A peroneális ideg kezelése: neuropathia, neuropathia, axonopathia, neuralgia, neuritis és károsodás

Diagnostics

A mély peroneális idegrendszer fontos anatómiai szerepet játszik, a lábak egészsége és érzékenysége az ujjak hegyéig egészen a megfelelő működéstől függ. Mivel az ezen a területen bekövetkező bármilyen megsértés problémákat okoz, érdemes megfontolni a rostos ideg lehetséges betegségeit és kezelésének módszereit.

Az idegrendszernek ez a szegmense az ülőideg területéről származik, és a szálak egy részével lép fel a összetételébe, majd egy önálló ágban kiemelkedik. Először, a peroneális ideg egyetlen csatorna formájában a térdre izmokba beindítja az izmokat, és a fibula felé halad, majd 3 szálra osztható: felületes, külső és belső.

Peroneális ideg anatómia

A felületi rost az állkapocs felett helyezkedik el. Ő felel az izmok működéséért ezen a területen és a láb mozgékonyságáért..

A belső szál az alsó láb alatt található. Ez biztosítja a lábujjak hajlítását és meghosszabbítását..

A peroneális ideg patológiái összekapcsolódnak egy vagy több rost egyszerre. Egy hasonló probléma a térd alatti láb működésének károsodásához vezethet, egészen a láb bénulásáig.

A peronális idegbetegségek okai

A beépítés megszakadhat a következő okok miatt:

lábtörések, szorított idegekkel;
egy csatorna vagy szál összepréselése;
túlzott fizikai aktivitás;
keringési problémák;
idegrendszeri rendellenességek;
a rák szövődményei;
a hőmérsékleti rendszer megsértése;
a szervezet mérgező mérgezése.

Minden típusú betegséget két kategóriába lehet sorolni. Az elsődleges betegségek azok a rendellenességek, amelyek nem függenek az emberi testben zajló egyéb folyamatoktól. Ide tartoznak a végtagi sérülések vagy a túlzott fizikai erőfeszítések, különösen, ha csak az egyik lábán vannak..

A másodlagos betegségek a meglévő betegségek szövődményeiként jelennek meg, ezért komplex kezelést javasolnak. Mindenekelőtt ez az alapbetegség kezelése, utána pedig az ideg működésének helyreállítása.

A betegségek típusai

A peroneális idegproblémák fő oka a kompresszió vagy a becsípődés. A sérülés további tünetei és körülményei alapján számos, az ezzel kapcsolatos állapotú betegséget meg lehet különböztetni:

csontkovácsolás;
csontszövet jóindulatú daganata;
szinonimális gyulladásos folyamat az ízületi membránban;
törések vagy elmozdulások a boka;
térd alatti lábak zúzódása;
ínhüvelygyulladás;
az ízület belső membránjának gyulladása;
osteoarthritis szövődményei - az ízületek és porc szöveteinek gyulladása;
ízületi gyulladás (bursitis);
ízületi gyulladás, sérülés következményeként nyilvánul meg;
neuropathia
neuralgia;
idegkárosodás lábműtét során.

A peroneális ideggel kapcsolatos bármely rendellenesség hasonló tüneteket okoz. A térd alatti végtagok kevésbé érzékenyek és mozgékonyabbak, mint általában..

A beteget periodikus éles fájdalmak fogják kínozni.

Mint minden más betegség, az ilyen problémák a test általános állapotának romlásához vezetnek.

A peroneális ideg rendellenességeinek diagnosztizálása

Mindenekelőtt meg kell határozni az ideg tömörítésének konkrét pontját és a patológia kialakulásának okát. Ehhez egy sor technikát kell használni..

Az orvos elvégzi a vizsgálatot, ellenőrzi az érzékenységet és értékeli a végtagok működését. A reflexek tesztelése után világossá válik a fókusz körülbelüli elhelyezkedése és a patológia kialakulásának mértéke.
A szakember felírja a peroneális ideg ultrahangját. Ez elősegíti az együttes betegségek azonosítását és az optimális kezelési módszer kiválasztását. Nehéz helyzetekben az MRI pontos klinikai képet adhat..
Információkat gyűjt a sérülésekről és a meglévő krónikus betegségekről. Ez segít kideríteni, hogy a lábak idegvégződéseivel kapcsolatos problémák egy másik jogsértés következményei..

A tünetek okától és mértékétől függetlenül orvoshoz kell látogatni. Ha a betegséget korai szakaszban észlelik, könnyebb megállítani a pusztító folyamatot és megakadályozni az új tünetek megjelenését..

A neuropathia tünetei és kezelése

A neuropathia olyan gyulladásos folyamat, amely megfosztja a végtagokat az érzékenységtől. Először: az ember már nem érzi a hőmérséklet-változásokat vagy a mechanikus behatásokat, amelyek normál körülmények között kellemetlen érzéseket vagy fájdalmat okoznak. A jövőben ez a végtagok zsibbadásához és az ellenőrzési képességükhez vezethet..

A neuropátia leggyakrabban azokat az embereket érinti, akik hivatásuk vagy foglalkozásuk miatt nagy fizikai erőfeszítéseknek vannak kitéve. A kockázati zónába tartoznak a profi sportolók is..
A betegség kezelésére számos módszer alkalmazható. A terápiát főként kórházban végzik, mivel a legtöbb eljárást otthon nem lehet elvégezni..

A beteg gyógyszert ír fel. Mivel a neuropathia elsősorban gyulladásos folyamat, ennek enyhítésére gyógyszerekre van szükség. És ha a betegséget nemcsak a végtagok zsibbadása, hanem éles fájdalmak kísérik, fájdalomcsillapító gyógyszereket fognak felírni.
Ilyen megsértésekkel a fizioterápia hatékony.
A test megerősítésére irányuló helyreállító terápiára lesz szükség..

Tehát a betegnek vitaminokat írnak fel, a kezelést a toxinszint csökkentésére végezzék.

A neuralgia jellemzői

A neuralgia sérülés eredményeként jelentkezik. Ez a bokaízület súlyos zúzódása, diszlokáció vagy törés lehet. A patológiák mind a felnőtteket, mind a gyermekeket érintik. Időnként a peronális ideg károsodásának következménye lehet a meniszkusz műtét során.

A betegség fő tünetei:

megnövekedett fájdalomküszöb, a sérült területen a külső behatások kevésbé érzékelhetők.
zavarok befolyásolják az izmok munkáját az idegvégződés területén, a járás észrevehetően megváltozik.

Ha a becsípődött ideg oka sérülés, komplex kezelésre van szükség. Először rögzítenie kell a sérült lábat, hogy a szövetek megfelelően növekedjenek.

Ehhez gipszszalagot használnak, amely biztosítja a rögzítést és megakadályozza a lehetséges ismételt sérüléseket.

Ha a sérülés helye már gyulladt, a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek enyhítik a fájdalmat és duzzanatot. Ezen túlmenően vitaminok, fizioterápia és testgyógyászati kezelés szükséges a peroneális idegek megszorításakor.

A neuritis tünetei és kezelése

A fent leírt betegségekkel ellentétben a neuritis, bár ez egy típusú gyulladás, nem vezet az érzékenység csökkenéséhez. Ez görcsökben és égő érzésben nyilvánul meg. A rózsaszín-lila színű duzzanat jelenik meg, néha - a megereszkedett végtagok hatása. Gyakori tünetek is kialakulnak:

gyengeség;
láz.

Mindenekelőtt egy ilyen diagnózissal meg kell akadályozni a végtag további elhalványulását. Ehhez megbízható rögzítése és rögzítése szükséges. Az égés enyhítésére fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel. Az idegcsatornák működésének helyreállításához fizioterápiára van szükség.

A test további támogatására fizioterápiát és masszázst írnak elő..

Axonális polyneuropathia

Ez egy olyan betegség, amely az idegrendszer bármely részét érintheti, tehát olyan tünetek alapján diagnosztizálják, amelyek a test különböző részein jelentkeznek..

A lábakban ez a betegség letargiával, károsodott izmok koordinációjával, akaratlan rángatással nyilvánul meg. Ezenkívül a beteg bizsergést, libagombákat, égést és egyéb kellemetlen érzéseket érezhet. A láb különböző helyein fájhat. Mindez befolyásolja a mozgásokat, beleértve a járást is..

Külsőleg a nedvesség és a bőr színének változása figyelhető meg. A betegség lefolyásától függően az embert túlságosan izzadják vagy az ércsövek kiszáradnak. A bőr túlzott sápadtsága vagy bőrpírja megfigyelhető..

Az axonális rendellenességet olyan jelek is diagnosztizálják, amelyek közvetlenül nem érintik a lábakat..

Tehát a betegséget a belek, hólyag, fokozott nyálkahártya, valamint a reproduktív rendszer rendellenességei kísérik..

Ezek a jelek jelezhetik a higanymal vagy más káros anyagokkal való mérgezést, valamint a keringési vagy endokrin rendszer betegségeinek komplikációit..

A diagnózistól függően a terápia célja a mérgező anyagok eltávolítása, a hormonok helyreállítása vagy az ezt a jelenséget okozó betegségek kezelése..

Peroneális idegparesis

Ezzel a diagnózissal az érzékenység elvesztése miatt lehetetlen mozgatni az ujjait és meghajolni a lábát. A patológia a sípcsont izmot érinti, amely felelős az alsó végtagok mozgásáért.

Az ilyen tünetek diagnózisának tisztázása érdekében az orvos speciális diagnosztikai módszereket ír fel:

Ezek lehetővé teszik a lézió és a bénulás területének azonosítását. Ha fennáll a lehetősége, hogy megállítsa a becsípődött ideget és enyhítse a tüneteket, a beteg műtétet ajánl fel.

A műtét utáni időszakban a peroneális ideg paréziséhez testmozgásra van szükség. A gyakorlatok halmaza közvetlenül az izmok erősségétől függ, 0-tól 5-ig terjedő skálán mérik, ahol 5 normál állapot, és 0 a teljes mozgékonyságot jelzi.

3 feladatcsoport van:

egészséges lábon;
a beteg végtag működő izmain;
a vestibularis készülék kiképzéséhez.

A parézis testmozgásterápiájának célja a rögzített láb vérellátásának helyreállítása, tehát a kívánt hatás elérése érdekében a lábat egészséges ember számára normál helyzetben kell rögzíteni..

Fibularis idegbetegség megelőzése

Az idegkárosodás kockázatának csökkentése segít:

megfelelő táplálkozás. Ez segít elkerülni a túlsúlyt és a járulékos lábterhelést;
mérsékelt rendszeres testmozgás;
a hőmérsékleti rendszer betartása. Kerülje a lábak hosszantartó túlmelegedését vagy hipotermiáját;
a kezelőorvos sémájának és ajánlásainak betartása a becsípődött idegek következményeinek elkerülése érdekében.

Fokozatosan a motoros aktivitás helyreáll. Türelmesnek kell lennie: a rehabilitáció általában hosszú időt vesz igénybe.

Hogyan kezeljük a peroneális neuropathiát?

Az emberi idegrendszer az agyból, a gerincvelőből és számos idegágaból áll. Az idegek az impulzusok azonnali cseréjét biztosítják az egész testben. Az egyik ideg megszakítása a test egyes részeinek teljesítményének romlását vonja maga után. A neuropathia nem-gyulladásos idegkárosodás olyan betegsége, amely gyakran az alsó végtagokra terjed..

Az alsó végtagok neuropátiáját a láb dorsiflexiójának és az ujjainak meghosszabbításának lehetetlensége kíséri, az alsó láb és a láb bőrének érzékenységének megsértése. A kezelést átfogó módon hajtják végre - orvosi, fizioterápiás és ortopédiai módszerek segítségével. Ha szükséges, műtét.

Mi az a fibularis neuropathia?

A peroneális neuropathia egy nem-gyulladásos betegség, amely a peroneális ideg károsodásának vagy összenyomódásának következtében alakul ki. Az idegek mentén az izmokhoz és a bőrfelülethez vezető impulzusok vezetése megszakad, megjelenik a láb és az ujjak izmainak gyengesége, amelynek eredményeként az érzékenység és a motoros funkciók az alsó lábszár külső felülete mentén, valamint a láb és az ujjak hátulsó felületén zavarodnak. A patológia kezelését konzervatív és műtéti módszerekkel végzik..

Posztraumás neuropathia a végtagok idegkárosodása, kompresszió, térdízület különféle sérülései, ízületi készülékek, a láb törése miatt fordul elő. A peroneális ideg károsodása a láb elülső és külső részén lévő izmok gyengüléséhez vezet.

A perifériás mononeuropathiákhoz - az idegek többszörös sérüléseihez - axonopathia is beletartozik - az idegrosya axiális hengerének károsodása, a tibiális, femorális és ülőideg neuropathia. Az axonális lézió toxikus neuropathiákban fordul elő, beleértve az alkohol etiológiáját, a cukorbetegséget és a rosszindulatú daganatokat.

A sípcsont ideggyulladása súlyos betegség, súlyos fájdalommal, mozgásszervi nehézségekkel, a test egészében nagy kellemetlen érzéssel együtt. Korai orvoshoz fordulás, a kezelés késése az alsó végtag és a rostos fej deformációjához vezet.

Az előfordulás okai és a kockázati csoportok

A patológia leggyakoribb okai:

alsó végtagi sérülések - zúzódások, törések;
vastagbél, vérrögök - idegrostok tömörítése keringési rendellenességek miatt;
anyagcsere betegség;
fertőzések
gyakori súlyos betegségek - stroke, osteoporosis;
a testben bármilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
endokrin patológiák - cukorbetegség;
mérgező mérgezés - alkoholizmus, drogfüggőség, veseelégtelenség;
vérbetegségek.

A kockázati csoportba tartoznak azok az emberek, akik hosszú ideig kényelmetlen helyzetben vannak, például varrónők, parketta fektetése, valamint olyan emberek, akik kényelmetlen cipőt viselnek, ami zavarja a vérkeringést. A betegek kóros kialakulásának vannak kitéve, ha álló helyzetben tartózkodnak hosszú ideig..

Tünetek

A betegség megnyilvánulása a kóros folyamat mértékétől és az idegkárosodás helyétől függ. A leggyakoribb tünetek a végtagok érzékenysége és fájdalom. A betegség krónikus fejlődését a tünetek lassú növekedése jellemzi.

A peroneális ideg károsodásának tünetei:

a láb funkcióinak megsértése, képtelenség meghajolni és meghajlítani az ujjait, immobilizáció, képtelenség állni a sarokra;
fájdalom, ujjak és izmok égése, duzzanat, görcsök, görcsök, végtag gyengesége;
érzésvesztés;
izom atrófia a betegség tartós fejlődésével.

Figyelem! A patológia kisebb fájdalommal járhat. A fő tünet a képtelenség állni vagy járni a sarkán.

A tibiális idegi sérülés tünetei:

érzékenység megsértése;
láb, boka, ujjak fájdalma;
duzzanat
rendszeres érzékszervek a lábszárvédőknél;
görcsök, görcsök;
járási nehézség.

A tibiális ideg áthalad a borjú hátsó felületén, és a csontcsatorna a sarok közelében van. A fájdalom szindróma a lágy szövetek gyulladásos folyamata során fordul elő, a kompresszió, a tibialis ideg károsodása miatt.

Diagnosztikai módszerek

A patológia diagnosztizálása a motoros funkció és érzékenység meghatározásával, az anamnézis és panaszok vizsgálatával kezdődik.

Ha szükséges, az orvos további diagnosztikai intézkedéseket ír elő:

elektromiográfia - az idegkárosodás mértékének meghatározása;
Az ideg és az alsó végtagok ultrahangja;
MRI
csont röntgen - sérülés esetén.

A peronális neuropathia mindig alapos diagnosztizálást igényel, mivel a patológia hasonló más rendellenességekhez - Charcot-Marie-Tooth betegség, peroneális izom atrófiás szindróma, agydaganatok.

Kezelés

A kezelési módszerek megválasztása a patológia okától függ. A diabetes mellitusban, veseelégtelenségben vagy onkológiában szenvedő betegeknek elsősorban a fő betegségek kezelésére van szükségük. Az orvos az ellenjavallatok meglététől függően választja ki az eljárást.

A peroneális neuropathia kezelésére konzervatív intézkedéseket és műtéti beavatkozást alkalmaznak. A beteg belép a kórházba, megkapja a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerek kinevezését, fizioterápiát: mágnesterápiát, ultrahangot, elektroforézist gyógyszerekkel, testterápiát. A betegség kezdeti stádiumában történő kezelése magában foglalja az izmok stimulálását, masszázst, akupunktúrát.

A műtétet az idegsebész írja elő súlyos idegi rendellenesség esetén, terápiás eredmény hiányában. A műtét után a kezelést konzervatív módszerrel végzik a teljes gyógyulásig. A műtét utáni időszak hosszú távú rehabilitációt igényel. Az edzés javítja a vérkeringést, kiküszöböli a gyulladást és helyreállítja az izomműködést.

Gyógyszerek

A peroneális neuralgia kezelésében alkalmazott terápiás módszer gyulladásgátló, fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. Az orvos tablettákat és injekciókat ír fel a fájdalom csökkentésére, az idegdugás enyhítésére, a gyulladás csökkentésére.

A fő drogok:

„Diclofenac”, „Ketorol”, „Ibuprofen”, „Xefocam”, „Nimesulide” - enyhíti a fájdalmat és égést;
"Neuromidin", "Galantamin", "Proserin" - javítja az idegvezetést;
„Trental”, „Cavinton”, „Pentoxifillin” - javítja a vérellátást;
"Berlition", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioxidánsok;
"Milgamma", "Neurorubin", "Combilipen" - javítják a szervezet anyagcseréjét.

A gyógyszereket sikeresen kombinálják elektroforézissel, mágnesterápiával és elektromos stimulációval. A gyógyszereket az orvos választja ki a betegség képétől és más patológiák jelenlététől függően.

Népi gyógymódok

A népi gyógyászatban sok hatékony recept létezik, amelyeket időben teszteltek. Itt van néhány közülük:

Készítsen kis gömböket kék és zöld agyagból, adjon hozzá egy kevés vizet. Szárítsa meg őket a napon, majd tegye zárt tartályba. Használat előtt egy agyag egy részét szobahőmérsékleten vízzel kell hígítani, hogy egy zabkásaszerű állagot kapjon. Vigyük fel a keveréket a rétegre több rétegben, rögzítsük a sérült területre. Várja meg, amíg a keverék teljesen megszárad, távolítsa el a kötözőanyagot. Végezzen minden eljárást új agyagolyóval.
Ingyenes érett dátumok, aprítják meg darálóval. A kapott masszát étkezés után naponta háromszor 2-3 teáskanállal kell fogyasztani. A tanfolyam 30 nap..
Tömöríti kecsketejjel. Nedvesítse meg a gézt a tejben és alkalmazza néhány percig a bőrön az érintett ideg felett. Ismételje meg a műveletet többször a nap folyamán..
6 lap babérlevelet öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, majd főzzük alacsony lángon 10 percig. Öblítse be a kapott húslevest az orrába naponta háromszor, amíg az állapot javul.
Alaposan keverje össze 2 evőkanálral. víz és 3 evőkanál terpentint, öntsön egy darab kenyeret, 7 percig rögzítse a láb érintett területére. Ezután melegítse a kezelt területet. Inkább végezze el az eljárást lefekvés előtt. Gyakoriság - kétnaponként egyszer a teljes gyógyulásig.
Sűrítse össze az olívaolajjal meghámozott hámozott citromot egy éjszakán át a lábára.

A peroneális neuropathia népi gyógyszerekkel történő kezelése csak a terápiás intézkedések egy sorának része, ezért a gyógyszeres kezelést nem szabad elhanyagolni..

Sebészet

A műtét az utolsó lehetőség a neuropathia kezelésében. A műtéti beavatkozást a betegség visszaesése, a gyógyszerek hatástalansága vagy súlyos idegkárosodás esetén alkalmazzák.

A betegség bonyolultságától függően az orvos idegi dekompressziót, ínátültetést, neurolízist vagy plasztikai műtétet végez.

A műtét után a beteg hosszú ideig felépül, korlátozva a fizikai aktivitást és a mankókon történő mozgást. Ezután írja elő a testmozgást. A napi operáció végtagjait sebek, repedések, fekélyek szempontjából vizsgálják és antiszeptikumokkal kezelik. Az orvos ajánlásokat ad betegeknek külön-külön. Az időben történő művelet javítja a gyógyulás előrejelzését.

A fizikoterápia hozzájárul az izomfunkciók megőrzéséhez, helyreállítja a láb planta- és dorsalis flexióját, javítja a vérkeringést. Az orvos egyénileg választja ki az osztályok rendszerét a beteg állapota alapján.

A fizioterápiás gyakorlatokat kezdetben orvos felügyelete alatt végzik. Csak egy idő után, amikor a beteg emlékszik a kivitelezés helyes technikájára, független otthoni tanulmányok készülhetnek.

Az ellenőrizetlen testmozgás még több idegkárosodást okozhat..

Gyakorlatok a neuropathia számára:

A séta utánozása - először hajlított helyzetben, majd ülve végezzük.
Dinamikus gyakorlatok - lassulás, gyorsulás, hirtelen megállás, visszafordulás, fordulás. Ajánlott csukott szemmel a feladatok elvégzéséhez..
Gyaloglás - javítja a vérkeringést, csökkenti a gyulladást, megakadályozza a tapadások kialakulását. Az ellenállás biztosító elemek használata növeli a lábak izmainak terhelését.

Fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások pozitív hatással vannak a neuropathia kezelésében.

A betegeknek az alábbi típusokat írják elő:

mágnesterápia;
reflexológia;
ultrahang terápia;
hőhatás;
elektroforézis;
masszázs;
akupunktúra;
fizioterápiás gyakorlatok.

Megelőző intézkedések

A neuropathia olyan betegség, amely különféle okokból fordul elő. Az időben történő kezelés segít elkerülni a fogyatékosságot, a fogyatékosságot. Ennek a patológiának a komplikációja a peroneális ideg parézise, amely a végtag motoros aktivitásának csökkenésében nyilvánul meg..

Megelőző intézkedésként ajánlott a krónikus betegségek időben történő kezelése, amelyek neuropátiát okozhatnak.

Egy olyan betegség, mint az alagút-szindróma vagy a kompressziós-ischaemiás neuropathia akkor fordul elő, amikor egy keskeny alagúton áthaladó idegtörvényeket préselnek, megzavarva az idegek táplálkozását. Gyakran fordul elő a sportolókban. Ezért a sporttal foglalkozó embereknek speciális cipőt kell viselniük.

Fontos a súly ellenőrzése a végtagok terhelésének csökkentése érdekében, a láb és az alsó láb deformációjának megelőzése, a lábak vérkeringésének normalizálása, valamint a rossz szokások feladása és a megfelelő étkezés érdekében.

Következtetés

A neuropathia összetett betegség, leggyakrabban sérülések, érrendszeri komplikációk és intoxikáció következtében. A kezelés késedelme az érzékenység, a sérült terület zsibbadásának, krónikus fájdalomnak és akár fogyatékosságnak a teljes elvesztésével is jár.

Fontos a neuropathia időben történő diagnosztizálása és az orvos összes ajánlásának betartása. Megelőző intézkedésként évente fizikai vizsgálatokat kell végezni, naponta tornászni és rendesen enni.

Peroneális neuropathia

Az alsó végtagok sérüléseit szenvedő betegek 60% -ában kimutatták a peroneális ideggyulladást (a továbbiakban MBN). Az esetek 30% -ában a betegség még a sérülés előtt is felmerült. Ez a patológia jelentősen befolyásolja a betegek életminőségét és rontja az izom-csontrendszer működését..

A betegség leírása

A peronális neuropathia vagy peronialis neuropathia az egyik leggyakoribb neurológiai betegség. ICD-10 betegség kódja G57 - alsó végtag mononeuropathia.

A neuropathiát a jobb és a bal oldali peroneális idegben egyaránt gyakran megfigyeljük.

A megvastagodott sűrű ideg myelin burkolata sokkal vastagabb, mint másoké. Az ülőfülke alsó 1/3-jától indul, a popliteális fossán keresztül leereszkedve és a sípcsont elülső oldalán haladva, belső és külső ágokra osztva, a láb hátulját beidegzően. Az elülső ág fel van osztva motoros és bőrágra, amely belsővé teszi az alsó láb, a láb, az interdigitális terek és az ujjak bőrét.

Nekik köszönhetően a láb az ujjaival és a külső széle megemelkedésével nyúlik. Az ideg sérülése gyakran a lábába való belépés helyén történik - a rostos fej feje területén.

Akut vagy krónikus hipoxia vagy kompresszió esetén az idegszövet károsodik és demielinizáció következik be, amelynek eredményeként az impulzus áthalad a rostokon, amíg azok teljesen hiányoznak. Hiányuk miatt a láb működése megsérül: lehetetlen hajlítani és kiegyenesíteni - a láb megrágó szindróma. A betegséget emellett a láb hátulsó részének és az alsó lábszár bőrének érzékenységének megsértése kíséri.

A statisztikák szerint a nők hajlamosabbak a betegségre. A patológiát gyakrabban detektálják a 10–19 éves lányok és lányok.

A fellépés oka

A legtöbb esetben az akut oxigén-éhezés anoxiáig vezet a myelin hüvely destruktív folyamatainak, megzavarva a szövet anyagcserét. Gyakran ez a következő okokból történik:

sérülések
tömörítés;
érrendszeri patológia;
fertőzések
toxinok.

A peroneális neuropathia a térd, a boka, a fibula vagy az alsó láb sérülése után jelentkezik. Ezek lehetnek kis sérülések, súlyos diszlokációk vagy törések..

A tömörítés a rost izom-csontrendszer általi összenyomása miatt következik be. Gyakran a patológia kompressziós formáját azokban az emberekben találják meg, akiknek munkaerő-aktivitása hosszú guggolást igényel. Például útburkoló lapok vagy parketta rakodói, bogyók és zöldségek szedői és mások. A test ezen helyzetében kompressziós és trófikus zavarok fordulnak elő. A kompressziós neuropathia másik neve a „alagút szindróma”.

Érrendszeri patológiák esetén az oxigén- és tápanyaghiány kimeríti az alsó végtagi szövetet.

A fertőzések és toxinok megsemmisítik a mielin hüvelyét és szöveteit.

Referencia. Egyes esetekben károsodás történik olyan műtét során, amely nem kapcsolódik a neuritishez. Ez a szövődmény az egyik leggyakoribb, ha térdízületen, alsó lábán és bokain műtéteket végeznek.

Tünetek

A peroneális ideg neuropathia klinikai megnyilvánulása a lézió helyétől és a betegség formájától függ. A speciális jeleknek köszönhetően az orvosok pontosan meg tudják határozni a kóros folyamat lokalizációját.

A magas tömörítés jelei

Az ideg összenyomódásának jellegzetes jele annak elágazása előtt (a popliteális fossaban) az összes funkciójának gátlása egyszerre, mivel az impulzus nem halad át egyik ága mentén. A következő panaszokat gyakran azonosítják:

fájdalom az alsó lábszár oldalán, guggoláskor még rosszabb;
képtelenség a láb és az ujjak kiegyenesítésére;
a láb külső széle elrablásának megsértése;
a láb lehajlik és befelé hajlik - a "ló láb" szindróma;
a beteg nem állhat és járhat a sarkán, csak az ujjára lépve;
a láb elülső felületének érzékenységének elvesztése;
a krónikus kompresszió a láb és a láb izmainak atrófiájához vezet, és az érintett láb lefogy.

Ezek súlyossága és intenzitása a tömörítés intenzitásától függ. Tehát erős kompresszióval az idegimpulzus nem halad át a szöveteken, teljesen leállítva azoknak a funkcióknak a végrehajtását, amelyekért az ideg felelős. A járás teljesen megváltozik, egy jellegzetes sántaság jelenik meg. A lábak mozgatásához meg kell hajlítani a térdét, hogy ne sérüljön meg a sarka.

A külső bőrideg tömörítése

A tünetek enyhék, mivel ezen helyet a tibialis ideg további beidegzi. A betegek panaszkodnak az alsó lábszár bőrének érzékenységének gátlásáról, előfordulhat, hogy nem érzékelnek enyhe érintést. A bőr kissé elzsibbadt.

A felületes peroneális ideg károsodása

A fő tünet a fájdalom és égés a láb alsó részén és hátulján, valamint az első négy ujján. Az érzékenység csökkenése miatt nehéz a sarkot felemelni és visszahúzni, a járásuk jellegzetes megjelenést kap - a sarok megfogásának elkerülése érdekében a beteg a lábát erősen meghajolja a térdízületben, előremozgatja és először az ujjakra, majd a sarokra áll..

Mély ág ragaszkodás

A betegnek nehéz a lábát és az ujjait kihajolni a súlyos izomgyengeség miatt, amelyet a lehajlás kísér. Az ujjak hátoldalán és felületén az érzékenység jelentős csökkenése figyelhető meg. Könnyű érintés és bizsergés nem érezhető, az érzékenység depresszióját zsibbadás kíséri. Az izom atrófiája és a lábak méretének csökkenése a betegség hosszú periódusát jelzi.

Diagnostics

A neuropatológus a begyűjtött kórtörténet, panaszok és tünetek, valamint a műszeres és laboratóriumi vizsgálat eredményei alapján megállapíthatja a diagnózist. Gyakran a következő vizsgálati módszereket alkalmazzák:

Az orvosnak emellett egy sor tűt kell elvégeznie egy speciális tű segítségével a reflexek tartósságának, az érzékenység csökkenésének szintjének, az impulzus sebességének és egyebek meghatározásához..

A traumás betegek ezenkívül csontok és ízületek röntgenfelvételeket kapnak.

Kezelés

A kezelés célja a neuropathia kiküszöbölése, az izomszövet működésének normalizálása és a felmerült tünetek megállítása. Gyakran ehhez el kell távolítani a patológia okát. A betegség jellegétől és folyamatától függően az orvosok meghatározzák a beteg kezelési taktikáját. Egyes esetekben elegendő a tüneti gyógyszeres kezelés, de a kívánt eredmény eléréséhez integrált megközelítésre van szükség..

Fontos! Az állapot javítása és a súlyosbodás megelőzése érdekében csak kényelmes ortopéd cipőt ajánl, amely biztosítja a láb anatómiailag helyes helyzetét..

Drog terápia

Gyógyszerek segítségével enyhíthető a sérülés utáni gyulladás és duzzanat, javul az alsó végtagok vérkeringése, és biztosítható az ideg normál trofizmusa és oxigénellátása. Leggyakrabban a következő gyógyszercsoportokat írja elő a beteg:

nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - enyhítik a gyulladást, kiküszöbölik a duzzanatot és a fájdalmat;
B-vitaminok - javítják a trofikus idegrendszert;
gyógyszerek, amelyek javítják az idegimpulzus áthaladását - elősegítik a végtag működését;
érrendszeri anyagok - javítják az érrendszer állapotát, javítva a vérkeringést;
antioxidánsok - a rehabilitáció alatt a gyógyulási időszak alatt szükségesek.

A gyógyszereket felírhatja és alkalmazásuk módját csak alapos vizsgálat után szabad kezelőorvos kezelheti.

Fizikoterápia

Különböző fizioterápiás eljárások segítségével jelentősen javulhat az idegszövet állapota és működése. A következő fizioterápiás eljárások a leghatékonyabbak:

terápiás masszázs - javítja a vérkeringést és a szövetek oxigéntelítettségét. Segít helyreállítani a bőr érzékenységét, erősíti és helyreállítja az atrofált izmokat;
magnetoterápia - aktiválja a mikrovaszkuláris és anyagcserét, hozzájárulva az idegvezetés helyreállításához. Csökkenti a fájdalmat, javítja az izmok állapotát;
elektroforézis - a gyógyszeres kezelés nagyobb hatásának elérésére szolgál. A gyógyszereket közvetlenül az érintett területbe fecskendezik be egy elektromos áram segítségével;
elektromos stimuláció - elektromos áram gerjeszti az idegrendszer sejtjeit, javítva azok teljesítményét.

Használjon iszapot, gyógyfürdőket és egyéb módszereket is.

Gyakorlati terápia

Terápiás torna szükséges a peronális neuropathiában szenvedő betegek számára a rehabilitációs időszakban. Az izmok aktív összehúzódása hozzájárul a fokozott vérkeringéshez és az érintett szövetek oxigénnel és jótékony anyagokkal való telítettségéhez. Ennek köszönhetően megszűnnek a gyulladásos folyamatok, csökken a fájdalom és javul a bőr érzékenysége. Az MBN oxigénnel történő dúsítása javítja annak állapotát és biztosítja az impulzusok normál vezetését.

Az izmok atrófiájához elengedhetetlen a testmozgás. Munkájuk aktiválásával elősegítik az izomtömeg helyreállítását..

A betegség súlyosságától függően gyakorlatokat fekvő vagy álló helyzetben végeznek. Az egyik egyszerű fekvő gyakorlat a séta szimulálása..

A rehabilitációs orvos segít kiválasztani a legoptimálisabb gyakorlatokat, figyelembe véve a fizikai képességeket és az általános egészséget..

Súlyos lábkárosodás és súlyos izom atrofia esetén a betegeknek speciális ortopédiai rögzítőket kell viselniük: ortózisok.

Nézze meg a videót a peroneális neuropathia fizioterápiájáról.

Sebészeti kezelés

A patológia sebészeti korrekcióját csak súlyos esetekben végzik el, a láb térd alatti beidegzésének teljes megszüntetésével. A műtét egyéb kezelési módszerek hatástalanságára és elavult neuropathiákra is indokolt..

A poszt-traumás neuropathia esetén műtétet is végeznek..

A műtét célja az idegszerkezet integritásának helyreállítása a törés idején. A kompressziós hajlammal megváltozhat az inak vagy az ideg elhelyezkedése.

Komplikációk és következmények

A peroneális ideg neuropathia nem veszélyezteti a beteget és nem befolyásolja annak idejét. De manifesztációi jelentősen rontják az életminőséget..

A komplikációk a probléma megfelelő átfogó kezelésének hiányában merülnek fel. Ha a beidegzést nem állítják helyre, akkor az izomgyengeség, a lebegő láb tünete továbbra is fennáll. A progresszív izom atrófia súlyos sántaságot és fájdalmat okozhat..

Fontos! Minél hamarabb kezd kezdeni az atrofált izmok helyreállítását, annál nagyobb az esélye, hogy visszatérjen normál állapotukba. Rendkívül nehéz a teljesen atrofált izmokat helyreállítani.

A beidegzés hosszú ideje történő megsértését komplikálhatja az izom-csontrendszer károsodása. Az artrózis kialakulása jelentősen rontja a gyógyulás előrejelzését, amelyet tartósan súlyos ízületi deformáció és erős fájdalom kísér.

A gyógyulás előrejelzése

A betegségkezelés helyesen kiválasztott taktikája és az orvos összes ajánlásainak betartása szinte mindig helyreállítja az egészséget. Rendkívül ritka, hogy egy betegséget nehéz kezelni, és a sikeres kezelés után újjászületik. Egy ilyen kurzus fogyatékossághoz és ortopédiai rögzítők állandó viselésének szükségességéhez vezethet.

A peroneális ideg axonális neuropathia

Lehetséges betegségek

A peronális neuropathia vagy peronialis neuropathia az egyik leggyakoribb neurológiai betegség. ICD-10 betegség kódja G57 - alsó végtag mononeuropathia.

A neuropathiát a jobb és a bal oldali peroneális idegben egyaránt gyakran megfigyeljük.

Nekik köszönhetően a láb az ujjaival és a külső széle megemelkedésével nyúlik. Az ideg sérülése gyakran a lábába való belépés helyén történik - a rostos fej feje területén.

Akut vagy krónikus hipoxia vagy kompresszió esetén az idegszövet károsodik és demielinizáció következik be, amelynek eredményeként az impulzus áthalad a rostokon, amíg azok teljesen hiányoznak. Hiányuk miatt a láb működése megsérül: lehetetlen hajlítani és kiegyenesíteni - a láb megrágó szindróma. A betegséget emellett a láb hátulsó részének és az alsó lábszár bőrének érzékenységének megsértése kíséri.

A statisztikák szerint a nők hajlamosabbak a betegségre. A patológiát gyakrabban detektálják a 10–19 éves lányok és lányok.

A neuropátiát a következő tünetek kísérik:

Érzékszervi zavar, égő érzés, fájdalom az alsó lábszárban, a lábujjakban és a hátban;
A lábfájdalom miatt a beteg nem tud normálisan járni;
„Függő” láb hajlított lábujjakkal;
A láb külső széle nehéz emelni, eltéríteni;
A bicepsz femoris, fibula, borjú és a láb más izmainak atrófiája;
A beteg nem tudja meghajolni, meghajolni a lábujját;
Az alsó végtag gyengesége;
A "libamű" megjelenése a lábban.

Három kezelési módszer létezik: gyógyszeres kezelés, fizioterápiás eljárások és műtéti beavatkozás. A betegek számára előírt kombinált kezelés.

Az idegkárosodás kezelésére általában olyan gyógyszerrel:

B-vitaminok;
Gyógyszerek, amelyek javítják a keringési rendszert;
antioxidánsok;
Nem szteroid gyulladáscsökkentők;
Gyógyszerek az idegi impulzusok vezetési rendellenességeinek kiküszöbölésére.

A fizioterápiás módszer magában foglalja:

Mágneses kezelés;
Masszázs;
Fizikoterápia;
elektroforézissel
Ultrahangterápia gyógyszerekkel;
Akupunktúra;
Elektromos stimuláció.

Időnként a beteg használhat népi gyógyszereket. Íme a leghíresebb receptek:

A bojtorján gyökér főzetét. Csiszoljon 1 evőkanál bojtorján gyökér, majd töltsük meg az üveg 1/4-ét vörös borral, és adjuk hozzá az apróra vágott gyökér. Helyezze a kapott keveréket egy ideig tűzre, majd hagyja állni néhány órán keresztül. Igyon egy fél pohárba naponta kétszer.
Dátumokat. Finoman aprítsa be az előre hámozott dátumokat, és étkezés után naponta háromszor 2–3 teáskanállal enni.
Hámozott hámozott citrom. Csak egy éjszakán át kenje meg a hámozott citromhéjat olívaolajjal olajozva.
A kecsketejbe mártott tömörítések. Nedvesítse meg a gélt a kecsketejben, és adjon rá néhány percig az érintett területre. Az eljárásokat naponta többször kell elvégezni a teljes gyógyulásig.

Népi gyógymódok segítségével javítani lehet a beteg állapotát, de nincs mód arra, hogy teljesen gyógyítsa meg, tehát nem szabad támaszkodni rájuk..

Ha a szindróma konzervatív kezelése nem hoz eredményt, akkor műtéti műtétet végeznek, amely után a beteg rehabilitációs terápián vesz részt: terápiás gyakorlatokban vesz részt, gyógyszereket vesz.

A beépítés megszakadhat a következő okok miatt:

lábtörések, szorított idegekkel;
egy csatorna vagy szál összepréselése;
túlzott fizikai aktivitás;
keringési problémák;
idegrendszeri rendellenességek;
a rák szövődményei;
a hőmérsékleti rendszer megsértése;
a szervezet mérgező mérgezése.

Minden típusú betegséget két kategóriába lehet sorolni. Az elsődleges betegségek azok a rendellenességek, amelyek nem függenek az emberi testben zajló egyéb folyamatoktól. Ide tartoznak a végtagi sérülések vagy a túlzott fizikai erőfeszítések, különösen, ha csak az egyik lábán vannak..

A kezelés megkezdése előtt érdemes kideríteni a tibialis idegrendszeri károsodásának típusát, ezeknek lehetnek többek, érdemes kiemelni a leggyakoribbat:

Ezeknek a betegségeknek az a közös jellemzője, hogy mindegyiket az ideg kompressziója kíséri, amely súlyos fájdalomban nyilvánul meg. A fájdalom gyakran nagyon súlyos, nem teszi lehetővé a normál sétálást, a láb és az ujjak hajlítását. Gyakran sétálnia kell a sarkán.

Részletesebben az egyes betegségekről:

Ezen neuropathia során a sípcsont idege a fibula fejének szintjén érinti. Az ideg kompressziója vagy kompressziója általában a végtagok nem megfelelő pozíciójakor következik be, például hosszú ideig ülő helyzetben, leggyakrabban, ha a lábát a láb fölé dobják.
A tibialis ideggyulladását súlyos fájdalom kíséri, amely akadályozza a normális mozgást. A funkcionalitástól
A tibialis ideg függ a láb hátsó felületének, talpának, az ujjak planáris felületének beidegződésétől. Ezzel a sérüléssel lehetetlen megérinteni a lábujjakat, a láb nem hajlik meg. Ezenkívül a járás is zavart, a beteg nem léphet fel zoknira és nem mozoghat sarkon.
A tibiális neuralgiát általában elfogadhatatlan fájdalmas érzés kíséri a boka, a láb és a lábujjak mellett. A betegség a saroktól vagy a talptól beidegző sípcsont idegének kompressziója vagy károsodása miatt jelentkezik. A tibiális ideg áthalad a borjú hátsó felületén, a csontcsatornán a sarok közelében, majd belép a sarokba. A sarok lágy szöveteinek gyulladásos folyamata során az ideg összenyomódik, ami provokálja a fájdalom kialakulását.

A peroneális ideg neuropathia patológiás rendellenességre utal, amelyet lógó láb szindróma kísér. A szakirodalomban megtalálhat egy másik nevet erre a betegségre - a peroneális neuropathia.

Mivel a peroneális ideg vastag rostokból áll, és a myelin hüvely lenyűgöző réteggel rendelkezik, fogékonyabb az anyagcsere-rendellenességekre. Valószínűleg ez a pillanat határozza meg a betegség elterjedtségét. A jelentések szerint a kóros folyamat megnyilvánulásait a traumás osztályokon a betegek 60% -ánál észlelték, és csak az esetek 30% -ában van primer idegkárosodás..

Ezután megvizsgáljuk a cikkben ismertetett szerkezet anatómiai jellemzőit. Erre azért van szükség, hogy megértsük, miért alakul ki a peroneális ideg neuropathia (az ICD-10 a G57.8 betegségi kóddal rendelkezik).

A kóros folyamat kialakulása számos tényezőnek tudható be. Ezek közül az orvosok a következőket különböztetik meg:

Egy ideg tömörítése annak bármely szakaszában. Ez a peroneális idegrendszer úgynevezett alagút-neuropathia. Két csoportra oszlik. A felső szindróma a vaszkuláris köteg szerkezetére gyakorolt nyomás hatására alakul ki. A betegséget leggyakrabban olyan embereknél diagnosztizálják, akiknek munkája kényelmetlen helyzetben való hosszú tartózkodással jár. Ezek bogyószedők, parkettakezelők, varrónők. Az alsó alagút szindróma a mély peroneális idegnek a láb felé történő kijáratának területén történő összenyomódása eredményeként alakul ki. Ez a klinikai kép jellemző az emberekre, akik kedvelik a kényelmetlen cipőt..
A végtagok vérellátásának megsértése.
A lábak helytelen elhelyezkedése hosszan tartó műtét vagy a beteg súlyos állapota miatt, immobilizációval együtt.
Megüt az idegrostokban intramuszkuláris injekcióval a gluteális régióban.
Súlyos fertőző betegségek.
Sérülések (a láb törése, a láb elmozdulása, az inak károsodása, duzzadás). Súlyos zúzódás eredményeként duzzanat lép fel. Ez az ideg összenyomódásához és az impulzusok vezetőképességének romlásához vezet. A betegség e formájának megkülönböztető jellemzője, hogy csak egy végtag legyőzhető. Máskülönben a peroneális ideg poszt-traumás neuropátiájának nevezik..
Onkológiai elváltozások áttétekkel.
Toxikus patológiák (diabetes mellitus, veseelégtelenség).
Szisztémás betegségek, amelyeket a kötőszövet proliferációja jellemez (osteoarthrosis, köszvény, rheumatoid arthritis).

A kóros folyamat kialakulásának minden oka öt irányba sorolható: trauma, kompresszió, érrendszeri rendellenességek, fertőző és toxikus elváltozások. Függetlenül attól, hogy melyik kiváltó csoporthoz tartozik a peroneális ideg neuropathia, ennek a betegségnek az ICD-10 kódja azonos - G57.8.

A neuropathia megnyilvánulása a lokalizációtól (a szekvencia mely szakaszában érinti az ideget) és a betegség lefolyásának típusától (akut és fokozatos) függ. Ezenkívül a tünetek jellege révén a pontosság nagy pontossággal meghatározható:

Az ülőideg belsejében lévő popliteális hely:
- A láb külső része fájdalom és szenzoros zavarok.
- Korlátozott ujjhosszabbítás.
- Zsíros láb.
- "Ló" járás magas lábakkal.
Bőridegvégződések:
- Az érzékenység finom csökkentése az alsó lábától kívül.
A peroneális ideg felülete:
- A láb egész térd alatt ég.
- Érintő érzékelési zavar.
- Gyengült szupina.
A peroneális ideg mély ága:
- A láb kissé meghajolva és korlátozva.
- 1 és 2 ujj közötti érzékenység megsértése.

Referencia: a neurológus kezeli a peroneális neuropathiát.

A betegség hosszú ideje alatt a tünetek a lábizmok többé-kevésbé súlyos atrófiájával járhatnak.

A peroneális ideg neuritisének veszélye az, hogy az érzékszervi zavarok mellett a láb rögzítéséhez, akut fájdalomhoz is vezet. Előrehaladja a hosszú és a rövid peroneális izmok, a tibiális izmok és az extenzorok parézisét és bénulását. Korai kezelés a bicepsz femoris, borjú, peroneális és az alsó lábszár izmainak atrófiához, extensor diszfunkcióhoz és fogyatékossághoz vezethet.

A peronális neuropathia okai

A neuropathia nem gyulladásos idegrostok sérülése, amelyet nem mindig fájdalom kísér. A betegek általában bizsergésről, zsibbadásról, egy adott terület érzékenységi problémáiról, a végtagok mobilitásának csökkenéséről beszélnek..

Ennek oka az, hogy az érintett idegek zavarják az izmok táplálkozását és korlátozzák funkcióikat. Az izmok normálisan leállnak, az idegek rosszul továbbítják az impulzusokat, ennek eredményeként egy adott zóna érzékenységi foka csökken.

A neuropathia progressziója jelentős időt vesz igénybe, amelynek során a betegség tünetei hiányozhatnak. A patológiás változások kialakulását kiváltó tényezők a stressz, az alkoholfogyasztás, a krónikus betegségek súlyosbodása.

Krónikus szenzoros motor - neurológiai természetű pozitív tünetekkel jellemezhető, amelyek éjszaka vagy nyugalomban jelentkeznek vagy fokozódnak. A negatív tüneteket súlyosan beteg betegek tapasztalják. Az előrehaladott stádiumokban a lábak, az ujjfalak jellemző deformációja alakul ki, amelyet az ízületi mozgás korlátozása kísér.
Akut szenzoros - a formát súlyos szenzoros tünetek, különféle érzékenységi formák kísérik, a fő reflexek fennmaradhatnak. A fájdalom súlyos, a beteg gyakran drámai módon lefogy, idegrendszeri rendellenességek, depressziós rendellenességek alakulhatnak ki. Egy mélyreható tanulmány megváltoztatott glikémiás index értékeket diagnosztizál (a glikémiás kontroll romolhat vagy javulhat). A kórokozó genetikai alapja az arteriovenosus mandzsetták kialakulása, az intraneurális véráramban belül helyettesítő érrendszer kialakulásával.
Hiperglikémiás - gyorsan visszafordítható idegrendszeri változásokat idéz elő, ezek közül főként az érzékszervi típusú mérsékelt tünetek szerepelnek, ez az idegi gerjesztés normál sebességének megsértése a rostokon keresztül. A forma egy újonnan diagnosztizált betegségben szenvedő betegeknél jelentkezik, amely hajlamos a csökkent glikémiás szabályozásra. A jelenlegi glikémiás mutatók normalizálása a neurológiai tünetek súlyosságának enyhítéséhez vezet.
Az autonóm a diabéteszes neuropathia egyik leggyakoribb formája. Különböző lehet megnyilvánulása, figyelembe véve a pálya súlyosságát.
A multifokális és a fokális neuropathia alagút formái, amelyek idős embereknél alakulnak ki (vannak kivételek, de ritkán). A leghíresebb forma az alagút, amely a carpalis alagútban helyezkedik el, és amelyet a középsõ idegnek a keresztirányú carpal ligamentum általi összenyomása okoz.
Koponya - egy ritka faj, általában időskorban diagnosztizálják, olyan betegeknél, akik már régóta cukorbetegségben szenvednek.
Diabetikus amototrófia - 50-60 éves kor után fordul elő, a combizmok atrófiájával jár, súlyos tünetekkel, a betegek súlyos fájdalommal panaszkodnak.
Krónikus gyulladásos hatás - a polyneuropathia gyors előrehaladásának eredményeként alakul ki. A hosszú távú immunmoduláló kezelés azatioprin, plazmaferézis, kortikoszteroidok, intravénás immunoglobulinok alkalmazását foglalja magában..

A neuropathia fő kockázati tényezője és oka a cukorbetegség. Ez, akárcsak a mérgezés, a traumatikus hatások, az idegrostok károsodását okozza. Mindenekelőtt az idegeket érinti, amelyek felelősek a végtagokban az impulzusok továbbításáért - ezáltal a lábujjak, a kezek zsibbadása, a fájdalom, az érzékenység megsértése.

A cukorbetegség diagnosztizálásával küzdő betegeknek ellenőrizniük kell a vércukorszintjét - ha azok megemelkednek, az izmok vérellátása megszakad. Idővel atrofálódnak, megváltozik a bőr szerkezete, és helyreállítása hosszú és nehéz időt vesz igénybe.

Kerülje a mérgező anyagok használatát: elsősorban alkoholt és annak helyettesítőit, arzént, nehézfémeket, agresszív gyógyszereket. A toxikus neuropathia elsősorban a végtagok idegeit károsítja, alkoholizmus esetén mindenkinek megvan, de panaszok nem mindig merülnek fel..

Traumás neuropathiák - az idegkompresszió következményei csonttörések eredményeként, hegszövet rendellenes kialakulása, ideg sérülés egy növekvő daganat következtében.

A triggereknek számos olyan csoportja van, amelyek kezdeményezhetik a peroneális neuropathia kialakulását: idegkárosodás; az ideg tömörítése a környező izom-csontrendszeri struktúrákkal; érrendszeri rendellenességek, amelyek idegi ischaemiahoz vezetnek; fertőző és toxikus elváltozások. A traumás eredetű peroneális ideg neuropathia térd sérülésekkel és térdízület egyéb sérüléseivel, sípcsont töréssel, a combcsont izolált törésével, diszlokációval, ínkárosodással vagy a bokaízület megrepedésével, iatrogén idegkárosodással az állkapocs csontok repozíciója során, térd vagy térdműtét.

Kompressziós neuropathia (úgynevezett alagút-szindróma) n. A peroneus leggyakrabban a fibula fején történő áthaladás - a felső alagút szindróma - szintjén alakul ki. Ez összekapcsolható a szakmai tevékenységekkel, például a bogyógyűjtők, terepjárók és más emberek körében, akiknek a munkája hosszú zömök. Az ilyen neuropathia elhúzódó ülés után lehetséges, keresztezett lábakkal. A peroneális ideg összenyomása a lábához való kijárat helyén alsó alagút-szindrómát eredményez. Ennek oka lehet a túl szűk cipő viselése. A peroneális kompressziós neuropathia oka gyakran az ideg kompressziója az immobilizáció során. Ezenkívül tömörítés n. A peroneusnak másodlagos vertebrogén jellege lehet, azaz kialakulhat az izom-csontrendszer változásai és az izom-tónus reflex rendellenességei miatt, amelyeket betegségek és a gerinc görbülete okoz (osteochondrosis, skoliozis, spondylarthrosis). A peroneális ideg allergén kompressziós-ischaemiás neuropathia lehetséges a kompresszió után, a láb helytelen elhelyezkedése miatt, különféle műtéti beavatkozások során.

A peroneális neuropathia ritkabb okai közé tartoznak a szisztémás betegségek, amelyek a kötőszövet proliferációjával járnak (deformáló osteoarthritis, scleroderma, köszvény, rheumatoid arthritis, polymyositis), anyagcsere-rendellenességek (diszproteinemia, diabetes mellitus), súlyos fertőzések, intoxikációk (beleértve az alkoholizmust, drogfüggőség) ), lokális tumorsejtek.

A legtöbb esetben az akut oxigén-éhezés anoxiáig vezet a myelin hüvely destruktív folyamatainak, megzavarva a szövet anyagcserét. Gyakran ez a következő okokból történik:

sérülések
tömörítés;
érrendszeri patológia;
fertőzések
toxinok.

A peroneális neuropathia a térd, a boka, a fibula vagy az alsó láb sérülése után jelentkezik. Ezek lehetnek kis sérülések, súlyos diszlokációk vagy törések..

A tömörítés a rost izom-csontrendszer általi összenyomása miatt következik be. Gyakran a patológia kompressziós formáját azokban az emberekben találják meg, akiknek munkaerő-aktivitása hosszú guggolást igényel. Például útburkoló lapok vagy parketta rakodói, bogyók és zöldségek szedői és mások. A test ezen helyzetében kompressziós és trófikus zavarok fordulnak elő. A kompressziós neuropathia másik neve a „alagút szindróma”.

Érrendszeri patológiák esetén az oxigén- és tápanyaghiány kimeríti az alsó végtagi szövetet.

A fertőzések és toxinok megsemmisítik a mielin hüvelyét és szöveteit.

A betegség származásának és fejlődésének számos oka van:

különféle sérülések: a törés becsípett ideget okozhat;
esések és ütések;
anyagcsere-rendellenességek;
az MN összenyomása a teljes hossza alatt;
különféle fertőzések, amelyek hátterében az új MS kialakulhat;
súlyos általános betegségek, például osteoarthritis, amikor a gyulladt ízületek tömörítik az ideget, ami neuropathia kialakulását idézi elő;
bármilyen lokalizáció rosszindulatú daganata, amely az idegek törzseit tömörítheti;
a lábak helytelen elhelyezkedése, ha egy személy súlyos betegség vagy elhúzódó műtét miatt mozgásképtelenné válik;
veseműködés, súlyos cukorbetegség, alkoholizmus, kábítószer-függőség által okozott toxikus idegkárosodás;
életmód: bizonyos szakmák képviselői - mezőgazdasági termelők, mezőgazdasági dolgozók, padlók, csövek stb. rakodói - sok időt hajlított állapotban töltenek, és fennáll annak a veszélye, hogy az idegeket tömörítik (tömörítik);
vérkeringési rendellenességek MN.

A fibularis idegi elváltozások primer és másodlagos.

Az elsődleges típust egy gyulladásos reakció jellemzi, amely a testben zajló egyéb kóros folyamatoktól függetlenül jelentkezik. Az emberek olyan körülmények között fordulnak elő, akik rendszeresen terhelik az egyik lábát, például bizonyos sport gyakorlatok elvégzésekor.
A másodlagos típusú elváltozások az emberekben már meglévő betegségek szövődményei. A peroneális ideget leggyakrabban számos patológia okozta kompresszió befolyásolja: a bokaízület törései és diszlokációi, tenosynovitis, posztraumás artrosis, ízületi tasak gyulladása, deformáló osteoarthritis stb. A neuropathia és az MN neuralgia másodlagos típusú..

A radiális ideg neuropathia (neuropathia) a felső végtagok olyan kóros állapota, amelyben a három fő ideg egyike megsérült. Ez a leggyakoribb betegség, amely a kar károsodásával jár. Funkcionális szempontból a sugárzás...

A peroneális idegbetegségeket kiváltó okok:

a láb és a láb sérülései, amelyek később az ideg meghibásodásához vezettek (ez törés lehet, mivel az ilyen típusú sérülést az ideg megcsípése okozza);
az idegek megszorítása súlyos károkat is okozhat;
a túlterhelés és a túlzott fizikai erőfeszítés meglehetősen súlyos nyomást gyakorol nemcsak az egész szervezetre, hanem az idegvégződésekre is;
neurológiai betegségek;
károsodott vérkeringés;
onkológiai betegségek provokálják az ideget;
hipotermia vagy túlmelegedés;
a méreganyagoknak való kitettség.

Anatómiai referencia

A peroneális ideg a comb alsó harmadának szintjén tér el az isiában. Szerkezetét különféle szálak képviselik. A poplitealis fossa szintjén ezek az elemek elválnak a közös peroneális idegből. Ugyanazon csont feje körüli spirál. Ezen a helyen az ideg a felszínen fekszik, és csak a bőr takarja le, ezért bármilyen külső tényező nyomást gyakorolhat rá.

Ezután a peroneális ideget két ágra osztják: felületes és mély. Ezeket az elemeket irányuknak nevezik. A felületes ág felelős az izomszerkezetek beidegzéséért, a láb forgásáért és a hátérzékenységért. A mély peroneális ideg az ujjak meghosszabbítását, valamint a fájdalom és érzés érzését nyújtja ezen a területen.

Az egyik vagy másik ág összenyomódásával az érzékenység megsértése a láb különböző zónáiban, valamint a falak kibővítésének képtelensége jár. Ezért a neuropathia tünetei változhatnak attól függően, hogy a szerkezet melyik része sérült. Egyes esetekben anatómiai tulajdonságainak ismerete lehetővé teszi az orvoshoz fordulás előtt a kóros folyamat fokának meghatározását.

A neuropathia alatt olyan betegséget értünk, amelyet idegkárosodás jellemez, amely nem gyulladásos jellegű. A betegséget degeneratív folyamatok, sérülések vagy az alsó végtagok nyomása okozza. A HMN mellett a tibiális ideg neuropathia is fennáll. A motoros vagy szenzoros rostok károsodásától függően ezeket még mindig motoros és szenzoros neuropathiákra osztják.

Fontolja meg a peroneális ideg anatómiáját - a szakrális plexus fő részét, amelynek szálai az ülőideg részét képezik, és elmozdulnak tőle a comb combcsontjának alsó harmadának szintjén. A poplitealis fossa az a hely, ahol ezek az elemek elválnak a közös peroneális idegből. A rostos fej spirális út mentén meghajlik körülöttük.

Ezután megtörténik a peroneális ideg megoszlása, amelynek eredményeként felületes és mély ágai jelennek meg. Az elsők „felelősségi köre” az izomszerkezetek beidegződése, a láb forgása és hátának érzékenysége..

A mély peroneális ideg meghosszabbítja az ujjait, köszönhetően fájdalmat és érzést tudunk érezni. Az ágak bármelyikének kinyomása megsérti a láb és az ujjak érzékenységét, és az ember nem tudja egyenesíteni a falát. A borjúideg feladata a láb alsó harmadának hátsó részének, a saroknak és a láb külső peremének beidegzése..

Diagnosztikai módszerek

A peronális neuropathia diagnosztizálásának algoritmusa olyan anamnesztikus adatok gyűjtésén alapul, amelyek jelzik a betegség kialakulását, valamint az érintett végtag perifériás idegeinek motoros funkciója és szenzoros göre alapos vizsgálatán. Különleges funkcionális teszteket végeznek az alsó lábszár és a láb különböző izmainak izomerőjének felmérésére. A felületi érzékenység elemzését egy speciális tűvel végezzük. Ezen túlmenően elektromiográfiát és elektroneurográfiát használnak, amelyek lehetővé teszik az akciópotenciálok sebességének megállapításához az idegkárosodás szintjét. Az utóbbi időben az ideg ultrahangjával tanulmányozták az ideg törzsének és az ahhoz szomszédos szerkezeteknek a szerkezetét..

Traumás neuropathia esetén indikációk szerint - traumatológus konzultációra van szükség - térdízület ultrahang vagy radiográfia, az alsó lábszár csontok radiográfiája, a bokaízület ultrahang vagy radiográfia. Bizonyos esetekben az ideg diagnosztikai novokaiin blokádját lehet használni..

A peroneális neuropathia differenciáldiagnosztikát igényel LV-SI radikulopathia, örökletes visszatérő neuropathia, Charcot-Marie-Tooth betegség, PMA (peroneális izmok atrófiája) szindróma, ALS, polyneuropathia, alsó végtagok egyéb mononeuropathiái, agydaganatok és gerincdaganatok esetén.

A traumás betegek ezenkívül csontok és ízületek röntgenfelvételeket kapnak.

Az elsődleges diagnosztikai módszer anamnézis elvégzése a betegség lehetséges oka (leggyakrabban a közeli láb trauma) azonosítása érdekében. Az olyan tünetek, mint az érzékenység csökkenése, a láb kiegyenesítésének vagy elforgatásának, ujjainak hajlításának képessége a fájdalom jellege alapján - az orvos meghatározza az idegkárosodás helyét.

Fontos megkülönböztetni a peroneális ideg neuritjét veleszületett degeneratív neurológiai rendellenességekkel, Sharko-Marie idegi amyotrophiával, az idegrendszer diffúz károsodásával, jóindulatú és rosszindulatú gerincdaganatokkal. Az érzékelési zavar hiánya lehetővé teszi agyvérzés vagy amyotrophicus sclerosis gyanúját. A gyenge szupináció jelezheti a radikulitist a lumbosacrálisban.

A diagnosztika pontosításához a következő módszereket kell alkalmazni:

Elektroneurográfia. Ezt két érzékelő elektróda segítségével hajtják végre. Az első elektródra, amely az ideg kivetítésére van felszerelve, elektromos impulzust ad, amely az idegszálon áthalad a második beindított izomon található elektródra. Így meghatározzuk a jelátviteli sebességet és az idegműködési zavar fokát.
Ultrahang Segítségével megvizsgálja az idegrostok és a szomszédos szövetek szerkezetét. Az ultrahang eredményétől függően az orvos a térd, a lábszár és a boka röntgenfelvételét írhatja elő.
Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás (CT és MRI). Ezeket a sípcsont patológiájának megjelenítésére vagy a csíradej kompressziójának felismerésére használják a csatorna bejáratának területén.

Nehéz diagnosztizálás esetén, valamint az MRI vagy az ultrahang adatok klinikai megerősítéséhez szelektív blokádok is alkalmazhatók. Novokaiin injektálásával az orvos egy adott anatómiai területet érzésteleníti. A fájdalom egyidejű eliminációja megerősíti a lézió lokalizációját.

Jellemző tünetek jelenlétében a peroneális ideg neuropathia diagnosztizálását neurológiában vagy traumatológiában végzik. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja az érintett végtagot, miközben meghatározza annak érzékenységét és működését az idegi lézió helyének meghatározása céljából. A diagnózis megerősítésére a betegnek ilyen vizsgálatokat írnak elő:

ultrahang vizsgálat (ultrahang);
számítógépes tomográfia (CT);
mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
röntgenográfia
elektromiográfia;
elektrofiziológiai.

A perifériás idegek ultrahang diagnosztizálása

Mindenekelőtt meg kell határozni az ideg tömörítésének konkrét pontját és a patológia kialakulásának okát. Ehhez egy sor technikát kell használni..

Az orvos elvégzi a vizsgálatot, ellenőrzi az érzékenységet és értékeli a végtagok működését. A reflexek tesztelése után világossá válik a fókusz körülbelüli elhelyezkedése és a patológia kialakulásának mértéke.
A szakember felírja a peroneális ideg ultrahangját. Ez elősegíti az együttes betegségek azonosítását és az optimális kezelési módszer kiválasztását. Nehéz helyzetekben az MRI pontos klinikai képet adhat..
Információkat gyűjt a sérülésekről és a meglévő krónikus betegségekről. Ez segít kideríteni, hogy a lábak idegvégződéseivel kapcsolatos problémák egy másik jogsértés következményei..

Ha a hagyományos módszerek nem segítenek, az orvos elvégzi a műtétet. Általában az idegrendszeri trauma esetén szükséges. Gyakran szükség van az ideg dekompressziójának, a neurolízisnek, a műanyagoknak a végrehajtására.

A műtét befejezése után rehabilitációra van szükség. Ebben az időben a beteg korlátozott mennyiségű gimnasztikát végezhet. Fontos, hogy folyamatosan megvizsgáljuk a fájdalmas területet, hogy ne legyenek repedések vagy sebek. Ha megjelentek, akkor fertőtlenítőszereket használnak a feldolgozásra. Különleges mankókat is használnak. Az orvos egyénileg ad más ajánlásokat.

A brachialis ideggyulladása alatt a perifériás ideg törzsének közvetlen gyulladásos folyamatát értjük. A betegség kialakulásának számos oka van, többek között különféle fizikai sérülések, testmérgezés, daganatok, érrendszeri rendellenességek és akár vitaminhiány is.

Bármely betegség azonosítása, ideértve a peroneális ideg neuropathiáját is, neuropatológus vagy traumatológus előjoga, ha a betegség kialakulását törés provokálja. A vizsgálat során megvizsgálják a beteg sérült lábát, majd megvizsgálják annak érzékenységét és teljesítményét annak meghatározása érdekében, amelyben az ideg érintett..

A diagnózist vizsgálatok sorozatával erősítik meg és határozzák meg:

ultrahang eljárás;
elektromiográfia - az izomaktivitás meghatározása;
elektroneurográfia - az idegimpulzusok sebességének ellenőrzése;
radiográfia, amelyet megfelelő indikációk jelenlétében végeznek;
a triigénpontok terápiás és diagnosztikai blokádja, megfelelő gyógyszerek bevezetésével az érintett idegek azonosítására;
számított és mágneses rezonancia képalkotás - ezek a pontos, rendkívül informatív technikák feltárják a vitatott esetek kóros változásait.

A külső láb és az elülső láb fájdalmát, valamint a radikulopátiát okozó betegeket idegvezetés szempontjából meg kell vizsgálni. A leeső láb a motoros károsodás első jele.

Az alsó hátsó rész sérülése esetén a beteg nem tudja oldalra venni a lábát, kifelé fordítani a csípőt, meghajolni a térdét, egyenesíteni a lábát és a hüvelykujját, és nem hajlítani a lábát. Hasonló rendellenességek fordulnak elő a piriformis izom szintjén fellépő károsodásokkal. Alacsonyabb kompressziós szinteknél csak a láb szenved.

Az érzékeny vezetőképességet szükségszerűen meg kell vizsgálni - az első és a második ujj közötti területet. Felkérjük a beteget, hogy hajtsa le a lábát és az ujjait ellenállás alatt, összehasonlítva a másik láb izomerővel.

A hardverdiagnosztika tisztázza a sérülés helyét és okát:

A röntgen kiküszöböli a csontkárosodást, a diszlokációt.
Az MRI-t gyanított lumbális sérv, sacroileitis esetén alkalmazzák.
Az ultrahang az ideg integritását vizsgálja a fibula feje szintjén.
Az elektromiográfia meg tudja határozni a demielinizáció szintjét, a jel amplitúdójának csökkenését a periférián, és rögzíti az izom által kapott impulzus csökkenését is..

Az orvosok perifériás neuropathiával ellenőrzik a hüvelykujját hajlító és meghosszabbító izmok erejét. A rövid combcsontfejek erősségét megvizsgálják, hogy kizárják a radiculopathia vagy a gerinc sérüléseit.

A kóros folyamat időben történő azonosítása és az alapbetegség kiküszöbölése - ez a két tényező kulcsa a sikeres kezelésnek. Hogyan diagnosztizálják a neuropátiát??

Először az orvos összegyűjti a beteg kórtörténetét. Ezen eljárás során megvizsgálja betegség térképét és felmérést végez az információk tisztázása érdekében. Ezután az orvos továbblép a műszeres diagnosztikai módszerekre. Az izom erejének felmérése érdekében bizonyos teszteket végeznek, és a bőr érzékenységének elemzését egy speciális tű segítségével végzik..

A peroneális neuropathia mindig különbséget igényel más rendellenességek esetén, amelyek hasonló klinikai tünetekkel rendelkeznek. Ide tartoznak a Charcot-Marie-Tooth betegség, a peroneális izom atrófiás szindróma, agydaganatok.

Különösen súlyos esetekben konzultálni kell a szakemberekkel. Például egy traumatológus. A már kapott vizsgálatok eredményei alapján az orvos a csontok vagy térd csontszkennelését írhatja elő..

Hatások

Az NMS súlyos betegség, amely időben megfelelő kezelést igényel, különben sötét jövő várja az embert. Egy lehetséges forgatókönyv a fogyatékosság részleges fogyatékossággal, mivel a parézis gyakran az NMS szövődménye, amely a végtag erősségének csökkenésével nyilvánul meg. Ha azonban egy személy a kezelés minden szakaszán megy keresztül, akkor a helyzet jelentősen javul.

A tibialis neuropathia különféle okokból fordul elő, ezért jobb megelőzni.

Azokat az embereket, akik aktívan részt vesznek a sportban, rendszeresen be kell mutatni orvosuknak, hogy időben felfedezzék a patológiát, ideértve a alagút-szindróma, más néven kompressziós-ischaemiás neuropathia. Kompressziónak nevezzük, mert az idegcsatornák keskeny alagúton történő áthaladásakor összenyomódnak és ischaemiás - alultápláltság miatt.
Különleges, kényelmes cipőben kell edznie.
Súlycsökkentés a lábak és a lábak terhelésének csökkentése érdekében, annak megakadályozása érdekében.
A magas sarkú cipőt szívesebben tartó nőknek szünetet kell tartaniuk a lábukkal, a nap folyamán le kell venniük, és időt kell gyakorolni a torna gyakorlására, hogy normalizálják a végtagok vérkeringését..

Az egészséggel kapcsolatos figyelmes és gondos hozzáállás garantálja, hogy a peroneális ideg neuropathia megkerüli Önt.

A peroneális ideg neuropathia nem veszélyezteti a beteget és nem befolyásolja annak idejét. De manifesztációi jelentősen rontják az életminőséget..

Milyen eredmény várja a peroneális ideg neuropathia diagnosztizálásával rendelkező betegeket? A betegség kezelése nagymértékben meghatározza a gyógyulás előrejelzését. Ha időben elkezdi a terápiát, és betartja az orvos összes ajánlását, akkor reménykedhet pozitív eredményre. A betegség bonyolult lefolyása és a késleltetett kezelés súlyosbítja a helyzetet. Ebben az esetben a betegek gyakran elveszítik a munkaképességüket..

A peroneális ideg diagnosztizált neuropathia súlyos betegség, amely időben történő kezelést igényel. Ellenkező esetben a beteg elveszíti munkaképességét és fogyatékossá válhat. Ennek a betegségnek a szövődményei paresis, amelyek csökkentik a végtag erősségét. A lehetséges szövődmények és következmények kiküszöbölhetők, ha a betegség első jeleinek megjelenésekor a kórházban szakmai vizsgálaton esik át, és az előírt kezelési eljárást az azt követő rehabilitációval.

Ha a betegség elindul, akkor az embernek „kakas séta” alakulhat ki..

Időben történő kezelés vagy jelentős idegkárosodás esetén a beteg megsérti a láb funkcionális aktivitását. Ebben a tekintetben az ember nem állhat a sarkán, és ujjai kifelé fordulnak. Az alsó lábszár érzésének vesztesége fennmaradhat egész életében. Ebben az esetben a beteg jelentősen megváltoztatja a járást, amelyet kakasnak is hívnak.

Melyek a betegség tünetei??

A betegség klinikai megnyilvánulása a kóros folyamat elhanyagolásának mértékétől és az idegkárosodás helyétől függ. Minden tünet fel lehet osztani fő és rokon tünetekre. Az első csoportba beletartozik az érzékenység megsértése az érintett végtagon. Az egyidejű tünetek az egyes esetekben változhatnak. Leggyakrabban azonban a betegek panaszkodnak:

duzzanat a lábakban;
a "libamombák" időszakos érzése;
görcsök és görcsök;
kellemetlenség gyalogláskor.

Kicsit magasabb volt, hogy a betegség klinikai képe az idegkárosodás helyétől is függ. Például a közös törzs károsodása a láb meghosszabbításának folyamatának megsértésével nyilvánul meg. Ezért kezd lefagyni. A beteg sétálás közben kénytelen állandóan meghajolni a lábát a térdében, hogy ne fogja meg a lábát a padlón.

A mozgási rendellenességeket szenzoros zavarokkal kombinálják. A betegek gyakran észlelik a fájdalom megjelenését az alsó lábszár külső felületén, amely csak akkor felerősödik, amikor guggol. Idővel az érintett területen izom atrófia alakul ki. A betegségnek ez a tünete egyértelműen megkülönböztethető, különösen egészséges végtaggal összehasonlítva.

Melyek a peroneális ideg neuropathia tünetei és a mély ág károsodása? Ebben az esetben a láb leengedése kevésbé hangsúlyos. Érzékszervi és motoros károsodások is vannak. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a kis izmok atrófiája bonyolítja.

A peroneális ideg neuropathiáját a felszíni ág károsodásával az érzékenység megsértése és az alsó láb súlyos fájdalma kíséri. A vizsgálat során a betegek gyakran diagnosztizálják a láb pronációjának gyengülését.

A gyógyulás előrejelzése

Az előrejelzés pozitív, főleg az, hogy időben kérjen segítséget. A legtöbb beteg gyógyítással és fizikoterápiával gyógyítható. De még a műtéti beavatkozás szükségessége esetén is a műtétek általában sikeresek, és az összes elveszett funkció visszatér az emberhez.

Komplikáció akkor jelentkezik, ha a betegséget hosszú ideig nem kezelik. Parézis fordulhat elő, amely a kis izmok atrófiájában, súlyos járási nehézségekben, érzékenység csökkenésében és a láb súlyos fájdalmában nyilvánul meg. Lehetséges fogyatékosság, fogyatékosság.

Mit kell emlékezni??

A peroneális neuropathia az idegszövet sérülése bármely részében.
Leggyakrabban a patológia sérülések és az ideg összenyomódása miatt fordul elő.
A fő megnyilvánulások a láb és az ujjak kihúzódásának megsértése, az alsó lábszár elülső felületének érzékenységének megsértése.
A diagnózist a beteg alapos vizsgálata és egy sor neurológiai vizsgálat után állapítják meg.
Kombinált kezelés gyógyszeres terápiával, fizioterápiával, testmozgással és műtéti korrekcióval teljes mértékben helyreállíthatja az érintett szerkezet működését.
A betegséget gyakran teljesen meg lehet szüntetni..

Irodalom

Averochkin A.I., Shtulman D.R. Alagút neuropathiák // Journal. Neuropat. és pszichiáter őket. S. S. Korsakova. -1991. 4. szám - S.3-6.
Akimov G.A., Odinak M.M. Az idegbetegségek differenciáldiagnosztikája: Útmutató az orvosok számára. Szentpétervár: Hippokrates, 2000. - 664 s..
Voznesenskaya T.G. Fájdalom szindrómák a neurológiai gyakorlatban // Szerkesztés A. M. B; yn. M.: Medpress, 2001 - 368 s..
Flores L.P., Koerbel A., Tatagiba M. Fibuláris fejcsont osteofita-szerű sérülésekből származó peroneális idegkompresszió. Surg Neurol 2005; 64 (3): 249-52.
Perkins A. T., Morgenlander J.C. A perifériás neuropathia endokrinológiai okai. Csapok és tűk harisnya és kesztyűmintázatban és egyéb tünetek. Postgrad Med 1997; 102 (3): 81-2, 90-2, 102-6.

Drog terápia

Ha a borjúideg vagy a végtag más része érintett, fizioterápiát alkalmaznak. Az alkalmazott eljárások a következők:

mágnesterápia;
elektromos stimuláció;
masszázs;
reflexológia;
Gyakorlati terápia a peroneális ideg paréziséhez.

Az eseményeket gyakran komplexben hajtják végre, ami kiváló eredményeket hoz. Hatékony eljárás a terápiás masszázs. Nem érdemes otthont költeni, forduljon szakemberhez. Ellenkező esetben nem csak lelassíthatja a kezelést, hanem ronthatja az állapotot is. Ugyanez vonatkozik az edzésterápiára. Az első eljárásokat szakember felügyelete mellett kell elvégezni, majd otthon elvégezni..

Gyakran felírt gyógyszereket. A fő gyógyszerek, amelyeket a neuropathia kezelésére használnak, gyulladáscsökkentők. Szerszám kiválasztásakor a szakember figyelembe veszi a vizsgálat eredményeit. Az orvosok Diclofenacot, Nimesulidet, Xefokamot írnak fel. Szükségük van a duzzanat és a fájdalom csökkentésére, a betegség tüneteinek kiküszöbölésére.

A B-vitaminokra, az antioxidánsokra, például a Berlitionra, a Thiogamma-ra szintén szükség van. Gyógyszerek az impulzusok ideg mentén történő áthaladásának helyreállításához: Proserin, Neuromidin. A vérkeringés javításához Cavitont és Trentalt használnak. Ne öngyógyszeresen kezeljen, minden gyógyszert orvosnak kell felírnia.

A patológia kezelésének taktikáját az oka határozza meg. Időnként elegendő az öntvény cseréje, amely összenyomja az ideget. Ha a kényelmetlen cipő provokáló tényezőként működik, akkor az új cipő is megoldást jelenthet a problémára..

Gyakran a betegek egyidejű betegségek "csomójával" fordulnak orvoshoz. Cukorbetegség mellitus, onkológia vagy veseelégtelenség - ezek a rendellenességek olyan betegségeket okozhatnak, mint a peroneális ideg neuropathia. Ebben az esetben a kezelés célja az elsődleges betegség kiküszöbölése. A fennmaradó intézkedések már közvetett természetűek lesznek..

A neuropathia kezelésében használt fő gyógyszerek a következők:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Nimesulide, Xefocam). Segítik a duzzanat és a fájdalom csökkentését, eltávolítják a gyulladás tüneteit. Az NSAID-kat általában a peroneális ideg axonális neuropathia diagnosztizálására írják elő..
B-vitaminok.
Antioxidánsok (Berlition, Thiogamma).
Eszközök az impulzusok idegvezetési képességének javítására (Prozerin, Neuromidin).
Előkészületek a vérkeringés helyreállításához az érintett területen (Caviton, Trental).

Ez a lista csak néhány gyógyszert tartalmaz. Mindegyik esetben a gyógyszerek megválasztása a betegség klinikai képétől és az azt megelőző betegségektől függ..

Mi a peroneális ideg neuropathia?

Az orvostudományban a peroneális neuropathia (peronealis) olyan patológia, amelyet lógó láb szindróma jellemez. A betegséget degeneratív folyamatok, sérülések vagy az alsó végtagok kompressziója jellemzi. Annak alapján, hogy mely szálakat érinti (motoros vagy szenzoros), a patológia motoros vagy szenzoros lehet.

A statisztikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a peroneális neuropathiát a betegek 60% -ában diagnosztizálják, akik műtéti kezelésben részesültek vagy gipszöntéssel immobilizálták. Az idegrostok primer károsodása miatt kialakuló neuropathia csak az esetek 30% -ában fordul elő.

A peroneális ideg neuropathia jellemzése az ICD-10 szerint

Az orvosi terminológiában az „ICD-10” a betegségek nemzetközi osztályozására utal, amelyet 2010-ben felülvizsgáltak (tizedik alkalommal). Ez az osztályozás olyan kódokat tartalmaz, amelyek célja az orvostudományban jelenleg ismert összes betegség megjelölése. Az ICD-10 fibroblast neuropathia az idegrostok nem-gyulladásos károsodása, amely az idegrendszer betegségeinek 6. osztályába tartozik. Az ICD-10 szerint a peroneális ideg neuropathia kódja G57.8.

Fizioterápiás eljárások

A terápia hatékonysága érdekében különféle eljárások kombinációját alkalmazzák:

Fizioterápiás hatás amplitúdó impulzus, mágnesterápia segítségével - az eljárások enyhítik a gyulladás tüneteit, javítják a szövetek és az idegrostok állapotát.
Az izomfenntartás fenntartása - a dinamikus áramok általi stimuláció - megakadályozza az atrófiát és fenntartja a vázizomot munkaképes állapotban.
elektroforézis A gyógyszereket közvetlenül a kezelési helyre szállítják. A pénzeszközök kombinációja a betegség okától függ, és a kezelő orvos választja ki.
A végtag érzékenységének és mozgékonyságának - akupunktúra és masszázs - helyreállítása - a különféle módszerek kombinációja pozitív eredményeket ad, és elősegíti a végtag működésének gyors helyreállítását az akut gyulladásos fázis után.
Ortopédiai konstrukciók a láb anatómiailag helyes helyzetbe való visszatérése érdekében, az ortózis viselése szintén segít a járás korrigálásában.
A rehabilitációhoz fizioterápiás gyakorlatokat javasolunk, a testgyakorlatokat egyénileg választják ki a beteg számára, a figyelem középpontjában az izmok mozgékonyságának helyreállítása és az összes mozgás teljes helyreállítása áll..

A műtétet akkor alkalmazzák, ha a konzervatív kezelés nem hatékony..

Különféle fizioterápiás intézkedések bizonyultak a neuropathia kezelésében. A betegeknek általában a következő eljárásokat javasolják:

mágnesterápia;
elektromos stimuláció;
masszázs;
reflexológia;
Gyakorlati terápia.

Különösen hatékony a masszázs a peroneális ideg neuropathia esetén. Ennek az eljárásnak a végrehajtása otthon azonban elfogadhatatlan. A masszázst szakembernek kell elvégeznie. Ellenkező esetben nemcsak felfüggesztheti a kezelési folyamatot, hanem egészségét is károsíthatja.

Ugyanezek az ajánlások vonatkoznak a testmozgásra. Érdemes megemlíteni, hogy az első órákat tapasztalt oktató felügyelete alatt kell tartani. Ezután megismételheti a gyakorlatokat otthon..

Miért fordul elő fibularis neuropathia?

A betegség különféle tényezők miatt alakulhat ki. A fő okok a következők:

megsértett idegekhez vezető sérülések;
esések vagy ütések által okozott külső mechanikai károk;
zavart anyagcserét;
a peroneális ideg összenyomása a teljes hossza mentén;
fertőző elváltozások;
olyan betegségek lefolyása, mint például az osteochondrosis vagy az ízületek gyulladása;
daganatos képződmények, amelyek lokalizációja az idegcsontok összenyomódásához vezet;
toxikus idegkárosodás, amelyet a diabetes mellitus, kábítószer- vagy alkoholfüggőség okoz;
károsodott keringési rendszer.

A peroneális ideg veresége kétféle:

Primer - egy gyulladásos folyamat jellemzi, amely a testben kialakuló különféle patológiák miatt alakul ki. Ebben az esetben a betegséget gyakrabban figyelik meg azoknál az embereknél, akik gyakran és folyamatosan terhelik az egyik lábát, például sportos edzés esetén..
Másodlagos - ebben az esetben a neuropathia a meglévő betegségek komplikációja. Például ki lehet szorítani a neoplazma mellett található peroneális ideget, valamint töréseket, diszlokációkat és más kialakuló patológiákat..

Műtéti beavatkozás

A művelet akkor alkalmazható, ha:

Az idegkötegek integritása jelentős területen romlik. Jelentős idegkárosodás esetén a gyógyszerek nem eredményeznek eredményt, valamint bármely más konzervatív módszer. Ebben az esetben a műtét célja egy ideg helyreállítása.
Ha az ideget összenyomták, a műtét megmentheti a beteg végtagját. A sebész neuropátiához vezető formációk boncolása vagy eltávolítása.

A rehabilitációs időszakban a terápia célja az impulzusok helyreállítása és a mozgás végtagjainak a lehető legnagyobb mértékben helyreállítása.

Ha néhány hétig tartó konzervatív terápia eredménytelennek bizonyul, az orvos dönt a műtétről. Általában az idegrostok traumás károsodása esetén írják elő. A beteg klinikai képétől és általános állapotától függően lehetséges az ideg dekompressziója, neurolízis vagy plasztika.

A műtét után hosszú gyógyulás szükséges. Ebben az időben a betegnek korlátoznia kell a testmozgást, a testmozgást. Minden nap meg kell vizsgálni az érintett végtagot repedések és sebek esetére. Ha észlelhető, a lábnak teljesen nyugodtnak kell lennie.

Hogyan nyilvánul meg a peroneális ideg neuropathia?

Ennek a betegségnek a kialakulásával az első jel a szenzáció elvesztése az érintett végtagon. Általános tünetek a következők:

végtag diszfunkció - a betegek nem tudnak ujjal hajlítást és extenzort mozgatni;
a láb befelé kissé konkáv lehet;
a beteg nem tud teljes mértékben pihenni a sarkán, és nem mozoghat rajta;
végtag duzzanat lép fel;
érzésvesztés a láb különböző részein;
fájdalom, amelyet súlyosbít az ülés kísérlete;
gyengeség az egyik vagy mindkét végtagon;
izomszövet atrófia.

A patológia fejlődésével a beteg járása megváltozik, és fokozatosan elveszik annak a képessége, hogy teljes mértékben támaszkodjon rá és térdre hajljon. A szövődmények megelőzhetők, ha a vizsgálatot időben elvégezzék, és ha szükséges, megfelelő kezeléssel.

Összefoglalni

A peronális neuropathia súlyos betegség. Ennek alapja lehet érrendszeri rendellenességek, intoxikáció és toxikus léziók. A kóros folyamat kialakulásának fő oka továbbra is a különféle eredetű sérülések..

Fő megnyilvánulásai a végtag csökkent motoros aktivitásával járnak, a terápiás taktikát nagyrészt azok a tényezők határozzák meg, amelyek hozzájárultak a betegség kialakulásához. Az orvos gyógyszert vagy fizioterápiát írhat fel. Ritka esetekben műtét szükséges.

A tibiális ideg degeneratív károsodásának tünetei

Pontos diagnózis után a betegség gyógyszeres kezeléssel, fizioterápiával vagy műtéti beavatkozással kezelhető. Általában a betegeknek több módszerrel kombinált kezelést írnak elő, a betegség kialakulásának állapotától, a beteg általános egészségi állapotától és korától függően.

Az MN neuropathia kezelése során a következő gyógyszereket lehet felírni a betegnek:

nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
B-vitaminok;
antioxidánsok;
gyógyszerek, amelyek javítják az idegi impulzusok vezetőképességét;
a keringési rendszer működését javító gyógyszerek;

Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalomcsillapítók hosszú ideig történő használata ellenjavallt, mivel ez csak súlyosbíthatja a helyzetet..

Az MN neuropathia fizioterápiás terápiájának magas szintű hatékonyságát észlelték. A betegek általában a következő eljárásokat írják elő:

masszázsok elvégzése;
mágnesterápia;
elektromos stimuláció;
reflexológia;
fizioterápiás gyakorlatok (LFK);
elektroforézis;
hőterápia.

A fizioterápiás eljárásokat, beleértve a masszázsokat és a testterápiás gyakorlatokat, kizárólag szakemberek felügyelete alatt kell végezni. A „csináld magad” eljárások tilos.

Sebészeti kezelés

A műtéti kezelést olyan esetekben írják elő, amikor a konzervatív terápiás módszerek nem adják a várt eredményeket. Szintén műtét írható elő, ha az idegrosta megszakad. A műtéti eljárások során a következőket lehet végrehajtani:

az ideg törzsének dekompressziója;
neurolysis;
műanyag.

A műtét utáni időszakban a betegeket rehabilitációnak vetik alá, amelynek során korlátozni kell a fizikai aktivitást, különös tekintettel a terápiás gyakorlatok elvégzésére..

Először a következő fogalmakkal foglalkozunk: mi az a tibialis ideg neuropathia és hogyan alakul ki. Tehát ez a betegség az egyes neuropathiák csoportjába tartozik (csak egy ideget érint). Nagyon ritkán kétoldalú, csak akkor, ha a popliteális fossaban az ülőideg bifurkációs pontjára gyakorolt hasonló traumás hatás van..

Ez a betegség gyakran fiatal korban alakul ki azokban az emberekben, akik aktív életmódot folytatnak és sportolnak, ideértve a sportolást és a súlyemelést. A rendszeres fizikai túlterhelés és a stresszhatások befolyásolják az ideg trofizmusát és a vereség megfelelő tüneteit..

Az elválasztás után az ágak a nagy izületi artériákkal együtt áthaladnak a láb izmai között, és eljutnak a lábhoz, majd a bokaízületen áthaladva még kisebb ágakra szakadnak, és a láb különböző részei beidegzik. Ezért a láb több szerkezeti részének egyidejű vereségével az orvos mindig fel fogja gyanítani a tibiális ideg elváltozását magasabb szinten (a poplitealis fossa vagy az alsó láb régiójában).

A tibialis neuropathia funkcionális képességeinek részleges vagy teljes elvesztése, mely az izmok, a bőr, az érfalak stb. Diszfunkcióját okozta..

A tibialis idegrendszerének degeneratív károsodása olyan betegeknél tapasztalható, akik súlyos fizikai munkát végeznek hosszú ideig álló helyzetben. A jelentős fizikai aktivitás ahhoz vezet, hogy megkezdődik az idegrostok vérellátásának megsértése. Az állandó izomgörcsök szűkítik a kapilláris hálózat véráramát. A tibialis ideg szekunder trófiás neuropathia alakul ki, ennek a betegségnek a tünetei többnyire hasonlóak a neuritishez.

De számos különbség van. Például a tibialis idegi lézió tünetei nem tartalmazzák a bőr kipirulását és duzzanatát. Tapintáskor a bőr érzékenysége enyhén csökken. Előfordulhat illékony paresthesia, ám soha nem befolyásolja az alsó lábszár elülső felületét.

Degenerációval nagyon gyorsan fejlődik ki a disztrófia és atrófia. Ez azt jelenti, hogy a lábizmok és a lábszár zsibbadtsága, érzékenységének és funkcionalitásának elvesztése dominál a fájdalom szindróma felett. Lehet, hogy elég gyenge, és gyorsan elhalad. Ezért a betegek nem kérnek időben orvosi segítséget, mivel a betegség kezdeti stádiumában nem akadályozza meg őket az élet és a munka..

A neuropathia kezelésének átfogónak kell lennie, pontos diagnosztizálást és a betegség kezelését igényli, amely a szervezet kóros változásainak oka volt.

Cukorbetegség kezelése;
Alkohol elutasítása;
Idegkárosodást okozó toxinmaradványok eltávolítása;
Sérüléskezelés.

Közvetlen hatás az érintett idegre, az azt körülvevő szövetekre, valószínűleg a masszázsok, akupunktúra, testgyakorlás, fizioterápia miatt.

Ezenkívül gyógyszerek felhasználhatók a funkció, az idegrendszer helyreállítására. Ezek B-vitaminok és néhány egyéb anyag. Az orvosok gyakran Milgamma tablettákat írnak fel piridoxinnal, benfotiaminnal, amelyek megállítják a fájdalmat és lehetővé teszik a nem szteroid adagolásának csökkentését.

Be kell tartani a helyes étrendet, egyensúlyba kell hozni a vitaminok tartalmát az étrendben. Cukorbetegség esetén a beteg monitorozza a vércukorszintjét.

A polineuropathia kezelésében alkalmazott első gyógyszercsoport az anyagcserék. Javítják az idegszövetek és rostok táplálkozását, hatékonyan harcolnak a szabad gyökökkel és felgyorsítják a véráramot. Az alsó végtagok neuropathia esetén azonban nem minden gyógyszer hatásos.

Ki kell vennie ezeket:

A tioktinsav egy erős antioxidáns, amelyet az orvosok használnak a világon. A felvétel időtartama 1-6 hónap. Először a savat intravénásán adják be, majd a beteget átviszik tablettákra. A hatás kumulatív, túl korai azt várni a beadás első napjain.
Az Instenon egy összetett háromkomponensű gyógyszer. A formula kitágítja az ereket, aktiválja a neuronok munkáját, javítja az impulzusok átadását és elindítja az aktív véráramlási folyamatokat. Az idegek táplálkozása javul, és aktívan gyógyulni kezdenek. Az eszközt kurzusokban használják, a felszabadulás formája injekciók és tabletták.
A cerebrolizin a sertések agyából származó protein gyógyszer. Erőteljes neurometabolikus anyag, amely megállítja az idegsejt-struktúrák pusztulását, felgyorsítja a fehérje szintézist. A cerebrolizin életben tartja az idegsejteket, vagy legalább növeli annak esélyét. Az alkalmazás formái: intravénás és intramuszkuláris.
Kalcium-pantotenát - gyógyszer, amely serkenti a regenerációs folyamatokat, helyreállítja a perifériás idegrostokat.
A Mexidol erős antioxidáns, amely a membrán szintjén hat. Helyreállítja a sejtszerkezeteket és biztosítja az impulzusok normál áthaladását. A mexidol növeli a rostok ellenálló képességét a negatív környezeti terhelésekkel szemben.
A citoflavin egy komplex antioxidáns, helyreállítja az energia idegi anyagcserét, semlegesíti a szabad gyökök negatív hatásait, segít a sejteknek felállni tápanyaghiány esetén.

Gyakrabban a meghatározott listából tioktinsavat, Actovegin-et írnak fel.

Vitaminok

A vitaminokat a polyneuropathia kezelésében használják. - ezek a B csoportba tartozó gyógyszerek (B1, B6, B12). Hiányuk önmagában károsítja a perifériás idegeket. Célszerű kombinált, mint egykomponensű formákat használni.

Ebben a kategóriában a népszerű drog a kelta. A B12-vitamin mellett folsavat, uridin-monofoszfátot is tartalmaz.

A peroneális ideg axonális, poszt-traumás, kompressziós és ischaemiás neuropathia

A peroneális ideg posztraumás neuropathiáját gyakrabban diagnosztizálják azokban a fiatalokban, akik mobil aktív életmódot folytatnak. A térd sérülései hegszövet kialakulásával járnak. Ez zavarja az idegrosda normális áthaladását. A peroneális ideg alagút-neuropathia alakul ki, amely a lábak megereszkedése, az alsó láb és a láb fájdalmai, kisujj révén nyilvánul meg.

A traumatikus neuropathia klinikai tüneteinek leggyakoribb okai:

térdízületen végzett műtéti műtétek (műtéti nyálkahártya-elrendezés, meniszkusz eltávolítás, endoprotetizálás stb.);
a gipszöntvény nem megfelelő felvitele, amely nyomást gyakorol az alagútra, amelyben a peroneális ideg áthalad;
posztraumás kontraktúra;
a csigolya, az inak és az izomszövetek cicatricialis deformációja;
durva csont kallus kialakulása törés vagy repedés után a fibula fejében (vagy annak alsó condylején).

A poszt-traumás neuropathia kezelésére először el kell távolítani annak megjelenésének okát. Ha ez hegek vagy kallus, akkor intézkedéseket hoznak ezek kiküszöbölésére. A gyulladásos ödéma vagy a nyirokfolyadék stagnálásakor a lágyszövetek integritásának traumás megsértésének fókuszában kerül sor a fölösleges folyadék elterelésére..

Nézzük meg, hogy milyen típusú patológiák léteznek, és milyen lehetőségeik vannak kezelésükben a modern kézi kezelésnek. A peroneális ideg posztraumás neuropathia gyakran a medencecsontok és az alsó végtagok töréseivel jár. A csontszövet integritásának megsértése helyén kiterjedt hematoma alakul ki.

A peroneális ideg axonális neuropathia a betegség legsúlyosabb formája. Fejlődik bizonyos vitaminok és ásványi anyagok étrendjének hiánya mellett. Ennek eredményeként az idegrostok primer disztrófája alakul ki. A jövőben megváltozik a peroneális ideget alkotó axonok szerkezete.

Felnőtteknél a leggyakoribb típus a peroneális idegek kompressziós neuropathia, amely az izom-csontrendszer pusztító betegségeinek a hátterében fordul elő. Ez a betegség kíséri a gerincvelő csontritkulását, a csípőízület deformáló coxarthrosisát, a csontok térdízületének megsemmisülését, boka.

A peroneális idegkoszorúér neuropathia mindig másodlagos betegség, amely a súlyos endokrinológiai és érrendszeri patológiák hátterében alakul ki. Ennek oka az ateroszklerózis, varikoos ér, obliteráló endarteritis, diabetes mellitus, köszvény stb. a kézi terápia ilyen esetekben lehetővé teszi, hogy visszatérjen a beteg mozgás szabadságához, és lecsökkentse az idegrostok pusztulásának folyamatát azáltal, hogy javítja a vérellátást.

A peroneális ideg axonális neuropathia az egyes axonok károsodása, amely csak egy beidegző funkció elvesztését eredményezi. A fibularis idegrostok összetétele motoros és szenzoros axoneket tartalmaz. Attól függően, hogy melyiket érinti, bizonyos klinikai kép alakul ki..

A peroneális ideg szenzoros neuropathiáját a motoros aktivitás megőrzése jellemzi, de a bőrérzékenység szinte teljes hiánya. Ebben az esetben paresztézia, mászó érzés fordulhat elő.

A peroneális ideg motoros neuropathia az axon motoros típusainak elváltozása. Úgy nyilvánul meg, hogy a lábát és az ujjait (a kis ujjától) teljesen vagy részlegesen immobilizálják. A beteg nem hajlíthatja meg a lábát, egyenesítheti az ujjait. Ugyanakkor az érzékenység teljesen megmarad.

A klinikai gyakorlatban leggyakrabban vegyes típusú lézió fordul elő, amelyben a peroneális ideg motoros és szenzoros funkciói egyidejűleg befolyásolódnak..

A gyermekek peroneális ideg neuropathia következménye lehet az izom-csontrendszer szöveteinek rendellenes fejlődése, vagy az ideg axonjai mentén az impulzusvezetés veleszületett megsértése. Sérül egy adott lábmozgás végrehajtására irányuló impulzus végrehajtása. Az alsó lábszár külső vetületén megjelenhet az érzékenység hiánya. A gyermek panaszkodhat fájdalomra és zsibbadásra a láb külső része területén is.

A peroneális ideg neuropathia kialakulásának lehetséges okainak megértése érdekében rövid betekintést kell készítenie ezen axonplexus anatómiai jellemzőibe. Így belép a szakrális kötegbe, és elhagyja a radiális ideget az ötödik ágyéki és az első szakrális csigolyák között..

Az ülőidegtől való elválasztás a hátsó popliteális fossa szintjén történik. Ezután a peroneális ideg "elhagyja" az azonos nevű csont fejét, és spirális útra tekerve folytatja az utat a láb sarkához és hátához. A térdízület üregéből való kilépés előtt az ideget két ágra osztják.

A peroneális ideg idegrendszerének egyéb okai a következők:

csontritkulás és kiütés és hernialis kiemelkedés a csigolyák közötti csigolya régiójában a gerincvelő gerincén;
lófarok szindróma és ülőideg-károsodás, a vetület kialakulásával;
kóros rendellenességek a csípőízület üregében (a szövet deformációja, amely az idegrostok vezetőképességének megsértéséhez vezet);
lágyrész károsodás a comb területén (a fascia és az izmok gyulladása az isiámiás és a peroneális ideg ligamentumának összenyomódásához vezet);
különféle sérülések a gerincben, a combcsonti fejben, a medence, a comb, az alsó lábszár és a bokaízület töréseiben;
alagút-szindrómák, amelyeket a szövetek patogén elterjedése okoz, ideértve a hegcsatlakozást is a különféle sérülések, véraláfutások, duzzanat és inak helyén;
az alsó végtagok szöveteiben a vérkeringés folyamatának megsértése (endarteritis, ateroszklerózis, varikoosák, diabéteszes angiopathia stb.);
injekció sérülése a gluteusban vagy a combizomban (mély intramuszkuláris injekció beadásakor;
az idegrostokat (vírusos és baktériumok) érintő fertőző és gyulladásos folyamatok;
toxikus szisztémás neuropathiák (például metil-alkohol, gyógyszerek, mérgező anyagok használata után, a nehézfém sók emberi szervezetbe kerülése esetén);
tumor folyamatok a peroneális ideg különböző területein.

Minden okot meg kell határozni, és esetlegesen meg kell szüntetni. A terápia gyakran az alapbetegség kezelésével kezdődik, amely a peroneális ideg kompresszióját vagy ischaemiáját provokálja. Például, a lumbosacrális régió intervertebrális korongjának kinyúlásával és az ezzel járó peroneális és ülőideg összenyomódásával fontos, hogy először állítsák vissza a korong porcszál gyűrűjét normál anatómiai alakjába..

És csak ezt követően kell irányítani erőfeszítéseket a vezetőség helyreállítására a peroneális ideg mentén. Az osteochondrozis következményeinek kezelése nélkül a peroneális neuralgia kezelésére szolgáló minden intézkedés teljesen hiábavaló. Nem sokkal a kezelés után a betegség minden tünete visszatér, mivel a kóros tényezőket nem szüntetik meg..

A carpalis alagút szindróma a középsõ ideg elváltozása, amely a kéz területén elhúzódó kompresszió vagy sérülés hátterében jelentkezik. Ez a patológia leggyakrabban nőkön fejlődik ki 40 és... között

A peroneális neuropathia klinikai megnyilvánulásait a lézió típusa és témája határozza meg. Az akut idegkárosodás a vereség tüneteinek éles, szinte egyidejű megjelenésével jár. A krónikus traumát, a dysmetabolikus és a kompressziós-ischaemiás rendellenességeket a klinika fokozatos növekedése jellemzi.

A peroneális idegrendszer törzsének veresége a láb és az ujjainak meghosszabbodási rendellenességével nyilvánul meg. Ennek eredményeként a láb lepattintódik a talp hajlítási helyzetében és kissé befelé fordul. Emiatt járás közben a lábát előre mozgatva a beteget arra kényszerítik, hogy erősen behajlítsa a térdízületben, hogy ne tapadjon a lábujjhoz a padlón. Amikor a lábakat a padlóra engedi, a beteg először az ujjain áll, aztán az oldalsó planáris margón nyugszik, majd leengedi a sarkot. Egy ilyen séta kakas vagy lóhoz hasonlít, és a megfelelő neveket viseli. Nehéz vagy lehetetlen: emelje fel a talp oldalsó szélét, álljon a sarkon és járjon rajta. A mozgási rendellenességeket olyan érzékszervi zavarokkal kombinálják, amelyek az alsó láb elülső és oldalsó felületére, valamint a láb hátsó oldalára terjednek ki. Lehetséges az alsó láb és a láb külső felületén fellépő fájdalom, amely guggolással növekszik. Az idő múlásával az alsó lábszár elülső-oldalsó régiójának izmainak atrófiája fordul elő, ami egy egészséges lábhoz viszonyítva jól látható..

A mély ág károsodásával járó peroneális neuropathia a láb kevésbé kifejezett lehullásával, a láb és az ujjak csökkent meghosszabbító erejével, a láb hátulján és az első interdigitális térben szenzoros rendellenességekkel nyilvánul meg. A hosszú idejű neuropathia kimenetelét a láb hátán lévő kis izmok atrófiája kíséri, amely az interosseous terek visszahúzódásával nyilvánul meg..

A felszíni ág károsodásával járó peroneális neuropathiát az érzékeny észlelés és a fájdalom károsodása jellemzi az alsó lábszár oldalán és a láb mellkasának medialis régiójában. Vizsgálat során a láb pronációjának gyengülését észlelték. A lábujj és a láb hosszabbítása megmentve.

A peronális neuropathiában szenvedő betegeket neurológus felügyeli. A műtéti kezelés kérdéséről az idegsebész konzultációja dönt. A kezelés szerves része a neuropathia okozó faktorának kiküszöbölése vagy csökkentése. A konzervatív terápia az NSAID-ok (diklofenak, lornoxicam, nimesulid, ibuprofen stb.) Dekongesztív, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatásait használja. Ennek a csoportnak a készítményeit B-vitaminokkal, antioxidánsokkal (tioktinsav) és az idegkeringést javító gyógyszerekkel (pentoxifillin, nikotinsav) kombinálják. Az ipidacrin, a neostigmin kinevezésének célja az idegrendszeri átvitel javítása.

A gyógyszeres terápiát sikeresen kombinálják a fizioterápiával: elektroforézis, amplipulzoterápia, mágnesterápia, elektrostimuláció, ultrafonoforézis stb. Az n. peroneus, rendszeres testmozgásra van szükség. A függő láb kijavításához a betegeknek ortézisek vannak rajta, amelyek rögzítik a lábat a megfelelő helyzetben.

A műtéti indikáció az idegvezetés teljes megsértése, a konzervatív terápia hatásának hiánya vagy az utáni relapszus előfordulása. A klinikai helyzettől függően neurolízis, idegdekompresszió, varrás vagy műanyag végezhető el. Krónikus neuropathiák esetén, amikor a peroneális ideg által beidegzett izmok elveszítik elektromos ingerlékenységüket, az inak mozgatására szolgáló műtéti beavatkozások.

A radiális ideg neuropathia kialakulásának kockázata

A rostos ág károsodásának fő okai:

térdsérülés;
a fibula törése;
merev ortozis vagy az alsó láb öntése;
a kereszteződés szokása;
magas csizmával;
nyomás az idegre alvás közben, érzéstelenítés;
műtéti károsodás.

A meghatározott alkotmányú emberek hajlamosak a mononeuropathia kialakulására:

túl vékony;
autoimmun kóros betegségekben szenved;
alkoholfogyasztás;
cukorbetegek;
az idegszövet örökletes elváltozásaival rendelkező emberek (Charcot-Marie-Tooth szindróma).

A közös fibularis ideg a leggyakrabban a hosszú fibularizmus inak szintjén sérül, ahol lefedi a fibula fejét és átjut az interosseous membránba.

Az isiya sérült az oldalágak szintjén, ahonnan a közös peroneális ideg távozik. A kompressziós ischaemiás neuropathia olyan emberek professzionális betegsége, akik hosszú ideig guggolnak.

A poszt-traumás neuropathia a csípő-csontritkulás egyik szövődménye, amely a peroneális ideg parézisét okozza. Kár akkor történik, ha a combcsont törés nélkül elmozdul. A sérülés oka a combcsont törése, valamint a térd sérülések utáni helyreállítási műveletei..

A láb éles planáris hajlításával a peroneális ideget az azonos nevű izmokkal egyidejűleg feszítik. Két héttel a sérülés után a betegeket meg kell vizsgálni idegi impulzusvezetés szempontjából..

A perifériás neuropathia a térdszalagok károsodásával alakul ki a sport sérülések csaknem 60% -ában. A boka szubluxációi és diszlokációi szintén befolyásolják annak működését, de még inkább - kezelésük, mely a fibula feje hosszan tartó összenyomódását váltja ki.

A hüvelykujj aktív meghosszabbítása jelzi a mély peroneális ideg működését, amikor a beteg öntött állapotban van. Az alsó lábfej duzzanata szintén hozzájárul a diszfunkcióhoz és az idegvezetés károsodásához.

Osteoarthritis esetén, melyet térd varus deformációja követ, az ideg sérülés következtében sérül. Valmával - kezdetben az isiában az oldalsó ággal együtt gyengül, és gyakrabban alakul ki a tibialis ideggyulladása.

Tünetek és jelek

A betegség klinikai képét az érintett végtag érzékenységének eltérő mértékű vesztesége jellemzi. A neuropathia jelei és tünetei megnyilvánulnak:

végtagfunkciók megsértése - az ujjak normális hajlításának és meghosszabbításának lehetetlensége;
a láb enyhén homorú;
az a képesség hiánya, hogy álljon a sarkon, menjen rajta;
duzzanat;
a lábak egyes részeinek - lábak, borjak, combok, a hüvelykujj és a mutatóujj közötti terület érzékenységének elvesztése;
a fájdalom fokozódik, amikor egy személy megpróbál leülni;
egyik vagy mindkét láb gyengesége;
égő érzés a láb különböző részein - ezek lehetnek ujjak vagy borjúizmok;
az a érzés, hogy a test alsó részén meleg hidegre változik;
az érintett végtag izom atrófiája a betegség késői stádiumaiban stb..

Diagnosztikai kritériumok

A betegség diagnosztizálása a neurológus által az összes szükséges információ összegyűjtésével, kezdeti vizsgálat és tesztek gyűjtésével történik.

Mindenekelőtt az orvosnak meg kell vizsgálnia a reflexeket és diagnosztikai teszteket kell végeznie, amelyek megmutatják a károsodás helyét és annak kialakulásának mértékét..

Az érzékenységi elemzés megmutatja a rostkárosodás mértékét, és az ultrahangvizsgálat javasolja a betegség kezelésének lehetséges módszereit..

Minél előbb a beteg fordul a kezelőorvoshoz speciális segítségért, annál hamarabb megtalálják a kezelést.

Peroneális ideg - a károsodás tünetei

Mivel a tibialis idegrendszer bizonyos helyeken felületesen halad át, csak a bőr és a fascia borítja, a valószínűsége annak, hogy a peronális idegnek összenyomódása vagy károsodása előfordulhat.

A következő tünetek kísérik az ilyen károkat:

a láb kivezetésének képtelensége;
képtelenség a láb és az ujjak kiegyenesítésére;
érzékenység megsértése a láb különböző részein.

Ennek megfelelően az idegrostok öntözése során, a kompresszió helyétől, a károsodás mértékétől függően, a tünetek kissé eltérnek. És csak a peroneális ideg tulajdonságainak, az egyes izmoknak vagy a bőrfelületnek a beidegződése legalább felületes ismerete segít abban, hogy a személy megállapítsa, hogy a peroneális ideg összenyomódott-e még azelőtt, hogy orvoshoz fordulna kutatásra.

Következtetés

Ha a neuropathiához hasonló tüneteket tapasztal, azonnal forduljon neurológushoz.

A peroneális ideg neuropathia a térd szintjén történő kompresszió eredményeként alakul ki, az alsó hát vagy a medence sérülései, valamint az alsó lábszár különféle patológiái miatt. Ennek oka lehet a cukorbetegség és az ischaemiás károsodás..

A vezetőképesség csökkentését úgy kezelik, hogy megszüntetik azokat az okokat, amelyek megsértik a peroneális ideg funkcióit. Be kell állítani a táplálkozást, gyakorlatokat kell végrehajtani és támogató gyógyszereket kell bevenni.

Ortopéd orvos. Tapasztalat: 4 év.
Oktatás: diploma az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakán, az Izhevski Állami Orvostudományi Akadémia (2015)

Továbbképző tanfolyamok: Ortopédia, Izhevski Állami Orvostudományi Akadémia (2019)

A peroneális ideg kezelése: neuropathia, neuropathia, axonopathia, neuralgia, neuritis és károsodás

Diagnostics

Peroneális ideg anatómia

A peronális idegbetegségek okai

A betegségek típusai

A peroneális ideg rendellenességeinek diagnosztizálása

A neuropathia tünetei és kezelése

A neuralgia jellemzői

A neuritis tünetei és kezelése

Axonális polyneuropathia

Peroneális idegparesis

Fibularis idegbetegség megelőzése

Hogyan kezeljük a peroneális neuropathiát?

Mi az a fibularis neuropathia?

Az előfordulás okai és a kockázati csoportok

Tünetek

Diagnosztikai módszerek

Kezelés

Gyógyszerek

Népi gyógymódok

Sebészet

Fizikoterápia

Megelőző intézkedések

Következtetés

Peroneális neuropathia

A betegség leírása

A fellépés oka

Tünetek

Diagnostics

Kezelés

Komplikációk és következmények

A gyógyulás előrejelzése

A peroneális ideg axonális neuropathia

Lehetséges betegségek

A peronális neuropathia okai

Anatómiai referencia

Diagnosztikai módszerek

Hatások

Melyek a betegség tünetei??

A gyógyulás előrejelzése

Mit kell emlékezni??

Drog terápia

Mi a peroneális ideg neuropathia?

A peroneális ideg neuropathia jellemzése az ICD-10 szerint

Fizioterápiás eljárások

Miért fordul elő fibularis neuropathia?

Műtéti beavatkozás

Hogyan nyilvánul meg a peroneális ideg neuropathia?

Összefoglalni

A tibiális ideg degeneratív károsodásának tünetei

Sebészeti kezelés

Vitaminok

A peroneális ideg axonális, poszt-traumás, kompressziós és ischaemiás neuropathia

A radiális ideg neuropathia kialakulásának kockázata

Tünetek és jelek

Diagnosztikai kritériumok

Peroneális ideg - a károsodás tünetei

Következtetés

További Információk A Sclerosis

Vérzés

Mentális Betegség

Nyomás

Nyomás

Ütés

Tumor

Tumor

Vérömleny

Tumor

Nyomás

Népszerű Kategóriák