Legfontosabb / Nyomás

Fórum a szociofóbiaról

Nyomás

F20 skizofrénia, MDP (BAR), OCD és egyéb pszichiátriai diagnózisú betegek és nem betegek fóruma. Önsegítő csoportok. Pszichoterápia és társadalmi rehabilitáció. Hogyan éljünk mentális kórház után?

  • Megválaszolatlan témák
  • Keresés
  • felhasználók
  • Csapatunk

amitriptylin

amitriptylin

Beküldte: Csendes, 2012.01.11. 01:23

Re: amitriptilin

Üzenet puha "2012.01.01., 11:18

Re: amitriptilin

Feladta andxar, 2012.01.01-én, 15:19

Re: amitriptilin

Feladta Antoxa, 2012.01.01-én, 15:31

Re: amitriptilin

Üzenet puha "2012.01.12., 12:29

Re: amitriptilin

Beküldte: Csendes, 2012.01.12., 15:33

Re: amitriptilin

Feladta Antoxa, 2012. január 12-én, 17:37

Re: amitriptilin

Beküldte: Csendes, 2012.01.16. 10:08

Re: amitriptilin

Antoxa feladása »2012.01.18., 20:50

Re: amitriptilin

Üzenet 3. vendég »2012.01.01., 19:57

Re: amitriptilin

1Oksana9 feladás »2012.1.22., 12:46

Re: amitriptilin

Rainer feladta: 2012.1.22., 18:56

Re: amitriptilin

Üzenet Hello-u "2012.4.19., 20:54

Re: amitriptilin

A KOROLLEVA üzenet »2012.06.24., 00:07

Re: amitriptilin

Re: amitriptilin

Post Brookheven »2012.05.07., 19:14

Re: amitriptilin

Feladta djdorst, 2012. július 6-án, 15: 45-kor.

Re: amitriptilin

Beküldés: Stumble »2012.09.07., 14:52 pl.

Re: amitriptilin

Antoxa feladása »2012.09.07., 17:02

Re: amitriptilin

Feladja Destroyt »2012.09.20., 22:11

Re: amitriptilin

Feladta Valkiriya, 2012.26.09-én, 16:32

Re: amitriptilin

Feladta Antoxa »2012.09.28., 16:22

Amitriptylin. A gyógyszert szedő betegek áttekintése, használati utasítás, ár

Az Amitriptilin az egyik legolcsóbb, nyugtató hatással rendelkező klasszikus antidepresszáns. A 20. század 60-as éveiben szintetizálva ez lett a depresszió kezelésének aranyszínvonalává.

Az Amitriptyline-t az egész létének ideje alatt szedő betegek áttekintése rávilágított arra, hogy a drogot a szorongásos zavarok, izgatott állapotok, alvászavarok, különféle depressziós módszerek megbízható és legolcsóbb eszközeként mutatják be..

Felhasználási javallatok

A klasszikus triciklusos antidepresszáns számos indikációval rendelkezik, elsősorban különféle depressziós állapotokra hatással: endogén, neurológiai, akaratlan, reaktív, gyógyszeres kezelés által okozott. Hatékony gyógyszer az agyszövet szerves változásaihoz, alkohol-elvonási szindrómához.

Az amitriptilin kinevezésének egyéb jelzései:

  • vegyes típusú érzelmi rendellenességek;
  • alkoholos és skizofrén pszichózisok;
  • pszichogén anorexia, bulimia nervosa;
  • viselkedési rendellenességek (figyelem- és aktivitási rendellenességek);
  • éjszakai enurézis.

Az amitriptilint a migrén rohamok, valamint a nehéz megállítandó krónikus fájdalmak megelőzésére írják elő:

  • reumás;
  • cukorbeteg;
  • onkológiai;
  • herpesz utáni;
  • poszt-traumatikus.

A gyógyszer szerepet játszik a gyomor- és bélfekélyek komplex kezelésében, ciklikus hányásos szindróma, krónikus fáradtság-szindróma és irritábilis bél-szindróma, valamint számos fájdalmas urogenitális kóros betegség esetén alkalmazható férfiakban és nőkben.

Szerkezet

A gyógyszer fő hatóanyaga az amitriptilin-hidroklorid - a fehér por szagtalan, vízben oldódik, etanol, kloroform. A klasszikus triciklusos antidepresszánsok csoportjának pszichofarmakológiai anyagaira vonatkozik. Az emberi testben az amitriptilin nyugtató, timoleptikus, fájdalomcsillapító hatást mutat.

Az anyag erős antikolinerg hatású, mivel képes blokkolni a kolinerg receptorokat. A szedáció a H1-hisztamin receptorokhoz való affinitásnak köszönhető. Ugyanakkor az amitriptilin alfa-adenoblokkoló tulajdonságokkal rendelkezik..

A gyógyszer további összetevői tablettákban: cellulóz (mikrokristályos), talkum, laktóz, magnézium-sztearát, keményítő (gélesített), szilícium-dioxid, kinolin-festék (sárga). A segédanyagok biztosítják a gyógyszer tabletta formáját és konzisztenciáját, és stabilizálják az alapanyagot.

Az 1 ml amitriptylin injekció 10 mg hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszer folyékony formájának segédanyagai: víz, maró-szóda, nátrium-klorid, benzetónium-klorid.

Milyen formában készülnek

Az Amitriptyline tablettákban, pirulákban és oldatos injekcióként kapható.

Kiadási formaAdagolásCsomagolásÁr
Tabletek10, 25, 50 mg10, 50 (ritkábban 20, 30, 40) tabletta sejtcsomagolásban vagy polimer tartályban18 és 57 rubel között.
Zselés bab25 mg10 és 30 darab buborékfóliában.21-től dörzsölje.
Megoldás (v / m)2 ml5 vagy 10 ampulla43-tól dörzsölje.

Az Amitriptyline tabletta kerek, mindkét oldalán domború alakú, filmbevonatú, sárga színű.

Gyógyszerhatástani

Az amitriptylin antidepresszáns hatását a szerotonin mennyiségének normalizálása és a norepinefrin visszatartásának gátlásával biztosítják. A gyógyszer hosszú távú használata a szerotonin, béta-adrenerg receptorok aktivitásának csökkenéséhez vezet, biztosítja az idegimpulzusok normál átadását, helyreállítja az idegrendszer egyensúlyát.

A kábítószert szedő betegek amitriptilin áttekintése egy gyors módszer az izgalom, letargia csökkentésére, a pánikrohamok leállítására, a hangulat és az alvás normalizálására. Az antidepresszáns hatás az indulást követő 3 héten jelentkezik.

A triciklusos antidepresszáns blokkoló hatása a hisztamin receptorokra nyugtató és hipnotikus hatást fejt ki a gyógyszerre. Ezt a tulajdonságot a kezelés korai szakaszában pozitív minőségnek tekintik, és hosszan tartó terápia esetén a nemkívánatos mellékhatásoknak tulajdonítják..

Az amitriptylin duzzasztógátjának hatása a nyugtató és antikolinerg hatás a gastrointestinalis receptorokra.

Az enurézis hatékonyságát a záróizom izomtónusának növelése és a hólyag pihentetése (amely növeli a nyújtási képességét), valamint a prosztata izmait nyújtja. A fájdalomcsillapító hatás az opiát receptoroknak való kitettséggel és a monoamin neurotranszmitterek (különösen a szerotonin) koncentrációjával függ össze a központi idegrendszerben.

Az ideges természetű étkezési rendellenességek hatásmechanizmusa nem teljesen ismert, de hasonló a depresszió esetében. Felhívjuk a figyelmet az amitriptylin hatására a bulimia esetén depresszióban és annak hiányában. Ezenkívül az étkezési viselkedés és a neurológiai tünetek korrekciója egymástól függetlenül is megtörténhet..

farmakokinetikája

Az amitriptilin nagymértékben felszívódik, biohasznosulása eléri a 60% -ot, és néhány aktív metabolit - 70% -ot. A hatóanyag maximális koncentrációja a vérben egy adag beadása után 2–7 óra múlva alakul ki. Injektálható intramuszkuláris alkalmazás esetén a vérben a maximális koncentráció magasabb, és gyorsabban érhető el.

Az amitriptilin legyőzi a vér-agy, hisztohematológiai és placentális akadályokat, és az anyatejben található a plazma közelében. A gyógyszer metabolizmusa átjut a májsejtekben, jelentős „elsődleges hatással”, valamint aktív és inaktív metabolitok kialakulásával.

Az amitriptilin eliminációs felezési ideje 28 órát vehet igénybe, de átlagosan nem haladja meg a 10 órát. A Nortriptyline, mint a legfontosabb metabolit, a vérben 7 napig található. A teljes kivonás 14 napot vesz igénybe.

Alkalmazás

A gyógyszert szedő betegek amitriptilin áttekintését szigorúan az utasításoknak megfelelően kell végezni: rágás nélkül, étkezés közben vagy közvetlenül után, sok folyadékot tartalmazó tabletták ivása.

Így jelentősen csökkentheti a gyomor nyálkahártya irritációjának kockázatát. A különböző feltételek különböző időtartamot igényelnek. A 30 naposnál rövidebb kurzusok nem hatékonyak, általában az antidepresszáns kezelés több hónaptól több évig tart.

A kezelés megkezdése előtt ellenőrzik a vérnyomást. A kezelés alatt ellenőrizze a vérképét. A hőmérséklet, torokfájás és influenza bármilyen emelkedése esetén feltétel laboratóriumi ellenőrzése kötelező. A hosszú terápiás kurzusokat a szív- és érrendszer (a továbbiakban: CCC) és a máj funkciójának rendszeres monitorozásával végzik.

Nem tekintik megfelelőnek a gyógyszer 30 napnál hosszabb ideig történő használatát, látható javulás nélkül.

18 év alatti gyermekek számára

A gyógyszert gyermekek kezelésére engedélyezték, néhány korlátozással:

  • a 6 év alatti betegek kinevezése ellenjavallt;
  • az enurézistől 6-10 év közötti gyermekeknek legfeljebb 20 mg gyógyszert írnak elő lefekvés előtt;
  • 10 éves kortól 16-ig a mennyiséget az 5 mg anyag / 1 kg tömeg aránya alapján kell kiszámítani, de nem haladhatja meg a napi 50 mg-ot;
  • figyelmetlenség, viselkedés, hiperaktivitás, szorongás, depresszió, fóbiák esetén 12 éves kor alatti gyermekeknek 10-30 mg / nap kell előírniuk. vagy kiszámítsa a napi adagot a súlytól függően (1-5 mg / kg). Napi háromszoros részarányban vegye be;
  • serdülőknél az amitriptilin dózisát napi 100 mg-ra lehet növelni.

Az antidepresszánsoknak a mentális betegségben és depresszióban szenvedő gyermekekre gyakorolt ​​hatása az öngyilkossági hajlandóság növekedése. A kinevezésre az öngyilkosság kockázatának figyelembevételével kerül sor, megmérve a kezelés lehetséges káros hatásait és előnyeit.

Felnőtteknek

A depresszióra alkalmazott amitriptilin első adagját kis adagban állítják elő. A betegség korától, súlyától és súlyosságától függően éjszakánként 25 vagy 50 mg gyógyszert írnak elő.

A következő 6 napban az adagot fokozatosan megemelik az előírt adagig (150-200 mg-ig), három adagra osztva. Ha 15 nap alatt nincs szignifikáns pozitív dinamika, a napi normát 300 mg-ra emelik. A terápiát változatlanul végzik, amíg a tünetek megszűnnek, majd az adagot csökkentik.

Az amitriptilin alkalmazásának jellemzői:

  • a terápia teljes időtartama alatt zárja ki az alkoholt;
  • óvatosan emelkedni hajlékony helyzetből;
  • ne írjon fel amitriptilint a MAO-gátlók bármelyikét követően 2 héttel korábban;
  • 150 mg-nál nagyobb napi adag esetén a görcsös aktivitás valószínűsége növekszik;
  • a hosszú távú kezelés megszakításával "megvonás".

Bármely generáció tartós, krónikus fájdalma esetén, a migrén rohamok elkerülése érdekében, gyomorfekélyek és nyombélfekélyek kezelésekor kétszer annyira kis adagokat írnak elő 10-25 mg-ról, de legfeljebb 100 mg-ra naponta, az adag nagy részét lefekvés előtt..

Az alkoholfogyasztással járó akut állapotok és a skizofrénia pszichózisát éjszakánként 100 mg-os napi adaggal állítják le. A további kezelés időtartamát a kezelő orvos határozza meg.

Terhes

Mivel a hatóanyag könnyen behatol az összes testfolyadékba, az amitriptilin terhesség alatt történő használata nem kívánatos. A gyógyszert szélsőséges esetekben írják elő, ha a potenciális haszon jelentősen meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges károkat..

Az amitriptilin azon betegek szerint, akik a gyógyszert szoptatás alatt vették, bélkólikot, légszomjat, túlzott álmosságot, remegést és görcsöt okoznak csecsemőkben. Ezért a szoptatás és a táplálás esetén a triciklusos antidepresszánsok tilos.

A terhesség ideje alatt felmerülő akut igény esetén a gyógyszert fokozatosan kizárják 6-7 héttel a várható születési dátum előtt. Egyébként az újszülöttek „megvonási szindrómát” tapasztalhatják.

Az idősek számára

Az amitriptilint óvatosan alkalmazzák idős betegek esetén. Az idős betegek nagyobb valószínűséggel észlelik a terápia mellékhatásait gyógyszeres pszichózis, éjszakai szorongás formájában. A gyógyszer törlésekor a mellékhatások önmagukban eltűnnek néhány nap alatt.

Időskorúak viselkedésének, figyelmének és depressziójának enyhe károsodása esetén az amitriptilint az eltérés súlyosságától, korától és az ezzel járó betegségeketől függően írják elő. A tablettákat naponta, éjjel, 25 és 100 mg közötti dózisban veszik be. A hatás elérése után a napi norma 10-50 mg-ra csökken.

A CVS egyidejű betegségei esetén a vérnyomás, pulzus, rendszeres EKG-monitorozás szükséges a teljes kezelés alatt.

Ellenjavallatok

A gyógyszernek erős hatása van, ezért szigorú ellenjavallatokkal rendelkezik és számos relatív korlátozással rendelkezik.

Az amitriptilin kezelés abszolút ellenjavallt ilyen körülmények között:

  1. A készítmény bármely anyagával szembeni túlérzékenység.
  2. A MAO-val egyidejűleg kell alkalmazni, és a bevitel befejezése után 2 héttel.
  3. Akut drog- vagy alkoholmérgezés.
  4. A szívvezetési zavarok súlyos formái.
  5. Akut myocardialis infarktus.
  6. Glaukóma (zárt szög).
  7. Szoptatás periódusa.
  8. 6 év alatti.

Mivel a laktóz-monohidrát jelen van a tabletták összetételében, a gyógyszer használata galaktóz intolerancia, szénhidrátok felszívódása a bélben (malabsorpció), laktáz hiány esetén tilos..

Óvatosan és állandó orvosi felügyelet mellett az amitriptilint alkalmazzák az ilyen rendellenességekre:

  • a CVS bármely betegsége;
  • hemopoiesis elégtelenség;
  • vese / máj elégtelenség;
  • megnövekedett szemnyomás;
  • a bél motilitásának és szabadalmának megsértése;
  • csökkent hólyag tónus és húgyvisszatartás;
  • prosztata adenoma (BPH);
  • bronchiális asztma;
  • thyreotoxicosis;
  • ütés.

A gyógyszert szedő betegek amitriptilin áttekintését olyan eszközként írják le, amely különös figyelemmel kísérést igényel a skizofrénia és a bipoláris zavar kezelésében, a pszichózisok lehetséges spontán aktiválása miatt. Az epilepsziában a konvulzív szindróma súlyosbodik.

Overdose

A különböző szervekből és rendszerekből származó, az amitriptilin egyedileg hatásos dózisának meghaladásának tünetei:

  1. CNS: hallucinációk, sztúr, szorongás, zavart, izommerevség, patológiás akaratlan mozgások, epilepsziás szindróma.
  2. CVS: hipotenzió, szívritmuszavarok, AB blokád, akut szívelégtelenség, sokk, szívmegállás.
  3. Egyéb: hányás, a bőr kékesége, légszomj, hipertermia, kitágult pupillák, izzadás, csökkent vizelet, anuria.

A tünetek az antidepresszáns nagy adagjának bevétele után 4 órán belül jelentkeznek, legmagasabb 24 óra alatt, és akár 6 napig is fennállhatnak. A túladagolás első jeleinél sürgős kórházi ápolás indokolt.

A kezelés a gyomor mosásából, szorbensek bevételéből és a tünetek kiküszöböléséből áll. A súlyos állapotok enyhítését az intenzív osztályon végezzük. A hemodialízis és a diurezis hatástalan. A beteg állapotának ellenőrzését legalább 5 napig végzik. A visszaesés 48 óra elteltével lehetséges, néha később.

Mellékhatások

Amitriptilin áttekintés a gyógyszert szedő betegektől, mint erős antidepresszáns, amely számos nemkívánatos mellékhatással rendelkezik. Az antidepresszáns szedésének fő kellemetlen következményeit súlyos szájszárazságnak nevezik, ami különösen nemkívánatos vizelet- és vesefunkciójú idős betegek esetén..

A betegeket emellett gyakran aggodalom jellemzi a nap folyamán tapasztalható álmosság, fáradtság, érzelmi „süketés”, zavarodottság miatt, amely minden szedációs antidepresszáns esetében jellemző..

Az Amitriptyline szedésének egyéb, súlyosabb mellékhatásai ritkábbak, gyakran dózisfüggőek, vagy 2 hónaposnál hosszabb kurzusokkal fordulnak elő..

A gyógyszer mellékhatásai:

  • látás defocusálása, kitágult pupillák, tachikardia, delírium és hallucinációk, bél obstrukció, vizelési rendellenességek;
  • ájulás, ingerlékenység, mánia, szorongás, különféle izomcsoportok remegése, rángatás vagy bénulás, rémálmok, memóriakárosodás és koncentrálási képesség;
  • tachikardia, „erős szívverés”, hipotenzió, a cardiogram változásai szívpatológiák nélkül, ellenőrizetlen vérnyomás-ugrások, szívvezetés blokádja;
  • ízváltozás, máj hibás működése, hepatitis, sárgaság, hányinger, gyomorégés, hasmenés, hányás, ellenőrizetlen étvágyváltozás (megnövekedett vagy eltűnt), súlygyarapodás vagy veszteség ezekkel a hatásokkal kapcsolatban;

Az endokrin rendszer reagálhat a kezelés lefolyására az ilyen megnyilvánulásokkal: herék ödéma, mellnagyobbítás, csökkent libidó vagy annak jelentős növekedése, potenciaproblémák.

A kezelés hirtelen abbahagyásának tünetei (megvonási szindróma):

  • ingerlékenység, túlexxitáció;
  • hasmenés, hányás, hányinger;
  • fejfájás, izomfájdalom;
  • alvászavarok, atipikus vagy rémálmok.

A megfigyelt allergiás mellékhatások közül: kiütés, duzzanat, viszketés, a bőr és a szem érzékenysége a napra. A kezelés nem tipikus jelenségei között az amitriptilint tinnitusnak, megnagyobbodott nyirokcsomóknak, hajhullásnak, gyakori vizelésnek, láznak nevezik.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Amitriptyline és az alkoholtartalmú italok együttes bevétele nyomás alá helyezi a központi idegrendszert, jelentősen csökkenti a nyomást és gátolja a légzőszervet. A kezelés során a test alkohollal szembeni érzékenysége növekszik.

A gyógyszer teljesen összeegyeztethetetlen a MAO-gátló gyógyszerekkel, hiperpiréziát, ellenőrizetlen vérnyomás-emelkedést, súlyos görcsöket okoz, haláláig.

Kölcsönhatás a drogcsoportokkal és az egyes gyógyszerekkel:

  1. Antikolinerg gyógyszerekkel (Parkinson-ellenes, antihisztaminok, atropin, amantadin) - minden mellékhatás veszélye növekszik.
  2. Antikolinerg szerekkel (benzodiazepin, fenotiazin) - a kölcsönös hatásfok fokozása, fokozott konvulzív és rosszindulatú antipszichotikus szindrómák.
  3. Antikonvulzánsok esetén - csökkent hatékonyság, központi idegrendszeri depresszió, görcsök.
  4. Közvetett antikoagulánsokkal - fokozott vérvékonyító hatás.
  5. A cimetidinnel, a fluoxetinnel és a fluvoxaminnal az eliminációs felezési idő meghosszabbodik, az amitriptilinnel történő mérgezés kockázata megnő (az adagot 20-50% -kal kell csökkenteni).
  6. Orális fogamzásgátlók, nikotin, barbiturátok, fenitoin, karbamazepin esetén a plazmakoncentráció az amitriptilin hatékonyságának csökkenésével csökken. Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek növelik az antidepresszáns biohasznosulását.
  7. Acetaldehidrogenáz gátlókkal (például diszulfiram) - kómához (delírium) utódolódást vált ki.
  8. A benatidin, guanetidin, klonidin, rezerpin és metildopa alkalmazásával az amitriptilin csökkenti hipotenzív hatását.
  9. Az antiaritmiás szerek (például kinidin) az amitriptilinnel együtt ellentétes hatást gyakorolnak, megzavarva a szívritmust.

Az amitriptilin csökkenti az alfa-blokkolók, a fenitoin hatékonyságát, és súlyosbíthatja a depresszió lefolyását, amely a glükokortikoszteroid kezelés során felmerült. A tirotoxikózis kezelése növeli az agranulocitózis kockázatát.

Nem összeegyeztethető az epinefrinnel, norepinefrinnel, efedrindel, fenilefrinnel, pimoziddel, probucollal, pajzsmirigyhormonokkal, súlyos aritmiákat, tachikardiat, hypertoniás krízist okozva. Antikolinerg és antipszichotikumok esetén fennáll a túlzott láz veszélye (+41,5 ° C felett)..

A tárolás feltételei

  • A gyógyszert eredeti csomagolásában, száraz, sötét helyen kell tárolni. A hőmérséklet nem haladhatja meg a + 25 ° C-ot. A gyermekektől elzárva tartandó..
  • Megfelelő tárolás mellett az Amitriptyline 3 évig megőrzi gyógyító tulajdonságait. Ezen idő elteltével a gyógyszer tilos.
  • Vényköteles gyógyszer.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

A gyógyszert csak az orvos utasításai alapján lehet megvásárolni. A gyógyszer vényköteles marad a gyógyszertárban. Az orvos által hitelesített nyomtatványt 3 hónapig megőrzik az értékesítés ellenőrzése céljából.

Az analógok

A drogot szedő betegek amitriptilin áttekintése megbízható sürgősségi ellátás eszközeként jellemzi akut állapotokban és krónikus patológiák hosszú távú kezelésében. De a mellékhatások száma és a triciklusos antidepresszánsokra adott egyedi reakciók kiszámíthatatlansága gyakran arra készteti Önt, hogy ezt a megfizethető gyógyszert helyettesítsék..

A fő analógok:

  1. A Saroten az Amitriptyline analóg hatóanyaga. Külföldi gyógyszergyártók gyártják, és enyhébb hatással van a testre. Az amitriptilin kinevezésére vonatkozó összes indikáció a Saroten alkalmazása esetén hatékony, de ennek mellékhatásai sokkal ritkábban fordulnak elő. A gyógyszerek adagjai és ellenjavallatai hasonlóak.
  2. A novo-triptin (Damilen) az Amitriptyline szerkezeti analógja, amelynek hatása ugyanazon hatóanyagra épül. Készítse el a drogot Oroszországban és Kanadában. Az Amitripsin összes kinevezése igaz a Novo-tripsinre, és a mellékhatások kisebb mértékben is megnyilvánulnak. Gyakran előírt gyógyszert gyermekek, idős betegek kezelésére, szükség esetén terhesség alatt (csak a második trimesztertől kezdve)..
  3. Az anafranil szintén a triciklusos antidepresszánsok csoportjába tartozó anyag. Hatékony szorongási rendellenességek, pánikrohamok, depresszió, mentális és motoros letargia esetén. A gyógyszernek sokkal kevesebb ellenjavallata van: szoptatás, infarktus utáni állapot, alkotóelemekkel szembeni allergia, életkor 5 év. A legsúlyosabb mellékhatások a tachikardia, magas vérnyomás, kiütés és viszketés..
  4. A doxepin gyógyszer depresszió, mániás-depressziós pszichózis, hipokondrium, szorongás kezelésére. Ez az Amitripsilin „egyszerű verziója”, szerkezetileg különbözik tőle csak egy extra oxigénatommal. A gyógyszer jól működik, ha megállítja a pánikrohamakat és az alvási rendellenességek kezelését. Az Amitriptilinnel ellentétben nagyobb atihisztamin aktivitással rendelkezik, de kevesebb pszichoanaleptikus tulajdonsággal rendelkezik..
  5. Melipramine A gyógyszer hatóanyaga - az imipramin-hidroklorid az egyik első triciklusos antidepresszáns. Rendeljen gyógyszert azonos indikációkhoz, beleértve az enurézist és a krónikus fájdalmat. A gyógyszernek kiváló stimuláló hatása van, ellentétben az Amitriptyline nyugtató hatásával, ezért reggel használja. Néhány betegnél a Melipramine nem okoz mellékhatásokat, különben az antidepresszánsok reakciói hasonlóak.

Az Amitriptyline pozitív értékelést kapott azoknak a betegeknek az értékeléséből, akik sok éven át szedték a gyógyszert a gyors hatása és a rendelkezésre állás miatt. A gyógyszer mellékhatások nélküli analógjai még nem léteznek, ezért a bonyolult gyógyszerkölcsönhatások és a sok kellemetlen következmény ellenére továbbra is felírják és sok betegség esetén alkalmazzák..

Cikk tervezése: Nagy Vlagyimir

Antidepresszáns Amitriptilin - áttekintés

Megvonási szindróma

A visszavonás azért történik, mert a beteg testje hozzászokik a vérben lévő anyag bizonyos szintjéhez. Ebben az esetben az amitriptilin növeli a monoaminok koncentrációját az idegsejtekben, és az agy megszokja ezt az összeget, és normának tekinti..

Amikor a gyógyszert már nem szedik, előbb a gyógyszer nyugtató hatása megszűnik. Ugyanakkor a monoaminok egy ideig az elért szinten maradnak. Az agynak időre van szüksége ahhoz, hogy megszokja a drog nélküli működés feltételeit. A neurotranszmitterek stimulálása iránti igények és azok szintézise közötti eltérés megvonáshoz vezet.

A monoaminok koncentrációjának ingadozása az autonóm idegrendszer változásaival jár, amelyek szintén nem szoktak működni amitriptilin hiányában. Minél tovább tart a beteg a gyógyszernek és annál nagyobb az adagja, annál kifejezettebb lesz a törlési szindróma.

A megvonás tünetei a következők lehetnek:

  • Hányinger, hányás;
  • Hasmenés;
  • Erős fejfájás;
  • Irritálhatóság, motoros nyugtalanság;
  • Láz, hidegrázás, verejtékezés;
  • Álmatlanság;
  • Bizarr álmok, néha rémálmok.

Megvonási szindróma nem alakul ki, ha abbahagyja a gyógyszer szedését.

Használati utasítás amitriptyline

A használati utasítás jelzi, hogy az amitriptilin tablettákat szájon át (étkezés közben vagy után) írják fel.

  1. Az orális adagolás kezdeti napi adagja 50-75 mg (25 mg 2-3 adagban), majd az adagot fokozatosan 25-50 mg-kal növeli, amíg a kívánt antidepresszáns hatás meg nem valósul. Az optimális napi terápiás adag 150-200 mg (az adag legnagyobb részét éjjel kell bevenni).
  2. Súlyos depresszióban, rezisztens terápiában, az adagot legalább 300 mg-ra emelik a maximális tolerálható adagig. Ezekben az esetekben tanácsos a kezelést a gyógyszer intramuszkuláris vagy intravénás beadásával kezdeni, miközben magasabb kezdeti dózisokat kell alkalmazni, felgyorsítva az adagok növekedését a szomatikus állapot ellenőrzése alatt. A tartós antidepresszáns hatás 2-4 hét elteltével az adagokat fokozatosan és lassan csökkentik.
  3. Ha alacsonyabb adagok mellett depresszió tünetei vannak, vissza kell térni az előző adaghoz. Ha a beteg állapota nem javul a kezelést követő 3-4 héten belül, akkor a további terápia nem kivitelezhető.

Enyhe betegségben szenvedő idős betegek esetén, járóbeteg-gyakorlatban az adagok 25-50-100 mg (max.), Osztott adagok formájában, vagy napi egyszeri adagként éjjel. A migrén, neurogenikus jellegű krónikus fájdalom (beleértve az elhúzódó fejfájást) megelőzésére 12,5-25 mg-tól 100 mg-ig / nap. 4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók Az Amitriptilin az alábbi gyógyszerekkel erősíti a központi idegrendszer depresszióját: antipszichotikumok, nyugtatók és hipnotikumok, görcsoldók, központi és narkotikus fájdalomcsillapítók, érzéstelenítő gyógyszerek, alkohol.

Gyógyszerkölcsönhatások

A központi idegrendszerre depressziós hatású gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás jelentős növekedése, hipotenzív hatás, légzésdepresszió lehetséges.

Antikolinerg hatású gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén az antikolinerg hatás fokozódhat.

Egyidejű alkalmazás esetén növelhető a szimpatomimetikumok szív-érrendszerre gyakorolt ​​hatása, és növekszik a szívritmuszavarok, tachikardia, súlyos artériás hipertónia kialakulásának kockázata..

Az antipszichotikumokkal (antipszichotikumokkal) történő egyidejű alkalmazás esetén az anyagcserét kölcsönösen gátolják, míg a konvulzív készség küszöbértéke csökken..

Vérnyomáscsökkentőkkel (klonidin, guanetidin és ezek származékai kivételével) történő egyidejű alkalmazás esetén fokozható a vérnyomáscsökkentő hatás és az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázata..

A MAO-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén hipertóniás krízis alakulhat ki; klonidin, guanetidin esetén - csökkenthetõ a klonidin vagy guanetidin hipotenzív hatása; barbiturátokkal, karbamazepinnel - az amitriptilin hatásának csökkentése metabolizmusának fokozódása miatt lehetséges.

Leírják a szerotonin szindróma kialakulásának eseteit sertralinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén..

Szukralfáttal történő egyidejű alkalmazás esetén az amitriptilin felszívódása csökken; fluvoxaminnal - növeli az amitriptilin koncentrációját a vérplazmában és a toxikus hatás kialakulásának kockázatát; fluoxetinnal - az amitriptilin koncentrációja a vérplazmában növekszik, és a CYP2D6 izoenzim gátlásának következtében a fluoxetin hatására toxikus reakciók alakulnak ki; kinidinnel - esetleg lassíthatja az amitriptilin metabolizmusát; cimetidinnel - lelassíthatja az amitriptilin metabolizmusát, növelheti annak koncentrációját a vérplazmában és a toxikus hatások kialakulását.

Az etanollal történő egyidejű alkalmazás esetén az etanol hatása fokozódik, különösen a kezelés első napjain.

Adagolási rend

Helyezze be rágás nélkül, közvetlenül étkezés után (a gyomor nyálkahártya irritációjának csökkentése érdekében).

Depresszióban szenvedő felnőtteknél a kezdő adag éjszaka 25-50 mg, majd fokozatosan az adag növelhető, figyelembe véve a gyógyszer hatékonyságát és tolerálhatóságát, legfeljebb napi 300 mg-ra. 3 adagban (az adag nagy részét éjjel veszik be). A terápiás hatás elérésekor az adagot fokozatosan a hatékonysági minimumra lehet csökkenteni, a beteg állapotától függően. A kezelési időtartamot a beteg állapota, a kezelés hatékonysága és tolerálhatósága határozza meg, és több hónaptól 1 évig terjedhet, és szükség esetén még több is lehet. Időskorban, enyhe rendellenességekkel, valamint bulimia nervosa-val, vegyes érzelmi és magatartási rendellenességek, skizofrénia pszichózisa és alkohol-megvonás komplex terápiájának részeként, napi 25-100 mg adagot írnak elő. (éjjel), miután elérték a terápiás hatást, átváltanak a minimális hatásos adagra - 10-50 mg / nap.

A neurogenikus krónikus fájdalom szindrómával járó migrén megelőzésére (beleértve a hosszan tartó fejfájást), valamint a gyomorfekély és a nyombélfekély komplex kezelésében 10-12,5-25-től 100 mg-ig / nap. (a maximális adagot éjszaka veszik be).

Gyermekek antidepresszánsként: 6–12 éves korig - 10–30 mg / nap. vagy 1-5 mg / kg / nap. frakcionálisan, serdülőkorban - napi 100 mg-ig.

Éjszakai enurézissel 6-10 éves gyermekeknél - 10-20 mg / nap. éjjel, 11-16 éves korig - napi 50 mg-ig.

Melyik a jobb - doxepin vagy anafranil

Nagyon nehéz összehasonlítani a mentális betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket. Az ilyen gyógyszerek választása általában nagyon egyéni. Egy jó gyógyszer, amely segíti az egyik beteget, teljesen haszontalan lehet a másik számára. Ezért tekintik az ilyen gyógyszerekkel történő öngyógyítást nagyon veszélyesnek..

Bárhogy is legyen, az Amitriptyline fentebb említett, depresszió és szorongás elleni analógja, amint az áttekintésükből megítélhető, elég jól segítheti a betegeket. Az egyetlen dolog, a „Doxepin” továbbra is egyszerűen legalább nyugtató. Vagyis a szorongás a szorongás kezelésére leginkább megfelelő. Az "Anafranilt" kiegyensúlyozott hatású gyógyszernek is nevezik. Következésképpen a használati javak felsorolása szélesebb..

Pill Order

Irritálhatják a gyomor falát, ezért nem ajánlott rágni. Ha vízzel veszik.

A kezelés első szakaszában 25-50 mg-os adagot kell alkalmazni. Az adagot ajánlott éjjel bevenni. Amint öt napon belül megkapja az adagot, napi 200 mg-ra növekszik.

Ez az összeg három adagban oszlik meg reggeli, ebéd és vacsora után. Ha 2 héten belül nincs pozitív hatás, az adagot 300 mg-ra lehet növelni.

Fontos! A folyamatos használat maximális időtartama nem haladhatja meg a nyolc hónapot.

Az oldat kiválasztásakor intramuszkulárisan, 20–40 mg-os injekcióban adják be. Az injekciókat naponta négyszer végezzük, fokozatosan áttérve a betegnek a gyógyszer tabletták formájában történő felhasználására.

Ha a gyógyszert fájdalom, migrén kezelésére használják, az adag akár 100 mg / nap.

Overdose

A központi idegrendszer oldaláról: álmosság, sztúr, kóma, ataxia, hallucinációk, szorongás, pszichomotoros agitáció, csökkent koncentrációs képesség, zavarok, zavartság, dysarthria, hyperreflexia, izommerevség, choreoathetosis, epilepsziás szindróma.

A CCC-ből: csökkent vérnyomás, tachikardia, aritmia, károsodott intrakardiális vezetőképesség, EKG változások (főleg QRS), sokk, szívelégtelenség, jellegzetes a triciklusos antidepresszánsokkal való intoxikációra; nagyon ritka esetekben - szívmegállás.

Egyéb: légzésdepresszió, légszomj, cianózis, hányás, hipertermia, mydriasis, fokozott izzadás, oliguria vagy anuria.

A tünetek a túladagolás után 4 órával alakulnak ki, a maximumot 24 óra elteltével és 4-6 napig tartják. Túladagolás gyanúja esetén, különösen gyermekeknél, a beteget kórházba kell helyezni..

Kezelés: orális beadással: gyomormosás, aktív szén bevétele; tüneti és szupportív kezelés; súlyos antikolinerg hatásokkal (csökkent vérnyomás, ritmuszavarok, kóma, mioklonikus rohamok) - kolinészteráz-gátlók bevezetése (a rohamok fokozott kockázata miatt a fizostigmin használata nem ajánlott); a vérnyomás és a víz-elektrolit egyensúly fenntartása. Megjelenik a CCC funkcióinak (beleértve az EKG-t) 5 napig tartó ellenőrzése (visszaesés 48 órán belül vagy később fordulhat elő), görcsoldó kezelés, mechanikus szellőzés (ALV) és egyéb újraélesztési intézkedések. A hemodialízis és a kényszerített diurezis hatástalan.

Gyártó

Személy szerint én (és bárki más is) három különféle amitriptilinnel találkoztam - Dániával (Amitriptyline Nycomed), Szlovéniával és Oroszországgal. Valaki azt mondja, hogy nem érzi a különbséget, valaki azt állítja, hogy csak a szlovén jó. Személyes tapasztalataim alapján elmondhatom, hogy a legjobban szeretem az Amitriptyline Nycomed-et - most iszom. Finomabb módon viselkedik, tőle nem vettem észre a "poros zacskóval a fej fölött sült" típus hatását. Természetesen drágább, mint a hazai, de az emberek még mindig 55 rubelt fizetnek 50 25 mg-os tablettáért! Gyakorlatilag semmi! By the way, néhányan elkezdenek kételkedni a gyógyszeren ilyen költséggel, de teljes felelősséggel mondom neked - ne habozz! Úgy viselkedik, és hogyan.

Ellenjavallatok, mellékhatások és a túladagolás következményei

A gyógyszer kinevezésének ellenjavallata a test bármely szervének és rendszerének kompenzált betegsége, ideértve a magas vérnyomás és a súlyos ritmuszavarok harmadik szakaszát. Ezenkívül a gyógyszert nem írják ki olyan betegek számára, akiknél kevesebb mint egy hónappal ezelőtt volt szívroham, glaukómában és prosztata adenómában szenvedő betegeknek. Ellenjavallatok a mániás állapotok, az emésztőcsatorna fekélyei és a gyógyszerkomponensekkel szembeni allergiás reakciók

Óvatosság szükséges gyermekek, terhes és szoptató nők számára.

A nycomed amitriptilin mellékhatásai hasonlóak az azonos hatóanyagot tartalmazó bármely gyógyszer mellékhatásaihoz

Sok betegnél a vérnyomás csökken, amíg ájulás, álmosság nem fordul elő, a figyelem csökken és az étvágy növekszik. A gyógyszer súlygyarapodáshoz vezethet.

Ezen felül a székrekedés és a szájszárazság gyakori mellékhatás. Sok gyógyszert szedő beteg észreveszi a látásélesség és az átláthatóság rövid távú csökkenését.

A túladagolás növeli a mellékhatások kockázatát. Gyakran előfordul ellenőrizetlen vérnyomáscsökkenés és súlyos elzáródások. Talán a tudat megsértése egészen kómáig. Ritka esetekben halál lép fel..

Hogyan kell szedni a gyógyszert?

A gyógyszer adagját az orvos minden egyes betegre külön-külön határozza meg. Ha a gyógyszert tabletta vagy drazsé formájában használják, akkor a terápia minimális mennyiséggel kezdődik: 25-50 mg / nap lefekvés előtt. A jövőben az orvos magasabb adagokat ír fel 200-300 mg-ig, a beteg állapotától függően. A gyógyszer mennyiségének növelése fokozatosan, 7–14 napon belül történik. Szomatikus betegségek esetén 12,5-100 mg-os adagokat alkalmaznak.

Ha a gyógyszert oldat formájában adják be izomba vagy vénába, akkor a napi 80-160 mg-os adagokat kell használni. Amint a beteg állapota javul, a beteget átviszik a gyógyszer belsejébe.

Az antidepresszáns terápia akár 8 hónapig is eltarthat..

Nem kívánt tünetek

Az "Amitriptilin" utasítások és a gyógyszerrel kapcsolatos vélemények olyan kellemetlen mellékhatásokról számolnak be, mint a szájszárazság, vizelési és ürítési nehézségek, homályos látás, kitágult pupillák és csökkent izzadás. Ennek oka az a tény, hogy a gyógyszer antikolinerg hatású. A testre gyakorolt ​​hatása hasonló az atropin gyógyszer hatására..

Ezenkívül a központi idegrendszerben gyakran nemkívánatos tünetek fordulnak elő. A betegek súlyos letargiáról, álmosságról, letargiáról és fáradtság érzéséről panaszkodnak. Ennek oka a gyógyszer erős nyugtató hatása. Egyes esetekben a test paradox reakciója lép fel - pszichomotoros agitáció.

Más szervek negatív megnyilvánulása ritkábban fordul elő. Az utasítások a következő kellemetlen tüneteket említik:

  • szívdobogás;
  • diszpeptikus tünetek;
  • hormonális rendellenességek;
  • nyomásnövekedés;
  • szédülő.

Az antidepresszáns függőséget okozhat. Fogadását nem lehet hirtelen megállítani. Egyébként megvonási szindróma alakulhat ki, amelyet a depresszió, álmatlanság, súlyos szorongás, ingerlékenység, könnycsepp jelek visszatérése jellemez. Megfigyelték a diszpeptikus tüneteket és az autonóm rendellenességeket. Ezért a gyógyszert fokozatosan törlik, és az adagot több héten át csökkenti.

Mellékhatások

Mivel ez az eszköz a test különböző felépítéseit érinti, ideértve az autonóm idegrendszert is, számos mellékhatása van. Az autonóm idegrendszer szabályozza az összes belső szerv funkcionális aktivitását, mivel az amitriptilin kezdeti célja a test létfontosságú funkcióinak állapotának gondos ellenőrzését igényli.

Gyakran a szív- és érrendszeri reakció lép fel. Nyomáscsökkenésként jelentkezik, hipotenzió miatti ájulás, pulzusszám növekedése, impulzusvezetés blokkolása lehetséges. A beszámolókban sok beteg a gyomor-bélrendszer megsértésére utal: szájszárazság, székrekedés és néha émelygés. Sokak számára a befogadás elején a diákok kitágulnak, látásuk romlik, és képtelenek a szemét a tárgyra összpontosítani..

Az eszköz gyakran álmossághoz, csökkent koncentrációhoz, fokozott étvágyhoz és súlygyarapodáshoz vezet. A normák egyik változatának figyelembe vételével a szexuális vágy csökkenését, a szexuális megelégedettség elérésének képtelenségét tekintik. A férfiakban mellnövekedés fordulhat elő - gynecomastia.

Ritka esetekben szenzoros zavarok, égő érzések, kúszások vannak a bőr alatt. Néhány betegnél az amitriptilin gátolja a vörös csontvelő aktivitását, csökkentve az összes vérsejt tartalmát.

Az egyik legveszélyesebb mellékhatás az öngyilkosság megnövekedett kockázata. Javasoljuk, hogy a gyógyszert szedje kórházban az orvosi személyzet felügyelete alatt. A gyógyszer felírása előtt ellenőriznie kell, hogy a betegnek nincs-e öngyilkossági gondolata. Kétes válasz esetén - írjon fel modernabb és biztonságosabb gyógyszereket.

Gyógyszerkölcsönhatások

Etanol és a központi idegrendszert depressziós gyógyszerek (beleértve az egyéb antidepresszánsokat, barbiturátokat, benzadiazepineket és általános érzéstelenítőket) együttes használata esetén a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás, a légzőszervi depresszió és a vérnyomáscsökkentő hatás jelentős növekedése lehetséges. Növeli az etanolt tartalmazó italok érzékenységét..

Növeli az antikolinerg hatással rendelkező gyógyszerek antikolinerg hatását (például fenotiazinszármazékok, parkinsonisz elleni gyógyszerek, amantadin, atropin, biperiden, antihisztaminok), ami növeli a mellékhatások kockázatát (a központi idegrendszerből, látásból, a bélből és a hólyagból). Antikolinerg szerekkel, fenotiazinszármazékokkal és benzodiazepinekkel kombinálva - a nyugtató és központi antikolinerg hatások kölcsönös fokozása és az epilepsziás rohamok fokozott kockázata (a rohamok aktivitásának küszöbének csökkentése); A fenotiazin-származékok ezen felül növelhetik a rosszindulatú neuroleptikus szindróma kockázatát.

Antikonvulzív gyógyszerekkel kombinálva növelhető a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás, csökkenthető a görcsös aktivitás küszöbértéke (nagy adagokban történő alkalmazás esetén), és csökkenthető az utóbbi hatékonysága..

Antihisztaminokkal kombinálva a klonidin - fokozza a központi idegrendszer gátló hatását; atropinnal - növeli a bénulási bél obstrukciójának kockázatát; extrapiramidális reakciókat okozó gyógyszerekkel - az extrapiramidális hatások súlyosságának és gyakoriságának növekedése.

Az amitriptilin és az indirekt antikoagulánsok (kumarin vagy indadionszármazékok) egyidejű alkalmazásával lehetséges az utóbbi antikoaguláns aktivitásának fokozása. Az amitriptilin fokozhatja a glükokortikoszteroidok (GCS) okozta depressziót. A tirotoxikózis kezelésére szolgáló gyógyszerek növelik az agranulocitózis kialakulásának kockázatát. Csökkenti a fenitoin és az alfa-blokkolók hatékonyságát.

A mikroszomális oxidációgátlók (cimetidin) meghosszabbítják a T-értéket1/2, növeli az amitriptilin toxikus hatásainak kockázatát (20-30% -os dóziscsökkentésre lehet szükség), a mikroszomális májenzimek indukálói (barbiturátok, karbamazepin, fenitoin, nikotin és orális fogamzásgátlók) csökkentik a plazmakoncentrációt és csökkentik az amitriptilin hatékonyságát.

A diszulfirammal és más acetaldehid-hidrogén-gátlókkal történő együttes alkalmazás provokálja a delíriumot.

A fluoxetin és a fluvoxamin növeli az amitriptilin koncentrációját a plazmában (az amitriptilin adagjának 50% -os csökkentésére lehet szükség).

Az ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlók és az ösztrogének fokozhatják az amitriptilin biohasznosulását.

Az amitriptilin klonidin, guanetidin, betanidin, rezerpin és metildopa egyidejű alkalmazásával - ez utóbbi hipotenzív hatásának csökkenése; kokainnal - szívritmuszavarok kialakulásának kockázata.

Az antiaritmiás szerek (például a kinidin) növelik a ritmuszavarok kockázatát (esetleg lelassíthatják az amitriptilin metabolizmusát).

A pimozid és a probucol fokozhatják a szívritmuszavarokat, ami a Q-T intervallum meghosszabbításában nyilvánul meg az EKG-n.

Fokozza az epinefrinre, a norepinefrinre, az izoprenalinra, az efedrinre és a fenilefrinre a CVS-re gyakorolt ​​hatást (beleértve akkor is, ha ezek a gyógyszerek a helyi érzéstelenítés részét képezik), és növeli a szívritmuszavarok, tachikardia és súlyos artériás hipertónia kockázatát..

Ha az alfa-adrenerg agonistákkal kombinálják intranazális beadásra vagy szemészeti alkalmazásra (jelentős szisztémás felszívódással), az utóbbi vazokonstrikciós hatása fokozódhat.

Pajzsmirigyhormonokkal kombinálva a terápiás hatás és a toxikus hatások kölcsönös fokozása (beleértve a szívritmuszavarokat és a központi idegrendszert stimuláló hatást).

Az M-antikolinerg szerek és antipszichotikumok (antipszichotikumok) növelik a hyperpyrexia kockázatát (különösen forró időben).

Más hematotoxikus gyógyszerekkel együtt történő előírás esetén a hematotoxicitás fokozódhat.

Nem összeegyeztethető a MAO-gátlókkal (lehetséges a hyperpyrexia, a súlyos görcsök, a hypertoniás krízisek és a betegek halálának periódusa).

farmakokinetikája

Az amitriptilin biohasznosulása 30-60%, az Nortriptylin aktív metabolitja 46-70%. Ideje elérni a Cmax orális alkalmazás után 2,0-7,7 óra Vd 5-10 l / kg. Hatékony terápiás vérkoncentráció az amitriptilinnél - 50–250 ng / ml, az Nortriptilinnél– 50–150 ng / ml.

Cmax 0,04–0,16 μg / ml. Áthalad (beleértve az nortriptilint) a kórszövettani akadályokon, beleértve a vér-agy gáton, a placentális gáton, és átjut az anyatejbe. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 96%.

A májban metabolizálódik a CYP2C19, a CYP2D6 izoenzimek részvételével, „első pass” hatással (demetilezéssel, hidroxilálással) aktív metabolitok - Nortriptyline, 10-hidroxi-amitriptilin és inaktív metabolitok képződése révén. T1/2 a vérplazmából - 10–26 óra az amitriptilin és 18–44 óra az Nortriptilin esetében. A vesén keresztül választódik ki (főleg metabolitok formájában) - 80% 2 hét alatt, részben epevel.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Fehér-fehér tabletta enyhén sárgás árnyalatú, lapos-hengeres alakú, ferde; könnyű márványozás megengedett.

1 fül.
amitriptilin-hidroklorid11,32 mg,
amely megfelel az amitriptilin tartalmának10 mg

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz - 40 mg, laktóz-monohidrát (tejcukor) - 40 mg, előzselatinizált keményítő - 25,88 mg, kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) - 400 μg, talkum - 1,2 mg, magnézium-sztearát - 1,2 mg.

10 darab. - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás, 10 db. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás, 10 db. - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás, 10 db. - buborékcsomagolás (4) - kartoncsomagolás, 10 db. - buborékcsomagolás (5) - kartoncsomagolás, 100 db. - polimer kannák (1) - kartoncsomagolások.

Fehér-fehér tabletták enyhén sárgás színű, lapos-hengeres alakú, ferde és bevágású tablettával; könnyű márványozás megengedett.

1 fül.
amitriptilin-hidroklorid28,3 mg,
amely megfelel az amitriptilin tartalmának25 mg

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz - 100 mg, laktóz-monohidrát (tejcukor) - 100 mg, előzselatinizált keményítő - 64,7 mg, kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) - 1 mg, talkum - 3 mg, magnézium-sztearát - 3 mg.

10 darab. - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás, 10 db. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás, 10 db. - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás, 10 db. - buborékcsomagolás (4) - kartoncsomagolás, 10 db. - buborékcsomagolás (5) - kartoncsomagolás, 100 db. - polimer kannák (1) - kartoncsomagolások.

A gyógyszer leírása a hivatalos használati utasításokon alapszik, és a gyártó jóváhagyta azokat.

Különleges utasítások

A gyógyszer hosszú távú használata a testtömeg növekedéséhez vezethet..

Óvatosan írják fel mániás-depressziós pszichózisban szenvedő embereknek, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a betegség mániás stádiumvá válik. Az amitriptilin 150 mg feletti napi adaggal történő használata a görcsös aktivitás küszöbének csökkenéséhez vezet

Ezért azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében görcsrohamok vannak, valamint azoknak a betegeknek, akiknél életkor vagy sérülések miatt előfordulhatnak, figyelembe kell venni a rohamok kockázatát.

Az amitriptilin 150 mg feletti napi adaggal történő használata a görcsös aktivitás küszöbének csökkenéséhez vezet. Ezért azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében görcsrohamok vannak, valamint azoknak a betegeknek, akiknél életkor vagy sérülések miatt előfordulhatnak, figyelembe kell venni a rohamok kockázatát..

Hogyan lehet megszüntetni a gyógyszert

Minden antidepresszánsnak ajánlott fokozatosan abbahagyni az ivást. A dózis fokozatos csökkentése időt ad az agyidegnek, hogy alkalmazkodjanak az anyagok új koncentrációjához. A megfelelő adagcsökkentés mellett a gyógyszer-elvonás simán és következmények nélkül megy végbe.

A gyógyszer elvonási ütemtervét a kezelõ orvosnak kell felírnia. Ennek két fejlesztési útja lehet. Az első az antidepresszánsok teljes elutasítása, a második a gyógyszer helyettesítése egy másikval. Az első esetben az amitriptilin adagját kb. 25 mg-kal csökkentik havonta. Ha a beteg nem tolerálja ezt a csökkenést - kéthetente 10 mg-mal. Az alkalmazás teljes befejezése átlagosan körülbelül 6 hónap elteltével érhető el.

A második esetben a gyógyszer adagolása gyorsabban csökken, de egy másik antidepresszáns leple alatt. Így az egyik anyag adagolása fokozatosan csökken, a másik adagja növekszik.

Néha a betegek panaszkodnak a pánikrohamokra, a pánikrohamokra és a betegség egyéb tüneteire az abbahagyáskor. Általános szabály, hogy ez nem kapcsolódik az elvonási tünetekhez, és pszichogén jellegű. A beteg attól tart, hogy olyan állapotban van, amely miatt amitriptilint kapott, ezért elkezdi észrevenni a megszokott tüneteket. Az ilyen embereknek pszichoterápiás kurzuson kell részt venniük annak érdekében, hogy orvosi támogatás nélkül elmélyítsék életüket..

Jelzések

Az amitriptilin használata a következő esetekben indokolt:

  • Súlyos depresszió, ideértve a szorongó komponenst is, izgatottság, izgatottság, hallucinációk;
  • Hangulatcsökkenés agyi szerves patológia miatt;
  • Skizofrénia depressziós szindrómával;
  • Súlyos fájdalom szindróma különféle szomatikus patológiákkal;
  • Alvási zavarok súlyos formái;
  • Súlyos étkezési rendellenességek;
  • Ágymosás pszichogén természetű gyermekekben;
  • Szorongásfóbás rendellenességek.

Profilaktikai célokra az amitriptilin elfogadható gyakori és súlyos migrén rohamokban szenvedő betegek esetén..

A gyógyszer összetétele és hatása

Az antidepresszáns hatóanyaga az amitriptilin. A gyógyszert tabletták és drazsék (10 mg vagy 25 mg), valamint oldat formájában (10 mg) állítják elő izomba történő injekcióhoz és intravénás infúzióhoz..

A hatóanyag mellett a tabletta további összetevőket is tartalmaz: cellulóz, laktóz, talkum, keményítő, szilícium és magnézium vegyületek. A drazsé talkumot, laktózt, magnéziumsókat és keményítőt, valamint povidont is tartalmaz.

Az injekció amitriptilint, desztillált vizet, nátrium-hidroxidot és kloridot, dextrózt és baktericid tartósítószereket tartalmaz..

A testben anyagok alakulnak ki - katecholaminok. Ide tartoznak a dopamin és a norepinefrin. Ezek befolyásolják egy személy mentális állapotát. Az amitriptilin nem engedi az idegsejteknek ezeket az anyagokat visszafogni. Ez antidepresszáns hatáshoz vezet. Az egyén szorongása csökken, hangulata javul, pszichomotoros agitációja csökken..

Nyugtató antidepresszáns. Nem rendelkezik stimuláló tulajdonságokkal. Az amitriptilin megnyugtatja a pszichét, de nem ad tevékenységet az embernek. Ezért szorongó depresszió esetén javallt. Aszténiás rendellenességek esetén nem alkalmazható, csak súlyosbítja a tüneteket, növeli a gátlást és az álmosságot.

A gyógyszer nem hat azonnal. Hatása csak a kezelés megkezdése után 3 héttel nyilvánul meg, ezt az "Amitriptilin" használati utasításai jelzik. Az antidepresszáns áttekintése azt mutatja, hogy a kezelés első napjaiban a hatás nem volt észrevehető. És csak néhány héttel később a szorongás elmúlt és a hangulat javult.

A gyógyszer hátrányai között szerepel antikolinerg hatása. Ennek köszönhetően a gyógyszer altatóként is felhasználható. A gyógyszer kellemetlen mellékhatásai ugyanakkor ehhez a hatáshoz kapcsolódnak: a nyálkahártya túlzott kiszáradása, szállási görcs stb..

Az analógok

Az amitriptilin nem csak a gyógyszer neve, hanem a hatóanyag is. Vannak analógok a kereskedelmi nevekkel is, ahol a fő anyag után a cég neve található, például az amitriptyline nycomed - a Nycomed gyógyszergyártó cég. A következő gyógyszerek működése hasonló az amitriptilinhez:

A listán szereplő első gyógyszernek szerepe van az amitriptilinnel, a többi - a triciklusos antidepresszánsok listáján szereplő egyéb anyagokkal. Az alapok nem cserélhetők fel, orvoshoz kell fordulni a kezelési rend megváltoztatásához.

Használati útmutató

A gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer, étkezés után veszik be. A napi adagot egyenlően osztják az adagok között. Ha a gyógyszert naponta egyszer szedik, akkor este meg kell inni vacsora után. A kezelés alatt tilos járművet vezetni vagy olyan munkát végezni, amely állandó figyelmet igényel. A gyógyszer használatának éles beszüntetése esetén megvonási szindróma alakulhat ki. További tisztáznia kell az amitriptilin visszavonását.

A triciklusos antidepresszánst nem szabad alkohollal kombinálni. Az alkoholfogyasztás veszélyes mind a tabletta szedése előtt, mind az előnyök szempontjából. Tudjon meg többet az amitriptilin és az alkohol kölcsönhatásáról. Ezenkívül tilos az amitriptilin MAO-gátlókkal, más triciklusos antidepresszánsokkal, parkinsonisz elleni gyógyszerekkel és gangliongátlókkal együtt

Óvatosan írják elő, amikor SSRI-ket, nyugtatókat, antipszichotikumokat, adrenomimetikumokat szednek

Ellenjavallatok

Az amitriptilin ellenjavallt az ilyen állapotok kialakulása esetén:

  • a hatóanyag iránti egyéni intolerancia;
  • a vérnyomás kifejezett emelkedésével;
  • súlyos máj- és húgyúti rendellenességekkel;
  • szívelégtelenség (dekompenzáció);
  • akut szívroham és a gyógyulási időszak hasonló állapot után;
  • a szívizmok vezetőképességének megsértésével;
  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélyének súlyosbodása;
  • a gyógyszert nem használják terhes és szoptató nők, valamint 6 évesnél fiatalabb betegek kezelésére.

A MAO-gátlókkal egyidejűleg történő alkalmazás a húgyhólyag-atóniában, a bél obstrukciójában és a prosztata hipertrófiában szenvedő betegeknél szigorúan ellenjavallt..

A gyógyszert rendkívül óvatosan alkalmazzák olyan emberek kezelése során, akiknek kórtörténetében alkoholizmus, hörgő asztma van, mániás-depresszív pszichózisra hajlamos, epilepszia, hyperthyreosis, angina pectoris, szívelégtelenség, szöget záró glaukóma, intraokuláris hipertónia, skizofrénia