Legfontosabb / Ütés

Adenohypophysisben

Ütés

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996 2. Elsősegély. - M.: Nagy orosz enciklopédia. 1994. 3. Orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi az "adenohypophysis" más szótárakban:

adenohypophysis - adenohypophysis... Helyesírás-szótár-referencia

adenohipofízis - (adenohipofízis, PNA, LNH; adeno + hipofízis; szink. elülső hipofízis lebeny) az agyalapi mirigy lebenye, amelynek mirigyszerkezete van és endokrin mirigyként működik; titkosító tölcsér (pars infundibularis), közbenső (pars intermedia) és...... Nagy orvosi szótár

Adenohipofízis -... Wikipedia

adenohipofízis - adenohypo / fizikai és... együtt. Egymástól. Kötőjeles.

ADENOGYPOPHYSIS - (agyalapi mirigy elülső része). Lásd az agyalapi mirigyet... A pszichológia magyarázó szótára

ADENOGYPOPHYSIS - (adenohypophysis) agyalapi mirigy elülső része... Az orvostudomány magyarázó szótára

Adenohipofízis ((adenohipofízis)) - az agyalapi mirigy elülső része, amely az ACTH, STH, TSH, FSH, LTH, LH előállításához hipotalamusz hormonok felszabadulásának hatására működik; vas endokrin rendszer... A kifejezés szószedet a haszonállatok élettanáról

Adenohipofízis (Adenohypophysis) - az agyalapi mirigy elülső része. Forrás: Orvosi szótár... Orvosi feltételek

Hipofízis - I Hipofízis (hipofízis, hypitana mirigy. Görög hypo + phyō, jövőbeni fizó nő; szinonimája: agyi mellékhatás, hipofízis) endokrin mirigy, amely közvetlenül befolyásolja az aktivitást és szabályozza az attól függő személyek működését...... Medical Encyclopedia

Az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) - G. egy mirigyképződés, amely a hipotalamusz (az agy része) mögött helyezkedik el a koponya bemélyedésében. Sella turcica (török ​​nyereg). A leírás kényelmesebbé tétele érdekében, összhangban az embriogenezissel és a G. különféle funkcióival... Pszichológiai enciklopédia

Agyalapi mirigy - A koponya szagitális szakasza, az agyalapi mirigy piros színű: bal oldalon az adenohipofízis, jobb oldalon a neurohipofízis. Agyalapi mirigy (lat. Hipofízis folyamat; szinonimák: alsó... Wikipedia

Hipofilis adenoma

Hipofilis adenoma - mi ez?

A betegség kialakulásának előfeltételeit figyelembe lehet venni:

  • fejsérülések;
  • az agyszerkezetek fertőző gyulladása;
  • a magzati fejlődés káros hatásai;
  • orális fogamzásgátlók hosszú távú használata.

A betegség patogenezise

A daganat kialakulásának pontos okait nem lehet megvitatni, mivel e betegség patogenezisét kevés tanulmányozta. Még mindig vannak olyan fogalmak, amelyek közvetett módon magyarázzák az agyalapi mirigy adenoma okait. Az egyik a hipotalamusz primer léziójának fogalma, az adenohipofízis szövetének másodlagos bevonásával, a második az agyalapi mirigy primer léziója, amelynek következménye az adenoma kialakulása.

Az adenómákat inaktív hormonokra osztják - amelyekben a mirigysejtek nem termelnek hormonokat, és hormonálisan aktívak. Az utóbbi viszont a következő csoportokra oszlik:

  • szomatotropint termelő - növekedési hormont termel - szomatotropint;
  • prolaktint szekretáló - szintetizálja a prolaktint;
  • adenokortikotrop termelő - termel olyan ACTH hormont, amely befolyásolja a mellékvesekéreg működését;
  • tirotropint termelő - szintetizáló TSH hormon, amely a pajzsmirigyre hat;
  • gonadotropikus hormonok szintetizálása, amelyek befolyásolják az ivarmirigyek működését.

Méretük szerint:

  • mikroadenómák - átmérője 2 mm-től 2 cm-ig;
  • makroadenómák - 2 cm-nél nagyobb átmérőjűek.

A daganatnak a török ​​nyereghez (Sella Turcica) viszonyított helyzetétől függően - a koponya csontok kialakulását, amely általában az agyalapi mirigy ágyaként szolgálja:

  • endoszelláris, a török ​​nyeregben található;
  • endosuprasellaris, a nyereg túlnövekszik;
  • endoinfrasellaris, a nyeregen kívül növekszik;
  • endolateroselláris, romboló falak a török ​​nyeregben.

Az agyalapi adenoma tünetei

A daganat általában két szindrómával nyilvánul meg: szemészeti-neurológiai (leggyakrabban a betegség hormon-inaktív formájában fordul elő) és endokrin-cserével (egy hormon-aktív formával)..

Szemészeti neurológiai szindróma

Elsősorban az agyszerkezetek és utak a daganat általi összenyomódása okozza. Gyakrabban fejezik ki fejfájás, látótér változásai, okulomotoros rendellenességek.

A fejfájás tompa és elsősorban az elülső és az időbeli területeken lokalizálódik, ritkábban - a pályák mögött, a test helyzetétől függetlenül fordulhat elő. A hipofízis adenómában szenvedő betegek megjegyzik, hogy a fájdalomcsillapítók enyhítik a fájdalmat. A fájdalom fokozódását vérzés és daganatok növekedése figyeli meg.

A látótér változása az adenoma nyomásának az agyalapi mirigy alatt áthaladó látóidegek metszéspontjára gyakorolt ​​nyomásának is köszönhető. Ezenkívül a betegség hosszú távú fennállása a látóideg atrófiájához vezethet. A daganatok oldalirányú növekedésével ki lehet szorítani a III, IV, VI és V párat agyidegekből, valamint az oftalmoplegia megjelenésével - az oculomotoros funkció zavaraival.

Amikor egy daganat növekszik a török ​​nyereg alján a sphenoid vagy ethmoid sinus felé, akkor a betegnek valószínűleg orrdugulás tapasztalható.

Endokrin-metabolikus szindróma

Az adenoma hormonálisan aktív formájában fejlődik ki. A termelt hormontól függően különféle daganatok altípusokat különböztetek meg (lásd az osztályozást), amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai.

  • A szomatotropinoma gyermekkorban gigantizmusban, felnőttkorban akromegáliában, diabetes mellitusban, diffúz vagy nodularis goiterben és a hirsutizmusban ritkább. Megnövekedett a zsíros bőr, rajta tünetek, nevi.
  • A nők prolaktinómáját menstruációs rendellenességek, amenorrhea és meddőség jellemzik. Az esetek 30% -ában seborrhea, pattanások és hipertricózis fordul elő. A férfiakban a nőgyógyászat és az impotencia előtérbe kerül..
  • A kortikotropinoma a hiperkorticizmus tüneteivel nyilvánul meg. Ez a faj hajlamos a rosszindulatú átalakulásra, később pedig áttétekre.
  • A tirotropinoma hyperthyreosis tüneteit hordozza.

Diagnostics

Az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálását klinikai, biokémiai, radiológiai, radioimmunológiai módszerekkel, CT és NMR módszerrel végezzük..

Először is, ha feltételezik az agyalapi mirigy adenómáját, a röntgen craniográfiát két vetülettel és a török ​​nyereg CT-vizsgálatával végzik el - ezek az intézkedések felismerhetik a csontszerkezet változásait. A daganatok lokalizációjának és méretének meghatározása céljából CT-vizsgálatot végzünk, és az infiltrativ növekedést NMR-képalkotó módszerrel detektáljuk..

A differenciáldiagnosztikát nem tumoros hipotalamás-hipofízis elégtelenséggel, valamint peptideket termelő nem hypophysis lokalizációs daganatokkal végezzük..

Hipofilis adenoma és terhesség

Adenoma esetén túlzott prolaktin képződik - a tejtermelésért felelős hormon és a szaporodási funkciók csökkennek mind nőkben, mind férfiakban.

Gyakran a „hipofízis adenoma” és a „terhesség” fogalma összeegyeztethetetlenné válik - daganatos betegség esetén a nők menstruációs rendellenességeket és bizonyos esetekben amenorrhoea észlelhetnek. De még akkor is, ha a menstruáció helyesen megy végbe, problémák merülhetnek fel a megtermékenyítéssel.

Terhes nőkben a diagnózist mágneses rezonancia képalkotással végzik el. A műtét vagy sugárterápia ellenjavallt, drogok használata nem ajánlott - a terhesség teljes időtartama alatt csak adenoma figyelhető meg, a nő látásfunkcióit monitorozzák.

Kezelés és megelőzés

A kezelés a betegség korai szakaszában a leghatékonyabb. Háromféle megközelítés létezik az agyalapi mirigy adenoma kezelésére: gyógyszeres kezelés, radiosebészet és idegsebészet. A legjobb eredmény elérése érdekében néha módszert lehet használni..

A gyógyszereket mindegyik esetben egyénileg és csak orvos írja fel! Nem garantálja a teljes gyógyulást, csak ideiglenesen lehetővé teszi a daganat eltávolítását a műtéti módszerrel.

Az idegsebészeti kezelés a látáskárosodás, valamint az adenoma vérzése, a ciszták kialakulása esetén javallt. Ez a módszer jó eredményeket mutat, különösen kis méretű daganatok kialakulása esetén..

Ha a műtét valamilyen okból nem lehetséges, akkor alkalmazza a sugárterápia egyik módszerét:

  • távoli sugárterápia;
  • protonterápia;
  • gammaterápia;
  • radiológiai sebészeti módszer.

A betegség megelőzése magában foglalja a traumás agyi sérülések elleni védelmet, a fertőző betegségek időben történő kezelését, az orális fogamzásgátlók tartós használatának megtagadását..

Szemészeti, idegrendszeri rendellenességek esetén orvoshoz kell fordulni!

Az agyalapi adenoma szövődményei

A legtöbb szövődmény műtét után fordulhat elő, de nem haladja meg az esetek 5% -át. A legtöbb szövődmény azonban enyhe jellegű, és a gyógyulási időszak alatt önmagukat oldják meg. Súlyos érrendszeri károsodás, amelyet vérzés, fertőzés, szöveti károsodás, beszéd, figyelem és memória károsodása okozza.

A hipofízis hormonok és funkcióik a testben

Az agyalapi mirigy az endokrin rendszer központi szerve. A hipofízis hormonok stimuláló hatással vannak számos szervre - a mellékvesékre, a pajzsmirigyre, a méhre, a petefészekre és a herékre, valamint az emlőmirigyekre. Ezenkívül serkenti a test növekedését és fejlődését. Az agyalapi mirigy veresége sokféle rendellenességet eredményezhet, kezdve a törpétől és a gigantizmustól a diabétesz insipidussal kezdve..

Hipofízis: mi ez

Az agyalapi mirigy (hipofízis) egy endokrin szerv, amely az agy része. Közvetlenül kapcsolódik a hipotalamuszhoz, és befolyása alatt áll..

Az agyalapi mirigy kicsi (5–10 mm, 0,5–0,7 g), de az emberi testre gyakorolt ​​hatás hatalmas. Szabályozza az endokrin rendszer - mellékvesék, pajzsmirigy és a nemi szervek aktivitását nőkben és férfiakban.

Az agyalapi mirigyben három rész van megkülönböztetve:

  • adenohipofízis (elülső lebeny);
  • átlagos (köztes) részesedés;
  • neurohipofízis (hátsó lebeny).

Az agyalapi mirigy hormonokat tropikusnak nevezik, mivel stimulálják más endokrin szervek munkáját.

Asztal. Milyen hormonokat termel az agyalapi mirigy?

Az adenohipofízis hormonjai (elülső lebeny)

Neurohypophysis (hátsó lebeny)

A neurohipofízis során nem termelnek hormonokat, de a vazopresszin és az oxitocin csak aktiválódnak és felhalmozódnak. Az oxitocin és a vazopresszin szintézisének helyszíne a hipotalamusz

Az agyalapihormonok funkciói

Az adrenokortikotrop hormon stimulálja a mellékvesekért. Ennek hatására megkezdődik a glükokortikoidok - kortizol, kortikoszteron, kortizon - szekréciója. A glükokortikoidok számos fontos funkcióval rendelkeznek:

  • gyulladáscsökkentés;
  • az allergiás reakciók elnyomása;
  • hatása a szénhidrát, fehérje, zsír, víz-elektrolit anyagcserére;
  • antishock akció.

A glükokortikoidok termelődését az ACTH szabályozza a negatív visszacsatolás elve szerint - a megnövekedett glükokortikoidok szintje elnyomja az ACTH működését, éppen ellenkezőleg, stimulálja.

Az ACTH a mellékvesekéreg serkenti a nemi hormonok termelődését is - a progeszteron, androgének és ösztrogének szintje növekszik. Az ACTH kisebb mértékben befolyásolja az mineralokortikoidok (aldoszteron) termelését.

A pajzsmirigy stimuláló hormon termelését számos tényező szabályozza:

  • a hipotalamusz felszabadító tényezőinek hatása;
  • negatív visszajelzés;
  • cirkadián ritmus - a TSH legnagyobb koncentrációja éjjel figyelhető meg.

A tirotropin stimulálja a pajzsmirigyet és a tiroxin szintézisét. Ezenkívül a TSH hatására aktiválódik a proteinszintézis, a jódbevitel, növekszik a pajzsmirigysejtek mérete.

prolaktin

A fő szerv, amelyre a prolaktin hat, az emlőmirigy. Serkenti a növekedést és fejlődést. A prolaktin szintén szükséges a szoptatáshoz - ez a tej kialakulását okozza a terhesség után.

A prolaktin nem csak a laktogenezist érinti, hanem az ovulációs ciklus gátlásáért is felelős. Ezt az FSH szekréció elnyomásával érik el..

Az FSH termelődését a hipotalamusz szabályozza. A fő szervek, amelyekre hat, a petefészek nőkben és a herék a férfiakban.

Nőkben az FSH felgyorsítja a tüszők fejlődését és az ösztrogéntermelést.

A férfiakban a herék sejtjeit érinti - stimulálja a spermatogenezist.

Nőkben az FSH szintje a menstruációs ciklus szakaszától függ..

Az emberi testben az LH szükséges a szaporodáshoz. Az LH befolyása alatt álló nő testében a maradék tüsző a corpus luteumba alakul át. A jövőben a corpus luteum megkezdi a progeszteron - a terhesség fő hormonjának - előállítását. A férfiakban az LH olyan heresejteket érint, amelyek tesztoszteront termelnek.

A növekedési hormon növekedési hormon gyermekeknél és serdülőknél. A következő hatásokkal rendelkezik a testre:

  • aktiválja a hosszúságú növekedést (hosszú csőcsontok növekedése);
  • javítja a szintézist és gátolja a fehérjebontást;
  • növeli az izomszövet tartalmát;
  • csökkenti a zsírszövetet.
  • befolyásolja a szénhidrát anyagcserét - inzulin antagonista.

A közbenső lebeny hormonjai

A melanocitostimuláló hormon felelős a bőr, a haj és a retina pigmentek előállításáért.

A lipotropin serkenti a lipolízist (zsírbontást) és aktiválja a zsírsavak mozgósítását. A lipotropin fő funkciója az endorfinok képződése.

A vazopresszin

A vazopresszint a hipotalamuszban termelik és felhalmozódik a neurohipofízis során. A vazopresszin fő hatása a víz anyagcseréjére. Segít megőrizni a vizet a testben. Ezt úgy lehet elérni, hogy növelik a gyűjtőcső permeabilitását. Ez növeli a víz fordított felszívódását, csökkenti a napi vizeletmennyiséget és növeli a keringő vérmennyiséget..

Ezen túlmenően a vazopresszin a szív- és érrendszert is érinti. Növeli az érrendszert, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezet.

Az oxitocin

Az oxitocin fő hatása a méhre - stimulálja a myometrium összehúzódását. Ez különösen fontos a születési folyamat stimulálására..

Az oxitocin befolyásolja a szexuális viselkedést is, és erősíti a kötődés és bizalom érzetét..

Hormon szekréció

Különféle patológiákkal megfigyelhető:

Az Itsenko-Cushing-kór olyan betegség, amelyben az ACTH szintjének elsődleges növekedése glükokortikoidok hiányához vezet..

Addison-kór - az ACTH megnövekedett száma másodszor fordul elő a mellékvesekéreg elégtelensége miatt.

Az ACTH-t termelő méhen kívüli daganatok.

Cushing-szindróma - ACTH-hiány jelentkezik a megnövekedett glükokortikoid-termelés eredményeként.

A TSH szint emelkedésével fontos megvizsgálni a tiroxin szintet. A TSH növekedése és a T4 csökkenése jelzi az elsődleges hypothyreosisot.

A csökkenés a pajzsmirigy működésének növekedését és csökkenését is jelzi..

Csökkent TSH és tiroxin a központi hypothyreosisra utal.

A TSH csökkenése a tiroxinszint növekedése mellett hyperthyreosisra utal.

A tiroxin-koncentráció változása negatív visszacsatolási rendszerrel jár.

A növekedést hiperprolaktinémiának nevezik. A fiziológiai prolaktinémia leggyakrabban szoptatáskor alakul ki. Kóros állapot alakulhat ki az alábbi állapotokban: hypophysis tumor (prolaktinoma), hipotalamusz betegségei, cirrhosis, prolaktin ektopiás szekréciója..

A hiperprolaktinémia menstruációs rendellenességeket okozhat a nőkben.

Sheehan-szindróma, korai terhesség, antipszichotikumok szedése.

A hipofízis és a petefészek (herék) közötti negatív visszacsatolás rendszerének megsértését jelzi.

Ez a női vagy férfi nemi hormonok szintjének csökkenéséhez vezet. Nőkben az ammenorrhea következménye, férfiaknál a spermiumszám csökkenése.

A gyermekkorban a túlzott növekedési hormon gigantizmushoz vezet. Felnőtteknél a növekedési hormon feleslege akromegáliához vezet - a test bizonyos részeinek növekedéséhez.

A növekedési hormon hiánya a gyermekkorban nanizmushoz - növekedés retardációhoz, valamint a késleltetett szexuális fejlődéshez vezet.

A vasopresszin szekréciójának csökkenésével kialakul a Parkhon-szindróma - ez egy ritka patológia, amelyet a test folyadék-visszatartása, csökkent vizeletmennyiség és a vér nátriumhiánya kíséri.

A vazopresszinfelesleg a diabetes insipidus kialakulásához vezet. A betegség fokozott vizeletkiválasztással (több mint 10 liter naponta) fokozódik a szomjúság ellenére nagy mennyiségű víz felhasználása ellenére.

A vér oxitocinszintjének emelkedése méh hipertóniához vezet.

Az oxitocin hiány munkaerő gyengeséget okoz.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról.

Oktatás: Rostovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Működésünk során agyunk egy 10 wattos izzóval megegyező mennyiségű energiát költ. Tehát egy izzó képe a fejed felett egy érdekes gondolat megjelenésekor nem olyan messze az igazságtól.

Számos gyógyszert eredetileg gyógyszerként forgalmaztak. Például a heroint eredetileg köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták. Az orvosok érzéstelenítésként és a kitartás fokozásának eszközeként ajánlották a kokaint..

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondjuk, 72 izom van.

Az emberi vér hatalmas nyomás alatt fut az erekön, és integritásának megsértése esetén akár 10 métert is képes lőni.

Az amerikai tudósok kísérleteket végeztek egerekkel és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye juice megakadályozza az erek atherosclerosisának kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet ivott, a másik egy görögdinnye levet. Ennek eredményeként a második csoport erek mentesek voltak koleszterin plakkoktól.

A betegek 5% -ában az antidepresszáns klomipramin orgazmust okoz..

Az a munka, amely egy embernek nem tetszik, sokkal károsabb a pszichéjére, mint általában a munka hiánya.

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones-ban (USA) regisztrálták, akit 46,5 ° C-os kórházba engedtek be..

Az a személy, aki legtöbbször antidepresszánsokat szed, ismét depresszióban szenved. Ha valaki önmagában képes megbirkózni a depresszióval, minden esélye megvan, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot..

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomatai vannak, hanem nyelve is.

A legritkább betegség Kuru-kór. Csak az új-guineai fore törzs képviselői szenvednek vele. A beteg nevetésben hal meg. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy táplálása..

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a betegnél a műtét elvégzését, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek feladnia kell a rossz szokásokat, és akkor talán nincs szüksége sebészeti beavatkozásra.

A tüsszentés alatt a testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

A "Terpincode" köhögéscsillapító gyógyszer az egyik vezető értékesítésben, gyógyászati ​​tulajdonságai miatt egyáltalán nem.

A Climax sok változást hoz a nő életében. A reproduktív funkció kihalását kellemetlen tünetek kísérik, amelyek oka az est csökkenése.

Hipofilis adenoma

Az agyalapi mirigy adenoma egy jóindulatú daganat, mely az elülső hipofízis mirigyszövetéből származik. Klinikailag az agyalapi mirigy adenómát szemészeti neurológiai szindróma (fejfájás, oculomotor zavarok, kettős látás, látótér szűkítése) és endokrin-cserélő szindróma jellemzi, amelyben, az agyalapi hüvelyi adenoma típusától függően, gigantizmus és akromegália, galaktorrhea, szexuális rendellenesség, hiperkorticizmus, hypo - vagy hyperthyreosis, hypogonadism. Az agyalapi mirigy adenoma diagnózisát a török ​​nyereg röntgen és CT, MRI és az agy angiográfia, hormonális vizsgálatok és szemészeti vizsgálat alapján állapítják meg. Az agyalapi mirigy adenómát sugárterheléssel, radiosurgikus módszerrel, valamint transznazális vagy transzkraniális eltávolítással kezelik.

BNO-10

Általános információ

Az agyalapi mirigy adenoma egy elülső lebenyének szöveteiből származó hypophysis tumor. 6 hormont termel, amelyek szabályozzák az endokrin mirigyek működését: tirotropin (TSH), szomatotropin (STH), follitropin, prolaktin, lutropin és adrenokortikotrop hormon (ACTH). A statisztikák szerint az agyalapi mirigy adenoma a neurológiai gyakorlatban talált összes intrakraniális daganat kb. 10% -át teszi ki. A hipofízis adenoma leggyakrabban középkorú (30–40 éves) embereknél fordul elő..

Okoz

A hipofízis adenoma etiológiája és patogenezise a modern orvostudományban továbbra is a kutatás tárgya. Úgy gondolják, hogy neoplazma akkor fordulhat elő, ha olyan provokáló tényezőknek vannak kitéve, mint traumás agyi sérülés, neuroinfekció (tuberkulózis, neurosyphilis, brucellózis, poliomyelitis, encephalitis, meningitis, agyi tályog, agyi malária stb.), Káros hatása van a magzatra. intrauterin fejlődés. A közelmúltban megfigyelték, hogy a nők hipofízis adenómája az orális fogamzásgátlók hosszan tartó használatával jár.

Tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos esetekben az agyalapi mirigy adenoma az agyalapi mirigy fokozott hipotalamusz stimulációjának eredményeként jelentkezik, ami a perifériás endokrin mirigyek hormonális aktivitásának primer csökkentésére adott reakció. Az adenoma előfordulásának hasonló mechanizmusa megfigyelhető például az elsődleges hipogonadizmus és a hipotireoidizmus esetén.

Osztályozás

A klinikai neurológia az agyalapi adenómákat két nagy csoportra osztja: hormonálisan inaktív és hormonálisan aktív. Az első csoport hipofízis adenoma nem képes hormonokat előállítani, ezért továbbra is a neurológia kizárólagos felelőssége. A második csoport hipofízis adenóma, akárcsak az agyalapi mirigy szövete, hipofízis hormonokat termel, és szintén az endokrinológiai vizsgálat tárgya. A kiválasztott hormonoktól függően a hormon-aktív hipofízis adenómákat az alábbiak szerint lehet besorolni:

  • szomatotróp (szomatotropinómák)
  • prolaktin (prolaktinómák)
  • corticotropic (corticotropinomas)
  • tirotropikus (tirotropinómák)
  • gonadotropinok (gonadotropinomák).

Méretétől függően az agyalapi mirigy adenoma tartozhat mikroadenómákhoz - akár 2 cm átmérőjű daganatokhoz vagy 2 cm-nél nagyobb átmérőjű makroadenomákhoz.

Az agyalapi adenoma tünetei

Klinikai szempontból az agyalapi mirigy adenóma szemészeti-idegrendszeri tünetek komplexe, amely a növekvő daganatoknak a török ​​nyereg régiójában elhelyezkedő intrakraniális struktúrákra gyakorolt ​​nyomásával jár. Ha az agyalapi mirigy adenoma hormonálisan aktív, akkor klinikai képében az endokrin-metabolikus szindróma előtérbe kerülhet.

A beteg állapotának változásai gyakran nem a trópusi hipofízis hormon hiperprodukciójával járnak, hanem azzal a célszerv aktiválásával, amelyen hatnak. Az endokrin-metabolikus szindróma megnyilvánulása közvetlenül függ a daganat természetétől. Másrészt az agyalapi mirigy adenómát panhypopituitarizmus tünetei kísérhetik, amely az agyalapi mirigy szövetének növekvő tumor általi elpusztulása miatt alakul ki..

Szemészeti neurológiai szindróma

Az agyi mirigy adenómáját kísérő szemészeti-neurológiai tünetek nagymértékben függnek annak növekedésének irányától és prevalenciájától. Általában ezek közé tartozik a fejfájás, a látótér megváltozása, diplopia és oculomotoros zavarok. A fejfájást az a nyomás okozza, amelyet az agyhártya adenoma gyakorol a török ​​nyeregre. Unalmas karakterű, nem függ a test helyzetétől, és nem kíséri émelygés.

A hipofízis adenómában szenvedő betegek gyakran panaszkodnak, hogy nem mindig képesek fájdalomcsillapítókkal enyhíteni a fejfájást. A hipofízis adenómával járó fejfájást általában a frontalisban és az időben, valamint a pálya mögött lokalizálják. A fejfájás hirtelen növekedése lehetséges, ami vagy a daganatos szövet vérzésével vagy annak intenzív növekedésével járhat.

A látótér korlátozását az agyhártya alatti török ​​nyeregben található látóideg kereszteződésének növekvő adenómáinak összenyomása okozza. A régóta fennálló hipofízis adenoma optikai atrófiát okozhat. Ha az agyalapi mirigy adenoma oldalirányban növekszik, akkor az idővel összenyomja a III, IV, VI és V agyidegek ágait.

Ennek eredményeként megsértik az oculomotoros funkciót (oftalmoplegia) és a kettős látást (diplopia). Lehet, hogy csökkent a látásélesség. Ha az agyalapi hipofízis adenoma kihajtja a török ​​nyereg alját és kiterjed az ethmoid vagy sphenoid sinusra, akkor a betegnek orrdugulása van, amely utánozza a sinusitis vagy az orrdaganatok klinikáját. Az agyalapi adenoma felfelé történő növekedése károsítja a hipotalamus szerkezetét, és a tudatzavar kialakulásához vezethet.

Endokrin-metabolikus szindróma

A metabolikus és endokrin rendellenességek az adenomákra jellemzőek, amelyek aktívan termelnek hormonokat. A klinikai tünetek megfelelnek a tumor által termelt hypophysis hormon típusának. A következő klinikai lehetőségek lehetséges:

  • A szomatotropinoma - az agyalapi hipofízis adenoma, amely STH-t generál, gyermekeknél a gigantizmus tüneteivel, felnőtteknél az akromegáliával nyilvánul meg. A csontváz jellegzetes változásain kívül a betegeknél kialakulhat diabetes mellitus és elhízás, megnövekedett pajzsmirigy (diffúz vagy nodularis goiter), amelyet rendszerint nem kíséri funkcionális károsodása. Gyakran előfordul hirsutizmus, hiperhidrosis, megnövekedett zsíros bőr, szemölcsök, papillómák és nevi megjelenése. Talán a polyneuropathia kialakulása, fájdalommal, paresztéziával és a perifériás végtagok érzékenységének csökkenésével.
  • A prolaktinoma egy hipofízis adenoma, amely prolaktint választ ki. Nőkben menstruációs rendellenességek, galaktorrhea, amenorrhoea és meddőség kíséri. Ezek a tünetek kombinációban vagy elszigetelten fordulhatnak elő. A prolaktinómában szenvedő nők kb. 30% -a szenved seborrhea, pattanások, hipertricózis, mérsékelt elhízás és anorgasmia miatt. A férfiaknál általában szemészeti-neurológiai tünetek kerülnek előtérbe, amelyek ellen galaktorrhea, gynecomastia, impotencia és csökkent libidó figyelhető meg..
  • Corticotropinoma - az ACTH-t előállító hipofízis adenoma, az Itsenko-Cushing-kór csaknem 100% -ában kimutatható. A daganat a hiperkorticizmus klasszikus tüneteivel, a fokozott bőrpigmentációval, a megnövekedett termelés, valamint az ACTH és a melanocytostimuláló hormon együttes hatására jelentkezik. Mentális rendellenességek is előfordulhatnak. Az ilyen típusú hipofízis adenómák jellemzője a rosszindulatú transzformációra való hajlam az azt követő metasztázisokkal. A súlyos endokrin rendellenességek korai kialakulása segít felismerni a daganatot annak fokozódásával járó szemészeti neurológiai tünetek megjelenése előtt.
  • Thyrotropinoma - hipofízis adenoma, amely TSH-t választ ki. Ha ez elsődleges, akkor hipertireoidismus tüneteként nyilvánul meg. Ha másodszor fordul elő, akkor hipotireoidizmust figyelnek meg.
  • Gonadotropinoma - hipofízis adenoma, amely gonadotropikus hormonokat termel, nem specifikus tünetekkel rendelkezik, és elsősorban a tipikus szemészeti-neurológiai tünetek jelenlétével detektálható. Klinikai képében a hipogonadizmus kombinálható galaktorrhea-val, amelyet a proomaktin hiper szekréciója okoz, amelyet az adenoma körülvevő hypophysis szövetek.

Diagnostics

Azok a betegek, akiknél az agyalapi mirigy adenómát kifejezett szem-idegrendszeri szindróma kíséri, általában neurológus vagy szemész segítségét kérik. Azoknál a betegeknél, akiknél az agyalapi mirigy adenoma endokrin-metabolikus szindrómával nyilvánul meg, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő endokrinológus. Mindenesetre a feltételezett hypophysis adenómával rendelkező betegeket mindhárom szakembernek meg kell vizsgálnia..

Az adenoma megjelenítéséhez a török ​​nyereg röntgenfelvételét készítik, amely felfedi a csontok jeleit: csontritkulás a török ​​nyereg hátsó részének megsemmisítésével, az aljának tipikus bypassjával. Ezenkívül pneumocisternográfiát alkalmaznak, amely meghatározza a chiasm tartályok elmozdulását normál helyzetükből.

Pontosabb adatokat lehet megszerezni a koponya CT és az agy MRI, a török ​​nyereg CT során. Az agyalapi mirigy adenómáinak kb. 25-35% -a olyan kicsi, hogy megjelenítésük még a tomográfia modern képességeinél is kudarcot vall. Ha okkal feltételezhetjük, hogy az agyalapi mirigy adenoma a cavernous sinus felé növekszik, az agy angiográfiát írják elő.

A hormonális vizsgálatok fontosak a diagnózisban. Az agyalapihormonok vérkoncentrációjának meghatározását egy speciális radiológiai módszerrel végzik. A tünetektől függően meghatározásra kerülnek a perifériás endokrin mirigyek által termelt hormonok is: kortizol, T3, T4, prolaktin, ösztradiol, tesztoszteron.

A hipofízis adenómával járó szemészeti rendellenességeket a szemészeti vizsgálat, a perimetria és a látásélesség-vizsgálat során észlelik. A szembetegségek kizárására oftalmoszkópiát végeznek..

Hipofilis adenoma kezelés

A konzervatív kezelés elsősorban a kis prolaktinnal kapcsolatban alkalmazható. Ezt prolaktin antagonisták, például brómszriptin végzik. Kis adenómák esetén sugárterápiás módszereket lehet alkalmazni a daganatok befolyásolására: gammaterápia, távoli sugárterápia vagy protonterápia, sztereotaktikus radiosurgery - radioaktív anyag bejuttatása közvetlenül a tumorszövetbe.

Azoknál a betegeknél, akiknél az agyalapi mirigy adenoma nagy, és / vagy szövődményekkel járnak (vérzés, látáskárosodás, agyi ciszta kialakulása), konzultálniuk kell az idegsebészekkel a műtéti kezelés lehetőségének mérlegelése érdekében. Az adenoma eltávolítására szolgáló műtét transznazálisan is elvégezhető endoszkópos technikák alkalmazásával. A makroadenómákat transzkraniális módszerrel - kraniotómiával - kell eltávolítani.

Előrejelzés

Az agyalapi mirigy adenoma jóindulatú daganatokra utal, azonban a méret növekedésével a többi agydaganathoz hasonlóan rosszindulatú folyamatokat vesz fel a környező anatómiai képződmények összenyomódása miatt. A daganat mérete meghatározza annak teljes eltávolításának lehetőségét. A 2 cm-nél nagyobb átmérőjű hipofízis adenoma a posztoperatív visszaesés valószínűségével jár, amely az eltávolítást követő 5 éven belül előfordulhat.

Az adenoma prognózisa a típusától is függ. Tehát a mikrokortikotropinómák esetén a betegek 85% -ában az endokrin funkció teljes helyreállítása műtéti kezelés után. A szomatotropinómában és a prolaktinómában szenvedő betegek esetében ez a szám szignifikánsan alacsonyabb - 20-25%. Egyes jelentések szerint a műtéti kezelés után átlagosan a betegek 67% -ánál észlelhető gyógyulás, és a visszaesések száma körülbelül 12%. Egyes esetekben az adenoma vérzésével öngyógyulás lép fel, amelyet leggyakrabban prolaktinómák esetén figyelnek meg..

Agyalapi mirigy: felépítés, funkciók és szerepe az emberi testben. Hogyan lehet javítani az agyalapi mirigy?

Mi az agyalapi mirigy? Milyen szerepet játszik az agyalapi mirigy az agyunk és az egész test működésében? Mit termelődik az agyalapi mirigy? Milyen hormonokat termel az agyalapi mirigy? Milyen rendellenességek vannak az agyalapi mirigyben, és mi okozza ezeket, jeleit és tüneteit? Ebben a cikkben válaszokat kap ezekre a kérdésekre, és megtudhatja, hogyan kapcsolódik az agyalapi mirigy az endokrin rendszerhez. Ezen felül tippeket fogunk adni, hogyan lehetne az hipofízist javítani..

Mi az agyalapi mirigy??

Az agyalapi mirigy (a görög "Hypophysis" eljárás szerint) az agy alsó agyi melléklete, lekerekített formában. A koponya török ​​nyeregében található (a koponya csontképződése). Az agyalapi mirigyet kívül a dura mater borítja. A tölcsér (lábak) segítségével az agyalapi mirigy kapcsolódik az agy szürke gömbjéhez. Az agyalapi mirigy körülbelül 0,5–0,6 g súlyú. Ez a apró mirigy, amely nem nagyobb, mint egy borsó, óriási szerepet játszik az életünkben.

A 20. század elejéig széles körben hitték, hogy az agyalapi mirigy felelős egy személy megjelenéséért, sőt a személyes tulajdonságaiért is. Az irodalomban ezt a tényt M. Bulgakov megjegyezte, hogy az agyalapi mirigyet ültették át egy személyről egy kutyára a „Kutya szív” című regényében annak érdekében, hogy megtudja, milyen hatással van a fiatalításra..

Az agyalapi mirigy felépítése és funkciói

Az agyalapi mirigy az endokrin rendszer legfontosabb szerve. Anatómiailag szorosan kapcsolódik a hipotalamuszhoz, amely a neuropeptidekön keresztül parancsokat küld az agyalapi mirigybe. Az agyalapi mirigy hormonokat választ ki, amelyek felelősek az anyagcserében, a növekedésben és a reproduktív működésben. Ezután ezek a hormonok eljutnak az endokrin szervek többi részébe és szabályozzák munkájukat..

Az agyalapi mirigyben 3 lebenyt különböztetünk meg: elülső - mirigyek (adenohipofízis), középső (közbenső), hátsó - ideges (neurohipofízis). A legösszetettebb és legváltozatosabb szerep az elülső lebenyben. Ez az agyalapi mirigy teljes tömegének akár 80% -át teszi ki. Minden agyalapi mirigy kiválasztja a saját hormonját..

Elülső hipofízis

Az agyalapi mirigy endokrin sejtekből áll, amelyek hormonokat választanak ki. Anatómiai szempontból az agyalapi mirigy az adenohipofízis, a levél alakú kinövések és a közbenső lebeny nagy részére oszlik.

Az agyalapi mirigy hormonjai

Az adenohipofízis fehérjehormonokat eredményez, amelyekből hat kémiailag tiszta formában van elkülönítve:

  • növekedési hormon - növekedési hormon (STH)
  • tüszőstimuláló hormon (FSH) (gonadotropin hormon)
  • luteinizáló hormon (LH) (gonadotropin hormon)
  • tirotróp (TSH)
  • adrenokortikotrop hormon (ACTH)
  • laktotrop hormon (LTH) - prolaktin.

Az elülső lebeny hormonjai felelősek a növekedésért és a szaporodásért, a szénhidrát, zsír, fehérje anyagcseréjéért. Az elülső lebeny által kiválasztott hormonok pontos számát nem sikerült meghatározni. Vegyük részletesebben a leghíresebb tudományt.

Növekedési hormon: sok hormon befolyásolja egy szervezet növekedését, ám nyilvánvalóan az agyalapi mirigy növekedési hormonja - a szomatotropin - játszik vezető szerepet ebben. Ezt a tényt támogatja az a tény, hogy ennek a hormonnak a bevezetése a fiatal állatokba felgyorsítja a növekedést, felnőtt állatokban pedig a test növekedése folytatódik. Ilyen kísérletekben egy anyagcserével végzett vizsgálat kimutatta, hogy csökkent a nitrogén kiválasztása a testből. A test nitrogén-visszatartása a valódi növekedés szükséges jele, azaz az új szövetek kialakulása valójában a testben zajlik, és nem csak a testtömeg növekedése a zsír vagy víz miatt.

A növekedési hormon csökkenésével bizonyos esetekben hipofízis törpülés figyelhető meg: ezeknek az embereknek kicsi a testmérete, de egyébként teljesen normálisak.

A növekedési hormon túlzott szekréciójával, a test érésének befejezése előtt, betegség, például gigantizmus fordul elő. A növekedés arányosan növekszik. Kezelés nélkül a gigantizmus idővel kombinálódhat az akromegáliával..

A növekedési hormon túlzott szekréciójával gigantizmus alakul ki

Az akromegália egy olyan betegség, amelyet a növekedési hormon túlzott termelése is okoz, és általában a test növekedésének befejezése után alakul ki. Az akromegáliára az alábbi jellemzők jellemzőek: a test egyes részeinek aránytalan növekedése, a kefék, a lábak, a koponya, különösen az arcrészének növekedése stb. Az akromegália évente fokozatosan alakul ki. A betegek fejfájást, fáradtságot, mentális képességek gyengülését, látási zavarokat, gyakran a férfiak szexuális impotenciáját és a nők menstruációjának abbahagyását jelentették. Tudja meg, mi a premenstruációs szindróma..

Az agyalapi mirigy két gonadotrop hormont stimulál: az egyik tüszőstimuláló hormon (FSH), a másik luteinizáló (LH). A tüszőstimuláló hormon serkenti a nők petesejtjeinek és a férfiak spermájának fejlődését. A luteinizáló hormon a női testben stimulálja a női nemi hormonok termelését a petefészekben, valamint az érett pete felszabadulását tőlük; férfiaknál a tesztoszteron hormon szekréciója. Ezen hormonok túlzott felszabadulása a betegség miatt éretlen organizmus korai pubertásához vezet.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) felelős testünk legnagyobb mirigyéért - a pajzsmirigyért -, stimulálja a mirigy növekedését és szekréciós aktivitását. A pajzsmirigy-stimuláló hormon aktiválja a pajzsmirigy (pajzsmirigyhormonok) termelését és kiválasztását, elindítja sejtnövekedését és a sejtek mitotikus aktivitását. Az agyalapi mirigy eltávolítása után a pajzsmirigy mérete csökken, és funkciója teljesen megszűnik. A TSH maga serkenti a hormonok szintézisét - a trijódtironint (T3) és a tiroxint (T4). Ezek viszont energia-egyensúlyt biztosítanak a testben, a fehérje- és A-vitamin szintézisben, szabályozzák a bél motoros funkcióját és a menstruációs ciklust, felelősek a központi idegrendszer (CNS), a kardiovaszkuláris rendszer növekedéséért és működéséért. Ezek a hormonok szorosan összefüggenek. A T3 és T4 hormonok számának növekedésével a pajzsmirigy stimuláló hormon elnyomódik. Ezenkívül a pajzsmirigy stimuláló hormon biztosítja a jód áramlását a vérplazmából a pajzsmirigy sejtjeibe, felgyorsítja a fehérjék, nukleinsavak, foszfolipidek szintézisét.

Ha a TSH nem elegendő a szervezetben, akkor proliferáció lép fel - ez a pajzsmirigyszövet proliferációja. A vas mérete növekszik, ezt az állapotot diffúz toxikus strólyának hívják. Jódhiány, öröklődés vagy autoimmun folyamatok eredményeként jelentkezik. A jód szükséges a pajzsmirigyhormonok - trijódtironin (T3) és tiroxin (T4) - előállításához. Kis mennyiségű jód lenyelésekor a pajzsmirigy kompenzáló növekedése következik be..

A pajzsmirigy stimuláló hormon fontos funkciókat tölt be nemcsak az endokrin rendszerben, hanem az egész szervezetben is. Közvetlen hatással van a szív és az érrendszer működésére, javítja az emésztés és a húgyúti rendszer működését, szabályozza az idegrendszert, és terhes nőkben közvetlenül részt vesz a magzat mentális és fizikai fejlődésében is.

Az adrenokortikotrop hipofízis hormon (ACTH, kortikotropin) hatással van a mellékvesekéregre, serkenti a kortizol, androgének és ösztrogének képződését benne. Két fő funkciót lát el. Az első a szteroidogenezisre gyakorolt ​​hatás - egészséges emberben erős hatással van a kortizol (glükokortikoid) termelésére, kisebb mértékben befolyásolja más mellékvese hormonok képződését. És a második a mellékvesék tömegének állandó szinten tartása..

Az ACTH a mellékvesén kívül is szerepet játszik. Serkenti az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy b-sejtjeiből, és arra ösztönzi az izomszövet, hogy elfogja a glükózt. Egyes esetekben javítja a zsírok lebontását, részt vesz a bőr pigmentációjának szabályozásában. Mivel A kortikotropin ugyanabból az anyagból képződik, mint a melanotropin (amely felelős a melanin - a bőrt festő pigment) termeléséért, ennek mennyisége növekszik az ACTH és a kortikotropint felszabadító hormon szintjének növekedésével. Ezért néhány ACTH-ban szenvedő betegnél megfigyelhető a bőr és a nyálkahártya elsötétülése, ezek az emberek hajlamosak „gyorsan barnulni”.

Az ACTH az ún. Cirkadián ritmusoknak van kitéve, azaz előállítása függ a nappali és éjszakai változástól. Reggel megnövekszik az adrenokortikotrop hormon szintje, este pedig csökken. A ciklus zavarát számos tényező okozhatja, mint például a súlyos stressz, éhezés, éjszakai munka és hosszú túlmunka.

A stressz, az éhség, az éjszakai munka, az elhúzódó túlmunka megzavarhatja a test cirkadiánus körét

Megállapítást nyert, hogy az ACTH és annak fragmensei befolyásolják a motivációt, a memóriát és a tanulási folyamatokat. Ezért az orvostanhallgatóktól az inkompetencia igazolása érdekében hallani lehet az adrenokortikotróp hormon elégtelenségét a testükben.

Az elülső agyalapi mirigy hat leginkább vizsgált hormonja közül a laktotrop hormon (prolaktin). A prolaktin elősegíti a lányok másodlagos szexuális tulajdonságainak kialakulását, az emlőmirigyek kibővítését, előkészíti az emlőmirigyeket a szoptatáshoz, szabályozza az anyatej termelődését a szülés után, fenntartja a progeszteron szintjét terhesség alatt, amely a csecsemő hordozásához szükséges. A prolaktin jelen van mind a nőstények, mind a férfiak hipofízisében, és nemcsak az emlősökben, hanem az alsó gerinces állatokban is. A férfiakban ez a hormon szabályozza a spermatermelést és a prosztata szekréciókat. Azt mondhatjuk, hogy a prolaktin az egyik hormon, amely mind a nők, mind a férfiak szabályozza a reproduktív funkciót..

Középhasznú hipofízis

Az agyalapi mirigy a melanocytákat - egy stimuláló hormont (MSH -
melanocitostimuláló hormon, intermedin), amelyek stimulálják a melaninok szintézisét és szekrécióját (melanogenezis) a bőr és a haj melanocita sejtjeiben, valamint a retina pigmentrétegében. Embereknél a megnövekedett MSH szint a bőr elsötétülését okozhatja..

A legtöbb állatban és emberben az agyalapi mirigy közbenső lebenyét elkülönítik az elülső lebenytől, és a hátulsó részhez olvasztják. Az intermedin hormon közbenső lebenyek, valamint a hátsó lebeny hormonjai kiválasztódnak. A közbenső hipofízis által az intermediin kiválasztódását reflexió módon a retina fény hatása szabályozza.

Hátsó hipofízis

Az agyalapi mirigy, amely az ideggyökérből és a tölcsérből áll, számos hormont termel, amelyek közül a legismertebbek az oxitocin és a vazopresszin (antidiuretikum hormon, ADH). Mindkét hormon a hipotalamusban termelődik, és onnan belép az agyalapi mirigybe..

A vazopresszin

A vazopresszin a szervezetben két fő funkciót lát el: szabályozza a víz metabolizmusát és befolyásolja a vérnyomást (az erek szűkítése). Ez a hormon növeli a víz felszívódását a bélben, részt vesz a szomjúság, az alkoholfogyasztás kialakulásában.

Nem megfelelő mennyiségű vazopresszin esetén olyan betegség alakul ki, mint például a diabetes insipidus. A cukorbetegség insipidusának semmi köze nincs a cukorbetegséghez. E betegség esetén nagy mennyiségű, alacsony sűrűségű vizelet ürül ki. A felszabaduló folyadék mennyisége elérheti a 25 liter / nap, súlyos kiszáradást okozva. Ennek a betegségnek a legjellemzőbb tünetei a súlyos szomjúság és a túlzott hígított vizelet kiválasztása. A cukorbetegség insipidusának három formája van:

- Központi (hipofízis) insipidus. Ennek a cukorbetegségnek a fő oka az agyalapi mirigy vagy hipotalamusz károsodása, amelyek akadályozzák az ADH normál termelését, tárolását vagy a vérbe jutását. Ez leggyakrabban műtét, duzzanat, fertőző betegségek (például meningitis), gyulladás vagy traumás agyi sérülés miatt fordul elő. Egyes esetekben a betegség oka ismeretlen..

- Nefrogén (vese) cukorbetegség insipidus. A nephrogén diabétesz insipidus akkor fordul elő, ha a vesék szervezetében a víz kiválasztásáért vagy megőrzéséért felelős vese szerkezetének hibája van. Ebben az esetben a vesék nem tudnak megfelelően reagálni az ADH-ra (azaz nem érzékenyek a hormonra). Ez örökletes hiba lehet, és bizonyos vér-elektrolitok számának növekedésével vagy csökkentésével, egyéb vesebetegségekkel (például krónikus veseelégtelenség) is megjelenhet..

- Gestagén cukorbetegség insipidus vagy terhességi cukorbetegség csak terhesség alatt fordul elő, amikor a placentán előállított enzim elpusztítja az anya vazopresszint. Tudja meg, mi a szülés utáni depresszió.

A beteg kezelése a diabetes insipidus formájától függ.

Túlzott mennyiségű vazopresszin esetén éppen ellenkezőleg, a vizelet kiválasztása jelentősen csökken, a víz visszamarad a testben. Ezt a betegséget Parkhon-szindrómának nevezik, és rendkívül ritka. Az ilyen betegek aggódnak a kínos fejfájás, fokozott gyengeség, étvágytalanság, hányinger és hányás, súlygyarapodás miatt..

Az oxitocin

Az agyalapi mirigy második hormonja az oxitocin. Úgy gondolják, hogy ő felelős az érzelmi kötődésért, erősítve az emberek közötti érzelmi kapcsolatokat. Bebizonyosodott, hogy minél nagyobb az oxitocin koncentráció, annál erősebb kötődések alakulnak ki az emberben a partneréhez, anyjához, gyermekéhez, szorongáshoz, félelemhez, csökken a szorongás szintje. Az oxitocint még a boldogság hormonjának is nevezik. Az oxitocin hozzájárul a társadalmi alkalmazkodáshoz - az oxitocint tartalmazó gyógyszereket használják az autizmus kezelésére.

Az oxitocin funkciói azonban nem csak a mentális szférára gyakorolt ​​hatásokra korlátozódnak. Az oxitocin hatása a testre, különösen a nőkre, nagyon magas, nélkülözhetetlen a szülés szabályozásához, az anyatej elosztásához. A szülés során az oxitocin stimulálja a méh összehúzódását; a szülés után stimulálja a méh összehúzódásait; a szoptatás ideje alatt stimulálja az emlősejtek összehúzódását, szoptatását, a prolaktin szekrécióját.

Hipofízis

A hipofízis hipofunkció vagy hiperfunkció miatt merül fel. Gyermekkorban az agyalapi mirigy működésének gyengülése vagy abbahagyása növekedési retardációhoz, mentális fejlődéshez, infantilismushoz, a pajzsmirigy és a mellékvesekéreg atrófiához, a szénhidrát- és zsíranyagcsere változásaihoz vezet. Felnőtteknél a rendellenességek az elhízás, a pajzsmirigy, a gonidák és a mellékvesekéreg problémáinak formájában jelentkeznek. Ezekben a betegségekben a hypothalamus megsértése elsődleges fontosságú..

A hipofízis okai

Az agyalapi betegség oka a legtöbb esetben az agyalapi mirigy daganata. A növekvő daganat (adenoma) összenyomja a szomszédos látóidegeket, ereket és agyi szerkezeteket. Ezért a legtöbb betegnek fejfájása van, gyakran látási zavarok. Ha gyanúja merül fel, vegye fel a kapcsolatot egy endokrinológussal, aki már előírja a szükséges fizikai vizsgálatot: vérvizsgálat hormonokra, agy ultrahangja, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Az agyalapi mirigy betegségeinek okai lehetnek keringési rendellenességek, vérzések, hipofízis veleszületett hypophysis, meningitis vagy encephalitis, traumás agyi sérülések, egyes gyógyszerek, sugárzás, műtét.

Az agyalapi mirigy betegségeinek kezelése hosszú, néha egész életen át tartó folyamat. Hipofunkció esetén helyettesítő terápiát írnak elő, hipofízis hormonok és más endokrin mirigyek figyelembevételével. Az agyalapi mirigy hiperfunkciójával olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják annak működését. Sebészeti és sugárterápiás módszerek is alkalmazhatók..

Hogyan lehet javítani az agyalapi mirigy?

Ha javítani akarjuk az agyalapi mirigyet, meg kell védenünk magunkat a fej sérüléseitől, tovább kell mozognunk, jól kell esznünk.

Az agyalapi mirigy, mint az agy egésze, a táplálkozástól függ. A jó agyi működéshez rendszeres táplálkozásra, elegendő mennyiségű fehérjetartalmú étel, komplex szénhidrátok, Omega-3 használatára van szükség. Az agynak oxigénre van szüksége, a napi fizikai aktivitás jó vérellátást biztosít az agy számára. Érdemes csökkenteni a cukorfogyasztást, próbálkozzon friss gyümölcsökkel, szárított gyümölcsökkel, mézzel és helyettesítse a margarinban, ipari majonézben, gyorsétteremben stb. Található transzzsírokat..

A gyors és gyümölcsöző agyi működés legnépszerűbb termékei a fekete áfonya és áfonya, dió, kakaó és sötét csokoládé, tojás, ginzeng, brokkoli, alma, teljes kiőrlésű kenyér, lencse, zsíros hal, tengeri kelkáposzta, sárgarépa, csirke és spenót. Tudja meg, mely más termékek jók az asztalához..

Pszichológia szociális klinikán, klinikai pszichológus. З a gyermekekkel végzett pszichokorrekciós munka által animált. A szakmai érdekkörbe beletartozik a fejlődési problémákkal küzdő gyermekek pszichológiai jellemzői. Jelenleg egy neuropszichológuson tanul.

Az agy hipofízis adenoma - tünetek. Kezelés és műtét nők és férfiak hipofízis adenoma eltávolítására

Számos betegséget véletlenszerűen észlelnek a vizsgálat során más okokból. Ezen betegségek egyike az agyalapi mirigy adenoma. Ez jóindulatú formáció, amelyet minden ötödik betegnél diagnosztizálnak. A betegség veszélyes, lehet-e rosszindulatú is - azok a kérdések, amelyek felmerülnek ezzel a problémával rendelkező betegek esetében.

Mi az agy hipofízis adenoma?

Az agyalapi mirigy, kicsi, de nagyon fontos a testünk számára, az agy alsó részén helyezkedik el a koponyacsont csontzsebében, az úgynevezett „török ​​nyeregben”. Ez egy kerek agyi mellékhatás, amely az endokrin rendszer domináns szerve. Számos fontos hormon szintéziséért felelős:

  • tirotropin;
  • növekedési hormon;
  • gonadotropin;
  • vazopresszin vagy antidiuretikum hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

Az agyalapi mirigy daganata (ICD-10 kódú "daganatok") nem teljesen ismert. Az orvosok feltételezése szerint az agyalapi mirigy sejtekből képződhet a következők miatt:

  • neuroinfections;
  • traumás agyi sérülések;
  • krónikus mérgezés;
  • ionizáló sugárzásnak való kitettség.

Bár az adenomák ebben a formában nem mutatnak rosszindulatú daganatot, ám képesek mechanikusan összenyomni a környező agyszerkezeteket az agyalapi mirigy növekedésével. Ennek következményei látáskárosodás, endokrin és neurológiai betegségek, cisztás képződés, apoplexia (a daganatok vérzése). Az agy agyalapi mirigyéhez viszonyított adenoma nőhet a mirigy helyi helyén, és meghaladhatja a „török ​​nyereg” túllépését. Ezért az adenómákat az eloszlás jellege szerint lehet besorolni:

  • Endoselláris adenoma - a csont zsebében.
  • Endoinfrasellaris adenoma - növekedés lefelé fordul elő.
  • Endosuprasellaris adenoma - a növekedés felfelé fordul elő.
  • Endolaterosellaris adenoma - a tumor balra és jobbra terjed.
  • Vegyes adenoma - mindkét oldalra átlós.

A mikroadenómákat és a makroadenómákat méret szerint osztályozzuk. Az esetek 40% -ában az adenoma hormonálisan inaktív lehet, az esetek 60% -ában hormonálisan aktív. A hormonálisan aktív formációk:

  • gonadotropinoma, amelynek eredményeként a gonadotropin hormonok feleslegben termelődnek. A gonadotropinómákat tünetmentesen nem lehet kimutatni;
  • tirotropinoma - az agyalapi mirigyben egy pajzsmirigy-stimuláló hormon szintetizálódik, amely szabályozza a pajzsmirigy működését. A megnövekedett hormontartalom felgyorsítja az anyagcserét, gyors, ellenőrizetlen fogyás, idegesség. A tirotropinoma egy ritka típusú daganat, amely tirotoxikózist okoz;
  • corticotropinoma - az adrenokortikotrop hormon felelős a mellékvesékben lévő glükokortikoidok termelődéséért. A kortikotropinómák rosszindulatúvá válhatnak;
  • növekedési hormon - növekedési hormon termelődik, amely befolyásolja a zsírok lebontását, a fehérje szintézist, a glükóz képződését és a test növekedését. A túlzott hormonszint mellett súlyos izzadás, nyomás, károsodott szívműködés, rosszabbodás, a lábak és a kezek növekedése, az arc homályossága figyelhető meg);
  • A prolaktinoma a szoptatásért felelős hormon szintézise nőkben. Az osztályozott méret (a prolaktinszintek növekedésének irányában): adenopathia, mikroprolaktinóma (legfeljebb 10 mm), cista és makroprolaktinoma (több mint 10 mm);
  • Az ACTH adenoma (bazofil) aktiválja a mellékvese funkciót és a kortizol képződését, amelynek túlzott mennyisége okozza Cushing-szindrómát (tünetek: zsírlerakódások a has felső részén és hátulján, a mellkason; megnövekedett nyomás, a test izmainak atrófiája, a bőrön fellépő csíkok, zúzódások, hold alakú arc);

Hipofilis adenoma férfiaknál

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség az erősebb nem minden tizedét érinti. A férfiaknál a hipofízis adenoma előfordulhat, hogy hosszú ideig nem fordul elő, a tünetek nem mutatkoznak. A férfiak számára nagyon veszélyes a prolaktinoma. A hipogonadizmus a csökkent tesztoszteron, impotencia, meddőség, csökkent nemi vágy, mellnagyobbítás (gynecomastia), hajhullás miatt alakul ki..

Hipofilis adenoma nőkben

Az agyalapi mirigy daganata kialakulhat a középkorú nők 20% -ánál. A legtöbb esetben a betegség lefolyása lassú. Az összes agyalapi mirigy daganata fele prolaktinóma. Nők esetében a menstruációs rendellenességek, a meddőség kialakulása, galaktorrhea, amenorrhoea alakul ki, ami pattanásokat, seborrheát, hipertricózist, mérsékelt elhízást, anorgazmiát eredményez..

Nem kell beszélni örökletes okokról, de megjegyeztük, hogy az adenoma előfordulásának az esetek 25% -ában a második típusú többszörös endokrin daganat eredménye. Az agyalapi mirigy tumorképződésének egyes okai csak a nők számára jellemzőek. A nők hipofízis adenoma a terhesség mesterséges megszakítása vagy vetélés, valamint ismételt terhességek után jelentkezhet. Az agyalapi mirigy tumor előfordulásának okait egyértelműen nem bizonyították, ám ezek az oktatás növekedését provokálhatják:

  • az idegrendszert érintő fertőző betegségek;
  • fejsérülések;
  • a fogamzásgátlók hosszú távú használata.

Hipofilis adenoma gyermekeknél

Ha a gyermekek hipofízis adenómáját vesszük figyelembe, akkor ez elsősorban a szomatotropinoma (az STH termelődése), amelynek eredményeként gyermekeknél fejlődik ki a gigantizmus (a csontváz arányának megváltozása), diabetes mellitus, elhízás, diffúz goiter. Figyelmeztetnie kell, ha a gyermek észrevette:

  • hirsutizmus - túlzott szőrzet az arcon és a testben;
  • hyperhidrosis - izzadás;
  • zsíros bőr;
  • szemölcsök, papillómák, nevi;
  • a polyneuropathia tünetei, fájdalommal, paresthesiaval, végtagok alacsony érzékenységével.

A hipofízis adenoma jelei

Az aktív agyalapi daganatok látáskárosodásban, kettős látásban, perifériás látásvesztésben és fejfájásban nyilvánulnak meg. A teljes látásvesztés az 1–2 cm-es oktatási méretekkel fenyeget. A hypopituitarizmus tünetei jellemzőek a nagy adenomákra:

  • csökkent nemi vágy;
  • fáradtság, hipogonadizmus;
  • gyengeség;
  • súlygyarapodás;
  • depresszió;
  • hideg intolerancia;
  • száraz bőr
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • étvágytalanság.

Az agyalapi adenoma tünetei gyakran hasonlítanak más betegségek tüneteihez, tehát nem kell túl gyanúsnak lennie, olvassa el a tüneteket, hasonlítsa össze panaszaival, és stresszes állapotba vezesse magát. Bármely betegség esetén a biztonság és a pontosság fontos. Ha gyanúja van, konzultáljon orvosával a betegség teljes körű kivizsgálására és, ha szükséges, a kezelésre.

Az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálása

Az agyalapi mirigy adenómáit a tünetek egy csoportjának azonosításával (Hirsch-triád) lehet diagnosztizálni:

  1. Endokrin-metabolikus szindróma.
  2. Szemészeti neurológiai szindróma.
  3. Radiográfiailag észrevehető eltérések a "török ​​nyereg" normájától.

Az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálására az alábbi ellenőrzési szinteket alkalmazzák:

  1. A hormon-aktív adenómákra jellemző klinikai és biokémiai tünetek: akromegália, csecsemő gigantizmus, Itsenko-Cushing-kór.
  2. Neuroképadatok és működési eredmények: lokalizáció, méret, invázió, növekedési mintázat, az agyalapi mirigy heterogenitása, a heterogén struktúrák és szövetek körül. Ez az információ nagyon fontos a kezelés megválasztásakor és a további prognózis szempontjából..
  3. Az anyag biopsziájával kapott mikroszkópos vizsgálat - differenciáldiagnosztika az agyalapi mirigy adenoma és a nem hypophysis képződmények között (hipofízis hiperplázia, hipofízis).
  4. A daganatok immunhisztokémiai vizsgálata.
  5. Molekuláris biológiai és genetikai kutatások.
  6. Elektronmikroszkópia.

Hipofilis adenoma kezelés

Az orvosi gyakorlatban az agy hipofízis adenómájának kezelését konzervatív (gyógyszeres), műtéti módszerekkel és radiológiai sebészet, távoli sugárterápia, protonterápia, gammaterápia segítségével végzik. A gyógyszeres módszer magában foglalja a bróm -riptint (egy prolaktin antagonista, normalizálja a prolaktin hormonok szintjét anélkül, hogy megzavarná annak szintézisét), a dostinexet és más analógokat. A gyógyszeres kezelés nem mindig legyőzi a betegséget, de néha megkönnyíti a feladatot a sebész számára, és növeli a gyógyulás esélyét.

A sztereotaktikus radiológiai sebészet egy neminvazív kezelési módszer, a daganat különböző oldaláról sugárzó sugárzásával történő besugárzása révén. A sugárzás ezen módszerrel történő hatása más mirigyszövetekre minimális. A daganat sugárzással kezelhető, mivel nincs szükség kórházi kezelésre, érzéstelenítésre és előkészítésre. Ha olyan adenoma található, amely nem szintetizálja a hormonokat, és nem mutat tüneteket, akkor a beteget megfigyelik: mikroadenoma esetén tomográfiát kell készíteni kétévente, makroadenoma esetén ajánlott az állapot ellenőrzése hathavonta vagy évente..

Hipofilis adenoma eltávolítása

A modern sebészeti kezelési módszer a transznazális hipofízis adenoma eltávolítása (az orron keresztül). Ez a műtét minimálisan invazív, endoszkóp bevezetésével hatékony a mikroadenómában. Ha a formációnak kifejezett extraselláris növekedése van, akkor transzkraniális beavatkozásokat kell alkalmazni. A műtét ellenjavallata előrehaladott, és a gyermekek életkora, terhesség. Ezekben az esetekben egy másik kezelési technikát választanak. A műtéti transzkraniális kezelés bizonyos következményeket okozhat:

  • veseelégtelenség;
  • károsodott agyi vérkeringés;
  • a nemi szervek működésének megsértése;
  • látás károsodás;
  • az egészséges mirigyszövetek sérülései;
  • liquorrhea;
  • gyulladás és fertőzés.

Az adenoma eltávolítására szolgáló transznazális módszer kevésbé traumás, és a káros hatások minimalizálva vannak. A műtét után a beteg legfeljebb három napig kórházban tölt felügyelet alatt, ha az adenoma eltávolítása szövődmények nélkül elmúlt. Ezután rehabilitációs intézkedéseket írnak elő a gyógyuló személyre a visszaesések későbbi kizárása érdekében.

Az agyalapi mirigy adenoma kezelése népi gyógyszerekkel

Miután megtanulta a kellemetlen diagnózist, általában az a személy, hogy ezt tagadja, és kímélő kezelési módszereket keres - népi gyógyszereket. A hagyományos orvoslás szempontjából az agyalapi mirigy adenoma kezelése népi gyógyszerekkel nagyon kétséges. Lehet, hogy valamilyen hatás elérhető, de a természet ajándéka nem fogja orvosolni a test hormonhiány következtében fellépő működési hibáit. A független módszerekkel történő kezelés késleltetése hasonló lehet a halálhoz, különösen akkor, ha végül kortikotróp adenoma található.

A főkezelésen kívül gyógynövények főzetét is veheti, de orvosával folytatott konzultációt követően. Ezen túlmenően figyelembe kell venni, hogy egyes növények, például a fenyőfaj, nagyon mérgezőek, és nagyon óvatosan kell őket használni, különben a következmények szomorúak lehetnek. A népi gyógymódok közül a következőket tekintik hatékonynak:

  • 10% klopovnik tinktúra alkoholra;
  • őrölt gyömbér, tökmag, szezámmag, kankalin, gyógynövény keveréke;
  • hemlock tinktúra olajban (csepegtet az orrba), alkoholos tinktúra iváshoz;
  • chaga;
  • Highlander szerpentin;
  • Méhfű;
  • főzőbanán;
  • macskagyökér;
  • berkenye gyümölcsök;
  • zsálya, körömvirág, kamilla.