aneurysma - az ér falához rögzített tasakhoz hasonlít. Ez az aneurizma leggyakoribb típusa..

Az aneurizma lehet egykamrás, vagy több kameraból állhat.

Az aneurizma mérete néhány mm-től 2 cm-ig változhat, és ha az aneurysma átmérője meghaladja a 2 cm-t, akkor azt óriásinak tekintik. Minél nagyobb az aneurizma, annál nagyobb a törés veszélye.

Az aneurizmákat szintén meg kell osztani az edény alapján, amelyen megtalálhatók. Az artériás és az arteriovenosus aneurizmákat meg lehet különböztetni. Arteriovenosus aneurizma akkor fordul elő, amikor egy vénás ér artériával érintkezik, amikor egy artériából származó vér nyomás alatt kerül egy vénás érbe, amelynek falai vékonyabbak. Ebben a tekintetben a kis vénák falai kiszélesednek, és aneurizma képződik.

Aneirizmusok okai

Még mindig nincs pontos válasz a kérdésre: miért fordul elő aneurizma? Csak néhány olyan tényezőt vizsgáltak, amelyek növelik e patológia kockázatát..

Az aneurysma kialakulásához vezető kockázati tényezők a következők:

  • artériás hipertónia,
  • dohányzó,
  • alkohollal való visszaélés,
  • kábítószer-használat (különösen a kokain),
  • traumás agyi sérülések,
  • különféle fertőző betegségek,
  • folyami rák,
  • szív- és érrendszeri betegségek (vaszkulitisz, érelmeszesedés stb.)
  • betegségek, amelyek a kötőszövet károsodásával járnak.

Az aneurysma kialakulása az erek falának elvékonyodásával történik. Ennek eredményeként az agyi erek kitágulnak a magas vérnyomás hatására. A legsebezhetőbb helyek az erek elágazó helye, ahol a maximális vérnyomás. Az ateroszklerózis kialakulása miatt fellépő egyenetlen véráramlás, amikor számos plakk zavarja a normális véráramot, szintén befolyásolja az aneurizma megjelenését..

Brain Aneurysm: Tünetek

Az agyi aneurizma tünetei attól az értől függnek, amelyen található. A tünetekre az a tény is befolyásolja, hogy: az aneurizma tömöríti-e a környező agyszövet-e vagy sem.

A fő tünetek a következők:

  • látáskárosodás (kettős látás, csökkent látásélesség, strabismus, homályosság, zavarosság, látótér elvesztése);
  • paroxysmal görcsös fejfájás, amely ugyanazon a területen visszatérő;
  • halláskárosodás (fülzúgás, kattanások, egyoldalú halláscsökkenés);
  • időszakos hányinger és / vagy hányás fejfájás magasságában;
  • általános gyengeség, álmosság, a hangulat romlása;
  • szédülés, koordináció hiánya járás közben;
  • bénulás tünetei (zsibbadás és mozgáshiány a test egyik felében, beszédvesztés).

Ezek a tünetek megjelenhetnek, és sokan nem tulajdonítanak nekik jelentőséget, nem keresnek orvosi segítséget. Gyakrabban a betegek kórházi ápolása az aneurysma repedésének idején történik, amikor a tünetek kifejezettebbek.

Mire vezet az agy aneurizma törése??

Az aneurizma repedése a legtöbb esetben subarachnoid vérzéshez (70 - 85%), ritkábban intracerebralis vérzéshez vezet hematoma kialakulásával.

Az agyi aneurizma megrepedésének kockázata az életkorral nő, és ehhez a legjellemzőbb az átlagos életkor, több mint 50 év (az esetek csaknem 91% -ában). Ez az érrendszeri katasztrófa meglehetősen ritkán fordul elő gyermekeknél. Azt is kiderült, hogy a nőkben gyakrabban fordul elő aneurizma-törés és az azt követő vérzés. A tünetmentes agyi aneurizma vérzésének kockázata évente 1–2%, vérzés kivételével - 6% -kal évente..

Továbbra is nagyon nehéz kérdés az egyes intracranialis aneurizmák méretének növekedése és a repedezés lehetősége az egyes betegek esetében. A mágneses rezonancia képalkotás során észlelt nagyméretű (több mint 8 mm átmérőjű) aneurizma az idő múlásával növekszik, ami ennek megfelelően növeli a későbbi vérzés során fellépő repedés kockázatát. Az aneurizma egyes szerkezeti jellemzői (például a palack nyak formája, valamint az aneurizma és a hordozó artéria mérete közötti kapcsolat) repedéssel társultak, de sajnos még nem alakult ki világos mintázat, amely lehetővé teszi az aneurizma jövőbeli törésének előrejelzését minden egyes esetben.

Az aneurizma törése szinte mindig az alsó vagy az oldalsó részek területén fordul elő, ahol az aneurizma fala nagymértékben vékony. Ezt elősegítik a fizikai, érzelmi túlterhelés, angioödéma (azaz csökkent érrendszeri hang), megnövekedett vérnyomás, mycotikus (gomba) érrendszeri károsodások, valamint az érrendszer veleszületett hibája, szisztémás érrendszeri betegségek (különféle vasculitis) és szepszis. De gyakran az aneurysma repedése nyilvánvaló ok nélkül fordul elő.

A szubrachnoid vérzés gyakran a szackuláris aneurizma repedése miatt fordul elő. A szubachnoid vérzés kialakulása miatt a betegek kb. Egynegyede meghal, és a túlélők több mint fele tartós neurológiai rendellenességekkel rendelkezik.

A szubachnoid vérzés szövődményeinek fő oka az aneurizma ismételt törése (2 héten belül akár 25%, 6 hónapon belül akár 50%), amelyben a halálozási arány 70%.

Az aneurizma vérkeringésből történő időben történő leállítása segít megelőzni az ismételt intrakraniális vérzést és aktív infúziós kezelést folytat, amelynek fő célja az artériás görcs és annak következményeinek megelőzése..

A subarachnoid vérzéses betegek körében a legelterjedtebb panasz „az életük legsúlyosabb fejfájása”, amelyet általában a betegek mintegy 80% -a ír le, akik képesek információt szolgáltatni magukról. Ezt a fejfájást hihetetlen spontaneitás és maximális intenzitásának gyors, villámgyors elérése jellemzi.

A legtöbb aneurizma tünetmentes marad, amíg érrendszeri katasztrófáig nem jár. Aneurysma vérzés súlyos pszichoemocionális vagy fizikai erőfeszítések során fordulhat elő. Bár a legtöbb tanulmány arra utal, hogy az aneurysma repedése akkor fordult elő, amikor a betegek mindennapi tevékenységeket folytattak.

A súlyos fejfájás mellett az alsó vérzés fő tünetei a következők:

  • hányinger és / vagy hányás (ebben az esetben a hányást megismételjük, és ez nem hoz enyhülést);
  • merev nyak (a beteg önmagában vagy orvos segítségével nem érinti az állát az állával, vagy ez nagyon súlyos fájdalmat okoz a nyakban);
  • fénykerülés;
  • rövid távú eszméletvesztés;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • lehetséges a pszichomotoros agitáció megjelenése;
  • néha bradycardia és a vércukorszint emelkedése jelentkezhet;
  • fokális neurológiai rendellenességek (a test egyik felének teljes vagy részleges bénulása, látáskárosodás, arc-aszimmetria stb.);
  • görcsök (az esetek 20% -ában fordul elő, leggyakrabban a betegség első napján, és amikor a subarachnoid vérzés intracerebrális vagy artériás hipertóniával jár, valamint az aneurysma lokalizációjával a középső agyban vagy az anterior összekötő artériában).

A betegek egy bizonyos kategóriájában az aneurizma megrepedése miatt fellépő fő vérzés előestéjén figyelmeztető vérzés jelentkezik. Kevésbé intenzív fejfájás jellemzi, mint az aneurizma nagy töréseinél, amelyek azonban több napig is eltarthatók; néha hányás és hányinger, de soha nem fordul elő meningeális tünetek (merev nyak stb.). Gyakran ezek a kisebb vérzések a fő, súlyos vérzés előtt 2-8 héttel fordulnak elő.

A vérzés klasszikus megnyilvánulása ellenére a tünetek mindegyik esetben nem lehetnek azonosak, ezért a fejfájás intenzitásában és jellegében bekövetkező jelentős különbségek miatt, amelyek az egyes betegek szervezetének sajátos jellemzőivel járnak, a vérzés diagnosztizálására gyakran nem kerül sor, vagy késő.

Az agy aneurizmájának azonosítása?

Ha úgy találja, hogy agyi aneurizma tünetei vannak, konzultálnia kell egy neurológussal vagy legalább egy terapeutával.

Ha a betegség családi természetének jeleit azonosítják (vagyis közvetlen családodban aneurizma vagy intrakraniális vérzés volt), akkor szűrővizsgálatokat kell végezni a rokonok körében, nem-invazív technikákkal (például CT angiográfia). Ha a családtagokban tünetmentes aneurizmát észlelnek, akkor a beteget egy idegsebbe kell irányítani, hogy meghatározza a további kezelési taktikákat (az aneurizma monitorozása vagy műtéti kezelés).

Bár eddig a spirális komputertomográfok modern modelljei az érrendszeri vizsgálati módban nagy diagnosztikai pontosságot biztosítanak, mindazonáltal a 3 mm-nél kisebb aneurizma kimutatását CT angiográfia (CT angiográfia) alkalmazásával manapság elégtelen megbízhatóságnak tekintik..

Széles körben alkalmazott módszer agyi aneurizma, például agyi angiográfia diagnosztizálására. Kontrasztanyagot vezet be a beteg artériás ágyába (5-10 ml, a vizsgálat mennyiségétől függően), majd radiográfiát követ. Az ilyen típusú vizsgálat lehetővé teszi az aneurizma helyének, alakjának és egyéb jellemzőinek pontos meghatározását.

De számos ellenjavallata van:

  • allergia jódra (mivel a jódtartalmú kontrasztanyagokat főként manapság használják);
  • akut vagy krónikus veseelégtelenség;
  • krónikus betegségek súlyosbodása;
  • a terhesség és a szoptatás időszaka;
  • vérzési rendellenesség egy betegnél;
  • miokardiális infarktus, súlyos érrendszeri atherosclerosis;
  • 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem hajtják végre;
  • mentális betegség.

Idős, szisztémás ateroszklerózisban szenvedő betegeknél a KTAg helyettesítheti az agyi angiográfiát, de csak akkor, ha a vaszkuláris képalkotás minősége kiváló, és a kapott képet aprólékosan értékeli egy tapasztalt szakember.

A CT egyik nagy hátránya, hogy a csontszerkezetek megnehezíthetik a vizsgálat eredményeinek értelmezését, különösen akkor, ha az aneurizma a koponya alaprészén található.

A közelmúltban egy olyan technológia jelent meg, amely lehetővé teszi az intrakraniális aneurizmák nagy pontosságú kimutatását bármilyen vetületben anélkül, hogy a képre csontképződéseket vetne rá. Ezt KTA-MMBE-nek hívják (multiszection CTA párhuzamos maszkcsont eltávolítással kombinálva - multislicice KTAg a megfelelő csontmaszk eltávolításával kombinálva). Bár ez a módszer nem garantálja az aneurizma azonosítását 100% -ban, mivel nagyon kis érzékenységű (legfeljebb 5 mm) aneurizma kimutatásakor korlátozott érzékenységgel rendelkezik.

Megerősített agyi aneurizma kezelése

Az aneurizmáknak kétféle kezelési módja van: konzervatív és műtéti kezelés..

A konzervatív kezelés magában foglalja számos olyan gyógyszer alkalmazását, amelyek biztosítják az aneurizma stabilitását és a neurológiai tüneteket a lehető legnagyobb mértékben kiküszöbölik. Ezek tartalmazzák:

  • hányáscsillapító szerek (például metoklopramid). A betegek gyakran panaszkodnak állandó hányingerre és időszakos hányásra fejfájás magasságában;
  • fájdalomcsillapítók (analgin, paracetamol, ibuprofen és még sokan mások). Ezeket a fejfájást enyhítik, amelyek néha állandó jellegűek;
  • gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást (vérnyomáscsökkentők). Ezeknek a gyógyszereknek öt fő csoportja van. De a vérnyomáscsökkentő kezelés kiválasztását csak szakember (terapeuta, kardiológus) végzi. Ebben a helyzetben leggyakrabban kalciumcsatorna-blokkolókat (verapamilt, nifedipint, cinnarizint stb.) Alkalmaznak, mivel ezek nemcsak csökkentik a vérnyomást, hanem részben stabilizálják az aneurizma falát is;
  • görcsoldók. Időszakosan, az aneurizma sajátos elhelyezkedése miatt (abban az esetben, ha az aneurizma irritálja az agykéreg), görcsrohamok jelentkeznek, amelyeket ez a gyógyszercsoport kezel a műtét előtti szakaszban.

A sebészeti kezelés a probléma radikális megoldását foglalja magában - az aneurizma vérhez jutásának megszüntetését. Kétféle típusú beavatkozás létezik: mikro-sebészeti és endovaszkuláris.

A mikrosebészeti műtét az aneurysma nyakának egyidejű nyírásával jár. Ez egy nyitott intrakraniális műtét, amelynek során az aneurizma ki van zárva az általános véráramból, miközben a hordozó és a környező erek érzékenysége megmarad. Ehhez az optimális sebészeti megközelítést választják, modern mikro-sebészeti berendezéseket, működő mikroszkópot használnak.

Ha a műtétet az agyi ér aneurizma megrepedése után hajtják végre, amikor szubachnoid vagy parenhimális vérzés történt (azaz az agyszövetben), el kell távolítani a vért a teljes subarachnoid térben vagy le kell üríteni az intracerebrális hematoma.

Rendkívül ritka az aneurizma falának megerősítésére szolgáló módszer. Ennek a kezelési módszernek a hátránya a műtét utáni vérzés nagy valószínűsége.

1991-ben Guglielmi először az aneurizma spirális endovaszkuláris elzáródását írta le. Ezt megelőzően kizárólag mikrosebészeti kezelést alkalmaztak. Az aneurizma endovaszkuláris elzáródása az erek kívánt szakaszának eldugulása egy speciális mikrospirállal. A műtétet angiográfia ellenőrzése alatt hajtják végre, mivel ellenőrizni kell a környező ér érzékenységét.

Az endovaszkuláris kezelés nagy előnye, hogy műtét után a rohamok előfordulása és a jelentős kognitív károsodás jelentősen csökken. Az endovaszkuláris spirális embolizációt gyakrabban alkalmazzák a súlyos állapotban lévő betegek, különösen az idősek körében. Noha ez a műtét kevésbé traumás és nem igényli a koponya kinyitását, az aneurysma ismételt törésének kockázata egy ilyen beavatkozás után nagyobb, mint a mikrosebészeti vágásnál.

A kezelés során fontos azonosítani azokat az aneurizmákat, amelyeknek a legnagyobb a repedésveszélyük, és ezért neurokirurgiás kezelést igényelnek az intrakraniális vérzés súlyos következményeinek megelőzése érdekében. A műtéti beavatkozás indikációinak meghatározásakor általában az instrumentális vizsgálati módszerek (MRI, CT, angiográfia és mások) adatait veszik figyelembe..

A műtéti beavatkozás típusa (mikrosebészeti vagy endovaszkuláris) és annak ajánlhatósága általában a tünetmentes aneurizma utáni posztoperatív szövődmények minimális kockázatának igazolásán és azon a tényen alapul, hogy egy tünetmentes aneurizma okozta vérzés kockázata évente körülbelül 1-2%..

Az alkalmazott idegsebészeti kezelés módjától függetlenül a fő feladat az aneurizma üregében a véráramlás teljes elzáródása, anélkül, hogy megzavarnák az artéria gördülékenységét, amelyen az aneurizma található. Ha az aneurizmát nem teljesen kapcsolják ki, akkor fennáll az aneurizma megrepedésének kockázata.

Az aneurizma ismételt vérzése gyakran társul magas mortalitással és rossz túlélési előrejelzéssel a túlélő betegeknél. Az ismételt vérzés kockázata a vérzés utáni első 2–12 órában a legnagyobb, és egy ilyen esemény gyakorisága 4–13,6%..

Az azonnali érrendszeri képalkotást minden aneurysma leállítási művelet után meg kell jelölni. A mikrosebészeti beavatkozás után elegendő egy vizsgálat, amely megerősíti az aneurizma véráramának teljes leállítását. Ha nem radikális endovaszkuláris obliterációt hajtanak végre, vagy az aneurysma nyakát nem zárják ki teljesen a mikrosebészeti műtét során, akkor a betegek ezen kategóriájának állandó dinamikus monitorozására és indikációjának meghatározására van szükség az ismételt műtétek indokainak meghatározására, amelynek célja az aneurizma teljes kivezetése a véráramból..

A már repedt aneurizma kezelésében nem csak a műtéti beavatkozás, hanem a vérzés következményeinek gyógyulása is fontos, mint például a hidrocephalus, a szekunder vaszkuláris görcs, ischaemiás rendellenességek..

A szakadt aneurizma idegsebészeti kezelésének késleltetésekor antifibrinolitikus terápiára (azaz a vér koagulációjának fokozására irányuló terápiára) van szükség, amely csökkentheti az újbóli repesztés kockázatát.

A vérzés és az idegsebészeti beavatkozás nyilvánvaló tünetei között nagyon fontos a vérnyomás szabályozása és az agyi vérkeringés fenntartása, nevezetesen az érrendszeri görcs megelőzése. Ez elkerüli számos szövődményt, beleértve az ischaemiás stroke kialakulását. A leggyakrabban használt gyógyszerek a nikardipin, a nimotop, a nátrium-nitroprusid és a labetalol.

A nem narkotikus fájdalomcsillapítókat, általában a paracetamolt, az ibuprofént, a fejfájás enyhítésére használják. Szükség van nagy mennyiségű, napi 3 liter folyadék bevitelére is (izotóniás nátrium-klorid-oldatot, Ringer-oldatot kell használni). Az agyödéma kezelését dexametazonnal vagy mannitollal végezzük..

Nagyon fontos az agysejtek integritásának fenntartása és fenntartása, mivel a vér, amely a szubachnoid térbe öntött, nagyon mérgező számukra. Ezért szükséges a neuroprotektív és antioxidáns kezelés.

Neuroprotektív szerekként olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint a ceraxon (neuraxon), gliatilin (glacer, kolin-alfoszerát), cerebrolizin. A borostyánkősav alapú gyógyszerek széles körű használata, amelynek antioxidáns tulajdonsága van. Ide tartoznak a mexipridol (mexidol, mexiprim).

Az agy aneurizma megjelenésének és törésének megelőzése

Az aneurizma megjelenésének és törésének megakadályozása érdekében be kell tartania az egyszerű ajánlásokat:

  • ha magas vérnyomásban szenved, akkor folyamatosan ellenőriznie kell a vérnyomást és megfelelő vérnyomáscsökkentő terápiát kell alkalmaznia, amelyet terapeuta vagy kardiológus választ ki az Ön számára;
  • Az aneurizma, valamint a szubachnoid vagy intracerebrális vérzés kialakulásának csökkentése érdekében el kell hagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
  • már bebizonyosodott, hogy nagy mennyiségű zöldség fogyasztása csökkentheti az aneurizma és vérzés kockázatát;
  • kerülje a stresszt, a konfliktushelyzeteket. Ha szükséges, ne habozzon kapcsolatba lépni pszichológussal a belső és interperszonális problémák megoldása érdekében. Emellett a népi gyógyszerek, például a valerian, az anyamoré, a pünkösdi rózsa, a menta és a citromfű teák tinktúrája szintén segít megszabadulni a stressztől;
  • tartsa be a szokásos napi rutinot - aludjon legalább napi 7-8 órát;
  • mérsékelt testmozgásra van szükség (medence, Pilates, tánc, jóga);
  • látogasson el gyakrabban a természetbe;
  • gondoskodjon a „böjt” napokról;
  • kizárja az étrendből a felesleges szénhidráttartalmú ételeket és a koleszterint
  • Ne utasítsa el a klinikán végzett éves szakmai vizsgálatokat;
  • kerülje a fej sérüléseit.

Agyi aneurizma

Az agyi erek aneurizma - mi ez?

Az agyi erek aneurizmája az agy egy vagy több erekének kiterjesztése. Ez a betegség mindig összekapcsolódik a beteg magas halálozási kockázatával vagy fogyatékossággal aneurysma-törés esetén. Valójában az aneurizma az érrendszer kiálló része, amely az agy egy adott területén fordul elő. Az aneurizma veleszületett lehet, és az egész élet során kialakulhat. Ez azonban károsítja az erek integritását, és gyakran agyi vérzésekhez vezet. Nem csak az egészséget, hanem az emberi életet is fenyegetik ők. Az aneurizma repedése általában 40-60 év közötti embereknél fordul elő.

Mivel az agyi aneurizmák diagnosztizálása bizonyos nehézségekkel jár, ezért a lakosság körében való gyakoriságuk meglehetősen nehéz meghatározni. A statisztikák azonban olyanok, hogy 100 000 ember esetében 10–12 embernek van aneurizma. A post mortem boncolások azt mutatják, hogy az aneurizmákat, amelyek nem idézték elő az agyi artéria repedését, az emberi élet 50% -ában nem diagnosztizálták. Véletlenszerűen fedezték fel őket, mivel nem mutatnak semmilyen tünetet..

Ennek ellenére az aneurizma legfőbb veszélye az agyi vérzéses erek repedése volt és marad fenn. Ez a helyzet sürgős orvosi ellátást igényel, amely nem mindig hatékony. A súlyos statisztikák olyanok, hogy a szubachnoid vérzés hátterében a betegek 10% -a szinte azonnal meghal, még mielőtt az orvosoknak lehetősége lenne számukra elsősegélyt nyújtani. Az emberek további 25% -a hal meg az első napon, és 49% -uk meghal az agyvérzés utáni első három hónapban. Összegezve a szomorú eredményt, elmondhatjuk, hogy a halálozás gyakorisága az agyi aneurizma megrepedésének hátterében 69%. Sőt, a betegek halála gyakrabban fordul elő az agyi katasztrófa utáni első órákban vagy napokban..

Az orvostudomány magas fejlettsége ellenére a műtét továbbra is az egyetlen módszer agyi aneurizma kezelésére. De még nem is nyújt 100% -os védelmet a halál ellen. Azonban az aneurysma hirtelen törése miatti halál kockázata a műtét alatt vagy után fellépő halál kockázatával összehasonlítva továbbra is 2–2,5-szeres..

Azon országokban, ahol az agyi aneurizma a leggyakoribb, Japán és Finnország vezetnek ebben a tekintetben. Ha a nemek felé fordulunk, akkor a férfiak 1,5-szer ritkábban szenvednek e patológiától. Nőkben a gigantikus kiemelkedések háromszor gyakrabban fordulnak elő. Az aneurizma nagyon veszélyes a helyzetben lévő nőkre.

Ez az agy aneurizma kialakulásához vezet?

Az aneurizma vezető ok-okozati kialakulását az érfal bármely rétegének szerkezetének megsértésére lehet nevezni, amelyből három létezik: intima, média és adventitia. Ha ez a három membrán nincs sérülés, akkor aneurysma nem alakul ki bennük.

Oktatását kiváltó okok a következők:

Agyhártya korábbi gyulladása - meningitis. Maga a betegség hátterében elég nehéz meghatározni az aneurizma tüneteit, mivel az emberi állapot továbbra is súlyos. A meningitis kezelése után hibák maradhatnak az agy erek falán, ami később aneurizma kialakulásához vezet.

Fej sérülések, amelyek az érfalak rétegződését okozzák.

Szisztémás betegség jelenléte. Veszélyt jelentenek a bakteriális endokarditisz, a kezeletlen szifilisz és más fertőzések, amelyek véráramlással érik el az agyi ereket, és belülről károsítják őket..

Néhány veleszületett betegség (Marfan-szindróma, tuberkulózos szklerózis, Ehlers-Danlos-szindróma, szisztémás lupus erythematosus, veleszületett policisztás vesebetegség és mások).

Az artériákat károsító autoimmun betegségek.

Egyéb okok, ideértve: agyi amiloid angiopathia, rosszindulatú daganatok, amelyek nem feltétlenül lokalizálódnak az agyban.

Öröklés útján az agyi aneurizma nem terjed tovább, azonban betegség hátterében fordulhat elő, amelyre az ember hajlamos. Ilyen betegségek például a magas vérnyomás, atherosclerosis, néhány immun- és genetikai patológia..

Mi lehet az agyi erek aneurysma??

Az agyi aneurizma osztályozásának többféle típusa létezik, mindegyiknek megvan a saját osztályozási kritériuma. Miután megállapítottuk, melyik aneurizma áll fenn a betegnél, választhat egy hatékony kezelést, és a legpontosabb előrejelzést készítheti.

Az érrendszeri aneurizma típusai alakjától függően.

Az aneurizma szackuláris. Ez az aneurizma sokkal gyakoribb, mint mások, ha csak az agy érét vesszük figyelembe.

Orsó alakú aneurizma. Leggyakrabban az aortán alakul ki, de az agyban ritkán alakul ki. Az aneurizma hengeres alakú, és az érfalak meglehetősen egyenletes kiterjedését okozza.

Az aneurizma rétegződött. Hosszú alakú, és az érfalának rétegei között helyezkedik el. Leggyakrabban az ilyen aneurysma az aortán is előfordul, amelyet annak kialakulásának mechanizmusa magyaráz meg. A bensőséges rendellenesség jelenlétében alakul ki, ahol a vér fokozatosan kezd belépni. Ez a fal rétegződéséhez és üreg kialakulásához vezet. Az agyi erekben a vérnyomás nem olyan magas, mint az aortában, így az ilyen aneurizma itt ritkán fordul elő.

Az érrendszeri aneurizma típusai méretétől függően. Minél kisebb az aneurizma, annál nehezebben észlelhető a diagnosztikai intézkedések során. Ezen túlmenően az ilyen aneurizmák nem mutatnak súlyos tüneteket. A nagy aneurizma viszont nyomást gyakorol az agy struktúrájára, és a megfelelő tüneteket okozza. Ne feltételezzük, hogy egy kis aneurizma nem veszélyes, mivel idővel mind növekednek. Az aneurysma méretének növekedése ismeretlen.

A nagy aneurizmák azok, amelyek mérete meghaladja a 25 mm-t.

Az aneurizma átlagos - méretük kevesebb, mint 25 mm.

A kis aneurizmák azok, amelyek átmérője nem haladja meg a 11 mm-t.

Az érrendszeri aneurizma típusai, elhelyezkedéstől függően. Ezt a kritériumot nagymértékben a betegség tünetei határozzák meg, mivel az agy egyes szegmensei felelnek bizonyos funkciókért. Tehát egy személynél több hallás, beszéd, látás, koordináció, légzés, szívműködés stb. Szenvedhet. Az aneurizma típusainak neve ebben az esetben az érből származik, amelyen található. Ebben a tekintetben különbséget kell tenni:

A basilaris artéria aneurizma (az összes beteg 4% -ánál található).

A hátsó (26%), középső (25%) vagy elülső (45%) agyi aneurizma.

Az alsó és a felső agyi artériák aneurizmái.

Az aneurizma kialakulásának időpontjától függően meg kell különböztetni a veleszületett és szerzett hibákat. A megszerzett aneurizmák nagyobb növekedési üteme miatt hajlamosabbak a repedésekre. Ezért a diagnosztizáláskor rendkívül kívánatos meghatározni a kiemelkedés idejét. Tehát néhány aneurizma néhány nap alatt kialakul, és gyorsan eltörik. Más aneurizmák, éppen ellenkezőleg, évekig fennállhatnak, és nem adják magukat el.

Az aneurizmák számától függően a többszörös és az egységes formációkat meg lehet különböztetni. Leggyakrabban az agyban egyetlen kiemelkedés található - az esetek 85% -ában. A több aneurizma kialakulásának kockázati tényezői a súlyos agyi sérülések vagy a szerkezet műtéti beavatkozása (globális műtétekről beszélünk), valamint a veleszületett betegségek, amelyek megsértik a kötőszövet minőségét. Természetesen minél több formáció van egy embernél, annál rosszabb a prognózis.

Mi az a szackuláris aneurizma??

A szackuláris aneurizma kialakulásának okai gyakran az erek, vagy inkább annak egyik rétegének károsodására utalnak. Ennek eredményeként az ér érfal kifelé kezd kinyúlni, ami vért töltött zsák megjelenéséhez vezet. Alja leggyakrabban szélesebb, mint a lyuk, amelyen keresztül a vér áramlik.

Szakuláris aneurizma esetén fennáll a következő rendellenességek kialakulásának veszélye:

Az artéria egyes szakaszának vérellátásának romlása annak lassabb árama miatt.

A vér turbulenciája, miközben aneysiszmával járó erek mentén mozog.

Az örvények jelenléte növeli a vérrögök kockázatát.

Az érfal megrepedésének kockázata növekszik, mivel túl feszített.

Az agy szenvedhet a szöveteknek egy aneurizmával való összenyomása miatt, amelynek mérete növekszik.

A saccularis aneurysma gyakrabban robbant és provokálja a vérrögök kialakulását, összehasonlítva más aneurysma típusokkal.

Mi az a hamis aneurizma??

A hamis aneurizma nem elterjedt, azonban előfordulhat. A hiba nem az erek kiálló része, sérülése repedés formájában. A vér az érfal meglévő károsodásain keresztül túlfolyik rajta, és a közelben felhalmozódni kezd, és hematómát képez. Ha a károsodás nem epithelizálódik, és maga a kiszivárgott vér nem terjed, akkor az agyszövetekben az erekhez kapcsolódó üreg alakul ki. Egy ilyen aneurysma a véráramlás megszakadásához vezet, ugyanakkor nem korlátozódik az érrendszer falára. Ezért az orvosok inkább az ilyen formációkat pulzáló hematómáknak hívják..

Ugyanakkor fennáll annak a veszélye, hogy hatalmas vérzés alakul ki az agyszövetben, mivel a sérült érfal továbbra is sérült. Ami a hamis aneurizma jeleit illeti, akkor valódi aneurizmaként manifesztálódhat, vagy vérzéses stroke tünetei lehetnek. A differenciáldiagnosztika nagyon nehéz, különösen a hematoma kialakulásának korai szakaszában.

Mi a veleszületett természetű aneurizma??

Ha a veleszületett aneurizmákról beszél, akkor azok alatt értendők, amelyek egy személynek a születésekor volt. A magzati élet során kezdtek kialakulni, és a születés után nem tűnik el.

A következő okok vezethetnek kialakulásukhoz:

Terhes nő átvitt betegségei (a vírusos fertőzések veszélyt jelentenek e tekintetben).

Olyan genetikai betegség jelenléte, amely pusztító hatással van a kötőszövetre.

Női test mérgezése terhesség alatt.

Krónikus betegségek jelenléte egy terhes nőben.

Expozíció egy terhes nő számára.

A veleszületett aneurizma leggyakrabban azokban a gyermekekben fordul elő, akiknek anyái kívülről káros hatást gyakoroltak a testre. Lehetséges, hogy a gyermek más rendellenességekkel születik, ami nagyon gyakran előfordul.

Meglehetősen nehéz egy előrejelzést készíteni minden agyi ér aneurizmával rendelkező gyermek számára. Ha azonban az aneurizma nem hamis, és a gyermeknek nincs más rendellenessége, akkor a prognózis kedvezőnek tekinthető, mivel a veleszületett aneurizma megrepedésének kockázata nem nagy (falai elég vastagok). A születéstől kezdve egy gyermeket azonban gyermekkori neuropatológusnál kell nyilvántartásba venni, mivel az agyban való ilyen képzés befolyásolhatja annak fejlõdését. Ha a legsúlyosabb eseteket vesszük figyelembe, akkor a veleszületett aneurizma nagyon nagy, és néha nem kompatibilis a magzat életével..

Hogyan nyilvánul meg az agyi aneurizma?

Az agyi erek hosszú ideje nem engedik el magukat. A kiemelkedések ritkán érik el a nagy méreteket és kialakulnak a kicsi artériákban (az agyban az összes ér kicsi). Ezért az aneurysma az agyszövetre gyakorolt ​​gyenge nyomása gyakran nem elegendő ahhoz, hogy az ember a betegség bármely tüneteit megnyilvánuljon.

A betegség lefolyása azonban néha meglehetősen súlyos lehet, ami a következő helyzetekben fordul elő:

Az aneurizma nagy és erősen megnyomja az agy területeit;

Az aneurizma az agy azon a helyén található, amely felelős a rendkívül fontos funkciókért;

Az aneurizmát fokozott fizikai erőfeszítések, stressz stb. Okozza.

A hipertónia és más krónikus betegségek fényében az aneurysma kifejezettebb tüneteket okozhat;

Az arteriózis anastomosis súlyosbítja a betegség lefolyását..

Az aneurysma jelenlétére utaló tünetek az alábbiak szerint azonosíthatók:

Fejfájások, amelyek különböző időközönként előfordulnak és eltérő intenzitással bírnak.

Álmatlanság vagy fokozott álmosság.

Az agy membránjainak közvetlen közelében elhelyezkedő aneurizmák esetén előforduló mening tünetek.

A bőr érzékenységének romlása, csökkent látás, koordináció, hallás. A betegség specifikus megnyilvánulása elsősorban az aneurysma helyétől függ..

A kis izmok mozgásáért felelős agyidegek zavara. A betegnek megjelenhet az arc aszimmetriája, rekedtsége, a szemhéj kihagyása stb..

Az agy aneurizma lehetséges következményei

Ennek a patológiának szinte bármilyen tünete az agyi erek aneurysma szövődményeinek tulajdonítható, mivel ezek mindegyike bizonyos rendellenességeket eredményez. Szóval nehéz nem hívni a látás vagy hallásvesztés komplikációját, amelyet az idegszövet kitágult erek általi összenyomása provokál.

Ezen túlmenően az aneurizma más veszélyes következményeket is okozhat az emberi egészségre, amelyek például akkor fordulnak elő, ha repedezik. Más szövődmények ritkábban fordulnak elő, de nem kevésbé veszélyt jelentenek..

Az agyi aneurizma jelenlétében előforduló szövődmények:

Kóma. Ha aneurysma alakul ki az agy azon részeiben, amelyek felelősek az ember életfunkcióiért, akkor kómába eshet. A kóma időtartama eltérő lehet, és gyakran egész életen át. Ezen túlmenően, a magas színvonalú és időszerű orvosi segítség ellenére, sok beteg soha nem kerül ki ebből az életveszélyes állapotból.

Vérrögképződés. A kialakult aneurizma üregében lassulhat és megszakadhat a véráramlás, ami vérrög megjelenéséhez vezet. Leggyakrabban egy ilyen szövődmény a nagy aneurizma jelenlétének hátterében alakul ki. A thrombus elhelyezkedése változhat: néha magában az aneurizma üregében fordul elő, néha elszakad és blokkolja a vér áramlását a kisebb erekben. Minél tömegebb a vérrög, annál súlyosabb veszély fenyegeti az ember életét, mivel ilyen események kialakulásakor mindig ischaemiás stroke-ot szenved. Időben történő orvosi ellátás révén a beteg életét megmentheti. Gyakran egy vérrög feloldható gyógyszerekkel.

Az AVM kialakulása. Az AVM egy artériás vénás rendellenesség, amely lényegében az érrendszeri defektus. Ez a megsértés a vénák és az artériák részleges tapadásához vezet. Az artériás üregben a nyomás csökkenni kezd, és a vér egy része átjut a vénába. Ez a vénában a nyomás növekedéséhez vezet, és az agy azon területein, amelyeket az artéria táplált, hypoxia lép fel. Az AVM-et ugyanazok a jelek mutatják, amelyek az ischaemiás stroke hátterében fordulnak elő. Az AVM tüneteit néha nehéz megkülönböztetni az agy aneurizma tüneteivel. Minél nagyobb az aneurizma, annál erősebb az erek nyújtása, ami azt jelenti, hogy nagyobb az AVM kialakulásának kockázata. Ennek a szövődménynek a kialakulásával műtéti beavatkozásra van szükség.

Mivel az aneurizma komoly szövődményeket válthat ki, amelyek veszélyt jelentenek az emberi életre, az orvosok ragaszkodnak a műtéthez, amikor azt észlelik. Ezenkívül a műtét szükségessége maga az aneurizma tüneteinek súlyossága miatt is fennáll.

Az aneurizma törésének következményei

Vannak bizonyos tényezők, amelyek ahhoz vezethetnek, hogy az agyi aneurizma repedése valószínűbb lehet a következők között:

Tapasztalt stresszes helyzet;

Túlzott testterhelés;

Magas vérnyomás vagy ugrás a vérnyomásban;

Alkoholt inni;

A magas testhőmérséklettel járó fertőző betegségek.

Az aneurysma törése után a tünetek hirtelen növekedni kezdenek, ami általában nem jellemző e betegségre. A beteg állapota hirtelen romlik, és sürgős orvosi ellátást igényel. Az aneurysma törését jelező jelek:

A betegség nagyon akut kezdete.

Hirtelen fellépő súlyos fejfájás. Egyes betegek olyan érzésről számolnak be, mintha hirtelen fejbe ütnék volna. A jövőben nagyon gyakran zavart, tudatvesztést, sőt kómát figyelnek meg..

Egy ember lélegzete felgyorsul. A percenkénti lélegzet-kilégzések száma eléri a húszot.

A szív ritkábban kezd verni, kialakul a tachikardia. Ezután bradycardia-ba kerül, amikor a szívverés percenkénti száma nem haladja meg a 60-at.

Az esetek 10-20% -ában a betegnek sok izomcsoport görcsös.

A betegek több mint 25% -ában az agyi katasztrófák miatt az aneurizma repedése álarcosodik..

Annak megértése érdekében, hogy egy embernél katasztrófa történt, és ne késleltesse a mentőszolgálat hívását, ismernie kell az agyi aneurizma repedését jelző fő jeleket, ideértve:

Súlyos fejfájás;

Az az érzés, hogy a vér az arcba rohan;

Látáskárosodás, amely kettős látásban is kifejezhető, ha a környezetet vörös színben feslik;

A szavak és a hangok kiejtésének problémái;

A fülek zümmögése, amely folyamatosan növekszik;

A fájdalom megjelenése a pályán vagy az arcon;

A lábak és a karok izomzatának gyakori összehúzódása, amelyet az ember nem képes ellenőrizni.

Gyakran ezek a jelek nem teszik lehetővé a helyes diagnózis 100% -ának beállítását. Mindazonáltal tőlük érthető, hogy egy személynek sürgős orvosi ellátásra van szüksége.

Az agyi aneurizma törése rendkívül súlyos állapot, és ami a legszomorúbb, ez nem ritka. A sürgősségi kórházi ápolás mellett a halálesetek száma továbbra is magas. Sok szempontból a prognózis attól függ, hogy pontosan hol történt a rés az agyban. Lehetséges, hogy egy ilyen agyi katasztrófa után túlélő személy képes lesz visszaállítani a beszédet, a hallást és a mozgást. Elveszhetnek vagy véglegesen megsérülhetnek..

Aneurizma-repedéssel rendelkező személyek elsősegélyének szabályai:

Az embert úgy kell lefektetni, hogy a feje emelt platformon legyen. Ez csökkenti az agyödéma valószínűségét..

Az összes ruházatot, amely összehúzza a légutakat, el kell távolítani (sálakat, nyakkendőket, nyakkendőket stb.). Ha egy személy bent van, gondoskodni kell a friss levegő áramlásáról.

Amikor az áldozat elveszíti eszméletét, ellenőrizni kell a légutakat. A fejet oldalra kell fordítani, hogy hányás esetén a tömegek ne kerüljenek a légutakba.

A fejet hidegen kell alkalmazni, ez csökkenti az agyödéma kockázatát és csökkenti az intracerebrális vérzés intenzitását..

Ha lehetséges, akkor a betegnek mérnie kell a vérnyomást és az pulzusát.

Természetesen nem várhatunk csodálatos hatást az ilyen eseményekről, és nem tudják kizárni a halálos kimenetelű eseményeket. Mindazonáltal meg kell próbálni küzdeni egy ember életéért a mentőszemélyzet érkezése előtt.

Diagnostics

Az agyi erek aneurysma kimutatása meglehetősen problematikus, mivel gyakran nem okoz tüneteket. Szinte minden szakember gyaníthatja ezt a patológiát, amelyet egy betegnek sokat kell átélnie. Ez nem meglepő, mert a fejfájást magas vérnyomás, testmérgezés és sok más rendellenesség okozhatja. Sőt, még az olyan gyakori tünet, mint a fejfájás, nem mindig fordul elő aneurizmában szenvedő embereknél..

Az orvosnak határozottan gyanítania kell a központi idegrendszer bármely patológiáját, ha a beteg a következő panaszokkal rendelkezik, vagy olyan tünetei vannak, mint:

Látási, szaglási és / vagy hallási funkciók romlása;

A bőr érzékenységének elvesztése;

Koordinációs zavarok;

Helytelen szavak kiejtése vagy helyesírása stb..

Ennek ellenére az orvosok számos olyan technikával vannak felfegyverkezve, amelyek lehetővé teszik az agyi aneurizma időben történő felismerését, de a vizsgálatot a kinevezésre jelentkező beteg vizsgálatával kell megkezdeni..

Aneurysma gyanúja

A rutin vizsgálat természetesen nem teszi lehetővé az „agy aneurizma” azonosítását és diagnosztizálását..

Ennek ellenére az orvos képes gyanítani ezt a patológiát, és alaposabb vizsgálatra küldheti a beteget:

A tapintás lehetővé teszi a bőr állapotának felmérését, valamint a kötőszövet szisztémás betegségeinek gyanúját. Ismert, hogy ezek gyakran az aneurizma kialakulásának okai.

Ütéssel az orvos nem fogja kimutatni az aneurizmát, de ez a módszer lehetővé teszi más olyan betegségek kimutatását, amelyek az agyi érrendszeri rendellenességet kísérhetik.

A test zajának hallgatása lehetővé teszi a szív, az aorta és a nyaki artéria területén fellépő patológiás hangok felismerését. Ezek a diagnosztikai kritériumok együttesen arra késztethetik az orvosot, hogy gondolkodjon az agyi érrendszer alapos vizsgálatának szükségességéről.

A vérnyomás meghatározása. Ismert, hogy az emelkedett vérnyomás az aneurizma kialakulására hajlamos tényező. Abban az esetben, ha a beteg már ismeri a diagnózist, minden nap meg kell mérnie a nyomást. Gyakran ez a manipuláció segít megelőzni vagy időben észlelni az aneurysma-törést.

Neurológiai állapot vizsgálat. Ennek során az orvos kiértékeli a beteg reflexeinek állapotát (bőr és izom-inak), megpróbálja felderíteni a kóros reflexeket. Ezzel párhuzamosan az orvos felbecsül egy bizonyos mozgást végző személy lehetőségeit, a bőr érzékenységét vagy annak hiányát. Lehetséges, hogy az orvos vizsgálatot készít a meningeális tünetek kimutatására..

A vizsgálat során kapott adatok nem szolgálhatnak alapul a pontos diagnózis felállításához. Fontos megkülönböztetni az agydaganattól, a tranziens ischaemiás rohamaktól, az arterióvenosus rendellenességektől, mivel ezeknek a kóros állapotoknak ugyanazok a tünetei vannak..

Tomográfia mint módszer aneurizma diagnosztizálására. A CT és az MRI a vezető módszereknek nevezhetők az agy erekben levő defektus kimutatására. Vannak azonban bizonyos korlátok. Tehát a komputertomográfiát nem írják elő terhes nők, kisgyermekek, vérbetegségben és rákban szenvedő betegek számára. Egészséges felnőtt számára a CT során kapott sugárzás dózisa nem veszélyes.

Ami az MRI-t illeti, ez a vizsgálat a sugárzás szempontjából biztonságos, de nem minden beteg számára mutatható ki. Például, nem hajtják végre, ha az emberi testben fém vagy elektronikus protézis alapján implantátum található. Az MRI ellenjavallt a szívritmus-szabályozó betegeknél.

Számított vagy mágneses rezonancia leképezés után az orvos a következő információkat szerezheti meg az agyi aneurizmáról, ha van:

Információ az aneurizma számáról;

Információ az aneurizmát körülvevő agyszövet állapotáról és a véráramlás sebességéről.

Röntgen vizsgálat. Annak ellenére, hogy az angiográfia pontossága (röntgenvizsgálat kontrasztanyag bevezetésével az erekbe) valamivel alacsonyabb, mint a CT és az MRI, a legtöbb esetben ez lehetővé teszi az érfal meglévő kidudorodásának megjelenítését. A leginformatívabb az angiográfia a betegség korai fejlődésében, amely lehetővé teszi az agydaganat és az aneurizma megkülönböztetését. Ennek ellenére a CT és az MRI a legelőnyösebb módszerek ezen betegség diagnosztizálására. Angiográfia nem ajánlott terhes nők, gyermekek, vesebetegek esetén.

EEG. Az EEG nem teszi lehetővé a diagnosztizálást, hanem csak információkat szolgáltat az agy bizonyos részeinek aktivitásáról. A tapasztalt orvos számára azonban értékes lehet, és arra ösztönözheti őt, hogy gondolkodjon összetettebb diagnosztikai intézkedések, például az MRI szükségességéről. Ezenkívül az EEG teljesen biztonságos bármilyen életkorú ember számára, és kisgyermekek számára is kivitelezhető..

Agyi aneurizma kezelése

Az aneurysma vezető kezelése a műtét. Ez lehetővé teszi magának a képződménynek a eltávolítását és az erek integritásának helyreállítását.

A műtét az egyetlen hatékony kezelés agyi aneurizmák esetén. Ha a hiba mérete több mint 7 mm, akkor a műtéti kezelés kötelező. Sürgősségi műtétre van szükség aneurysma-töréssel rendelkező betegek számára. A következő műtéti beavatkozás lehetséges:

Közvetlen mikrosebészeti beavatkozás

Az ilyen típusú műtéti beavatkozást vágó aneurizmának is nevezik. Hogy ezt leggyakrabban a mikrosebészet gyakorlatában hajtják végre. A műtéthez craniotomia szükséges. Maga az eljárás sok órán át tart, és nagy kockázatot jelent a beteg egészségére és életére.

Vágó lépések:

A férfiak nyitása;

Az aneurizma elválasztása az ép szövettől;

Az aneurysma testén vagy nyakán lévő átfedő klipek (ez azért szükséges, hogy eltávolítsák az általános véráramból);

A műtét elvégzéséhez az orvosnak mikro-sebészeti felszerelésre van szüksége. A legtöbb esetben a műtét sikeresen befejeződik, azonban egyetlen orvos sem tudja garantálni a kedvező előrejelzést.

A levágáson kívül közvetlen mikrosebészeti becsomagolási művelet is elvégezhető, ha a sérült ert erre a célra speciális gézzel vagy az izomszövet egy részével erősítik meg..

Endovaszkuláris műtét

Ezek a műtétek csúcstechnológiát mutatnak, és nem igényelnek craniotómiát. Az aneurizmához olyan tűvel lehet hozzáférni, amely a nyaki vagy a femoralis artérián keresztül érinti az agyat, és léggömb vagy mikrospirállal bezárja a meglévő lumenet. Tűvel táplálják őket egy katéteren keresztül. Ennek eredményeként egy aneurizma ki van zárva az általános véráramból. Az egész eljárást tomográf ellenőrzése alatt hajtják végre..

Az endovaszkuláris műtét egy másik típusa az aneurizma embolizálása egy speciális anyag segítségével, amely megszilárdul és megakadályozza annak vérrel való kitöltését. Ezt az eljárást egy radiológiai berendezés ellenőrzése alatt, kontrasztanyag bevezetésével hajtják végre..

Ha a kórház olyan felszereléssel van felszerelve, amely lehetővé teszi az endovaszkuláris műtétet, akkor ezeket kell előnyben részesíteni.

Ennek oka az ilyen technikák következő előnyei:

A műtétek kevésbé traumák;

Leggyakrabban a betegnek nincs szüksége általános érzéstelenítés bevezetésére;

Craniotomia nem szükséges;

A beteg továbbváltási ideje kórházban csökken;

Ha az aneurizma az agy mély szöveteiben helyezkedik el, akkor „semlegesíteni” csak endovaszkuláris műtét segítségével lehet.

Ez a módszer magában foglalja a műtéti módszer és az endovaszkuláris technológia kombinációját. Az érér elzáródását például egy ballon felhasználásával hajthatjuk végre, majd elvághatjuk; általában sok lehetőség létezik.

Meg kell érteni, hogy minden művelet bizonyos kockázatokkal teli. Ez vonatkozik a csúcstechnológiára is..

A leggyakoribb szövődmények között megkülönböztethetjük a következőket:

Aneurizma törése ballonnal vagy spirállal;

Érrendszeri embolia vérrögökkel;

Aneurizma törés műtét során;

A beteg halála a műtéti asztalon.

Videó az „endovaszkuláris embolizáció” műtétről, amely artériákon keresztül az agyhoz természetes hozzáférést használ az agy aneurizma diagnosztizálására és kezelésére:

Gyógyszerjavítás

A gyógyszerjavításnak az aneurysma-repedés megelőzésére kell irányulnia. Ehhez az ilyen gyógyszereket használják:

Nimodipin (napi 30 mg / 4 alkalommal). A gyógyszer kitágítja az ereket, enyhíti a görcsöket, megakadályozza a vérnyomás emelkedését.

Kaptopril, Labetalol. A gyógyszerek csökkentik a vérnyomást, csökkentve az erek terhelését.

Foszfenitoin (tömeg, 15-20 mg / kg alapján). A gyógyszer kiküszöböli a betegség tüneteit, hozzájárul az idegszövet normál működéséhez..

Morfin. Nagyon ritkán és súlyos fájdalommal, kizárólag kórházban alkalmazzák.

Proklorperazin (25 mg / nap). A gyógyszer kiküszöböli a hányást.

A műtéti kezelés lehetséges következményei

Craniotomia után a betegnek fülzúgás, súlyos fejfájás, hallás- és látásvesztés, koordinációs zavarok stb. Szenvedhetnek. Sőt, ezek a következmények lehetnek átmeneti vagy tartósak..

Az endovaszkuláris aneurysma kezelés fő veszélye a vérrögök kialakulása, valamint az érfalak integritásának károsodása. Leggyakrabban azonban az ilyen szövődmények orvosi hibák vagy műtét közben fellépő vészhelyzetek miatt fordulnak elő.

A súlyos szövődmények kialakulásának minimalizálása érdekében a hosszú távú posztoperatív időszakban be kell tartani az alábbi ajánlásokat:

A trepanálás után legalább 14 nap alatt nem szabad mosni a haját.

Minden fejfájással járó sportot meg kell tiltani..

Tartsa be az étrend táplálkozási rendszerét, teljesen hagyja abba az alkoholos italok és a fűszeres ételek használatát.

Tilos a dohányzás.

Legalább hat hónapig, a műtét után tilos a gőzkabinok és a fürdő látogatása.

A betegség előrejelzéséről

Ha a művelet nem lehetséges, akkor az előrejelzés feltétlenül kedvezőtlen lesz. Noha vannak adatok azokról a betegekről, akik hosszú és virágzó életet éltek aneurizmával, és más betegségek miatt meghaltak. Az egyes veleszületett aneurizmák idővel önmagukban eltűnhetnek, azonban az újra-képződés kockázata továbbra is magas..

A legkedvezőbb előrejelzést egyetlen formáció, kicsi méret, valamint aneurysma észlelése esetén lehet figyelembe venni egy fiatal betegnél. A prognózis rontja az egyidejű betegségek és a kötőszövet veleszületett patológiájának jelenlétét. A teljes posztoperatív halálozási arány 10–12%.

Megelőző intézkedések

Folyamatosan ellenőrizni kell a vérnyomás és a koleszterin szintjét a vérben.

Minden rossz szokást el kell hagyni..

A táplálkozásnak megfelelőnek kell lennie.

Ahol lehetséges, kerülni kell a stresszes helyzeteket..

Ha a betegnél már diagnosztizáltak aneurizmát, akkor a fizikai aktivitás ellenjavallt, és az orvos által felírt gyógyszereket is szednie kell. Ez az intézkedés ideiglenes, és az aneurizma eltávolításáig be kell tartani..

Beteg rehabilitáció

Ha a beteg aneurysma-törést szenvedett és túlélt, vagy amikor műtét alá került annak eltávolítására, rehabilitációs kurzuson kell részt vennie.

Három területet foglal magában:

Testtartás kezelése speciális langeta segítségével. Ez a rehabilitációs módszer szükséges bénult betegek számára. Ezt a korai szakaszban hajtják végre..

Masszázs rehabilitációs szakemberek által.

Hőkezelés. Ebben az esetben az agyaggal és az ozokerittel történő alkalmazást használják..

A rehabilitációs kurzust fizioterápiás eljárásokkal lehet kiegészíteni, amelyeket egyénileg választanak ki, és nagymértékben függnek a beteg állapotától.

Fogyatékosság és aneurizma

A fogyatékossággal rendelkező csoport kijelöléséhez a betegnek bizottságon kell keresztülmennie. Az aneurizma rendszerint súlyos egészségügyi problémákat okoz a betegekben. Az ember munkaképességének értékelésekor az orvosok számos tényezőt figyelembe vesznek, ideértve: a műtéti kezelés hatékonyságát, a beteg munkakörülményeit, az aneurizma típusát, helyét stb. Az adott beteg állapotától függően az első rendelhető hozzá (egy személynek állandó segítségre van szüksége) ), a második (rossz teljesítmény továbbra is fennáll) vagy a harmadik fogyatékosságcsoport (egy személy képes kiszolgálni magát, nincs szüksége külső ellátásra).

Oktatás: 2005-ben szakmai gyakorlatot tartottak az Első Sechenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen, és neurológiai diplomát szereztek. 2009-ben az idegrendszeri betegségek szakorvosa.