Legfontosabb / Diagnostics

Az élet agyvérzés után - mit lehet és mit nem lehet megtenni

Diagnostics

A stroke olyan katasztrófa, amely bármely életkorban lejárhat. Egyre inkább nem csak az időskorúakkal, hanem a negyven év alatti emberekkel is szembe kell nézniük, akik hosszú évekkel állnak előttük. A stroke utáni élet teljesen új és összetett élmény az ember számára. Ebben a cikkben megmondjuk, mit kell tennie egy stroke után, elemezzük a lehetőségeket és a korlátokat.

Hogyan lehet teljes életet élni egy stroke után??

A stroke utáni élet nem ér véget. Szinte megtelt, munkával, utazásokkal és szórakoztatással tölthető fel. De ez sok tényezőtől függ: a stroke súlyosságától, a beteg állapotát a stroke után, hangulatától, társbetegségeitől, a megfelelő rehabilitációtól.

Minél gyorsabb az orvosi ellátás, annál könnyebbek a következményei. A leghatékonyabb az első 3-5 órában. Ha agyvérzés jeleit észleli önmagában vagy szeretteiben, sürgősen hívjon mentőt.

A teljes kitermelés nem mindig lehetséges. De a beteg képes alkalmazkodni és önállóvá válni.

A gyógyulás előfeltétele a hosszú rehabilitáció. Az orvosok azt javasolják, hogy kezdje el az első napon - a betegnek mozognia kell, meg kell ülnie. A gyógyulás folytatódik mind a kórházban, mind otthon.

Elegendő, ha a kisebb sérülésekkel járó személyek bizonyos korlátozásokat elviselnek ebben az időszakban: ne dohányozzanak, ne étkezzenek, tartsák be az orvos előírásait. A súlyosabb sérülésekkel járó betegek tartósan elveszíthetik funkciójuk egy részét, de a rehabilitáció segít nekik alkalmazkodni ezekhez a változásokhoz..

Vérzéses és ischaemiás stroke: melyik veszélyesebb?

A vérzéses stroke az agyi erek megrepedésével jár. Emiatt vérzés és szerv duzzanat lép fel. Ez a faj a legveszélyesebb és legnehezebben helyreállítható. Az emberi állapot nagyon súlyos. A vérzés az összes stroke húsz százalékát teszi ki. A túlélők többsége fogyatékossá válik.

A leggyakoribb ischaemiás típus. Ezzel elzáródnak az erek, és az agy bármely részében zavart a vérkeringés. Emiatt a sejtek elpusztulnak, és a beteg testfunkciói zavartak..

A rokonok segítsége és támogatása fontos tényező a helyreállításban

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a rehabilitációs időszakban a rokonok és a barátok támogatása rendkívül fontos. A házi segítség gyors helyreállítást nyújt: segítenek háztartási házimunkák, torna. A kommunikáció hasznos a beteg számára a beszéd helyreállításában.

Ebben az időszakban a rokonoknak érzékenynek és figyelmesnek kell lenniük, ugyanakkor türelemre és kitartásra. A teljes gyógyuláshoz a betegnek készségeket kell felkészítenie, megsérült testrészeket kell kifejlesztenie. De gyakran csak hazudni akarja, és nem érti, miért kell mozognia. És a körülötte lévők ezt elkényeztetik. A rokonoknak józan észben kell értékelniük állapotát, és nem szabad túl messzire menniük a gyámsággal. A stroke után szenvedő személynek, ha képes, egyedül enni, WC-be járni, és vigyázni magára. Aztán hamarosan visszatér a teljes élethez.

Hasznos a betegnek, hogy megbeszélje állapotát szeretteivel. Ez segít elkerülni a betegség utáni depressziót. A beszéd és a memória helyreállítása érdekében az emberek egy mással beszélnek a múltról, emlékeztetnek az esetekre az életből, képeket néznek meg.

Depresszió betegség után

A hirtelen stroke nemcsak a testnek, hanem a pszichésnek is csapást jelent. Gyakran a betegek és hozzátartozóik depresszióssá válnak. Az ember elkeseredettnek és dühösnek érzi magát, hogy elvesztette ismereteit, nem tud dolgozni, támogatni a családját, vagy megteheti azt, amit szeret. Irritábilis és könnycseppré válik, mindenki számára továbbadja hangulatát. Ez befolyásolja a családjával fennálló kapcsolatát. Számukra nehéz hozzászokni az új helyzethez és a türelmet uralkodni..

A stroke utáni depresszió gyakori jelenség, az összes betegnek csak fele szenved rajta. Úgy tűnik, hogy a betegség pszichológiai következményei, valamint az agykárosodás miatt..

Ebben az időben fontos emlékezni, hogy a legtöbb probléma valós, de átmeneti. A rehabilitáció minősége és sebessége a beteg hangulatától függ. A beteget és hozzátartozóit tanácsos konzultálni pszichológussal. Súlyos esetekben az orvos elküldi a beteget pszichiáterhez antidepresszánsok kezelésére. Ne feledje, hogy semmi miatt nem kell aggódnia. A mentális egészség ugyanolyan fontos, mint a fizikai.

Az élettartamot befolyásoló tényezők egy stroke után

A minőség és a hosszú élettartam több tényezőtől függ:

  1. Újratelepítés veszélye. Az ismételt stroke 2-3 évre csökkenti a várható élettartamot.
  2. Sokk típusa. Vérzéses típusnál a halál valószínűsége nagyobb
  3. Kár: nagy sérülések esetén az élettartam csökken.
  4. Komplikációk kialakulása, olyan egyéb tünetek kialakulására irányul, amelyek rontják az életminőséget..
  5. Általános egészség.
  6. Bénulás jelenléte: hozzájárulnak a vérrögök megjelenéséhez, növelik az újbóli stroke kockázatát.
  7. Betegek biztonsága A károsodott koordináció és gyengeség miatt megsérülhet..

Életmód stroke után

A lehető legtöbb gyógyulás érdekében a betegnek meg kell változtatnia életmódját. Az első az orvos által felírt összes gyógyszer kötelező és rendszeres bevétele.

A rendszeres testmozgás nagyon fontos. A speciális gimnasztika mellett hasznos a betegnek minden nap sétálni és mérsékelt tevékenységeket folytatni - gyermekekkel vagy unokákkal, háziállatokkal játszani, takarítást végezni, a kertben részt venni, tömegközlekedéssel lovagolni. Időnként könnyű sport ajánlott: a betegek medencébe vagy jógaba mennek. Ha nincs koordinációs probléma, lehetséges a kerékpározás. Még ha kerekesszékben is mozog, súlyzóval edzhet, speciális gyakorlatokat végezhet.

Annak érdekében, hogy megvédje magát a második ütéstől, ki kell zárnia a kockázati tényezőket. Azt:

  • túlsúly;
  • passzív életmód;
  • dohányzás és alkohol;
  • feszültség
  • magas nyomású.

Dohányzhatok stroke után? Ez lehetetlen. A régi szokásokat el kell hagyni. A stroke utáni dohányzás szigorúan ellenjavallt, mivel növeli a véralvadás kockázatát.

Helyreállítási időszak

A helyreállítási idő átlagosan két évig tart a hatás után. Fel van osztva korai és késői - akár 6 hónapra és akár több évre. A stroke utáni első napoktól kezdődik, amikor a beteg kórházban van. Aztán áthelyezik a rehabilitációs osztályra. A korai időszakban a test funkciói a következő módon állíthatók helyre:

  • gyógyszerek;
  • gyógytorna;
  • masszázs;
  • pszichoterápia;
  • fizikoterápia;
  • torna: jóga, úszás.

Először a beteg újra megtanulja irányítani a testet és egyszerű mozdulatokat végezni - felkelni és leülni. Ezután összekapcsolják a foglalkozási terápiát: helyreállítják az egyszerű háztartási készségeket. A beszéd megbeszélése érdekében beszéd terapeutaval vesznek részt.

A rehabilitációs program helyes meghatározásához meg kell beszélnie orvosával a célt. 6 hónap elteltével végzett kemény munka esetén a beteg visszatérhet munkához és hobbijaihoz.

Várható élettartam stroke után

Az ischaemiás stroke-ban szenvedők 31% -ánál a várható élettartam meghaladja az öt évet. Aranyér esetén ez a szám 24%.

A túlélési arány az életkorral csökken. A fiatal betegek valószínűleg hosszabb ideig élnek, ha a probléma nem ismétlődik meg. 45 évig az asztalt követő halálesetek száma nem haladja meg az összes beteg 25% -át.

Az egészséges táplálkozás

A betegség utáni időszakban fontos a vérrögök kialakulásának megakadályozása. Ezért az orvosok javasolják az egészséges életmód vezetését és fordítsanak figyelmet a táplálkozásra: az étrendben csökkenteni kell a zsírtartalmat és a koleszterint. Tegyen be többet ezekből az ételekből az étrendjében:

  • gyümölcsök és zöldségek;
  • gabonafélék;
  • sovány hal és hús;
  • tejtermékek.

Az étrendből zárja ki:

  • sült ételek;
  • vörös hús;
  • cukrászda;
  • ételek pálma- és kókuszolajjal;
  • savanyúság;
  • energiaipar.

A korai gyógyulási időszakban a betegnek nehéz rágni és nyelni az ételt. Hagyja, hogy az ételt apróra vágják. NE főzzen semmit keményen és viszkózusan..

Vissza a munkába

A betegek azt kérdezik maguktól: "Mikor léphetek vissza munkába?" Ha egy személy rehabilitáción ment keresztül és jól érzi magát, akkor az orvosi munkaügyi bizottságba küldik. Ezen az orvosok ellenőrzik:

  • a mentális képességek helyreállítása;
  • mentális kondíció;
  • a csökkent beszéd és látás mértéke;
  • izomtónus;
  • szív-és érrendszer;
  • mozgások koordinálása.

Ha a Bizottság úgy látja, hogy a következmények minimálisak, engedélyt ad ki. A munkáltatónak olyan helyzetet kell megadnia, amely nem ellentétes a munkavállaló egészségi állapotával. A stroke utáni munkában el kell kerülnie:

  • intenzív fizikai és mentális stressz;
  • zajos szobák;
  • kölcsönhatások a mérgező anyagokkal;
  • hosszú ülés egy helyzetben.

Még akkor is, ha lehetetlen visszatérni a régi munkahelyre, többféle lehetőség van a munkába való visszatérésre:

  • szabadúszó
  • távoli munka;
  • félig ünnep;
  • egyéni ütemterv.

Az orvosok tapasztalata azt mutatja, hogy egyes betegek több stroke után is visszatérnek a munkahelyre.

Vezetés stroke után

Lehetséges gépjárművezetést egy stroke után? Ezt a problémát a kezelõ orvos oldja meg.

Az autó kormánya mögött legkorábban három hónappal később térhet vissza, ha a kár minimális volt. A betegeknek nehéz vezetni, ami a koordináció és látás romlásához vezet..

Ezért a teljes gyógyulás a járművezető és az utasok számára veszélyes. Annak biztosítása érdekében, hogy egy személy készen áll a kormány mögé való visszatérésre, oktató jelenlétében külön tesztet végeznek.

Azokat az embereket, akiknek a szakma vezetése, attól tartják, hogy lehetséges-e egy stroke után sofőrként dolgozni. Ezt külön bizottságnak kell meghatároznia. Sajnos leggyakrabban a szakma megváltoztatását javasolja.

Utazás és tan

A betegség nem jelenti az utazás teljes visszautasítását. A rokonok gyakran arra törekszenek, hogy szeretteiket rehabilitációra vigyék egy szanatóriumban. Lehet-e menni a tengerbe és napozni egy stroke után? Igen, ha óvatos. Délre mehet és napozhat, miután megtett egy korai gyógyulási időszakot. Itt vannak a fő szabályok:

  • szabályozza a nyomás szintjét;
  • kalapot visel;
  • ne menjen ki 12-16 óráig;
  • figyelje, mennyi folyadékot fogyaszt;
  • ne távozzon a nyílt napon.

Jegyek

Nem mindig világos, hogy az elszenvedett csapás megakadályozza-e nyaralását. Kisebb sérülésekkel a repülőgépen két hónappal repülhet az orvosával folytatott konzultációt követően.

A repülés megkönnyítése érdekében vegye be az összes szükséges gyógyszert és egy párnát a kabinba, hogy kényelmesen viselkedjen. Vedd fel a kompressziós fehérneműt, és néha kelj fel, hogy kinyújtd magad.

Kapcsolatok és szex

A szex és a szerelmi kapcsolat egy teljes élet része, amelyet a betegek keresnek. Az orvosok azt javasolják, hogy jó egészség mellett három hónap elteltével megújítsák az intimitást. Ha a nyomás még nem normalizálódott, forduljon orvoshoz. Először válassza ki a legkevesebb fizikai stresszt igénylő testhelyzeteket..

Fürdő és szauna

A fürdő szerelmeseit érdekli, hogy lehetséges-e fürdés stroke után. Ezt egy neurológus dönti el.

A gyógyulási időszak alatt szigorúan korlátozza a gőzfürdőben való tartózkodás időtartamát. Megfelelő használat esetén a fürdőnek is hasznára lehet. Segít a rehabilitációban: ellazítja az izmokat és javítja a vérkeringést.

Alkohol a gyógyulási időszakban

Alkohol fogyasztása nem ajánlott. Időnként havonta legfeljebb háromszor lehet kis adagokban használni:

  • legfeljebb 50 gramm erős;
  • 150 gramm bor;
  • 300 ml sör.

Inni lehet alkoholmentes sört stroke után? Igen, de nem sok, mivel a szénsavas italok szintén nem ajánlottak. Ez vonatkozik a kvasára és a limonádére..

Kávé a rehabilitációs időszakban

A gyógyulási időszak alatt a kávét kizárják az étrendből. Nem megfelelő a gyógyszerekkel és eljárásokkal, növeli a vérnyomást és izgatja az idegrendszert..

Az italt fokozatosan adják vissza orvos felügyelete alatt.

A drogok megtagadása

Néha, amikor jobban érzi magát, az ember abbahagyja a gyógyszeres szedést. Az orvosok ezt javasolják. A vérzés súlyos következményei vannak. Az ischaemiás vagy vérzéses stroke utáni élet gyógyszer nélkül nem lehetséges azonnal..

Tablettákra van szükség a károsodások elterjedésének és egy újabb csapás elkerülésének érdekében. Tehát semmiképpen ne hagyja abba a tabletták ivását, orvos tanácsát nélkül.

Az élet statisztikája agyvérzés után

A szekunder stroke az emberek 10-15% -ánál fordul elő az év során. Az első 5 évben a nők 25% -ában és a férfiak 45% -ában fordul elő. Ezért annyira fontos a rehabilitáció.

A világon évente körülbelül 12 millió stroke-ot rögzítenek. Feleik halálos kimenetelűek. Oroszországban 450 ezer ember áll szemben.

A negyven év alatti betegek 75% -a és az 50 éven felüli emberek 60% -a él túl és rehabilitálódik.

Tehát egy ember agyvérzés után sok funkciót képes teljes mértékben élni vagy helyreállítani. Ez alapos és hosszú rehabilitációt igényel. Ha betartja az orvosok összes ajánlását és gyógyszert szed, a betegnek esélye van visszatérni a munkahelyi és társadalmi tevékenységekre. De át kell gondolnia életmódját, és egészségesebbé kell tennie..

Hatékony rehabilitáció otthoni stroke után, a másodlagos megelőzés szabályai

Az akut cerebrovaszkuláris baleset nem mondat. Lehetséges az agy és a funkció gyors és teljes helyreállítása egy stroke után?

Ha otthoni stroke után megfelelő rehabilitációval jár, bizonyos testfunkciókat (beszéd, látás, motor) részben vagy akár teljesen helyre lehet állítani.

A megfelelő ellátás és támogatás javítja még az ágyba ágyazott beteg életminőségét is.

Visszatérés visszatéréskor

Hogyan lehet megelőzni a szövődményeket az agyvérzés után? Az agyi keringés akut megsértése esetén az érintett terület idegszövet meghal. Megsértik a funkciókat (beszéd, motor, látás). De a neuroplaszticitás jelenségének köszönhetően az idegrendszer ezen funkciók teljesítését más sejtekre ruházza át.

A transzmisszió megfelelő működéséhez neurorehabilitációra van szükség. Ellenkező esetben valószínű, hogy a folyamatok más irányba haladnak, amelynek eredményeként kompenzációs mozgások alakulnak ki, ami kényelmetlenségeket okoz, és rontja az életminőséget..

A stroke típusamegnyilvánulásaiA gyógyulás időtartama, hónapokban
részlegesteljes
Az iszkémiásminimális (végtagok, arcizmok enyhe bénulása, látáskárosodás, koordináció)1-22-3
Bármilyen fajtasúlyos (súlyos bénulás, tartósan károsodott koordináció)6-ig (önkiszolgáló opció)ritkán fordul elő, a folyamat évekig tart
Súlyos stroke (ischaemiás és vérzéses)a test egyik oldalának bénulása, egyéb hibák12-24 (ülés lehetősége)lehetetlen

A helyreállításnak három szintje van:

  • true - visszatérés a kezdeti állapotba;
  • kompenzáló - a funkciók átvitele az érintett struktúrákról az egészséges struktúrákra;
  • readapció - nagy lézióval és a károsodott funkció kompenzálására való képtelenséggel.

A helyreállítási időszak a következő időszakokra oszlik:

  • korai - akár hat hónapig tartó betegség;
  • késő - hat hónap vagy egy év;
  • maradék - egy év után.

A beszéd, a psziché és a társadalmi rehabilitáció helyreállítása hosszabb ideig tart.

A rehabilitáció alapelvei a következők:

  • korai kezdetű;
  • szisztematikus;
  • tartam
  • orvosok és rokonok bevonása a folyamatba.

Felhívja a figyelmét egy videó a stroke utáni rehabilitáció és az otthoni gyógyulás módszereiről:

Otthoni ágyápolás

A beteg megérkezése előtt a következőket kell készíteni:

  • hajó;
  • pelenkák felnőtteknek;
  • abszorbens pelenkák;
  • decubitus-ellenes körök, matracok;
  • oszlop az ágy mellett vagy a hát közelében lévő gyeplő;
  • puha szőnyeg az ágy közelében;
  • szék és mások.

Naponta kétszer, naponta mossuk, fogmosással, nyálkahártyával mossuk, hetente 1-2 alkalommal fossuk.

Az ágyneműk elkerülése érdekében az ágyat egyenesítik anélkül, hogy redők lennének. A testet megengedjük egy speciális szerszámmal kenni, amely 200 ml vodkából készült, 1 evőkanál. sampon, 1 liter víz. 2-3 óránként a beteget az egyik oldalra fordítják.

Az etetés nem erõszakos - hányást okoz. Ha az étvágya rossz, adja meg kedvenc ételeit (az előírt étrend részeként). Az adagok kicsik, az étkezés napi hatszor történik. Evés előtt a kórterem testét félig ülő helyzetbe kell helyezni.

Gyakori előfordulás a vizelet inkontinencia vagy visszatartás. Az utóbbi esetben szükség van katéterezésre. Inkontinencia esetén, amikor lehetetlen orvosi úton vagy más módon szabályozni a folyamatot, használjon egészségügyi betétet, pelenkát.

Ajánlatok ágyban fekvő betegek számára

Ha a beteg képes önállóan mozogni, akkor az első lépés ülő.

Az első napok - néhány perc alatt, az idő fokozatosan növekszik.

A következő szakasz áll, majd séta, a testtömeg egyik lábról a másikra történő átvitelének megtanulása.

A járási képességek fokozatosan visszatérnek A lábát ne dugja be, és tegyen magas cipőt.

Támogatással kell mozognod. Támasztószerszámként használjon nádot vagy 3-4 lábú speciális előtagot.

Diéta és élelmiszer

A menü az alábbi termékeket tartalmazza:

  • növényi olajok - repce, szója, olíva, napraforgó (legfeljebb 120 g / nap);
  • tenger gyümölcsei - legalább hetente kétszer;
  • zöldségek, gyümölcsök, rostban gazdag, folsav - napi 400 g;
  • tisztított víz - akár 2 liter / nap (ha nincs ellenjavallat).

A fekete áfonya, amely nagy mennyiségben tartalmaz antioxidánsokat, és a káliumban gazdag banán jótékony hatással van a testre..

A húst, a halat és a tejtermékeket mérsékelten, alacsony zsírtartalmú étkezési formákban fogyasztják. A termékeket párolják, párolják vagy főzik. Egy réteg zsírt távolítanak el a felületről. Ha ezeket a termékeket helyesen főzi, akkor a zsírtartalom felére csökken.

A hüvelyesek jó folsavforrás. A húst és a burgonyát (csak sütve) hetente legfeljebb 2-3 alkalommal adják be.

Az étrend magában foglalja a gabonaféléket - barna rizs, zabliszt, korpa, durumbúza.

A füstölt húsokat, a fűszeres, a fűszeres ételeket eltávolítják a menüből. Kenyér és egyéb sütemények, édes, zsíros desszertek, állati zsírok ellenjavallt.

Ezek az ételek növelik a koleszterinszintet. A sót eltávolítottuk vagy minimálisra csökkentsük.

A tilalom alatt - alkohol. Orvosa javasolhatja a természetes vörösbort mérsékelt fogyasztását, de az előírt adag túllépése életveszélyes..

Gyakorlat, testgyógyászati ​​kezelés, szexuális élet

A mentesítés utáni első két hétben, ha nincs más időpont, a testmozgás csak a test helyzetének megváltoztatásából áll. Ezután passzív terhelésre váltanak, amelynek célja az izmok ellazítása és a munka előkészítése.

Amikor a beteg mozog, fizioterápiás módszereket alkalmaznak rá - masszázs, kézi terápia, hőkezelés (ozocerit- és paraffinfürdők), mágnesterápia, lézeres terápia, szimulátorokon végzett gyakorlatok, egyéni és csoportos tornagyakorlatok..

A nap bemelegítéssel kezdődik - sekély guggolások, kortyok, kanyarok. Ajánlott alternatív terhelések - könnyű futás, séta, testmozgás álló kerékpáron.

A programot külön-külön állítják össze. Magad sem változtathatja meg az üzemmódot, mivel lehetséges egy második lépés.

Tilos olyan izmokat gyakorolni, amelyek növelik az izmok spasztikus képességét - a gyűrű, a labda megnyomásával. A szexuális vágy körülbelül 3 hónappal a támadás után tér vissza. Egyes esetekben a betegség a szexuális vágy fokozódását váltja ki, mivel a hipotalamusz és a hormonok felszabadításáért felelős központ eltérően működik.

Elena Malysheva programja érdekes információkat tartalmaz arról, hogyan lehet helyreállítani a mozgást egy betegség után:

Szokások

Az állapot gyors normalizálásához szükség van a szokások kijavítására. Tehát feladják a dohányzást, vagy minimalizálják a dohányzott cigaretták számát. Nem engedélyezett alkohol.

Az ülő életmód ellenjavallt - mérsékelt fizikai aktivitásra van szükség, amely megfelel az állapotnak.

Orvosi felügyelet és kezelés

A stroke kezelésére a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

    az agy jobb vérellátása (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aszpirint tartalmazó gyógyszerek);

  • az anyagcsere aktiválására az agy sejtjeiben (Ginkor Fort, Solcoseryl, Ceraxon, Actovegin stb.);
  • Nootropics - stimulánsok, amelyek befolyásolják a magasabb agyi funkciókat (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • több hatóanyagot tartalmazó kombinált gyógyszerek (Fezam, Thiocetam, Neuro-Norm);
  • antikoagulánsok - vékonyítják a vért és megakadályozzák a vérrögök kialakulását (Kumadin, Heparin);
  • mások - az idegrendszer ingerlékenységének csökkentése, az izomfeszültség enyhítése (izomlazító szerek), a hagyományos orvoslás és a gyógyteák, antidepresszánsok (Gidazepam, Adaptol).
  • Az összes stroke-ban szenvedő beteget neurológus követi nyomon.

    Pszichológiai támogatás

    A stroke negatív hatással van az életminőségre. Ezért a depresszió valószínűsége.

    A betegség áldozatainak kommunikációra, erkölcsi támogatásra és a külvilággal való kapcsolattartásra van szükség. Ezek a követelmények akkor is fennállnak, ha egy ilyen személy nem képes beszélni, de fülről érzékeli a beszédet. A beszélgetés témái nagyon változatosak - a gyermekektől a politikáig. Fekve, fontos hallani, hogy felépül.

    A betegek alig bírják elviselni másoktól való függőséget, különösen azokat, akiket a szerelem szabadsága és a függetlenség jellemez.

    Ezért olyan jellegzetességeket fejlesztenek ki, mint a morcosság és ingerlékenység. A depresszió esetén minden segítség, ideértve az orvosi ellátást is, elutasítható..
    Ha a kapcsolat megszakad, pszichológus vagy pszichoterapeuta segítségére, valamint antidepresszánsok kezelésére van szükség.

    De ugyanakkor nagyban befolyásolják a bátorító eredmények önértékelését és jólétét, még akkor is, ha jelentéktelenek. Ezután a helyreállítás gyorsabb.

    A rokonoknak ne felejtsék el a pszichológiai kirakodást sem. Pozitív érzelmeket mutatnak, sportolás, meditáció, masszázs, aromaterápia formájában ellazulnak. Vitaminkezelésre lehet szükség.

    Hogyan lehet helyreállítani a pszicho-érzelmi eseményeket, itt elmondják:

    Fogyatékosság, csoport, visszatérés a munkához

    A statisztikák szerint a szélütés áldozatainak csak körülbelül 20% -a tér vissza a munkába és a normál életbe. Az elmúlt öt évben az orvosok megfigyeltek egy tendenciát, amely szerint a betegség súlyos eseteinek képe romlik.

    Az ideiglenes rokkantság feltételei - 3–6 hónap. Agyi érrendszeri balesetek esetén a funkciók helyreállításának dinamikája, a mentális szféra állapota fontos.

    A normák (181-FZ. Sz. Szövetségi törvény) szerint agyvérzéses embereknek joguk van fogyatékossághoz. Ehhez be kell szereznie az orvosok vallomásait.

    Vannak disabilities, ІІ, ІІІ csoportok fogyatékosságai. Minden évben a fogyatékossággal elismert beteg újbóli vizsgálaton esik át.

    Kivételt képeznek azok a férfiak és nők, akik elérték a 60 és 55 évet. Rendkívüli újraértékelésre kerül sor, ha az állapot jelentősen megváltozott.

    3-6 hónap elteltével, kedvező előrejelzéssel és gyors gyógyulással, ésszerű foglalkoztatás megengedett. Munkaválasztáskor olyan ellenjavallatokra kerül sor, amelyek növelik a visszaesés valószínűségét:

    • fokozott ideges, pszichológiai, fizikai stressz;
    • magas levegő hőmérséklet és páratartalom;
    • érintkezés neurotrop méreggel (arzén, ólom stb.).

    Kisebb hemiparesis (a test fele izmainak bénulása) esetén lehetséges a munkaerő aktivitás, amelyben az egyik kar részt vesz. Az ilyen specialitások között szerepel a visszautasító, a minőség-ellenőrzési osztály ellenőrje, az irodában végzett munka stb..

    Az agyi arterioszklerózis tüneteiről és kezeléséről itt olvashat..

    És mennyire hatékony az agyi ateroszklerózis népi gyógyszerekkel történő kezelése, külön fogjuk mondani.

    Hogyan állíthatjuk vissza a beszédet

    A beszéd helyreállítása az egyik legfontosabb feladat. Az állapotot stabilizálódva azonnal kezdje el az osztályokat. Szakember - logopédus részt vesz a folyamatban.

    A házimunkások aktívan részt vesznek a folyamatban. Ehhez például elolvasnak egy alapkönyvet, hogy a beteg teljes egészében hangokat, szótagokat, szavakat mondjon ki.

    Ha a beteg beszéde hosszú ideig nem tér vissza, akkor lehet, hogy meg kell tanulnia a jelnyelvet.

    Nézzen meg egy videót a beszéd stroke-ot követő helyreállítási technikáiról:

    A látás visszatérése

    A látóközpontok károsodása esetén az üreg látóképessége a betegség körülbelül egyharmadában helyreáll.

    Ilyen körülmények között a szem torna hasznos. Népszerű gyakorlat egy ceruza vagy más tárgy, amelyet 40–43 cm távolságra tartanak a beteg szemétől, és felváltva mozgatják fel-le, jobbra-balra. A beteget felkérjük, hogy figyelje meg az alanyt anélkül, hogy fejét elfordítaná.

    Készletezhet olyan rejtvényeken, ahol meg kell határoznia a szavakat, ha megnézi a betűmátrixot. Szintén a hálózaton vannak speciális számítógépes programok.

    Legjobb központok és motelek

    A legjobb eredményeket akkor érik el, ha bíznak a szakemberek gondozásában. Hol jobb a stroke után rehabilitáció, és milyen eredmények érhetők el?

    Az intézmény megválasztása egyedi kérdés, amely figyelembe veszi a pénzügyi tényezőt is. Íme néhány figyelemre méltó intézmény..

    Az Egészségügyi Minisztérium kezelési és rehabilitációs központja

    A központot 1918-ban alapították. Van rehabilitációs kezelési osztálya. Itt teljes körű orvosi ellátást nyújtanak - a klinikától a rehabilitációig.

    Az orvosi személyzet rendelkezésére áll diagnosztikai berendezés, egy 24 órás neuroreszkuszációs egység.

    A stroke-ban szenvedő betegek rehabilitációját a következő területeken végzik:

    • a vestibularis készülék helyreállítása és javítása;
    • nyelési és gégfunkciók helyreállítása;
    • a kefék finom motoros képességeinek fejlesztése;
    • a memória, a beszéd, az öngondozási képesség visszatérése;
    • pszichológiai és pszichoterápiás konzultációk;
    • fizikoterápia;
    • fizioterápiás eljárások.

    Sestroretski Rehabilitációs Központ

    A központ egy festői üdülővárosban található, fél órás Szentpétervártól. A kórház alapján.

    Gyógytornászok dolgoznak itt, van egy edzőterem robotberendezéssel, medence. A logopédus részt vesz a betegekben. Azok a betegek, akik önállóan költöznek, nem települnek rehabilitációs központba, hanem házat bérelnek a közelben.

    Adeli Center (Szlovákia)

    A klinika a stroke utáni rehabilitációra, valamint agyi bénulásban szenvedő gyermekek kezelésére szakosodott. A központ Piestany városában található, egy híres gyógyhely..

    A rehabilitációs program azzal a elvárással készül, hogy mindegyik módszer fokozza a másik hatását.

    Adele jelmezét kezelésre használják.

    A ruha megterheli az izom-csontrendszert és segíti a testtartás és a helyes mozgást..

    A fizioterápiás eljárások széles skáláját alkalmazzák - masszázs, kézi terápia, iszapkezelés, mechanikus hippoterápia és mások.

    Shiba Állami Kórház (Izrael)

    A kórház Ramat Gan-ban található, Tel Aviv közelében. A rehabilitációt a következő területeken végzik:

    • fizikoterápia;
    • foglalkozásterápia;
    • logopédia - helyreállítja a beszédkészségeket és a betegnek szánt szavak megértését;
    • pszichológia, neuropszichológia;
    • pszichiátria;
    • rehabilitology.

    A Sheba klinika statisztikái szerint a kezelés befejezése után a betegek 90% -a teljesen vagy részben helyreállítja mobilitási képességét.

    A visszaesés megelőzése

    A második stroke kockázata az első 24 hónapban 4–14% -ra becsülhető.

    A re-stroke megelőzése a kezelés első napjaiban kezdődik és folyamatosan folytatódik. Célja a korrigálható tényezők..

    A megelőzés céljából a betegek megelőző kezelést kapnak:

      A nyaki artéria revaszkularizációja - nyaki stentálás és carotis endarterektómia.

  • Az érrendszeri kockázati tényezők ellenőrzése - a koleszterin koncentrációjának csökkentése a vérben sztatinokkal, a homocisztein koncentrációjának csökkentése a plazmában a B-vitamin kinevezésével.
  • Vérlemezkecsillapító terápia aszpirin, klopidogrél (plavix), dipiridamol alkalmazásával. A warfarint a pitvarfibrillációval, mesterséges szívbillentyűvel, intraventrikuláris thrombussal és más kardioembolikus stroke-ban szenvedő betegekkel írják elő..
  • A betegnek korlátozott a dohányzott cigaretták száma, vagy tilos a dohányzás, valamint a kábítószer-használat és az alkoholfogyasztás. Súlykorrekció szükséges, ha az stroke elhízása az elhízás. Az étrendben csökkentik a zsírokat, koleszterint tartalmazó élelmiszerek arányát, helyettesítve azokat friss zöldségekkel, gyümölcsökkel. A mérsékelt testmozgás jótékony hatással van a testre..

    A stroke utáni teljes gyógyulás lehetséges. Ennek fő feltétele az orvosi előírások szigorú végrehajtása. És még súlyos esetekben is jelentősen javíthatjuk a betegség áldozatának életminőségét.

    Gyakorlatok a beszéd helyreállítására otthon agyvérzés után

    Gyakorlatok a beszéd helyreállítására otthon agyvérzés után

    Akut keringési rendellenességek során az agy különféle területei károsodnak. A sérült struktúrától függően a test működési zavarai jelentkeznek. Leggyakrabban a beszédközpont szenved, ami a stroke után az ember beszédvesztéséhez vezet.

    Ez mind vérzéses stroke esetén, amikor a vérmennyiség az agyba kerül, és ischaemiás stroke esetén is elégtelen. A beszédhiány vagy afázia a bal félteke károsodásával jár, és a test jobb felének bénulásával jár..

    Az afázia típusai

    A beszéd stroke utáni sikeres helyreállításához meg kell határozni az afázia típusát, valamint az emberi szervek és szövetek által okozott károkat..

    • Teljes vagy teljes. Általános szabály, hogy azonnal megfigyelhető vérzéses vagy ischaemiás stroke után. Ebben az állapotban az ember nem ismeri fel a szeretteit, nem érti a neki címzett beszédet, nem tud beszélni.
    • Motor. Lehetőség van a beszédre, de a diktálás homályossá válik az arckifejezések problémái miatt. Ugyanakkor az ember mindent gondol, megért, az agyközpontjai nem zavartak, de az arcizmok, a nyelv bénulása miatt nem tud egyértelműen reagálni.
    • Szenzoros. A beszédfelismerésért felelős Wernicke központ megsértése miatt a beteg nem tudja megérteni anyanyelvét, és ismeretlennek tartja..
    • Amnéziás. A stroke után beszéd van, de a beteg időről időre elfelejti a szavakat, az objektumok nevét.
    • Szemantikus. Az ember csak a rövid és egyszerű beszédkonstrukciókat érti meg, rövid mondatokban beszél, hosszú mondatokat képtelen megérteni.

    A legtöbb esetben a stroke utáni beszéd helyreállítása a beszédkészség visszatéréséhez vezet, ha nem teljes egészében, akkor a kommunikációhoz elegendő mennyiségben. De senki sem garantálja, hogy a folyamat sikeres lesz. Ez az agykárosodás mértékétől, az áldozat helyzetétől, a test regeneráló képességeitől, az elszántságtól és a nyerési szándékától függ..

    Az optimális eredmények elérése érdekében fontos a beteg állapotának helyes felmérése, és ennek alapján a stroke után egy páciens helyreállítási programját kell felírni. Minél korábban kezdték meg az eseményeket, annál valószínűbb, hogy egy személy visszanyeri az elveszett beszédet. Ez a folyamat sok időt vehet igénybe, de ha öt-tíz év elteltével a kommunikációs lehetőség nem tér vissza, akkor a siker valószínűsége eltűnik. Az afáziaban szenvedő személy egyszerű beszédproblémái általában három-hat hónapos tanfolyamok és gyakorlatok után megszűnnek.

    Általános ajánlások

    A beteg stroke utáni sikeres gyógyulásához a rokonoknak azt tanácsolják, hogy tartsák be a következő viselkedési szabályokat:

    • folyamatosan érzi azt az embert, hogy szüksége van, kedves, fontos neked;
    • támogassa a beteget, bizonyítsa bizalmát a gyors gyógyulásban és a segítség iránti vágyban;
    • a lehető leggyakrabban beszéljen a beteggel, bevonva őt a családi élet megbeszélésébe;
    • foglalja magában a beteg kedvenc zenéjét - hozzájárul a beszéd impulzusok felébresztéséhez, a beszéd stroke-ot követő helyreállításához;
    • légy türelmes, amikor gyakorlatokat végez, ne mutasson irritációt, ha kudarcot vall.

    A rehabilitációt otthon is elvégezni lehet, de csak orvos vizsgálatát követően, az agykárosodás mértékének meghatározása és az egyedi kezelési terv összeállítása után. A stroke után egy héten elkezdheti gyakorlatokat végezni, feltéve, hogy a beteg állapota stabilizálódott. Ellenkező esetben a beszéd később, a cerebrovaszkuláris balesetet követő két hónapon belül kezelhető..

    A beszéd visszaadásának lehetőségei stroke után

    A beszédkészség elvesztése utáni stroke után a beteg helyreállítására alkalmazott módszer a stroke utáni időszak állapotától függ. Korai szakaszban a következőket alkalmazzák:

    • farmakológiai kezelés;
    • masszázs;
    • osztályok logopédiával.

    A szakember felvázolja a kórház cselekvési programját, de otthoni munkásai folytatják a beteg beszédének helyreállítását.

    Drog terápia

    A stroke utáni időszakban a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek lehetővé teszik az agykárosodás fókuszának korlátozását, helyreállítják a normális vérkeringést és az idegszövet táplálkozását. Orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel:

    • Nootropikumok a regeneráció serkentésére, az agysejtek működésének helyreállítására;
    • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a vérnyomás kritikus emelkedésének megállítására;
    • vérhígító szerek, amelyek csökkentik agyvérzéses vér viszkozitását, hozzájárulva az agyi vérkeringés javulásához;
    • diuretikumok az agyi ödéma enyhítésére.

    Bizonyos esetekben a helyreállítási folyamatok további serkentése érdekében mexidolt, actoveginet, gliatilint, ceraxont lehet felírni..

    Bármelyik gyógyszer, bár csökkenti az agyi rendellenességek súlyosságát, nem képes önállóan visszaadni a beszédet a betegnek. A gyógyszereknek csak a logopera által előírt gyakorlatokkal kombinálva van hatásuk.

    Masszázs

    A beszűkült beszéd mellett a stroke-ban szenvedő betegek a következő problémákkal szembesülnek:

    • a rágó funkció megsértése;
    • nyáladzás;
    • lehajló arc, a száj sarka.

    A speciális masszázs lehetővé teszi, hogy az utóbbi stroke-ban szenvedő személyek helyreállítsák az arcizmok tónusát, helyreállítsák az arc kifejezéseit. A feltétel enyhítése után könnyebb lesz a szavak kiejtése. A masszázs pontjait az orvosnak kell meghatároznia: ő elmondja, hogy mely arcrészeket kell tonizálni, melyeket pihenni. A véletlenszerű fellépés ebben az esetben veszélyes - ártalmas lehet.

    Az arcmasszázs mellett a nyelv, az ajkak, az arc, a fül, a fejbőr, a kéz masszázsát írják elő. Ez segít enyhíteni az izommerevséget és javítani a beszédet..

    Logopédus órák

    A logopédus munkája rendkívül fontos a beszéd stroke-ot követő helyreállítása szempontjából. A szakember előírja a megfelelő gyakorlatokat a beteg állapota alapján. Először az orvos maga végzi az osztályokat, elmagyarázva a rokonok számára az egyes technikák végrehajtásának jellemzőit. Ezt követően a rokonok otthon fognak foglalkozni a beteggel. A beszédfunkciók visszaállítására szolgáló gyakorlatok elvégzésének szabályai a következők:

    • a feladatokat az egyszerűtől a bonyolultabbig kell elvégezni;
    • dicsérni kell a beteget minden, akár minimális sikerrel is;
    • fontos elkerülni a túlmunkát;
    • az osztályok gyakorisága nem haladhatja meg a heti öt-tíz alkalommal.

    A logopédus által kinevezett beszéd-helyreállítási programot az elért eredmények alapján rendszeresen ki kell igazítani.

    A logopédiai munka lényege, hogy az agy különböző területeit bevonja a beszédkezelés folyamatába. Különböző komplexumok teszik lehetővé a beszéd visszaállítását stroke után:

    • fonetikus - az afázia formájának diagnosztizálására, az arckifejezések, különösen a nyelv és az ajkak kontrolljának későbbi javítására. A beteg az orvosnak külön hangokat, szavakat, nyelvcsavarokat ismétel;
    • szemantika - az aktív gondolkodás ösztönzése. A betegnek folytatnia kell a javaslatokat, társulási sorokat, párbeszédet kell folytatnia semleges témákról;
    • vizuális - szenzoros afázia jelenlétében egy személyben képekkel ellátott kártyák, könyv illusztrációk, speciális kézikönyvek, amelyek ösztönzik a kapcsolatok felkutatását, szekvenciákat;
    • kreatív - művészeti terápia, éneklés, zenei órák.

    Fontos feltétel az, hogy minden beszédterápiás ülésnek nyugodt, pozitív környezetben kell zajlania..

    Gimnasztika

    A beszédterápiás gyakorlatok megkezdése előtt minden alkalommal ajánlott tornavezetést végezni az artikuláció és az arcizmok működésének javítása érdekében:

    • lélegezzük ki a levegőt egy csatornába hajtogatott ajkakon keresztül, hogy "U" hang legyen;
    • kissé megharapja az alsó ajakot, majd a felső ajkát (csak enyhe veszteség esetén);
    • mosolyog, miközben megőrzi az ajkak sarkainak maximális szimmetriáját;
    • tekerje a nyelvét egy csőbe;
    • szagolni ajkak;
    • nyalogassa meg ajkait, tartsa a nyelvét az ég felett;
    • lassan fújja ki az arcokat.

    Egy ilyen bemelegítés lehetővé teszi a későbbi logopédiai foglalkozások minőségének javítását.

    Artikulációs gyakorlatok

    Úgy tervezték, hogy javítsa az arckifejezések, a nyelv, az ajkak feletti ellenőrzést.

    Gyakorlatok a nyelvre:

    • húzza ki a nyelvét, tartsa néhány másodpercig;
    • csavarja ki a nyelvét, emelje az orrához, tartsa meg;
    • húzza ki a nyelvét, közvetlenül a szája egyik sarkába, majd a másikba;
    • vezesse a nyelvet oda-vissza az égen;
    • nyelvvel való kopogás;
    • harapjon egy nyugodt nyelvet;
    • nyalogatni ajkakat balról jobbra és balról jobbra.

    Ajak gyakorlatok:

    • hajtsa le az ajkát egy csővel és nyújtsa ki;
    • mosolyogj ajkak kinyitása nélkül;
    • emeld fel a felső ajkot, mutatva a fogakat, tartsd néhány másodpercig;
    • fújja fel az arcokat, gördítsen levegőt egyik oldalról a másikra;
    • fújjon át nyugodt ajkakon;
    • húzza fel az ajkakat felfelé, lefelé és oldalra;
    • az ajkak váltakozva megemelkedett és leeresztett sarkai.

    Hang gyakorlatok:

    • kiejteni a magánhangzókat a kilégzésen;
    • artikulálni, amikor csak „Y” kiejtése csak hang nélkül;
    • ejtsd egymás után a magánhangzókat az egyik hang átjutásával a másikra, külön hangsúlyt helyezve a különböző helyeken;
    • mássalhangzók kiejtése: az első süket váltakozva és egymás után, majd hangosan.

    A logopédusnak meg kell határoznia a hangok kombinációját minden egyes személy számára..

    Arcgyakorlatok:

    • emelje fel, engedje le, összehúzza a szemöldökét;
    • nyisd ki szélesre, majd lazítsd el a szádat;
    • felfújja, fújja ki az arcokat;
    • összecsukni az ajkát;
    • húzza a nyelvet különböző irányokba;
    • mozgassa körbe az állkapcsot jobbra, balra.

    A beszéd egy szélütés utáni visszaszerzésének más módjai

    A hagyományos technikák mellett alternatív módszereket is jól beválták, amelyek hozzájárulnak a vérzéses vagy ischaemiás stroke során elveszett beszéd helyreállításához..

    Fizikoterápia

    Az arcizmok stimulálása, az elektromos impulzusokkal ellátott hangszálak és a masszázs kombinálva alkalmazhatók a motoros afázia esetén, hogy helyreállítsák a normális diktációt.

    Akupunktúra

    Az eljárást a motoros afázia korrekciójára is előírták. A csuklásért felelős izomcsoport hangjának helyreállítására szolgál..

    Őssejtkezelés

    Az őssejt-transzplantációs eljárás hatékonyan bánik a beszéd helyreállításával minden stroke után. A terápia ambulancia alapon történik kétszer, három hónapos különbséggel. Az őssejtek regenerálják az ereket, eltávolítják a plakkot, a véralvadást, lehetővé teszik új sejtek felépítését.

    Funkcionális visszatérítés

    Ez a beszédfunkciók helyreállítási technikája magában foglalja a beszéd, a beszéd izmainak vizuális ellenőrzését. Ha a stroke észlelési rendellenességben szenved, a módszer használata nem ajánlott.

    Műtéti beavatkozás

    Revaszkularizáció után javul az agy vérellátása és az idegsejtek állapota. Súlyos stroke-ban történő műtét elmulasztása esetén intrakraniális érrendszeri mikroanastomosist kell felírni.

    Zeneterápia

    Bizonyos esetekben az agykárosodás a stroke alatt olyan, hogy a beteg nem tud beszélni, külön szavakat mondani, de énekelni tudja. Ezután a cerebrovaszkuláris baleset során elveszett beszéd helyreállításának minden óráját dal formájában kell lefolytatni.

    Népi módon

    A kezelőorvos és a neurológus ellenjavallatainak hiányában, a beteg beszédképességének aktiválására, főzetek, gyógynövények és növények infúziója használható:

    • kányafa,
    • erdei szamóca,
    • csipkebogyó,
    • boróka,
    • fenyőtoboz,
    • kakukkfű,
    • főzőbanán,
    • hypericummal,
    • zsálya,
    • kéri körömvirág.

    Elkészíthetők külön-külön vagy komplex tea formájában, például erdei szamócából, szemlencséből, dióhéjból. Vagy rózsa csípő, repeshka, körömvirág.

    Különösen ajánlott a zsályaleves: napi négy kortyot akár ötször.

    Rehabilitáció stroke után: a gyakorlatok főbb csoportjai

    A stroke utáni rehabilitáció olyan intézkedések összessége, amelyek javítják a pszichoszomatikus állapotot, hozzájárulnak a funkciók helyreállításához, az ismételt cerebrovaszkuláris rendellenességek megelőzéséhez, javítják az életminőséget, csökkentik a fogyatékosságot és a halálozást.

    Rehabilitációs célok

    A stroke utáni rehabilitáció célja az akut cerebrovaszkuláris baleset utáni szövődmények számának csökkentése, az elveszett neurológiai funkciók teljes vagy részleges helyreállítása, valamint a beteg maximális visszatérése a napi aktivitáshoz..

    A stroke-ból való gyógyulás gyakorlatainak fő feladatai:

    1. Gyorsítsa fel a helyreállítást.
    2. Fogyatékosság megelőzése és a szövődmények csökkentése.

    Az emberi test mozgáshoz van kialakítva, és ennek köszönhetően az idegrendszer fejlődik az élet első éveiben. Ezért a funkcionális helyreállítás kinezioterápia nélkül lehetetlen. A rehabilitáció fő láncszeme továbbra is a gyógytorna, a masszázs, a mechanoterápia. A fizikai teljesítmény helyreállítása a tevékenységek sikerének fő kritériuma. A koncepció magában foglalja:

    • függetlenség a napi ügyekben;
    • munkába való visszatérés vagy másik munkahelyre történő átképzés.

    A rehabilitációs program egyénileg függ a rendellenességek jellegétől és a beteg állapotától. A fő irányok az alábbiak szerint ábrázolhatók:

    1. Fizikai gyakorlatok, masszázs, kinezioterápia használata a motoros rendellenességek leküzdésére.
    2. Beszéd és memória helyreállítása.
    3. Pszichológiai és társadalmi rehabilitáció a családban és a társadalomban.
    4. A késleltetett szövődmények megelőzése és újrakockázat, figyelembe véve az egyes tényezőket.

    Rehabilitációs irányok

    Az orvosi és társadalmi rehabilitáció több területet foglal magában:

    1. Orvosi - magában foglalja a korai diagnosztizálást, a kórházi ápolást, a patogenetikai kezelést és a szövődmények megelőzését.
    2. Fizikai - fizikai tényezők és fizioterápiás eszközök használata a gyorsult gyógyuláshoz és a fogyatékosság megelőzéséhez. Magában foglalja a stroke gyakorlatokat, a kézi és a reflexológiát, a hardver fizioterápiát.
    3. Pszichológiai - agyval kapcsolatos depressziós állapot leküzdésére irányul, elősegíti a gyógyulást és a beteg motivációját. Segít alkalmazkodni az új életkörülményekhez..
    4. Professzionális - egy olyan irány, amely helyreállítja és támogatja a beteg szakmai tevékenységét. Magában foglalja a munkaképesség, az ésszerű foglalkoztatás és az időben történő kezelés szakértői vizsgálatát.
    5. Szociális - nemcsak az előző állapothoz való visszatérést, hanem a mentális és fizikai funkciók fejlesztését is biztosítja. Visszatérés a függetlenséghez a munka és az élet során.

    Az ergoterápia, amelyet a gyógyulási szakaszban alkalmaznak annak érdekében, hogy a beteget alkalmazkodjanak a munkahelyi és társadalmi körülményekhez, a rehabilitáció külön területének tekintik..

    A stroke utáni rehabilitációs kurzus szakaszai

    A stroke utáni rehabilitáció három szakaszát különböztetik meg: fekvőbeteg, járóbeteg és szanatórium.

    A stroke utáni rehabilitáció korai és késői:

    1. A korai rehabilitáció a stroke tüneteinek megjelenése utáni első órákban kezdődik a betegség akut időszakában, és legfeljebb 3-6 hónapig tart. A szakasz biztosítja a légzés, a kardiovaszkuláris rendszer farmakológiai támogatását, a víz-elektrolit és sav-bázis egyensúly normalizálását, a pszichoemocionális állapot javítását. A fizioterápiás gyakorlatokat korai szakaszban hajtják végre: testtartás-kezelés, légzési gyakorlatok, passzív mozgások és korai vertikális kezelés a beteg állapotától függően.
    2. A késői rehabilitáció azt jelenti, hogy a beteg a szanatórium, klinika rehabilitációs osztályán tartózkodik, vagy egyénileg vesz részt egy rehabilitológusnál. A szakemberek a stroke után rehabilitációs módszereket alkalmaznak: fizikoterápia, fizioterápia, masszázs, motoros és szenzoros rendellenességek gyógyulása, foglalkozási terápia, pszichoterápia, beszédterápia és társadalmi rehabilitáció.

    A klinikai eredmény akkor érhető el, ha a multidiszciplináris csapat együtt dolgozik egy neurológussal, rehabilitológussal, gyógytornossal, logopédiával, nővérrel, pszichológusgal és a beteg családjával a kompozícióban. A rehabilitáció az otthoni stroke után ambulancia stádiumban kezdődik, szakemberek bevonásával vagy a vizsgált mozgások megismételésével.

    A rehabilitáció alapelvei

    A rehabilitáció alapelvei lehetővé teszik a folyamat megszervezését és az eredmények elérését:

    1. Partnerség - a beteg és az orvos közötti együttműködés azt sugallja, hogy a rehabilitáció egy koncentrált tevékenység, amelynek sikere a beteg aktivitásától és motivációjától függ.
    2. A sokszínűség az orvosi, pedagógiai és orvosi rehabilitációs feladatok végrehajtására szolgáló intézkedéskészlet, amelynek célja a beteg céljainak elérése és a világgal való kapcsolatának helyreállítása..
    3. A pszichoszociális és biológiai módszerek egysége - a kezelési és rehabilitációs intézkedések alkalmazásának összetettsége különféle szakemberek bevonásával.
    4. Szekvenciák - a helyreállítási eljárások szakaszos kinevezése alapján, a beteg funkcionális állapotának, életkorának, társbetegségeknek, a fizikai erőfeszítésekkel szembeni ellenállás dinamikájának felhasználásával.
    5. A szisztematika és a szabályszerűség két fontos alapelv, amelyek a rehabilitációs folyamat folyamatosságát jelentik..

    Kábítószer-rehabilitáció

    Az infúzió utáni gyógyszeres kezelést intenzív terápiában írják elő annak érdekében, hogy eltávolítsák a beteget a kómából és korlátozzák a vérzéses sérülés területét, hogy visszaállítsák az ischaemiás vérkeringést..

    A légzőszervi rendellenességek kijavítását az oxigén pulzometriával történő bevezetésével hajtjuk végre. A kardiovaszkuláris rendszer működésének szabályozására szolgáló taktika a stroke típusától függ:

    • ischaemiás vérnyomás csökken, ha meghaladja a 220/120 mm RT-t. Művészet. magas vérnyomásban szenvedő betegekben átlagosan 180/100 Hgmm-ig terjedő állapotban kaptoprilt és klonidint alkalmaznak;
    • vérzéses betegek esetén nem ajánlott a vérnyomást a kezdeti szinthez képest kevesebb, mint 15-20% -kal csökkenteni, kalciumcsatorna-blokkolókat (nimodipint) alkalmaznak.

    A víz-elektrolit egyensúlyt és a plazma ozmolaritását folyamatosan mérik. Agyödéma esetén a víz egyensúlyát 300-500 ml szinten tartják. 10 mmol / l feletti vércukorszint esetén inzulint kell alkalmazni, hipoglikémia esetén (glükóz 2,8 mmol / l alatt) - 10% -os intravénás glükóz oldat..

    Az ischaemiás stroke patogenezikus kezelése antikoagulánsok bevezetését foglalja magában, vérzéses betegek - elektrolit oldatok és angioprotektorok bevezetését.

    Gyakorlatok egy stroke után

    A stroke utáni testmozgás nemcsak a paretic kar és a láb erejének helyreállítása. Fel kell ébredni az egész idegrendszert, meg kell tanítani a test újbóli felhasználására.

    Passzív terhelések

    Az első napoktól kezdve, még a spaszticitás kialakulását megelőzően, a helyzetkezelést is alkalmazzák a karok és a lábak összehúzódásának megelőzésére. A végtagokat a Wernicke-Mann helyzettel ellentétben helyezzük el: a könyök és a kéz nem feszültek, a váll visszahúzódik, a lábak alá párnát helyezünk a leesés megakadályozására, a térd alatt van egy görgő, amely 15-20 fokos szögben hajlik. Az érintett végtagok a párnákon fekszenek. Még akkor is, ha az egészséges oldalon fekszik, a váll és a könyök nem lóg le, a kezére kesztyű kerül, és párnát helyeznek a térd alá. 1,5-2 óránként megváltoztatja a végtag helyzetét, váltakozva a hajlítást és a nyújtást. Az izom rugalmasságának növekedésével a helyzetkezelés leáll.

    A passzív gimnasztika a proximalis végtagokkal kezdődik, és a distális felé halad: váll - ulnar - csuklóízületek - ujjak. A mozgásokat simán, de maximális amplitúdóval, elszigetelten hajtják végre. Először 3-4 ismétlés, majd 6-10 alkalommal.

    Paretic vállon történő munkakor nem nyújthatja meg az ízületzsákot. Az egyik kezével a csukló rögzítve van, a másikkal pedig körkörös mozdulatokat hajtott könyök támogatásával hajtunk végre, az ízület felé nyomva..

    A beteget megtanítják, hogy hajtsa végre az izmok összehúzódásának jelzéseit, miközben impulzusát passzív mozgással kíséri: könyökhosszabbítás, a láb hajlítása.

    Aktív testmozgás

    A stroke utáni harmadik héten a beteget átnyújtják az ágy hosszabbításához, ami az aktív terhelések növekedését vonja maga után. Az edzésterápia célja a hang fokozása, a paretic végtagok feszültségének csökkentése, az aktív mozgások serkentése, a trofizmus javítása. A beteg felkészülve ülésre és álló helyzetbe való mozgatásra. A mikroszkóp utáni rehabilitáció általában aktív terheléssel kezdődik, mivel nincs neurológiai hiány.

    A stroke utáni gyakorlatokat az egészséges testrészek végzik, és az érintettek passzív pihenésre készülnek. A légzőtorna megmarad. Az óra egészséges végtagokkal kezdődik, felváltva az érintett személy relaxációjával: a váll hajlításával és meghosszabbításával, az alkar nyugtatásával és meghosszabbításával, a kéz hüvelykujjának elrablásával. A lábaknál a csípő hajlítását és forgását, a boka hajlítását és a láb próbaját használják. Világosabb pozíciókat használnak: az ujjak jobban kinyúlnak, ha a kéz meghajlik, az alkar meghosszabbodik, ha a váll le van húzva, a szupináció jobb, ha a könyök hajlítva van. A csípő-elrablás a legjobb rövid karral - egy hajlított térdrel. Kerülni kell a szinkinéziákat - a végtagok más szegmenseiben egyidejű mozgásokat.

    A beteget fel kell kérni a combizmok, a tricepsz - a könyökhosszabbítók - megfeszítésére. A végtag rugalmas kötés segítségével történő rögzítéséhez. Az aktív mozgások serkentése érdekében a végtagok felfüggesztett (megvilágított) helyzetben vannak blokkok, függőágyak segítségével. Először a mozgásokat az egészséges oldalon, majd az érintett oldalon kell megtanulni. Fokozatosan a beteg ülő helyzetben van, miközben a testet 5 fokon 30 fokos szögben tartja, elkerülve a szívverés gyorsulását. Fokozatosan növelje a szöget 90 fokra, és az idő - akár 15 percig. üléshez használjon párnákat. A lábak feltétlenül állnak a padon, az alsó lábon - speciális cipő vagy kötéssel, amely megakadályozza az alsó láb leengedését. A kéz nem lóg, hanem egy hosszú szekrény támogatja.

    Memória helyreállítási gyakorlatok

    A bal félteke vereségével javítani kell a pontszámot, a logikát, a jobb oldali ének és a szókincs legyőzésével. A számolást egyidejű keresztezéssel kell elvégezni a térd ellentétes oldalával vagy egy lépés utánzásával, hogy izgalom jöjjön létre az agykéreg több zónájában. Az absztrakt gondolkodás képességének elvesztésével énekelni és szavalni kell a költészetet. A stroke utáni memória helyreállítása céljából felkérjük a beteget, hogy nevezze meg a szobában lévő tárgyakat, majd röviden írja le mindegyiket, és álljon elő szinonimákkal.

    Kognitív helyreállítási gyakorlatok

    A kognitív feladatok nemcsak keresztrejtvények és rejtvények. Időnként a betegek számára nehéz helyreállítani a napi rituáléban szereplő műveletek sorozatát: fürdéshez és fogmosáshoz. Ezután felkérést kapnak, hogy hangosan nevezzen meg minden cselekedetet az új készségek és kapcsolatok kialakítása érdekében.

    Artikulációs gyakorlat

    Az artikuláció a nyelv és az arcizmok mozgékonyságától függ. A betűk kiejtését használjuk: o, a, e, y és b, p, m. A kezeknek segítségre van szükségük a száj bezárásához. A beteget felkérjük, hogy igyon egy csőből, fújjon fel golyókat vagy tartson vizet a szájában.

    Először a nyelv izmait ellazítják: óvatosan húzzák 1-2 percig, ujjaival szalvétával tartva a hegyüket. A beteget felkérjük, hogy tegye ki a nyelvét, és fordítsa le jobbra és balra. Az arc megnyomásával stimulálják a nyelv mozgását, felszólítják, hogy ellenállással nyomja be az arcot belülről, ugyanakkor az erőfeszítés felé nézzenek..

    Beszéd helyreállítási gyakorlatok

    Az afázia bal oldali stroke-kal fordul elő, amelyben az agy beszédközpontja megsérült. Ennek eredményeként kommunikációs problémák alakulnak ki. A logopédusok a beteggel működnek a gyógyulás szakaszában, ceruza segítségével, klappintással serkentik a nyelv működését. A beszéd helyreállításakor néha éneklést alkalmaznak, mivel a jobb félteke funkcionális marad. Erőfeszítések a hangok összekapcsolására.

    Szem gyakorlatok

    A betegeknek újra meg kell tanulniuk a villogó reflexet: lassan nyissa ki és csukja be a szemhéját, segítve magukat az ujjaival. Végezzen óramutató járásával megegyező irányú forgást az oculomotor izmok lassú nyújtásához. Nézze meg az ujját 30 cm távolságra, és tőle távol - egy ablakon vagy más nagy tárgynál. Összpontosítson egy közeledő témára. Mozgassa a tekintetét két rögzített pontról balra és jobbra, kibővítve a perifériás látás lehetőségeit.

    A szédüléssel járó speciális torna a következő gyakorlatokat foglalja magában: a beteg kezét a falon pihenőpont vagy vonal formájában nyugtatja. Lassan intett az egyik oldalról a másikra, és megpróbálta a szemét a jelre összpontosítani.

    Kéz gyakorlatok

    A kéz helyreállítását kognitív edzéssel és a vállízület tartótartó viselésével kell kezdeni ülő vagy álló helyzetben a kapszula nyújtásának elkerülése érdekében..

    A stroke gyakorlása után a kezek gyakorlása a vállízülettel kezdődik: a váll felemelése a belélegzésen és leengedés a kilégzésen, a vállak előre- és hátrafordítása. A propriocepció helyreállításához diagonális PNF mozgásokat alkalmaznak - proprioceptive neuromusculáris megkönnyítő technikák. Az egészséges kéz segít a gyengült vagy paretikus mozgásokon:

    • d1 vagy az első átló: az ellenkező comb felé vezető pozícióból átlósan a váll teljes elrablásához és hajlításához;
    • d2 vagy az első átló: a redukálás helyétől az ellenkező vállig oldalra és lefelé.

    A mozgásokat a kéz elfordulása kíséri pronációban és szupinációban, utánozza a rohamot vagy valami elérési szándékot. A stroke utáni betegek rehabilitációjának fő célja a mozgás a cél érdekében.

    Az egészséges oldalon fekve az LFK oktató testfordulással serkenti a váll mozgását - a beteg segít a mozgásban, majd ellenállással végzi el. Ugyanebben a helyzetben, az egészséges könyökre támaszkodva, a kar és a kéz vezet, miközben a tenyér egy hajtogatott törülközőn nyugszik, a test fordulata elősegíti a mozgás végrehajtását..

    A propriocepció kialakulását megkönnyíti a támogató funkció kialakulása: a beteget úgy ültetik, hogy az érintett kar, amely a könyökön nyugszik, támogassa az egész testet. Ebben a helyzetben ringatást hajtanak végre. Két alkarra támaszkodhat, mint például a kobra a jógában. Fejlesztsen egy csukló vagy alkaron alapuló fordulási készséget.

    Ecset gyakorlatok

    A páratlan kéz ellazításához a tenyerét az asztal felületére fektetik, és az átlós elrablást egy egészséges végtag végzi, a test kötelező forgatásával..

    Korábban a finom motoros képességeket golyók, tüskékkel masszírozó masszőrök segítségével stimulálták az első napoktól kezdve, és megpróbálták "újraéleszteni a kezét". Bebizonyosodott azonban, hogy a tenyér túlzott stimulálása csak növeli a spaszticitást.

    A kézi gyakorlatok akkor kezdődnek, amikor rendelkezésre állnak a váll és a könyök ízületei. Ösztönözheti a mozgást fitball segítségével: gördítse a labdát egy elterített tenyérrel, egyesítve a mozgást az összes ízületben és a testben.

    A kefe fő feladata az ujjaival történő elérés. Végezzen mozgást ülő helyzetben, a test fordulatával állva. A tenyerét támaszkodjon az asztalnál állva vagy az ágyon ülve, négyszögletes helyzetben. Amikor a mozgások visszatérnek, bonyolultabbá teszik a műveletet, meghosszabbítás és ujj visszahúzás hozzáadásával, csomók megkötéséhez.

    Láb gyakorlatok

    A lépés elmozdulása a lábtól, a kiterjesztéstől kezdődik, mivel fontos visszaállítani a hüvelykujjhosszabbító funkcióját, és a lábát fiziológiai helyzetben tartani.

    A stroke utáni lábak gyakorlása hajlamos helyzetből és ülésből kezdődik, míg az edzésterápiás oktató vagy hozzátartozója kattintást végez az ujjak sarkára és falára, szimulálva a láb mozgását járás közben. A hüvelykujj felülről és alul történő megnyomásával javul a nyúlás és a hajlítás. Ülő helyzetben a láb egy lágy hengerhab-robogóra van felszerelve, az oktató tartja az ívet, szimulálva a sarok vagy az orr emelkedését. Támasszal állva az oktató elősegíti a sarok lebontását a padlótól, miközben az elülső lábát a tenyerével a földön tartja. A támasz reakciója a svéd fal közelében egy lépésben alakul ki, a testtömeg átvitelével az érintett végtagra.

    Törzs gyakorlatok

    Az egyik első testgyakorlat az aktív ülés. A hátsó izmok izometrikusan edznek: a gyógytornász egyik kezével hátra nyomja a trapezius izomtól és az ellenkező oldalról a mellizom területét. A latissimus dorsi izom aktiválódik, amely egyenes testtartást tart.

    Négynégy helyzetben az ágyéki hajlítást és a nyújtást végezzük. A láb hátsó siklása növeli a mély izomrétegek terhelését, a gyógytornász gondoskodik arról, hogy az ágyéki lordózis ne növekedjen.

    Fekvő gyakorlatok

    Az ülő helyzetbe való átmenet az egyik fő képesség. Kezdetben a beteget megtanítják a vállöv kihelyezésére, utána pedig a térdre hajlított lábakra és a medencére. A mozgás passzív, majd aktív.

    Az érintett kar tartásával a beteg megtanulja egy viszonylag stabil medence felső testét elhelyezni - átlósan húzza magát. Ezután a medence és a felsőtest fordulatai egyidejűleg haladnak és aktiválják a hasi izmokat.

    Ezt követően a beteg megtanulja az oldalára fordulni:

    • a sérülés oldalán (az ágy szélén) levő kar 90 ° -kal félre van helyezve, a tenyér kifelé fordul;
    • a lábak térdre vannak hajlítva, az ellenkező kar a gyomoron nyugszik;
    • a gyógytornász a vállát az ágy széle felé tolja, a test forgását kezdeményezve, miközben a lábait nyomja;
    • oldalukon fekvő helyzetből segítik a beteget, hogy felemelkedjen, miközben a váll és a medence fogja meg, és a tetején levő kézzel nyomja le a felületről;
    • Az alkar támogatja a könyökét és az alkarját.

    Ezt a készséget a szőnyegen, puha szőnyegen gyakorolják, hogy aktiválják a test összes izomját..

    Ülő gyakorlatok

    Ülő helyzetben a beteget kiképezik a testtömeg átvitelére az érintett kar alapján. Ugyanakkor a lábak egy padon vannak, a lábát támasztva. A karra támaszkodva a páciens először a lapátot és a vállot simogatja, a törzs izmait nem számítva. Ezután felemeli a testet, aktiválja a hát és a has izmait. Az egyik kar támogatását kiegészíti az ellenkező kar által végrehajtott forgás vízszintes vagy átlós csökkentés és elrablás formájában..

    A pult közelében ülve mozgásokat hajtanak végre a test izmainak aktiválására. Az érintett kéz tenyérrel lefelé terjedve, gyógytornász segítségével előremozdul az asztal felülete mentén. A test felé fordított mozgást szupinációban hajtják végre - tenyér felfelé. Először az oktató segíti a beteget, majd megteremti a mozgásállóságot.

    Ülő helyzetben, kezét a pad felületére fektetve, előre billentse a testet, lehetővé téve a könyök behajlítását. A gyakorlatot először passzív módon, majd aktívan végzik.

    Ülő helyzetben tanuljon felemelni az egyik térdét, miközben kibontja a törzset, az ellentétes vállot, és előremozdítsa a karját az emelt láb oldalára. A lépések utánzata kiegészíthető egy rugalmas szalag meghúzásával, miközben a testfordulással ül.

    Állandó gyakorlatok

    Ennek a blokknak a kiképzése az álló helyzetbe történő független átmenettel kezdődik. Ennek a betegnek az a képessége, hogy mozgassa az ágyi peremén a medencét az ágy széléhez közelebb. Ezután kiképezték, hogy előrehajoljanak és nyomják le a sarkát a padlóról, hogy meghosszabbítsák a csípőízületet. Először: a gyógytornász támogatja a beteget a fenékizomban, elősegítve annak meghosszabbítását.

    Álló helyzetben gyakorlatokat végeznek az emberrabláshoz és a kar átlós áthelyezéséhez, a kar megnyújtásával a különböző magasságokban elhelyezkedő tárgyakhoz. A testtömeg áthelyezése az egyik lábon egy lépésben, amikor az egészséges láb kissé hátramarad, lábujj pihen és más regenerációs séta. A beteget megtanítják, hogy forgassa a lábát, nyomja le a padlót és hajlítsa a combot. A karokat a test fordulatával forgassa el egy lépés szimulálására.

    Gyakorlatok a koordináció javítására

    A mozgás koordinációja gyaloglás közben a test izmainak bevonásának mértékétől és az egyensúly érzésétől függ. Ezért a vestibularis készülék edzésére szolgáló gyakorlatoknak be kell vonniuk a lépésben használt láncok összes izomcsoportját. Gyakran az a probléma, hogy a mellkasi szakaszban a forgás eltűnik, mert az embernek egyik oldalról a másikra kell lengnie. Ez növeli a zuhanás esélyét..

    A betegeket arra tanítják, hogy az egyik lábon átvigyék a testtömegüket, a másik lábujj támaszával. Mássson egy alacsony emelvényre. A késői időszakban rehabilitáció - instabil támasztékkal történő edzés a vestibularis készülék megerősítésére és az ízületi érzés javítására - propriocepció.

    Légzés gyakorlatok

    A légzés az agyvérzés utáni első gyakorlat, amelyet ajánlott kórházban végezni. Légzés segítségével a beteget kiképzik a célizmok bekapcsolására és pihentetésére. A nyújtást a kilégzésen végzik, a mell- és a latissimus dorsi izmok a belégzésen, a hasi izmok pedig a kilégzésen dolgoznak. A beteget diafragmatikus légzéssel tanítják, a bordák oldalsó meghosszabbításával. Ez elkerüli a spasticitáshoz kapcsolódó hátfájást..

    Mennyi a rehabilitációs időszak?

    A rehabilitációnak nincs szabályozott periódusa, minden a sérülés mértékétől, neuroplaszticitásától, a beteg korától és egészségi állapotától függ. A funkciók megújulásának sebessége és mértéke külön-külön. Egy félév elegendő, mások spasztikusan maradnak egy év után. 12 hónap után késleltetett jogsértési időszak kezdődik. A 3 és 6 hónapos dinamika szerint a rehabilitológus figyeli, hogy milyen funkciókat lehet visszaállítani.

    Az edzésterápia előnyeiről

    A testgyakorlás nem csak az egyes izmok edzése az erő növelése érdekében. Minden gyakorlat egyszerű napi mozgásokból áll, amelyeket az életfunkciók megkönnyítése és a függetlenség javítása céljából használnak. Amint elsajátítja a végtagok támogatásának, megfordításának, felállásának képességeit, a terhelés növekszik. A stroke gyakorlása folyamatosan frissül, a gyógyulás dinamikájától függően. A program mindig egyedi és következetes. Hiábavaló elkezdeni sétálni anélkül, hogy önállóan felállna; lehetetlen helyreállítani a kezét a váll mozgása nélkül.

    A stroke utáni rehabilitációra szolgáló berendezéseknek nem mindig kell bonyolultnak lenniük. Elég rugalmas szalagok, kis súlyzók, padok, labdák és fitball. A modern központok biológiai visszacsatolású számítógépes programokat, stabilizált platformokat, állítható szögű és terhelési módú szimulátorokat használnak.

    Ellenjavallatok a testmozgásról

    A stroke utáni betegek rehabilitációjának fő alapelve a korai vertikalizáció. De az ellenjavallatok közé tartozik az instabil hemodinamika, a magas vérnyomás, a tachikardia, a láz, a hányinger és az agyödéma egyéb jelei. Instabil angina pectoris, aorta aneurysma, tachikardia, trombózis, súlyos diabetes mellitus, demencia esetén nem történnek események.