Legfontosabb / Diagnostics

Amitriptyline (Amitriptyline)

Diagnostics

Ebben a cikkben elolvashatja az Amitriptyline gyógyszer használati utasítását. Visszajelzést nyújt a webhely látogatói - ennek a gyógyszernek a fogyasztói számára, valamint az egészségügyi szakemberek véleményét az Amitriptyline gyakorlatban történő alkalmazásáról. Nagy kérés az, hogy aktívan adjuk hozzá a gyógyszerről szóló véleményét: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be a kommentárban. Az amitriptilin analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Használható depresszió, pszichózis és skizofrénia kezelésére felnőttekben, gyermekekben, valamint terhesség és szoptatás idején. A kábítószer és az alkohol kombinációja.

Az amitriptilin antidepresszáns (triciklusos antidepresszáns). Van néhány fájdalomcsillapító (központi eredetű), antiserotonin hatású, segít kiküszöbölni az éjszakai húgyúti inkontinenciát és csökkenti az étvágyat.

Erős perifériás és központi antikolinerg hatású, mivel magas affinitást mutat az m-kolinerg receptorok iránt; erőteljes nyugtató hatás, ami a H1-hisztamin receptorok iránti affinitáshoz kapcsolódik, és az alfa-blokkoló hatás.

Jellemzői egy IA osztályú antiaritmiás gyógyszer, például a kinidin terápiás adagokban, lelassítja a kamrai vezetést (túladagolás esetén súlyos intraventrikuláris blokkot okozhat).

Az antidepresszáns hatásmechanizmus a norepinefrin és / vagy a szerotonin koncentrációjának a központi idegrendszerben (CNS) megnövekedett szintjével jár (a fordított felszívódás csökkenése)..

Ezeknek a neurotranszmittereknek a felhalmozódása a preszinaptikus neuronok membránjai általi fordított elfogásának gátlása eredményeként alakul ki. Hosszú távú alkalmazásával csökkenti az agyban a béta-adrenerg és szerotonin receptorok funkcionális aktivitását, normalizálja az adrenerg és a szerotonerg transzmissziót, és helyreállítja ezen rendszerek egyensúlyát, ami depressziós állapotokban zavart. Szorongás-depresszív állapotokban csökkenti a szorongást, az agitációt és a depressziós tüneteket..

Az anti -cercer hatásmechanizmus annak a képességének köszönhető, hogy nyugtató és m-antikolinerg hatást fejtsen ki. Az ágynemzés során a hatékonyság nyilvánvalóan az antikolinerg aktivitásnak köszönhető, amely növeli a húgyhólyag nyújtóképességét, közvetlen béta-adrenerg stimulációt, az alfa-adrenerg agonisták aktivitását, amelyet a sphincter tónusának növekedése és a szerotonin felvétel központi blokádja kísér. Központi fájdalomcsillapító hatása van, amelyről úgy gondolják, hogy a központi idegrendszer monoaminjainak, különösen a szerotoninnak a koncentrációjában bekövetkező változások, valamint az endogén opioid rendszerekre gyakorolt ​​hatás.

A bulimia nervosa hatásmechanizmusa nem egyértelmű (hasonló lehet a depresszió esetében). A gyógyszer egyértelmű hatása a bulimia esetén mutatható ki mind depresszió nélkül, mind annak jelenlétében, míg a bulimia csökkenése megfigyelhető önmagában a depresszió egyidejű gyengülése nélkül..

Általános érzéstelenítés során csökkenti a vérnyomást és a testhőmérsékletet. Nem gátolja a monoamin-oxidázt (MAO).

Az antidepresszáns hatás a használat megkezdését követő 2-3 héten alakul ki.

farmakokinetikája

Az abszorpció magas. Áthalad (beleértve az Nortriptilint - az amitriptilin metabolitját) a kórszövettani akadályokon, beleértve a vér-agy gáton, a placentális gáton, és átjut az anyatejbe. A vesén keresztül választódik ki (főleg metabolitok formájában) - 80% 2 hét alatt, részben epevel.

Jelzések

  • depresszió (különösen szorongással, agitációval és alvászavarokkal együtt, beleértve gyermekkorban is, endogén, akaratlan, reaktív, neurotikus, gyógyszeres, szerves agykárosodással);
  • a komplex terápia részeként vegyes érzelmi rendellenességek, skizofrénia pszichózisa, alkohol-megvonás, viselkedési (aktivitás és figyelem) rendellenességek, éjszakai enurézis (a hólyag hipotenzióval szenvedő betegek kivételével), bulimia nervosa, krónikus fájdalom szindróma (krónikus fájdalom rákos betegek esetén, migrén, reumás betegségek, atipikus arcfájdalmak, posztherpetikus neuralgia, poszt-traumás neuropathia, diabéteszes vagy egyéb perifériás neuropathia), fejfájás, migrén (megelőzés), gyomorfekély és 12 nyombélfekély.

Engedje ki az űrlapokat

10 mg és 25 mg tabletta.

Oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra (injekciók ampullákban injekcióként).

Használati és adagolási utasítások

Helyezze be rágás nélkül, közvetlenül étkezés után (a gyomor nyálkahártya irritációjának csökkentése érdekében).

Depresszióban szenvedő felnőtteknél a kezdő adag éjszaka 25-50 mg, majd fokozatosan az adag növelhető, figyelembe véve a gyógyszer hatékonyságát és tolerálhatóságát, napi maximum 300 mg-ig, három részre osztva (az adag nagy részét éjjel veszik be). A terápiás hatás elérésekor az adagot fokozatosan a hatékonysági minimumra lehet csökkenteni, a beteg állapotától függően. A kezelési időtartamot a beteg állapota, a kezelés hatékonysága és tolerálhatósága határozza meg, és több hónaptól 1 évig terjedhet, és szükség esetén még több is lehet. Idős korban, enyhe rendellenességekkel, valamint a bulimia nervosa-val, a vegyes érzelmi és magatartási rendellenességek, a skizofrénia pszichózisának és az alkohol-megvonásnak a komplex kezelése részeként, a terápiás hatás elérése után napi (éjjel) 25-100 mg adagot írnak elő, a minimális hatásos dózisnál - 10-50 mg / nap.

A neurogenikus krónikus fájdalom szindrómával járó migrén megelőzésére (beleértve az elhúzódó fejfájást), valamint a gyomorfekély és a nyombélfekély komplex kezelésére - 10-12,5-25 és 100 mg között naponta (maximális adag) éjszaka).

Gyermekek antidepresszánsként: 6–12 éves korig - napi 10–30 mg vagy napi 1-5 mg / kg, serdülőkorban - 100 mg / nap.

Éjszakai enurézissel 6-10 éves gyermekeknél - 10-20 mg naponta éjjel, 11-16 éves korig - legfeljebb 50 mg naponta.

Mellékhatás

  • homályos látás;
  • mydriasist;
  • megnövekedett intraokuláris nyomás (csak helyi anatómiai hajlamú személyeknél - az elülső kamra keskeny szöge);
  • álmosság;
  • ájulás;
  • fáradtság
  • ingerlékenység;
  • szorongás;
  • tájékozódási zavar;
  • hallucinációk (különösen idős és Parkinson-kóros betegek esetén);
  • szorongás;
  • mánia;
  • memóriakárosodás;
  • csökkent koncentrációs képesség;
  • álmatlanság;
  • "rémálom" álmok;
  • gyengeség;
  • fejfájás;
  • ataxia;
  • fokozott és fokozott epilepsziás rohamok;
  • az elektroencephalogram (EEG) változásai;
  • tachycardia;
  • szívdobogás
  • szédülés;
  • ortosztatikus hipotenzió;
  • aritmia;
  • vérnyomás labilitás (a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése);
  • száraz száj
  • székrekedés
  • hányinger, hányás;
  • gyomorégés;
  • gyomorfájás;
  • étvágy és testtömeg növekedése vagy étvágy és testtömeg csökkenése;
  • szájgyulladás;
  • ízváltozás;
  • hasmenés;
  • a nyelv elsötétülése;
  • a herék méretének (duzzanatának) növekedése;
  • gynecomastia;
  • mellnagyobbítás;
  • galaktorrea;
  • csökkent vagy fokozott libidó;
  • csökkent potencia;
  • bőrkiütés;
  • viszkető
  • fényérzékenység;
  • angioödéma;
  • csalánkiütés;
  • hajhullás;
  • zaj a fülekben;
  • duzzanat
  • láz;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • vizelet-visszatartás.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység;
  • alkalmazza MAO-gátlókkal együtt és 2 héttel a kezelés megkezdése előtt;
  • miokardiális infarktus (akut és szubkutát időszakok);
  • akut alkoholmérgezés;
  • akut mérgezés altatókkal, fájdalomcsillapító és pszichoaktív gyógyszerekkel;
  • sarokzáró glaukóma;
  • az AV és az intraventrikuláris vezetőképesség súlyos megsértése (His, AV blokkjának lábainak blokkolása, 2 evőkanál);
  • laktációs időszak;
  • 6 év alatti gyermekek;
  • galaktóz intolerancia;
  • laktázhiány;
  • glükóz-galaktóz felszívódása.

Terhesség és szoptatás

Terhes nőkben a gyógyszert csak akkor szabad használni, ha az anya számára előirányzott előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Bejut az anyatejbe és álmosságot okozhat csecsemőknél. Az újszülöttekben a "megvonási" szindróma kialakulásának elkerülése érdekében (légszomj, álmosság, bélkólika, fokozott ideges ingerlékenység, megnövekedett vagy csökkent vérnyomás, remegés vagy görcsös hatások) az amitriptilin fokozatosan törlődik legalább 7 héttel a várható szülés előtt..

Alkalmazása gyermekeknél

Ellenjavallt 6 év alatti gyermekek számára.

Depresszióval és más mentális rendellenességekkel küzdő gyermekek, serdülők és (24 év alatti) fiatalok esetében az antidepresszánsok a placebóval összehasonlítva növelik az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkossági viselkedés kockázatát. Ezért, amikor amitriptilint vagy más antidepresszánst ír fel ezen betegcsoportra, az öngyilkosság kockázatát és alkalmazásuk előnyeit össze kell kapcsolni

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt ellenőrizni kell a vérnyomást (alacsony vagy labilis vérnyomásban szenvedő betegeknél ez még tovább csökkenhet); a kezelés során a perifériás vér ellenőrzése (bizonyos esetekben agranulocitózis alakulhat ki, azzal összefüggésben ajánlott a vérkép ellenőrzése, különös tekintettel a testhőmérséklet emelkedésére, az influenza-szerű tünetek és a mandulagyulladás kialakulására), elhúzódó terápiával, a CCC és a májfunkciók ellenőrzésével. Időskorban és CCC-kóros betegekben a pulzus, a vérnyomás és az EKG ellenőrzése javasolt. Az EKG-n klinikailag jelentéktelen változások kialakulása lehetséges (a T-hullám simítása, az S-T szegmens depressziója, a QRS komplex kiterjesztése).

Óvatosan kell eljárni, ha hirtelen függőleges helyzetbe kerül fekvő fekvő vagy ülő helyzetből.

Az etanol használatát a kezelés során ki kell zárni..

Jelöljön be legkorábban 14 nappal a MAO-gátlók visszavonása után, kezdve kis adagokkal.

Hosszú kezelés után az adagolás hirtelen leállításával lehetséges a "megvonási" szindróma kialakulása.

Napi 150 mg feletti adagokban alkalmazott amitriptilin csökkenti a konvulzív aktivitás küszöbértékét (az epilepsziás rohamok kockázatát predisponált betegek esetén, valamint a convulsive szindróma kialakulására hajlamos egyéb tényezők, például bármely etiológia agyi károsodása esetén, antipszichotikus gyógyszerek (antipszichotikumok) használatakor figyelembe kell venni ), az etanol elutasításának vagy a görcsoldó tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek (például benzodiazepinek) abbahagyásának időszakában). A súlyos depressziót az öngyilkosság kockázata jellemzi, amely addig is fennállhat, amíg jelentős remissziót nem érnek el. Ebben a tekintetben a kezelés elején a benzodiazepin csoportba tartozó gyógyszerekkel vagy antipszichotikumokkal történő kombináció és a folyamatos orvosi felügyelet (megbízható ügynökök utasítása a gyógyszerek tárolására és kiadására) adható meg. Depresszióval és más mentális rendellenességekkel küzdő gyermekek, serdülők és (24 év alatti) fiatalok esetében az antidepresszánsok a placebóval összehasonlítva növelik az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkossági viselkedés kockázatát. Ezért, amikor az amitriptilint vagy más antidepresszánst ír fel ezen betegcsoportra, össze kell kapcsolni az öngyilkosság kockázatát és alkalmazásuk előnyeit. A 24 évesnél idősebb emberekkel végzett rövid távú tanulmányok során az öngyilkosság kockázata nem növekedett, míg a 65 év felettieknél kissé csökkent. Az antidepresszáns kezelés alatt minden beteget monitorozni kell az öngyilkossági hajlandóság korai észlelése érdekében..

Ciklikus érzelmi rendellenességekben szenvedő betegeknél a depressziós szakaszban mániás vagy hipomániás állapotok alakulhatnak ki a kezelés során (dózis csökkentése vagy a gyógyszer abbahagyása és antipszichotikus gyógyszer felírása szükséges). Ezen állapotok leállítása után, ha vannak jelzések, az alacsony dózisú kezelést meg lehet folytatni.

A lehetséges kardiotoxikus hatások miatt óvatosság szükséges a tirotoxikózissal vagy pajzsmirigyhormon-készítményeket kapó betegek kezelésekor..

Elektrokonvulzív terápiával kombinálva csak gondos orvosi felügyelet mellett írják elő.

A hajlamos és idős betegek esetében ez provokálhatja a gyógyszeres pszichózis kialakulását, főleg éjszaka (a gyógyszer abbahagyása után néhány napon belül eltűnnek)..

Bénítóbél-elzáródást okozhat, főleg krónikus székrekedésben szenvedő betegek, idős emberek vagy azoknál a betegeknél, akik kénytelenek megfigyelni az ágyban pihenést.

Az általános vagy helyi érzéstelenítés elvégzése előtt figyelmeztetni kell az altatót, hogy a beteg amitriptilint szed.

Az antikolinerg hatásnak köszönhetően csökkent a teherhajlás és a nyálkahártya összetételében viszonylag növekedhet a nyálka mennyisége, ami kontaktlencséket használó betegek szaruhártya-károsodásához vezethet..

Hosszú távú alkalmazás esetén megnövekszik a fogszuvasodás előfordulási gyakorisága. Növekszik a riboflavin igény.

Az állatok szaporodásáról szóló tanulmány káros hatást fejt ki a magzatra, és terhes nőkön nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat. Terhes nőkben a gyógyszert csak akkor szabad használni, ha az anya számára előirányzott előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Bejut az anyatejbe és álmosságot okozhat csecsemőknél. Az újszülöttekben a "megvonási" szindróma kialakulásának elkerülése érdekében (légszomj, álmosság, bélkólika, fokozott ideges ingerlékenység, megnövekedett vagy csökkent vérnyomás, remegés vagy görcsös hatások) az amitriptilin fokozatosan törlődik legalább 7 héttel a várható szülés előtt..

A gyermekek érzékenyebbek az akut túladagolásra, amelyet veszélyesnek és számukra potenciálisan végzetesnek kell tekinteni..

A kezelési periódus során óvatosan kell járni a járművek vezetésében és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételhez, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az etanol (alkohol) és a központi idegrendszert depressziós gyógyszerek (beleértve az egyéb antidepresszánsokat, barbiturátokat, benzadiazepineket és általános érzéstelenítőket) együttes használata esetén a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás, a légzésdepresszió és a vérnyomáscsökkentő hatás jelentős növekedése lehetséges. Növeli az etanolt (alkoholt) tartalmazó italok iránti érzékenységet.

Növeli az antikolinerg hatással rendelkező gyógyszerek antikolinerg hatását (például fenotiazinszármazékok, parkinsonisz elleni gyógyszerek, amantadin, atropin, biperiden, antihisztaminok), ami növeli a mellékhatások kockázatát (a központi idegrendszerből, látásból, a bélből és a hólyagból). Antikolinerg szerekkel, fenotiazinszármazékokkal és benzodiazepinekkel kombinálva - a nyugtató és központi antikolinerg hatások kölcsönös fokozása és az epilepsziás rohamok fokozott kockázata (a rohamok aktivitásának küszöbének csökkentése); A fenotiazin-származékok ezen felül növelhetik a rosszindulatú neuroleptikus szindróma kockázatát.

Antikonvulzív gyógyszerekkel kombinálva növelhető a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás, csökkenthető a görcsös aktivitás küszöbértéke (nagy adagokban történő alkalmazás esetén), és csökkenthető az utóbbi hatékonysága..

Antihisztaminokkal kombinálva a klonidin - fokozza a központi idegrendszer gátló hatását; atropinnal - növeli a bénulási bél obstrukciójának kockázatát; extrapiramidális reakciókat okozó gyógyszerekkel - az extrapiramidális hatások súlyosságának és gyakoriságának növekedése.

Az amitriptilin és az indirekt antikoagulánsok (kumarin vagy indadionszármazékok) egyidejű alkalmazásával lehetséges az utóbbi antikoaguláns aktivitásának fokozása. Az amitriptilin fokozhatja a glükokortikoszteroidok (GCS) okozta depressziót. A tirotoxikózis kezelésére szolgáló gyógyszerek növelik az agranulocitózis kialakulásának kockázatát. Csökkenti a fenitoin és az alfa-blokkolók hatékonyságát.

A mikroszomális oxidáció gátlói (cimetidin) meghosszabbítják a T1 / 2-t, növelik az amitriptilin toxikus hatásainak kockázatát (szükség lehet a dózis 20-30% -kal történő csökkentésére), a mikroszomális májenzimek indukálói (barbiturátok, karbamazepin, fenitoin, nikotin és orális fogamzásgátlók) csökkentik a plazmakoncentrációt és csökkentheti az amitriptilin hatékonyságát.

A diszulfirammal és más acetaldehid-hidrogén-gátlókkal történő együttes alkalmazás provokálja a delíriumot.

A fluoxetin és a fluvoxamin növeli az amitriptilin koncentrációját a plazmában (az amitriptilin adagjának 50% -os csökkentésére lehet szükség).

Az ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlók és az ösztrogének fokozhatják az amitriptilin biohasznosulását.

Az amitriptilin klonidin, guanetidin, betanidin, rezerpin és metildopa egyidejű alkalmazásával - ez utóbbi hipotenzív hatásának csökkenése; kokainnal - szívritmuszavarok kialakulásának kockázata.

Az antiaritmiás szerek (például a kinidin) növelik a ritmuszavarok kockázatát (esetleg lelassíthatják az amitriptilin metabolizmusát).

A pimozid és a probucol fokozhatják a szívritmuszavarokat, ami a Q-T intervallum meghosszabbításában nyilvánul meg az EKG-n.

Fokozza az epinefrinre, a norepinefrinre, az izoprenalinra, az efedrinre és a fenilefrinre a CVS-re gyakorolt ​​hatást (beleértve akkor is, ha ezek a gyógyszerek a helyi érzéstelenítés részét képezik), és növeli a szívritmuszavarok, tachikardia és súlyos artériás hipertónia kockázatát..

Ha az alfa-adrenerg agonistákkal kombinálják intranazális beadásra vagy szemészeti alkalmazásra (jelentős szisztémás felszívódással), az utóbbi vazokonstrikciós hatása fokozódhat.

A pajzsmirigyhormonokkal együtt véve - a terápiás hatás és a toxikus hatások kölcsönös fokozása (beleértve a szívritmuszavarokat és a központi idegrendszert stimuláló hatást).

Az M-antikolinerg szerek és antipszichotikumok (antipszichotikumok) növelik a hyperpyrexia kockázatát (különösen forró időben).

Más hematotoxikus gyógyszerekkel együtt történő előírás esetén a hematotoxicitás fokozódhat.

Nem összeegyeztethető a MAO-gátlókkal (lehetséges a hyperpyrexia, a súlyos görcsök, a hypertoniás krízisek és a betegek halálának periódusa).

Az Amitriptilin drog analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Amizole;
  • Amiről;
  • Lechiva amitriptilin;
  • Amitriptyline Nycomed;
  • Amitriptilin-Á;
  • Amitriptilin-Grindeks;
  • Amitriptilin-Lens;
  • Amitriptilin-Ferein;
  • Amitriptilin-hidroklorid;
  • Apo-amitriptilin;
  • Vero-amitriptilin;
  • Saroten Retard;
  • Tryptisolum;
  • Elivel.

Shiz.net: Schizophrenia fórum - kommunikációs kezelés

F20 skizofrénia, MDP (BAR), OCD és egyéb pszichiátriai diagnózisú betegek és nem betegek fóruma. Önsegítő csoportok. Pszichoterápia és társadalmi rehabilitáció. Hogyan éljünk mentális kórház után?

  • Megválaszolatlan témák
  • Keresés
  • felhasználók
  • Csapatunk

amitriptylin

amitriptylin

Beküldte: Csendes, 2012.01.11. 01:23

Re: amitriptilin

Üzenet puha "2012.01.01., 11:18

Re: amitriptilin

Feladta andxar, 2012.01.01-én, 15:19

Re: amitriptilin

Feladta Antoxa, 2012.01.01-én, 15:31

Re: amitriptilin

Üzenet puha "2012.01.12., 12:29

Re: amitriptilin

Beküldte: Csendes, 2012.01.12., 15:33

Re: amitriptilin

Feladta Antoxa, 2012. január 12-én, 17:37

Re: amitriptilin

Beküldte: Csendes, 2012.01.16. 10:08

Re: amitriptilin

Antoxa feladása »2012.01.18., 20:50

Re: amitriptilin

Üzenet 3. vendég »2012.01.01., 19:57

Re: amitriptilin

1Oksana9 feladás »2012.1.22., 12:46

Re: amitriptilin

Rainer feladta: 2012.1.22., 18:56

Re: amitriptilin

Üzenet Hello-u "2012.4.19., 20:54

Re: amitriptilin

A KOROLLEVA üzenet »2012.06.24., 00:07

Re: amitriptilin

Re: amitriptilin

Post Brookheven »2012.05.07., 19:14

Re: amitriptilin

Feladta djdorst, 2012. július 6-án, 15: 45-kor.

Re: amitriptilin

Beküldés: Stumble »2012.09.07., 14:52 pl.

Re: amitriptilin

Antoxa feladása »2012.09.07., 17:02

Re: amitriptilin

Feladja Destroyt »2012.09.20., 22:11

Re: amitriptilin

Feladta Valkiriya, 2012.26.09-én, 16:32

Re: amitriptilin

Feladta Antoxa »2012.09.28., 16:22

Antidepresszáns Amitriptilin - áttekintés

Röviden: kövér lesz, aludni akar, jobb lehet mitAmitriptilin: használati utasítások, ár, összetétel❖ Lehetséges aktív életmód vezetése, sportolás és mi jön belőle❖

Az Amitriptyline-t „tölgy” antidepresszánsnak nevezném primitivitása vagy egyszerűbben az egyetemesség szempontjából, de ez egyáltalán nem a gyógyszer dicsérete vagy akár a kritika. A helyzet az, hogy őt mindenki egymás után kinevezi, sőt azoknak is, akiknek nem illik, és rendkívül nemkívánatos.

Maga a gyógyszer célja a depresszió leküzdése, és úgy tűnik, hogy megnyugtató. Az orvos előírásainak megfelelően vett egy nagyon súlyos rendellenességre, amely súlyos élet nehézségek eredményeként jelent meg. És azonnal mondom, hogy a gyógyszer nagyon specifikus és rossz hatással volt rám. A "rossz" szó alatt nem a mellékhatásokat értem, a gyógyszer szükség szerint működött, hanem az én állapotom, amelyet okozott.

Először is, az ár nevetséges, csak 30–40 rubelt, először ingyen adták ki. Annak ellenére, hogy egy csomag 50 tabletta, amelyek elég sokáig. Maga a csomag nagyon kicsi és jól illeszkedik a kézbe. De a tabletta nagyobb, mint az átlagos sárga.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Fehér-fehér tabletták enyhén sárgás színű, lapos-hengeres alakú, ferde és bevágású tablettával; könnyű márványozás megengedett.

1 fül.

amitriptilin-hidroklorid 28,3 mg,

amely megfelel a 25 mg amitriptilin tartalmának

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz - 100 mg, laktóz-monohidrát (tejcukor) - 100 mg, előzselatinizált keményítő - 64,7 mg, kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) - 1 mg, talkum - 3 mg, magnézium-sztearát - 3 mg.

Az amitriptilin alkalmazási indikációi

A gyógyszert depresszió (agitáció, szorongás, alvászavarok, alkohol-megvonás, szerves agyi léziók, neuro-szerű megvonás), viselkedési rendellenességek, vegyes érzelmi rendellenességek, éjszakai enurézis, krónikus fájdalom szindróma (onkopatológia, postherpeticus neuralgia), idegrendszeri javallatokra adják. bulimia, migrénnel (megelőzés céljából), az emésztőrendszer fekélyes lézióival. Az amitriptilin tablettákban és más felszabadulásban való alkalmazásának indikációi megegyeznek.

A gyógyszert szájon át, közvetlenül étkezés után, rágás nélkül kell bevenni, ami a legkevesebb irritációt okoz a gyomor falán. A kezdeti adag felnőtteknél éjjel 25-50 mg. Öt napon belül a gyógyszer mennyiségét napi 200 mg-ra növelik 3 részletben. Ha 2 héten belül nincs hatás, az adagot 300 mg-ra emelik.

Az oldatokat lassan, intravénásán és intramuszkulárisan adják be, 20-40 mg-val, naponta 4-szer, fokozatosan áttérve az orális alkalmazásra. A terápia időtartama nem haladhatja meg a 8 hónapot. Tartós fejfájással, migrénnel, neurogenikus eredetű krónikus fájdalom szindrómával, migrénnel 12,5-100 mg-ot kell beadni naponta.

Használati utasítás Az Amitriptyline Nycomed hasonló. Használat előtt feltétlenül ismerkedjen meg a gyógyszer ellenjavallataival.

Itt szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy az orvos felírt nekem az adagokat. Először emelték, majd leengedték, majd általában átmenetileg egy másik eszközzel cserélték őket.

Kezelésem során az Amitriptyline volt a második és alapvető antidepresszáns, amelyet orvosom írt fel. Később rájöttem, hogy abszolút mindenkit megkülönböztetés nélkül bánnak, amikor más betegekkel beszéltem. Figyelmeztettem, hogy a szedés után álmosságot és szájszárazságot érezhetek. Bár az orvos azt állította, hogy a szárazság normális hatás, ez azt jelenti, hogy a gyógyszer működik. Az első adag után nem éreztem. teljesen, ezért úgy döntöttek, hogy növelik az adagot. Ezután enyhe szárazság volt, vele nyugodt és letargikus lett, aztán álmosság csatlakozott hozzájuk.

HatMi volt a legkellemetlenebb ebben a helyzetben, vagy amit az Amitriptyline mondta nekem ❖

Kezelésem alatt még három hónapja előfizettem az edzőteremre, ahol rendszeresen sportoltam. Noha az osztályok nem voltak profi, nagyon tetszett nekik és felemelkedtek. Volt egy munka edzővel és csoportképzés, egy szauna és még sok más.

Az életem minden nehéz eseménye után nagyon sok képzés hiányzott, de most tovább terveztem részt venni velük. Hadd gondoljam, hogy megyek az edzőterembe, ez olyan sport jellegű, mint a depresszió megszabadulásához, és formában kell tartania.

Mivel az Amitriptilint szedtem, valamiféle "álmos királyságban" voltam, passzív állapotban, így minden fizikai tevékenység azonnal eltűnt. Nagyon nehéz lett tanulni, és a fizikai jólét folyamatosan romlott. Nem tudom, vajon az Amitriptyline volt-e bűnös, mert más drogokat is szedtem, de még azelőtt is nyilvánvalóan nyugtalanította. Sőt, ez nemcsak a sportban, hanem a munkában is tükröződik. Elveszíti az oroszlánrészt a munkaképességét.

Néhány hónappal az orvos látogatása és gyógyszerek szedése után sikerült legyőznem a súlyos depressziót. Az előírt gyógyszerek hatékonynak bizonyultak: Amitriptilin, Melipramin és Truxal. A kezelés természetesen az Amitriptyline-en alapult, végül is, de még mindig cselekszik, megnyugtatta. De a rakomány jó étvágyat és 10 kg súlyt adott erre.

Amikor abbahagytam a gyógyszer szedését, semmi sem változott, és nem tört ki. Ezenkívül a felhasználás teljes ideje alatt nem figyeltem meg más mellékhatásokat (a szájszárazságot nem vesszük figyelembe, mert ez a norma).

Miért nem ajánlom? Mivel a Melipramine jobb, úgy gondolom, hogy csak őt kellett inni. Egyáltalán nem tudom, miért írták fel az Amitriptyline-et, vagy azért, mert annyira jó, vagy azért, mert megkülönböztetés nélkül kinevezték és nekem adták. Azt hiszem, a második. Ezen kívül van még egy változat: a Melipramine 900 rubelt, az Amitriptyline 50 rubelt fizet. A kezelésre szánt gyógyszereket ingyen adták, és a második számuk gazdaságosabb.

Amitriptilin alváshoz álmatlanság esetén

Az amitriptilin hatékony gyógyszer, amelynek hatása a depresszió leküzdésére irányul. A depresszió gyakran álmatlanságot vált ki. Ha a megfelelő adagot választja, megbirkózhat a krónikus álmatlansággal.

A gyógyszer leírása

Az amitriptilin antidepresszáns gyógyszer, melyet fájdalomcsillapító, nyugtató, szorongást gátló, antiserotonin hatás jellemzi. Bevétele után étvágya jelentősen csökken.

Ez gyógymód a depresszió kezelésére. Csökkenti a szorongást, a súlyos érzelmi izgalmat, a depressziós tüneteket. A depresszió elleni hatásmechanizmus a szinapszisban levő nonadrenalin mennyiségének megnövekedett oka.

A gyógyszer hatása néhány héttel a testbe jutása után jelentkezik. Antihisztamin, nyugtató, duzzanatgátló, M-antikolinerg hatású. Érzéstelenítéskor csökkenti a vérnyomást.

Kiadási forma és összetétel

Az Amitriptyline tabletták formájában, szájon át történő alkalmazásra és injekciós oldatok formájában készül. A gyógyszertár csak vényköteles. Hatóanyag - amitriptilin-hidroklorid.

Gyártók

Amitriptyline gyártók álmatlansághoz:

  • Moszkvai endokrin növény;
  • Alsi Pharma;
  • ÓZON;
  • DalchimPharm;
  • Zio Health;
  • Green Dex;
  • ZENTIVA Cseh Köztársaság;
  • Oroszország szintézise;
  • Bryntsalov-A.

Felhasználási javallatok

Az alváshoz alkalmazott amitriptilin ilyen esetekben javallott:

  • álmatlanság;
  • bulimia nervosa;
  • Depresszió
  • fejfájás.

Az állandó depresszió hátterében idegesség, álmatlanság jelentkezik..

Ellenjavallatok és különleges utasítások

Az amitriptilin ellenjavallt:

  • a készítmény komponenseivel szembeni túlérzékenység;
  • akut alkoholmérgezés;
  • sarokzáró glaukóma;
  • miokardiális infarktus;
  • akut altatók mérgezése.

Mivel a készítményben laktóz-monohidrát van, nem alkalmazható olyan emberek kezelésére, akiknek nincs laktóz- és laktáz-intolerancia. Nagyon óvatosan írjon elő terápiát az alkoholizmus, fokozott szemnyomás, tirotoxikózis, hólyag hipotenzió, betegek motoros funkcióinak és gyomor, máj- vagy veseelégtelenség, bipoláris rendellenességek szenvedő betegeknek..

Mellékhatások

Ha gyógyszert szed, néhányan az intraokuláris nyomás ugrását mutatják, látási problémák, zavartság, székrekedés, tachikardia, mydriasis, bénulási bél obstrukció.

A gyógyszer akut túladagolásával hallucinációk, légszomj, fokozott izzadás, ataxia, szorongás, álmosság lép fel. A tünetek leküzdésére gyomormosást végeznek, tüneti kezelést írnak elő.

A használat előnyei és hátrányai

Az amitriptilin előnyei jelentősek, mivel a terápia során lehetővé válik a depresszió, szorongás, félelmek, agresszivitás, ingerlékenység kezelése. Ezek a feltételek befolyásolják az alvást. A depresszió miatt minősége jelentősen megváltozik. A gyógyszer lehetővé teszi az alvás normalizálását, a kezelési rend létrehozását és az ébredések számának csökkentését. A terápia után az ember sokkal jobban érzi magát..

A negatív pontok között szerepel az ellenjavallatok és a lehetséges mellékhatások jelenléte. Különös gondossággal a kezelést idős betegekben végzik..

Használati és adagolási utasítások

6 és 12 év közötti gyermekeknek naponta 1 tablettát kell bevenniük. Ha szükséges, a használat gyakorisága akár kétszer is megnövelhető. A helynek baba állapota van és nyilvánvaló tünetei vannak. A maximális napi adag 75 mg.

Felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek két tablettát kell inniuk naponta háromszor. Orvos szerint a szaporodás akár négyszeresére is növelhető. A maximális napi adag 350 mg. Gyerekek és felnőttek számára egyaránt vegye be a gyógyszert étkezés közben vagy után. Az álmatlanság kezelését minimális adagokkal kell kezdeni..

Figyelem! Rendszeresen kell inni a gyógyszert, különben nem lesz eredmény.

Ha a terméket oldat formájában vásárolják, akkor 12 évesnél idősebb gyermekeknek és felnőtteknek napi 2–4 alkalommal 10–30 mg gyógyszert mutatnak be. A legnagyobb megengedett dózis napi 150 mg. A gyógyszert intramuszkulárisan lassan adják be.

Idős korban a gyógyszert nagyon óvatosan alkalmazzák. Ebben a korban, enyhe alvási rendellenességek esetén, napi 10-50 mg javallat szükséges. A gyógyszeres kezelés provokálhatja a kábítószer-pszichózis megjelenését, különösen éjszaka.

Terhes nőkben csak akkor vegye be a gyógyszert, ha a tervezett haszon meghaladja a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Az anyag átjut az anyatejbe, ezért álmosságot okozhat csecsemőknél. A kezelés alatt el kell hagyni a HB-t.

Analógok, helyettesítők és általános termékek

Az Amitriptil-eknek, mint például az altatóknak, sok analógja van. A legjobb a következők:

De csak egy orvosnak kell foglalkoznia az analóg kiválasztásával.

Vásárlói vélemények

A betegek legtöbb véleménye pozitív, ami megerősíti a hatékonyságot.

Svetlana, 44 éves

„A második gyermekem születése után az álmatlanság szörnyen kezdett kínzni. Még korábban nem találkoztam ilyen problémákkal, de állandó stresszállapotot láthat, a gyermekek különböző grafikái érezhetik magukat. Az orvos tanácsolta nekem az Amitriptilint. Nagyon hosszú ideje kételkedett, mert nem szeretem a gyógyszert, félek a negatív hatásoktól, de egyáltalán nem volt erőm. A legalacsonyabb adaggal kezdte és néhány változást érezte. Az adag növelése után sikerült leküzdenem az álmatlanságot. "

Szergej, 38 éves

„Az álmatlanság évek óta velem van. Kipróbáltam a különféle kezelési módszereket, de a gyógyszerek csak egy ideig segítették, néhányuk sem adott sok eredményt. Egy kolléga tanácsolta az Amitriptyline-t. Megpróbáltam venni az utasítások szerint, és elégedett voltam. A hatást az első adag után észleljük. ”

A fenti áttekintések alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a gyógyszer rendkívül hatékony alvási problémák esetén. Fontos azonban megjegyezni, hogy a gyógyszernek számos ellenjavallata van és mellékhatásokat okozhat..

Árak gyógyszertárakban

A tabletták költsége 20 rubel, a fertőzések megoldása 40 rubel.

Amitriptylin. A gyógyszert szedő betegek áttekintése, használati utasítás, ár

Az Amitriptilin az egyik legolcsóbb, nyugtató hatással rendelkező klasszikus antidepresszáns. A 20. század 60-as éveiben szintetizálva ez lett a depresszió kezelésének aranyszínvonalává.

Az Amitriptyline-t az egész létének ideje alatt szedő betegek áttekintése rávilágított arra, hogy a drogot a szorongásos zavarok, izgatott állapotok, alvászavarok, különféle depressziós módszerek megbízható és legolcsóbb eszközeként mutatják be..

Felhasználási javallatok

A klasszikus triciklusos antidepresszáns számos indikációval rendelkezik, elsősorban különféle depressziós állapotokra hatással: endogén, neurológiai, akaratlan, reaktív, gyógyszeres kezelés által okozott. Hatékony gyógyszer az agyszövet szerves változásaihoz, alkohol-elvonási szindrómához.

Az amitriptilin kinevezésének egyéb jelzései:

  • vegyes típusú érzelmi rendellenességek;
  • alkoholos és skizofrén pszichózisok;
  • pszichogén anorexia, bulimia nervosa;
  • viselkedési rendellenességek (figyelem- és aktivitási rendellenességek);
  • éjszakai enurézis.

Az amitriptilint a migrén rohamok, valamint a nehéz megállítandó krónikus fájdalmak megelőzésére írják elő:

  • reumás;
  • cukorbeteg;
  • onkológiai;
  • herpesz utáni;
  • poszt-traumatikus.

A gyógyszer szerepet játszik a gyomor- és bélfekélyek komplex kezelésében, ciklikus hányásos szindróma, krónikus fáradtság-szindróma és irritábilis bél-szindróma, valamint számos fájdalmas urogenitális kóros betegség esetén alkalmazható férfiakban és nőkben.

Szerkezet

A gyógyszer fő hatóanyaga az amitriptilin-hidroklorid - a fehér por szagtalan, vízben oldódik, etanol, kloroform. A klasszikus triciklusos antidepresszánsok csoportjának pszichofarmakológiai anyagaira vonatkozik. Az emberi testben az amitriptilin nyugtató, timoleptikus, fájdalomcsillapító hatást mutat.

Az anyag erős antikolinerg hatású, mivel képes blokkolni a kolinerg receptorokat. A szedáció a H1-hisztamin receptorokhoz való affinitásnak köszönhető. Ugyanakkor az amitriptilin alfa-adenoblokkoló tulajdonságokkal rendelkezik..

A gyógyszer további összetevői tablettákban: cellulóz (mikrokristályos), talkum, laktóz, magnézium-sztearát, keményítő (gélesített), szilícium-dioxid, kinolin-festék (sárga). A segédanyagok biztosítják a gyógyszer tabletta formáját és konzisztenciáját, és stabilizálják az alapanyagot.

Az 1 ml amitriptylin injekció 10 mg hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszer folyékony formájának segédanyagai: víz, maró-szóda, nátrium-klorid, benzetónium-klorid.

Milyen formában készülnek

Az Amitriptyline tablettákban, pirulákban és oldatos injekcióként kapható.

Kiadási formaAdagolásCsomagolásÁr
Tabletek10, 25, 50 mg10, 50 (ritkábban 20, 30, 40) tabletta sejtcsomagolásban vagy polimer tartályban18 és 57 rubel között.
Zselés bab25 mg10 és 30 darab buborékfóliában.21-től dörzsölje.
Megoldás (v / m)2 ml5 vagy 10 ampulla43-tól dörzsölje.

Az Amitriptyline tabletta kerek, mindkét oldalán domború alakú, filmbevonatú, sárga színű.

Gyógyszerhatástani

Az amitriptylin antidepresszáns hatását a szerotonin mennyiségének normalizálása és a norepinefrin visszatartásának gátlásával biztosítják. A gyógyszer hosszú távú használata a szerotonin, béta-adrenerg receptorok aktivitásának csökkenéséhez vezet, biztosítja az idegimpulzusok normál átadását, helyreállítja az idegrendszer egyensúlyát.

A kábítószert szedő betegek amitriptilin áttekintése egy gyors módszer az izgalom, letargia csökkentésére, a pánikrohamok leállítására, a hangulat és az alvás normalizálására. Az antidepresszáns hatás az indulást követő 3 héten jelentkezik.

A triciklusos antidepresszáns blokkoló hatása a hisztamin receptorokra nyugtató és hipnotikus hatást fejt ki a gyógyszerre. Ezt a tulajdonságot a kezelés korai szakaszában pozitív minőségnek tekintik, és hosszan tartó terápia esetén a nemkívánatos mellékhatásoknak tulajdonítják..

Az amitriptylin duzzasztógátjának hatása a nyugtató és antikolinerg hatás a gastrointestinalis receptorokra.

Az enurézis hatékonyságát a záróizom izomtónusának növelése és a hólyag pihentetése (amely növeli a nyújtási képességét), valamint a prosztata izmait nyújtja. A fájdalomcsillapító hatás az opiát receptoroknak való kitettséggel és a monoamin neurotranszmitterek (különösen a szerotonin) koncentrációjával függ össze a központi idegrendszerben.

Az ideges természetű étkezési rendellenességek hatásmechanizmusa nem teljesen ismert, de hasonló a depresszió esetében. Felhívjuk a figyelmet az amitriptylin hatására a bulimia esetén depresszióban és annak hiányában. Ezenkívül az étkezési viselkedés és a neurológiai tünetek korrekciója egymástól függetlenül is megtörténhet..

farmakokinetikája

Az amitriptilin nagymértékben felszívódik, biohasznosulása eléri a 60% -ot, és néhány aktív metabolit - 70% -ot. A hatóanyag maximális koncentrációja a vérben egy adag beadása után 2–7 óra múlva alakul ki. Injektálható intramuszkuláris alkalmazás esetén a vérben a maximális koncentráció magasabb, és gyorsabban érhető el.

Az amitriptilin legyőzi a vér-agy, hisztohematológiai és placentális akadályokat, és az anyatejben található a plazma közelében. A gyógyszer metabolizmusa átjut a májsejtekben, jelentős „elsődleges hatással”, valamint aktív és inaktív metabolitok kialakulásával.

Az amitriptilin eliminációs felezési ideje 28 órát vehet igénybe, de átlagosan nem haladja meg a 10 órát. A Nortriptyline, mint a legfontosabb metabolit, a vérben 7 napig található. A teljes kivonás 14 napot vesz igénybe.

Alkalmazás

A gyógyszert szedő betegek amitriptilin áttekintését szigorúan az utasításoknak megfelelően kell végezni: rágás nélkül, étkezés közben vagy közvetlenül után, sok folyadékot tartalmazó tabletták ivása.

Így jelentősen csökkentheti a gyomor nyálkahártya irritációjának kockázatát. A különböző feltételek különböző időtartamot igényelnek. A 30 naposnál rövidebb kurzusok nem hatékonyak, általában az antidepresszáns kezelés több hónaptól több évig tart.

A kezelés megkezdése előtt ellenőrzik a vérnyomást. A kezelés alatt ellenőrizze a vérképét. A hőmérséklet, torokfájás és influenza bármilyen emelkedése esetén feltétel laboratóriumi ellenőrzése kötelező. A hosszú terápiás kurzusokat a szív- és érrendszer (a továbbiakban: CCC) és a máj funkciójának rendszeres monitorozásával végzik.

Nem tekintik megfelelőnek a gyógyszer 30 napnál hosszabb ideig történő használatát, látható javulás nélkül.

18 év alatti gyermekek számára

A gyógyszert gyermekek kezelésére engedélyezték, néhány korlátozással:

  • a 6 év alatti betegek kinevezése ellenjavallt;
  • az enurézistől 6-10 év közötti gyermekeknek legfeljebb 20 mg gyógyszert írnak elő lefekvés előtt;
  • 10 éves kortól 16-ig a mennyiséget az 5 mg anyag / 1 kg tömeg aránya alapján kell kiszámítani, de nem haladhatja meg a napi 50 mg-ot;
  • figyelmetlenség, viselkedés, hiperaktivitás, szorongás, depresszió, fóbiák esetén 12 éves kor alatti gyermekeknek 10-30 mg / nap kell előírniuk. vagy kiszámítsa a napi adagot a súlytól függően (1-5 mg / kg). Napi háromszoros részarányban vegye be;
  • serdülőknél az amitriptilin dózisát napi 100 mg-ra lehet növelni.

Az antidepresszánsoknak a mentális betegségben és depresszióban szenvedő gyermekekre gyakorolt ​​hatása az öngyilkossági hajlandóság növekedése. A kinevezésre az öngyilkosság kockázatának figyelembevételével kerül sor, megmérve a kezelés lehetséges káros hatásait és előnyeit.

Felnőtteknek

A depresszióra alkalmazott amitriptilin első adagját kis adagban állítják elő. A betegség korától, súlyától és súlyosságától függően éjszakánként 25 vagy 50 mg gyógyszert írnak elő.

A következő 6 napban az adagot fokozatosan megemelik az előírt adagig (150-200 mg-ig), három adagra osztva. Ha 15 nap alatt nincs szignifikáns pozitív dinamika, a napi normát 300 mg-ra emelik. A terápiát változatlanul végzik, amíg a tünetek megszűnnek, majd az adagot csökkentik.

Az amitriptilin alkalmazásának jellemzői:

  • a terápia teljes időtartama alatt zárja ki az alkoholt;
  • óvatosan emelkedni hajlékony helyzetből;
  • ne írjon fel amitriptilint a MAO-gátlók bármelyikét követően 2 héttel korábban;
  • 150 mg-nál nagyobb napi adag esetén a görcsös aktivitás valószínűsége növekszik;
  • a hosszú távú kezelés megszakításával "megvonás".

Bármely generáció tartós, krónikus fájdalma esetén, a migrén rohamok elkerülése érdekében, gyomorfekélyek és nyombélfekélyek kezelésekor kétszer annyira kis adagokat írnak elő 10-25 mg-ról, de legfeljebb 100 mg-ra naponta, az adag nagy részét lefekvés előtt..

Az alkoholfogyasztással járó akut állapotok és a skizofrénia pszichózisát éjszakánként 100 mg-os napi adaggal állítják le. A további kezelés időtartamát a kezelő orvos határozza meg.

Terhes

Mivel a hatóanyag könnyen behatol az összes testfolyadékba, az amitriptilin terhesség alatt történő használata nem kívánatos. A gyógyszert szélsőséges esetekben írják elő, ha a potenciális haszon jelentősen meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges károkat..

Az amitriptilin azon betegek szerint, akik a gyógyszert szoptatás alatt vették, bélkólikot, légszomjat, túlzott álmosságot, remegést és görcsöt okoznak csecsemőkben. Ezért a szoptatás és a táplálás esetén a triciklusos antidepresszánsok tilos.

A terhesség ideje alatt felmerülő akut igény esetén a gyógyszert fokozatosan kizárják 6-7 héttel a várható születési dátum előtt. Egyébként az újszülöttek „megvonási szindrómát” tapasztalhatják.

Az idősek számára

Az amitriptilint óvatosan alkalmazzák idős betegek esetén. Az idős betegek nagyobb valószínűséggel észlelik a terápia mellékhatásait gyógyszeres pszichózis, éjszakai szorongás formájában. A gyógyszer törlésekor a mellékhatások önmagukban eltűnnek néhány nap alatt.

Időskorúak viselkedésének, figyelmének és depressziójának enyhe károsodása esetén az amitriptilint az eltérés súlyosságától, korától és az ezzel járó betegségeketől függően írják elő. A tablettákat naponta, éjjel, 25 és 100 mg közötti dózisban veszik be. A hatás elérése után a napi norma 10-50 mg-ra csökken.

A CVS egyidejű betegségei esetén a vérnyomás, pulzus, rendszeres EKG-monitorozás szükséges a teljes kezelés alatt.

Ellenjavallatok

A gyógyszernek erős hatása van, ezért szigorú ellenjavallatokkal rendelkezik és számos relatív korlátozással rendelkezik.

Az amitriptilin kezelés abszolút ellenjavallt ilyen körülmények között:

  1. A készítmény bármely anyagával szembeni túlérzékenység.
  2. A MAO-val egyidejűleg kell alkalmazni, és a bevitel befejezése után 2 héttel.
  3. Akut drog- vagy alkoholmérgezés.
  4. A szívvezetési zavarok súlyos formái.
  5. Akut myocardialis infarktus.
  6. Glaukóma (zárt szög).
  7. Szoptatás periódusa.
  8. 6 év alatti.

Mivel a laktóz-monohidrát jelen van a tabletták összetételében, a gyógyszer használata galaktóz intolerancia, szénhidrátok felszívódása a bélben (malabsorpció), laktáz hiány esetén tilos..

Óvatosan és állandó orvosi felügyelet mellett az amitriptilint alkalmazzák az ilyen rendellenességekre:

  • a CVS bármely betegsége;
  • hemopoiesis elégtelenség;
  • vese / máj elégtelenség;
  • megnövekedett szemnyomás;
  • a bél motilitásának és szabadalmának megsértése;
  • csökkent hólyag tónus és húgyvisszatartás;
  • prosztata adenoma (BPH);
  • bronchiális asztma;
  • thyreotoxicosis;
  • ütés.

A gyógyszert szedő betegek amitriptilin áttekintését olyan eszközként írják le, amely különös figyelemmel kísérést igényel a skizofrénia és a bipoláris zavar kezelésében, a pszichózisok lehetséges spontán aktiválása miatt. Az epilepsziában a konvulzív szindróma súlyosbodik.

Overdose

A különböző szervekből és rendszerekből származó, az amitriptilin egyedileg hatásos dózisának meghaladásának tünetei:

  1. CNS: hallucinációk, sztúr, szorongás, zavart, izommerevség, patológiás akaratlan mozgások, epilepsziás szindróma.
  2. CVS: hipotenzió, szívritmuszavarok, AB blokád, akut szívelégtelenség, sokk, szívmegállás.
  3. Egyéb: hányás, a bőr kékesége, légszomj, hipertermia, kitágult pupillák, izzadás, csökkent vizelet, anuria.

A tünetek az antidepresszáns nagy adagjának bevétele után 4 órán belül jelentkeznek, legmagasabb 24 óra alatt, és akár 6 napig is fennállhatnak. A túladagolás első jeleinél sürgős kórházi ápolás indokolt.

A kezelés a gyomor mosásából, szorbensek bevételéből és a tünetek kiküszöböléséből áll. A súlyos állapotok enyhítését az intenzív osztályon végezzük. A hemodialízis és a diurezis hatástalan. A beteg állapotának ellenőrzését legalább 5 napig végzik. A visszaesés 48 óra elteltével lehetséges, néha később.

Mellékhatások

Amitriptilin áttekintés a gyógyszert szedő betegektől, mint erős antidepresszáns, amely számos nemkívánatos mellékhatással rendelkezik. Az antidepresszáns szedésének fő kellemetlen következményeit súlyos szájszárazságnak nevezik, ami különösen nemkívánatos vizelet- és vesefunkciójú idős betegek esetén..

A betegeket emellett gyakran aggodalom jellemzi a nap folyamán tapasztalható álmosság, fáradtság, érzelmi „süketés”, zavarodottság miatt, amely minden szedációs antidepresszáns esetében jellemző..

Az Amitriptyline szedésének egyéb, súlyosabb mellékhatásai ritkábbak, gyakran dózisfüggőek, vagy 2 hónaposnál hosszabb kurzusokkal fordulnak elő..

A gyógyszer mellékhatásai:

  • látás defocusálása, kitágult pupillák, tachikardia, delírium és hallucinációk, bél obstrukció, vizelési rendellenességek;
  • ájulás, ingerlékenység, mánia, szorongás, különféle izomcsoportok remegése, rángatás vagy bénulás, rémálmok, memóriakárosodás és koncentrálási képesség;
  • tachikardia, „erős szívverés”, hipotenzió, a cardiogram változásai szívpatológiák nélkül, ellenőrizetlen vérnyomás-ugrások, szívvezetés blokádja;
  • ízváltozás, máj hibás működése, hepatitis, sárgaság, hányinger, gyomorégés, hasmenés, hányás, ellenőrizetlen étvágyváltozás (megnövekedett vagy eltűnt), súlygyarapodás vagy veszteség ezekkel a hatásokkal kapcsolatban;

Az endokrin rendszer reagálhat a kezelés lefolyására az ilyen megnyilvánulásokkal: herék ödéma, mellnagyobbítás, csökkent libidó vagy annak jelentős növekedése, potenciaproblémák.

A kezelés hirtelen abbahagyásának tünetei (megvonási szindróma):

  • ingerlékenység, túlexxitáció;
  • hasmenés, hányás, hányinger;
  • fejfájás, izomfájdalom;
  • alvászavarok, atipikus vagy rémálmok.

A megfigyelt allergiás mellékhatások közül: kiütés, duzzanat, viszketés, a bőr és a szem érzékenysége a napra. A kezelés nem tipikus jelenségei között az amitriptilint tinnitusnak, megnagyobbodott nyirokcsomóknak, hajhullásnak, gyakori vizelésnek, láznak nevezik.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Amitriptyline és az alkoholtartalmú italok együttes bevétele nyomás alá helyezi a központi idegrendszert, jelentősen csökkenti a nyomást és gátolja a légzőszervet. A kezelés során a test alkohollal szembeni érzékenysége növekszik.

A gyógyszer teljesen összeegyeztethetetlen a MAO-gátló gyógyszerekkel, hiperpiréziát, ellenőrizetlen vérnyomás-emelkedést, súlyos görcsöket okoz, haláláig.

Kölcsönhatás a drogcsoportokkal és az egyes gyógyszerekkel:

  1. Antikolinerg gyógyszerekkel (Parkinson-ellenes, antihisztaminok, atropin, amantadin) - minden mellékhatás veszélye növekszik.
  2. Antikolinerg szerekkel (benzodiazepin, fenotiazin) - a kölcsönös hatásfok fokozása, fokozott konvulzív és rosszindulatú antipszichotikus szindrómák.
  3. Antikonvulzánsok esetén - csökkent hatékonyság, központi idegrendszeri depresszió, görcsök.
  4. Közvetett antikoagulánsokkal - fokozott vérvékonyító hatás.
  5. A cimetidinnel, a fluoxetinnel és a fluvoxaminnal az eliminációs felezési idő meghosszabbodik, az amitriptilinnel történő mérgezés kockázata megnő (az adagot 20-50% -kal kell csökkenteni).
  6. Orális fogamzásgátlók, nikotin, barbiturátok, fenitoin, karbamazepin esetén a plazmakoncentráció az amitriptilin hatékonyságának csökkenésével csökken. Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek növelik az antidepresszáns biohasznosulását.
  7. Acetaldehidrogenáz gátlókkal (például diszulfiram) - kómához (delírium) utódolódást vált ki.
  8. A benatidin, guanetidin, klonidin, rezerpin és metildopa alkalmazásával az amitriptilin csökkenti hipotenzív hatását.
  9. Az antiaritmiás szerek (például kinidin) az amitriptilinnel együtt ellentétes hatást gyakorolnak, megzavarva a szívritmust.

Az amitriptilin csökkenti az alfa-blokkolók, a fenitoin hatékonyságát, és súlyosbíthatja a depresszió lefolyását, amely a glükokortikoszteroid kezelés során felmerült. A tirotoxikózis kezelése növeli az agranulocitózis kockázatát.

Nem összeegyeztethető az epinefrinnel, norepinefrinnel, efedrindel, fenilefrinnel, pimoziddel, probucollal, pajzsmirigyhormonokkal, súlyos aritmiákat, tachikardiat, hypertoniás krízist okozva. Antikolinerg és antipszichotikumok esetén fennáll a túlzott láz veszélye (+41,5 ° C felett)..

A tárolás feltételei

  • A gyógyszert eredeti csomagolásában, száraz, sötét helyen kell tárolni. A hőmérséklet nem haladhatja meg a + 25 ° C-ot. A gyermekektől elzárva tartandó..
  • Megfelelő tárolás mellett az Amitriptyline 3 évig megőrzi gyógyító tulajdonságait. Ezen idő elteltével a gyógyszer tilos.
  • Vényköteles gyógyszer.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

A gyógyszert csak az orvos utasításai alapján lehet megvásárolni. A gyógyszer vényköteles marad a gyógyszertárban. Az orvos által hitelesített nyomtatványt 3 hónapig megőrzik az értékesítés ellenőrzése céljából.

Az analógok

A drogot szedő betegek amitriptilin áttekintése megbízható sürgősségi ellátás eszközeként jellemzi akut állapotokban és krónikus patológiák hosszú távú kezelésében. De a mellékhatások száma és a triciklusos antidepresszánsokra adott egyedi reakciók kiszámíthatatlansága gyakran arra készteti Önt, hogy ezt a megfizethető gyógyszert helyettesítsék..

A fő analógok:

  1. A Saroten az Amitriptyline analóg hatóanyaga. Külföldi gyógyszergyártók gyártják, és enyhébb hatással van a testre. Az amitriptilin kinevezésére vonatkozó összes indikáció a Saroten alkalmazása esetén hatékony, de ennek mellékhatásai sokkal ritkábban fordulnak elő. A gyógyszerek adagjai és ellenjavallatai hasonlóak.
  2. A novo-triptin (Damilen) az Amitriptyline szerkezeti analógja, amelynek hatása ugyanazon hatóanyagra épül. Készítse el a drogot Oroszországban és Kanadában. Az Amitripsin összes kinevezése igaz a Novo-tripsinre, és a mellékhatások kisebb mértékben is megnyilvánulnak. Gyakran előírt gyógyszert gyermekek, idős betegek kezelésére, szükség esetén terhesség alatt (csak a második trimesztertől kezdve)..
  3. Az anafranil szintén a triciklusos antidepresszánsok csoportjába tartozó anyag. Hatékony szorongási rendellenességek, pánikrohamok, depresszió, mentális és motoros letargia esetén. A gyógyszernek sokkal kevesebb ellenjavallata van: szoptatás, infarktus utáni állapot, alkotóelemekkel szembeni allergia, életkor 5 év. A legsúlyosabb mellékhatások a tachikardia, magas vérnyomás, kiütés és viszketés..
  4. A doxepin gyógyszer depresszió, mániás-depressziós pszichózis, hipokondrium, szorongás kezelésére. Ez az Amitripsilin „egyszerű verziója”, szerkezetileg különbözik tőle csak egy extra oxigénatommal. A gyógyszer jól működik, ha megállítja a pánikrohamakat és az alvási rendellenességek kezelését. Az Amitriptilinnel ellentétben nagyobb atihisztamin aktivitással rendelkezik, de kevesebb pszichoanaleptikus tulajdonsággal rendelkezik..
  5. Melipramine A gyógyszer hatóanyaga - az imipramin-hidroklorid az egyik első triciklusos antidepresszáns. Rendeljen gyógyszert azonos indikációkhoz, beleértve az enurézist és a krónikus fájdalmat. A gyógyszernek kiváló stimuláló hatása van, ellentétben az Amitriptyline nyugtató hatásával, ezért reggel használja. Néhány betegnél a Melipramine nem okoz mellékhatásokat, különben az antidepresszánsok reakciói hasonlóak.

Az Amitriptyline pozitív értékelést kapott azoknak a betegeknek az értékeléséből, akik sok éven át szedték a gyógyszert a gyors hatása és a rendelkezésre állás miatt. A gyógyszer mellékhatások nélküli analógjai még nem léteznek, ezért a bonyolult gyógyszerkölcsönhatások és a sok kellemetlen következmény ellenére továbbra is felírják és sok betegség esetén alkalmazzák..

Cikk tervezése: Nagy Vlagyimir