A jóindulatú daganatok előfordulása férfiakban és nőkben.
Mi az agy hipofízis adenoma??
Az agyalapi mirigy egy kis mirigy, amely a híd és a kisagy mögött található. Hozzájárul a hormonok megjelenéséhez és közvetlenül szabályozza azok szintjét a testben. Bizonyos okok miatt a belső szerv működése megszakad, ami az adenoma cisztikus formájának megjelenését okozza.
Az agyalapi mirigy felelős a hormonok megjelenéséért és szabályozza azok szintjét a testben.
A daganata jóindulatú, de befolyásolhatja a hormonális egyensúlyt. És ez súlyos belső kudarcokat vált ki. Például egy kromofób faj disztrófiát okozhat, idegvégződéseket nyomhat. A bazofil súlyos neuroendokrin betegségeket vált ki.
A mikro- és makroadenómákat a mérettől függően észleljük. A legtöbb esetben a sűrítődés hormon-aktív.
Hogyan lehet kimutatni az agyalapi daganatokat??
Az első gyanú felmerülésekor kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal, aki szükség esetén csatlakozik az onkológus és az idegsebész diagnosztizálásához és kezeléséhez. A kezdeti szakaszban megvizsgálják a vér hormonális arányát, majd elvégzik az MRI-vel végzett hardveres diagnosztikát. Ez a módszer a leginformatívabb a GM daganatos elemek keresésében.
A legközelebbi nagy teljesítményű tomográf diagnosztikai központot megtalálhatja weboldalunkon. A keresési szűrők ár, besorolás, eszközök műszaki jellemzői és címei alapján segít kiválasztani a legjobb ajánlatot a városában. Iratkozzon fel felmérésre a webhelyen keresztül, és garantált kedvezményt kapjon a szolgáltatásból.
Okoz
Az agyi adenoma rosszul megértett patológia. Az orvosok azt sugallják, hogy a betegség örökölt, de ezt nem lehet pontosan megállapítani. Vannak olyan kockázati tényezők, amelyekről úgy gondolják, hogy növelik a cisztikus tömeg valószínűségét:
Embrionális fejlődés során fellépő rendellenességek.
- koponya sérülések (agyrázkódás, zúzódások stb.);
- embrionális fejlődés rendellenességei terhesség alatt;
- az agyszövetet befolyásoló neuroinfekciók növelik a kockázatot. A leggyakoribb a meningitis és az encephalitis. Még a tuberkulózis provokálja a daganat kialakulását is;
- azok a nők, akik hosszú ideig szednek orális fogamzásgátlókat, veszélyben vannak, ám ezt a vizsgálat nem erősíti meg.
Valamilyen okból a perifériás mirigyek már nem olyan aktívak, mint korábban. A hypothalamus először reagál erre a változásra. Olyan vegyületeket állít elő, amelyek túlzott mértékben növelik az agyalapi mirigy szövetét. Ez okozza az adenoma kialakulását.
A betegség leírása
A klinikai gyakorlatban a jogsértés az agyalapi mirigy onkológiai és endokrin rendellenességeire is vonatkozik. A népesség körüli prevalencia ellenére (a felnőttek teljes számának 20% -a) nem lehet megbízhatóan meghatározni a patológia kialakulásának fő okait. Egyes szakemberek hajlamosak az onkológiát örökletes betegségként besorolni. Egyes orvosok szerint előfordulásának fő tényezője a központi idegrendszer átterjedő fertőzései.
A legújabb kutatások kimutatták az orális fogamzásgátlás hatását a jóindulatú és rosszindulatú tárgyak előfordulására az agyban. A provokátorok veleszületett és intrauterin sérülésekként szolgálhatnak a sérülés bármely életkorában. A rögzített formációk nagy része ártalmatlan, de az esetek bizonyos százaléka súlyos következményekhez vezet. A mikrotumor veszélyét annak mennyisége és képessége határozza meg a szekréciót..
Tünetek és jelek
Az aktív hipofízis adenoma tünetei különböző módon manifesztálódhatnak. A jelek a méretétől függnek. A fejlődés kezdeti szakaszában általában nincsenek. Amikor a daganat eléri a több cm átmérőt, számos fő tünet jelentkezik. A hormon-aktív és inaktív pecsétek esetében azonban különböznek egymástól..
Gyakori tünetek
A porc növekedésével nyomás jelentkezik az agy összes intrakraniális szövetén. Emiatt a neurológiai rendellenességek komplexe nyilvánul meg:
Tartós fejfájás.
- a látómező megváltozik. Le lehet szűkíteni. Ez abban nyilvánul meg, hogy az ember nem látja, mi történik a szem oldalán;
- állandó kísértés fejfájás. Ennek oka az agyszövetre gyakorolt nyomás. Ugyanakkor a nyomás megemelkedik. A fájdalmas érzések az orr, a homlok és a szem területén helyezkednek el. Időnként alkalmazható whiskyre. A fájdalom jellege fáj;
- Ha a sűrűség tovább növekszik, akkor vannak problémák az orrön keresztül történő légzéssel. A patológia előrehaladásával az orrvérzés nem zárható ki.
A hormon-aktív formációk tünetei
Ha a daganat hormonális aktivitást mutat, a tünetek különböznek az általános jelektől. A beteg egyszerre egy vagy több megnyilvánulást észlel:
- éles súlycsökkenés vagy éppen ellenkezőleg, súlygyarapodás;
- hangulati ingadozások, irritáció, könnycsepp jelenik meg;
- hőérzet, meleg villanások, gyors szívverés;
- a gyomor-bélrendszer megsértése (hasmenés);
- állandó hőmérséklet-emelkedés;
- eosinophil hipofízis adenoma esetén gigantizmus jelentkezik;
- a fül, az orr és az ujjak mérete növekszik;
- állandó szomjúság, izzadás;
- nőkben megsértik a menstruációs ciklust, csökken a libidó;
- vérnyomás emelkedése stb..
Az agyalapi mirigy mikroadenoma tünetei
Az agyalapi mirigyben szokás megkülönböztetni az elülső és a hátsó lebenyt. Ők felelősek a különféle hormonális anyagok előállításáért. Ezért a mirigy mikroadenómáinak tünetei közvetlenül attól függenek, hogy a szerv melyik területét érintette a tumorsejtek. További fontos kritérium a beteg nem és életkor.
A neoplazma funkcionális tulajdonságai lehetővé tették az orvosok számára, hogy megkülönböztesse a betegség 2 formáját - inaktív mikroadenoma vagy a patológia hormontermelő változata. Az első esetben az emberekre nincsenek speciális következmények - a tünetmentes időszak hosszú ideig tart, és a daganat felismerése az agy diagnosztikai vizsgálatának megnyitására válik, például az MRI.
Eközben, ha a hiperplasztikus sejtek kezdenek fokozni a hormonszintézist, a betegek jóléte gyorsan romlik. Tehát a prolaktinoma kialakulásával rendellenes működés lép fel az emlő- és a nemi mirigyek működésében. A nők esetében a betegség elsődleges tüneteit a következők fejezik ki:
A férfiak esetében a tünetek a következők:
- csökkent libidó;
- merevedési kudarcok;
- galaktorrea;
- pszicho-érzelmi instabilitás.
Ha pajzsmirigy-sejtek túlsúlyosak, amelyek pajzsmirigy-stimuláló hormonokat termelnek, akkor végül egy nodularis goiter alakul ki, amelynek fő szövődménye a tirotoxicosis a megfelelő tünetekkel - tachikardia, aritmia, hypoglykaemia és endokrin-anyagcsere-rendellenességek..
Az agyalapi mirigy legyőzése szomatotropinómák formájában fokozza az egyes testrészek - a csontváz, a belső szervek - ellenőrizetlen növekedését. Az akromegália miatt az orvosok gyanítják az agyalapi mirigy működését és vizsgálatot folytatnak. Az ábra megváltoztatása az Itsenko-Cushing-kór típusa szerint a kortikotropikus hipofízis mikroadenoma kizárását igényli. További megnyilvánulásai a szteroid cukorbetegség, artériás hipertónia, mentális rendellenességek.
Hipofilis adenoma gyermekeknél
Az ilyen típusú cisztás képződés ritkán fordul elő gyermekeknél. A legtöbb esetben az agyalapi mirigy adenoma az embrionális fejlődés során bekövetkező rendellenességekkel jár. Meg kell helyesen diagnosztizálni a patológiát, mivel a gyerekek nem mindig tudnak beszélni arról, ami aggasztja őket.
A késői fejlõdés és a késleltetett pubertás oka az orvosi segítség igénylésének.
A fő tünetek a hangulatváltozások. A gyermekek túlzottan aktívak vagy gátoltak. Ezek a feltételek gyakran váltakoznak. Ha késleltetett pubertás figyelhető meg, ez az oka az orvoshoz forduláshoz.
Diagnostics
Az első vizsgálat során az orvos meghatározza, hogy milyen tüneteket érinti a beteg, majd diagnosztikai intézkedéseket ír elő:
- a mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia azonosítja a daganat pontos helyét, megállapítja annak méretét;
- a betegnek áttételt írnak fel a testben a hormonális egyensúlyhiány megállapítására;
- Feltétlenül végezzen vizsgálatot szemésznél, hogy megállapítsa, vannak-e látássérülések;
- egy török nyereg tanulmányt végeznek, amely során kiderül, hogy megnőtt-e annak mérete, vagy vannak-e egyéb tevékenységek megsértése.
Egy lehetséges komplikáció a neoplazma átalakulása rosszindulatú pecsétté. Amint a kapszula az agyszövetre nyomódik, visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel. A daganat hormonális zavarokat, neurológiai rendellenességeket vált ki. Ritka esetekben vérzés lép fel.
Kezelési módszerek
A hipofízis adenoma kezelésének megválasztása a megvastagodás típusától, a fejlődés méretétől és jellemzőitől függ. Az orvos gyógyszeres terápiát, műtétet vagy sugárterápiát ír elő.
Műtéti beavatkozás
Kétféle módon lehet eltávolítani a sűrűséget műtéten. Az első az orrüregben végzett műtét. Ezt a módszert általában akkor alkalmazzák, ha olyan daganatokat észlelnek, amelyeknek gyakorlatilag nincs hatása a szomszédos szövetekre. A kapszula maximális mérete legfeljebb 10 cm.
Ebben az esetben a beteget kórházba küldik, ahol a műtétet később, szakemberrel folytatott konzultációt követően hajtják végre. Az endoszkópot az orrüregbe dugjuk be általános érzéstelenítés alatt. A jövőben egy csontfalat boncolnak, majd bemetszik a kapszulát és eltávolítják a tartalommal együtt.
A manipuláció során a sebész pontos képet kap a monitorról, amelynek köszönhetően az eljárás során esetleges pontatlanságok kiküszöbölhetők. A tömítés eltávolítása 2-3 órát vesz igénybe. Ha a műtét szövődmények nélkül ment végbe, akkor egy héten belül a beteget kórházból mentesítik. Az esetek 95% -ában az ember örökre elfelejti, hogy patológiát diagnosztizáltak.
A beavatkozás második módszere, amelyet az orvosok szélsőséges esetekben alkalmaznak, a koponya kinyitásával végzett műtét. A legtöbb esetben ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha az adenoma elérte a nagyon nagy méretet, és az orrüregben nem lehet eltávolítani..
A craniotomia magas sérülési kockázatot és számos szövődményt jelent. Ezért a tumort ilyen módon csak szélsőséges esetekben távolítják el, amikor az összes többi módszer hatástalan..
Drog terápia
A gyógyszeres kezelést csak akkor hajtják végre, ha a pecsét nem érte el a nagy méretet. Ezenkívül a hatékonyság attól függ, hogy a kívánt receptorok vannak-e a kapszula szöveteiben. Ha nem, akkor a gyógyszerek nem lesznek hatékonyak. A gyógyszereket azokban az esetekben használják, amikor az adenoma még nem befolyásolja a látási funkciót. Más esetekben a kapszula műtéti eltávolítása indokolt..
A gyógyszeres kezelés alapja a hormonális gyógyszerek.
Az új daganatok kezelésében a leghatékonyabbak a hormonális gyógyszerek, amelyek serkentik a prolaktinszint emelkedését. A legtöbb esetben a gyógyszeres kezelés műtét nélkül is megtehető. A gyógyszerek stabilizálhatják a hormonális hátteret, csökkenthetik a daganatot és normalizálhatják sok belső szerv munkáját.
Attól függően, hogy a diagnosztikai intézkedések során milyen rendellenességeket állapítottak meg, további gyógyszereket lehet felírni a betegnek. A legtöbb esetben előkészítik az embert későbbi műtétre, vagy lehetővé teszik a gyógyulást a rehabilitációs időszakban.
Sugárkezelés
Különböző spektrumú sugarak vesznek részt.
Ez a módszer hatékony kis daganatok esetén. Annak érdekében, hogy megszabaduljanak tőlük, eltérő spektrumú sugarakat használnak.
Egyes esetekben radioaktív komponenseket tartalmazó mikrokapszulák vezetése az agyalapi mirigybe.
Provokáló tényezők a patológia kialakulásában
A modern orvostudomány eddig nem ismeri a daganatok megjelenésének pontos okait. Ebben az esetben úgy gondolják, hogy a kóros folyamatok a következők következményei lehetnek:
- genetikai hajlam;
- átvitt craniocerebrális sérülések;
- különféle neuroinfekciók (encephalitis, meningitis);
- súlyos vírusos betegségek;
- bonyolult terhesség, nehéz szülés, gyakori abortusz;
- a hormonális fogamzásgátlók ellenőrizetlen használata;
- átadott idegsebészeti műtétek.
A kóros folyamatok kezdete a prenatális időszakban lehetséges, és a terhes nő rossz szokásainak negatív hatása van a még nem született gyermek agyára..
Népi gyógymódok
Az agyalapi mirigy adenoma kezelése népi gyógyszerekkel nem a leghatékonyabb módszer a kapszula expozíciójának. A helyzet az, hogy a betegek leggyakrabban időt nem hatékony módszerekre töltenek. Az agyalapi mirigy adenoma esetén a népi módszerek nemcsak nem segítenek, hanem árt is.
Ha az orvos diagnosztizált, ne pazarolja az időt nem hatékony módszerekre. Be kell tartani a kezelő orvos által előírt módszereket. Ha népi gyógyszereket szeretne használni, akkor először kérje meg jóváhagyását. Csak a megfelelő kezelés segít visszatartani a daganat növekedését..
Előrejelzés és megelőzés
Ha a fej adenómáját az orvos előírásai szerint kezelik, akkor az ember a legtöbb esetben ismerős életmódot vezethet. Valószínű azonban, hogy a jóindulatú sejtek rákos sejtekké alakulnak. Műtét után a visszaesés kockázatát minimalizálják, kivéve ha a daganat nagy.
A tömörülés típusától függ, hogy a hormonális háttér teljes mértékben helyreáll-e. Ezen felül kedvező előrejelzést kapnak időben történő orvosi ellátással..
Mivel a daganatok oka nem ismeretes, nincs konkrét megelőző intézkedés, amely segíthetne a betegség elkerülésében. Az általános ajánlások olyan fertőző léziók kezelésére vonatkoznak, amelyek károsíthatják az idegműködést. Ügyeljen arra is, hogy elkerülje a dudorokat és zúzódásokat a koponya területén..
A hipofízis adenómáját a cisztikus léziók veszélyes típusának tekintik. Ha azonosítja és elkezdi a kezelést, nagy a valószínűsége annak, hogy elkerülje a szövődmények kialakulását. A nagy megvastagodások, amelyeket figyelmen kívül hagynak, látáskárosodáshoz, egyéb neurológiai kudarcokhoz vezetnek.
A patológia megjelenésének okai
Nagyon sok ember szembesül mikroszkopikus adenómával az agyalapi mirigyben, ám a kutatók nem tudták megállapítani az agyalapi mirigy mikroadenoma pontos okait..
Ugyanakkor olyan tényezőket azonosítanak, amelyek a hipofízis különböző rendellenességeit és a mikroadenoma kialakulását okozhatják:
- örökletes hajlam;
- az endokrin mirigyek tevékenységének megsértése;
- a központi idegrendszer fertőző vagy traumás elváltozásai;
- gyakori abortusz;
- a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
- fokozott terhelés az agyalapi mirigyen terhesség, szülés és szoptatás alatt;
- a perifériás mirigyek működési zavara, ami hipofízis stimulációjához vezet.
Az agyalapi hipofízis mikroadenoma gyakrabban fordul elő nőkben, de a hormon-aktív adenómák eseteit a populáció férfi felében is megtalálják. Sok ember érdekli, hogy a mikroszkopikus agyalapi mirigy adenóma átterjed-e egyik személyről a másikra. Nem, ez a patológia egy adott betegség és nem fertőző, mint más daganatok.
Ajánlott olvasmány Hygroma kezelése az ujján
Hogyan nyilvánul meg, és milyen következményekkel jár az agyalapi mirigy adenoma?
Az agy hipofízis adenoma egy daganat, amely ezen mirigy elülső lebenésében fordul elő. A szerv befolyásolja az egész emberi test működését, és felelős a hormonok előállításáért.
p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->
Ha megszakad ennek a szervnek a munka, akkor túl sok hormon termelődik, és a mirigyszövetek mérete megnő, azaz adenoma lép fel. A daganat általában jóindulatú.
p, blokkjegyzet 2.0,0,0,0 ->
A szerv felépítése és funkciói
Az agyalapi mirigy az endokrin mirigy. Befolyásolja a reproduktív funkciókat, valamint az emberi anyagcserét és növekedést..
p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0,0,0 ->
p, blokkjegyzet 4,0,0,0,0,0 ->
Ez a szerv az agyban található. Ahhoz, hogy megértsük, hol van a daganat és milyen patológiai folyamatokat okoz, átfogó képet kell kapniuk az endokrin mirigy felépítéséről..
p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->
Három részből áll:
p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0,0,0 ->
- Az elülső részt adenohipofízisnek nevezzük. Az adenohipofízis bizonyos hormonokat termel, amelyek elősegítik a pajzsmirigy megfelelő működését..
- Ami a hát vagy a neurohipofízist illeti, egy speciális hormont termel, amely szabályozza a víz-só anyagcserét, valamint az oxitocint. Ez a hormon szabályozza a szülés és a szoptatás folyamatát..
- A középső rész rengeteg hormont termel, amelyek felelősek a bőr pigmentációjáért, és ez a rész a védelem funkcióját is ellátja.
Ha az agyalapi mirigy legalább egy része nem működik megfelelően, különféle agyi rendellenességek fordulnak elő, amelyek befolyásolják az ember egészségi állapotát..
p, blokkjegyzet 7,0,0,0,0 ->
A daganat vagy az agyalapi mirigy adenoma, mivel növekszik, nyomást gyakorol a mirigy minden részére és a környező szövetre.
p, blokkjegyzet 8,0,0,0,0 ->
Ez a patológia nők és férfiak egyaránt kialakulhat. Időnként a daganat gyerekeknél jelentkezik.
p, blokkjegyzet 9,0,0,0,0 -> Tény! Az agyalapi adenóma D35.2 kóddal van ellátva. Ez a kód nemzetközi.
p, blokkjegyzet 10,0,0,0,0 ->
Az agyalapi adenómák típusai
Eleinte ezeket a daganatokat az alapján osztályozták, hogy a hormonok provokálják adenómát. Ezek a következők:
p, blokkjegyzet 11,0,0,0,0,0 ->
- Acidophil adenoma - szomatotropint termel.
- Kromofób - nem termel hormonokat.
- Basophil hipofízis adenoma - kortikotropint termel.
- Vegyes savasobazofil - mindkét hormont termel.
- Adenocarcinoma - rosszindulatú.
Később létezett egy másik nemzetközi osztályozás az ICB 10 szerint. Ennek eredményeként az adenómákat a következő típusokra osztották:
p, blokkjegyzet 12,0,0,0,0,0 ->
- Hormon-aktív hipofízis adenoma - corticotropinoma, prolactinoma, növekedési hormon, gonadotropinoma, tirotropinoma.
- Hormon-inaktív hipofízis adenoma - ez a sejt nélküli és csendes tumor.
- Malignus - oncocytomas.
Mivel az adenoma átmérõje különbözik, és a daganatok eltérõen (gyorsabban vagy lassabban) növekednek, a daganatokat az alapján osztályozzák, hogy milyen gyorsan növekednek és méretûek.
p, blokkjegyzet 13,0,0,0,0 ->
Ezért ezeknek a jeleknek az alapján a következő típusokat különböztetjük meg:
p, blokkjegyzet 14,0,0,0,0 ->
- picoadenomas - kis daganatok, akár 3 mm-ig,
- mikroadenómák - akár tíz milliméterig,
- makroadenómák - több mint tíz,
- óriás adenómák - több mint 40 mm.
Ami a daganatok gyors növekedését és az irányát, az adenómák is különböznek. Ezért a következő formákat lehet megkülönböztetni:
p, blokkjegyzet 15,0,0,0,0 ->
- endosupraselláris növekedéssel - nő fel,
- oldalsó - általában oldalra nő,
- infracellával - az orrig,
- anteselaris - növekedés halad előre,
- intrasellárral - nem hagyja el a török nyereget,
- endoszellárral - a nyereg belsejében.
Mivel a betegségnek nagyon sok típusa létezik, nehéz felismerni. A legcsekélyebb tünetek esetén azonnal keresse fel orvosát.
p, blokkjegyzet 16,0,0,0,0 ->
Minél hamarabb elindul a kezelés, annál gyorsabban lehet javítani az állapotot és elkerülni a súlyos egészségügyi problémákat.
p, blokkjegyzet 17,0,1,0,0 ->
Például egy hormon-inaktív hipofízis adenómát nagyon homályos tünetek vagy azok hiánya jellemzi. Ezért a legjobb, ha rendszeresen diagnosztizálják..
p, blockquote 18,0,0,0,0 -> Érdekes! Az atipikus agyalapi mirigy adenoma a betegség nagyon ritka formája, gyors növekedésben kifejezve. A kezelés után atipikus forma fordulhat elő.
p, blokkjegyzet 19,0,0,0,0 ->
Miért fordul elő ez a betegség??
Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak e betegség kialakulásához. Nem mindig a daganat kialakulásának oka, azonban gyakran ezek a tényezők befolyásolják az adenoma kialakulását:
p, blokkjegyzet 20,0,0,0,0 ->
- Nőkben az orális fogamzásgátlók tartós használata.
- Fej sérülések - bármilyen ütés vagy egyéb sérülés.
- Neuroinfekciós patológiák - tuberkulózis, meningitis.
- Öröklődés - hasonló problémák esetén a rokonok betegséget is kialakulhatnak.
- Túlzott hipotalamusz stimuláció - hypogonadism vagy hypotyreosis mellett fordul elő.
- Káros hatások a magzati fejlődés során - például gyógyszerek szedése.
A daganatok kialakulásának okai különféleek, és a tudósok továbbra is vizsgálják. Nagyon nehéz pontosan megmondani, miért merült fel az adenoma.
p, blokkjegyzet 21,0,0,0,0 ->
A hipofízis adenoma jelei
Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek? Minden attól függ, hogy mely adenoma létezik..
p, blokkjegyzet 22,0,0,0,0 ->
Vagyis a manifesztációk teljesen eltérőek lehetnek, meglehetősen nehéz meghatározni ezt a betegséget, minden megjelenő tünet fontos.
p, blokkjegyzet 23,0,0,0,0 ->
Például a hiperprolaktinémiát - vagyis a prolaktinszint növekedését a prolaktinóminnal, a tömegváltozást pedig a tirotropinoinnal figyelik meg..
p, blokkjegyzet 24,0,0,0,0 ->
microadenoma
Ha kialakult a mikroadenoma, akkor aktív és passzív lehet. Ami az aktív anyagot illeti, az endokrin szféra megsértésével nyilvánul meg. Vagyis vannak pajzsmirigybetegségekre jellemző tünetek:
p, blokkjegyzet 25,0,0,0,0 ->
A passzív forma általában nem jelenik meg.
p, blokkjegyzet 26,0,0,0,0 ->
p, blokkjegyzet 27,0,0,0,0 ->
prolaktinóma
A prolaktinoma leggyakrabban nőkben, de férfiakban is megtalálható. Milyen egyéb tünetek jelentkezhetnek a betegség ezen formájában. Itt vannak a fő jelek:
p, blokkjegyzet 28,0,0,0,0 ->
- Menstruációs rendellenességek - a menstruáció leáll vagy szabálytalan.
- Képtelenség gyermeket elképzelni.
- Hyperprolactinemia - megnövekedett prolaktinszint.
- A kolosztrum elkülönítése a mellből, még szoptatás hiányában is.
- Emberek duzzanata és csökkent spermatermelés férfiakban.
Az agyalapi mirigy prolaktin adenómájával az ilyen formában gyorsan növekszik, ez a vérvizsgálatból kitűnik.
p, blokkjegyzet 29,0,0,0,0 ->
Növekedési hormon
Egy ilyen hipofízis adenoma gyermekeknél (eozinofilnek is nevezik) leggyakrabban gigantizmusban nyilvánul meg.
p, blokkjegyzet 30,0,0,0,0 ->
A gyerek gyorsan növekszik, teteje és szélessége növekszik, és ez huszonöt évesig folytatódik. Felnőtteknél a következő tünetek jelentkezhetnek:
p, blokkjegyzet 31,0,0,0,0 ->
- a test különböző részei növekednek,
- durva arcvonások,
- növekszik a haj növekedése,
- a belső szervek is megnőnek és hibásan működnek.
A növekedési hormon mellett a növekedési hormon szintje általában nagyon magas..
p, blockquote 32,0,0,0,0 -> Tény! A betegség leggyakoribb formája a prolaktinoma..
p, blokkjegyzet 33,0,0,0,0 ->
Corticotropinoma
Itt vannak a betegség ezen formájának fő tünetei:
p, blokkjegyzet 34,0,0,0,0 ->
- magas vérnyomás,
- a testzsír növekedése,
- izomsorvadás,
- férfiaknál - a hatékonyság csökkenése,
- nőkben - a menstruáció megsértése, a haj növekedése,
- bőrhámlás,
- a striák megjelenése a bőrön,
- a bőr pigmentációjának megjelenése.
A kortikotropinoma meglehetősen ritka, szó szerint a betegek 8% -ában.
p, blokkjegyzet 35,1,0,0,0 ->
Thyrotropinoma
A tirotropinoma szintén ritka forma. Van egy primer és szekunder daganat. Ami a másodlagos formát illeti, a következő tünetek jelentkeznek:
p, blokkjegyzet 36,0,0,0,0 ->
- a fedél meghámozása,
- lassú beszéd,
- az arc duzzanata,
- rekedtség,
- depresszió,
- súlygyarapodás.
Az elsődleges formában zavaró lehet a tünetek, például a tachikardia és a fokozott verejtékezés. Időnként a rossz alvás és a túlzott étvágy manifesztálódhat.
p, blokkjegyzet 37,0,0,0,0 ->
A tumor másik formája, a gonadotropinoma szintén nem túl gyakori. A fő tünetek a fogantatás problémái és a menstruációs ciklus hibás működése..
p, blokkjegyzet 38,0,0,0,0 ->
p, blokkjegyzet 39,0,0,0,0 ->
A nők hipofízis adenoma tünetei nagyon változatosak. Természetesen a prolaktinoma leggyakrabban fordul elő, így hiperprolaktinémiát figyelnek meg. Más formák is lehetséges..
p, blokkjegyzet 40,0,0,0,0 ->
A diagnózis felállításához alapos vizsgálat szükséges. Számos tesztre lehet szükség..
p, blokkjegyzet 41,0,0,0,0 ->
A pontos diagnózis segít meghatározni egy olyan kezelést, amely valóban segít az agyalapi mirigy adenómájában. Meglehetősen hosszú ideig kell kezelni, de a prognózis kedvező.
p, blokkjegyzet 42,0,0,0,0 ->
Tumor terhesség alatt
A terhesség alatt a nők adenómáit illetően ez nagyon ritka előfordulás. Az adenoma prolaktinszintje megnövekszik, és ez károsítja a reproduktív és termékeny funkciókat.
p, blokkjegyzet 43,0,0,0,0 ->
Vagyis szinte lehetetlen teherbe esni ezzel a betegséggel, ennek ellenére továbbra is kicsi a valószínűsége.
p, blokkjegyzet 44,0,0,0,0 ->
Ha egy terhes nő beteg, folyamatosan ellenőriznie kell állapotát. Az endokrinológus és a nőgyógyász foglalkozik ezzel..
p, blokkjegyzet 45,0,0,0,0 ->
De ebben az időszakban lehetetlen kezelni egy nőt. Tilos minden kezelési módszer - mind gyógyszeres, mind műtéti módszer. A sugárkezelési módszer általában nagyon veszélyes, ezért szintén nem használják.
p, blockquote 46,0,0,0,0 -> Fontos! A prolaktinoma leggyakoribb jele a kolosztrum, amely magas prolaktinszintet, azaz hiperprolaktinémiát jelez.
Hipofízis adenoma - diagnózis
A hipofízis adenoma diagnosztizálására csak hosszú vizsgálatok után kerül sor. A tumor összetéveszthető más hasonló betegségekkel. Ezért tesztek sorozatát hajtják végre az adott betegség diagnosztizálására..
p, blokkjegyzet 47,0,0,0,0 ->
Természetesen az első dolog, amelyet a szakember megtesz, az, hogy beszélget a beteggel, információt szerez a tünetekről. Ezt követően számos más vizsgálatot írnak elő: a vérvizsgálattól az hypophysis adenoma MRI-jéig.
p, blokkjegyzet 48,0,0,0,0 ->
p, blokkjegyzet 49,0,0,0,0 ->
Mi általában szükséges az adenoma diagnosztizálásához? Itt vannak a fő vizsgálati módszerek:
p, blokkjegyzet 50,0,0,0,0 ->
- A vizelet és a vér általános elemzése, a biokémia és a hormonok vérvizsgálata.
- Számítógépes tomográfia és számítógépes tomográfia.
- Szemész vizsgálat - Látásmező vizsgálat.
- Vizsgálat különféle szűk szakemberek által.
- Ezen daganatok immuncitokémiai vizsgálata.
Különböző elemzések és tanulmányok segítik a tumor típusának meghatározását, annak helyének és méretének meghatározását, hogy megtudja, mi az agyalapi mirigy adenoma aktivitásának mértéke..
p, blokkjegyzet 51,0,0,0,0,0 ->
Miután az összes információ megérkezett, a kezelõ orvos felírja a szükséges kezelést. A betegnek szigorúan be kell tartania az orvos előírásait, ettől függ a gyógyulás sebessége.
p, blokkjegyzet 52,0,0,1,0 ->
Hipofilis adenoma kezelés
A szakember e betegség kezelését egyénileg választja ki. Az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, testtömegét és egyéb egyéni jellemzőit.
p, tömb, 53,0,0,0,0 ->
Ezenkívül sok függ az adott esettől, a daganat jellemzőitől. Általában a következő módszereket alkalmazzák az agyalapi mirigy adenómáinak kezelésére:
p, blokkjegyzet 54,0,0,0,0 ->
- gyógyszeres kezelés,
- sugárzás,
- művelet.
A gyógyszeres kezelést általában kiegészítő intézkedésként alkalmazzák a sugárterápia vagy a műtét előtt..
p, blokkjegyzet 55,0,0,0,0 ->
De néha ezt a kezelési módszert használják, mint az egyetlen. Itt vannak az eszközök, amelyeket a szakember általában előír:
p, blokkjegyzet 56,0,0,0,0 ->
- A prolaktinómára dopamin agonistákat írnak elő. Ilyen források felhasználásakor különböző rendellenességek léphetnek fel - a fejfájástól a zavartan és hallucinációkig.
- Az aminoglutethimide származékait, a ketokonazolt használják a kortikotropinoma. Általában ideiglenes intézkedésként alkalmazzák.
- A szomatosztatin analógokat használják a szomatotropinóma kezelésére.
- A tirotropinómára tirosztatikumokat írnak elő. Kiütés, fokozott pigmentáció jelentkezhet..
p, 57,0,0,0,0 -> blokkjegyzet
Az agyhártya adenoma sugárterápiája alkalmazható fő kezelésként. Használjon sugárterápiát vagy terápiát. A műtét kapcsán általában gamma kést használnak. És a terápia során általában a következő módszereket alkalmazzák:
p, blokkjegyzet 58,0,0,0,0 ->
- három- vagy kétmezős besugárzás,
- rotációs módszer,
- széles terepi expozíció.
Az ilyen kezelés hatékonysága maga a tumortól és annak méretétől függ. A remisszió három és tizenöt évig tarthat. A besugárzás bizonyos problémákat okozhat:
p, blokkjegyzet 59,0,0,0,0,0 ->
- fejfájás,
- csontpusztítás,
- radioaktív indukált daganatok,
- látóideg károsodása,
- agyi nekrózis,
- hypopituitary rendellenességek.
Ami a műtéti kezelést illeti, annak végrehajtására kétféle mód van. Az adenoma eltávolítható az orrán vagy a koponya falán keresztül.
p, blokkjegyzet 60,0,0,0,0 ->
A második módszert általában akkor alkalmazzák, ha a neoplazma nagy és a török nyereg felett van, és a transznazális módszert akkor alkalmazzák, ha a daganat a sphenoid sinusban vagy magában a nyeregben található. A trepanálás természetesen rendkívül ritka..
p, blockquote 61,0,0,0,0,0 -> Tény! Ez a betegség az agyi daganatok 13% -át teszi ki, míg a prolaktinoma, amelyet a hiperprolaktinémia jellemez, az összes eset 40% -át teszi ki.
A daganat eltávolítása különféle problémákat okozhat. Ezért nagyon gyakran nem alkalmaznak műtétet. Ennek következményei:
p, blokkjegyzet 62,0,0,0,0 ->
- szemideg károsodása,
- koponyavérzés,
- fertőzés,
- panhypopituitarism.
Műtét előtt kötelező az agyalapi mirigy MR és CT vizsgálata. Ha az adenoma nagy, akkor konzultáljon egy idegsebével.
p, blokkjegyzet 63,0,0,0,0 ->
p, blokkjegyzet 64,0,0,0,0 ->
További előrejelzés
Leggyakrabban a megfelelő kezelés után kedvező a prognózis. Sugárterápiával kombinált gyógyszerekkel történő kezelés esetén a daganat az esetek 80% -ában, a műtét során - az esetek 95% -ában nem jelenik meg újra..
p, blokkjegyzet 65,0,0,0,0 ->
Ha csak gyógyszeres kezelést hajtottak végre, a tumor visszatérhet. Hormon-inaktív hipofízis adenoma vagy aktív forma halála ritkán fordul elő.
p, blokkjegyzet 66,0,0,0,0 ->
Kedvező előrejelzés kis daganatról, valamint abban az esetben, ha a kezelést az adenoma növekedésétől számított tizenkét hónapon belül megkezdték.
p, blokkjegyzet 67,0,0,0,0,0 ->
Ezért nem késleltetheti a vizsgálatot és a kezelést, időben vegye fel a kapcsolatot az orvossal. Sajnos, még az összes megtett intézkedés után is negatív következmények léphetnek fel. Ezek tartalmazzák:
p, blokkjegyzet 68,0,0,0,0 ->
- látás károsodás,
- potenciális és libidó problémák,
- károsodott memória és beszéd,
- pajzsmirigy problémák,
- problémák a mellékvesékkel.
Mivel ennek a betegségnek a prognózisa csak akkor kedvező, ha időben orvoshoz fordul, mindig rendszeres diagnosztikát kell végeznie. Különösen igaz ez a hormonális inaktív hypophysis adenómára.
p, blokkjegyzet 69,0,0,0,0 -> p, blokkjegyzet 70,0,0,0,1 ->
Könnyen kihagyható, mert a hormon-inaktív hipofízis adenoma előfordulhat, hogy évek óta nem nyilvánul meg. És a következmények nagyon súlyosak.
Mik a hipofízis adenoma tünetei a nőkben: kezelési módszerek és prognózis
A cikkből megtudhatja az agyalapi mirigy adenoma jellemzőit, a nők patológiájának megjelenésének okait, a fő tüneteket, a kezelési módszereket, a megelőzést és az előrejelzést.
Általános információ
Az agyalapi mirigy adenoma hat hormont termel, amelyek szabályozzák az endokrin mirigyek működését: tirotropin (TSH), szomatotropin (STH), follitropin, prolaktin, lutropin és adrenokortikotrop hormon (ACTH). A statisztikák szerint az agyalapi mirigy adenoma a neurológiai gyakorlatban talált összes intrakraniális daganat kb. 10% -át teszi ki. A hipofízis adenoma leggyakrabban középkorú (30–40 éves) embereknél fordul elő..
A patológia okai
Az agyalapi adenoma kialakulásának okai nem teljesen egyértelműek. Két elmélet magyarázza a tumor fejlődésének mechanizmusát:
- Belső hiba. E hipotézissel összhangban az egyik hipofízis sejt génkárosodása daganatos átalakulást eredményez, amelyet proliferáció követ.
- Az agyalapi mirigy működésének hormonális szabályozása. A hormonális szabályozást a hypotalamus hormonjai - liberinek és sztatinok - felszabadításával hajtják végre. Valószínűleg a liberinek hiperprodukciójával vagy a sztatinok hipoprodukciójával az agyalapi mirigy mirigyszövetének hiperplázia lép fel, ami a tumorsejtet eredményezi.
A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- fejsérülések; neuroinfection (neurosyphilis, poliomyelitis, encephalitis, meningitis, agyi tályog, brucellózis, agyi malária stb.);
- orális fogamzásgátlók tartós használata;
- a fejlődő magzatra gyakorolt káros hatások a magzati fejlődés során.
A hipofízis adenoma jóindulatú daganat, azonban bizonyos típusú adenómák kedvezőtlen körülmények között rosszindulatúak lehetnek.
Osztályozás
A hipofízis adenómákat hormon-aktívnak (hipofízis hormonokat termelnek) és hormon inaktívnak (nem termelnek hormonokat) sorolják be. Attól függően, hogy melyik hormon termelődik feleslegben, a hormon-aktív hipofízis adenómák fel vannak osztva:
- prolaktin (prolaktinómák) - prolaktotrófokból alakul ki, a prolaktin megnövekedett termelése révén nyilvánul meg;
- gonadotropinok (gonadotropinomák) - gonadotrófokból alakulnak ki, a luteinizáló és a tüszőket stimuláló hormonok fokozott termelésével nyilvánulnak meg;
- növekedési hormonok (növekedési hormonok) - szomatotrófokból alakulnak ki, a növekedési hormon megnövekedett termelésével nyilvánulnak meg;
- corticotropic (corticotropinomas) - kortikotrófokból fejlődik ki, az adrenokortikotrop hormon fokozott termelésével nyilvánul meg;
- tirotropikus (tirotropinómák) - tirotrófokból fejlődik ki, a tirotropikus hormon megnövekedett termelésével nyilvánul meg.
Ha egy hormonálisan aktív hipofízis adenoma kettő vagy több hormont választ ki, akkor vegyesnek kell besorolni..
A hormonálisan inaktív hipofízis adenómákat oncocitómákra és kromofób adenómákra osztjuk.
Méretétől függően:
- picoadenoma (átmérője kisebb, mint 3 mm);
- mikroadenoma (átmérője legfeljebb 10 mm);
- makroadenoma (átmérője nagyobb, mint 10 mm);
- óriás adenoma (legalább 40 mm).
A növekedés irányától függően (a török nyereghez viszonyítva) az agyalapi mirigy adenóma lehet:
- endoselláris (daganat növekedése a török nyereg üregében);
- Infrasellaris (a daganatok elterjedése alacsonyabb, a sphenoid sinus elérése);
- supraselláris (daganat terjed);
- retrocelluláris (daganat növekedése hátsó részben);
- oldalirányú (daganatok elterjedtek oldalra);
- anteszelláris (elülső daganatos növekedés).
Amikor a neoplazma több irányba terjed, azt annak a iránynak megfelelően hívják fel, amelyben a daganat növekedése megtörténik.
A hipofízis adenoma jelei
Az aktív agyalapi daganatok látáskárosodásban, kettős látásban, perifériás látásvesztésben és fejfájásban nyilvánulnak meg. A teljes látásvesztés az 1–2 cm-es oktatási méretekkel fenyeget. A hypopituitarizmus tünetei jellemzőek a nagy adenomákra:
- csökkent nemi vágy;
- fáradtság, hipogonadizmus;
- gyengeség;
- súlygyarapodás;
- depresszió;
- hideg intolerancia;
- száraz bőr
- fejfájás;
- szédülés;
- hányinger;
- étvágytalanság.
Az agyalapi adenoma tünetei gyakran hasonlítanak más betegségek tüneteihez, tehát nem kell túl gyanúsnak lennie, olvassa el a tüneteket, hasonlítsa össze panaszaival, és stresszes állapotba vezesse magát. Bármely betegség esetén a biztonság és a pontosság fontos. Ha gyanúja van, konzultáljon orvosával a betegség teljes körű kivizsgálására és, ha szükséges, a kezelésre.
Tünetek és klinikai tünetek
Klinikai szempontból az agyalapi mirigy adenóma szemészeti-idegrendszeri tünetek komplexe, amely a növekvő daganatoknak a török nyereg régiójában elhelyezkedő intrakraniális struktúrákra gyakorolt nyomásával jár. Ha az agyalapi mirigy adenoma hormonálisan aktív, akkor klinikai képében az endokrincsere-szindróma előtérbe kerülhet. Sőt, a beteg állapotában bekövetkező változások gyakran nem a trópusi hipofízis hormon hiperprodukciójával, hanem annak a célszerv aktiválásával járnak, amelyen befolyásolja.
Az endokrin-metabolikus szindróma megnyilvánulása közvetlenül függ a daganat természetétől. Másrészt az agyalapi mirigy adenómát panhypopituitarizmus tünetei kísérhetik, amely az agyalapi mirigy szövetének növekvő tumor általi elpusztulása miatt alakul ki..
Szemészeti neurológiai szindróma
Az agyi mirigy adenómáját kísérő szemészeti-neurológiai tünetek nagymértékben függnek annak növekedésének irányától és prevalenciájától. Általában ezek közé tartozik a fejfájás, a látótér megváltozása, a diplopia és az oculomotoros rendellenességek.
A fejfájást az a nyomás okozza, amelyet az agyhártya adenoma gyakorol a török nyeregre. Unalmas karakterű, nem függ a test helyzetétől, és nem kíséri émelygés. A hipofízis adenómában szenvedő betegek gyakran panaszkodnak, hogy nem mindig képesek fájdalomcsillapítókkal enyhíteni a fejfájást. A hipofízis adenómával járó fejfájást általában a frontalisban és az időben, valamint a pálya mögött lokalizálják. A fejfájás hirtelen növekedése lehetséges, ami vagy a daganatos szövet vérzésével vagy annak intenzív növekedésével járhat.
A látótér korlátozását az agyhártya alatti török nyeregben található látóideg kereszteződésének növekvő adenómáinak összenyomása okozza. A régóta fennálló hipofízis adenoma optikai atrófiát okozhat. Ha az agyalapi mirigy adenoma oldalirányban növekszik, akkor az idővel összenyomja a III, IV, VI és V agyidegek ágait.
Ennek eredményeként megsértik az oculomotoros funkciót (oftalmoplegia) és a kettős látást (diplopia). Lehet, hogy csökkent a látásélesség. Ha az agyalapi hipofízis adenoma kihajtja a török nyereg alját és kiterjed az ethmoid vagy sphenoid sinusra, akkor a betegnek orrdugulása van, amely utánozza a sinusitis vagy az orrdaganatok klinikáját. Az agyalapi adenoma felfelé történő növekedése károsítja a hipotalamus szerkezetét, és a tudatzavar kialakulásához vezethet.
Endokrin-metabolikus szindróma
A metabolikus és endokrin rendellenességek az adenomákra jellemzőek, amelyek aktívan termelnek hormonokat. A klinikai tünetek megfelelnek a tumor által termelt hypophysis hormon típusának. A következő klinikai lehetőségek lehetséges:
- A szomatotropinoma - az STH-t termelő adenoma gyermekeknél a gigantizmus tüneteivel, felnőtteknél az akromegáliával nyilvánul meg. A csontváz jellegzetes változásain kívül a betegeknél kialakulhat diabetes mellitus és elhízás, megnövekedett pajzsmirigy (diffúz vagy nodularis goiter), amelyet rendszerint nem kíséri funkcionális károsodása. Gyakran előfordul hirsutizmus, hiperhidrosis, megnövekedett zsíros bőr, szemölcsök, papillómák és nevi megjelenése. Talán a polyneuropathia kialakulása, fájdalommal, paresztéziával és a perifériás végtagok érzékenységének csökkenésével.
- A prolaktinoma egy adenoma, amely prolaktint választ ki. Nőkben menstruációs rendellenességek, galaktorrhea, amenorrhoea és meddőség kíséri. Ezek a tünetek kombinációban vagy elszigetelten fordulhatnak elő. A prolaktinómában szenvedő nők kb. 30% -a szenved seborrhea, pattanások, hipertricózis, mérsékelt elhízás és anorgasmia miatt. A férfiaknál általában szemészeti-neurológiai tünetek kerülnek előtérbe, amelyek ellen galaktorrhea, gynecomastia, impotencia és csökkent libidó figyelhető meg..
- A corticotropinoma - egy adenoma, amely ACTH-t eredményez, az Itsenko-Cushing-kór csaknem 100% -ában kimutatható. A daganat a hiperkorticizmus klasszikus tüneteivel, a fokozott bőrpigmentációval, a megnövekedett termelés, valamint az ACTH és a melanocytostimuláló hormon együttes hatására jelentkezik. Mentális rendellenességek is előfordulhatnak. Az ilyen típusú hipofízis adenómák jellemzője a rosszindulatú transzformációra való hajlam az azt követő metasztázisokkal. A súlyos endokrin rendellenességek korai kialakulása segít felismerni a daganatot annak fokozódásával járó szemészeti neurológiai tünetek megjelenése előtt.
- A tirotropinoma egy adenoma, amely kiválasztja a TSH-t. Ha ez elsődleges, akkor hipertireoidismus tüneteként nyilvánul meg. Ha másodszor fordul elő, akkor hipotireoidizmust figyelnek meg.
- Gonadotropinoma - egy adenoma, amely gonadotropikus hormonokat termel, nem specifikus tünetekkel rendelkezik, és főként tipikus szemészeti neurológiai tünetek jelenlétével detektálható. Klinikai képében a hipogonadizmus kombinálható galaktorrhea-val, amelyet a proomaktin hiper szekréciója okoz, amelyet az adenoma körülvevő hypophysis szövetek.
Diagnostics
Hipofízis adenoma gyanúja esetén először endokrinológiai vérvizsgálatot kell venni.
Vérvizsgálat: Az alapvető hormonális mutatók vizsgálata segít tisztázni a képet. Ebben az esetben meg kell határoznia a kortizol, az ACTH, a TSH stimuláló hormon, a szabad T3 és T4, az STH, a prolaktin, a gonidok stimuláló LH és FSH hormonok, valamint a női és férfi nemi hormonok, az ösztradiol és a tesztoszteron mutatóit..
A diagnózis mindenképpen megerősítésére, a tünetektől és az alapparaméterektől függően, úgynevezett hormonális funkcionális teszteket kell elvégezni (ACTH stimuláló teszt, provokatív dexamethasone DST teszt, LHRH és GnRH teszt, valamint KRG teszt)..
A röntgen és a számítógépes tomográfia előnyösen nem használható az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálásához. Csak speciális agyalapi mirigy mágneses rezonancia képalkotással (MRI) láthatja a pontos képet, még a kis daganatok esetében is. A látótér (polip) mérésével meg kell vizsgálni a látóideg esetleges tömörülését..
A kezelés jellemzői
A hipofízis adenómában szenvedő betegek állapotát egyidejűleg az endokrinológus és az idegsebész ellenőrzi. Közös munkájukkal kiszámítják a hatékony kezelési algoritmust. Azokat a komplex eseteket, amelyekre nincs pontos válasz, a legmagasabb kategóriájú ismert professzorok és orvosok vitatják meg. Ők döntenek, mit tegyenek. Egyesek még az adenómát is megpróbálják népi gyógyszerekkel kezelni. Jelenleg léteznek olyan kezelési módok: konzervatív és műtéti. A művelethez alkalmazza:
- protongyorsító;
- számítógépes kés; gamma kés;
- lineáris gyorsító.
Ezenkívül szükség lehet sugárterápiára. A tisztázás érdekében a betegeknek vérvizsgálatot kell venniük, és CT-vizsgálatot kell végezniük. A kezelés nemtől függően változik. A nők hipofízisét nőgyógyász és reproduktológus figyeli meg. Az Andrologist foglalkozik a férfi lakossággal.
Gyógyszereket írnak elő a hormonok mennyiségének stabilizálására műtéti eljárás után. A nagy daganatokat 55% -kal, a kicsiket pedig 80% -kal lehet sikeresen eltávolítani..
Pofilis adenoma műtét
A transznazoszfenoidális és transzkraniális kezelés jelenleg folyamatban van. Az idegsebészek inkább az alternatív módszereket választják szakaszban. A daganat transznazális eliminációja az orron keresztül történő beavatkozást jelent. A transzkraniális kezelés lehetősége hiányában transzfenoid.
A rák hatékony eltávolítását az endoszkóp oldalnézetével végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy a tumort a legjobb oldalról érje el. Ez megóvja az agyat és az üreges sinusokat a sérülésektől és a rendellenességektől. Amikor a cerebrospinális folyadék kifolyik, a műtét alatt rögzítik és eltávolítják..
A szakértők a terápia utáni sikeres eredményre számítanak. De vegye figyelembe az eljárások költségeit. A kezelési algoritmustól függően változik. Az ár a műtéti módszereken, a gyógyszerek komplexén alapul, a daganat műtéti eltávolítása előtt és után.
Konzervatív kezelés
A gyógyszerek használata a kezdeti szakaszokban hatékony, amikor mikroadenoma van. A műtét után megoldódhat. A rákos sejtek eltűnhetnek. A gyógyszer felírása előtt az orvos alaposan megvizsgálja a beteget. Egyes esetekben a konzervatív kezelés nem mutatja a várt eredményt. Az adenoma kiküszöbölésének egyetlen módja a műtét vagy sugárterápia..
A gyógyszer szedése látáskárosodás hiányában indokolt. A műtét előtt végzik, hogy fenntartsák a nagyléptékű daganatok pozitív állapotát. A jó eredményeket a prolaktin terápia bizonyítja. A prolaktin hormon feleslegben termelődik.
Dopaminomimetikumokkal műtét nélkül is megteheti. Hatékony gyógyszerek: Parlodel és Cabergoline. A kabergolin kifejlesztése lehetővé tette a prolaktin felszabadulásának és az adenoma méretének csökkentését. Az eszköz stabilizálja a nemi szervek működését és a sperma együtthatóit férfiaknál.
A növekedési hormonok kialakulásához szomatosztatin analógok használata szükséges. A tirotoxikózis kezelését tirosztatikumok végzik. Az agy hipofízisének adenoma provokálja Itsenko-Cushing-kór (bazofil növekedés típus) kialakulását. Az aminoglutethimid csoportú gyógyszerek hatékonyak ellene.
Előrejelzés
A hipofízis adenoma előrejelzése nagyon egyedi, és a diagnózis időpontjától függ. A prolaktinómák az esetek 90% -ában reagálnak a gyógyszeres kezelésre.
A daganat műtéti eltávolítása után az első 8 évben kb. 10% és 20 év után kb. harminc%. Az adenómák tüneteitől és méretétől függően hormonális elégtelenség fordulhat elő, amelyet a legrosszabb esetben egész életében hormonpótló kezeléssel kell kezelni. Ezért az endokrinológusnak rendszeresen hormonális ellenőrzést kell végeznie. A hormonális zavarok mai napig hormonális gyógyszerekkel helyettesíthetők és szabályozhatók..
Szükség esetén L-tiroxin (pajzsmirigyhormon), hidrokortizon (mellékvese hormon), növekedési hormon, ösztrogén / gesztagén és / vagy tesztoszteron, valamint vazopresszin (az agyalapi mirigy hátsó részének hormonja) használható helyettesítőként..
Rendszeres megelőző intézkedésekre (hormonszint, MRI ellenőrzése) van szükség a műtét vagy sugárterápia utáni visszaesés megelőzésére. A betegség optimális kezelésével a betegnek csak csekély korlátozása van az életminőségre és annak időtartamára.
A hipofízis mikroadenoma feltárta: mi a veszélyes daganat, kezelési módszerei
Hipofilis mikroadenoma - akár 1 cm méretű iskola, hormonálisan aktív és tünetmentes. A menstruációs rendellenességeket provokálja a lányok, a férfiak és a nők esetében endokrin anyagcsere változásokhoz, amelyek a mellékveséket, a pajzsmirigy, a herék és a petefészkek, a csontszövet befolyásolják..
A növekedés aktiválásakor a látás csökken, fejfájás jelentkezik, kettős látás, ájulás, az endokrin hormonok termelése megszakad, ami meddőséget idéz elő, a gyermekek elmaradhatnak a növekedésből.
Kezdetben gyógyszeres kezelés lehetséges, néha sugárterápiát adnak hozzá. A kis daganatok műtétje (az endonaszális módszer részesül előnyben) sok esetben lehetővé teszi a hormonszint helyreállítását, de néha a beavatkozás után a mesterséges hormonok állandó használatát igényli.
Mi a veszélyes hipofízis mikroadenoma?
A mikroadenoma az agyalapi mirigy jóindulatú daganata, ha mérete nem haladja meg az 1 cm-t. Az ilyen képződmények hormonálisan aktívak és inaktívak. Az utóbbi esetben észlelésük általában véletlenszerű..
Összekapcsolódott a "néma", tünetmentes mikroadenoma és a serdülő lányok menstruációs funkcióinak megsértése között. A profilaktikus kezelés a ciklus helyreállításához vezet. Az ilyen betegség kimutatásakor az endokrinológus és a neuropatológus rendszeresen megfigyelhető.
Ha a mikroadenoma hormonokat termel, akkor az agyalapi mirigyben való jelenléte endokrin anyagcsere változásokhoz vezet férfiakban és nőkben. A célszervekre - a mellékvesékre, a pajzsmirigyre, a petefészekre, a herékre, a csontszövetre - aktiváló hatással társulnak..
És itt több a férfiaknál az agyalapi mirigy mikroadenomájáról.
Növekedési hormon: veszélyes az agyalapi mirigy mikroadenoma, amely provokálja a termelését
A növekedési hormont szomatotropinoknak nevezett hipofízis mikroadenómák szintetizálják, ezek veszélyesek, mivel gyermekkorban a csontváz felgyorsult növekedéséhez vezetnek (gigantizmus), és ha a csont növekedési zónáinak bezárása után alakulnak ki, akkor az arc és a törzs külön részei (akromegalia) növekednek..
A daganatok kialakulásának veszélye az ilyen jogsértésekben is nyilvánvaló:
- elhízottság;
- másodlagos diabetes mellitus;
- pajzsmirigy megnagyobbodása;
- fokozott izzadás és zsíros bőr;
- fokozott arcszőrzet-növekedés, vakondok, szemölcsök megjelenése;
- bizsergés és fájdalom a végtagokban.
prolaktin
A mikroadenoma leggyakoribb típusa a prolaktinoma. Izolációban vagy növekedési hormonnal kombinálva fordul elő. A kialakulásának kockázata a következő kóros állapotokból áll:
- elhízás, meddőség, ürítés az anyatejmirigyből, csökkent szexuális vágy mindkét nemben;
- ritka és csekély periódus a nőkben, pattanások, a végtagok és az arc túlzott hajnövekedése;
- impotencia, mellnagyobbítás férfiaknál.
Nézze meg a videót arról, hogy az agyalapi adenoma hogyan nyilvánul meg és hogyan kezeli:
Kortikotropin
Ennek a hormonnak az alkalmazási területe a mellékvesék kortikális rétege. A kortikotropinómák működésének eredménye a megnövekedett kortizolszint, amelynek következményei:
- elhízottság;
- artériás hipertónia;
- izomgyengeség;
- lila striák a bőrön;
- cukorbetegség;
- menstruációs rendellenességek;
- csökkent potencia és libidó.
Az ilyen típusú mikroadenómát a gyors növekedés és a rosszindulatú formába való átmenet jellemzi..
tirotropin
A pajzsmirigy aktiváló hormon a tirotoxikózis klinikai tüneteit okozza:
- pulzus, magas vérnyomás;
- testtömeg elvesztése megnövekedett étvágy esetén;
- szemgolyó kiálló;
- gyengeség;
- álmatlanság, neurózis;
- kézfogás;
- izzadás, hő intolerancia.
gonadotropinoma
Ritkán alakul ki. Sejtjei elsősorban a tüszõket stimuláló hormont termelnek. A megnövekedett hormonális aktivitással a mikroadenoma a menstruáció leállításához vezet a nőknél, tartós meddőséghez. A férfiak megjegyzik a szexuális funkciók megsértését, az emlőmirigyek számának növekedését és a tejszerű folyadék felszabadulását.
Az agy hipofízisének mikroadenoma növekedésének jelei: mi veszélyes
Az agy hipofízisének mikroadenómái nem jelentkeznek neurológiai és látási rendellenességekben, mivel ezek nem vezetnek a szomszédos agyi struktúrák összenyomódásához, hanem a helyzet felgyorsult növekedéssel változik. Stressz, fertőzés, terhesség vagy szülés hatására a korábban nem diagnosztizált daganatok ezeket a veszélyes tüneteket okozhatják:
- csökkent látás,
- fejfájás,
- kettős látás,
- ájulás.
A gyorsan növekvő hypophysis daganatok elpusztíthatják a működő sejteket, ami hormonhiányt okoz. A panhypopituitarizmust mellékvese elégtelenség, nemi és pajzsmirigyhormon hiány, valamint a gyermekek növekedésben és fejlődésben lemaradása kíséri. Az ilyen betegeket nem védik semmilyen stresszhatás ellen, ez heves nyomáscsökkenést és sokkállapotot vált ki.
A hipofízis mikroadenómáinak kezelése nők és férfiak körében
A hipofízis mikroadenómái, amelyek prolaktint képeznek, jól reagálnak a gyógyszeres kezelésre férfiakban és nőkben. Korábban a Parlodel kezelésére használták őket, de most a leggyakoribb lehetőség a Dostinex kinevezése.
A szedés hátterében a hormonális szint normalizálódik, a menstruációs ciklus, a szexuális funkciók helyreállnak, nőknél előfordulhat terhesség. Nem javasolt a fogamzás megtervezése a gyógyszerek használatának első felében, mivel a magzat fejlődésében eltérések merülhetnek fel. Ezután a vér stabil hormonszintjével biztonságosan hordozhatja a babát és szülhet.
Alternatív kezelési módszer a daganatok expozíciója protonterápiával vagy kiberkéssel történő eltávolítás (az adenoma célzott megsemmisítése) röntgen besugárzással. Az ilyen módszereket alkalmazzák a daganat magas hormonális aktivitásával és a gyógyszerek eredményeinek hiányával..
Ha a mikroadenoma bonyolult lefolyású, és vannak vérzés jelei, ciszta kialakulása, akkor azt el kell távolítani. Ehhez leggyakrabban az orrjáraton keresztüli hozzáférést és endoszkópos (mikro-sebészeti) technikákat kell alkalmazni, minimális sérüléssel a környező szövetekben..
Endoszkópos mikroadenoma eltávolítás
Az agy eltávolításának következményei
Az endonasalis műtéti módszer alkalmazásakor annak valószínű következményei a következők:
- nehézség az orron keresztül;
- cerebrospinális folyadék (a cerebrospinális folyadék kiválasztása az orrvezetéken keresztül);
- fertőzés penetráció (sinusitis, frontális sinusitis, meningitis);
- orrvérzés;
- nyaki artéria károsodás.
A kis daganatok műtéti beavatkozása sok esetben lehetővé teszi a hormonális háttér helyreállítását, de néhány betegnél a következőket okozhatja:
- a mellékvesék nem megfelelő működése;
- alacsony pajzsmirigy-hormonok;
- diabetes insipidus (szomjúság, túlzott vizeletkibocsátás);
- progeszteron, ösztrogén és tesztoszteron hiány.
Nézze meg a hipofízis adenoma endoszkópos eltávolításáról szóló videót:
Hasonló hormonhiány fordul elő a sugárterápián. Az elveszett funkciók pótlására gyógyszereket kell kinevezni..
Az agyalapi mirigy mikroadenómákkal végzett műtéti kezelés hatékonyságát nagymértékben meghatározza méretük és szerkezetük. Az 1–1,5 cm-t nem meghaladó corticotropinomák esetén a betegek 85% -ánál fordul elő teljes gyógyulás. A gyógyszer-rezisztens prolaktinómák és a szomatotropinómák még a műtét előtt is visszafordíthatatlan anyagcsere-változásokat okoznak.
Ezért még eltávolításuk után is csak minden ötödik operált betegnek van pozitív dinamikája.
És itt inkább a fejfájásról van szó, amely az agyalapi mirigy károsodásával jár.
Az agyalapi mirigy mikroadenoma hormonálisan aktív. Viszonylag kicsi méretével tirotróp, növekedési hormon, kortikotrop és gonadotrop hormonokat, prolaktint képes előállítani. Ennek eredményeként növekszik a pajzsmirigy aktivitása, felgyorsul a test növekedése, növekszik a kortizol és a nemi szteroidok kialakulása. A betegek meddőségben vannak, szexuális rendellenességek vannak.
A kezeléshez gyógyszeres terápiát, sugárterápiát és műtétet alkalmaznak. Az endonasalis eltávolítási módszer elég hatékony és kevésbé traumás, de posztoperatív komplikációkat okozhat..
Az agyalapi mirigy adenoma megjelenésének pontos oka nem ismeretes. Az agydaganat tünetei nőkben és férfiakban különböznek, a vezető hormontól függően. A kicsi kedvező előrejelzés.
Az agyalapi mirigy befolyásolása esetén a fejfájás a beteg gyakori kísérőjévé válik. Intenzitása a patológiától függően változik. Például mikroadenoma esetén rövid távú, gyenge. 1 cm-nél nagyobb adenoma esetén a fájdalmat még az erős fájdalomcsillapítók sem enyhítik, a betegek epilepsziás rohamokat tapasztalnak.
Nem olyan ritkán, hogy cisztás mikoadenómát észlelnek. Ez a képződmény legfeljebb 1 cm méretű, többnyire jóindulatú. Az agyalapi mirigy adenoma változatlan maradhat az ember egész életében..
Gyakran az agyalapi adenoma eltávolítása után szövődmények lépnek fel, a leggyakoribb - illatvesztés, cukorbetegség insipidus, fejfájás. A műtét utáni állapot az érzéstelenítés egyéni toleranciájától, a szerv növekedésének mértékétől függ. A betegeknek gyógyulásra és rehabilitációra, MRI-re van szükségük a kezelés kiválasztásához.
Időnként tünetmentesen, néha fejfájással, émelygéssel és egyéb problémákkal a hipofízis mikroadenoma jelenik meg a férfiakban. Nem mindig reális az okokat megállapítani, és a tünetek akár hiányozhatnak is. Ez utóbbitól függ a kezelés és a prognózis..